Норовирусна инфекция при деца

Норовирусът е остро чревно заболяване, което най-често се среща при деца. Източникът на болестта са различни ентеровируси, които засягат тънките черва..

Причините за развитието на норовирус

Норовирусната инфекция навлиза в клетките на стомашно-чревния тракт, заобикаляйки имунната защита. Проучванията показват, че хората, които имат кръвна група I, собственик на III и IV кръвна група, са по-податливи на инфекция - имунната им система частично се противопоставя на норовирусите.

В повечето случаи вирусът се предава по фекално-орален път, много по-рядко по дихателен път. Източниците на разпространение на вирусни частици са естествените секрети на заразен човек (изпражнения, повръщане). Norovirus има три пътища за предаване: храна, контактно-домакинство, вода. Според статистиката в Русия причината за епидемиите е механизмът за предаване на контакт от домакинството.

Разграничават се следните причини за инфекция с норовирус:

• неспазване на санитарно-хигиенните стандарти, например ядене на немити зеленчуци и плодове;
• контакт със заразен човек - болестта се предава по въздушно-капков път;
• ниска концентрация на хемоглобин в кръвта, в резултат на липсата на имунна защита;

Вирусът оцелява в студ, топлина и дори под вода - за да го унищожи, е необходимо да се направи мокро почистване с хлор.

Клиничната картина на норовируса - симптоми

Инкубационният период продължава от 8 до 72 часа. Попадайки в тънките черва, вирусите се размножават със светкавична скорост, увреждайки лигавиците и нарушавайки нормалния баланс на чревната микрофлора.

През първия ден след инфекцията децата могат да получат следните симптоми:

• гадене, което става постоянно, повръщане е възможно;
• диария, честотата на която е 3-8 пъти на ден;
• остра болка в коремната кухина;
• липса на апетит, понякога се губи чувството за вкус;
• повишена телесна температура;
• има усещане за "болки", студени тръпки.

Повишената сънливост, жаждата и рядкото уриниране са симптоми на дехидратация..

Основната задача на родителите е да забележат навреме признаците на заболяване при децата и да потърсят съвет от компетентен лекар, който ще предпише лечение. Не трябва да предприемате действия сами, тъй като това може да доведе до негативни последици..

Методи за лечение с норовирус

В повечето случаи лечението на заболяването се извършва по консервативни методи. Понякога неприятните симптоми изчезват сами, без допълнителна намеса. Въз основа на историята на млад пациент, лекарят предписва компетентно лечение.

Ако температурата на детето достигне 38,5, тогава е позволено да се даде антипиретик, например Нурофен, който също ще има лек ефект на болка и ще помогне да заспи. Не трябва да завивате бебето, да го събличате и да покривате със светъл чаршаф. По-добре е да избягвате използването на памперси по време на треска..

Възстановяваме водния баланс

Най-важното за чревната инфекция е да се предотврати дехидратацията. Поради силна диария, повръщане и температура, тялото губи огромно количество влага, което води до повишена сухота отвътре и отвън. Необходимо е да се попълни загубената вода, така че да няма усложнения.

Предписва се обилна напитка - водата трябва да е чиста и топла. За деца лекарите препоръчват да се дава Rehydron и бебешки чай (електролит), - тези средства нормализират количеството електролити.

С развитието на норовирус е забранено приемането на лекарства за диария, тъй като те нарушават естественото отстраняване на вирусни частици.

Ако бебето има силно повръщане, тогава специалистът предписва Прометазин. В някои случаи лекарството може да се прилага интравенозно (с прекомерна секреция на повръщане). В същото време се правят инжекции с разтвор на трисил, хлозил или дисил, които допринасят за възстановяването на тялото.

Ако диарията е тежка, детето трябва да получи питие след всяко изхождане. Бебетата на възраст под две години трябва да пият 40-80 мл вода, а по-големите деца 200-250 мл.

Премахване на повръщането

В някои случаи повръщането спира само по себе си, без да причинява последствия. Трябва обаче да се вземат мерки за спиране на повръщането, ако:

• бебето изважда повече супена лъжица (измерване на обема) наведнъж;
• в повръщаното се наблюдават ивици кръв, слуз;
• пациентът отказва всякаква храна;

Ако има поне един от изброените признаци, е необходимо спешно да се вземат мерки за облекчаване на състоянието на детето.

Пациентът трябва да заеме изправено положение, когато се появи повръщане. За да се премахне интоксикацията, е позволено да се даде на пациента смекта, активен въглен. Ако свалите треската, по-добре е да използвате ректални супозитории, тъй като хапчетата или прахът могат да помогнат за рефлексите.

Експертите съветват антиеметични лекарства, които включват домперидон. Общите лекарства включват Motilak, Domrid. Необходимо е да се спазва дозировката съгласно инструкциите. След всеки рефлекс на повръщане детето трябва да пие разтвор Rehydron.

Народни рецепти

Световната здравна организация препоръчва да се подготви специално решение, което да компенсира липсата на електролити в организма. Трябва да смесите 2 супени лъжици захар с 4 супени лъжици готварска сол, разтворете 2 супени лъжици сода в литър топла вода, - смесете всичко.

Плодовите напитки с боровинки и боровинки са добри в борбата с инфекцията, те премахват токсините и токсичните вещества от тялото.

Отварата на основата на живовляк и невен помага за премахване на тежка диария. Това е естествено лекарство, което е разрешено да се приема с норовирус (за разлика от лекарствата).

Обикновените зелеви листа ще помогнат в борбата с треската. Необходимо е да ги прикрепите към челото, зоните на лактите, гънките в коленете. Когато чаршафите са горещи, заменете ги с нови..

Отвара от лайка има противовъзпалителен, антибактериален ефект, подобрява имунитета.

С навременна помощ бебето бързо ще се възстанови и ще може да се върне към обичайния си начин на живот след една седмица..

