Чревна дисбиоза при бебета, нейните симптоми и мерки за тяхното отстраняване

Вероятно няма майка, която да не е чувала за чревна дисбиоза при кърмачета. Такава диагноза се поставя на почти всяко бебе, само 10% от новородените не са се сблъсквали с проблема с нарушенията на микрофлората. Защо това състояние е вариант на нормата? Как да определим чревна дисбиоза при кърмачета и какви мерки могат да бъдат предприети за коригиране?

Понякога има объркване с термините "дисбиоза" и "дисбиоза". Всъщност това са почти синоними, но второто понятие е по-широко. Дисбиозата означава дисбаланс само на микрофлората на бактериалното съединение, а дисбиозата означава дисбаланс на цялата микрофлора. Ето защо е по-правилно да се говори за дисбиоза, тъй като чревната флора е представена не само от бактерии.

Какво е чревна дисбиоза (дисбиоза)?

В червата на здрав човек живеят трилиони различни микроорганизми: повечето от тях са бактерии, но има и дрожди, вируси и протозои. Бактериите не само живеят там спокойно, но носят ползи: те участват в имунната система, помагат за усвояването на хранителни вещества, неутрализират отровите, произвеждат витамини и инхибират растежа на вредната флора. "Добри" микроби са бифидобактериите и лактобацилите. Останалите микроорганизми, които обитават червата, са безвредни или опортюнистични. Последното при определени обстоятелства може да причини заболяване..

Дисбиозата е нарушение на нормалното състояние на микрофлората и съотношението на отделните й компоненти. С други думи, има по-малко полезни бактерии, а опортюнистичните и вредни микроби се размножават интензивно. Това се проявява чрез признаци на лошо храносмилане (и не само). Организмът на бебетата е особено податлив на дисбиоза и за това има обяснение..

Докато бебето е в утробата, червата му са стерилни. В процеса на раждане, преминавайки през родовия канал, бебето първо се "запознава" с микробите. През следващите дни бактериите продължават да колонизират червата на новороденото. В тялото на трохите те проникват главно с майчиното мляко и дори в контакт с кожата на майката, с околните предмети.

Повече или по-малко нормален състав на микрофлората се установява до края на първата седмица от живота и накрая се стабилизира с около една година. Следователно до седмия ден дисбиозата е абсолютно физиологично явление. Наричат го така - преходно, тоест преходно. Ако през първите дни от живота бебето има чести изпражнения, не бива да алармирате - разбира се, при условие, че новороденото се чувства добре, активно се храни и напълнява.

За съжаление, преходната чревна дисбиоза (дисбиоза) при децата често се превръща в истинска. Те говорят за него, когато признаците на храносмилателни разстройства не изчезнат седмица след раждането или се развият в бъдеще на фона на пълно благосъстояние.

Истинската дисбиоза не възниква от нулата, въпреки че не винаги е възможно точно да се определи нейната причина. Известно е, че дисбалансът на микрофлората при кърмачета се насърчава от:

Недоносеност. Тялото на бебета, родени преждевременно, не е добре приспособено към условията на външния свят, имунната система на такива бебета е много слаба.
Изкуствено хранене. Няма по-добра храна за новородено от майчиното мляко. С него полезните лакто- и бифидобактерии и антитела навлизат в тялото на бебето, които формират здравословен микрофлорен състав и устойчивост на неблагоприятни ефекти. Ако по някаква причина кърменето не е възможно, детето е лишено от естествена защита и на този фон често се развива дисбиоза.
Инфекциозни заболявания - както при бебето, така и при майката. Те потискат имунната система и провокират размножаването на вредната флора в червата..
Прием на антибиотици. Случва се така, че поради сложно раждане, инфекции и други причини, млада майка е принудена да приема антибактериални лекарства. Понякога трябва да ги възложите на бебето. Антибиотиците са най-голямото изобретение на медицината, но имат странични ефекти. Заедно с патогените те убиват и здрава чревна флора, което води до чревна дисбиоза (дисбиоза) при новородени.
Изолация от майката през първите дни от живота. Постоянният контакт с майката е много важен за формирането на "правилната" микрофлора и имунитета на бебето. И не става въпрос само за кърменето, въпреки че става дума преди всичко за това - ранното прикрепване към гърдата е предпоставка за формирането на имунна защита. Но самият контакт има значение. Да бъдеш близо до мама помага за регулиране на метаболизма и други важни процеси [1].

Симптоми и признаци на чревна дисбиоза (дисбиоза) при деца под една година

Промените в състава на чревната микрофлора могат да бъдат открити с лабораторни средства. Но такива тестове се предписват, разбира се, не за всички бебета, а само за тези, които имат характерни признаци на дисбиоза. За да идентифицира нарушенията навреме, мама трябва да си спомни как чревната дисбиоза (дисбиоза) се проявява при децата. Следните симптоми трябва да ви предупреждават:

Колики. Почти всички бебета на възраст между 1 и 3 месеца страдат от коремна болка, причинена от несъвършена стомашно-чревна подвижност. Но при дисбиоза коликите обикновено са по-тежки и този период продължава по-дълго..
Безпокойство. Поради болки в корема бебето плаче, не спи добре, често се събужда.
Метеоризъм. Храносмилателните разстройства водят до ферментационни процеси, натрупване на газове в червата. Това се проявява с подуване и болка..
Регургитация и повръщане. Ако в рамките на няколко минути след хранене бебето периодично „връща“ малко количество мляко или адаптирано мляко, това е нормално и няма от какво да се притеснявате. Но ако регургитацията се повтаря твърде често и техният обем е повече от допустимия, това е причина да се подозира чревна дисбиоза (дисбиоза) при новородено.
Диария. Обикновено бебетата могат да имат изпражнения след всяко хранене. Има еднородна консистенция, жълтеникав цвят, без неприятна миризма. При деца на изкуствено хранене, изхождането се случва по-рядко - 1-3 пъти на ден. Чести (повече от 12 пъти на ден) разхлабени изпражнения с частици несмляна храна, примеси от пяна и слуз, с неприятна миризма - това е диария, която много често придружава дисбаланс на микрофлората.
Запек. Ако балансът на чревната микрофлора се наруши, понякога се наблюдава обратната картина: твърде рядко изпражнение (веднъж на 2-3 дни или по-малко), затруднено изпразване на червата.
Нередовни движения на червата. При дисбиоза (дисбиоза) на червата при кърмаче, запекът често е осеян с диария.
Промяна в характера на дефекацията. Зеленият цвят на изпражненията, остра гнилостна или кисела миризма, наличието на голямо количество слуз, пяна, люспи в него, дори при липса на диария, показват, че не всичко е наред с микрофлората.
Кожни прояви. Понякога с дисбиоза при бебе можете да забележите обрив по бузите, зони на сухота и лющене по лактите и коленете, пукнатини в ъглите на устата. Всичко това е следствие от липсата на витамини и минерали..

