Панкреатит: Симптоми на възпаление на панкреаса и мерки за лечение

Като правило най-често се тревожим за здравето на сърцето и кръвоносните съдове, по-рядко - черния дроб или бъбреците, почти не помняйки за панкреаса. Междувременно този орган е жизненоважен за нормалното функциониране на тялото. Именно там се синтезира инсулин - хормон, който регулира почти всички биохимични процеси в клетката. И именно панкреасът произвежда храносмилателни ензими, които осигуряват нормалния ход на процесите на храносмилане и усвояване на хранителните вещества. Всъщност, противно на обичайните вярвания, основният етап на храносмилането не се извършва в стомаха, а в тънките черва, където навлиза сокът на панкреаса..

Панкреатит: какво е това заболяване и какви са неговите прояви?

Възпалението на панкреаса се нарича панкреатит. Нейните прояви са доста типични: много силна, остра болка в горната част на корема, която излъчва към гърба или обгражда багажника и не може да бъде облекчена от конвенционалните аналгетици. Друго характерно оплакване е обилното повтарящо се повръщане, което също не може да бъде спряно у дома с конвенционални антиеметици. Освен това лекарят по време на прегледа отбелязва напрежението на мускулите на горната част на корема..

Тези признаци - класическата триада от симптоми - са характерни както за остър панкреатит, така и за обостряне на хроничния панкреатит..

Но при хроничен процес, тоест с възпаление, което продължава много месеци и години, освен болка, сред тях се появяват и признаци на екзокринна панкреатична недостатъчност (липса на храносмилателни ензими):

• подуване на корема, къркорене, коремна болка;
• внезапно изразено желание за дефекация;
• обилен зловонен мазен стол, плаващ на повърхността на водата;
• загуба на тегло, при деца - забавяне на растежа и развитието.

Тези прояви възникват поради факта, че не напълно усвоените храни не навлизат в кръвта, за да осигурят на тялото хранителни вещества, а остават в чревния лумен и го дразнят.

Възпаление на панкреаса: причини

Каквото и да е възпалението на панкреаса - остро или хронично, от гледна точка на медицинската статистика, основната му причина е излишъкът на алкохол. Прекомерната му употреба причинява до 55% от острия [1] и до 80% от хроничния панкреатит [2].

Други възможни причини за остър панкреатит:

• Болести на жлъчните пътища (35%). С повишено налягане в жлъчните пътища, съдържанието им започва да се хвърля в близките (и с един изход) канали на панкреаса. Жлъчката уврежда тъканите, които обикновено не трябва да влизат в контакт с нея, което причинява възпаление.
• Травма на панкреаса (4%). Тя може да бъде както домашна (побой, пътни инциденти и т.н.), така и причинена от действията на лекарите по време на операция или диагностични тестове..
• Други причини (6%): вируси (хепатит, паротит, цитомегаловирус), тумори и други заболявания на съседните органи, прием на някои лекарства (хормони, някои антибиотици, диуретици и цитостатици), алергични реакции (анафилактичен шок), автоимунни процеси.

Причините за хроничния панкреатит не са твърде различни от причините за острия. Алкохолът също е на първо място тук, на второ място - заболявания на жлъчните пътища. Освен това, с намаляваща честота, следвайте:

• лекарствен панкреатит;
• идиопатичен панкреатит (състояния, когато не е възможно да се установи причината за възпалението);
• панкреатит с автоимунен характер;
• възпаление, причинено от метаболитни нарушения (с муковисцидоза, нарушаване на работата на паращитовидните жлези, нарушен метаболизъм на хемоглобина, дислипидемия);
• интоксикация, включително собствени метаболитни продукти при бъбречна недостатъчност (уремия);
• алиментарен панкреатит (причинен от недостиг на протеини и излишни мазнини в диетата);
• инфекции;
• системна колагеноза (лупус еритематозус);
• недостатъчно кръвоснабдяване (атеросклероза);
• травма;
• стесняване на канала, както вродено, така и придобито (компресия от тумор);
• пушене.

Отделно има такава причина за хроничен панкреатит като наследствена генна мутация, която кодира синтеза на храносмилателния ензим трипсин. Тези панкреатити обикновено започват в доста млада възраст и без видима причина..

Опасни последици от панкреатит

Най-опасното усложнение на острия панкреатит е панкреатичната некроза. Това е състояние, когато храносмилателните ензими, вместо да се екскретират през каналите в чревната кухина, от клетките, унищожени от възпалението, отиват директно в тъканите на панкреаса, всъщност смилайки самия орган. Това е една от основните причини за смърт при остър панкреатит..

Но дори тази опасност да може да бъде избегната, болестта не преминава без последствия..

Всяко възпаление - без значение дали е остро или хронично - нарушава нормалното функциониране на органа. Ако говорим за работата на панкреаса, тогава на първо място неговата екзокринна функция намалява. Това означава, че се получават твърде малко ензими за нормално храносмилане, абсорбцията на хранителни вещества е нарушена, от което страда цялото тяло. Наблюдава се загуба на тегло. Има признаци на липса на витамини (предимно мастноразтворими A, D, K), което може да се прояви като крехкост на костите, суха кожа и коса и кървене. Недостигът на желязо води до анемия. Намаляването на концентрацията на мазнини в организма нарушава нормалния синтез на половите хормони (мазнините са единственият източник, от който се произвеждат). Либидото е нарушено, естеството на окосмяването по тялото се променя. Дефицитът на протеини води до загуба на мускули и оток.

В допълнение към ензимите, панкреасът синтезира и бикарбонати - вещества, които алкализират киселинното съдържание, идващо от стомаха. Когато броят им намалява, не се образува алкална среда за хранителната бучка и уврежда лигавицата на дванадесетопръстника. Поради това се появяват язви..

Ако възпалителният процес продължи дълго и повечето клетки в панкреаса, които произвеждат инсулин, умират, се развива захарен диабет. Това се случва при хроничен панкреатит в около 10% от случаите [3].

Тъй като възпалената тъкан винаги се подува, тя може да компресира отделителния канал на жлъчния мехур, който минава през главата на панкреаса. Ако подуването е толкова силно, че нормалното изтичане на жлъчка се нарушава, тогава може да започне жълтеница (до 3% от случаите).

Освен това е доказано [4], че има пряка връзка между хроничното възпаление на панкреаса и неговата злокачествена трансформация..

Диагностика на възпаление на панкреаса

При диагностициране на остро възпаление на панкреаса лекарят обръща внимание на характерните оплаквания на пациента. По време на кръвен тест се откриват възпалителни промени (повишена СУЕ и левкоцити) и се наблюдава над три пъти повишена активност на ензимите (амилаза или кръвна липаза). Ултразвуковото изследване помага да се определят промените в самия орган, но ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография (ако са налични тези два вида изследвания) са по-надеждни. Ако се съмнявате (и ако има подходящо оборудване), лекарят може да предпише лапароскопия.

За диагностициране на хроничен панкреатит обикновено се извършва следното:

• Кръвни тестове. С тяхна помощ се определят признаци на възпаление, повишена амилазна активност, диспротеинемия, характеризираща се с променено съотношение на протеини в кръвната плазма или хипопротеинемия, показваща общо намаляване на съдържанието на протеин в кръвта..
• Анализът на изпражненията е общ. Със специално оцветяване под микроскоп се виждат неусвоени мазнини, а ако ситуацията вече е пренебрегната, неразградени мускулни влакна.
• Анализ на фекалиите за ензимна активност, най-често това е определянето на активността на панкреатичната еластаза-1 във фекалиите. При хроничен панкреатит той е намален.
• Дуоденална интубация с анализ на съдържанието (извършва се, ако е възможно). Процесът е както следва: пациентът поглъща специална сонда, която достига до дванадесетопръстника; след това му се инжектира лекарство, стимулиращо производството на панкреатичен секрет; получените проби се изследват за активността на ензимите трипсин, липаза и съдържанието на бикарбонати - алкален субстрат, необходим за нормалното функциониране на храносмилателните ензими.
• Ултразвуково изследване на панкреаса (също компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс) - ви позволява директно да оцените структурата и структурата на органа.

