Анализ на изпражненията. Какво може да покаже?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Всеки от нас е предавал анализ на изпражненията поне веднъж в живота си. И много от тях трябва периодично да преминават през тази процедура. Ако работите в заведения за обществено хранене или в детска градина, периодичното доставяне на анализ на изпражненията вече е нормално..

Какво може да се открие чрез анализа на изпражненията?

В тази статия медицинският съвет на tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) ще говори с вас по-подробно за това.

Като начало си припомняме, че изпражненията са това, което се отделя от тялото ни след храносмилането и усвояването на храната. Фекалиите преминават през целия храносмилателен тракт. Следователно по неговия състав може да се съди за работата на почти всички органи, свързани с храносмилателната система. По този начин заболяванията на черния дроб, панкреаса, червата и стомаха се отразяват в резултатите от анализа на изпражненията. Освен това анализът на изпражненията ще направи възможно откриването на опасни паразити в тялото ви..

Чрез анализа на изпражненията е възможно да се определи дали чревната микрофлора е в норма.

Как анализът на изпражненията може да даде толкова много информация??

Първото проучване, което фекалиите преминават, е органолептично. Най-просто казано, лабораторният техник оценява цвета, миризмата и консистенцията им и ги сравнява с нормата. Освен това изследването понякога разкрива различни включвания, като слуз, кръв и понякога дори паразити или техните кисти. Нежелателно е ако във фекалиите се открият остатъци от неусвоена храна. Но тук всичко зависи и от това каква храна не е усвоена..

След първоначалното изследване изпражненията се изследват с помощта на химически реактиви. Такива методи позволяват да се открият микроскопични включвания на протеини, кръв или други елементи, които не трябва да бъдат в анализа на изпражненията..

И последният метод за изследване на изпражненията е микроскопията. Под микроскоп при анализа на изпражненията можете да намерите мазнини, някои елементи на кръвта, колаген, мускули, яйца на червеи и подобни включвания, които обикновено не трябва да присъстват в изпражненията на здрав човек..
Понякога, при появата на изпражненията, лекарят може да подозира, че имате някакво заболяване. Между другото, познавайки тези признаци, вие сами можете да поставите свои собствени първични диагнози.

резултати

В случай на увреждане на целостта на стомашната лигавица, язва на стомаха или дванадесетопръстника, изпражненията стават черни и изглеждат като катран.
При хемороиди, улцерозен колит или дизентерия в изпражненията има кръв, която може да се види дори без помощта на микроскоп.

Ако страдате от хроничен панкреатит, тогава изпражненията ви обикновено включват много частици несмляна храна, освен това миризмата му е неприятна, напомняща на гниене. Този вид и мирис на изпражнения се дължи на промяна в чревната микрофлора..
Болест като дисбиоза също влияе на външния вид и консистенцията на изпражненията. Когато анализира изпражненията, лабораторният асистент ще открие подобни на течност изпражнения със специфична зловонна миризма. Освен това във фекалиите с това заболяване има доста необработена храна..
Ако при анализа на изпражненията се открие слуз, това показва колит или други възпалителни процеси в червата. Това може също да показва наличието на патогенна чревна микрофлора..

Цветът на изпражненията по време на анализа може да се промени в зависимост от това каква храна сте яли предишния ден. Ето защо, няколко дни преди теста, не трябва да ядете храна или да използвате лекарства или хранителни добавки (хранителни добавки), които могат да повлияят на цвета на изпражненията. Например, когато се използва активен въглен, изпражненията стават черно на въглища. Това ще заблуди лекарите и ще попречи на правилната диагноза..

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

Как да тестваме изпражненията за патология у дома?

Болестите на стомашно-чревния тракт се определят, преди всичко, от промени в изпражненията. Визуално самият пациент може да оцени общите параметри на изпражненията: цвят, текстура, мирис. По-подробен преглед може да разкрие патологични примеси: ивици кръв, слуз, неразградени влакна, зеленина. Това ще предполага локализация на патологичния процес.

Основните "параметри" за самооценка на изпражненията

Човек може самостоятелно да оцени изпражненията само визуално. Основните параметри включват: цвят, консистенция, мирис, форма и обем.

• Кафяво. Нормален цвят на изпражненията, който здравият човек трябва да има.
• Светло жълто. Може да е в периода на диария, след дълъг курс на антибиотична терапия, в ранна детска възраст. Показва наличието на дисбиоза. Счита се за нормално, ако човек има синдром на Gilbert-Meilengracht.
• Сиво. Протича с дискинезия на жлъчните пътища, с усукване на жлъчния канал, холелитиаза - с недостатъчен приток на жлъчка.
• Бял (аколик). При пълна обтурация на жлъчния канал с камък, с цироза на черния дроб по време на периода на декомпенсация, няма приток на жлъчка в лумена на чревната тръба.
• Зелено. Появява се при инфекциозни чревни заболявания, често наподобява блатна кал.
• Червено (кърваво). Показва кървене в долния етаж на чревния тракт - тънки и дебели черва, от хемороиди.
• Черен (мелена). Показва кървене в горния етаж на храносмилателния тракт: устната кухина, назофаринкса, хранопровода, стомаха.

Последователност

Обикновено две трети от изпражненията се състоят от течност и само една трета е сух остатък. Следователно изпражненията могат да бъдат:

• Мека. Нормално, формализирано изпражнение, което може да премине безпрепятствено през стомашно-чревния тракт.
• Каша. Появява се при дисбиоза, в началото на чревна инфекция - количеството на течния компонент се увеличава. Също така, с липса на протеинови продукти и преобладаване на зеленчукови продукти - при вегетарианци, суровоядци.
• Течност. Показва диария, често поради инфекция.
• Твърдо. Увеличаване на количеството твърди вещества и намаляване на водата. Води до запек. Появява се при недостатъчна консумация на вода, преобладаване на протеинови продукти в храната и недостатъчно растение.
• Пенлив. Често придружава диария, може да се появи при дисбиоза, хелминтиаза.
• Мазна. Плътен, мазен блясък с недостатъчна секреция на ензими от панкреаса и недостатъчно усвояване на мазнините.
• Глинест. Дебел, избледнял, подобен на шпакловка - с нарушен отток по жлъчните пътища и чернодробни заболявания.

