Чревна дисбиоза

Дисбактериозата е често срещано чревно заболяване, причинено от множество фактори. Всеки човек, независимо от възрастта, рано или късно се сблъсква с такъв проблем..

Какво е дисбиоза? Какви са симптомите? Как да идентифицираме болестта и най-важното - кое лечение е по-ефективно - народни средства или лекарства? Ще се опитаме да отговорим на всички отговори в статията, като дадем възможно най-много полезна информация..

Дисбактериоза - бичът на 21 век

Напоследък експертите се притесняват. Все повече пациенти търсят помощ при симптоми на дисбиоза. Болестта предизвиква сериозни противоречия и се нарича бичът на 21 век.

Понятието "нарушение на чревната микрофлора" не може да бъде очертано от строга медицинска класификационна рамка. С болестта настъпва качествено и количествено нарушение на състава на естествената микрофлора на чревния тракт, което води до метаболитни и имунологични промени в тялото.

Повечето игнорират първите симптоми, като ги считат за невинни, обикновени отравяния или преяждане. Това води до сериозни усложнения. Лекарите от различни специалности твърдят, че неправилното лечение на дисбиоза формира множество патологични процеси.

Защо заболяването стана толкова разпространено през последните години? Нашият начин на живот се промени много, и то не към по-добро. Нарушаването на естествената микрофлора се причинява от злоупотреба с бързо хранене, лоши навици, лоша екология и заседнал начин на живот. Такива фактори провокират не само развитието на дисбиоза, но водят до редица сериозни заболявания, които са се превърнали в истински бич на икономически развитите страни..

Основните причини за дисбиоза

Важна информация: дисбалансът в естествената микрофлора никога не възниква сам. Това е следствие от проявата на различни ендогенни или екзогенни фактори. Лечението изисква интегриран подход с внимателна диагноза.

Причините за дисбиоза са много, основните са:

  • Използването на всякакви лекарства, които могат да имат отрицателен ефект върху микрофлората на стомашно-чревния тракт. Това могат да бъдат антибиотици, антивирусни, антибактериални, хормонални, сулфатни лекарства, както и лаксативи, хистаминови блокери, антиациди, имуносупресори.
  • Хирургичните операции развиват ятрогенния стадий на дисбиоза.
  • Хаотична, небалансирана диета. В рисковата група влизат всички, които не консумират здравословни хранителни продукти, без да получават необходимото количество компоненти за балансирана работа на организма. Чревни заболявания често се появяват, когато има нарушения в обичайната диета, рязък преход към нова диета, използването на емулгатори, добавки, оцветители с храна.
  • Стресови ситуации, нервно напрежение могат да повлияят на нормалното функциониране на червата. Това е така наречената "стресова дисбиоза".
  • Болести на храносмилателния тракт: панкреатит, язва на дванадесетопръстника, стомах, хепатит, цироза на черния дроб, гастрит с висока киселинност и други.
  • Нарушен метаболизъм.
  • Непоносимост към определени храни от организма.
  • Аклиматизация - възникват смущения в цялото тяло, включително нарушаване на нормалната микрофлора.
  • Заболявания на ендокринната система.
  • Нарушена перисталтика.
  • Имунодефицит.
  • Диабет.
  • Колонизацията на патогенни микроби се улеснява от трихомониаза, хелминти, лямблиоза и други паразитни инвазии.
  • Онкологично заболяване.
  • Свързани с възрастта промени - възрастните хора често имат нарушено функциониране на правилната чревна микрофлора.

Ако абсолютно здрав човек се разболее от дисбиоза, причината трябва да се търси или в смяна на местоживеене, или в особеностите на професионалната дейност.

Симптоми, признаци на нарушения на микрофлората

Симптомите на заболяването зависят от стадия. При дисбиоза при възрастни се различават 4 етапа, с характерни симптоми за всеки.

Степен 1 ​​- компенсирана, с леки симптоми, най-лесна. Често не се нуждае от лечение. Естеството на намаляването с два порядъка на защитната ендогенна флора. Количественият състав на Escherichia coli е леко надвишен, лактофлората и бифидофлората са нормални.

Степен 2 - субкомпенсирана. Настъпват както количествени, така и качествени промени в чревната флора, увеличава се растежът на опортюнистични микроорганизми. Общото състояние на организма е нарушено, въпреки че в червата няма значителни клинични прояви. Може да има запек или диария, които често се редуват.

Степен 3 - декомпенсирана, симптомите са изразени. Признаците на чревна дисфункция се увеличават, аеробната микрофлора активно се размножава. Симптомите са умерено изразени - има болезненост в чревната област, появява се запек и диария. Ако не започнете лечението навреме, настъпва степен 4.

Степен 4 - изисква основно стационарно лечение. Симптомите са по-изразени, човекът започва да отслабва драстично. Броят на бифидобактериите, лактобацилите намалява. Температурата на тялото се повишава, изпражненията са чести, повръща се. Съществува риск от развитие на сепсис.

Симптомите могат да се проявят по различни начини и зависят от характеристиките на тялото, свързани със заболяването:

  1. Намален, лош или липса на апетит;
  2. Нестабилно изпражнение (диария) - за повече от 2 дни;
  3. Бъркане;
  4. Повишено слюноотделяне;
  5. Метеоризъм;
  6. Неприятна миризма от устата;
  7. Усещане за парене в ануса;
  8. Напукан език, стоматит;
  9. Болезненост в корема на пукнат, болезнен характер;
  10. В изпражненията има кървави петна, той е със зелена слуз, пяна;
  11. Депресивно настроение;
  12. Повръщане, гадене.

Какви усложнения могат да бъдат

Ако чревната микрофлора е нарушена, доставката на полезни бактерии започва да липсва. Тялото не може да смила напълно храната. В резултат на това не се доставят полезни вещества. Ако бактериозата бъде пренебрегната, лекувана неправилно, могат да възникнат сериозни усложнения.

  • Желязодефицитна анемия, хиповитаминоза.
  • Алергични реакции.
  • Имунодефицит.
  • Развитие на възпалителни заболявания на черния дроб, бъбреците, панкреаса, червата.
  • Попадането на инфекциозни агенти в кръвта, което води до сепсис.
  • Хроничен ентероколит, причиняващ язви на червата и постепенна смърт на тъканите.
  • Перитонит, последван от нагнояване.
  • Панкреатит, гастродуоденит.