В допълнение, намаляването на тежестта на нарушеното храносмилане след няколко дни прием на панкреатични ензими може да се счита за косвен признак на развитието на панкреатит..

Мерки за лечение на панкреатит

Панкреатитът е животозастрашаваща патология, така че само лекар трябва да предпише лечение.

Ако говорим за остър панкреатит, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в хирургическа болница. През първите три дни е необходимо да се наблюдава глад: до факта, че цялото съдържание на стомаха се отстранява със сонда. На корема се поставя пакет с лед и се предписва почивка в леглото. Тази класическа формула се нарича „настинка, глад и почивка“ и с нея лечението започва както с остър панкреатит, така и с обостряния на хроничен панкреатит.

Разбира се, в първия случай подобни мерки не са ограничени. За намаляване на болката и възстановяване на нормалното изтичане на панкреатичен сок се предписват спазмолитици. Тъй като болката може да бъде много силна, понякога се споменават наркотични аналгетици. За намаляване на активността на панкреаса се предписват антагонисти на соматотропин, например октреотид или ланреотид, със съпътстващо кървене, соматостатин или терлипресин.

В зависимост от състоянието на пациента те прибягват до симптоматично лечение, което дава възможност да се коригират определени промени в тялото му. Може да назначи:

• лекарства, които нормализират кръвното налягане;
• средства, които подпомагат нормалното функциониране на сърцето;
• антибиотици за гнойно възпаление и др..

За да премахнат токсичните продукти на възпалението от кръвта, те използват инфузионна терапия (така наречените капкомери). Ако се развие панкреатична некроза, пациентът се оперира, като се отстраняват мъртвите области на панкреаса.

При обостряне на хроничен панкреатит, както вече споменахме, през първите три дни се препоръчва и режимът „студ, глад и почивка“. След този период, ако състоянието позволява, можете да започнете да се храните. Отначало - добре сварена каша, желе, пюре от супи. Постепенно се разрешава да се премине към твърда храна.

Диетата трябва да съдържа много протеини, за предпочитане млечни или соеви. Препоръчително е да се ограничи консумацията на продукти с огнеупорни животински мазнини (със свинско, агнешко), но растителните и млечните мазнини не са забранени. Освен това е нежелателно да избирате млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Те не само са разрешени, но дори се препоръчват (при условие че се използват ензими и нормална поносимост към такава храна) мазни десерти, фъстъчено масло и други продукти от този вид. Алкохолът е строго забранен. Не можете да ядете кисело, пържено, пушено, солено на гладно или да започнете хранене с мазни бульони, богати на екстрактивни вещества.

Междувременно е необходима не само диета, но и лекарства. За облекчаване на болката се препоръчва прием на аналгетици и спазмолитици. Панкреатичните ензими имат и аналгетичен ефект - осигуряват почивка на засегнатия орган [5] по време на хранене. Ензимните препарати се предписват постоянно при екзокринна панкреатична недостатъчност. Те възстановяват нормалното храносмилане, позволявайки да се усвоят всички основни хранителни вещества. И за да подпомогнат ефекта им и да възстановят нормална среда в дванадесетопръстника, се предписват Н2-блокери или инхибитори на протонната помпа, които намаляват киселинността на стомашния сок.

Препарат на панкреатичния ензим

Препаратите, съдържащи панкреатични ензими, съществуват отдавна. Но благодарение на съвременната им форма, а това са микросфери или микрогранули, с диаметър до 2 mm, е възможна максималната ефективност на тези лекарства..

Micrazim ® [6] - продукт, съдържащ липази, протеази и амилази на панкреаса от животински произход, както и ензими, които смилат мазнини, протеини и съответно въглехидрати. Ензимите са затворени в микрозърна с киселинно-устойчива мембрана, която ги предпазва от инактивация в стомаха. На свой ред микрогранулите се "опаковат" в капсули, съдържащи 10 000 U или 25 000 U активни ензими.

Попадайки в стомаха, желатиновата капсула се разтваря. Под влияние на перисталтичните движения микрогранулите се смесват равномерно с храната и постепенно навлизат в чревния лумен. В алкална среда вътре в дванадесетопръстника тяхната мембрана се разтваря и ензимите започват да „работят“. Максималната активност на ензимите се отбелязва в рамките на 30 минути след хранене.

Трябва да приемате Micrasim® с всяко хранене - изключението са леки закуски, които не съдържат мазнини (зеленчукова салата без дресинг, плодов сок, чай със захар без мляко и др.). Обикновено една капсула е достатъчна по време на хранене, тъй като съдържа достатъчно количество ензими, които помагат за нормализиране на храносмилането. Ако е трудно да погълнете капсула, можете да я отворите, но в никакъв случай не трябва да дъвчете или по някакъв начин да смилате микрогранулите: поради това защитната обвивка ще се срути и ензимите ще загубят активността си.

Основната индикация за употребата на Micrasim ® капсули е хроничен панкреатит без обостряне. Освен това лекарството се използва при екзокринна панкреатична недостатъчност от всякакъв произход: поради муковисцидоза, след операции на панкреаса, след резекция на стомаха или тънките черва. Здравите хора могат да използват Micrasim ®, за да намалят стреса върху панкреаса от преяждане, особено когато ядат мазни храни.

Micrasim® е противопоказан при остър панкреатит и обостряне на хроничен панкреатит, както и в случай на индивидуална непоносимост.

Лекарството е включено в VED списъка, отпуска се без рецепта.

* Номер на свидетелството за регистрация в Държавния регистър на лекарствата - LS-000995 от 18 октомври 2011 г..

Първите признаци на панкреатит при жените

Панкреатитът при жените започва с поясна болка

Панкреатит - какво е това?

Панкреатитът е възпалителен процес в тъканите на панкреаса. Органът е разположен вляво, под ребрата, изпълнява храносмилателна функция и е неразделна част от ендокринната система на тялото.

Основната храносмилателна функция на панкреаса е да произвежда панкреатичен сок, ензимите на който разграждат храната и осигуряват нейното храносмилане.

Най-често панкреатитът е хроничен. Най-опасната форма, при която тежестта на симптомите е максимална и дори има заплаха за живота на пациента, е острият стадий.

Ендокринната функция се състои в производството на хормони, отговорни за обмена на глюкоза в организма - глюкагон и инсулин.

Причини за заболяването

Панкреатитът възниква по следните причини:

• пренебрегване на принципите на правилното хранене, закуски от суха храна, гладуване, преяждане;
• злоупотреба с алкохолни напитки;
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• вирусен хепатит В или С;
• заболявания на жлъчната система.

Реактивните промени в панкреаса в началния етап може да не се проявят остро. По тази причина пациентът, без да знае за развиващия се патологичен процес, продължава да води грешен начин на живот, като по този начин влошава здравословното си състояние. Това може да доведе до по-тежки последици..

Симптоми на панкреатит при жените

Симптомите не винаги са остри и могат да бъдат размити

Болестта се усеща от много симптоми, които е трудно да се игнорират:

1. Болка в пояса. Това е основният и първи признак на заболяването. Локализацията му е трудна за определяне, засяга горната част на корема, лявото и дясното подребрие, отивайки отзад и в междулопаточната област. Болковият синдром се увеличава 1,5-2 часа след хранене или веднага след пиене на алкохол.
2. Гадене. Наблюдава се в стадия на обостряне на заболяването при възрастни и деца. Пациентът, който не спазва принципите на хранителната терапия, може да изпитва постоянно гадене.
3. Повръщане. Може да възникне спонтанно или 1,5-2 часа след хранене. Повръщането е изобилно, съдържа остатъци от несмляна храна.
4. Запек, водещ до диария. Първо, има дебел стол с бели включвания и остатъци от несмляна храна. След това се заменя с диария в резултат на нарушена абсорбция на вода. Той напуска тялото заедно с необходимите за него вещества. Дългосрочните разхлабени изпражнения могат да доведат до дехидратация.
5. Слаб апетит. Симптомът се дължи отчасти на страха на пациента от неприятни усещания след всяко хранене.
6. Отслабване. Появява се в резултат на лошо усвояване на храната и намаляване на приема на необходимото количество хранителни вещества и мазнини в организма.
7. Метеоризъм. Несвоената храна провокира ферментационни процеси в стомашно-чревния тракт, при които се отделят голям брой газове, разтягащи червата.