Профилактика на норовирусна инфекция

За съжаление няма ваксинация срещу норовирус. Въпреки факта, че вирусите са изключително жизнеспособни и се заселват почти навсякъде, превантивните мерки са доста прости. За да избегнете заразяване с вируси, трябва:

Спазвайте общоприетите хигиенни стандарти: измийте ръцете си след улицата и преди ядене, измийте изпражненията само след затваряне на капака на тоалетната и т.н..

Ако един човек се разболее в семейството, тогава се препоръчва:

• Използвайте медицински ръкавици, когато се грижите за пациента, след това измийте ръцете три пъти със сапун, лекувайте с хлорхексидин.
• Третирайте всички мебели в стаята два пъти на ден, използвайте хлорен разтвор.
• Проветрете всички стаи в къщата.

Следвайки тези прости препоръки, можете да предотвратите разпространението на вируси и появата на епидемия в семейството. Това е особено важно, ако в къщата има няколко деца или възрастни хора..

Норовирус: характеристики, инфекция, признаци, лечение

Норовирусът е РНК-съдържащ микроб, който причинява заболявания на стомашно-чревния тракт. Той има висока заразност, стабилност и дългосрочно запазване на жизнеспособността във външната среда. В 90% от случаите норовирусите са причинители на небактериален ентерит. Хората от всички възрасти са податливи на норовирусна инфекция. Разпространението на микробите става чрез директен контакт при комуникация с пациента и по фекално-орален път при използване на заразена храна или вода. Честотата на гастроентерит с норовирусна етиология се увеличава през есенно-зимния период. Вирусното възпаление на стомашно-чревния тракт е на второ място след обикновената настинка по честота..

Вирусът е изолиран за първи път през миналия век от пациенти с остър гастроентерит. Дълго време този микроб се наричаше „агентът на Норфолк“ или вирусът Норфолк в чест на американския град, в който са регистрирани първите случаи на заболяването. Впоследствие подобни патологии с подобни клинични признаци са регистрирани в различни части на нашата планета. Едва през 2002 г. микробът получава модерното си име.

Норовирусите са причинителите на вирусен гастроентерит и "стомашен грип", които се проявяват с тежък диспептичен синдром. В момента има 7 геногрупи норовируси, сред които само три са патогенни за хората: I, II, III групи. Норовирус генотип 2 причинява остра чревна инфекция в 90% от случаите.

Епидемиология

Норовирусната инфекция е широко разпространена. Норовирусите обикновено се предават по фекално-орален механизъм, който се осъществява по вода, храна и контактни пътища. Заразяването става чрез използване на заразена чешмяна и децентрализирана вода, вода от резервоари и обществени басейни. Най-опасните храни са немитите зеленчуци и плодове. Контактният път на инфекцията е пряк и непряк. В първия случай причината за инфекцията е тясна комуникация с болен човек, а във втория - мръсни чинии, предмети от бита, немити ръце. Съществува възможност за инфекция с аерозолен механизъм, осъществяван с въздушни капчици. В този случай микробите навлизат в околната среда с частици от повръщаното от пациента.

Заразеният човек е опасен за околните по време на острата фаза на гастроентерит и през следващите два дни. Вирусните частици могат да се отделят не само по време на заболяване, но и в първите дни след възстановяването. Възможно скрит носител, с продължителност няколко месеца. Безсимптомните носители в продължение на четири седмици могат да останат опасни за другите. След прехвърлената инфекция се формира нестабилен имунитет, който е само временен. След шест до осем седмици човек може отново да развие норовирусен гастроентерит.

Според теорията на вирусолозите има вродена тенденция към норовирусна инфекция. Хората с 1 кръвна група са по-податливи на инфекция, отколкото хората с 3 и 4 групи. Последните имат частичен имунитет срещу норовируси.

Огнищата на инфекция обикновено се регистрират в колонии, домове за възрастни хора, заведения за обществено хранене, медицински, предучилищни и образователни институции. Норовирусите са силно заразни. Те бързо се предават от болен човек на здрав. Всеки контакт на заразен човек с храна го прави незабавно заразен. Известни са случаи на вътреболнична норовирусна инфекция в интензивни отделения, в родилно заведение, в клинична болница.

Норовирусите са силно устойчиви на фактори на околната среда. Те са в състояние да поддържат своите патогенни и вирулентни свойства за дълго време на различни повърхности. Микробите бързо се убиват от хлорсъдържащи дезинфектанти, но имат известна устойчивост на алкохоли и детергенти. Те оцеляват на открито за един месец..

Норовирусната инфекция по пътя на инфекцията, симптомите и протичането в много отношения е подобна на ротавируса. Но все пак е възможно да се направи разлика между тези две напълно различни патологии. Основната клинична проява на норовируса е повръщането, докато тази на ротовируса е треска и диария. Норовирусите са активни през зимата, а ротавирусите причиняват гастроентерит при хората по всяко време на годината. Сред всички видове чревна инфекция при деца от първите години от живота норовирусната инфекция е на второ място след ротавируса.

Симптоми

Инкубационният период за норовирусна инфекция продължава 1-3 дни. Основната му проява е гастроентеритът..

Болестта се характеризира с умерена интоксикация и чревни симптоми:

• Постоянно гадене,
• Многократно повръщане,
• Диария,
• Пароксизмална коремна болка,
• Главоболие,
• Загуба на вкус,
• Сънливост,
• Миалгия и артралгия,
• Леко покачване на температурата,
• Отказ да се яде,
• Слуз в изпражненията,
• Болезнено желание за дефекация,
• Бъркане в корема при палпация,
• Респираторни симптоми.

Тези симптоми се самолекуват. При тежки случаи, при липса на навременна терапия, може да се развие дехидратация на тялото или дехидратация. В тялото на пациентите се нарушава водно-електролитният баланс. Това може да завърши с кома и дори смърт на човек. Рисковата група се състои от малки деца, хора над 65 години и пациенти с имунодефицит..