Мирис

Миризмата на изпражнения зависи от наличието на миризливи вещества в него - продукти от храносмилането на протеини (фенол, скатол, индол). Обикновено е зловонен, но не суров. Може би:

• Путрид. Показва гнилостни процеси в чревната кухина - при запек, наличие на възпаление в червата, масите (това образува джоб, където химусът се натрупва дълго време и започва процесът на гниене). С увеличаване на приема на протеинова храна.
• Кисело. Показва ферментационни процеси в червата. Появява се с увеличаване на млечните продукти в диетата, дисбиоза, увеличаване на въглехидратната храна или продукти, в които присъства мая - бира, квас, пресни хлебни изделия.
• Грубо обидно. При панкреатична недостатъчност или при дефицит в потока на жлъчката - има нарушение на храносмилането.

количество

Обикновено количеството може да варира в зависимост от консумираната храна: при ядене на растителна храна - увеличаване на обема на изпражненията, с протеинови храни - намаляване. Количеството изпражнения може също да показва нарушения:

• Много изпражнения. При недостатъчно храносмилане поради различни патологии (стомах, панкреас, синдром на чревна малабсорбция), неразградената храна в пълен транзит преминава през храносмилателния тракт. Патологията може да бъде резултат от възпалителни заболявания на червата с инфекциозен асептичен характер - увеличаване на пропускливостта на съдовете на чревната стена. Изпражненията в този случай са течни.
• Малки изпражнения. При запек, някои инфекции на стомашно-чревния тракт („ректално плюене“ с дизентерия).

Формата

Преминавайки през червата, изпражненията придобиват различна форма, което е описано в скалата за класификация на изпражненията на Бристол:

1. Твърди топки. Появява се с чревна дисбиоза, със запек. Причинява болка по време на дефекация.
2. Подобно на наденица. Прилича на дебел къс колбас. Наблюдава се при продължителен запек, причинява болка при преминаване през стомашно-чревния тракт.
3. Дълга наденица. Тънка, с пукнатини - фин запек, изпражнения всеки ден, но преминаването на изпражненията е малко трудно, изисква напрежение.
4. Дълга мека наденица. Без ивици. Нормални изпражнения, които не причиняват дискомфорт и показват нормално храносмилане.
5. Меки топчета. Друг вариант на нормата, ако човек се изпразва 2-3 пъти на ден.
6. Безформен. Обикновено има консистенция на каша, възниква при дисбиоза.
7. Воднисти. Чиста диария поради чревни инфекции.

Примеси

• Кръв. Вените присъстват при язви в дисталния стомашно-чревен тракт (UC, болест на Crohn), ректални фисури, хемороиди.
• Слуз. Инфекциозна патология, хелминтоза, понякога със силен запек.
• Бели ивици. Излив на фибрин, възниква при хронично възпаление, кандидоза.
• Зърно. Признаци на неусвоени плътни влакна, хелминтни яйца.
• Заплитания от хелминти. С хелминтоза, по-често в детска възраст.

Допълнителни методи за домашна диагностика

У дома се предлагат методи за експресна диагностика на изпражненията, които могат да бъдат закупени в аптечен павилион или поръчани чрез онлайн магазина. Анализ на изпражненията за окултна кръв се извършва, ако има подозрение за окултно чревно кървене, обикновено с повишена бдителност. Препоръчва се за ежегодна самодиагностика при хора над 40 години.

Лабораторен анализ на изпражненията (копрограма)

При съмнение за сериозна патология се препоръчва по-подробно изследване на изпражненията в лаборатория. Фекалиите се оценяват макро- и микроскопски, те разкриват невидими за окото включвания, окултна кръв.

Анализ на изпражненията

Изследването на изпражненията се извършва за идентифициране на заболявания на храносмилателната система: стомах, черен дроб, панкреатична жлеза, възпаление в стомашно-чревния тракт, нарушения на абсорбцията на хранителни вещества в тънките черва, дванадесетопръстника.

След откриване на заболявания и предписване на лечение, анализът на изпражненията се повтаря, за да се оцени ефективността на терапията.

Изследвайки изпражненията, обърнете внимание на следните показатели:

• консистенция - изпражненията трябва да бъдат оформени и плътни. Течните изпражнения показват ентерит, колит; мехлем - за отсъствие на жлъчка, нарушаване на панкреаса; кашави - при колит с диария, хроничен ентерит, ферментационна диспепсия; пенлив - ферментативен колит; овчи колит, придружен от запек; лентовидни изпражнения се появяват при хемороиди, тумори на ректума или сигмоидното дебело черво, спазъм на сфинктера;
• цвят - изпражненията трябва да са кафяви, тъй като съдържа стеркобилин. Ако цветът на изпражненията е черен, това показва наличие на кървене в стомашно-чревния тракт; кафяви светли изпражнения - за ускорена евакуация на изпражненията от ректума; жълто - за ферментационна диспепсия, лошо усвояване на храната в тънките черва; червеникаво - при колит с язва; светло жълто или сиво - за панкреатична недостатъчност; бял - за застой на жлъчния канал;
• мирис - причинява се от наличието на продукти на гниене във фекалиите. Гнилостната миризма говори за улцерозен колит, недостатъчно храносмилане в стомаха; слаб - за запек, недостатъчно храносмилане в дебелото черво; миризмата на гранясало масло показва проблеми с потока на жлъчката, нарушение на секрецията на панкреаса; кисела миризма в изпражненията може да бъде с ферментативна диспепсия;
• РН на изпражненията трябва да е леко алкално или неутрално;
• билирубин, разтворим протеин, неутрални мазнини, мастни киселини, смилаеми фибри, нишесте, левкоцити, еритроцити, кристали не трябва да бъдат;
• мускулни влакна и соли на мастни киселини изобщо не трябва да са, но се допуска малко количество.

Подготовка за анализ

Фекалиите не са подходящи за изследвания след почистващи клизми, използване на ректални супозитории, лаксативи.

Фекалиите, събрани за анализ, не трябва да съдържат урина, дезинфектанти.

Два дни преди анализа пациентът трябва да спре да приема лекарства, които засягат стомашно-чревния тракт, пилокарпин, тинктура на беладона, както и тези, съдържащи желязо, багрила, барий, бисмут.