Първите признаци на панкреатит могат да бъдат объркани с ангина пекторис. Но отличителна черта на заболяването е връзката на останалите симптоми с приема на храна..

Диагностични методи

Навременното откриване на болестта се усложнява от наличието на фонови заболявания, като хепатит, алкохолизъм, хронични заболявания на храносмилателния тракт.

Основният метод за диагностициране на панкреатит при възрастни и деца е лабораторният. На пациента се възлага общ и биохимичен кръвен тест, ултразвук.

Кръвта се дава на гладно, предварително се препоръчва да се спазва щадяща диета.

В KLA с панкреатит има признаци на възпаление на панкреаса - левкоцитоза и повишена СУЕ. При биохимичния анализ на кръвта показателите на глюкоза, амилаза, AST и ALT са по-високи от нормалните. Фекалиите съдържат мазнини, слуз, бактерии, несмляни диетични фибри в количество, по-високо от допустимата норма.

Въз основа на получените резултати от теста се предписват следните диагностични манипулации:

• Ултразвук на орган, който може да определи наличието на възпалителен процес в тъканите;
• КТ на панкреаса най-точно ще определи локализацията на патологичния процес;
• лапароскопия - рядко се използва и главно в случаите, когато ултразвукът не успява да локализира фокуса на патологичния процес в жлезата.

Всички тези методи ви позволяват точно да диагностицирате, да определите етапа на развитие на болестта, локализация на засегнатата област.

Лечението започва с елиминиране на факторите, провокиращи заболяването.

Лечение

Терапията при различни форми на панкреатит е различна, но като цяло тя следва същата схема.

Лечението на заболявания на панкреаса включва:

1. Облекчаване на стреса от стомашно-чревния тракт. Необходимо е да се храните на специална диета, да изключите мазни храни и да намалите физическата активност. При възрастни основното условие е да се избягва алкохолът..
2. Организиране на постоянно правилно диетично хранене. Изключете напълно от диетата пикантни, пушени, солени, пържени храни. Яжте 5-7 пъти на ден, организирайте гладни дни.
3. Медицинска помощ при организиране на правилната работа на панкреаса с помощта на лекарства. Протеазните инхибитори ще помогнат за намаляване на активността на органа, а ензимните агенти и жлъчните киселини ще помогнат за подобряване на храносмилането..
4. Премахване на болка при остър панкреатит. Спазмолитиците на базата на дротаверин, аналгин се справят добре.
5. Спиране на кълцането. Антиеметичните лекарства помагат на храната да се движи през храносмилателния тракт в правилната посока, предотвратявайки връщането му и причинявайки гадене.
6. Нормализиране на функцията на червата. Лекарствата се предписват за облекчаване на симптомите от храносмилателния тракт.
7. Прием на витамини. Благодарение на витаминните и мултивитаминните комплекси, пресните зеленчуци и плодове, възстановяването на тялото се ускорява, апетитът се връща.

Всички лекарства се предписват от лекар въз основа на диагностични данни и индивидуални характеристики на пациента. Самолечението е неприемливо и може само временно да маскира симптомите и да изтрие клиничната картина на заболяването.

Предпоставка за появата на първите признаци на заболяването е организирането на диетични ястия и отказ от алкохол.

Последици от болестта

При възрастни големи количества алкохол могат да бъдат основната причина за остър панкреатит.

Жените се различават по по-правилен начин на живот и отношение към собственото си здраве, но понякога не обръщат дължимото внимание на лечението. В този случай възникват усложнения, развиват се по-сериозни и опасни заболявания:

1. Некроза на панкреатичната тъкан. Клетките на органите отмират без възможност за възстановяване.
2. Вътрешно кървене в резултат на разкъсване на капсулата на органа и въздействието на агресивни секрети върху близките съдове, органи и тъкани.
3. Язви, ерозия на стомаха и дванадесетопръстника. Липсата на панкреатична секреция влияе неблагоприятно на храносмилателната система.
4. Абсцес на органна тъкан с образуване на гноен фокус.
5. Флегмон на органа, при който се случва разпространението на гноен възпалителен процес.
6. Перитонит. Най-опасната последица от панкреатит. Има разкъсване на капсулата на жлезата и съдържанието се излива в коремната кухина. Необходима е незабавна хирургическа интервенция, при липса на която може да настъпи смърт. Дори една операция не гарантира възстановяване в този случай..

Рискът от подобни последици може да бъде намален, ако потърсите медицинска помощ своевременно и стриктно спазвате всички предписания на лекаря..

Терапевтична диета

Диетата е един от най-важните етапи при лечението на заболявания на храносмилателната система..

Списъкът на разрешените продукти за панкреатит без обостряне включва:

• пресни и варени зеленчуци, супи със зеленчуков бульон;
• варено постно месо;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• каша;
• компоти;
• белтъци;
• леко застоял хляб.

• алкохолни напитки;
• тлъсти меса, риба и бульони върху тях;
• консерви, кисели краставички, маринати;
• бързо хранене;
• гъби;
• боб;
• газирани напитки;
• прясна хлебопекарна;
• сосове и подправки;
• плодове с високо съдържание на захар.

Храненето с панкреатит, за да се гарантира, че останалата част от панкреаса трябва да бъде на малки порции, на всеки 2,5-3 часа. Дъвчете храната бавно и старателно. Храната трябва да е топла, да не е груба по консистенция, не се препоръчва да се пие храна с вода или други напитки. Такава диета се спазва няколко месеца..

Острият панкреатит през първите дни включва гладуване, а по-късно - назначаването на 5P маса. Когато обострянето отшуми и се превърне в хроничен панкреатит, се предписва 1 таблица.

Терапията на всяка болест винаги е по-трудна и по-дълга от нейната профилактика. За да избегнете проблеми с храносмилателната система, трябва да обърнете специално внимание на храната и да изключите лошите навици. И когато бъдат открити първите признаци на заболяването, не се самолекувайте и незабавно потърсете помощ от специалисти. Навременната диагностика ще помогне да се установят причините за развитието на болестта и да се избегнат сериозни усложнения.

Панкреатит: причини, симптоми, етапи и методи за лечение на заболяването

Панкреатитът е заболяване, характеризиращо се с остро или хронично възпаление на панкреаса. През последните 10 години той започва да се среща при възрастни 3 пъти, а при юноши 4 пъти по-често от преди. Основната причина за панкреатит е нарушение на изтичането на храносмилателния сок и други ензими, произведени от панкреаса в тънките черва (дванадесетопръстника).

Какво е панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Този орган отделя ензими в дванадесетопръстника (точно зад стомаха), които помагат на храната да бъде усвоена: например амилаза (за разграждане на въглехидратите) и липаза (за разграждане на мазнините). При тежко възпаление на панкреаса - остър панкреатит - клетките му се разрушават и ензимите навлизат в кръвта. Следователно за всяка силна коремна болка лекарите определят съдържанието на амилаза в кръвта..

Острият панкреатит е болезнено и много опасно заболяване. Симптомите му са почти невъзможни за понасяне „на крака“: това е най-силната упорита болка под лъжицата и под лявото ребро, която често излъчва към гърба (възниква така наречената поясна болка). Човек с остър панкреатит често дори заема специално положение на леглото - легнал на лявата си страна, за да не усили болката, като движи ребрата, докато диша. Повечето хора с остър панкреатит изпитват силно гадене и повръщане, всяко хранене увеличава болката: в края на краищата панкреасът започва да отделя ензими, когато яде, а това увеличава притока на кръв и следователно болката. Много хора имат повишаване на телесната температура.

Диагностиката на остър панкреатит не е толкова за гастроентеролозите, колкото за хирурзите, тъй като интензивността на болката може да бъде същата като при апендицит и друга "хирургична" патология.

Как се проявява?