Норовирусната инфекция, както всяка друга чревна патология, често се среща при деца, особено при бебета, които дърпат всичко в устата си, както и при деца, посещаващи детски групи. За да се предотврати инфекция, родителите трябва да учат детето си от най-ранна възраст да мие ръцете си след използване на тоалетната и навън. Когато се появят признаци на патология, детето трябва да бъде пияно. Той получава "Regidron" чаена лъжичка на всеки 10-15 минути. Ако състоянието на пациента се влоши, трябва да се извика линейка. Болничната инфузионна терапия може да помогне за спасяването на вашето бебе.

Диагностика

Диагностиката на норовирусна инфекция включва извършването на редица лабораторни тестове:

1. PCR е високочувствителна техника, която може да определи съдържанието на вируси в тестовия материал и да идентифицира неговия тип.
2. Вторият не по-малко ефективен, информативен и точен диагностичен метод е ензимният имуноанализ.
3. Серологични изследвания - определяне на специфични антитела в кръвта към норовирусите по методите на RA, RPHA и RNGA.
4. Пациентите също трябва да дарят кръв и урина за общи клинични тестове, за да открият възпаление.

Лечение

Норовирусите причиняват гастроентерит, който в повечето случаи е лек и не изисква специално лечение. Основната цел на текущите дейности е да се предотврати дехидратацията. У дома възрастните се препоръчват да пият плодови сокове, зелен чай, минерална вода, инфузия на лайка и нискомаслени бульони, деца - "Regidron", "Pedialyte".

• Диетичната терапия е от голямо значение при лечението на чревни инфекции. Млечни продукти, сурови зеленчуци, плодове, плодове, пържени, мазни, солени, пикантни и пушени храни, салати и други храни, които подобряват чревната подвижност, се изключват от диетата на пациента. Ферментиралите млечни напитки са полезни, тъй като чревната инфекция развива чревна дисбиоза. В случай на възпаление на лигавицата на стомашно-чревния тракт е необходимо да се премине към механично щадяща храна, която не предизвиква допълнително дразнене. Ферментационните процеси и гнилостното разлагане на протеини и мазни храни водят до повишена интоксикация и диария.
• За да облекчат състоянието на пациентите, специалистите по инфекциозни болести предписват симптоматична терапия, включително антиеметични и антидиарейни лекарства - "Прохлорперазин", "Прометазин", "Ондансетрон".
• При тежки случаи колоидни и кристалоидни разтвори - "Trisol", "Disol", "Regidron", "Glucosalan" се инжектират интравенозно за борба с дехидратацията. Тези препарати съдържат в оптимално съотношение глюкозни йони, натриеви и калиеви соли. Тяхното често и частично пиене ще възстанови водно-солевия метаболизъм в организма..
• Пробиотиците и антивирусните хомеопатични лекарства, сорбенти - "Atoxil", "Enterosgel", "Smecta" ще помогнат за излекуване на чревна дисфункция.
• Препарати, които нормализират храносмилателните процеси и възстановяват чревната лигавица - "Мезим", "Креон", "Фестал".
• Спазмолитици - "No-shpa", "Spazmolgon" ще помогнат за облекчаване на спазми и болки в корема.
• Антипиретичните лекарства се приемат при температура - "Ибупрофен", "Парацетамол".

Ако симптомите на патологията продължават повече от 3 дни или пациентът развие изразени признаци на дехидратация, е необходимо да се обадите на лекар. Възрастните хора и децата се нуждаят от експертна консултация във всеки случай.

Навременният и адекватен курс на рехидратационна терапия насърчава пълното възстановяване.

Предотвратяване

Понастоящем не е разработена ваксина срещу норовирус. Но във всеки случай превантивните мерки са по-евтини и отнемат много време, отколкото терапевтичните. Предотвратяването на норовирусна инфекция се състои в провеждане на мерки за предотвратяване на инфекция:

1. Спазване на индивидуалните санитарни и хигиенни норми и правила,
2. Пиене на преварена вода,
3. Измиване на зеленчуци и плодове с четка и сапун и след това попарването им с вряща вода,
4. Термична обработка на храната,
5. Поддържане на адекватни санитарни условия в апартамента,
6. Често проветряване на помещението,
7. Ежедневно мокро почистване с дезинфектанти в стаята, където е пациентът,
8. Обработка на твърди повърхности, с които пациентът може да влезе в контакт,
9. Кипящи съдове и лични вещи на заразените,
10. Дезинфекция на въздух в места с много хора с помощта на бактерициден облъчвател.

Всеки контакт с болни хора може да доведе до заразяване на здрави хора. За да се предотврати това, трябва да се избягва близък контакт със заразени хора, да се третират дрехи и части от тялото, които биха могли да влязат в контакт със заразен биоматериал.

Норовирус

Главна информация

Норовирусът (или норовирусната инфекция), по-известен като „болест на зимно повръщане“, е най-често срещаното стомашно заболяване, засягащо както възрастни, така и деца..

Норовирусът, силно заразен вирус, причинява повръщане и диария. Тъй като обаче няма конкретно лечение, пациентите трябва да оставят болестта да се развие, но не трябва да продължава повече от 2-3 дни. Ако се разболеете от норовирус, пийте много течности, за да останете хидратирани и практикувайте добра хигиена, за да предотвратите разпространението му.

Норовирусът може да бъде разочароващ за приемане, но обикновено е безвреден и повечето хора се възстановяват напълно в рамките на няколко дни, без да ходят на лекар..

Какво е Норовирус?

Норовирусите са група вируси, които са най-честата причина за катара в стомаха и червата (гастроентерит). Те са известни също като малки кръгли вируси или вируси, подобни на Norwalk.

Може би вече сте чували за норовирусната инфекция като „болестта на зимното повръщане“, тъй като през зимата вирусите, подобни на Норуолк, най-често заразяват хората. Норовирус обаче може да бъде сключен по всяко време на годината..

Норовирусът е известен също като вирусът Norwalk или „вирус на круизни кораби“ поради многобройни огнища на болестта на круизните кораби.