Лечение на чревна дисбиоза (дисбиоза) при деца: премахваме симптомите и причините

Чревната дисбиоза не се счита за заболяване, така че не е съвсем правилно да се говори за нейното лечение. По-скоро става въпрос за корекция на микрофлората. Предизвикателството е:

да се намали броят на вредните и опортюнистични микроорганизми;
да населяват червата с полезни бактерии, да им помагат, да създават подходящи условия за растеж;
подобряват храносмилането на бебето;
избягвайте вероятността от дисбаланс на микрофлората в бъдеще.

За да постигнете всички тези цели, трябва да действате интегрирано. На първо място, трябва да се консултирате с педиатър. Компетентен педиатър ще предпише тестове (копрограма, бактериологично изследване на изпражненията) и, ако резултатите от тях потвърдят дисбиоза, ще разработи програма за корекция. Най-вероятно ще включва следните дейности (или някои от тях).

Предписване на антибактериални средства. Основната задача при коригиране на микрофлората е да забави растежа на вредните микроби. Ако анализът показа, че техният брой е много по-висок от нормата, лекарят може да предпише бактериофаги. Това са "предшествениците" на антибиотици, вируси, които проникват в клетките на специфични видове бактерии (има "убийци" на стафилококи, стрептококи и други) и ги унищожават. Антибиотиците при дисбиоза се предписват рядко и само когато има основателна причина за това, като чревна инфекция.

Пробиотици и пребиотици. Те често се бъркат поради сходството на имената. Неразбирането на разликата води до факта, че родителите понякога не знаят какви средства да изберат за коригиране на микрофлората при бебето. Всъщност имате нужда и от двете. Пребиотиците са вещества, които стимулират растежа на полезната флора в червата. Много от тях се намират в храната. Има и специални пребиотични добавки.

Що се отнася до пробиотиците, те са живи култури на „добри“ микроорганизми - бифидобактерии и / или лактобацили. Тези средства помагат не само за предотвратяване на дисбиоза, но и спасяват бебето от проявите на вече съществуващо разстройство. За предпочитане е да се използват пробиотици, които съдържат и двата вида бактерии (лакто- и бифидо-): тогава ефектът ще бъде сложен. Средствата се освобождават в суха и течна форма. За бебета е по-удобно да се използва под формата на капки.

Сорбенти. При дисбаланс на микрофлората храносмилането се нарушава и в червата се образуват токсини, които сорбенти се свързват и отстраняват от храносмилателния тракт.

Микробиологичното изследване на изпражненията за дисбиоза е един от най-популярните тестове в педиатричната практика. Но не всички експерти го смятат за информативен. Въпросът е, че има твърде много условия, които влияят на резултата и данните не винаги могат да се считат за обективни. Следователно опитни лекари се ръководят предимно от симптомите и лекуват детето, а не от "тестове". Важната роля на лабораторните изследвания е, че ви позволява да определите кои вредни микроби в червата са най-много.

Ензими. Тяхната задача е да помогнат на крехката храносмилателна система на бебето да се справи с разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати..

Средства за нормализиране на стомашно-чревната подвижност. Те облекчават бебето от запек и диария, помагат за намаляване на газовете и коликите.

Правилното хранене играе огромна роля за коригиране на проявите на дисбиоза. Кърмата е най-добрият вид храна за бебе от раждането до една година: то е не само идеално смилаемо, но също така съдържа защитни фактори, които служат като основа за силния имунитет на бебето. За съжаление не всяка майка има възможност да кърми бебето си. Ако се случи, че кърменето е невъзможно, е важно да изберете правилната формула за адаптираното мляко и да установите диета. В никакъв случай не трябва да увеличавате порциите или концентрацията си, дори ако бебето ви изглежда слабо наддава. Наблюдавайте реакцията на детето към формулата: ако тя е причинила алергии или разстройство на храносмилането, струва си да изберете друга.

Трябва да бъдете много внимателни, когато въвеждате допълващи храни. До 6 месеца единствената храна за бебето трябва да бъде кърмата или адаптираната млечна формула. Добавяйте нови храни към диетата постепенно, като внимателно следите реакцията.

Кърмещото бебе е мъничко и безпомощно същество и здравето му зависи изцяло от близките му. Само майка (и може би опитен и чувствителен семеен лекар) знае какво е добро за детето. По отношение на коригирането на дисбиозата не може да се разчита на произволни мнения и изборът на средства трябва да бъде съзнателен. Пробиотик със сложен състав - оптималното решение за възстановяване на нарушената микрофлора.

Пробиотици за бебешко коремче

Сред пробиотиците, предлагани на руския пазар за най-малките, няма толкова много сложни лекарства, които съдържат едновременно бифидобактерии и лактобацили. Един от такива сложни пробиотици е Acipol® Baby капки.

Особеността на този продукт е, че съдържа високи концентрации на живи полезни бактерии - 1,5 млрд. Бифидобактериите в състава на капките участват в храносмилането, спомагат за по-доброто усвояване на хранителните вещества, производството на витамини, инхибират растежа на вредните микроби. Лактобацилите помагат за повишаване на имунната защита, предотвратяват алергични реакции, а също така имат благоприятен ефект върху развитието на бифидобактерии. Действайки в комплекс, полезните микроорганизми възстановяват нормалната микрофлора и регулират храносмилането на бебето.