Внимание! Ненавременното лечение може да причини пълна органна недостатъчност или смърт. Ако подозирате дисбиоза, не отлагайте посещението при специалист.

Диагностика, анализи

Консултирайте се с вашия гастроентеролог или семеен лекар, за да потвърдите диагнозата. Специалистът ще предпише тестове. При необходимост се препоръчват допълнителни изследвания.

Лабораторната диагностика включва биохимично и бактериологично изследване на изпражненията за дисбиоза. Микробиологичните критерии са намаляване или увеличаване на нормалните параметри на Escherichia coli, намаляване на броя на лактобацилите, бифидобактериите, откриване на гъбички, грам-отрицателни бацили, модифицирани печати, клостридии.

В случай на тежки или не изразени симптоми, допълнително се предписват биохимичен чернодробен тест, ултразвук на вътрешните органи, фекални тестове за хелминти, ламблии, копрограма.

Обективното изследване се свежда до определянето на болезнени зони на тънките и дебелите черва. Пациентът трябва точно да опише на лекаря какво го тревожи.

За откриване на дисбиоза на тънките черва се предписва аспират. Техниката се използва в екстремни случаи, когато други тестове не дават пълна картина на възможно заболяване на червата.

Медикаментозно лечение

Нарушаването на естествената микрофлора изисква правилно, цялостно лечение. Основното е да се елиминират патогенните организми, обезпокоителни симптоми и да се коригира дисбиозата с пълно възстановяване на микрофлората. Освен това се повишава устойчивостта на организма към вируси и се елиминира двигателното увреждане.

  1. Антибактериални лекарства на третия и четвъртия етап. Има много лекарства, те трябва да се приемат само по препоръка на гастроентеролог. Най-вече това са лекарства от групата на имидазоли, тетрациклини, хинолони, цефалоспорини. За да се предотврати увреждане на чревните гъбички, едновременно се предписват противогъбични средства. Краткост, курс на лечение, дози се определят за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид състоянието и съпътстващите заболявания. Самолечението е изпълнено с усложнения!
  2. Ентеросорбенти - насочени към премахване на метеоризма по ефективен, безопасен начин. Действа много по-добре от хидротерапията на дебелото черво, без да причинява извличане на микрофлора.
  3. Лекарства, които облекчават симптомите на заболяването. Симптоматичната терапия ви позволява да водите здравословен начин на живот по време на периода на лечение, което улеснява цялостното ви благосъстояние. Тази лекарствена група включва лаксативи, спазмолитици, антидиарейни лекарства, противовъзпалителни, храносмилателни полиензими и други. При по-тежки форми на дисбиоза се предписват лекарства, които намаляват двигателните умения.
  4. При пукнатини в ануса или проява на хемороиди се използват клизми с растително масло, интраректални супозитории с новокаин, анестезин или микроклистери с разтвор на риванол, фурацилин.

Важно е да знаете: ако симптомите не изчезнат в рамките на 5-7 дни, трябва да се консултирате с лекар за допълнителен преглед.

Основното лечение е пробиотиците

Биологичните препарати са не само най-ефективният начин за възстановяване на нормалната чревна микрофлора, но и превенцията на дисбиоза. Лекарствата имат повишено съдържание на бактерии, които помагат да се спре растежа на патогенни микроорганизми.

Пробиотиците на базата на лактобацили се предлагат под формата на супозитории (супозитории), прах (Biobacton, Acylact), таблетки (Lactobacterin). Добре се понася с антибиотици.

Препаратите на основата на бифидобактерии са на прах (Bifidumbacterin), таблетки (Bifidumbacterin), под формата на супозитории. Несъвместим с антибиотици.

Съществува и друг вид пробиотици, които комбинират бифидобактерии и лактобацили едновременно (Linex, Florin Forte). Те практически нямат противопоказания, съвместими са с антибиотици и нямат възрастови ограничения

Могат ли народните средства да помогнат?

Народните лекарства са ефективни в борбата с дисбиозата и често са добра алтернатива на лекарствата. Предлагаме да използвате доказани рецепти на традиционната медицина.

Смесете равни пропорции живовляк, лайка, жълт кантарион, мента. Залейте с вряла вода (1 супена лъжица чаша вода). Настоявайте половин час, смесете с мед. Вземете чай на всеки час за 2 глътки.

Смесете в половин чаена лъжичка жълт кантарион, лайка, змийски корен, безсмъртниче, сушени боровинки. Налейте чаша вода, кипете на тих огън в продължение на 5 минути. Настоявайте 1 час. Приемайте 3 пъти дневно преди хранене.

За закуска яжте кефир, смесен със сини сливи, сушени ябълки, сушени кайсии и овесени ядки.

Диета при дисбиоза, приблизително меню за една седмица

Диетата при заболявания на червата се избира индивидуално. Има обаче общи препоръки - храната трябва да бъде балансирана, здравословна. Важно е да не се преяжда или консумира храна, забранена за периода на лечение..

Примерно меню, което помага за възстановяване на чревната микрофлора:

  1. Закуска - оризова каша, приготвена във вода, настъргана, билкова отвара или чай със захар;
  2. Следобедна закуска - нискомаслена извара, няколко бисквити;
  3. Обяд - настъргана каша от ориз, елда с кюфтета на пара (котлети) или бульон с ниско съдържание на мазнини с месо, риба и бисквити, желе;
  4. Вечеря - настъргана оризова каша с омлет на пара, бульон от шипка.

Продуктите могат да се сменят, с изключение на: кисело зеле, пържено, подправки, маринати, сода, консерви, гъби, пресен хляб, сладкиши, сирене, бобови растения, чесън, банани, тлъсто месо (риба), киселец, трици, лук, сливи, мазнини, грозде.

Профилактика на дисбиоза

Предотвратяването на болестта е лесно. Ето няколко съвета, които ще ви помогнат да избегнете стомашно-чревни проблеми в бъдеще:

  • Не се самолекувайте с някакво медицинско състояние. Неконтролираният прием на лекарства води до нарушаване на чревната микрофлора.
  • Преразгледайте отношението си към храненето - отдайте предпочитание на здравословните храни. Отървете се от излишните килограми, не преяждайте.
  • Въведете ферментирали млечни продукти в диетата.
  • Не яжте прекалено солени, пикантни, горещи храни.
  • Откажете се от цигарите, алкохола.
  • Избягвайте стресови ситуации.
  • Не забравяйте да измиете ръцете си преди ядене.

