Coprogram е изследване на изпражненията (изпражнения, екскременти, изпражнения), анализ на неговите физични, химични свойства, както и различни компоненти и включвания от различен произход. Той е част от диагностичното изследване на храносмилателната система и функцията на стомашно-чревния тракт..
Общ анализ на изпражненията.
Koprogramma, Анализ на изпражненията.
Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?
Как правилно да се подготвите за проучването?
Премахнете приема на лаксативи, въвеждането на ректални супозитории, масла, ограничете приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат), в рамките на 72 часа преди доставката на изпражненията.
Обща информация за изследването
Coprogram е изследване на изпражненията (изпражнения, екскременти, изпражнения), анализ на неговите физични, химични свойства, както и различни компоненти и включвания от различен произход. Той е част от диагностичното изследване на храносмилателната система и функцията на стомашно-чревния тракт..
Фекалии - крайният продукт от храносмилането в стомашно-чревния тракт под въздействието на храносмилателни ензими, жлъчка, стомашен сок и активността на чревните бактерии.
По отношение на състава изпражненията са вода, чието съдържание обикновено е 70-80%, и сух остатък. На свой ред сухият остатък се състои от 50% живи бактерии и 50% от остатъците от усвоената храна. Дори в рамките на нормата, съставът на изпражненията е до голяма степен нестабилен. В много отношения това зависи от храненето и приема на течности. В още по-голяма степен съставът на изпражненията варира в зависимост от различни заболявания. Количеството на някои компоненти в изпражненията се променя с патология или дисфункция на храносмилателната система, въпреки че отклоненията в работата на други телесни системи също могат значително да повлияят дейността на стомашно-чревния тракт, а оттам и състава на изпражненията. Характерът на промените при различни видове заболявания е изключително разнообразен. Могат да се разграничат следните групи нарушения на фекалния състав:
- промяна в количеството компоненти, които обикновено се съдържат в изпражненията,
- неразградени и / или несмлени остатъци от храна,
- биологични елементи и вещества, освободени от тялото в чревния лумен,
- различни вещества, които се образуват в чревния лумен от метаболитни продукти, тъкани и клетки на тялото,
- микроорганизми,
- чужди включвания от биологичен и друг произход.
За какво се използва изследването?
- За диагностика на различни заболявания на стомашно-чревния тракт: патология на черния дроб, стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва, жлъчния мехур и жлъчните пътища.
- За оценка на резултатите от лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт, изискващи дългосрочно медицинско наблюдение.
Когато е планирано проучването?
- Със симптоми на някакво заболяване на храносмилателната система: болка в различни части на корема, гадене, повръщане, диария или запек, обезцветяване на изпражненията, кръв в изпражненията, лош апетит, загуба на телесно тегло въпреки задоволителното хранене, влошаване на кожата, косата и нокти, пожълтяване на кожата и / или бялото на очите, повишено образуване на газове.
- Когато естеството на заболяването изисква проследяване на резултатите от лечението му в хода на терапията.
Какво означават резултатите?
Индекс
Референтни стойности
Плътна, оформена, твърда, мека
Светло кафяво, кафяво, тъмно кафяво, жълто, жълто-зелено, маслинено
Няма, малко количество
Остатъци от неусвоена храна
Мускулни влакна променени
Голям, умерен, малък, отсъстващ
Мускулни влакна непроменени
Няма, малък, умерен, голям
Смилаеми растителни фибри
Няма, малко количество
Няма, малко количество
Няма, малко количество
Сингъл в подготовката
Не, холестерол, активни въглища
Няма, малко количество
Чревни епителни клетки
Единична в зрителни полета или отсъстваща
Консистенцията на изпражненията се определя от процента вода в него. Счита се за нормално съдържанието на вода в изпражненията да е 75%. В този случай изпражненията имат умерено плътна консистенция и цилиндрична форма, т.е. изпражненията са с форма. Яденето на увеличен обем растителни храни, съдържащи много фибри, води до повишена чревна подвижност, докато изпражненията стават кашави. По-тънка консистенция, водниста, се свързва с увеличаване на съдържанието на вода до 85% или повече.