В допълнение към общите изследвания, изпражненията често се анализират за дисбиоза, изпражнения за глисти и кръв.

Анализ на изпражненията за глисти

Най-често този анализ на изпражненията се взема от деца - при регистрирането им в здравни и образователни институции, с превантивна цел по време на професионалния преглед на ученици и деца в детските градини. Най-честата причина за хелминтоза е липсата на лична хигиена. Смята се, че това е една от болестите на "мръсните ръце", така че анализът на изпражненията при деца за хелминтоза трябва да се извършва редовно.

Освен това децата и възрастните се изследват преди хоспитализация при наличие на симптоми, придружаващи инфекция с глисти.

Не е необходимо да се извършва специална подготовка, преди да се премине анализът на изпражненията за глисти; изпражненията се събират и предават, въз основа на общоприетите правила. Обикновено яйцата на червеите не трябва да бъдат във фекалиите.

Анализ на изпражненията за дисбиоза

За изследване на чревната микрофлора изпражненията се проверяват за дисбиоза. Чрез извършване на анализа се оценява съдържанието и съотношението на безвредни бактерии: лактобацили, бифидобактерии, опортюнистични бактерии: гъби, клостридии, ентеробактерии, стафилококи, Е. coli и патогенни бактерии - салмонела, шигела и др..

Обикновено последните две групи микроорганизми трябва да са по-малко от бактериите от първата група.

Препоръчва се да се анализират изпражненията за дисбиоза при нестабилни изпражнения - чести запек и диария, с метеоризъм, дискомфорт и болки в корема, чести кожни обриви, непоносимост към редица храни, чревни инфекции, при продължителна употреба на хормони и противовъзпалителни лекарства.

Такъв анализ на изпражненията се извършва и при деца, новородени в риск, юноши, страдащи от чести респираторни инфекции, алергии.

Изследване на фекална кръв

Изследването се предписва, ако има съмнение за кървене в стомашно-чревния тракт - за идентифициране на кръв, която не се вижда по време на микроскопско изследване.

Окултна кръв се определя при анализ на изпражнения с кървене от венците, вените на стомаха, хранопровода, червата, с възпаление и язви в червата и стомаха, хеморагичен диатеза, полипоза на чревната лигавица.

В допълнение към обичайната подготовка, за анализ на изпражненията за кръв, пациентът трябва да се придържа към специална диета - да изключи риба, черен дроб, ябълки, спанак, месо, зелен лук, зелени зеленчуци, чушки, хрян, цвекло, бял фасул, домати 3 дни преди анализа, нарове, боровинки, премахват лекарствата, съдържащи желязо. За предпочитане е да използвате мляко, бял хляб с масло, каша, картофено пюре, варени меко сварени яйца, малко количество пресни плодове. Поради възможността за увреждане на венците, не се препоръчва да миете зъбите си два дни преди теста.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Не само колоноскопия: какво ще ви каже анализът на изпражненията?

Анализът на изпражненията се предписва по-рядко от други видове тестове. В някои случаи обаче не можете без него. За това защо този анализ е важен и как правилно да се подготвите за него, казва лекарят-гастроентеролог "Клиничен експерт" Смоленск Юлия Николаевна Оковитая.

- Юлия Николаевна, какви видове анализ на изпражненията съществуват?

- Всички изследвания са разделени в две категории: общоклинични и биохимични. Общо клиничните включват копрограма, анализ на изпражнения за яйца и ларви на хелминти (червеи), остъргване за ентеробиоза. Изискваният биохимичен тест - анализ на изпражненията за окултна кръв.

- На какви параметри се обръща внимание при анализ?

- Coprogram е цялостно проучване. В началото се оценяват органолептичните показатели: цвят, форма, консистенция. Това вече предоставя много информация. Така че черните катранени изпражнения (мелена) показват кървене в стомашно-чревния тракт. Така нареченият алкохолен стол (светъл цвят) е типичен за пациенти със заболявания на хепатобилиарната система.

След това се оценява тъканния състав. Наличието на мускулни влакна във фекалиите (креаторея) показва ускорено преминаване на храната през стомашно-чревния тракт. Стеатореята (наличие на мазнини) показва заболявания на панкреаса или черния дроб. Амилорея (излишно съдържание на нишесте) може да се появи и при ферментопатии, нарушаване на панкреаса.

Голям брой чревни епителни клетки, макрофаги, еритроцити, левкоцити в изпражненията са симптом на възпаление на чревната стена. Наличието на кристали Шарко-Лайден прави подозрения за хелминтски инвазии.

За да се диагностицират паразитни заболявания, изпражненията се проверяват за наличие на хелминти и протозои. Тест за окултна кръв може да открие кървене, да подозира наличието на кисти, тумори.

- Какви видове анализ на изпражненията могат да бъдат заменени с други изследвания?

- Анализ за яйца на червеи може да бъде заменен с кръвен тест. Кръвният тест е още по-надежден: той ви позволява да откривате хелминтоза по всяко време, включително преди яйцата на паразитите да навлязат в изпражненията.

- Какво е по-надеждно, когато се тества за бактерии Helicobacter pylori: анализ на изпражненията, бърз тест за уреаза или определяне на титъра на антителата в кръвта?

- Най-ефективно е хистологичното изследване на фрагмент от стомашната лигавица, получен по време на гастроскопия. Ако по някаква причина е невъзможно, по-добре е да комбинирате теста за уреаза с други методи..

Страхувате ли се да се подложите на гастроскопия? Може би нашата статия ще ви помогне да преодолеете страха си: „Откъде да вземем смелост да решим? Гастроскопия - без страх! "

- Какви симптоми са предписани за това или онова проучване?

- Копрограма се предписва при признаци на храносмилателни разстройства: коремна болка, нарушения на изпражненията, спазми, гадене, метеоризъм. Анализът на изпражненията е важен при гастроентерит. Препоръчително е редовно да се провежда окултен кръвен тест за хора след четиридесет години, за да се изключи ракът на дебелото черво.

Днес фиброколоноскопията е "златният стандарт" за откриване на патология на дебелото черво. Прочетете повече за този метод на изследване в нашата статия.