Съветите са прости, всеки знае. Но те са тези, които ви помагат да останете здрави..

Обобщение

Чревните заболявания са доста често срещани и по правило в най-неподходящия момент. За всякакви промени в изпражненията, болки в корема, свържете се с Вашия лекар. Навременно започнатото лечение води до бързо възстановяване, ако спазвате диетата и препоръките на специалист.

Прегледи на лечението

Владимир
Хора, има отлични, както се казва, старомодни начини за решаване на този проблем. Всичко от личен опит: ако започне диария (диария), тогава действам чрез елиминиране, т.е. веднага пия 70-100 грама водка, ракия, лунна светлина, който обича какво, винаги със сол, добре, поръсвам сол около половин чаена лъжичка, трябва да разбъркате и пийнете. Ние лекуваме стомаха, ако той не изчезне след няколко часа, тогава е ясно - това е чревна дисбиоза. Предадох тази радост, в кавички, след като взех антибиотици, това е нещо. Методът, лесен за позор, помогна. Взех няколко скилидки чесън, нарязах го на максимум и погълнах, в идеалния случай, без да го изпия, но не можах и го измих малко. Дисбактериозата изчезна - животът се подобри! Методите са тествани на много хора, странични ефекти не са забелязани, ще се радвам, ако съм помогнал на някого.

Анастасия
Доскоро не знаех, че имам хранителна алергия. Диагнозата на чревна дисбиоза беше поставена, след като освен кожни обриви се появи и запек, редуващ се с лигавична диария. Препоръки на лекаря: внимателна корекция на храненето, диетата. Освен това предадох проби за алергени, с изключение на провокираща храна. Сега всичко е нормално, възстановява се след седмица.

Игор
Наскоро имах анамнеза за дисбиоза. Гастроентерологът ми препоръча пробиотик Флорин Форте. Пиеше отвара от билки, изключваше вредните храни от диетата (предимно ядеше оризова каша). Симптомите започнаха да изчезват на втория ден. Моят съвет е да не отлагате посещението си на лекар. В противен случай лечението ще бъде дълго, няма да минете без антибиотици.

Дисбактериоза

По телевизията често можете да видите реклами за всякакви лекарства срещу такова ужасно заболяване като дисбиоза. Такава диагноза обаче не съществува в международната класификация на болестите. Но кой от нас не е изпитвал подуване на корема, метеоризъм или дискомфорт след хранене? Как стана така, че има симптоми, но няма болест??

Нека разгледаме по-отблизо какво представлява чревната дисбиоза, симптомите и причините за това патологично състояние и дали трябва да се лекува или отминава самостоятелно.

Какво представлява чревната микрофлора и защо е необходима

Най-голям брой микроорганизми се откриват в червата. Това са различни лакто- и бифидобактерии, Е. coli, дрожди и ентерококи. Някои от тях са полезни за организма, а други са условно патогенни, тоест при определени обстоятелства могат да доведат до заболяване..

Но докато балансът между тях се поддържа, човешкото тяло получава редица полезни функции от своите носители. Това укрепва имунната система, унищожава токсините и канцерогените, осигурява на клетките допълнителна енергия, произвеждайки някои витамини.

Лакто- и бифидобактериите са полезни микроорганизми. Целта им е да се борят с патогенните микроби и да ограничат растежа им..

Но понякога се получава дисбаланс в червата, което е свързано с намаляване на броя на "добрите" бактерии и съответно с растежа на патогенната микрофлора. Това състояние се нарича дисбиоза. Възниква в резултат на други патологични промени в организма. По този начин дисбиозата е комплекс от симптоми, които сигнализират за възникнали проблеми в организма..

Защо патогенната микрофлора е опасна

Балансът в червата е стимулант на имунната система. При дисбиоза имунитетът се потиска, което води до чести настинки, както и до обостряне на хроничните патологии.

Дългосрочното преобладаване на патогенни микроорганизми в червата може да доведе до възпалителни процеси на лигавицата. Това увеличава риска от развитие на различни патологични новообразувания..

Микробният дисбаланс също може да доведе до непълно усвояване на хранителните вещества от храната. Липсата на микроелементи и витамини води до анемия, недостиг на витамини и други състояния на дефицит.

Често чревните проблеми провокират кожни заболявания, Например, акнето в зряла възраст е чест спътник на дисбиоза.

Следователно, въпреки факта, че този синдром не е заболяване, посещението при лекар и лечението все още са необходими..

Основните причини за дисбиоза

Различни фактори могат да доведат до патологично състояние на червата. Но основната причина е приемът на антибиотици. Антибактериалните лекарства, дори при правилния избор на доза, имат отрицателен ефект върху положителните микроорганизми. Ето защо, заедно с такива лекарства, винаги трябва да приемате лекарства, които са насочени към защита на чревната микрофлора..

По други причини лекарите включват:

  • стомашно-чревни заболявания (синдром на раздразнените черва, колит, чревни инфекции);
  • паразитна инфекция;
  • състояния на имунна недостатъчност (след химиотерапия, ХИВ);
  • малформации на храносмилателната система.

Чревната микрофлора е много чувствителна и най-различни причини могат да доведат до дисбаланс. Това може да бъде и изменение на климата, нездравословна диета, строги диети, чест стрес, храна в движение..

Как се проявява патологията

Признаците на дисбиоза зависят от индивидуалните характеристики на организма. Те могат да бъдат разделени на местни и общи.

  • метеоризъм;
  • дискомфорт в корема;
  • бледност на кожата;
  • запек;
  • подуване;
  • подуване на корема.
  • интоксикация;
  • анемия;
  • дехидратация;
  • отслабване;
  • метаболитно заболяване.

Ако се появи дисбиоза, симптомите при възрастни могат да се проявят в намаляване на производителността, влошаване на общото благосъстояние, както и хранителни алергии към определени храни..

Форми и етапи на дисбиоза

Това болезнено състояние се развива на етапи, така че симптомите в началните етапи или липсват, или са незначителни.

Характеризира се с леко намаляване на броя на ешерихиите (Escherichia coli). Те се борят срещу гнилостните микроорганизми, а също така участват във водно-солевия и липидния метаболизъм. Броят на бифидобактериите и лактобацилите остава нормален.

Броят на ешерихия коли намалява. В резултат на това започва растежът на патогенната флора. Налице е дефицит на лакто- и бифидобактерии.