Основният симптом на острия панкреатит е силна болка в горната част на корема (епигастрална област, дясно или ляво подребрие), обикновено от херпес зостер. Болката не се облекчава от спазмолитици (no-shpa) и аналгетици. Често се отбелязват повръщане, нарушение на изпражненията, слабост и световъртеж. При биохимичен кръвен тест за панкреатит нивото на алфа-амилаза се повишава 10 пъти. Основните признаци на панкреатит при ултразвук (ултразвук) на панкреаса са промени във формата и неравни ръбове, може да има кисти.

При хроничен панкреатит пациентът е загрижен преди всичко за болката. Те се локализират в "епигастриалната" област, често се разпространяват в ляво и дясно подребрие и връщат. Често болката е поясна, тя се увеличава, ако лежите по гръб, и се облекчава, ако седнете и се наведете леко напред. Болката се появява или засилва 40-60 минути след хранене (особено след обилна, мазна, пържена, пикантна храна). "Ехото" на болката може да достигне до сърдечната област, имитирайки ангина.

Други неприятни признаци на панкреатит са диарията. Изпражненията стават кашисти и могат да съдържат частици несмляна храна. Количеството изпражнения се увеличава значително. Има неприятна миризма, сив оттенък, мазен вид, трудно е да се измият стените на тоалетната чиния. Може да се появи оригване, гадене, случайно повръщане, метеоризъм. Човек губи апетит и бързо отслабва.

Симптоми на панкреатит

Сред основните симптоми на острия панкреатит са:

• Хълцане;
• Гадене, понякога с повръщане (повръщането обикновено започва с хранителни частици, след това съдържа жлъчка);
• Подуване на корема (метеоризъм), оригване;
• Киселини в стомаха;
• Повишена и висока телесна температура;
• Прекомерно изпотяване с лепкава пот;
• Ниско или високо кръвно налягане, тахикардия или повишен сърдечен ритъм;
• Сухота в устата и на езика се появява жълтеникав цвят;
• Диария или запек. Изпражненията при остър панкреатит най-често са пенести, чести със зловонна миризма, с частици несмляна храна. Повръщането също може да се яде храна (когато повръща стомашно съдържимо в началото на пристъп), тогава жлъчката се появява от дванадесетопръстника 12. Има обаче и запек, подуване на корема, втвърдяване на коремните мускули, което може да е първият сигнал за остър пристъп на панкреатит;
• Втвърдяване на коремните мускули, както и престоя им в постоянно напрежение;
• Задух (диспнея). Задухът също се причинява от загубата на електролити по време на повръщане. Пациентът се притеснява от постоянен задух, лепкава пот, на езика се появява обилно жълто покритие;
• Възможна е бърза загуба на тегло.
• Пожълтяване на склерата, кожата. При склерозиращата форма на панкреатит може да се появи обструктивна жълтеница, която се появява в резултат на компресия на част от общия жлъчен канал от уплътнената тъкан на жлезата.
• Цвят на лицето. При панкреатит чертите на лицето на пациента се изострят, в началото кожата става бледа, постепенно тенът придобива сиво-земен оттенък.

Причините за панкреатит

По правило панкреатитът се среща при възрастни, тъй като те са тези, които пият алкохол, имат небалансирана диета и имат някакви съпътстващи заболявания. Задействащите фактори за появата на възпаление при мъжете и жените са различни:

1. При мъжете проблемите с желязото се провокират от неправилна диета (мазни храни и замразени готови ястия, бързо хранене) + алкохолни напитки, както и жлъчнокаменна болест.
2. При жените заболяването се провокира от гладуване, небалансирано хранене поради спазване на диети, жлъчнокаменна болест, хормонален дисбаланс поради контрацептивни лекарства, бременност, менопауза.

Реактивната форма при възрастни възниква на фона на проблеми със стомашно-чревния тракт, операции, наранявания. Например, гастрит, жлъчнокаменна болест, чревни инфекции, цироза могат да провокират реактивен панкреатит.

Тъй като децата, като правило, не са пристрастени към алкохол и мазни храни, причините за техните симптоми могат да бъдат травма, операция, наличие на паротит в миналото, муковисцидоза, хранителни алергии.

Етапи на заболяването и техните симптоми

Острият панкреатит протича на няколко етапа:

• Ранен или ензимен. Продължителността на този етап от възпалителния процес е 1-5 дни. Има тежки симптоми на панкреатит: болка в черния дроб, гадене и повръщане, слабост. Развива се метеоризъм (подуване на корема), кожата пожълтява.
• В реактивен. Продължителността на етапа на патологията е 7-10 дни. През този период има фебрилен и иктеричен синдром.
• Гноен. Болестта достига етап 3, ако няма необходимо лечение в началния етап. В жлезата се развива гноен процес, инфекцията се присъединява към огнищата с некротични промени, разпространявайки се през кръвния поток до съседните органи. Повишен риск от вътрешно кървене.

При липса на лечение на последния етап се развиват усложнения, включително:

• рязко значително намаляване на кръвното налягане, което причинява шок;
• нарушаване на работата на близките органи;
• образуването на фалшива кистозна неоплазма в панкреаса.

Лечение на панкреатит

Лечението зависи от формата на заболяването, тежестта, наличието на допълнителни патологии, възрастта и състоянието на пациента. Лечението на остър панкреатит се извършва в болнична обстановка - важно е да се контролира диетата, състоянието на пациента и да може да се извърши спешно хирургическа интервенция в случай на влошаване (инсталиране на дренаж, отстраняване на тъкан, подложена на некротични промени).

Като първа помощ се използва забрана за пиене и ядене преди пристигането на лекар, почивка в леглото (можете настрани или прибиране на коленете, ако това облекчава симптомите), се използва студен компрес, който инхибира възпалението. Елиминирането на обострянето е невъзможно без употребата на лекарства от различни групи лекарства (избрани от лекар след преглед):

• спазмолитици, болкоуспокояващи, антихолинергици;
• блокери на производството на ензими, които провокират развитието на некротични процеси;
• цитостатици за облекчаване на възпалението;
• антибиотици, когато се присъедини бактериологична инфекция;
• лекарства за интоксикация на тялото + електролитни разтвори.

Лечението на хроничната форма се извършва на всеки етап (ремисия / обостряне). При ремисия на човек се предписва прием на ензими, които не са достатъчни за нормалното храносмилане. Освен това се предписват лекарства, които подобряват чревната подвижност, възстановяват рН, витаминния баланс (витамини от групи А, В, С, D, К, Е). Според показанията се предписват кокарбоксилаза, липоева киселина.

Лечението се допълва с подходяща диета, с обостряне на хроничната форма, понякога се предписва двудневно гладуване. Разработва се специална диета и списък със забранени храни. При наличие на хронична форма, този списък ще трябва да се спазва цял живот, за да се избегнат рецидиви.

Свързани записи:

1. Психични разстройства: класификацияПсихични разстройства могат да възникнат при абсолютно всеки човек, при всеки.
2. Шум в ушите поради стресШум в ушите или усещането за шум в ушите и.
3. Може ли заразена с ХИВ жена да роди здраво бебе?ХИВ инфекцията въвежда голям брой ограничения върху начина на живот на болните, може.
4. Болест на Педжет: симптоми и причиниБолестта на Paget е деформираща костна болест, при която процесите са нарушени.

Автор: Левио Меши

Лекар с 36 години опит. Медицински блогър Левио Меши. Постоянен преглед на горещи теми в психиатрията, психотерапията, зависимостите. Хирургия, онкология и терапия. Разговори с водещи лекари. Прегледи на клиники и техните лекари. Полезни материали за самолечение и решаване на здравословни проблеми. Вижте всички записи от Левио Меши

Панкреатит - симптоми, причини, видове, диета и лечение на панкреатит

Добър ден, скъпи читатели!

Болки в корема и подуване на корема, гадене, диария и други неприятни усещания могат да говорят както за хранително отравяне, така и за по-сериозно състояние, или по-скоро за заболяване - панкреатит.

В днешната статия ще разгледаме с вас какъв вид заболяване е, както и неговите симптоми, причини, видове и форми, диагностика, лечение, лекарства, народни средства, приблизително хранене и профилактика и друга полезна информация. Така…

Какво е панкреатит?