- Има ли противопоказания за събирането на изпражнения?

- Няма противопоказания като такива. Но има ситуации, в които не се предписва анализ на изпражненията, тъй като ще бъде безполезен. Няма смисъл да се изследвате за жени по време на менструация. Също така, не се предписва на хора, които приемат лекарства, които променят цвета на изпражненията: барий, желязо и др. Ако е необходим анализ, тогава, в съгласие с лекаря, предписал лекарството, трябва да се спре два до три дни преди събирането на диагностичен материал.

- Каква е правилната подготовка за провеждане на тест за изпражнения?

Трябва да кажете на лекаря, който е поръчал теста, за всички лекарства, които приемате. Тези, които могат да оцветят изпражненията, ако е възможно, се анулират два до три дни преди анализа. Моля, не преустановявайте употребата, без да говорите с Вашия лекар. Също така, два до три дни преди анализа на изпражненията, трябва да се спазва определена диета: по-специално изключете храна, която променя цвета на изпражненията - цвекло, боровинки, касис, птичи череши, храна с хранителни оцветители.

Преди анализа не можете да приемате лаксативи, да използвате клизми и ректални супозитории.

Оптималното количество диагностичен материал е две дозиращи лъжици от специален контейнер. Но ако трябва да анализирате изпражненията за хелминтоза, за бактериологична култура, трябва да вземете материал от пет до шест различни точки.

Важно е да използвате специален стерилен контейнер. Контактът с други контейнери прави диагностичния материал по-малко информативен.

Не забравяйте, че не трябва да минат повече от пет часа от момента на събиране на материал за анализ до доставката му в лабораторията..

Разговаря Дария Ушкова

Общ анализ на изпражненията: какво показва

Копрограмата е анализ, познат на всички от детството. Експертите отдавна знаят, че хранителните отпадъци съдържат много ценна информация. Общ анализ на изпражненията ще помогне да се определи състоянието на органите на стомашно-чревния тракт и да се открият паразитни организми. Какво показва този диагностичен метод и как правилно да се подготвите за доставката му, прочетете нататък.

Общ анализ на изпражненията: какво показва

Състав на изпражненията

Изпражнения (изпражнения, изпражнения, изпражнения) е съдържанието на долните части на дебелото черво, които са предназначени да се отделят по време на движение на червата. Основата за образуване на изпражнения е химусът. Това е хранителен болус, съставен от наполовина усвоена храна, храносмилателни ензими, секрети, жлъчни и епителни клетки..

Образуването на изпражнения е последният етап от храносмилането, образуван в резултат на биохимични процеси в храносмилателния тракт

Дневният обем на изпражненията варира от 150 до 400 g, в зависимост от физиологията и характеристиките на диетата. Например при смесена диета тази цифра е в рамките на 200 грама. Забелязва се, че растителната храна допринася за увеличаване на количеството изпражнения, а животинската храна, напротив, намалява.

Фекалиите се състоят от следните елементи:

• вода;
• продукти от дейността на бактерии, жлъчни пигменти и други организми, намиращи се в червата;
• остатъци от храна.

Копрограмата е един от начините за анализ на дейността на органите на храносмилателната система

Стандартните движения на червата са плътни и с цилиндрична форма. При ядене на голямо количество растителна храна изпражненията стават кашисти, а при честа консумация на вода - воднисти. Цветът на изпражненията при стандартна диета придобива тъмнокафяв оттенък, ако акцентът е върху месни ястия, той се доближава до черно. Млечни и вегетариански варианти ще изсветлят изпражненията.

Диагностична стойност на копрограмата

Общ анализ на изпражненията - химическо и физическо изследване на състава на изпражненията с цел идентифициране на патологични процеси в стомашно-чревния тракт и проследяване на динамиката на развитието на заболявания.

Фекалиите са вид лакмус, който показва състоянието на храносмилателния тракт

Данните, получени по време на изследването на материала, дават възможност за изследване на работата на храносмилателните процеси, за идентифициране на скоростта на преминаване на храната в тялото и, ако е необходимо, за коригиране на процеса на лечение. Освен това се открива наличието на ламблии, хелминти и други паразитни организми.

Болести

Списъкът с патологии, които се откриват чрез анализ на изпражненията, е доста широк. Според резултатите от проучването могат да бъдат установени следните първични диагнози.

Изследването на изпражненията е прост, неинвазивен, но същевременно информативен анализ.

Таблица 1. Болести, които могат да бъдат открити чрез анализ на изпражненията

Етапи на улцерозен колит

Списъкът на патологиите, за които се препоръчва копрограмата:

• хронични хемороиди;
• язвен колит;
• Коремен тиф;
• анална цепнатина;
• хелминтоза;
• Болест на Крон;
• цироза;
• дивертикулоза на дебелото черво;
• язва на дванадесетопръстника и стомаха;
• синдром на раздразнените черва;
• хемолитична анемия;
• доброкачествени и злокачествени образувания в червата;
• колит;
• амебиаза;
• салмонелоза;
• Панкреатит;
• диспепсия.

Симптоми на болестта на Crohn

Забележка. Въпреки лекотата на използване на метода за визуално изследване на изпражненията, самодиагностиката е противопоказана. Само квалифициран специалист може да постави точна диагноза.

Видове тестове за изпражнения

Копрограмата включва макроскопско, химично и микроскопско изследване. Анализът на изпражненията преминава през няколко етапа..

Фекалното изследване се състои от няколко етапа

Таблица 2. Видове тестове за изпражнения

Какво означава цветът на изпражненията?

Обобщавайки получените данни, специалистите получават обща картина на състоянието на органите на храносмилателната система.

Резултати от изследванията

Има разработени критерии за оценка на изпражненията.

Приетият стандарт за състоянието на изпражненията има следните характеристики:

• плътна структура;
• Кафяв цвят;
• липса на остра миризма;
• цилиндрична форма.

В здраво тяло изпражненията не разкриват мускулни влакна, мастни включвания, мая или нишесте.

Индикатори за декодиране

Всяка от изследваните позиции дава възможност да се оцени работата на храносмилателния тракт възможно най-информативно. Анализът се прави през деня и е валиден 2 седмици.