Броят на полезните бактерии значително намалява. Настъпва дисбаланс. Патогенните микроорганизми започват да оказват отрицателно въздействие върху храносмилателния тракт.

Лакто- и / или бифидобактериите напълно липсват. Патогенната микрофлора води до деструктивни процеси в червата.

Дисбактериозата може да се развие както в тънките, така и в дебелите черва. Това патологично състояние може да възникне не само в червата. Има и вагинална дисбиоза, която се появява във влагалището на жената. Хормонални промени, злоупотреба с местни антисептици, прием на антибиотици и имуномодулатори могат да доведат до това.

Назначаване и диагностика на лекар

Ако изпитвате неприятни симптоми от червата, както и ако се чувствате зле като цяло, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Ако разстройството на микрофлората е възникнало в резултат на инфекциозно заболяване, препоръчително е да се консултирате с лекар по инфекциозни заболявания.

Предварителният преглед и лабораторната диагностика ще установят истинската причина, довела до патологичните промени в микрофлората.

Важно! Дисбактериозата има общи симптоми с други стомашно-чревни разстройства, така че е трудно да се диагностицира правилно само по симптоми.

За да направите това, трябва да преминете през следните проучвания:

  • Ултразвук на коремните органи.
  • Предайте копрограмата и биохимичния анализ на изпражненията.
  • Общи изследвания на кръвта и урината.
  • GC / MS (газова хроматография) - определяне на количеството водород в издишания въздух.

Ако подозирате наличието на вагиноза, трябва да се консултирате с гинеколог. В допълнение към прегледа лекарят ще предпише вагинална култура.

Как да лекуваме чревна дисбиоза

Терапията се избира индивидуално въз основа на резултатите от теста. Общата схема включва:

  • Намаляване на излишните патогенни микроорганизми.
  • Възстановяване на полезната микрофлора.
  • Подобряване на функцията на червата.

Всички лекарства задължително се предписват, като се вземат предвид тестовете, в противен случай лечението ще бъде неефективно.

Ако е открит голям брой опортюнистични бактерии, лечението се извършва с бактериофаги и чревни антисептици. Тези лекарства бързо и нежно се справят с прекомерния растеж на бактерии, като по този начин създават място за "колонизация" на положителни микроорганизми. Приемът на такива лекарства продължава най-малко една седмица. Едва след това се провежда курс на лекарства с необходимите лакто- или бифидобактерии, което не е достатъчно. За това се използват пробиотици (еубиотици). Те трябва да се приемат най-малко 3 седмици..

Също така, терапията може да включва прием на пребиотици. Тези средства са насочени към засилване на растежа на собствената полезна микрофлора. Те подобряват процесите на храносмилане, укрепват имунитета и спомагат за намаляване на образуването на газове в червата.

Използването на еубиотици също е ефективно.

При откриване на хелминти се провежда антипаразитна терапия.

Антибактериални средства

Антибиотиците за лечение на дисбиоза трябва да се избират от лекар и само в изключителни случаи. Например приемът им е оправдан с бързия растеж на патогенната флора, както и ако се установят сериозни нарушения на процесите на усвояване и усвояване на храната..

В други случаи приемът на антибактериални лекарства ще влоши състоянието на микрофлората..

Имуномодулатори

По време на микробен дисбаланс имунната система се потиска, поради което на последния етап от лечението лекарят може да препоръча приемането на такива лекарства за повишаване на местния имунитет.

Забранено е тяхното независимо назначаване и приемане. Правилното използване на имуномодулатори има благоприятен ефект върху резултата от лечението. Помага за намаляване на риска от рецидив на заболяването.

Възстановяване на микрофлората с хранене

Важна стъпка за възстановяване на баланса в червата е спазването на принципите на доброто хранене..

Храната трябва да е богата на диетични фибри и фибри. Това са зърнени храни, ръжен хляб. След консултация с лекар, хранителните добавки с диетични фибри могат да бъдат включени в диетата..

Всички ферментирали млечни продукти, обогатени с полезни пробиотици, ще бъдат полезни. Плодовете и зеленчуците трябва да са пресни.

Трябва да се храните често, но на малки порции. Елиминирайте всички храни, които могат да доведат до метеоризъм. Това са бобови растения, газирани напитки, сладкиши.

Трябва да се избягват дълги почивки между храненията. Всички диети са изключени. По време на лечението е по-добре да се въздържате от "суха храна" и закуски в движение.

Списъкът на забранените храни включва:

  • мазни бульони;
  • колбаси, колбаси;
  • тестени изделия;
  • алкохол;
  • кафе;
  • гъби;
  • хлебни изделия;
  • консервация, маринати.

Пийте трябва да бъде 1-2 часа след хранене. Тази диета се препоръчва един месец след лечението..

Алтернативна терапия при дисбиоза

Билколечението също ще помогне за подобряване на състоянието на червата. Някои видове билки помагат нежно да се справят с нарушения на изпражненията, подобряват чревната перисталтика, имат успокояващ и противовъзпалителен ефект.

Дисбактериозата често се появява поради чести стресове и емоционален стрес. Настойките от лайка, валериана или мента помагат за облекчаване на напрежението, без да влияят негативно на храносмилателния тракт.

Също така, за да премахнат дискомфорта в корема, следните билкови чайове са се доказали добре:

  • копър, евкалипт и мента помагат за намаляване на подуването и образуването на газове;
  • ленените семена, живовлякът, глухарчето помагат за справяне със запека;
  • маточина, жълт кантарион ще има антисептичен ефект и ще намали болката;
  • за фиксиране на стола се препоръчва да се използват дъбов корен, жълт кантарион и птичи череши.

Трябва да вземете само пресен бульон. За това 1-2 с.л. лъжици се запарват с вряща вода, оставете да се запари. Най-добре е да направите това в малък термос. Напитката трябва да се консумира в равни пропорции през целия ден..

Предотвратяване

Трябва да помислите за образуването на нормална микрофлора веднага след раждането на дете. Кърменето помага за обогатяване на чревната микрофлора с полезни микроорганизми, а също така укрепва местния имунитет. Впоследствие червата стават по-малко податливи на неблагоприятни фактори.

За да поддържате микробния баланс в тялото, трябва да се придържате към здравословен начин на живот. Опитайте се да не злоупотребявате с бърза храна, както и с алкохол. Поддържайте стройно тяло с физическа активност, а не с диети и гладуване.