Течен, кашав стол се нарича диария. В много случаи втечняването на изпражненията е придружено от увеличаване на количеството и честотата на изпражненията през деня. По механизма на развитие диарията се разделя на тези, причинени от вещества, които нарушават абсорбцията на вода от червата (осмотична), в резултат на повишена секреция на течност от чревната стена (секреторна), в резултат на повишена чревна подвижност (двигателна) и смесена.
Осмотичната диария често се появява в резултат на срив в разграждането и усвояването на хранителни елементи (мазнини, протеини, въглехидрати). Понякога това може да се случи при употребата на някои несмилаеми осмотично активни вещества (магнезиев сулфат, солена вода). Секреторната диария е признак на възпаление на чревната стена от инфекциозен и друг произход. Някои лекарства и дисфункция на нервната система могат да причинят двигателна диария. Често развитието на заболяване е свързано с участието на поне два механизма за появата на диария, такава диария се нарича смесена.
Твърди изпражнения се появяват, когато движението на изпражненията през дебелото черво се забави, което е придружено от прекомерна дехидратация (съдържанието на вода в изпражненията е по-малко от 50-60%).
Обичайната слаба миризма на изпражнения е свързана с образуването на летливи вещества, които се синтезират в резултат на бактериална ферментация на протеинови елементи на храната (индол, скатол, фенол, крезоли и др.). Повишаването на тази миризма се случва при прекомерна консумация на протеинови продукти или при недостатъчна консумация на растителни храни.
Острата зловонна миризма на изпражнения се дължи на увеличаване на гнилостните процеси в червата. По време на повишена ферментация на храната възниква киселинна миризма, която може да бъде свързана с влошаване на ензимното разграждане на въглехидратите или тяхното усвояване, както и с инфекциозни процеси.
Нормалният цвят на изпражненията се дължи на наличието на стеркобилин в него, краен продукт на метаболизма на билирубина, който се отделя в червата с жлъчка. От своя страна билирубинът е продукт на разграждането на хемоглобина - основното функционално вещество на червените кръвни клетки (хемоглобин). По този начин присъствието на стеркобилин във фекалиите е резултат, от една страна, на функционирането на черния дроб, а от друга страна, на постоянния процес на обновяване на клетъчния състав на кръвта. Цветът на изпражненията обикновено се променя в зависимост от състава на храната. По-тъмните изпражнения са свързани с яденето на месо, млечни и зеленчукови храни, което води до по-светли изпражнения.
Обезцветени изпражнения (acholic) - признак за отсъствие на стеркобилин в изпражненията, което може да бъде причинено от факта, че жлъчката не навлиза в червата поради блокиране на жлъчните пътища или рязко нарушение на жлъчната функция на черния дроб.
Много тъмните изпражнения понякога са признак на повишена концентрация на стеркобилин в изпражненията. В някои случаи това се наблюдава при прекомерно разграждане на еритроцитите, което причинява повишена екскреция на метаболитни продукти на хемоглобина.
Червеният стол може да се дължи на кървене от долните черва.
Черният цвят е признак на кървене от горната част на стомашно-чревния тракт. В този случай черният цвят на изпражненията е следствие от окисляването на хемоглобина в кръвта от солна киселина на стомашния сок..
Реакцията отразява киселинно-алкалните свойства на изпражненията. Киселинна или алкална реакция във фекалиите се причинява от активирането на активността на определени видове бактерии, което се случва, когато ферментацията на храната е нарушена. Обикновено реакцията е неутрална или слабо алкална. Алкалните свойства се засилват, когато ензимното разграждане на протеините се влоши, което ускорява тяхното бактериално разлагане и води до образуването на амоняк, който има алкална реакция.
Киселинната реакция се причинява от активирането на бактериалното разграждане на въглехидратите в червата (ферментация).