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса, характеризиращо се със силна остра болка в корема, особено след ядене на пикантни, солени или мазни храни. В някои случаи тежестта на болката е толкова голяма, че без адекватна медицинска помощ човек може дори да умре от болков шок.

Според ICD-10 терминът "панкреатит" трябва да се разбира не само като едно-единствено заболяване, но и редица други заболявания / синдроми, характеризиращи се с възпаление на панкреаса. Те включват - абсцес на панкреаса, панкреатична некроза и други.

Името на болестта "панкреатит" идва от другата гръцка дума "πάγκρεας" (панкреас) и префикса "-itis" (възпаление).

Основната причина за панкреатит е нарушение на изтичането на храносмилателния сок и други ензими, произведени от панкреаса в тънките черва (дванадесетопръстника). Такива ензими могат да унищожат не само всички тъкани на самата жлеза, но и кръвоносните съдове и други органи, разположени до нея..

Нарушаването на изтичането на жлъчката най-често се насърчава от камъни и тумори, които блокират панкреатичния канал. Жертвите на панкреатит са главно хора, склонни към преяждане, злоупотреба с алкохол, както и любители на мазни, пикантни, пържени и други нездравословни храни.

Развитие на панкреатит (патогенеза)

За да разберете развитието на панкреатит, трябва да се задълбочите в жизнените процеси на панкреаса. Нека ги анализираме накратко.

Панкреасът (лат. Pancreas, PZhZh) е жизненоважен орган, участващ в процесите на храносмилането, включително храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати. Панкреасът се намира в ретроперитонеалната област, зад стомаха, в легнало положение на човек - под стомаха, откъдето е получил името си. Панкреасът произвежда вещества като амилаза, липаза, протеаза, панкреатичен полипептид, както и инсулин, глюкагон, соматостатин, грелин и други. Когато храната попадне в тялото, продължителността на живота започва да произвежда тези вещества, които чрез канал, директно свързан с началото на дванадесетопръстника, навлизат в този участък на тънките черва. Тези вещества подпомагат обработката на храната, чревната абсорбция на хранителни вещества, постъпващи в тялото, метаболизма и други важни процеси.

Когато човек, поради различни нарушения (пясък, камъни, тумори, необичайно развитие, изместване на положението на жлезата или жлъчния мехур, травма и други причини) затваря панкреатичния канал, неговите ензими, а понякога и сока на жлъчния мехур, при попадане в тялото храна, остават в нея, а процесите на храносмилането се „активират“ в самата жлеза. Често активирането на производството от жлезата настъпва преждевременно. По този начин тъканите на панкреаса „усвояват“ собствените си вещества..

Нека разгледаме, като използваме пример, как някои вещества, произведени от панкреаса, при застой влияят на този орган:

• Липаза (преработва мазнини) - със закъснение в панкреаса, това води до мастна дегенерация на органните клетки.
• Трипсин (обработва протеини) - води до оток на панкреатичните клетки, тяхното възпаление и смърт.

В допълнение, при панкреатит тялото е отровено, панкреасът нараства, клетките на жлезата умират, с течение на времето към възпалителния процес може да се присъедини инфекция, която обикновено допринася за развитието на гнойна некроза.

Трябва също да се отбележи, че има храна, която насърчава производството на панкреатичен сок и панкреатични ензими в още по-големи количества - алкохол, мазни, пикантни, пържени, пушени и други подобни видове храни, поради което още по-голяма доза ензими започва да „атакува“ панкреаса жлеза, причиняваща силна болка и други симптоми на панкреатит.

Усложненията на панкреатита се причиняват и от частичното усвояване на панкреатичните ензими от кръвоносната система, след което кръвта ги пренася по цялото тяло, засягайки сърцето, черния дроб и други органи, провокирайки развитието на симптоми на телесно отравяне.

И накрая, по отношение на развитието на панкреатит, трябва да се каже, че това заболяване на панкреаса може да бъде фатално. Това се дължи на факта, че този орган се намира близо до аортата и други жизненоважни органи. И следователно възпалителният процес при неблагоприятни условия може да отиде в съседните органи. Освен това ракът на панкреаса може да се развие с панкреатит..

Статистика за панкреатита

Според статистиката панкреатитът се развива най-често при следните хора:

40% - хора, които злоупотребяват с алкохол, в някои региони - до 70%;
30% - хора, които имат усложнение на холелитиаза (холелитиаза);
20% са затлъстели хора;
5% - патология в развитието на храносмилателната система, неправилното им поставяне;
4% - неконтролируемо приемане на различни лекарства, отравяния и други причини, които ще бъдат разгледани по-нататък в статията;
1% - неизвестни причини.

Ако говорим за общи искания, можем да кажем, че според Yandex над 500 000 души на месец искат панкреатит, което показва високото му разпространение.

Процентът на смъртните случаи от това заболяване, според различни източници, варира от 15 до 90% от пациентите.

Панкреатит - ICD

ICD-10: K85, K86, K86.1
ICD-10-KM: K85.9
ICD-9: 577.0-577.1

Симптоми на панкреатит

Как се проявява панкреатитът? Основните симптоми на панкреатит са силна болка и признаци на интоксикация на тялото. Трябва обаче да се прави разлика между симптомите на остър панкреатит и хроничната форма на това заболяване, чиято основна разлика е болката и протичането. Нека ги разгледаме по-подробно.

Симптоми на остър и хроничен панкреатит

Болка при остър панкреатит. Тъпа или режеща, интензивна, продължаваща болка. Локализация на болката - в левия или десния хипохондриум (в зависимост от мястото на възпаление на органа), под ямата на стомаха или херпес зостер (с пълно възпаление на жлезата). Болката може да излъчва и към лопатката, гърдите, гърба. Обостряне на болката при панкреатит настъпва при употребата на алкохол, пикантни, мазни, пържени и други храни, които увеличават секрецията на панкреатичен сок. Ако не се окаже първа помощ, пациентът може да развие болезнен шок, може да загуби съзнание. При болезнен шок е възможна дори смъртта на пациента.

Болка при хроничен панкреатит. Пароксизмалната болка при хроничен панкреатит може да придружава човек в продължение на няколко години и дори десетилетия, особено усилвайки се, 15-20 минути след хранене - пикантни, пържени, мазни, пушени храни, алкохол и дори кафе с шоколад. При едновременното използване на такива ястия болката се увеличава неимоверно. Продължителността на болката може да бъде от 1 час до няколко дни. Локализация, както при острата форма на заболяването. Интензивността на болката намалява с навеждането и клякането.

Промяна в цвета на кожата и други части на тялото. Кожата на лицето при панкреатит пребледнява и с течение на времето придобива сиво-земен оттенък. В областта на лумбалната област и пъпа кожата често придобива синкав оттенък, сякаш мраморен. В слабините кожата става синьо-зелена. Промяната в тоновете на кожата се дължи на нарушения в кръвообращението по време на възпаление на панкреаса, при което кръвта може да проникне под кожата.

Пожълтяване на кожата и склерата. Тези промени могат да показват наличието на склерозираща форма на панкреатит, която обикновено се развива, когато уголемената жлеза изстисква част от общия жлъчен канал. Понякога пожълтяването на кожата, например при хронична форма на заболяването, изчезва, но бялото на очите остава жълтеникаво.

Сред основните симптоми на остър панкреатит можете също да различите:

• Хълцане;
• Гадене, понякога с повръщане (повръщането обикновено започва с хранителни частици, след това съдържа жлъчка);
• Подуване на корема (метеоризъм), оригване;
• Киселини в стомаха;
• Повишена и висока телесна температура;
• Прекомерно изпотяване с лепкава пот;
• Ниско или високо кръвно налягане, тахикардия;
• Сухота в устата и на езика се появява жълтеникав цвят;
• Диария или запек, често с неусвоени хранителни частици
• Втвърдяване на коремните мускули, както и престоя им в постоянно напрежение;
• Задух (диспнея);
• Възможна е бърза загуба на тегло.

Какво друго се случва с хроничния панкреатит?