Обогатете диетата си с ферментирали млечни продукти. Не забравяйте за каши (овесени ядки, ечемик). Те съдържат полезни микроелементи за храносмилателния тракт.

Лекувайте всички заболявания своевременно, тъй като дисбиозата често се появява в резултат на други заболявания. Не пренебрегвайте и най-малките негативни промени в благосъстоянието. Жените се насърчават да посещават гинеколог всяка година.

Също така следвайте общите правила:

  • Опитайте се да организирате правилно работния си график. Релаксацията е неразделна част от уелнес.
  • Избягвайте стреса, укрепвайте нервната система със спорт, витамини.
  • Не се самолекувайте. Антибиотиците трябва да се предписват само от лекар, ако са показани. Ако ви е предписан курс на антибактериални средства, не забравяйте да изпиете курс на пробиотици след него.

Чревна дисбиоза

Чревната дисбиоза е патологично състояние на организма, при което има промяна в количествения и качествения състав на чревната микрофлора с възможна промяна в областта. Симптоми на дисбиоза при възрастни: разстроено изпражнение, диспептични симптоми, болка по червата и нарушение на общото състояние на пациента.

В човешките черва има над 500 различни вида микроби, общият брой на които достига 1014, което е с порядък по-голям от общия брой клетъчен състав на човешкото тяло. Броят на микроорганизмите се увеличава в дистална посока и в дебелото черво 1 g изпражнения съдържа 1011 бактерии, което е 30% от сухия остатък на чревното съдържимо.

Концепцията за чревна дисбиоза включва прекомерно микробно замърсяване на тънките черва и промени в микробния състав на дебелото черво. Нарушаването на микробиоценозата се случва в една или друга степен при повечето пациенти с патология на червата и други храносмилателни органи. Следователно, дисбиозата е бактериологично понятие. Може да се разглежда като едно от проявленията или усложненията на заболяването, но не и като самостоятелна нозологична форма.

Класификация и оценки

В зависимост от тежестта на промените в чревната микробиота, заболяването се разделя на четири степени или фази, от които зависят симптомите и лечението на чревната дисбиоза..

Дисбиозна степен:

  1. Първата степен се характеризира с първоначални промени и често се нарича латентна фаза. Характеризира се с преобладаване на анаеробни микроорганизми. Броят на лактобацилите и бифидобактериите леко намалява, структурните промени засягат не повече от една пета от Е. coli, условно патогенната флора започва да се размножава.
  2. Началната фаза, в която броят на аероби и анаероби е приблизително еднакъв. Инхибирането на развитието на нормалната флора се отбелязва с развитието на опортюнистични щамове на микроорганизми, което е придружено от появата на симптоми.
  3. Агресивна микробна фаза на асоцииране. Флората става аеробна, Е. coli претърпява структурни и функционални промени. Появяват се хемолитична кокова флора, протея и друга патогенна флора.
  4. Асоциирана фаза на дисбиоза. В чревната микрофлора преобладават аероби, морфологично пълноценни Escherichia coli практически не се откриват. Нормалната флора се заменя с патогенни щамове на микроорганизми.

Подобна класификация беше предложена от I.N. Блохин. Той се използва активно от клиницистите в своята практика за определяне на една от трите степени на промени в чревната микрофлора и последващо лечение на чревна дисбиоза с различни количества лекарствена терапия.

В зависимост от тежестта на клиничната картина има:

  • Компенсирана чревна дисбиоза. Пациентът има промени в лабораторните изследвания, докато няма симптоми на заболяването.
  • Субкомпенсирана чревна дисбиоза. Появяват се симптоми на заболяването. Тежестта им често е умерена. Локалните симптоми на патологичния процес преобладават над общите и винаги се коригират от основния режим на лечение.
  • Декомпенсирана чревна дисбиоза. Клиничната картина се проявява с тежко нарушение на общото състояние на пациента с тежки локални симптоми. Прикрепването на вторична инфекция често се наблюдава поради значително потискане на локалната имунна защита. Такива пациенти трябва да бъдат лекувани в болница.

Причини за възникване

Броят на всеки вид бактерии, които живеят в червата, се управлява от законите на естествения подбор: тези, които са се размножили силно, не намират храна за себе си, а излишните умират, или други бактерии създават непоносими условия за живот. Но има ситуации, в които нормалният баланс се променя.

Причините за потискане на чревната нормална флора при дисбиоза могат да бъдат следните фактори:

  1. Прием на някои лекарства (антибиотици, лаксативи, имуносупресори, хормони, психотропи, секретолитици, адсорбенти, антинеопластични средства, туберкулостатици и др.);
  2. Неправилно хранене, липса на основни компоненти в диетата, нейният дисбаланс, наличието на различни видове химически добавки, които допринасят за потискане на флората, нарушения в диетата, рязка промяна в характера на диетата.
  3. Наличието на някакви заболявания на храносмилателната система (пептична язва, хроничен холецистит, болест на Crohn, цироза на черния дроб, цьолиакия, панкреатит и др.);
  4. Паразитни чревни заболявания (аскаридоза), отделят вещества, които унищожават микробите на нормалната чревна флора;
  5. Предишни операции на червата, стрес, неврологични разстройства, в резултат на което се нарушава нормалната чревна подвижност.

Понякога почти напълно здрави хора могат да страдат от дисбиоза. В този случай причината трябва да се търси в спецификата на професията или в сезонните промени в храненето..

Симптоми

Чревната дисбиоза при възрастни няма особени характерни симптоми. Неговите прояви са идентични с клиничната картина на много други гастроентерологични заболявания. Така че пациентите могат да бъдат обезпокоени от:

  1. Разстройство на изпражненията. Най-често се проявява под формата на разхлабени изпражнения (диария), която се развива в резултат на повишеното образуване на жлъчни киселини и повишената чревна подвижност, инхибира абсорбцията на вода. По-късно изпражненията се превръщат в неприятна, гнилова миризма, примесена с кръв или слуз; При свързаната с възрастта (при възрастните хора) дисбиоза най-често се развива запек, който се причинява от намаляване на чревната подвижност (поради липса на нормална флора).
  2. Подуването на корема се причинява от повишено образуване на газове в дебелото черво. Натрупването на газове се развива в резултат на нарушение на абсорбцията и елиминирането на газовете от променената чревна стена. Подути черва, могат да бъдат придружени от тътен и неприятни усещания в коремната кухина под формата на болка.
  3. Болките в спазми са свързани с повишаване на налягането в червата, след преминаване на газове или изпражнения, то намалява. При дисбиоза на тънките черва болката се появява около пъпа; ако дебелото черво страда, болката се локализира в илиачната област (долната част на корема вдясно);
  4. Диспептични нарушения: гадене, повръщане, оригване, загуба на апетит, са резултат от нарушено храносмилане;
  5. Алергичните реакции, под формата на сърбеж по кожата и обриви, се развиват след ядене на храни, които обикновено не причиняват алергии, е резултат от недостатъчно антиалергично действие, нарушена чревна флора.
  6. Симптоми на интоксикация: може да има леко повишаване на температурата до 38 0 C, главоболие, обща умора, нарушения на съня, са резултат от натрупването на метаболитни продукти в организма;
  7. Симптоми, характеризиращи липсата на витамини: суха кожа, гърчове около устата, бледа кожа, стоматит, промени в косата и ноктите и други.

Каква е опасността?

Самата дисбиоза не е опасно заболяване, което може да представлява заплаха за живота на пациента. Най-често това е само временно функционално разстройство, което причинява определени симптоми и прояви и в резултат на това дискомфорт в живота на пациента. Тежките случаи на дисбиоза обаче могат да бъдат опасни. Има и усложнения на дисбиозата, с които трябва да се съобразите. За да се предотврати тяхното развитие, пациентите се съветват да търсят своевременно квалифицирана медицинска помощ..

Най-сериозните последици могат да причинят следните усложнения на дисбиозата:

  • Отслабване. Прогресивната загуба на тегло поради малабсорбция е често срещана при хронична дисбиоза. В някои случаи пациентите отслабват в резултат на диария. Независимо от механизма на изтощение е важно организмът да отслабне и да стане по-податлив на други заболявания (остри респираторни заболявания, хроничните заболявания се изострят). Натрупването на телесно тегло след продължителна дисбиоза е бавен процес. По-често се наблюдава тежко изтощение при деца с тежки форми на заболяването..
  • Дехидратация. Това усложнение е рядко и само при някои тежки видове дисбиоза. Факт е, че продължителната загуба на вода в резултат на диария може да има много сериозни последици за организма. Обикновено дехидратацията се казва със загуба на 3% течност или повече. При загуба на 12% течност, състоянието на пациента става много сериозно и има голям риск за живота. Продължителната диария с тежка загуба на вода обикновено е резултат от добавянето на опасни патогени, които обикновено не се срещат в червата.
  • Паразитни болести. В по-малка степен нормалната микрофлора предпазва тялото от определени паразитни заболявания. Говорим за различни хелминтиази, които често се срещат при деца..
  • Вторични чревни инфекции. Има голям брой опасни чревни инфекции, които не засягат тялото отчасти поради наличието на нормална микрофлора. Ако тази отбранителна линия е отслабена, вероятността от тежко заболяване на червата се увеличава. Най-честите инфекции, които могат да влошат дисбиозата и представляват заплаха за живота, са салмонелоза, шигелоза (дизентерия), холера, йерсиниоза и др. Тези заболявания са най-опасни за децата.
  • Нарушения на развитието при деца. При малки деца дисбиозата без адекватно лечение често се удължава. Поради това с течение на времето детето може да изпитва недостиг на определени хранителни вещества или витамини. Като се имат предвид високите темпове на растеж и развитие в ранна детска възраст, подобни проблеми водят до забавяне на умственото и физическото развитие. Правилното лечение обикновено може да компенсира този дефицит при детето..
  • Възпалителни процеси. В редки случаи (обикновено при наличие на съпътстващи възпалителни заболявания на червата), сериозни изменения в микрофлората могат да доведат до развитие на възпалителен процес в коремната кухина. Смята се, че хроничната дисбиоза играе роля в развитието на апендицит, дивертикулит (възпаление на дивертикула - изпъкване на чревната стена) и образуването на абсцеси. Всяко възпаление в коремната кухина е потенциално много опасно състояние и изисква интензивно лечение (често хирургично).

Предвид липсата на витамини и отслабването на имунитета, което се случва при дисбиоза, съществува риск от други усложнения, които не са пряко свързани с нарушения на чревната микрофлора. Като цяло можем да кажем, че дисбиозата не е опасно заболяване, но все пак не си струва да започне болестта.

Диагностика

За да се определи наличието и естеството на дисбиоза, се изисква да се установи точно кои микроби колонизират червата и в какво количество. Днес се практикуват два основни диагностични метода:

  1. Бактериологични изследвания. С бактериологичния метод в зависимост от специализацията на лабораторията се определят от 14 до 25 вида бактерии (това е само 10% от всички микроорганизми). Уви, ще получите резултата от този анализ само след 7 дни, средно отнема толкова време, докато бактериите растат в специални хранителни среди и могат да бъдат открити. В допълнение, качеството на резултатите от този анализ зависи от спазването на времето за доставка и качеството на материала, има и трудности при отглеждането на някои видове бактерии..
  2. Методът за изследване на метаболитите на микрофлората се основава на определянето на вещества (летливи мастни киселини), които микробите отделят по време на своето развитие. Този метод има висока чувствителност и лекота на определяне на микробите и ви позволява да получите резултат в рамките на няколко часа. Освен това не е толкова скъпо, колкото бактериологичното.

Трябва да се помни, че съставът на чревната микрофлора е индивидуален за всеки човек. Зависи от възрастта, консумираната храна и дори от сезона. Поради това е погрешно да се установява диагноза само въз основа на анализи. Необходимо е допълнително изследване, за да се установи причината за дисбиозата.

Лечение на дисбиоза

При възрастни лечението на дисбиоза трябва да бъде цялостно (схема) и да включва следните мерки:

  • премахване на прекомерно бактериално замърсяване на тънките черва;
  • възстановяване на нормалната микробна флора на дебелото черво;
  • подобряване на чревното храносмилане и усвояване;
  • възстановяване на нарушена чревна моторика;
  • стимулиране на реактивността на организма.

По-голямата част от пациентите с чревна дисбиоза не се консултират с лекар в ранните стадии на заболяването. При липса на съпътстващи заболявания и нормално функциониране на имунната система, възстановяването настъпва самостоятелно, без да се приемат каквито и да е лекарства, а понякога и без диета. В по-тежки случаи лечението се извършва амбулаторно (пациентът посещава лекаря почти ежедневно, но не ходи в болница). Ако има някакви усложнения или се установят сериозни съпътстващи патологии, пациентът може да бъде приет в гастроентерологичния отдел. Водещият специалист ще бъде съответно гастроентеролог.