Кръв в изпражненията се появява, когато има кървене в стомашно-чревния тракт.
Слузта е секретен продукт на клетките, които облицоват лигавицата на червата (чревен епител). Функцията на слузта е да предпазва чревните клетки от увреждане. Обикновено в изпражненията може да има някаква слуз. При възпалителни процеси в червата, производството на слуз се увеличава и съответно количеството му в изпражненията се увеличава.
Детритът е малки частици от усвоената храна и унищожените бактериални клетки. Бактериалните клетки могат да бъдат унищожени от възпаление.
Остатъци от неусвоена храна
Остатъците от храна в изпражненията могат да се появят при недостатъчно производство на стомашен сок и / или храносмилателни ензими, както и при ускоряване на чревната подвижност.
Мускулни влакна променени
Променените мускулни влакна са продукт на храносмилането на месната храна. Увеличение на съдържанието на леко променени мускулни влакна във фекалиите се случва, когато условията за разграждане на протеина се влошат. Това може да бъде причинено от недостатъчно производство на стомашен сок, храносмилателни ензими.
Мускулни влакна непроменени
Непроменените мускулни влакна са елементи на несмляна месна храна. Тяхното присъствие в изпражненията е знак за нарушение на разграждането на протеините (поради нарушение на секреторната функция на стомаха, панкреаса или червата) или ускореното движение на храната през стомашно-чревния тракт.
Смилаеми растителни фибри
Смилаеми растителни фибри - клетки от пулпата на плодовете и други растителни храни. Появява се в изпражненията в нарушение на храносмилателните условия: секреторна недостатъчност на стомаха, повишени гнилостни процеси в червата, недостатъчна секреция на жлъчка, лошо храносмилане в тънките черва.
Неутралните мазнини са мастните компоненти на храната, които не са претърпели разграждане и асимилация и поради това се отделят от червата непроменени. За нормално разграждане на мазнините са необходими панкреатични ензими и достатъчно количество жлъчка, чиято функция е да отдели мастната маса във фино-капков разтвор (емулсия) и да умножи зоната на контакт на мастните частици с молекулите на специфични ензими - липази. По този начин появата на неутрални мазнини в изпражненията е признак за недостатъчна функция на панкреаса, черния дроб или нарушен поток на жлъчката в чревния лумен..
При деца малки количества мазнини в изпражненията може да са нормални. Това се дължи на факта, че техните храносмилателни органи са все още слабо развити и следователно не винаги се справят с товара от асимилиране на храна за възрастни.
Мастните киселини са продукти от разграждането на мазнините от храносмилателни ензими - липази. Появата на мастни киселини в изпражненията е признак за нарушена абсорбция в червата. Това може да бъде причинено от нарушена абсорбция на чревната стена (в резултат на възпалителния процес) и / или повишена перисталтика.
Сапуните са променени остатъци от неусвоени мазнини. Обикновено 90-98% от мазнините се усвояват по време на храносмилането, останалите могат да се свържат с калциеви и магнезиеви соли, намиращи се в питейната вода и да образуват неразтворими частици. Увеличаването на количеството сапун в изпражненията е знак за нарушение на разграждането на мазнините в резултат на липса на храносмилателни ензими и жлъчка..
Вътреклетъчното нишесте е нишесте, затворено в мембраните на растителните клетки. Не трябва да се открива във фекалиите, тъй като по време на нормалното храносмилане тънките клетъчни мембрани се разрушават от храносмилателните ензими, след което съдържанието им се разгражда и абсорбира. Появата на вътреклетъчно нишесте във фекалиите е признак на храносмилателно разстройство в стомаха в резултат на намаляване на секрецията на стомашен сок, нарушение на храносмилането в червата в случай на увеличаване на гнилостните или ферментативни процеси.