Рискови фактори

Норовирус засяга 21 милиона души всяка година, от които 800 умират. Малките деца и възрастните хора са най-застрашени. И двете групи имат имунна система, която не е толкова силна, колкото при по-големи деца или иначе здрави възрастни, което затруднява възстановяването от симптоми и води до усложнения.

Симптоми на норовирусна инфекция

Първият признак на норовирус обикновено е внезапно болезнено усещане, придружено от силно повръщане и водниста диария.

Някои хора могат да получат и следните симптоми:

• Треска (над 38C / 100.4F)
• главоболие;
• стомашни болки;
• загуба на апетит;
• болка в крайниците.

Симптомите обикновено се появяват един до два дни след инфекцията, но могат да започнат и по-рано. В същото време повечето хора се възстановяват напълно в рамките на няколко дни..

Освен дехидратацията, заболяването обикновено е безвредно и не води до дългосрочни ефекти. Норовирусната инфекция обаче може да бъде доста неприятна патология..

Дехидратация (дехидратация на тялото)

Основният риск и признак на норовируса е дехидратация, загуба на вода и сол от повръщане и диария.

Първият признак на дехидратация е жаждата. Други симптоми могат да включват:

• виене на свят или замаяност;
• главоболие;
• умора;
• сухота в устата, устните и очите;
• тъмно концентрирана урина;
• рядко уриниране (по-малко от три или четири пъти на ден).

Лекото обезводняване е често срещано и може лесно да се облекчи, като се уверите, че имате нещо за пиене под ръка.

Дехидратацията е голям риск за много малки и големи. Важно е да потърсите незабавна медицинска помощ, ако детето ви има признаци на дехидратация.

Тежка дехидратация

Ако не замените загубата на течности, дехидратацията ще напредва стабилно и ще доведе до усложнения като хипотония (ниско кръвно налягане) и бъбречна недостатъчност и дори смърт..

В допълнение към силната жажда, болен човек може да развие:

• суха кожа и бръчки;
• задържане на урина (невъзможност за ходене до тоалетна);
• раздразнителност;
• хлътнали очи;
• слаб пулс;
• сърцебиене (тахикардия);
• студени ръце и крака;
• епилепсия.

Ако възрастен или дете развие някакви симптоми на тежка дехидратация след заразяване с норовирусна инфекция, потърсете медицинска помощ възможно най-скоро..

Диагностика

Норовирусът се диагностицира чрез изследване на изпражненията в лаборатория.

Това обаче обикновено не е необходимо, тъй като лечението е еднакво за всички причини за стомашно-чревни бактерии..

Ако имате внезапна атака на повръщане и диария, най-вероятно имате норовирус.

Лечение на норовирусна инфекция

Няма специфично лечение за норовирус.

Обикновено заболяването протича както обикновено, като през това време тялото обикновено се бори с инфекцията в продължение на няколко дни. Не е нужно да посещавате лекар.

Важно е да пиете много и, ако почувствате нужда, приемайте парацетамол за треска или болка.

Опитайте се да ядете храни, които са лесно смилаеми, като супа, ориз, тестени изделия и хляб. Бебетата трябва да продължат да се хранят нормално..

За да намалите риска от предаване на вируса на други хора, редовно си мийте ръцете и стойте вкъщи, докато симптомите изчезнат в рамките на 48 часа.

Останете хидратирани

Пиенето на много течности е особено важно за малки деца и възрастни хора, тъй като те са по-склонни към дехидратация. Те ще се нуждаят от спешна медицинска помощ, ако започнат да показват признаци на дехидратация.

Здравият възрастен трябва да пие около 1,2 литра (шест до осем чаши) течност всеки ден, за да предотврати дехидратацията. Някой с норовирус ще трябва да пие повече от посоченото по-горе, за да замести течностите, загубени при повръщане и диария.

Подходящите напитки включват вода и плодови сокове. Ако ви е трудно да пиете много течности със страз, опитайте се да отпивате често на малки глътки, за да избегнете дехидратация..

Кърмачетата и малките деца трябва да пият често глътки вода, дори ако повръщат. Малко течност е по-добре от нищо. Опитайте се да не давате плодови сокове и газирани напитки на деца на възраст под пет години, тъй като те могат да влошат диарията.

Рехидратационни напитки

Ако се притеснявате, че може да сте дехидратирани, Вашият лекар или фармацевт може да Ви посъветва да пиете напитки за рехидратация.

Можете да си купите пакети с рехидратиращи соли от аптеката и да ги добавите във водата си. Те осигуряват правилния баланс на вода, сол и захар за тялото.

Не всички напитки за рехидратация са подходящи за деца, затова се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт.

Ако симптомите продължават повече от три дни или чувствате тежка дехидратация по всяко време, незабавно потърсете медицинска помощ.

Съвети за родителите

Дръжте детето си извън училище или детска градина поне 48 часа след последния епизод на диария или повръщане.

Освен това децата не трябва да плуват в басейна две седмици след последния епизод на диария..

Профилактика на норовирус

Разболяването с норовирус не винаги е неизбежно, но добрата хигиена може да помогне за ограничаване на разпространението на вируса.

Съвети за спиране на разпространението на вируса:

• Мийте ръцете си често и старателно с вода и сапун, особено след използване на тоалетната и преди приготвяне на храна.
• Не споделяйте кърпи и фланела.
• Дезинфекцирайте всички повърхности или предмети, които могат да бъдат замърсени с вируса. Най-добре е да използвате домашни почистващи препарати на основата на белина.
• Измийте дрехите или спалното бельо, които може да са заразени с вируса. Измийте отделно и горещо, за да убиете вируса.
• Измийте всички замърсени изпражнения или повръщане в тоалетната и почистете околната зона на тоалетната.
• Избягвайте да ядете сурови, немити храни и ако сте голям любител на стриди, яжте ги само на безопасни места. Известно е, че стридите са богати на норовирусна инфекция.