Изпражнения

Здравият човек оставя до 200 г изпражнения на ден. При стандартни норми изпражненията са 80% вода и 20% сух материал. При патологията на храносмилателните органи обемът на изпражненията е от голямо значение..

Обърнете внимание на количеството изпражнения

Например, ако има прекомерно увеличение на обема на изпражненията, има нарушение на процесите на усвояване на храната в тънките черва. По-малкото изхождане може да показва хроничен колит.

Консистенция на изпражненията

Според структурата на изпражненията лаборантът може да направи предварителни заключения относно функционирането на храносмилателния тракт:

1. Плътната структура се счита за норма.
2. Прекомерната твърдост е характерна за честия запек, дължащ се на прекомерно поглъщане на вода..
3. Течност се наблюдава по време на активиране на чревната подвижност поради непълно усвояване на водата.
4. Мазна се наблюдава при пациенти с остър панкреатит.
5. Пяна се появява по време на ферментационни процеси и прекомерно образуване на въглероден диоксид.
   

Малки отклонения от установената норма често са причинени от особеностите на запълването на диетата.

Цвят на стола

Кафявите изпражнения се считат за стандартни. Всички отклонения от нормата показват наличие на патологии или са провокирани от употребата на определени продукти.

Нормален и ненормален цвят на изпражненията

Връзката между обезцветяването на изпражненията и патологиите:

• Избелени. Сигнали за жлъчнокаменна болест. Камъните, които се образуват в жлъчния мехур, предотвратяват пълното изтичане на жлъчката, което води до развитие на обструктивна жълтеница. Изпражненията стават по-малко наситени и стават белезникави. Такива процеси често се предшестват от чернодробни колики;
• Черните. Катраноподобна структура е симптом на стомашна язва или 12-дуоденална язва. Отклонение от стандарта възниква поради пукнатина в кръвоносен съд, разположен в основата на язвата. Чернодробната цироза също често е придружена от потъмняване на изпражненията.
  

Активният въглен има способността да оцветява изпражненията в наситен черен цвят

Храните от растителен произход могат да променят цвета на изпражненията: цвеклото придава кафяво-червен оттенък, какао, боровинки и кафе - кафяво, желязото помага да потъмнее.

Форма на табуретката

Стол с цилиндрична форма се счита за норма. Промените в структурата са свързани с патологични процеси на храносмилателната система:

• Големи бучки. Появяват се при хора, които обръщат малко внимание на физическата активност. Ракът на дебелото черво също допринася за образуването на увеличени изпражнения;
• "Овчи изпражнения". Предупреждава за спастично състояние на червата. Наблюдава се при продължително гладуване, язвени образувания или хемороиди.
• Форма на лента. Характерно е за продължителни спазми или чревни новообразувания.

Видове изпражнения

Разхлабените изпражнения могат да бъдат предвестник на синдром на малдигестиране.

Фекална миризма

Здравото тяло „произвежда“ изпражнения, които нямат силна миризма. Ако гастрономическите предпочитания са фокусирани върху месните продукти, то може да се увеличава и намалява с преобладаването на растителната храна в диетата..

Обърнете внимание на миризмата на изпражненията

Неприятен "аромат" се счита за предвестник на следните патологични процеси:

• Хроничен панкреатит. Нарушенията в производството на храносмилателен сок от панкреаса водят до некачествена обработка на храната. Това е изпълнено с енергична активност на гнилостни организми, отделящи зловонни вещества;
• Дисбактериоза. Ненормалните промени в структурата на бактериите, свързани с чревната микрофлора, са изпълнени с образуването на кашави изпражнения с остър мирис.

Симптоми на чревна дисбиоза

Киселата миризма е свързана с неправилно функциониране на панкреаса.

Наличие на кръв

Ако по време на визуален преглед бъдат открити фрагменти от кръв, трябва да се проверят следните условия:

• хемороиди;
• язвен колит;
• дизентерия.

Кръвта в изпражненията е признак на някаква скрита патология или отворено вътрешно кървене

Не винаги е възможно да се види кръв без използването на подходящо оборудване. Тестът за окултна кръв помага да се открият следните патологии:

• хелминтоза;
• язвени заболявания;
• полипоза.

Тест за фекална окултна кръв

Увеличаването на лигавицата в обем, придружено от образуването на полипи, води до затруднено преминаване на храната в тялото. Изправен пред препятствия под формата на новообразувания, хранителната бучка уврежда чревните стени и напуска тялото заедно с частици кръв.

Присъствие на протеини

Протеинът сигнализира за възможното присъствие на следните заболявания:

• Хроничен атрофичен гастрит. Производството на стомашен сок спира, което усложнява разграждането и обработката на протеините. В резултат това съединение напуска тялото заедно с изпражненията;
• Хроничен панкреатит. Намаленото производство на панкреатичен сок води до появата на протеини във фекалиите.

Симптоми и усложнения при гастрит на стомаха

Също така, неусвоените протеини са изпълнени с активиране на гнилостни процеси..

Реакция на билирубин и стеркобилин

Билирубинът е жлъчен пигмент, който се трансформира в стеркобилин под въздействието на чревната микрофлора.

При наличие на билирубин могат да се правят прогнози за патологични процеси. При дисбиоза, например, този елемент не се превръща в стеркобилин и остава във фекалиите в „оригиналната“ си форма. Също така, основният компонент на жлъчката няма време да се трансформира в присъствието на остър гастроентерит, след тежко хранително отравяне и употребата на антибактериални средства.

Схема на образуване и отстраняване на билирубин от тялото

Липсата или значително намаляване на нивото на стеркобилин показва блокиране на жлъчния канал. Това е възможно с образуването на доброкачествени или злокачествени тумори.

Излишната слуз

Слузта е желеобразно вещество, което се секретира от червата с цел подобряване на преминаването на хранителния болус. Поради факта, че той се смесва с изпражненията, е невъзможно да се открие този елемент без микроскоп..

Изпражненията със слуз и кръв показват сериозни проблеми в организма.

За възпалителни и инфекциозни процеси на дебелото черво и салмонелоза е характерно повишено производство на слуз.