Извънклетъчно нишесте - Несвоени нишестени зърна от разрушени растителни клетки. Обикновено нишестето се разгражда напълно от храносмилателните ензими и се абсорбира по време на преминаването на храната през стомашно-чревния тракт, така че не присъства във фекалиите. Появата му в изпражненията показва недостатъчна активност на специфични ензими, които са отговорни за нейното разграждане (амилаза) или твърде бързо движение на храната през червата.
Белите кръвни клетки са кръвни клетки, които предпазват тялото от инфекции. Те се натрупват в тъканите на тялото и неговите кухини, където възниква възпалителният процес. Голям брой левкоцити в изпражненията показват възпаление в различни части на червата, причинено от развитието на инфекция или други причини.
Еритроцитите са червени кръвни клетки. Броят на червените кръвни клетки в изпражненията може да се увеличи в резултат на кървене от стената на дебелото черво или ректума.
Кристалите се образуват от различни химикали, които се появяват в изпражненията в резултат на лошо храносмилане или различни заболявания. Те включват:
- тройни фосфати - образуват се в червата в рязко алкална среда, което може да е резултат от активността на гнилостните бактерии,
- хематоидин - продукт на превръщането на хемоглобина, признак на кръвна секреция от стената на тънките черва,
- Кристалите Charcot-Leiden - продукт на кристализация на протеина на еозинофилите - кръвни клетки, които участват активно в различни алергични процеси, са признак на алергичен процес в червата, който може да причини чревни хелминти.
Йодофилната флора е колекция от различни видове бактерии, които предизвикват ферментация в червата. При лабораторни тестове те могат да бъдат оцветени с йоден разтвор. Появата на йодофилна флора в изпражненията е признак на ферментативна диспепсия..
Клостридиите са вид бактерии, които могат да причинят гниене в червата. Увеличаването на броя на клостридиите в изпражненията показва увеличаване на чревното гниене на протеинови вещества поради недостатъчна ферментация на храната в стомаха или червата.
Епителът е клетките на вътрешната обвивка на чревната стена. Появата на голям брой епителни клетки в изпражненията е признак на възпалителен процес на чревната стена..
Дрождоподобните гъбички са вид инфекция, която се развива в червата, когато има недостатъчна активност на нормалните чревни бактерии, за да се предотврати появата му. Тяхното активно размножаване в червата може да бъде резултат от смъртта на нормални чревни бактерии поради лечение с антибиотици или някои други лекарства. В допълнение, появата на гъбична инфекция в червата понякога е признак на рязко намаляване на имунитета..
Кой възлага изследването?
Общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хирург, педиатър, неонатолог, специалист по инфекциозни болести.
Литература
- Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторни тестове и диагностични процедури, 5-то издание. Св. Луис: Сондърс.
- Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 5-то издание. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
- Pagana KD, Pagana TJ (2010). Наръчник на Мосби за диагностични и лабораторни тестове, 4-то издание. Св. Луис: Мосби Елсевие.
Неутрални мазнини, мастни киселини, сапуни във фекалиите
Неутрална мазнина във фекалиите и продукти от нейното разграждане - мастни киселини, сапуни, изследвани с помощта на микроскоп.
Обикновено 90-98% от мазнините от храната се усвояват. Следователно при нормално храносмилане изпражненията на здрав човек обикновено не съдържат неутрални мазнини и мастни киселини. Остатъците от мазни храни могат да се отделят в малки количества под формата на сапуни.
Появата в изпражненията на значителни количества неутрални мазнини, мастни киселини и сапуни (соли на мастни киселини) се нарича стеаторея.
Най-честите причини за недостатъчно храносмилане и появата на изпражнения са:
1. Дисфункция на панкреаса.
Панкреасът синтезира храносмилателен ензим, наречен липаза, който е много важен ензим в храносмилането на мазнините. Липазата разгражда мазнините до глицерин и мастни киселини. Намаляването на активността на панкреатичната липаза води до недостатъчно усвояване на хранителните мазнини и появата на неутрални мазнини във фекалиите.
2. Недостатъчен приток на жлъчка в червата.