Ако имате норовирус, избягвайте директния контакт с други хора и не приготвяйте храна за другите поне 48 часа след изчезване на симптомите; човек все още може да бъде заразен, въпреки че вече не е болен и / или изпитва симптоми.

Избягвайте посещенията в болница, ако през последните 48 часа сте имали типични симптоми на норовирус. Норовирусът е по-сериозен и се разпространява още по-лесно сред хората, които вече са болни.

Норовирусна инфекция при деца: какво да правя?

Диарията в резултат на чревна инфекция е една от най-честите причини за контакт с педиатър и специалист по инфекциозни заболявания. Все по-често детските лекари говорят за норовирусна инфекция. Какво е? Какви са особеностите на заболяването при деца?

Норовирус: често ли причинява заболявания при деца??

Децата се сблъскват с чревни инфекции целогодишно. Статистиката обаче показва, че през студения сезон преобладават вирусни чревни инфекции (до 70% от всички случаи). Те са особено опасни за малките деца, тъй като се обезводняват много по-бързо от диария и повръщане, отколкото по-големите деца и възрастните..

Според Световната здравна организация вирусната чревна инфекция се среща при повечето бебета през първата година от живота, независимо от социалните условия, в които живеят..

Дълго време се смяташе, че най-често децата се разболяват от ротавируси. Но тъй като диагностичните възможности се разшириха, беше възможно да се изолират други патогени. И така, сравнително наскоро те започнаха да говорят за норовируси.

Ако говорим за спорадична заболеваемост (а не за огнище), тогава норовирусите причиняват заболяване при 10-15% (до 25%) от всички остри чревни инфекции.

Много често обаче тази инфекция се появява именно при огнища в детски групи. Понякога заболяването се причинява от смесена инфекция, например ставна лезия както с ротавирус, така и с норовирус (до 3-8%).

Ротавирусна инфекция: наистина ли е необходима ваксинация

Какво е особено при норовируса?

Причинителят принадлежи към семейството на калицивирусите. Идентифицирани са няколко геногрупи от норовирус, които са патогенни за хората. Имунитетът след заболяване е краткосрочен.

Можете да се заразите чрез замърсена храна, вода, чрез домакински контакт. Също така разкри въздушен път на предаване.

Много често огнището на норовирусна инфекция в детски екип се приема погрешно като хранително отравяне. При отравяне обаче всички деца се разболяват почти едновременно, с чревна инфекция - едно след друго.

Честа ситуация в детската градина: детето рязко се разболява, повръща точно на пода в групата, бавачката почиства и измива всичко и болното дете веднага е изолирано. Но вечер още двама се разболяват, а през нощта още четири. Как може децата да се заразят толкова бързо?

Проучванията показват, че по време на повръщане някои от вирусните частици преминават под формата на аерозол. Те са много леки и летливи, настаняват се върху различни предмети, ръце, дрехи на онези хора, които са в една стая с някой болен.

Не е трудно да се заразите с норовирусна инфекция в детския екип.

Симптомите на норовирусна инфекция при деца

Норовирусът навлиза в храносмилателния тракт на човека през устата, активно се размножава и натрупва в тънките черва, увреждайки клетките на чревния епител.

Това води до нарушен йонен транспорт и абсорбция на хранителни вещества в червата, което клинично се проявява с водниста диария и спазми в коремната болка.

В допълнение към диарията, повечето деца имат гадене и повръщане. Повръщането често се повтаря. Много често повръщане обикновено притеснява само в първия ден на заболяването. По-рядко този симптом продължава 2-3 дни..

Почти всички болни деца показват признаци на интоксикация: треска, слабост, намален апетит, мускулни болки.

Поради увреждане на чревния епител се създават оптимални условия за растежа на опортюнистични микроби в червата и активирането на ферментационните процеси. Това се проявява със симптоми като подуване на корема, тежест, нарушено храносмилане..

Възможно ли е да се разграничи норовирусната инфекция от ротавируса?

Възможно е надеждно да се определи кой патоген е причинил болестта само с лабораторни средства. Клинично може само да се гадае с какъв вид инфекция се е сблъскало детето.

По правило норовирусната инфекция протича по-лесно от ротавируса: интоксикацията е умерена, повръщането преобладава над диарията, дехидратацията се случва много по-рядко, детето се възстановява по-бързо след това, нормалното храносмилане може да се установи за по-кратко време.

Ротавирусната инфекция се характеризира с по-продължителна и по-тежка диария при повечето пациенти. Често се забелязват затруднения в развитието на храненето, децата трябва да се придържат към щадяща диета по-дълго.

При ротавирусна инфекция усложненията са по-чести поради дехидратация и по-тежки увреждания на чревните власинки, което често изисква хоспитализация (особено малки деца).

Ако детето се сблъска с двата вируса наведнъж, болестта може да продължи по-тежко, дълго време, с тежки симптоми (тежко повръщане, продължителна диария, интоксикация).

Всичко за ваксинациите и детските болести

Детето има признаци на чревна инфекция: какво да правим?

На първо място, трябва да се обадите на лекар у дома. Той ще прегледа детето и ще предпише необходимото лечение.

В някои ситуации няма време да се чака посещението на районния педиатър, тъй като е необходима спешна хоспитализация в инфекциозна болница и терапия. Кой трябва да бъде хоспитализиран за чревна инфекция (независимо от патогена)?

• Пациенти с дехидратация (суха кожа, силна жажда, намален тургор на тъканите, отсъствие на уриниране, прибиране на фонтанелата при бебета и др.);
• Бебета през първите 6 месеца от живота;
• Деца с тегло под 8 кг;
• Бебета през първите 3 месеца от живота с повишаване на телесната температура над 38 0 С;
• Деца до една година и половина с повишаване на телесната температура над 39 0 С;
• Деца с промяна в психичното състояние поради заболяване;
• Когато кръвта се появи в изпражненията;
• С постоянно повръщане и диария;
• При липса на ефекта от "запояване" с течност у дома в рамките на 48 часа от началото на лечението;
• С развитието на усложнения на заболяването.