Поради сложното действие и липсата на странични ефекти, Acipol® Baby капки се предписват на деца от раждането в различни ситуации: при прием на антибиотици, признаци на алергии, по време на периоди на стрес, по време на никнене на зъби и всякакви храносмилателни проблеми, свързани с дисбиоза.

Продуктът се произвежда в удобна форма: специална дюза за капкомер ви позволява точно да измерите необходимия брой капки (1 натискане = 1 капка). Пробиотикът може да се смесва с мляко, така че няма да има проблем с приема му. Отворена бутилка може да се съхранява при стайна температура до три седмици. Курсът на приемане на "Acipol® Malysh" е само 14 дни и една опаковка е достатъчна за целия този период.

Дисбактериоза при деца

Дисбактериозата при деца е нарушение на нормалното съотношение на облигатни и факултативни микроорганизми в червата в полза на последните.

Според различни изследвания нарушение на чревната биоценоза се определя при 25-50% от здравите деца през първата година от живота. При деца със соматични заболявания определени форми на чревна дисбиоза се диагностицират в почти 100% от случаите..

Съставът на микрофлората, която населява червата на новороденото, зависи от начина на раждане, околната среда в неонаталния период и храненето. По време на преминаването през родовия канал, както и по време на кърмене, детето получава от майката по-голямата част от облигатната микрофлора. В коластрата и кърмата има имунни фактори, които предотвратяват колонизацията на червата от опортюнистична микрофлора. Поради това е важно новороденото да се закачи за гърдата през първите два часа след раждането..

При продължителна чревна дисбиоза се развива имунодефицит, в резултат на което детето става податливо на инфекциозни заболявания.

През първата седмица от живота в червата на детето се установяват голям брой опортюнистични микроорганизми, което води до развитие на преходна чревна дисбиоза, която обикновено завършва през втората седмица от живота на детето (тъй като лакто- и бифидобактериите изместват други представители на чревната микробиоценоза). Нормалната микрофлора предотвратява колонизацията на червата от патогенни микроорганизми, участва в производството на някои витамини, метаболизма, формирането на имунитет, стимулира чревната подвижност и изпълнява някои други функции, необходими за нормалното функциониране на организма. Под въздействието на неблагоприятни фактори нормалната чревна флора при дете може да не се формира и преходната дисбиоза се превръща в истинска.

Причини и рискови фактори

Дисбактериозата се отнася до полиетиологични нарушения, развитието на които може да бъде улеснено както от екзогенни, така и от ендогенни причини..

Рисковите фактори за дисбиоза при новородени и кърмачета включват:

наличието на инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталния тракт при бременна жена;
сложен ход на бременността и / или раждането;
недоносеност на детето;
късно прикрепване на бебето към гърдата;
неподходящо хранене на майката по време на кърмене;
мастит при кърмачка;
ранно прехвърляне на детето на изкуствено хранене;
неправилна грижа за детето.

Дисбактериозата при деца от първата година от живота, като правило, не изисква лечение. Най-добрият начин за нормализиране на баланса на чревната микрофлора в този случай е естественото хранене..

При по-големи деца следните фактори допринасят за развитието на дисбиоза:

диатеза;
чести остри респираторни вирусни инфекции;
хелминтни инвазии;
заболявания на стомашно-чревния тракт;
небалансирано хранене (с преобладаване на въглехидрати и животински протеини в диетата);
дългосрочно лечение с антибактериални лекарства;
алергии;
анемия;
промени в хормоналните нива;
въздействието върху организма на неблагоприятни фактори на околната среда;
стресови ситуации;
хирургични интервенции;
злокачествени новообразувания.

Форми на дисбиоза при деца

В зависимост от преобладаването на една или друга условно патогенна микрофлора, дисбиозата при деца е от следните видове:

кандидозен;
стафилококов;
протеин;
сътрудник.

Според клиничния ход патологичният процес може да бъде латентен, тоест латентен, локален, тоест локален или генерализиран, тоест широко разпространен.

В зависимост от вида и количествения състав на микрофлората се определят четири степени на дисбиоза при деца.

Преобладаването на анаеробни микроорганизми, броят на бифидобактериите е повече от 107-108 CFU (образуващи колонии единици) в 1 g изпражнения, не повече от два вида опортюнистични микроорганизми в количество 102-104 CFU в 1 g изпражнения.
Равно количество аеробна и анаеробна микрофлора, повишаване на концентрацията на лактозо-отрицателна и хемолитична Е. coli, броят на опортюнистичните микроорганизми е 106-107 CFU на 1 g изпражнения.
Преобладаването на аеробна микрофлора до пълното отсъствие на лакто- и бифидобактерии, значително увеличение на броя на опортюнистичните микроорганизми.
Асоциирана дисбиоза; абсолютен превес на опортюнистичната микрофлора, която придобива резистентност към повечето антибактериални лекарства.

Важно или по-скоро първостепенно значение при лечението на дисбиоза се дава на диетата.

Според клиничните и бактериологичните показатели дисбактериозата при деца може да бъде компенсирана (съответства на I-II степени), субкомпенсирана (съответства на II-III степен) и декомпенсирана (съответства на III-IV степен).

Симптоми на дисбиоза при деца

Компенсираната дисбиоза при деца обикновено протича без никакви очевидни клинични признаци и се открива по време на изследването по друга причина.

На етапа на субкомпенсация кърмачетата развиват честа регургитация, повръщане, загуба на апетит, къркорене в корема, метеоризъм и спазми по червата. Детето не наддава добре, показва тревожност, раздразнителност и нарушен сън. Изпражненията обикновено са обилни, течни или кашави, пенести и съдържат слуз. Изпражненията са бели или зеленикави, с гнилостна или кисела миризма. При деца с дисбиоза може да има увеличение на количеството мастни компоненти в изпражненията (стеаторея), протеиново-енергийно недохранване, полихиповитаминоза, анемия и забавено физическо развитие. Процесите на ферментация и гниене, протичащи в червата, водят до автоалергизация със симптоми на уртикария, атопичен дерматит.