При хроничен панкреатит, за разлика от острата форма, в тъканите на панкреаса започват да се появяват деструктивни промени. За съжаление, дори с облекчаване на възпалителния процес, тези промени в панкреаса изискват от пациента да продължи да спазва диетата, както и различни превантивни мерки за предотвратяване на връщането на острата фаза на панкреатит.

Също така, при структурни промени в панкреаса, някои функции на този орган се нарушават, например, нарушава се производството на хормона инсулин, който е отговорен за обработката на въглехидратите. Ако е недостатъчно, нивото на глюкозата се повишава в кръвта, което с течение на времето може да доведе до развитие на захарен диабет..

Много е важно пациентът с остри пристъпи на панкреатит да се консултира с лекуващия лекар, за да предотврати прехода на острата форма на това заболяване в хронична..

Важно! Често хроничният панкреатит протича безсимптомно или с минимални признаци.

Усложнения на панкреатит

Усложненията на панкреатита могат да бъдат:

• Абсцес на жлезата;
• Синдром на хронична болка, периодично се усилва толкова много, че човек може да загуби съзнание;
• Панкреатична некроза (некроза на тъканите на панкреаса);
• Образуване на фалшива и реална киста;
• Панкреатогенен асцит;
• Белодробни усложнения под формата на дихателна недостатъчност;
• Бъбречна недостатъчност;
• Диабет;
• Бърза загуба на тегло;
• Рак на панкреаса;
• Хипоксия;
• Перитонит;
• Смърт.

Причини за панкреатит

Както вече споменахме в статията, панкреатитът се развива поради нарушение на изтичането на сок с ензими, произведени от панкреаса в тънките черва..

Помислете за причините за панкреатит или факторите, които водят до тези нарушения:

• Приблизително 70% от всички случаи на развитие на заболяването са причинени от холелитиаза, камъни (камъни), при които под въздействието на различни фактори те излизат извън жлъчния мехур и запушват жлъчните пътища, а в някои случаи дори могат да попаднат в канала на панкреаса;
• Злоупотребата с алкохол, включително нискоалкохолни продукти, е на второ място по разпространение сред основните причини за това заболяване, тъй като според изследванията на учените дори малка доза алкохол всъщност е отрова за тялото, т.е. дори и в този случай човекът изпитва алкохолно отравяне;
• Неконтролирана употреба на лекарства, например: "Азатиоприн", "Аспирин" и други НСПВС, инхибитори на холинестераза, антимикробни лекарства ("Метронидазол", "Тетрациклин", сулфонамиди), тиазидни диуретици, "Фуросемид";
• Отравяне с храна, химикали;
• Преяждане, особено с преобладаване на мазни, пикантни, пържени, пушени и пикантни храни;
• Използването на продукти, третирани с пестициди, както и вредни храни, съдържащи голямо количество химически добавки E ***;
• Повишен калций (Са) в човешката кръв;
• Наранявания на храносмилателната система, както и лечението им с помощта на хирургични методи;
• Болести на стомаха и дванадесетопръстника (гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, дуоденит, сфинктер на недостатъчност на Оди и други);
• Болести на сърдечно-съдовата система: атеросклероза, хипертония, исхемична болест на сърцето;
• Инфекциозни заболявания: тонзилит, варицела, хепатит, дизентерия и чревен сепсис, гнойно възпаление, паротит;
• Алергия;
• Диабет;
• Наличието в тялото на червеи (аскаридоза) и други паразити;
• Промени в хормоналните нива - менопауза, заболявания на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), прием на хормонални лекарства (Преднизиолон и други глюкокортикостероиди, естрогени);
• Генетично предразположение.

Видове панкреатит

Класификацията на панкреатита включва следните видове това заболяване.

С потока:

1. Остър панкреатит.

2. Остър рецидивиращ панкреатит. Характеризира се с обостряне или поява на признаци на заболяването, до 6 месеца, от първите му симптоми.

3. Хроничен панкреатит. Най-често наследен от остър панкреатит.

4. Обостряне на хроничен панкреатит. Характеризира се с обостряне или поява на признаци на заболяването, след 6 месеца, от последните му симптоми.

По естеството на поражението на жлезата:

1. Едематозен
2. Деструктивна (панкреонекроза)
2.1. малка фокална панкреатична некроза;
2.2. средна фокална панкреатична некроза;
2.3. голяма фокална панкреатична некроза;
2.4. тотална субтотална панкреатична некроза (едновременно разрушително увреждане на всички части на жлезата - глава, тяло и опашка).

По фаза на развитие на заболяването:

1. Ензимна фаза (първите 3-5 дни).
2. Реактивна фаза (настъпва на 6-14 ден).
3. Фазата на секвестиране (настъпва след 15 дни).
4. Фаза на резултата (настъпва 6 месеца след началото на заболяването).

Диагностика на панкреатит

Диагностиката на панкреатит включва следните методи за изследване на тялото:

• Пълна кръвна картина (има увеличение на СУЕ, броя на левкоцитите и други признаци на възпалителния процес, включително глюкозен тест);
• Биохимичен кръвен тест (определя се нивото на активност на амилаза, липаза, трипсин и други панкреатични ензими);
• Анализ на урината;
• Анализ на изпражненията;
• Ултразвук, КТ, ЯМР или коремни рентгенови лъчи;
• Езофагогастродуоденоскопия (EGDS);
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP);
• Компютърна томография по показания.

Лечение на панкреатит

Силната болка при панкреатит често придружава пациент с това заболяване, а понякога тези болки дори могат да причинят болезнен шок. Неквалифицирана помощ при обостряне на панкреатит може да провокира смъртта на пациента, следователно, преди основните методи за лечение, помислете за първа помощ при панкреатит.

Важно! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.!

Първа помощ при панкреатит

Какво да направите, ако имате пристъп на панкреатит?

1. Пациентът трябва да бъде поставен в леглото, коленете могат да бъдат придърпани към гърдите, това помага за намаляване на болката. Нуждаете се от пълноценна почивка и минимална физическа активност.

2. Върху епигастриалната област трябва да се приложи нещо студено - нагревателна подложка със студена вода, бутилка. Студът също може да помогне за намаляване на болката и може леко да намали възпалението и подуването..

3. За облекчаване на спазми и болка можете да приемате следните лекарства: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon".

4. Обадете се на екипа на линейката.

5. По време на периода на обостряне на болката е необходимо да се откаже напълно приема на храна, с изключение на използването на обикновена вода - без добавки и газове, което ще помогне за намаляване на производството на секрети от панкреаса.

Покой, студ и глад са трите основни правила за първа помощ при пристъпи на панкреатит..

Основното лечение на панкреатит

Лечението на панкреатит започва със задължително посещение на лекар и включва:

1. Почивка и почивка (в случай на припадъци);
2. Медицинско лечение;
2.1. Облекчаване на болката;
2.2. Антиензимна терапия;
2.3. Прием на панкреатични ензими;
2.4. Нормализиране на киселинно-алкалния баланс;
2.5. Витаминна терапия;
2.6. Подобряване дейността на храносмилателния тракт;
2.7. Парентерално хранене
3. Диета.
4. Хирургично лечение (ако е необходимо).
5. Санаторно лечение.

Лечението на остър панкреатит се извършва в болница.

2. Медикаментозно лечение на панкреатит (лекарства за панкреатит)

Важно! Лекарствата за панкреатит се предписват от лекар индивидуално, въз основа на диагнозата на това заболяване. Това се дължи на широк спектър от фактори и патогенезата на панкреатита, ако не се вземе предвид, минимизира шанса за пълно възстановяване..

2.1. Облекчаване на болката (спазмолитици)

За да облекчи болката при панкреатит, лекарят обикновено предписва:

Спазмолитици: "Drotaverin", "Duspatalin", "Maxigan", "No-shpa", "Spazmalgon", "Sparex", "Fenikaberan".

М-антихолинергици: "Атропин", "Гастоцепин", "Метапин", "Хлоросил".

В случай на синдром на персистираща болка се предписват Н2-блокери: "Ранитидин", "Фамотидин".

2.2. Антиензимна терапия

Антиензимната терапия е насочена към спиране на процесите, които разрушават панкреаса.