Пълното отсъствие на жлъчка или недостатъчното й постъпване в червата също влияе силно върху усвояването на мазнините. Мазнините не се разтварят във вода и не могат да се усвоят нормално от водни ензимни разтвори. Жлъчката под действието на жлъчните киселини активира липазата и мазнините се превръщат в състояние на фина емулсия, която е по-податлива на действието на ензимите, отколкото големите капки. Нарушаването на този процес води до непълно разграждане на мазнините и появата им във фекалиите.
3. Нарушено усвояване на мазнините в червата и ускорена евакуация от ректума.
Нарушаването на чревната моторика води до ускорено движение на хранителната бучка (химус) през тънките черва, а хранителните продукти, включително мазнините, нямат време да се абсорбират напълно.
Понякога прекомерната мазнина в храната, която ядете, може да е причина за мазнини в изпражненията ви, особено когато мазнината има висока точка на топене (като агнешка свинска мас), рициново масло и супозитории.
Наличието на мазнини във фекалиите при дете може да се дължи на незрялостта на ензимните системи и липсата на панкреатични ензими.
Соли на фекални мастни киселини: възможни заболявания и лечения
Копрограмата може да показва развитието на доста опасни патологии и състояния. Какво показва наличието на соли на мастни киселини във фекалиите? Това означава, че мазнините не се усвояват напълно от организма. И показва развитието на определена патология. Това състояние на нещата, когато във фекалиите се откриват мазнини и мастни киселини, се нарича стеаторея. Болестта има своите причини, симптоми, разновидности, методи за диагностика и лечение. В статията ще ги разгледаме по-отблизо..
Нормални показатели
Какво е нормалното ниво на мастни киселини в изпражненията? Здравото тяло асимилира 90-98% от всички мазнини, постъпващи в тялото като част от храната. Що се отнася до нормата, изпражненията не трябва да съдържат триглицериди (неутрални мазнини), мастни киселини. Някои остатъчни включвания могат да бъдат открити във изпражненията под формата на сапуни.
Соли на мастни киселини във фекалиите могат да бъдат открити с помощта на специален лабораторен тест - липограма. Тук се проверява наличието както на неутрални мазнини, така и на мастни киселини и техните сапуни (соли). Изследвания в лабораторията.
Що се отнася до определени числа, при здрав човек масата на солите на мастните киселини във фекалиите не надвишава 5 г. При патологични състояния съдържанието може да достигне до 100 г. Това показва развитието на стеаторея. Подобно на много други заболявания, той се представя в няколко разновидности.
Какъв е размерът на черния дроб при възрастни? Обикновено общата ширина е 23-27 см. Що се отнася до дължината, тя е 14-20 см. Напречният размер е 200-225 мм. Средното тегло на човешки орган е 1,5 кг. Но обикновено размерът на черния дроб при възрастни също може да бъде съобразен със съдържанието на мазнини в изпражненията. Следователно е необходима консултация с лекар. Тъй като причината за стеатореята понякога се крие в съвсем различен проблем.
Фактори
Какви са причините? Солите на мастните киселини във фекалиите са патологично състояние. По-нататъшната диагноза определя специфичните фактори. Сред най-често срещаните опции са следните:
- Нарушаване на панкреаса. За да разгради неутралните мазнини в червата до мастни киселини и глицерин, панкреасът произвежда специален водоразтворим ензим, наречен панкреатична липаза. Ако работата на този орган е нарушена, съответно има дефицит на липаза в организма. Триглицеридите не са напълно разградени. Защо във фекалиите на пациента може да има неутрални мазнини.
- Дефицит на жлъчна киселина. При недостатъчен приток на жлъчка в чревния тракт се наблюдава нарушение на разделянето и усвояването на мазнините. И тези елементи са подложени на действието на храносмилателните ензими само ако са в състояние на фина емулсия. Жлъчката смесва мастните маси с вода, което е необходимо за по-нататъшното им храносмилане. Ако няма достатъчно жлъчка, тогава мастните капчици остават големи, така че водните разтвори на ензими вече не могат да се смесват с тях. Последицата от това е откриването на мастни включвания във фекалиите.