Сред признаците на дисбиоза при по-голямо дете има повишено слюноотделяне, лош дъх, чести оригвания, киселини, чревни колики, прекомерно образуване на газове, болка в горната част на корема, чувство за разтягане на стомаха след хранене, както и диария, запек или тяхното редуване, с В този случай изпражненията на пациента имат неравномерно оцветяване. Децата имат припадъци в ъглите на устата, кървящи венци, акне, фурункулоза, чуплива коса и нокти, суха кожа, главоболие, раздразнителност, слабост и умора. Генерализираната форма на дисбиоза при деца (особено на фона на имунодефицит) може да се прояви с глосит, хейлит, баланопостит или вулвит, кандидоза на гладка кожа, висцерална кандидоза.

Според различни изследвания нарушение на чревната биоценоза се определя при 25-50% от здравите деца през първата година от живота..

При тежки случаи дете с дисбиоза повишава телесната температура, втрисане, спазми в корема (предимно следобед), гадене, диария.

Диагностика

В диагностиката участват педиатър и детски гастроентеролог, лабораторен анализ за дисбиоза при деца е задължителен.

В хода на физическата диагностика се оценява състоянието на кожата и лигавиците, при палпация се определя болезненост по червата и коремно раздуване.

Лабораторната диагностика на дисбиоза се състои в провеждане на биохимичен и / или бактериологичен анализ за дисбиоза при деца (изследване на изпражнения, жлъчка). Микробиологичните критерии са намаляване на броя на лакто- и бифидобактериите, намаляване или увеличаване на концентрацията на типична Е. coli, увеличаване на броя на микроскопичните гъби, коки, клостридии.

За да определите етиологичния фактор, може да се наложи ултразвуково изследване на коремните органи, гастроскопия, колоноскопия, лабораторно изследване на изпражнения за ламблии, яйца на червеи, копрограма, биохимичен кръвен тест.

Диференциалната диагноза се извършва със синдром на малабсорбция, улцерозен колит, остри чревни инфекции.

Лечение на дисбиоза при деца

Дисбактериозата при деца от първата година от живота, като правило, не изисква лечение. Най-добрият начин за нормализиране на баланса на чревната микрофлора в този случай е естественото хранене..

Ефективното лечение на дисбиоза при деца, на първо място, изисква премахване на причината за развитието на патологичния процес.

В коластрата и кърмата има имунни фактори, които предотвратяват колонизацията на червата от опортюнистична микрофлора. Поради това е важно новороденото да се закачи за гърдата през първите два часа след раждането..

За да се нормализира чревната биоценоза, обикновено се предписват пробиотици (съдържащи монокултури от полезни микроорганизми или техни комбинации), пребиотици (насърчаване на растежа и размножаването на представители на нормалната чревна микрофлора), симбиотици (комбинирани препарати, съчетаващи про- и пребиотици), бактериофаги (лизи патогенни микроорганизми). В някои случаи може да се наложи антибиотична терапия.

При тежки храносмилателни разстройства се предписват ензими, при интоксикация могат да се използват сорбенти (трябва да се има предвид, че те се приемат отделно от всички други лекарства). Витаминотерапията често се показва на болни деца. Антимикотичните лекарства се използват за лечение на тежка кандидозна дисбиоза при деца..

Диета при дисбиоза при деца

Важно или по-скоро първостепенно значение при лечението на дисбиоза се дава на диетата. Ферментиралите млечни продукти се въвеждат в диетата на деца, които са на смесено хранене. По-големите деца са ограничени в съдържанието на въглехидрати, животински протеини в диетата, диетата включва млечни продукти, обогатени с биокултури, както и храни, богати на фибри. Стимулирането на растежа на нормалната чревна микрофлора се насърчава от царевица, всички видове зеле, тиквички, моркови, пресни плодове и сокове от тях, ядки, трици, овесени ядки, каша от елда, продукти от пълнозърнесто брашно.

При запек, бял хляб и всички печени продукти, ориз, тестени изделия, шоколад, какао трябва да бъдат изключени от диетата. При диария се препоръчват пюре от зърнени храни и зеленчукови супи, крутони от бял хляб, инфузии и отвари от плодове от касис, боровинки, дрян и желе.

Възможни усложнения и последици

При декомпенсирана дисбиоза общото състояние на детето страда значително поради постоянна диария, повръщане, интоксикация на тялото, това може да доведе до остри инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, ентероколит, бактериемия и сепсис.

При тежки случаи дете с дисбиоза повишава телесната температура, втрисане, спазми в корема (предимно следобед), гадене, диария.

При продължителна чревна дисбиоза се развива имунодефицит, в резултат на което детето става податливо на инфекциозни заболявания.

Прогноза

При навременна диагностика и правилно подбрано лечение прогнозата обикновено е благоприятна. В случай на генерализация на процеса и развитие на усложнения прогнозата се влошава.

Предотвратяване

Превенцията на дисбиоза при новородено включва планиране на бременност, навременно лечение на урогенитални инфекции, балансирано хранене на жената по време на бременност, избягване на психически стрес.

За да се предотврати развитието на дисбиоза при деца, се препоръчва:

ранно прикрепване на бебето към гърдата;
своевременно лечение на соматични заболявания;
балансирана диета;
рационално ежедневие;
избягване на неконтролирана употреба на лекарства (по-специално антибактериални и хормонални противовъзпалителни лекарства).

Чревна дисбиоза при деца

Чревната дисбиоза е патологичен процес, придружен от нарушаване на качествения и количествен състав на чревната микрофлора. Болестта не може да се развие в асимптоматична форма. Развитието на патологичния процес винаги се проявява в характерни отклонения в работата на храносмилателната система. При дисбиоза в червата преобладават патогенни микроорганизми.