Антисекреторните лекарства са насочени към блокиране на ензими като трипсин, трасилол, гордокс, контракал, пантрипин и други, както и инхибиране на протеиновия синтез в жлезата, което спомага за намаляване на болката, отока, микроциркулаторните нарушения и други признаци на възпаление на панкреаса.

Сред антисекреторните лекарства могат да се разграничат: цитостатици ("Рибонуклеаза", "Ftorafur", "5-флуороурацил"), "Гордокс", "Контрикал", "Пантрипин". Трасилол, епсило-аминокапронова киселина (E-AKK), амидопирин, както и блокери на протонната помпа (Nexium, Omez, Omeprazole, Rabelok).

Трябва да се отбележи, че инхибиторите на протонната помпа (блокери) помагат за намаляване на нивото на солна киселина в стомашно-чревния тракт, което също помага за облекчаване на болката при панкреатит..

С оточната форма на панкреатит, заедно с антисекреторни лекарства, се предписва "Asparkam".

За да се потисне производството на хормони от панкреаса, при стационарни условия може да се предпише - "Октреотид".

2.3. Прием на панкреатични ензими

За да се намали натоварването на възпаления панкреас, а също така, ако се забележи неговата секреторна недостатъчност, се предписват панкреатични ензими. Тези лекарства са комплекс от същите ензими, които панкреасът произвежда за храносмилането и усвояването на храната, те също помагат за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. По този начин активността на жлезата, когато храната попадне в тялото, е минимална..

От препаратите с панкреатични ензими могат да се отделят: „Фестал“, панкреатин („Биозим“, „Вигератин“, „Гастенорм“, „Креон“, „Мезим“, „Панкреатин“, „Пензитал“, „Ермитал“).

Тези групи лекарства се приемат най-добре след хранене и се измиват с алкални минерални води.

Добавката с панкреатични ензими също облекчава симптоми като гадене, подуване на корема, разстройство на изпражненията, бърза загуба на тегло.

Какво друго бихте искали за ензимите в дозирана форма. Панкреасът е мързелив по време на работа, ако за него производството на ензими за преработка на храна ще бъде изкуствено заменено. Ето защо е необходимо да се приемат такива средства под формата на таблетки с изключително внимание, тъй като много пациенти стават заложници на лекарства, без които панкреасът след терапевтичен курс не иска да работи самостоятелно, принуждавайки постоянно да купува лекарства.

2.4. Нормализиране на киселинно-алкалния баланс (pH)

При панкреатит киселинно-алкалният баланс в храносмилателните органи се променя - към киселинната страна. Следователно, с това заболяване на панкреаса, както и с приема на хистаминови блокери и някои групи спазмолитици (антихолинергици), се предписват лекарства, които намаляват киселинността в стомаха и други храносмилателни органи.

Лекарства, които нормализират киселинно-алкалния баланс (pH) в храносмилателния тракт: "Almagel", "Gastal", "Maalox", "Famotidine", "Fosfalugel", "Cimetidine".

2.5. Витаминна терапия

При лечението на хроничен панкреатит се предписва допълнителен прием на витамини - A, E, C, D, K и B витамини.

Освен това се предписва прием - липоева киселина, кокарбоксилаза

2.6. Подобряване дейността на храносмилателния тракт

В някои случаи, за да стимулира нормалната активност (подвижност) на храносмилателната система, лекарят може да предпише прокинетици: "Itoprid", "Motilium", "Cerucal".

2.7. Парентерално хранене

При тежки храносмилателни нарушения и лошо усвояване на храната от червата се предписва парентерално хранене.

Като парентерално хранене, интравенозно капково, обикновено се прилага:

• Смеси от незаменими аминокиселини (по 250-400 ml всяка): Alveein, Alvezin, Aminosol;
• Електролитни разтвори: 10% разтвор на калиев хлорид (10-15 ml) и 10% разтвор на калциев глюконат (10 ml).

3. Диета при панкреатит

Лечението на остър и хроничен панкреатит е невъзможно без диета. Освен това хроничната форма на заболяването изисква човек да спазва диета през целия си живот.

Като цяло, за лечение на панкреатит, има специална терапевтична храна, разработена от M.I. Pevzner - диета номер 5р (таблица 5р).

В случай на остър панкреатит, през първите 2-3 дни е необходимо напълно да откажете да ядете, разрешено е само обилно пиене - минерална вода, отвара от шипка или в краен случай обикновена вода.

Забелязан е благоприятен ефект върху организма по време на заболяване и пиене на минерални води - "Нарзан", "Йесентуки" (№ 4 и 17).

Какво можете да ядете с панкреатит?

Менюто за панкреатит трябва да съдържа възможно най-много протеини и витамини и възможно най-малко мазнини и въглехидрати.

Храните за панкреатит, които могат да се консумират, включват:

• Първи ястия: вегетариански супи, базирани на зърнени храни, зеленчуци и постно месо, можете да използвате мляко.
• Втори ястия: постно месо (говеждо, пилешко) и риба, омлет от пилешки яйца.
• Зърнени продукти: зърнени храни (ориз, овесени ядки, грис, елда и перлен ечемик), тестени изделия, бисквити, хляб от вчера, растително масло (ограничено).
• Млечни продукти: пресни леко кисели млечни продукти (извара, кефир, кисело мляко), сирене (леко осолено, не мазно и не пикантно), нискомаслено мляко (ограничено), масло.
• Зеленчуци и плодове: картофи, цвекло, моркови, тиква, тиква, тиквички, некисели сортове ябълки.
• Напитки: зеленчукови и плодови сокове, компот от сушени плодове, бульон от шипка, чай с мляко, туршия (ограничено).
• Десерт: мед, сладко и шоколад (ограничено), желе от сладки горски плодове, захар.

Начин на готвене: всички ястия трябва да се нарязват на ситно, след това да се варят, пекат или приготвят на пара.

Храненето трябва да е частично, на малки порции, 5-6 пъти на ден.

Също така трябва да се опитате да не смесвате различни видове протеини, мазнини и въглехидрати по време на едно хранене..

Ястията могат да се консумират само топли (не по-високи от 60 ° C), трябва да се изключат топли и студени ястия.

Енергийна стойност на храната - 2480 (за остър панкреатит), 2690 (за хроничен) килокалории на ден.

Какво да не се яде при панкреатит?

При панкреатит не трябва да ядете мазни, пържени, пикантни, солени, пикантни и пушени храни, храни за бързо хранене, храни, съдържащи груби фибри и други храни, които увеличават секрецията на стомашен сок или образуването на газове. Употребата на алкохол, включително слабоалкохолни напитки, е строго забранена..

От храните, които не могат да се ядат, може да се отделят - барбекю, гъби, шоколад, мазни кремове, печени продукти, свинско месо, агнешко месо, гъска, патица, животински мазнини, цели яйца, заквасена сметана, кисели краставички, маринати, чесън, лук, киселец, спанак, репички, бобови растения, подправки, оцет, маргарин, какао, кафе, канела, грозде и гроздов сок, фурми, смокини, банани, сладолед.

Препоръчително е също да се изключи употребата на мляко. Млякото може да се добавя към зърнени култури, но такива ястия трябва да бъдат сведени до минимум във вашата диета..

4. Хирургично лечение на панкреатит

Хирургично лечение на панкреатит, т.е. чрез операция, обикновено използвана при тежка или напреднала форма на заболяването. Обикновено операцията се извършва с помощта на лапароскопия, при която се инсталират дренажи.

След операцията на пациента се предписва антибиотична терапия и други лекарства, насочени към спиране на възпалителните процеси в панкреаса.

Освен това може да се предпише дехидратационна терапия и употребата на ензимни препарати.

5. Санаторно лечение на панкреатит

Много е полезно при хроничен панкреатит, поне 1-2 пъти годишно да посещавате специализирани курорти и санаториуми, които са фокусирани върху лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Един от видовете терапия в санаториумите е лечението с минерална вода, без газ.

Популярни санаториуми за заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT) са - "Железноводск", "Кисловодск", "Моршин", "Пятигорск", "Трускавец".