Мускулни влакна

Те са необработени парчета месо, които се намират в изпражненията. Прекомерното съдържание на фибри се нарича креаторея. Придружава панкреатит и атрофичен гастрит. Намаляването на киселинността на стомаха и производството на храносмилателни сокове влияе отрицателно върху храносмилането на месото и е изпълнено с утаяване на мускулните влакна в изпражненията.

Мазнини и несмляна храна

Наличието на мазнини във фекалиите се счита за следствие от дисфункция на панкреаса. Този орган произвежда липаза, елемент, който помага за разграждането на мазнините. При лошо производство на това съединение се развива стеаторея. Това заболяване се характеризира с образуването на мазни изпражнения с характерен мазен блясък. Недостатъчното производство на стомашен сок води до ускорен транспорт на изпражненията през храносмилателния тракт. Тази патология се наблюдава при пациенти с ниска киселинност..

Наличие на нишесте, левкоцити и гной

Голямо количество нишесте в изпражненията се проявява с прекалено активна чревна подвижност. В случай на неуспех в процеса на усвояване на полезни елементи от дебелото черво е възможно увеличаване на съдържанието на това вещество.

Левкоцити в изпражненията

Левкоцитите във фекалиите показват наличие на възпаление. Поради факта, че функцията на тези кръвни клетки е да неутрализира инфекциозни заболявания, превишаването на допустимата норма е предвестник на чревна инфекция или язвен колит. Гной в изпражненията се отбелязва при тежко възпаление на лигавицата на дебелото черво.

Инвазивни заболявания

Обикновено този показател трябва да бъде отрицателен. Това заключение означава, че в тялото не са идентифицирани ларви или яйца на паразити. Ако резултатът е положителен, се извършва допълнителен кръвен тест за установяване на вида на хелминти.

Киселинно-алкална реакция

По време на съживяването на йодофилната флора се наблюдава кисела реакция. Този процес е придружен от образуването на въглероден диоксид и производството на органични киселини. Алкалните се появяват при лоша обработка на храна и чести запеци.

Контейнер за анализ на изпражненията

Наличието на растителни фибри и епител

Храносмилателната система на човека не произвежда ензими за разграждане на фибрите. По време на бързото евакуиране на храната от стомаха и синдрома на прекомерен бактериален растеж в червата се забелязва голямо количество целулоза. Увеличаването на обема на епитела е характерно за острия колит..

Наличието на нишесте и растителни фибри в изпражненията

Наличие на дрождени клетки и кристали

Дрождовите клетки в изпражненията се образуват след курс на антибиотици. Кристалите са доказателство за ахлорхидрия - отсъствието на солна киселина в стомашния сок.

Мая гъби във фекалии при възрастен

Подготвителни дейности

За да получите точни резултати, експертите препоръчват да се подложите на диета няколко дни преди общия анализ на изпражненията. Тази мярка ще помогне да се избегне неточно декриптиране на получените данни..

Подготовката за копрограма включва спазване на терапевтична диета

Таблица 3. Опции за диета

Принципът на храненето на Певзнер е да се увеличи хранителното натоварване на човешкото тяло. При наличие на остри възпалителни процеси или дисфункции на стомашно-чревния тракт, използването на този метод не се препоръчва.

Видове диети според Певзнер М.И..

Правила за събиране

Материалите за изследване трябва да се събират сутрин, веднага след събуждане. Препоръчителен обем - от 10 до 15 g.

Общият анализ на изпражненията трябва да се извършва сутрин на гладно.

Основни правила за събиране:

1. Преди дефекация е необходимо да се почистят гениталиите и областта на ануса с гел за интимна хигиена.
2. Не е препоръчително жените да се изследват по време на критични дни..
3. Ако изследване на стомашно-чревния тракт с използване на барий се проведе няколко седмици преди лабораторната диагностика на изпражненията, анализът е противопоказан. Също така не се препоръчва да се събира материал след прием на лекарства, чието действие е насочено към перисталтиката, и супозитория, която може да промени цвета на изпражненията.

Технология за събиране на табуретки

Ако пациентът страда от редовен запек, трябва да се направи масаж на дебелото черво или прочистваща клизма.

Тестове на изпражненията

11 минути Автор: Любов Добрецова 1068

• Същност на изследването
• Клиничен анализ
• Обучение
• Правила за вземане на проби
• Окултен кръвен тест
• За дисбиоза
• На ентеробиоза
• На яйцата на червеите (хелминти)
• Други тестове за изпражнения
• Подобни видеа

Анализът на изпражненията или копрограма е кумулативно описание на химично, физическо и микроскопско изследване. Диагностиката ви позволява да определите дисфункцията на храносмилателната система, наличието на патологии с възпалителен и онкологичен характер, кървене и глистна инвазия.

Същност на изследването

Фекалиите са крайният продукт, образуван в резултат на сложни биохимични реакции, насочени към разграждане на храната, последващо усвояване на нейните компоненти, както и отстраняването им от червата. Оценката на изпражненията (екскременти, изпражнения, изпражнения), т.е. отпадъчното съдържание на дебелото черво, е от важно диагностично значение за откриване на дисфункции на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт).

Също така, без тази процедура не е възможно да се наблюдава терапията на храносмилателната система. Изследването на проба от изпражнения ви позволява да откриете киселинно-образуваща и ензимна дисфункция на стомаха, нарушение на производството на ензими от панкреаса, черния дроб.

Освен това, по време на процедурата е възможно да се установи наличието на ускорена евакуация на съдържанието на стомаха в червата, абнормна абсорбция в дванадесетопръстника и тънките черва, възпалителни процеси, дисбиоза, както и колит - спастичен и алергичен. Цветът на изпражненията се дължи предимно на пигмента стеркобилин..

Промяната в техния оттенък се отнася до една и диагностично важни прояви, които показват наличието на определена патология. Например при обструктивна жълтеница, когато жлъчката престане да тече в червата, изпражненията стават безцветни. Черни катранени изпражнения (мелена) - ясен симптом на кървене, чиято локализация е горната част на стомашно-чревния тракт.