Вредните бактерии имат отрицателно въздействие върху процеса на храносмилане, усвояването на хранителни вещества и витамини в организма. Последицата може да бъде критично намаляване на имунитета. Децата с дисбиоза са склонни към чести настинки. Лечението на патологията включва две области - лекарствена терапия и диета. В някои случаи само корекцията на диетата помага да се отървете от болестта..

1. Чревна микрофлора при деца

Чревната микрофлора се състои от различни видове микроорганизми, които живеят в различни части на храносмилателния орган. В нормално състояние тези бактерии не увреждат тялото и участват в много метаболитни процеси. Човешките отпадъчни продукти са идеалното местообитание за тях..

Бактериите произвеждат вещества, необходими за подпомагане на храносмилателната система, естествените движения на червата и повишаване на местния имунитет.

Ролята на бактериите, които изграждат чревната микрофлора за тялото на детето:

завършване на процесите на храносмилане;
синтез на полезни вещества, витамини и ензими;
повишен местен и общ имунитет;
осигуряване на абсорбцията на полезни елементи в червата;
свързване и отстраняване на токсини и други вредни вещества от тялото;
защита на тялото от патогенни микроорганизми;
осигуряване на нормално свиване на червата;
неутрализиране на токсични ефекти върху храносмилателната система;
стимулиране на процеса на изхождане.

2. Причини за дисбиоза при деца

Червата на новороденото бебе са стерилни. От първите дни от живота на бебето започва процесът на попълване на храносмилателната му система с микрофлора. Основното в случая е майчиното мляко, което съдържа лактобацили, бифидобактерии, витамини и други полезни елементи..

Препоръчително е бебето да се приложи на гърдата през първите два часа след раждането. Ако този процес се извърши по-късно, тогава бебето може да има нарушения в микрофлората. Късното прикрепване към гърдата може да се дължи на сериозно състояние на новороденото или майка му.

Фактори, провокиращи дисбиоза:

изкуствено хранене (включително смесен вариант);
нарушение на диетата (включително преобладаването на сладкиши в диетата на детето);
последиците от чревни инфекции;
отрицателно въздействие върху околната среда;
заболявания на храносмилателната система;
ламблиоза и други хелминтски инвазии;
последиците от продължително или неконтролирано антибиотично лечение;
прогресивни хронични заболявания;
усложнения след операция в храносмилателната система;
негативни последици от чести стресови ситуации и психо-емоционален стрес;
склонност към настинки;
вегето-съдова дистония;
имунодефицит (вродена или придобита форма);
хормонални промени в организма през пубертета;
тенденция към алергични реакции с различна етиология.

3. Симптоми и признаци на чревна дисбиоза при деца

Симптомите на дисбактериоза при деца се различават в зависимост от възрастта. Бебетата от период на новородено и гърди не могат да обяснят отклоненията в храносмилателната система.

Развитието на патологичния процес в този случай може да бъде индикирано от честото плачене на детето, прекомерно отделяне на газове, подуване на корема и твърде чести изпражнения (до петнадесет пъти на ден, в изпражненията присъстват неразградени хранителни частици или пяна). При по-големи деца симптоматиката се проявява с допълнителни прояви..

Основните симптоми на дисбиоза:

болка в корема (по-лоша през втората половина на деня);
прекомерна раздразнителност и нарушение на съня;
непоносимост към лактоза (коморбидност);
проява на метеоризъм и къркорене в стомаха;
редуване на диария със запек;
болка в храносмилателните органи след ядене на храна;
наддаване на тегло с по-бавно темпо;
алергични прояви (кожни реакции);
зелени изпражнения със слуз (при новородени);
лош дъх;
наличието на метален вкус в устата;
склонност към чести настинки.

4. Анализ за дисбиоза при деца

За да се изготви обща клинична картина на здравето на детето, могат да бъдат назначени допълнителни изследвания. Например копрограма (процедура за определяне на степента на усвояване на храната), ултразвук на храносмилателните органи (за откриване на вродени аномалии и хронични заболявания), както и бактериологично изследване на състава на изпражненията (анализ за определяне на броя на различните видове бактерии в червата).

Правила за провеждане на анализ за дисбиоза:

изпражненията трябва да бъдат изпратени за изследване в рамките на три часа след събирането;
поне един ден преди анализа не трябва да давате на детето антибиотици и други лекарства;
ако на детето е назначен рентгенов преглед, тогава изпражненията, получени след два или три акта на дефекация, са подходящи за анализ;
изпражненията трябва да се събират в стерилен контейнер.

Към кой лекар да се обърнете

Ако подозирате дисбиоза, трябва да се свържете с вашия педиатър и детски гастроентеролог. Ако има трудности при поставянето на диагноза или е необходимо да се установи наличието на хронични заболявания при дете, тогава специалистите могат да предпишат допълнителен преглед от специализирани лекари (например имунолог, ендокринолог и др.).

5. Ролята на храненето в развитието на дисбиоза при деца

Корекцията на диетата е основното средство за лечение на дисбиоза. Диетата за кърмачета и по-големи деца е различна. Ако бебето не може да яде храна самостоятелно и е кърмено, тогава жената трябва да промени диетата. Потенциалните алергени, вредните храни и храните, които влияят негативно на храносмилателния процес, трябва да бъдат изключени от менюто.

Бебетата, които се хранят от шише, се препоръчват да преминат към адаптирани храни (със специални маркировки върху опаковките). Честите промени в детската храна са нежелани. Децата, които консумират храна самостоятелно, получават специална диета.

Роля на храненето:

нарушаването на диетата е една от основните причини за дисбиоза;
спазването на диета е по-ефективно от лекарствената терапия;
неточностите в менюто могат да намалят склонността на детето да се възстановява.

Позволени продукти

Препоръчителното меню при чревна дисбиоза зависи от възрастта на детето. Необходимо е да се приготвят ястия за деца, като се използват методите за готвене, обработка с пара или печене. Всички съставки трябва да бъдат смачкани. Ако детето има хранителна алергия, тогава този нюанс трябва да се вземе предвид при съставянето на диета. Например, бебето може да има непоносимост към млечни продукти, мед или алергии към някои плодове и плодове..