Алтернативно лечение на панкреатит

Важно! Преди да използвате народни средства у дома, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Тинктура от лук, орех и маншет. Този инструмент помага за нормализиране на работата на панкреаса и производството на инсулин. За да приготвите, първо трябва да направите 3 вида тинктури: поставете в три различни контейнера, отделно - 100 г лук, 100 г нарязани орехови листа и 60 г билка от маншет. Изсипете 600 мл водка върху всяко от растенията. Оставете всичките 3 инфузии на тъмно място за 7 дни, за да се влеят. След това прецедете 3 тинктури и направете една тинктура от тях в следното съотношение - 150 мл лук, 60 мл орех и 40 мл маншет. Приготвената инфузия трябва да се приема 2 пъти на ден по 1 супена лъжица. лъжица, 20 минути преди сутрешното хранене и вечер, преди лягане.

Квас с жълтурчета по Болотов. Добавете към 3-литров буркан около 2,7 литра суроватка (или пречистена вода), 1 чаена лъжичка заквасена сметана (не повече от 15% мазнини), 1 чаша захар и поставете билките, увити в марля торба (от 4 слоя марля) на дъното на буркана жълтурчета, които закачате с нещо, за да не се издига до върха на консервата. Завържете гърлото на буркана с марля. Бурканът с бъдещия квас трябва да се постави на тъмно, топло място за 14 дни, плесента трябва да се събира от повърхността му всеки ден и да се смесва. На 5-ия ден на дъното на буркана трябва да се появи утайка. Отцеждаме от този буркан до нивото на утайката, горния слой квас в друг буркан и заедно с него, в нов контейнер прехвърляме торбата с жълтурчета, добавяме вода към новия буркан до предишното ниво. Изхвърлете утайката от предишната консерва. На 11 ден течността трябва да започне да се пени, това е нормален процес. На 15-ия ден от буркана се изсипва 1 литър квас и се поставя на хладно място за консумация, а серумът или водата отново се добавят към трилитровия буркан до предишното ниво. След 15 дни квасът може да се разрежда чрез добавяне на прясна вода, само 4 пъти, след което се приготвя отново.

Вземете варен квас за панкреатит, имате нужда от 1 супена лъжица. лъжица 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден. Ако в рамките на 7 дни няма странични ефекти (гадене, алергии), единичната доза се увеличава до 100 ml и продължава да се пие през следващите 7 седмици. Общ курс на лечение - 2 месеца.

Сок от зеле, моркови и маруля. Зелето при панкреатит, или по-точно неговият сок, особено в комбинация със сок от моркови и сок от листа на маруля, може да се използва не само за лечение на панкреатит у дома, но и за захарен диабет и възстановяване на нормалната панкреатична активност.

За да приготвите лечебен сок за панкреатит, трябва да преминете през сокоизстисквачка в равни количества - брюкселско зеле, моркови и маруля. Приготвеното прясно трябва да се пие сутрин, 20 минути преди хранене. В този случай е задължително да спазвате нисковъглехидратна диета и периодично да прочиствате червата. Курсът на лечение е 1 месец, след което се прави двуседмична почивка и месечната сокова напитка се повтаря.

Спално бельо. Вечер добавете 3 с.л. супени лъжици ленено семе и ги залейте с 1 литър вряща вода, покрийте и оставете за една нощ да се влива. Сутрин разклатете съдържанието на термос, прецедете го и приемайте по 100 ml 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е 2 месеца.

Овес. Киселът от овес се използва при лечението на почти всички заболявания на стомашно-чревния тракт. Освен това овесът съдържа невероятно голямо количество витамини и макромикроелементи, които допринасят за възстановяването на тъканите на храносмилателната система след претърпели заболявания..

За да приготвите желе по рецепта на Изотов, трябва да излеете 3,5 литра чиста преварена вода в 5-литров буркан. След това изчакайте, докато водата се охлади до 30-40 ° C и изсипете 500 г овесени ядки в нея, като добавите също 100 мл кефир. Всичко се разбърква старателно, затваря се с плътно капаче и се оставя за 2 дни за ферментация, на тъмно топло място, като допълнително се увива контейнерът. На втория ден в буркана трябва да се появят мехурчета. На 3-ия ден прецедете съдържанието на буркана в 5-литрова тенджера и изсипете подутите овесени ядки в 3-литров стъклен буркан. Добавете 2/3 преварена вода към съдържанието на буркана с люспи, разклатете добре люспите и ги прецедете отново в 5-литрова тенджера. Сега измийте добре 5-литровия буркан, в който първоначално ферментира нашият продукт, и изсипете съдържанието на тигана в него - цедения продукт. Затворете буркана и го поставете обратно на тъмно, топло място, но този път за около 18 часа. След това нашият продукт ще се отдели - отдолу ще има бял слой с утайка и отгоре прозрачен слой. Отцедете бистрата течност и я използвайте като квас. Изсипете белия слой с утайка в буркани и съхранявайте в хладилника, но не повече от 21 дни, ще го използваме за приготвяне на желе от овесени ядки.

Киселът с панкреатит с овесени ядки се приготвя, както следва: добавете 5-10 с.л. Лъжици бял концентрат в малка емайлирана тенджера и ги залейте с 2 чаши студена вода. Гответе желето на слаб огън, като бъркате непрекъснато, докато консистенцията не е удобна за вас. След това извадете желето от котлона, оставете го да се охлади, за да подобрите вкуса му, можете да добавите малко сол, масло към него и можете да го пиете с хляб. Също така можете да използвате концентрата от бяла овесена каша за приготвяне на различни ястия, например картофено пюре, което ще добави повече полезни свойства към вашата храна..

Глухарче. Залейте 50 г накълцани корени от глухарче с 300 мл вряща вода, покрийте продукта и оставете за 2 часа да се влеят и охладят. Прецедете инфузията и приемайте по 100 ml преди хранене, 3 пъти на ден.

Билкова колекция 1. Смесете в равни пропорции следните растения - невен, царевична коприна, мента, полска лайка, а ако киселинността е понижена - живовляк. Залейте 4 чаени лъжички от тази колекция с 800 ml вряща вода, след това поставете агента на водна баня за 15 минути и оставете агента за охлаждане и инфузия за 50 минути. След това филтрирайте инфузията и вземете ¼ чаша, разредена в ¾ чаши топла вода, 3 пъти на ден, 15 минути преди хранене. Трябва да съхранявате инфузията в хладилник, но не повече от 5 дни.

Билкова колекция 2. Смесете в равни пропорции следните растения - жълт кантарион, майчинка и мента. 2 с.л. залейте лъжици от сместа с 500 мл вряща вода и оставете за 45 минути да се влеят и охладят. Прецедете и приемайте ¾ чаша преди хранене, 3 пъти на ден.

Профилактика на панкреатит

Профилактиката на панкреатит включва спазване на следните препоръки:

• Откажете се напълно от алкохолните напитки и пушенето!
• В случай на симптоми на остър панкреатит, консултирайте се с лекар, не оставяйте този въпрос за по-късно, така че заболяването, ако има такова, да не премине в хронична форма;
• Не оставяйте на случайност различни заболявания, особено на храносмилателната система, за да не станат хронични и да станат постоянен спътник на живота ви;
• Спортуваш ли? Чудесно, не прекалявайте обаче. прекомерната физическа активност допринася за обостряне на панкреатит;
• Ако в жлъчните пътища се открие пясък, отстранете го от тялото, така че да не се стигне до образуването на камъни в тялото;
• Яжте правилно, на малки порции, на малки порции, като избягвате комбинирането на протеини и въглехидрати в едно хранене;
• Избягвайте преяждането;
• Опитайте се да се съсредоточите върху храни, обогатени с витамини и микроелементи във вашата диета и е по-добре да откажете от нездравословни и нездравословни храни или поне да ограничите тяхното количество;
• Ограничете се в употребата на мазни, пържени, пикантни, солени, пушени и пикантни храни, или още по-добре, откажете се. По-добре е да приготвяте ястия на пара, варете или печете.
• Ограничете се в консумацията на кафе - не повече от 1 чаша кафе на ден и то само естествено, неразтворимо.

Спазвайки горните препоръки на диетолозите, вашият панкреас и други храносмилателни органи, а всъщност и цялото тяло, със сигурност ще ви кажат - благодаря!