Фекалиите придобиват червен цвят с кървене от дебелото черво поради включването на непроменена кръв в тях. Също така във фекалиите можете да намерите гной, слуз, хелминти (червеи), техните яйца, кисти и протозои. Микроскопското изследване на пробата определя основните компоненти: мускулни влакна, растителни фибри, мастни киселини и техните соли, чревни епителни клетки, неутрални мазнини, левкоцити, еритроцити. В допълнение, изпражненията могат да включват ракови клетки.

Нормалните движения на червата са аморфна маса от усвоени остатъци от храна. При възрастен здрав човек полусвоените влакна (мускули и съединителна тъкан), които принадлежат към остатъците от протеинови продукти, са малки. Увеличението в тях (креаториум) показва дисфункция на панкреаса и намаляване на секреторния капацитет на стомаха. Откриването на нишесте (амилорея) и неразградени фибри показва патологии на тънките черва.

Определянето на неутрална мазнина във фекалиите (стерея) показва липса на липолитична функция на панкреаса, а неутралните мазнини и мастни киселини се появяват в случай на проблеми с жлъчната секреция. Увеличаването на броя на левкоцитите в изпражненията показва развитието на възпалителен процес в дебелото черво (улцерозен колит, дизентерия).

Всички методи за изследване на изпражненията са разделени на три основни типа анализи - клинични (общи), биохимични и бактериологични. Клиничното включва копроскопия (общ анализ на изпражненията), анализ на хелминтни яйца, ентеробиаза и протозои. Биохимичният е анализ за окултна кръв, а бактериологичното означава изследване за чревната група (микрофлора) и патогенните бактерии.

Клиничен анализ

Тази диагноза е много информативна, тъй като показва общ анализ на изпражненията, изучават се всички физически характеристики на екскрементите: количество, консистенция, форма, мирис и макроскопски видими примеси. Количеството отделени движения на червата на ден директно зависи от обема и състава на изядената храна и може да варира в доста голям диапазон. При стандартна диета дневното количество изпражнения е приблизително 120-200 g..

В същото време тя намалява с преобладаване на животински протеини в храната и се увеличава при зеленчукова и плодова диета. Увеличаването на дневния обем на изпражненията (полифекация) се случва с функционални патологии на стомашно-чревния тракт, патологични промени във функцията на жлъчната секреция (ахилия), абсорбция, заболявания на панкреаса, ентерит.

С увеличаване на чревната перисталтика, придружено от намаляване на качеството на абсорбция на течности, секрецията на слуз и ексудат с възпалителен характер от чревните стени, движенията на червата стават кашави, течни, т.е. те губят формата си. При редовен запек, образуван с повишена абсорбция на вода, те придобиват плътност и топовидна форма, така наречените "овчи изпражнения".

При патологии като стеноза или спастично стесняване на ректума или долните части на сигмоида често се отбелязват нестандартни форми на изпражненията, като лента и молив. Цветът на изпражненията е свързан с наличието на ензими мезобилифусцин и стеркобилин, които под въздействието на чревната микрофлора се образуват от жлъчния билирубин и ги оцветяват в различни нюанси на кафявото.

Камъни (калкули) от жлъчен произход, образувани в екскременти, могат да бъдат билирубин, варовити, холестерол, смесени и най-често тяхното наличие се диагностицира след бъбречна колика. Конкрементите от панкреатичен характер се състоят от фосфати, вар, карбонати, докато те се отличават с неравна повърхност, която може да нарани лигавицата, и малък размер.

Копролитите - образувания с тъмнокафяв оттенък - се състоят от слоести минерални образувания от солен характер (най-често това са фосфати), слабо разтворими лекарства, органично ядро, несмлени частици храна и др. Миризмата на изпражненията обикновено е неприятна, но доста слаба и се появява поради наличието на индол, скатол и орто- и паракреазол, както и фенол.

Тези органични вещества, принадлежащи към ароматната поредица, се образуват в резултат на разграждането на протеиновите структури. Ето защо, миризмата винаги се засилва с излишък от протеинови продукти в диетата. Освен това се забелязва силна остра миризма при гнилостна диспепсия и диария..

Отслабването на миризмата се наблюдава при гладуване и запек, както и при млечна и растителна диета. При ферментативна диспепсия изпражненията имат кисел мирис. В изследваните форми миризмата на екскременти се посочва само ако е рязко специфична и ясно се различава от стандартната.

Макроскопичните примеси във фекалиите могат да бъдат под формата на слуз, гной, кръв, неразградени хранителни частици, паразити и камъни. При здрав човек не трябва да се открива несмляна храна (лиенорея), докато при намаляване на качеството на храносмилането на стомаха и панкреаса такава патология се отбелязва доста често.

Откриването на излишък от слуз, който има формата на плътни образувания, нишки, люспи, показва възпалителни заболявания на чревната лигавица. Фекалните камъни могат да бъдат панкреатични, чревни (копролити) или камъни в жлъчката в природата. Също така, без използване на микроскоп, хелминти могат да бъдат открити под формата на цели червеи или техните отделни части: сколекси и сегменти.

Обучение

За да бъде резултатът от изследването възможно най-информативен, първоначално трябва да вземете правилно анализа на изпражненията. За да направите това, трябва да се консултирате с Вашия лекар, след като той напише препоръка за изследването, всички възможни нюанси, които могат да се превърнат в пречка. Необходимо е да попитате колко изпражнения са необходими за анализ, колко бързо трябва да бъдат изпратени в лабораторията, дали си струва да се придържате към диета и т.н..

Трябва да се подготвите за процедурата, както следва:

• 3 дни преди събирането на биоматериала, спрете приема на антибиотици и лекарства, които могат да повлияят на храносмилането, а също така не можете да използвате ректални супозитории;
• за 4-5 дни изключете приема на барий, бисмут, желязо, вазелин и рициново масло;
• 2 дни преди събирането на изпражнения за анализ, трябва напълно да изоставите доматен сок, тестени изделия, цвекло, домати и други зеленчуци и плодове, които могат да променят цвета на изпражненията;
• ястията трябва да включват зърнени храни, зеленчуци, плодове, ферментирали млечни продукти, докато не трябва да намалявате или увеличавате броя на порциите;
• необходимо е рязко да се ограничат в диетата мазни пикантни, мариновани храни, както и пушени меса;
• пробата не трябва да се събира чрез клизми или лаксативи.