Как се лекува норовирусната инфекция??

Съществува единен подход за лечение на всички вирусни чревни инфекции, независимо от патогена. Болните са изолирани от детския екип до пълно възстановяване.

Пациентите получават специфична диета и режим на пиене. За отстраняване на токсините от храносмилателния тракт се използват енетросорбенти.

Пробиотиците се предписват за нормализиране на чревната флора. Някои пациенти се нуждаят от предписване на ензимни препарати.

При висока телесна температура на децата се дават антипиретични лекарства. Продължителността на лечението, дозировката на лекарствата се определят от лекуващия лекар след преглед на болното дете и диагностициране на заболяването.

Норовирусна инфекция

Норовирусната инфекция е остро вирусно заболяване, проявяващо се главно със синдром на гастроентерит. Основните симптоми са гадене, повръщане, болка, къркорене в корема и разхлабени воднисти изпражнения, по-рядко - изразена температурна реакция на тялото, дихателни прояви. Диагностиката на заболяването се състои в откриване на вируса в биологични материали, антитела към него в кръвта на пациента. Лечението обикновено е симптоматично, насочено към коригиране на водния и електролитния баланс. Използват се ензими, сорбенти, спазмолитици; нежната диета е от съществено значение.

МКБ-10

• Причините
• Патогенеза
• Симптоми
• Усложнения
• Диагностика
• Лечение
• Прогноза и превенция
• Цени на лечение

Главна информация

Норовирусната инфекция е вирусна инфекция на червата. Причинителите на болестта са изолирани за първи път през 1972 г. в САЩ и са наречени вируси Norfolk в чест на мястото на откриването. Нозологията е широко разпространена, типичната сезонност е зимното време. През лятото огнища могат да се появят в организирани детски групи. Норовирусите са причина за чревни инфекции при 50-90% от възрастните и 30% от децата в училищна възраст. Рискови групи за норовирусна инфекция са деца, хора с първата кръвна група, бременни жени, възрастни хора, заразени с ХИВ.

Причините

Причинителят на болестта е РНК-съдържащ човешки норовирус, принадлежащ към семейство Калицивирус. Известни са повече от 7 генетични групи на вируса, само три се считат за патогенни за хората. Източниците на инфекциозния агент са болни или асимптоматични носители; описани са случаи на изолиране на вируса от тялото в рамките на две седмици след възстановяване. Преобладаващият път на предаване е контактът при споделяне на предмети от бита и съдове, замърсени с патогени.

Хранителната инфекция е свързана с употребата на термично непреработена храна (сладолед, пресни зеленчуци, билки, черупчести мекотели), приготвена с немити ръце, водна - при използване на некипната вода от чешмата, по-рядко от лошо обработени охладители. Вирусът се предава най-лесно при ниски температури и висока влажност. Причинителят е стабилен в околната среда, остава жизнеспособен повече от 28 дни. Инактивирането на норовирус е възможно само с използването на хлорсъдържащи дезинфектанти.

Патогенеза

Патогенезата на норовирусната инфекция не е добре разбрана, включително поради сложността на моделирането на животни. Когато попадне в храносмилателната система, норовирусът нарушава стомашната подвижност, показва своя тропизъм за клетките на тънките черва, особено дванадесетопръстника и йеюнума. Вирусни частици могат да бъдат намерени и в далака, илеума, мезентериалните лимфни възли и дебелото черво. Репликацията на норовирусите води до разрушаване на чревния епител, атрофия на чревни власинки, хипертрофични промени в жлезите и нарушена абсорбция на въглехидрати. Локалните възпалителни реакции зависят от запазването на лигавичния имунитет, системния имунен отговор и производството на специфични антитела настъпват не по-рано от 96 часа от момента на попадане на патогена в тялото.

Симптоми

Инкубационният период на заболяването е 4-48 часа. Клиничната картина се развива рязко, започва с повишаване на телесната температура до 38 ° C или повече, втрисане, болки в тялото, болки в мускулите, ставите и тежка слабост. Една трета от пациентите с норовирусна инфекция отбелязват появата на възпалено гърло, хрема и суха кашлица. След това се наблюдава намаляване на апетита, гадене, многократно повръщане на стомашно съдържимо. Пациентите се оплакват от болки в корема, главно в епигастриума, пъпната област, къркорене, чести, обилни разхлабени изпражнения със слуз.

Повишената жажда, пресипналост, появата на дърпащи болки, спазми в ръцете, мускулите на прасеца, силна сухота на кожата и лигавиците, намаляване на количеството отделена урина, нарушено съзнание са индикации за спешна консултация с лекар. В случай на заболяване на малко дете, тревожни симптоми се считат за безшумен, плач без сълзи, рядко уриниране, отказ от ядене, конвулсии, кожни гънки, които не се изправят в рамките на няколко минути, прибиране на големия фонтанел.

Усложнения

Най-честите усложнения при норовирусна инфекция се считат за последиците от дехидратацията на организма: хиповолемичен шок, остра бъбречна, сърдечно-съдова недостатъчност, тромбоза. Децата могат да получат афебрилни припадъци, некротизиращ ентероколит, бронхиолит, исхемичен колит. Редки усложнения, описани при изолирани пациенти, са енцефалопатия, хемолитично-уремичен синдром, хемофагоцитна лимфохистиоцитоза, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, доброкачествено чернодробно възпаление. Дългосрочните ефекти на инфекцията включват запек и стомашно-чревен рефлукс.