Позволени продукти:

зеленчуци (картофи, тиква, моркови, тиквички, цвекло);
зърнени храни (бял ориз, елда, перлен ечемик);
птиче месо (пуйка, пиле;
нискомаслена риба (мерлуза, треска, костур);
заешко месо;
ферментирали млечни продукти (кефир, ферментирало печено мляко, извара);
сладки сортове плодове (червена боровинка, малина, боровинка, ягода);
масло;
компоти от плодове и сушени плодове;
желе от плодове и плодове;
отвара от шипка.

Храни, от които си струва да се откажете

Менюто за дете с чревна дисбиоза трябва да се основава на списъка на разрешените храни. Храненето с определени видове храна може да намали ефективността на терапията и да влоши състоянието на храносмилателната система на бебето. Тлъстите, пържени, солени и пушени храни са строго забранени. Не яжте бързо хранене. Всички продукти от забранения списък не трябва да присъстват в менюто, дори в минимални количества.

Забранени храни: кафяв ориз, просо; сурови зеленчуци; кисели плодове; сладки сладкиши; сладкарски изделия; колбаси; пълномаслено мляко (и сметана); агнешко и тлъсти меса; гъби; бобови растения; полуфабрикати; месо от водолюбиви птици; кисело зеле; ряпа; репичка; майонеза; консервирани храни; газирани напитки.

6. Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия при чревна дисбиоза се извършва в две посоки. На първо място се унищожават патогенните микроорганизми. За изпълнението на тази задача се използват антибиотици. Антибактериалните средства се предписват на деца само ако има инфекциозен характер на заболяването. В други случаи използването им не се изисква. Втората посока на терапията е колонизацията на чревната микрофлора с полезни бактерии (специални бактериални препарати).

Бактериални препарати:

с микроорганизми с антагонистична активност (Enterol, Bactisubtil);
с Escherichia coli (Colibacterin);
с бифидобактерии (Bifiform, Bifindumbacterin);
с полезни бактерии (пробиотици);
с лактобацили и кефирна гъба (Acipol);
с бифидобактерии и витамини от група В (Bifi-форми);
с лактобацили (Biovestin Lacto, Lactobacterin);
с Escherichia coli, лактобацили и бифидобактерии (Linex, Bifikol).

За симптоматично лечение на патология могат да се предписват сорбенти и ензими. Такива лекарства значително намаляват проявата на интоксикация, премахват токсичните съединения от тялото и подобряват процеса на храносмилане..

7. Народни средства за защита

Има много рецепти за народни средства за лечение на дисбиоза, но не всички от тях са подходящи за деца. Например децата могат категорично да отказват да използват билкови отвари. За деца можете да използвате специални народни средства с приятен вкус. Някои здравословни ястия се препоръчват да бъдат включени в менюто на децата, за да се предотвратят отклонения в състоянието на чревната микрофлора и да се намали имунитетът.

Кефирна напитка със сушени плодове:

Пригответе няколко вида сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи, смокини).
Залейте детайла с гореща вода (сушените плодове трябва да набъбнат в рамките на един час).
Накълцайте сушени плодове (можете просто да ги нарежете с нож).
Залейте една супена лъжица от заготовката с чаша кефир и разбъркайте добре напитката.
За малки деца сушените плодове могат да се нарязват с пасатор.
Препоръчва се напитката да се пие сутрин..
Инструментът не само подобрява състоянието на храносмилателната система, но и повишава имунитета.

Отвара от бъз и шипка:

Комбинирайте по 100 г дива роза и бъз.
Напълнете детайла с гореща вода (600 ml).
Варете бульона в продължение на двадесет минути на слаб огън.
След прецеждане и охлаждане напитката е готова за пиене.
Продуктът може да се използва само за деца над четири години..
Бульонът трябва да се консумира на малки порции преди основните хранения (три пъти на ден).

Медена бананова каша:

Пасирайте половин банан с вилица.
Смесете заготовката с чаена лъжичка мед.
Препоръчително е да използвате продукта за закуска..
Детето трябва да бъде изключено от алергична реакция към мед.

Сладка паста от семена, смокини и сушени кайсии:

Комбинирайте равни количества тиквени семки, слънчогледови семки, ленени семена, нарязани сушени кайсии и смокини.
Смелете детайла в блендер.
Пастата може да се консумира с бисквитки или самостоятелно.
Препоръчително е да използвате това лекарство преди закуска и вечеря (по чаена лъжичка).

Бери паста:

Натрошете червени боровинки, малини и боровинки (можете да смилате с пасатор).
Допуска се добавяне на захар или мед към препарата (за подобряване на вкуса).
Използвайте продукта след закуска и вечеря (по чаена лъжичка всяка).

Видео по темата: Лечение на симптоми на чревна дисбиоза при деца.

8. Превенция на дисбиоза при деца

Някои причини за чревна дисбиоза при деца са свързани с вътрематочното развитие. Болестта може да бъде провокирана от инфекциозни заболявания на майката по време на бременност, нездравословна диета на жената и често излагане на стресови ситуации. По време на бременността трябва да се следват общи препоръки. Елиминирането на провокиращите фактори значително ще намали отклоненията в състоянието на микрофлората на храносмилателните органи при нероденото дете.

Мерките за превенция при дисбиоза трябва да се спазват на всички етапи от живота на бебето.

Мерки за превенция при патология след раждането на дете:

спазване на санитарно-хигиенните стандарти;
балансирана диета;
пълно лечение на хронични заболявания;
навременна терапия при настинки;
профилактика на чревни инфекции;
премахване на стресови ситуации;
спазване на съня и будността;
прием на антибиотици само по указание на лекар;
след лечение с антибактериални лекарства трябва да се приемат пробиотици.