Не се препоръчва жените да правят тест за изпражнения по време на менструация; те ще трябва да изчакат няколко дни, за да гарантират качеството на резултата. При малки деца не трябва да се събира биологичен материал от памперси или памперси, ако изпражненията са течни, тогава може да се използва мушама или пелена за вземане на проба.

Правила за вземане на проби

За правилното събиране на изпражненията трябва да се помни, че пробата трябва да бъде получена в резултат на спонтанен акт на дефекация. Препоръчително е процедурата да се извършва у дома, за това трябва да закупите в аптеката стерилен контейнер с капак и лъжица, специално проектирани за такива цели..

Преди това е необходимо да се изпразни пикочния мехур, да се направи тоалетна на аналната област и гениталиите с помощта на топла вода и сапун, който не съдържа ароматни добавки. В този случай незабавно трябва да изясните колко изпражнения ще трябва да бъдат взети за анализ.

Когато дарявате проба, уверете се, че в стерилния контейнер не попада урина, тъй като това ще изкриви резултатите от теста. Материалите за изследване трябва да се вземат на 3-4 места от различни страни на изпражненията. За това, заедно със стерилен контейнер, в опаковката е включена и специална шпатула..

За анализ се вземат около 15-20 g (приблизителен обем на чаена лъжичка). След това контейнерът се затваря плътно с капак. Получената проба се доставя в лабораторията не по-късно от 10-12 часа след вземането, при условие че се съхранява в хладилник при температура 4-8 ° С. Резултатът от изследването обикновено е готов на следващия ден..

Окултен кръвен тест

Този преглед е почти необходим за откриване на скрито кървене, локализирано в органите на храносмилателната система. Такова кървене често се превръща в ранни признаци на редица тежки стомашно-чревни патологии, включително онкология. При незабележимо кървене, дори съществуващо дълго време, е доста трудно да се открие наличието на кръв в изпражненията, както визуално, така и микроскопски. Понякога е невъзможно.

Тази диагноза се извършва чрез промяна на количеството модифициран хемоглобин. Положителната реакция на изследвания биоматериал означава, че пациентът има заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от нарушаване на целостта на лигавичната повърхност. Характерно е за язва на стомаха и дванадесетопръстника, болест на Crohn, полипи, улцерозен колит и хелминтни инвазии.

Диагностиката се използва и за определяне на наличието на тумори, както първични, така и метастатични, тъй като те дори в началните етапи водят до увреждане на чревната лигавица. Надеждността на анализа се увеличава значително, когато се извършва два пъти. В същото време отрицателният резултат не е абсолютно потвърждение за отсъствието на ерозивно-улцерозни лезии или новообразувания в стомашно-чревния тракт при изследваното лице..

За дисбиоза

Анализът на изпражненията за дисбиоза е изследване на чревната флора, обитаваща човешкото тяло. Има много причини, поради които представители на полезната флора могат да изчезнат и да се появят или размножат различни видове патогенни микроорганизми..

Този анализ ви позволява да оцените количественото съдържание и съотношението на „полезни“ (Е. coli, лактобацили, бифидобактерии) и опортюнистични (клостридии, гъби, стафилококи, ентеробактерии) микроорганизми. А също и наличието на патогени, като например салмонела или шигела и други видове микроби.

Анализът се възлага, когато:

• нестабилна функция на червата (диария, запек);
• дискомфорт и болка в корема, метеоризъм;
• непоносимост към някои продукти;
• обриви по кожата;
• алергични реакции;
• чревни инфекции;
• дългосрочно лечение с противовъзпалителни лекарства и хормони;
• определяне на особеностите на нарушенията на чревната биоценоза.

Изследването е също така необходимо за новородени бебета в риск и юноши, които често страдат от респираторни заболявания или имат алергии. Препаратът не се различава от описания по-горе алгоритъм, само пробата трябва да бъде предадена в лабораторията не по-късно от 1-2 часа след събирането. Времето за изпълнение на анализа, което включва и неговото декодиране, е 5-8 дни.

На ентеробиоза

Анализът на изпражненията за ентеробиоза, или както се нарича още остъргване, е търсене на яйца от острици (хелминти, основните признаци на които са сърбеж в ануса и чревни разстройства). Освен това изследването се предписва за профилактични прегледи преди планираната хоспитализация, издаване на сертификат на басейна или медицинска книжка.

Изстъргването се извършва по следния начин: сутрин преди изхождането и тоалетната на гениталиите е необходимо да се направят няколко изстъргващи движения близо до ануса с памучен тампон, предварително напоен с глицерин. След това поставете пръчката в специална пластмасова тръба и затворете капака. Пробата трябва да бъде доставена в лабораторията на същия ден и отговорът ще бъде готов след 1 ден.

На яйцата на червеите (хелминти)

Същността на изследването се крие в откриването на яйца от червеи, водещи до заболявания, наречени хелминтиази (аскаридоза, болест на анкилостома, трихинелоза). Най-честата причина за подобни заболявания при хората са плоските и кръгли червеи. Индикациите за провеждане на изследването са същите като за остъргване за ентеробиоза.

Други тестове за изпражнения

В момента възможностите за лабораторна диагностика са толкова широки, че благодарение на тях е възможно да се определят заболявания, които преди това са били много трудни за идентифициране, като се използва такъв лесно достъпен биоматериал като изпражненията. Или беше необходимо да се прибегне до по-трудоемки методи на изследване.

Например, ензимен имуноанализ за калпротектин, протеин, който се произвежда в левкоцити. Съдържанието му е право пропорционално на броя на левкоцитите в червата, поради което по време на това изследване може да се заключи, че има възпаление в дебелото черво..

Също така, не може да не се спомене имунохистохимичният анализ за ламблии, чрез който се определят копроантигени към този патоген. В основата си той прилича на микроскопско изследване, но в някои случаи може да бъде много информативен (в зависимост от това какви форми и видове инфекция са).

Днес в Москва и други големи градове всяка от лабораториите предоставя възможност за пълно изследване както на възрастен, така и на дете, което ще даде възможност да се установи причината за влошаването на здравето. Тези, които желаят просто трябва да спазват всички правила за подготовка за предаване на пробата, да разберат колко анализ е направен и да дойдат в определеното време за отговор.