- Нарушено усвояване на мазнините в чревния тракт и ускореното им отделяне от организма. Хранителната бучка (хумус) се движи по чревния тракт чрез свиване на чревните стени. Ако двигателната му функция е нарушена, това води до ускорено движение и отстраняване на хранителните маси от червата. Съответно при това състояние на мазнините няма време да се усвоят напълно. Това променя външния вид на изпражненията - те стават светли, сивкави, придобиват мазен блясък, зловонна миризма, която не е характерна за изпражненията.
- Прекомерно съдържание на мазнини в диетата. Това също може да доведе до нарушаване на тънките черва. Особено когато консумирате огнеупорни мазнини като агнешка свинска мас.
- Голямо количество мастни компоненти в нарушение на проходимостта на лимфния тракт.
- Прием на рициново масло и други видове ректални супозитории.
Какви болести го провокират?
Причините за стеаторея могат да бъдат различни заболявания. Следното може да доведе до нарушаване на метаболизма на мазнините в организма и съответно до появата на мастни киселини във фекалиите:
- Болест на чревния тракт. Болест на Crohn, улцерозен колит, ентерит, болест на Whipple, амилоидоза, дивертикулоза, лимфом (вид тумор).
- Чернодробно заболяване. Хепатит (алкохолен, хроничен или остър), муковисцидоза, цироза.
- Болести на жлъчния мехур и неговите канали. Холангит, холелитиаза, остър и хроничен холецистит, лямблиоза.
- Болести на панкреаса. Панкреатит в остра и хронична форма, синдром на Солинджър-Елисън (образуване на тумор, който причинява разхлабени изпражнения, киселини, болка, вътрешно кървене), стесняване на канала Wirsung (през него панкреатичният сок навлиза в дванадесетопръстника).
- Редица кожни заболявания. Например, при екзема, псориазис, тъканите на вътрешните органи също са засегнати, което може да причини известна дисфункция на последните..
- Холестаза.
- Склерозиращ холангит.
- Вроден дефект на органа / органите на стомашно-чревния тракт.
- Панкреатична недостатъчност.
- Алкохолен хроничен панкреатит.
- Дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
- Кардиоспазъм.
- Цьолиакия.
- Хемохроматоза. Наследствено заболяване, при което желязото се натрупва в тялото.
- Прекомерна колонизация на бактериалната микрофлора на тънките черва.
- Дисфункция на жлъчните пътища.
- Болест на Уилсън-Коновал. Наследствена патология, при която метаболизмът на медта е нарушен. Проявява се още в ранна възраст на пациента.
- Дефицит на ентерокиназа.
- Синдром на малабсорбция на панкреаса.
- Състояние след резекция на тънките черва.
- Кисти, тумори от различен произход, локализирани в стомашно-чревния тракт.
- Прием на лаксативи, лекарства, всякакви продукти за отслабване.
Особености при деца
Стеатореята при бебетата се развива малко по-различно, отколкото при възрастните. В по-голяма степен причините за това състояние при дете са липсата на панкреатични ензими и обща незрялост на ензимната система..
Ензимите, които участват в липидния метаболизъм при новородено, започват да се произвеждат в достатъчни количества само когато детето достигне 3 месеца. До този момент ще има неадекватно усвояване на мазнините. Какво не се счита за патологично.
Но в същото време соли на мастни киселини във фекалиите на бебе-бебе също могат да бъдат открити с дефектна чернодробна функция. Това в повечето случаи се дължи на генетични нарушения. Те могат да бъдат както метаболитни, така и структурни..
Що се отнася до отслабените бебета, техният нормален метаболизъм (метаболизъм, включително мазнини) се установява малко по-късно - до 4-5 месечна възраст..