9. Прогноза

Спазването на диетата и всички предписания на специалист ви позволява да се отървете от дисбиозата в рамките на един месец. Продължителността на терапията може да се увеличи, ако детето има усложнения, вродени патологии на храносмилателната система или хронични стомашно-чревни заболявания. При липса на адекватно лечение и нарушаване на хранителните правила прогнозата ще бъде неблагоприятна.

Дисбактериозата може да причини сериозни аномалии в храносмилателния тракт, което ще намали качеството на живот на бебето..

Дисбактериоза при деца: лекуваме правилно!

Дисбактериозата при деца е много често явление. То може да бъде причинено от въвеждането на допълващи храни, неблагоприятна екология и други причини. Как да се справим с него? Защо дисбиозата е опасна? За това разказва педиатър на читателите на Passion.ru.

Червата на всеки човек са обитавани от много бактерии. Намирайки се в определено съотношение, те осигуряват нормалното функциониране на тялото.

На първо място, това са бифидобактерии и лактобацили. Те предпазват вътрешната среда на човек от проникването на вредни микроби и токсини, допринасят за формирането на имунитет, тоест поставят бариера за всяка външна агресия.

Освен това микрофлората играе съществена роля в храносмилателния процес. С негова помощ се абсорбират витамини и микроелементи, синтезират се биологично активни вещества.

Той произвежда необходимите ензими, които позволяват на тялото напълно да приема и използва протеини, мазнини, въглехидрати, нуклеинови и жлъчни киселини.

Бифидобактериите и лактобацилите, Escherichia coli обикновено съставляват по-голямата част от микрофлората, но включва и опортюнистична микрофлора (Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus), които под влияние на неблагоприятни фактори (стрес, травма, намален имунитет) могат да провокират появата болест.

Патогенната флора (така наречената патогенна) също може да попадне в тялото. Обикновено не е в червата и, стигайки до там, такива микроорганизми също причиняват заболявания (чревни инфекции).

Какво е дисбиоза?

http://health.passion.ru/l.php/disbakterioz-chto-eto-na-samom-dele.htm - това е промяна в количествения и качествения състав на чревната микрофлора с увеличаване на опортюнистичните и намаляване на съдържанието на "полезно", появата на патогенни микроорганизми. Дисбактериозата при деца е много често явление.

Откъде идват бактериите??

Обикновено към момента на раждането стомашно-чревният тракт на бебето е стерилен. И само в процеса на раждане, когато бебето преминава през родовия канал и след първото хранене, флората, която го населява, попада в червата.

http://mama.passion.ru/list/56/ като оптимален за новородено бебе, той насърчава колонизацията на червата на бебето главно от бифидобактерии и лактобацили. Ако детето е на смесено или изкуствено хранене, тогава преобладаването на която и да е флора не се определя.

Оказва се, че кърменето е най-добрият хранителен вариант за вашето бебе. Не забравяйте това, дори и да има временни http://mama.passion.ru/l.php/10-sovetov-po-grudnomu-vskarmlivaniu.htm, опитайте всичко възможно да възстановите естественото хранене. Това ще помогне да се избегнат много проблеми в бъдеще..

Причини за коремна болка

Механизмът на унищожаване на полезната микрофлора в червата е много сложен..

Първо, причините за дисбиоза могат да бъдат дисфункции на храносмилателната система, а именно: заболявания на черния дроб, стомаха, червата, както и вродени малформации. Различни чревни инфекции обикновено водят до дисбиоза (дизентерия, салмонелоза и др.).

На второ място, причината за дисбиоза може да бъде медикаментозна терапия, по-специално дългосрочна, неразумна или ирационална http://health.passion.ru/l.php/antibiotiki.htm рецепция.

Дисбактериумът може да се развие при бебе, живеещо в лоша среда (къщата се намира в непосредствена близост до голямо промишлено предприятие, склад с химически продукти и др.).

Постоянните конфликти в семейството, непрекъснатият стрес, в резултат на което детето често плаче и е много нервно, също имат вредно въздействие върху микрофлората.

Грешен http://mama.passion.ru/l.php/appetit-vsegda-prihodit.htm понякога причинява дисбиоза. Ето защо по-ранното въвеждане на допълващи храни през първата година от живота е непрактично. Въглехидратите могат да нарушат баланса на микрофлората (детето постоянно яде пайове, торти и различни сладкиши), излишък от животински мазнини и протеини.

Дисбактериозата се появява при много заболявания, които, изглежда, нямат нищо общо с червата. Чести http://mama.passion.ru/l.php/sezon-boleznei.htm бронхиална астма, диабет, тежки наранявания - тези и някои други заболявания често се появяват на фона на дисбиоза.

Ето защо, когато лекувате основното заболяване, уверете се, че вашето бебе няма проблеми със състоянието на чревната микрофлора..

Курс на дисбиоза

При дисбиоза полезните чревни бактерии се заменят с вредни, те запълват свободните ниши и започват да нанасят опустошителни удари върху здравето.

В началния етап http://health.passion.ru/l.php/disbakterioz-kishechnika.htm се проявява със симптоми като лош апетит, метеоризъм (метеоризъм), чести запеци, при които изпражненията имат неравен цвят, редуващи се с диария. Малкото дете не наддава добре, неспокойно е, възбудимо.

На следващия етап на дисбиоза, когато патогенните бактерии вече се появяват в микрофлората, има много повече прояви. Те могат да бъдат подобни на симптоми на различни заболявания..

При кърмачета се наблюдават регургитация, повръщане, подуване на корема, 1,5-2 часа след хранене, бебето е притеснено, придърпва краката към стомаха, сънят му е нарушен, той не наддава добре.

По-големите деца могат да показват признаци на (възпаление на стомаха) http://health.passion.ru/l.php/pora-gastritov.htm. След хранене има усещане за пълнота или болка в корема; намалява, а понякога напълно изчезва апетита; често се появява киселини в стомаха, може да се появи оригване, гадене и дори повръщане; горната част на корема периодично боли; повишеното образуване на газ е постоянно и http://health.passion.ru/l.php/mnogie-stradaut-molcha.htm

Дисбактериозата може да се прояви като симптоми на ентерит (възпаление на тънките черва), а именно честа диария, подуване на корема, метеоризъм и коремна болка. Детето става раздразнително, но в същото време слабо, летаргично, бързо се уморява, оплаква се от главоболие. В същото време изпражненията са течни, могат да бъдат пенести, с кисела миризма, със слуз и зеленчуци.