Средно лечението на дисбиоза продължава няколко седмици. През това време пациентът все още има основните симптоми на заболяването, които са го тревожили преди започване на лечение (диария, метеоризъм и др.). Те обаче постепенно преминават. Почти е невъзможно да се излекува напълно чревната дисбиоза за 1-2 дни, тъй като бактериите растат доста бавно и болестта няма да премине, докато червата не бъдат колонизирани от представители на нормалната микрофлора.

Какви лекарства помагат при дисбиоза?

При чревна дисбиоза може да се използва доста широк спектър от лекарства, които преследват различни цели в рамките на сложното лечение. Медицинското лечение трябва да бъде предписано от специалист след извършване на необходимите изследвания. Самолечението е опасно, тъй като ситуацията може да се влоши драстично. Например, приемането на грешни антибиотици може да убие остатъците от нормалната микрофлора и да ускори растежа на патогенните бактерии..

Като цяло при лечението на чревна дисбиоза могат да се използват следните групи лекарства:

  • Еубиотици. Тази група лекарства съдържа представители на нормалната чревна микрофлора и вещества, които подпомагат растежа им. С други думи, стимулира се възстановяването на нормалната чревна микрофлора. Изборът на конкретен агент се извършва от лекуващия лекар. Много често се срещат еубиотиците linex, лактобактерин, хилак-форте и др..
  • Антибактериални лекарства. Антибиотиците биха могли да бъдат основната причина за дисбиоза, но те често са необходими и за нейното лечение. Те се предписват, когато се изолира анормален доминиращ микроорганизъм (например при стафилококова чревна дисбиоза). Разбира се, в този случай антибиотиците се предписват само след извършване на антибиотикограма, която показва кое лекарство е най-подходящо за лечение на определен микроорганизъм..
  • Антидиарейни лекарства. Тези средства се предписват за борба с диарията - най-неприятният симптом на дисбиоза. Всъщност няма лечение. Лекарствата влошават чревните мускулни контракции, подобряват абсорбцията на вода. В резултат на това пациентът по-рядко ходи до тоалетната, но няма директен ефект върху чревната микрофлора. Антидиарейните лекарства са временно решение на проблема и не трябва да се приемат дълго време. Най-често срещаните са лопедиум, лоперамид и редица други лекарства..
  • Мултивитаминни комплекси. При дисбиоза абсорбцията на витамини често се нарушава, развиват се хиповитаминоза и дефицит на витамини. Това влошава състоянието на пациента. Витамините се предписват за компенсиране на дефицита, както и за поддържане на имунната система, което също е важно в борбата с дисбиозата. Могат да се използват витаминни комплекси от различни производители (пиковит, дуовит, витрум и др.). В случай на тежка малабсорбция в червата, витамините се прилагат интрамускулно под формата на инжекции.
  • Бактериофаги. В момента тази група лекарства се използва рядко. В червата (често под формата на супозитории) се въвеждат специални микроорганизми (вирусни), които заразяват определени бактерии. Бактериофагите са специфични и засягат само определена група микроорганизми. Съществуват съответно стафилококови бактериофаги, колипротеинови бактериофаги и др..
  • Противогъбични средства. Назначава се, когато в съдържанието на червата се открие повишено количество дрожди.

При необходимост могат да се предписват и антиалергични, противовъзпалителни и други групи лекарства. Те ще бъдат насочени към борба със съответните усложнения и няма да повлияят пряко на чревната микрофлора.

Употреба на антибиотици

Използването на антибактериални лекарства трябва да се извършва съгласно строги показания. Строго погледнато, антибиотичното лечение е абсолютно препоръчително само ако има опасност от проникване на бактерии от червата в кръвта и развитие на сепсис. В този случай се извършва кръвна култура за стерилност и на базата на идентифицираните микроорганизми се избират специфични антибактериални лекарства. При други състояния лечението на дисбиоза трябва да започне с чревни антисептици. Това са лекарства като нитроксолин, фуразолидон и други.

Те действат по-нежно, не причиняват увреждане на нормалната микрофлора, но междувременно значително намаляват броя на патогените. Антисептиците се предписват за 10-14 дни. При липса на ефект се препоръчва използването на антибиотици. Ако анализът на изпражненията разкрива признаци на дисбиоза и няма външни прояви, тогава антибиотиците и антисептиците обикновено са противопоказани. В този случай нашата задача ще бъде да запазим нормалната флора и да използваме лекарства, които стимулират нейния растеж..

Използването на пребиотици

Съвременната фармакологична индустрия е много богата на лекарства, които помагат за балансиране на чревната микрофлора. Тези лекарства включват пробиотици и пребиотици, които съдържат или самите живи микроорганизми, или техните метаболитни продукти..

За да стимулират естествения растеж на полезните бактерии, гастроентеролозите предписват пребиотици - това са вещества, които влизат в тялото заедно с храна от немикробен произход, те не се усвояват, но са предназначени да стимулират развитието на нормална микрофлора, тъй като те служат като място за размножаване на задължителна, полезна флора.

Пребиотиците не само помагат за подобряване на метаболитната активност на естествената микрофлора, но и потискат размножаването на патогенни бактерии, тялото не ги отхвърля. За разлика от пробиотиците, те не се нуждаят от специални условия за съхранение и специални опаковки. Пребиотиците включват:

  • Несмилаемите дизахариди са лактулоза (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), лактитол (Exportal), GIT транзитен пребиотик (съдържа фруктоолигозахариди, артишок, екстракти от лимон и зелен чай), млечни киселини - Hilak forte.
  • Тези вещества се намират в естествените продукти: в зърнените култури - царевица, цикория, лук и чесън, както и в млечните продукти.

Бактериофаги

Това са специални вируси, които действат върху определен вид бактерии, те могат да се използват като самостоятелно лечение или в комбинация с друга антимикробна терапия, използвани под формата на клизми или за перорално приложение. В момента се произвеждат следните бактериофаги: Proteus, Staphylococcal, Coliprotein и Pseudomonas aeruginosa

Хранене при дисбиоза - какво можете и какво не можете да ядете?