Диагностика

Проявите, подобни на клиниката на това вирусно заболяване, изискват задължителна консултация със специалист по инфекциозни болести. Прегледите от хирург и педиатър са показани с развитието на клиника с остър корем и появата на симптоми на заболяването при дете, особено при малко дете. Диагностичните манипулации включват инструментални и лабораторни методи за изследване:

• Обективно изследване. При физикално изследване се оценява тургор, суха кожа, лигавици, пресипналост на гласа, наличие на гърчове. Понякога има хиперемия на фаринкса, назална конгестия. Палпацията на корема разкрива къркорене, локална болка по тънките черва, негативни симптоми на перитонеално дразнене. Повръщането, измиванията на стомаха включват само съдържанието му. Изпражненията при изследване са воднисти, обилни, с много слуз..
• Лабораторни изследвания. При общия анализ на кръвта се откриват нормоцитоза, лимфопения и по-рядко левкоцитоза. Промени в биохимичните показатели на кръвта се случват в границите на намаляване на количеството на общия протеин, хипокалиемия. При общо клинично проучване на уринарната утайка се определят албуминурия, левкоцитурия, еритроцитурия. Копрограмата показва наличието на неусвоени фибри, мускулни влакна, стеаторея.
• Идентифициране на инфекциозни агенти. Изолирането на норовирус от изпражненията на пациентите се извършва с помощта на PCR, лабораторни твърдофазни тестови системи за ензимно свързан имуносорбентен анализ на изпражненията, също се използват имунохроматографски експресни тестове. Антителата срещу вируса се откриват в кръвта с помощта на ELISA, RNGA, което има по-голямо ретроспективно значение. Задължително е бактериологично изследване на изпражненията, вода за измиване, повръщане.
• Методи за визуализация. Рентгенография на гръдния кош, рентгеново изследване на коремната кухина се извършват по показания за изключване на пневмония, перфорация на язвени дефекти в храносмилателния тракт. Ултразвукът ви позволява да разграничите симптомите на инфекция с наличие на излив, гной и кръв в телесните кухини, жлъчнокаменна болест, извънматочна бременност. ЕКГ е показан за всички пациенти на възраст над 40 години, с подходяща анамнеза, оплаквания.

Диференциалната диагноза се извършва с ротавирус, коронавирус, астровирус, аденовирусен гастроентерит, кампилобактериоза, лямблиоза, холера, салмонелоза, дизентерия, хепатит А, Е, ешерихиоза, хранителни токсикоинфекции, диария на пътниците. Подобна клинична картина може да се наблюдава при отравяне, приемане на необичайни ястия, диабетна кома, синдром на малабсорбция, стомашен вариант на миокарден инфаркт. Необходимо е да се изключат остър апендицит, панкреатит, мезентериален аденит, холецистит, мезентериална тромбоза, перфорирана стомашна язва, язва на дванадесетопръстника, салпингоофорит, ендометрит, прекъсната извънматочна бременност, перитонит.

Лечение

Възрастни хора, бременни жени, малки деца, пациенти с тежка дехидратация и усложнен ход на заболяването подлежат на задължителна хоспитализация. Изолацията в болнична среда е необходима за живеещите в общежития, казарми, комунални апартаменти. Важно е да се извършва ежедневно почистване с дезинфектанти в помещението, където се намира пациентът с норовирусна инфекция, разпределяне на продукти за лична хигиена и съдове. Храненето играе съществена роля в хода и изхода на заболяването; препоръчва се щадяща диета с изключение на груби фибри, маринати, млечни продукти, сладкиши, алкохол и подправки. Важно е да се спазва водният режим с отказ от кафе, плодови и зеленчукови сокове, газирани напитки. Почивка в леглото се спазва, докато се достигне стабилна температурна норма за 2-3 дни.

Няма специфична етиотропна терапия; експертните отзиви за опитите за прилагане на човешки имуноглобулин при тежки инфекции са противоречиви. Основната насока в лечението на заболяването е рехидратационната терапия, провеждана както чрез перорални разтвори (рехидрон, цитроглюкозолан, оралит), така и чрез интравенозна инфузия (ацесол, дизол, хлозал, тризол). Използват се ензим (панкреатин, липаза), спазмолитични (дротаверин) лекарства, сорбенти (смекта, активен въглен), с неукротимо повръщане - домперидон, метоклопрамид. Локално използвани вазоконстрикторни капки за нос (оксиметазолин, ксилометазолин), антисептични разтвори за изплакване на гърлото (хлорхексидин).

Прогноза и превенция

Прогнозата за неусложнено заболяване е благоприятна, смъртността е около 0,001%. По-голямата част от смъртните случаи настъпват в крайните възрастови групи - предучилищна възраст и възрастни хора. До 60% от случаите на заболяването са леки с пълно възстановяване в рамките на 1-3 дни. Тежко протичане при 1-5% от пациентите се дължи на тежко преморбидно състояние, тежка имуносупресия, късно лечение и вторична инфекция..

Ваксината не е разработена, но клиничните изпитвания на имуногени при животни показват, че лекарството ще бъде интраназално или комбинирано - срещу ротавирус, хепатит Е и други инфекции. Съобщена е известна ефикасност за профилактичен говежди лактоферин при деца. Необходимо е да се въздържате от ядене на храна, приготвена в нарушение на санитарните стандарти, съхранявана дълго време извън хладилника, избягвайте поглъщане на вода при гмуркане в езера, реки, пиене от непроверени източници.

Норовирусна инфекция при деца

Норовирусната инфекция се развива в червата и протича в остра форма. Патогени, РНК-съдържащи вируси, които са устойчиви на влиянието на околната среда и запазват дългосрочна жизнеспособност.

Какво е Норовирус?

Доскоро ротавирусните и норовирусните инфекции се считаха за едно заболяване. Понастоящем е обичайно тези две инфекции да се разделят, тъй като техните симптоми са малко по-различни..

Норовирусите са открити за първи път през 20-ти век през 70-те години. Вирусът попада в тялото по въздуха или чрез контакт, най-често на многолюдни места.

Децата са по-склонни да се разболеят от норовирус, тъй като те често имат несъвършена имунна система.

Норовирусът се проявява като чревна инфекция; тези микроорганизми са добре устойчиви на външната среда, студа и топлината. Те могат да бъдат унищожени с дезинфектант, който съдържа хлор. Норовирусът често се споменава като чревен или стомашен грип..

Начини на предаване

Според статистиката норовирусът заразява предимно възрастни и деца над 7 години..