В някои случаи дисбиозата има всички признаци на ентероколит. Детето расте зле, но енергично наддава, оплаква се от схващащи болки в корема, има натрупване на газове, които се отделят с големи трудности, изпражненията са нестабилни: някои деца имат чести диарии, други имат запек.

Децата губят интерес към храната, дори и най-любимите храни в миналото вече не са по техния вкус. Тъй като абсорбционните функции на червата са нарушени, се наблюдава симптом на приплъзване на храната (само яде и вече иска гърне), в метаболитните процеси се появяват неизправности. Децата са мудни, очевидно им липсват витамини и минерали.

Понякога дисбиозата със своите симптоми наподобява колит (възпаление на дебелото черво). Детето има нестабилни изпражнения: или диария, или запек. Почти винаги има синдром на непълно движение на червата: след използване на тоалетната бебето е неспокойно, нервно, не може да обясни какво го тревожи. Езикът е покрит с цъфтеж, натрупват се газове.

Тежката дисбиоза е много сериозен проблем. Микрофлората е напълно нарушена: няколко вида патогенни микроби вече са се установили здраво в нея в доста високи концентрации.

Детето има треска от време на време, втрисане, треска, често го боли глава; като правило спазмите в корема започват следобед, често се появяват повръщане, диария.

Трябва също да се отбележи, че кожата на бебето често реагира на дисбиоза. Детето се лекува от http://mama.passion.ru/l.php/allergiya-u-detei.htm, продуктите и контактите са ограничени, но няма резултати: обривът продължава, тъй като основата, върху която почива това и без това вторично заболяване, не се лекува.

Диагностика на дисбиозата

Диагнозата на дисбиоза се основава на данни от клиниката и лабораторните изследвания. Използва се скатологично, биохимично и бактериологично изследване на изпражненията.

Как да лекуваме дисбиоза?

Първо, необходимо е да се премахнат причините, които са причинили появата на дисбиоза..

На второ място, трябва да създадете храна. За бебета трябва да запазите http://mama.passion.ru/l.php/kormlenie-grydu-za-i-protiv.htm по всякакъв начин.

За деца, които се хранят от шише, се използват специални терапевтични смеси, които съответстват на основните им храносмилателни разстройства. При смесено хранене продължете да давате на децата същата формула, която са яли по-рано.

Диетата трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар, но суровите зеленчуци и плодове трябва да бъдат изключени сами, могат да бъдат разрешени банани и печени ябълки.

Постното пилешко и заешко месо е разрешено от месни продукти. От зърнените култури оризът и просото са за предпочитане, препоръчително е да ги използвате в пюреобразна форма. При втечняване на изпражненията е полезно да се пие оризова вода. Оставете само картофи от зеленчуци.

Млечните продукти са изключени. Напитки разрешени сладък чай, вода, компот от сушени плодове (без плодове), желе. Соковете и газираните напитки са строго забранени..

Освен това е необходимо да се организира правилното ежедневие. Много е важно да се създаде общ благоприятен емоционален фон; опитайте се да предпазите детето от стресови ситуации, конфликти и кавги. Трябва да общувате с бебето си възможно най-нежно и нежно..

Друга важна бележка: почти невъзможно е да се постигне пълно възстановяване на такова малко дете автономно. Курсът на превантивна терапия трябва да се предприема от други: родители, бавачка, баби.

На първия етап е необходимо да се потиснат патогенните микроби и да се нормализира микрофлората. Дете с дисбиоза, както вече споменахме, може да има очевидни стомашно-чревни нарушения: коремна болка, диария, повръщане, което трябва да бъде премахнато.

Ако бебето не се храни добре, тогава липсата на храна трябва да се компенсира с вода, сладък чай или специални разтвори, които лекарят ще препоръча. Може да са глюкозно-солеви разтвори «http://health.passion.ru/l.php/antibiotiki-chem-ih-mozhno-zamenit.htm се предписва от лекар, независимото използване е неприемливо.

Успешно се използват чревни антисептици: препарати от нифуроксазид ("Ercefuril"), "Nifuratel". Те имат широк спектър на антимикробна активност.

Следващият етап от терапията ще бъде колонизацията на червата на бебето с "полезни" бактерии. За това има лекарства от групата http://health.passion.ru/l.php/probiotiki.htm, съдържащи живи микроби, които могат да съдържат бактерии от един или повече видове.

«Http://health.passion.ru/l.php/posestcenie-ginekologa-chto-nado-znat_77.htm проверете при лекаря състоянието на гениталната микрофлора, коригирайте го навреме.

Ранно прихващане на новороденото към гърдата.

Спазване на диетата на кърмещата жена.

Поддържане на кърменето до 1 година.

Навременно въвеждане на допълващи храни.

Наблюдение на динамиката на телесното тегло, общото състояние на бебето и промени в консистенцията на изпражненията му.

Не се паникьосвайте, ако изпражненията на бебето през първите няколко дни след http://sovet.passion.ru/l.php/pora-vvodit-prikorm.htm са станали зеленикави, с неразградени бучки. Може би това е просто реакцията на организма към нов продукт. След 2-3 дни изпражненията трябва да се нормализират..

След въвеждането на сока изпражненията могат да станат по-чести. И при преминаване от естествена към смесена или http://news.passion.ru/l.php/iskusstvennoe-vskarmlivanie-ili-grudnoe.htm, промени в изпражненията не могат да бъдат избегнати, но щом тялото се адаптира към новата храна, всичко ще се нормализира.

Ако се съмнявате, не се страхувайте да поискате още веднъж съвет от лекаря, оставете го да разсее всички притеснения или да предпише навреме необходимото лечение. Здраве за вас и вашето бебе!

Вера АНОХИНА,
педиатър