Дори ако пациентът приема всички предписани лекарства своевременно и в точната дозировка, ще бъде невъзможно да се постигнат положителни резултати без корекция на храненето. Никой не твърди, че ще е необходимо да изключите повечето продукти и да се ограничите в удоволствието да използвате любимите си лакомства, но ще трябва да се спазват някои хранителни правила при дисбиоза. И между другото, диетичният период продължава точно толкова, колкото са налице симптомите на въпросното заболяване..

При чревна дисбиоза храната трябва да се „изгражда“ съгласно следните правила:

  • веднага след хранене не можете да пиете чай или кафе - по-добре е да изчакате 20-30 минути;
  • наложително е да изключите от менюто пикантни и мазни храни;
  • не пийте вода директно по време на хранене (много хора пият храна) - това може да провокира „разреждане“ на стомашния сок, което ще забави обработката на храната в стомаха;
  • не забравяйте да ядете протеинови храни, и то в големи количества. Но имайте предвид, че месото може да се въвежда в диетата само с нискомаслени сортове и варено или приготвено на пара;
  • по-добре е напълно да се откажете от хляба и от всяко печене като цяло, но ако това не може да се направи, тогава трябва да се даде предпочитание на сушения (вчерашния) хляб;
  • алкохол по време на диетата е изключен. В някои случаи, когато е невъзможно да се игнорира употребата на алкохолни напитки, препоръчително е да се използват малки количества водка, ликьор или коняк, но не и шампанско, вино и бира;
  • в ежедневното меню трябва да има много зеленчуци и плодове, освен това в суров вид те „работят“ по-добре в червата;
  • наложително е да въведете покълнали пшенични зърна в диетата - те не само допринасят за възстановяването на нормалната чревна микрофлора, но и имат благоприятен ефект върху функционалността на целия организъм;
  • не изключвайте млякото и млечнокиселите продукти от диетата - кефирът, изварата, млякото и други производни могат да попълнят количеството полезни бифидобактерии и лактобацили в чревната микрофлора.

Силно се препоръчва на пациентите да елиминират или значително да ограничат всички тези храни, които влияят негативно на полезните чревни бактерии. По правило те са пълни с консерванти, емулгатори, подобрители на вкуса и други "химикали". Те включват:

  • всички промишлени консерви (риба, зеленчуци, месо, плодове);
  • кондензирано мляко;
  • сладолед;
  • индустриално произведени газирани напитки (кока-кола и др.);
  • чипс;
  • крутони с аромати;
  • повечето бонбони;
  • някои готови смеси за подправки;
  • супи, картофено пюре, юфка за бързо приготвяне и др..

Освен това е необходимо да се премахнат напитките и храните, които допринасят за образуването на газове:

  • бяла каша (от грис, ориз);
  • печене;
  • Бял хляб;
  • пълномаслено мляко;
  • сладкарски изделия;
  • грозде;
  • ряпа;
  • банани;
  • сладки ябълки;
  • газирани напитки (включително минерални води, пенливи вина) и др..

Тези пациенти трябва да ядат повече храни, богати на фибри. Това е вид храна за полезните микроорганизми, насърчава тяхното размножаване и устойчивост на негативни влияния. Ето защо е желателно пациентите със сигурност да включват в храната си достатъчно количество:

  • плодове (праскови, сливи, ябълки, цитрусови плодове и др.);
  • зеленина (копър, целина, кресон и др.);
  • плодове (ягоди, череши и др.);
  • пъпеши (диня, тиква, тиква и др.);
  • зеленчуци (ряпа, всички видове зеле, цвекло, моркови и др.);
  • ядки;
  • зърнени култури (ръж, елда, просо, царевица, овес и др.);
  • хляб с пълнозърнести храни и / или трици;
  • бобови растения;
  • неконсервирани сокове с пулп.

Не трябва да се фокусирате върху диетата си и да изграждате някакви сложни планове за хранене - всичко, което трябва да направите, е да не чувствате глад и да сядате на масата на всеки 3 часа (поне!).

Предотвратяване

Профилактиката на чревна дисбиоза включва следните препоръки:

  1. Избягвайте стреса;
  2. Спете достатъчно, не се отказвайте от добра почивка;
  3. Не оставяйте болестите на стомашно-чревния тракт на случайност, особено от инфекциозен характер, за да не станат хронични;
  4. В случай на настинка също се консултирайте своевременно с лекар;
  5. Откажете се от алкохола, тютюнопушенето;
  6. Избягвайте спонтанно предписване и употреба на лекарства, особено антибактериални или хормонални групи;
  7. Ако се използват антибиотици, подкрепете чревната микрофлора, като приемате пребиотици едновременно;
  8. Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и минерали;
  9. Избягвайте хипотермия;
  10. Спазвайте правилата за лична хигиена.

Дисбактериоза в съвременната медицина

Вече отбелязахме, че дисбактериозата се класифицира като отделна болест само на територията на бившия Съветски съюз. Западната медицина го определя изключително като състояние, провокирано от определени предпоставки.
Дискусиите относно правилността на това или онова обозначение за обикновените хора едва ли имат смисъл, но въпреки това ще очертаем редица интересни факти по отношение на дисбиозата:

  • В Международната класификация на болестите (официален документ на Световната здравна организация) диагнозата „дисбиоза“ не съществува. Най-подобната диагноза е SIBO (синдром на свръхрастеж на бактерии). Той се поставя, когато се открият повече от 105 микроорганизми в милилитър аспират, взет от тънките черва.
  • Западната медицина е доста скептична по отношение на анализа на изпражненията за изследване на чревната микрофлора. Според лекарите подобно проучване не позволява да се правят изводи, тъй като понятието "нормална чревна микрофлора" е много неясно и чисто индивидуално за всеки човек.
  • На територията на бившия СССР концепцията за дисбактериоза се разпространява много активно от производителите на лекарства. Трудно е да се прецени дали това е оправдано или под тази промоция се крие само търговска изгода..
  • Много лекари са много скептични относно употребата на пробиотици и бактериофаги в случай на нарушена чревна микрофлора. Според тях микроорганизмите, получени отвън, практически нямат шанс да се вкоренят в червата, а бактериофагите се усвояват в стомаха и не носят никакви ползи, които им се приписват..

Така че единственото правилно заключение за дисбиозата е най-противоречивото заболяване в съвременната медицина. Но симптомите, както и причините за появата му, са доста специфични и те могат да бъдат елиминирани абсолютно ефективно.

Статии За Холецистит