Има два основни начина, по които можете да заразите инфекция:

1. Във въздуха.
2. Фекално-орално.

Например инфекция може да възникне по време на разговор с болен човек, при ядене на зле измити зеленчуци и плодове, чрез използване на общи предмети, играчки, предмети от бита, продукти за лична хигиена и т.н..

Причини за заболяване при деца

Вирусът често се разпространява на закрито, може да бъде училища, детски градини, болници, затвори, круизни кораби и т.н. Тоест места, където освен тълпите и изолацията преобладава и общественото хранене.

Болестта често се развива в детска възраст поради факта, че децата наистина не мислят за лична хигиена, чистота на ръцете си и храна, която ядат.

Заразяването става чрез некипявана вода, по време на плуване в езера и басейни със застояла вода, при ядене на немити зеленчуци и плодове и др..

Симптоми на заболяването при деца

По своите прояви норовирусната инфекция в много отношения е подобна на други чревни инфекциозни заболявания. Всеки лекар ще каже, че няма специфична терапия срещу вируса Norfolk, човешкото тяло, след като се е разболяло от него, само произвежда защитни антитела към патогена, в резултат на което след няколко дни настъпва възстановяване.

Следователно задачата на пациента е да предприеме всички възможни действия в подкрепа на имунната система..

Вече за 2-3 дни детето ще се почувства зле, което продължава средно до 3 дни. Тъй като основните симптоми на заболяването са повръщане и разхлабени изпражнения, за малките деца е опасно да развият дехидратация..

Следните прояви също могат да станат съпътстващи симптоми:

1. Крампи на краката.
2. Болки в корема и главата.
3. Мускулна болка.
4. Чести позиви за използване на тоалетната, придружени от разхлабени изпражнения.

При наличието на изразени симптоми си струва да изключите всяка храна за известно време и да давате на детето течност на всеки 20-30 минути. Това може да бъде обикновена вода, физиологични разтвори или бульон от шипка..

Принципи на лечение

Терапевтичните мерки се провеждат у дома, само в екстремни случаи, ако има сложна форма на заболяването, детето се хоспитализира.

Ако говорим за консервативно лечение, тогава основните действия в тази посока могат да бъдат:

1. Интравенозна глюкоза или физиологичен разтвор за възстановяване на водно-солевия баланс.
2. Ще трябва да приемате антибиотици и антивирусни средства, както и лекарства, които премахват токсините и токсините от тялото (Smecta, Polysorb, Enterosgel).
3. За да възстановите чревната микрофлора, ще ви трябва Linex, Acipol или техните аналози.

Провежда се и симптоматично лечение, например приемане на лекарства за спиране на повръщането и диарията. Антипиретичните лекарства се дават само на малки деца или при твърде висока температура. Това се дължи на факта, че под въздействието на високи температури настъпва смъртта на патогенни микроорганизми и затова е по-добре да не се понижава повишената температура

Детето ще се възстанови много по-бързо, ако се спазват следните правила за грижи:

1. Изключете за известно време храни, които в увеличено количество допринасят за производството на храносмилателни ензими, а именно: солени, сладки или пикантни ястия, пушени меса и консервиране.
2. Плодове и зеленчуци могат да се дават, след като се почувстват по-добре и само термично обработени.
3. Храненето трябва да е малко и често, а храната да е топла.
4. Диетата включва прием на варени, приготвени на пара, печени ястия.
5. Временно се изключват млечни и ферментирали млечни продукти.

Първа помощ за дете

Веднага щом се появят първите признаци на заболяването, лечението трябва да започне незабавно. Първата помощ на болно дете е както следва:

1. Стаята, в която се намира болното дете, трябва да се проветри и да се осигури чист въздух.
2. Ако малко дете се разболее, то се полага настрани, така че по време на повръщане масите да не навлизат в дихателните пътища.
3. Препоръчително е да се промие стомаха, за да се отървете от патогенната микрофлора. За целта на детето се предлага да пие много вода и след това те предизвикват повръщане.,
4. За прочистване на червата се прави клизма с мек физиологичен разтвор. За целта вземете супена лъжица сол за 1 литър топла преварена вода..
5. След това на пациента се дава лекарство с адсорбиращ ефект, може да бъде активен въглен или бели въглища..
6. За да се избегне дехидратация, пациентът трябва да пие често и на малки глътки..

Последици от болестта

Норовирусът е една от чревните инфекции и е известно, че те се лекуват успешно и рядко оставят след себе си негативни последици. Обикновено възстановяването настъпва 3-7 дни след началото на лечението..

Но ако не са предприети необходимите терапевтични мерки и тялото е успяло да страда от дехидратация, тогава могат да се наблюдават следните последици:

1. Нарушаване на водно-солевия баланс.
2. Мускулни болки и обща слабост в цялото тяло.
3. Суха уста.
4. Детето е жадно.
5. Малки количества урина или случайни позиви за използване на тоалетната.
6. Сухи лигавици и кожа.

Ако дехидратацията е станала заплашителна, то тя може да заплаши с кома и смърт..

Профилактика на норовирусна инфекция

За да предпазите себе си и децата си от норовирусна инфекция, трябва да спазвате определени правила:

1. Погрижете се за личната и обща хигиена, особено когато приготвяте храна.
2. Децата от най-ранна възраст се учат често да мият ръцете си, да спазват хигиената по време на хранене.
3. По-малките деца могат да се хранят от съдове за еднократна употреба или веднага трябва да им се дадат отделни прибори за хранене.
4. Хранителните работници трябва да бъдат по-отговорни в работата си. Ако са имали чревни инфекции, тези работници трябва временно да бъдат отстранени от производство..
5. Взети са предвид всички санитарни стандарти.

Въпреки факта, че норовирусът не е толкова опасен, ако не предприемете стъпки за възстановяване, болестта може да се проточи, което води до тежка дехидратация и интоксикация на организма. И това състояние е изпълнено с опасни последици..