Класификация на разновидностите на болестта
Соли на мастни киселини във фекалиите при възрастен и дете се намират в специфично състояние - стеаторея. Той може да бъде представен по няколко начина:
- Хранителна (или храна). Ненормалното състояние на изпражненията се дължи на хранителния статус на пациента. В този случай диетата му е пренаситена с мазнини. Физически те не могат да бъдат напълно усвоени от тялото, така че останките от елементите излизат в чист вид. Оттук и петна от мазнини в изпражненията. Според статистиката този вид стеаторея се среща най-често.
- Чревни. Съдържат ли се соли на мастни киселини във фекалиите? Причината може да е в тази форма на стеаторея. Причинява се от неправилно функциониране на тънките черва. Откриват се мастни киселини поради факта, че те се абсорбират и абсорбират слабо. Причината за това са неразположенията, които представихме по-горе. Или небалансирана диета.
- Панкреатична. Тази форма на заболяването се счита за най-трудната, тъй като тук не страда червата, а панкреасът. Причината за стеатореята е, че този орган не може да произвежда достатъчно липаза, необходима за разграждането на мастните киселини. Последицата от състоянието е постоянните разхлабени изпражнения с включвания на мазнини.
Етапи на заболяването
Соли на мастни киселини във фекалиите (единични петна) се намират при различни форми на стеаторея. Болестта е разделена на три вида:
- В първия случай изпражненията съдържат неутрални мазнини от растителен или животински произход.
- При стеаторея тип 2 именно солите на мастните киселини (сапуни) могат да взаимодействат с алкали, които се намират в изпражненията.
- При болест тип III във фекалиите се откриват както неутрални мазнини, така и соли на мастни киселини.
Симптоми
Със стеаторея съответно човек страда от симптомите на заболяването, което е причинило това състояние. Но самата стеаторея се проявява като независими симптоми. В допълнение към разхлабените изпражнения с различни включвания на мазнини, това може да бъде следното:
- Суха кашлица.
- Обща слабост, повишена умора.
- Замайване.
- Гадене, повръщане.
- Подуване на корема.
- Оригване.
- Постоянно сухо състояние на лигавиците - нос, уста и др..
- Буболещи звуци в червата.
- Постоянна жажда (поради дехидратация поради болест).
- В някои случаи болезнени усещания в горната част на корема.
- Чести изпражнения.
- Течни лепкави изпражнения (поради високото съдържание на соли на мастни киселини, неутрални мазнини).
- Във фекалиите се забелязват мазнини. Цветът на отделянето е сивкав, светъл, с характерен блясък..
Усложнения на заболяването
Усложненията на стеатореята се появяват в случай на неправилно лечение или пълното му отсъствие. Може да се развие следното:
- Нарушения в работата на съдовата система, сърцето, пикочно-половата, ендокринната, нервната система.
- Повишаване на пропускливостта на чревната бариера.
- Нарушение на протеиновия метаболизъм, което води до загуба на тегло, асцит, намаляване на количеството на общия протеин в организма.
- Хиповитаминоза. Той от своя страна е придружен от чести световъртеж, болки в ставите и гръбначния стълб, отоци, конвулсивни състояния, сухота, бледност на лигавиците, сърбеж, намалена зрителна острота, разслояване на ноктите, чуплива и скучна коса, стоматит, глосит, разхлабени повърхности на венците.
Диагностика на състоянието
Ако откриете характерните симптоми на стеаторея в себе си, трябва да се консултирате с терапевт, гастроентеролог. На първо място, специалистът ще извърши диагностични процедури:
- Визуален преглед на пациента.
- Интервюиране на пациента за проявените симптоми, тяхната продължителност, хранене, начин на живот, наследствен фактор.
- Изследвания на кръв, изпражнения и урина.
- Ултразвуково изследване на перитонеалните органи.
- Колоноскопия.
- Изследвания върху радиоизотопната технология.
Най-важната диагностична процедура за стеаторея е липограмата. Лабораторен тест, при който изпражненията се проверяват за наличие на мазнини, мастни киселини и техните соли (сапуни). Такъв анализ ви позволява да идентифицирате патологии на стомашно-чревния тракт (по-специално панкреаса). Според резултатите от проучването пациентът може да бъде диагностициран с:
- Панкреатит.
- Стомашно-чревни тумори - доброкачествени и злокачествени.
- Синдром на малабсорбция.
- Чревна туберкулоза.
- Нарушение на секреторните функции на панкреаса.
- Нарушаване на нормалния лимфен дренаж.
- Засилена чревна перисталтика.
Резултатите от анализа също се влияят от правилното събиране на материал. Забранено е това да се прави по-рано от 2 дни след рентгеновото изследване с контрастно вещество. Три дни преди събирането на изпражненията, спрете приема на лекарства, които влияят върху състава, цвета, перисталтиката на изпражненията.
Изпражненията трябва да бъдат естествени, без клизми и лаксативи. В навечерието на доставката на материала за анализ от диетата се изключват храни, оцветяващи изпражненията, допринасящи за прекомерното образуване на газове, запек или, напротив, диария.
Преди събиране на материала, пикочният мехур се изпразва, извършва се хигиена на гениталиите. За да направите това, трябва да използвате сапун без оцветители, аромати, пенообразуващи добавки..
Материалът се събира в сух и чист съд, от където 20-25 g изпражнения се отделят в специален съд. Съдържанието му може да се съхранява в хладилник, преди да бъде изпратено за анализ при температура 3-7 ° C за 24 часа.
Необходима диета
Лечението ще бъде предписано на пациента в съответствие с идентифицираното заболяване. Ако във фекалиите се открият мазнини, мастни киселини и техните соли, се изисква и специална диета:
- Изключване от диетата на мазни, пикантни, пикантни, пушени и солени храни.
- Ограничения за приема на чисти мазнини на ден до 50 г. Най-добре е да е масло.
- Изключване от менюто на алкохолни, сладки газирани напитки.
- Преминаване към постно месо - пуйка, заек и др..
- Изключване на тлъстата риба от диетата.
- Намаляване на приема на богати на въглехидрати храни.
- Хранене с нискомаслени (или нискомаслени) млечни продукти.
- Изключване на растителни мазнини от диетата. Ястията от бобови растения, редица полуфабрикати са особено богати на тях.
- Препоръчително е да се даде предпочитание на нискомаслени сортове риба, зеленчукови ястия, млечни продукти.
- Прием на витаминни комплекси.
Препоръчва се частично хранене с 3-часови паузи между храненията. В същото време теглото на една порция не трябва да надвишава 200 g.
Медикаментозно лечение
Схемата на лечение се изготвя от лекаря индивидуално за пациента - в зависимост от заболяването, което е причинило стеатореята. Самият симптом (мазнини в изпражненията) се елиминира от следните лекарства:
- Ензимни агенти, които подобряват храносмилането. "Панкреатин", "Креон", "Панцитрат".
- Абсорбиращи лекарства. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
- С високо съдържание на мастни киселини във фекалиите се предписват антиицидни средства. Те неутрализират стомашния сок, подобряват ефекта на ензимните лекарства върху тялото. Това са "Алмагел", "Гастал", "Фосфалугел".
- Maalox таблетки. Инструкциите за употреба на лекарството казват, че това е комбинирано лекарство за дискомфорт, киселини, болки в стомаха, кисели оригвания, чувство на тежест, диария, запек, подуване на корема. Предлага се под формата на суспензия и таблетки за дъвчене. Необходимата форма се избира индивидуално. Инструкциите за употреба на таблетките Maalox също казват, че продуктът трябва да се приема само след консултация с лекар..
Стеатореята е съдържанието на мастни соли, техните киселини и / или неутрални мазнини във фекалиите. Както видяхте, има много причини за това. Конкретното се установява само при провеждане на цялостна диагностика. Въз основа на резултатите му лекарят изготвя режим на лечение за пациента.