Нарушение на изпражненията при кърмачета

Запекът при бебетата не е рядкост. След раждането органите и системите на новороденото преминават през етап на формиране и продължават да се развиват през първите 12 месеца от живота. Стомашно-чревното несъвършенство обяснява неговата уязвимост и повтарящи се нарушения на изпражненията..

Запек или не?

Фундаментално важен момент за изясняване на ситуацията е начинът на хранене на бебето.

Дете, което получава адаптирана формула, има изпражнения, подобни на тези на „възрастен“. Изпразването става не повече от 2 пъти на ден. Бебе, което се храни с майчино мляко, е в състояние да „ходи на гърнето“ толкова пъти, колкото е положило на гърдата - от 4 до 10 пъти на ден. Фекалиите на детето имат жълт цвят, слаба миризма и гъста консистенция. Изпражненията на новороденото продължават да са меки дори след въвеждането на допълващи храни.

Възниква логичен въпрос: може ли кърменото бебе да има запек? Отговорът на специалистите е положителен, тъй като влиянието на провокиращите фактори се разпростира върху бебетата, които ядат майчино мляко.

С порастването на детето честотата и консистенцията на изпражненията достигат до обща физиологична норма - 1-2 пъти на ден под формата на несформирани изпражнения или „колбаси“.

Може да се подозира развитието на запек при новородено по редица признаци:

• детето е много напрегнато, когато се опитва да се евакуира (зачервява се, плаче);
• изпражненията имат специален външен вид: първо идва "корк" (плътна, тъмна маса), след това се появяват твърди "топчета" и каша;
• изпражненията миришат рязко;
• в отделянето има петна кръв (не винаги) - симптомът показва образуването на пукнатини в ректума;
• процесът на отстраняване на газове е труден;
• коремът на бебето е твърд, боли;
• движение на червата се наблюдава не повече от 1 път на 3 дни.

При редовно проявяване на симптомите, пациентът има загуба на апетит, загуба на тегло.

Запек при кърмачета: причини за явлението

При първото появяване на проблема е доста лесно да се реши чрез идентифициране на причината за патологията. Таблицата по-долу показва основните провокиращи фактори на неприятно явление:

Запек при кърмачета: органични причини

Отделна група причини за проблемна дефекация при новородено могат да включват състояния, които изискват спешна диагностика и терапия. Между тях:

• долихосигма (удължена област в сигмоидната част на червата);
• Болест на Hirschsprung (част от червата няма нервни окончания).

Посочените патологии са придружени от нарушение на чревната перисталтика. Условията застрашават живота на детето.

Запек при кърмачета: какво да правите, имате ли нужда от лекар?

Запекът при новородено най-често се елиминира от родителите самостоятелно. Има обаче симптоми, които не само показват проблем, но и "говорят" за необходимостта да посетите специалист (педиатър или гастроентеролог):

• проблемите с дефекацията са обезпокоителни повече от 14 дни;
• загуба на тегло на детето;
• кървави петна по изпражненията;
• Надут корем;
• повръщане;
• повишена телесна температура;
• анални фисури;
• пролапс на ректума от ануса.

Как да помогнем на бебето при запек: родителски действия

Ако горните признаци не са се почувствали (запекът не се е превърнал в хронично заболяване), родителите могат да действат независимо, разчитайки на състоянието на детето. Алгоритъмът на действия е следният:

1. Премахнете очевидните причини за появата на проблеми с дефекацията (попълнете дефицита на течности, установете хранене за бебето или майката, заменете сместа и т.н.).
2. Разпределете новороденото периодично върху корема. Можете да използвате топла подгряваща подложка.
3. Ако бебето е навършило 6-месечна възраст, включете в диетата на бебето пюре от сливи, кайсии, ябълки. Давайте на новороденото прясно изцедени сокове, разредени с вода, компот от сушени плодове.

Ако взетите мерки не са дали резултат, пациентът трябва да бъде показан на специалист, който ще пристъпи към диагностика на патологичното състояние.

Диагностични мерки

При първата среща лекарят събира пълна информация за медицинската история: взема предвид минали патологии, хранителни навици и текущото физиологично състояние на пациента.

Най-често се изисква дигитално изследване на ректума, за да се изключат аномалии в развитието и да се идентифицират аналните цепнатини (ако има такива). Ако в ректума се открият уплътнени изпражнения, материалът може да бъде изследван за кръвни включвания.

При по-тежки клинични случаи детето се нуждае от допълнителна диагностика. Списък и обяснение на последващи дейности е представен в таблицата по-долу:

Лечение на патология по препоръка на лекар

Лечението на запек при новородено при контакт с специалист най-често включва: прием на лекарства (под формата на сиропи, супозитории, прахове и др.), Клизма, масаж, гимнастика.

Медикаментозна терапия

Независимо дали запекът е диагностициран при кърмаче по време на кърмене или при изкуствено дете, на помощ идват лекарства, които стимулират чревната подвижност и премахват симптомите на метеоризъм. Сред най-популярните средства:

• Дюфалак. Сироп, съдържащ лактулоза. Активира перисталтиката, практически не се абсорбира от червата. За пациенти до една година се използва в количество до 5 ml на ден;
• Еспумизан. Предписан е за повишено производство на газ. Вземат се 50 капки;
• Смекта. Универсално средство за лечение на разстройства на червата. Използва се при метеоризъм, облекчава тялото от токсини. Бебетата се предписват по 1 капсула преди хранене;
• Бифидумбактерин. Лекарството е предназначено да възстанови чревната микрофлора. Лекарството се приема 2-3 пъти на ден до една седмица. Дозата зависи от възрастта на пациента;
• Глицеринови свещи. Супозиториите омекотяват изпражненията, възстановяват лигавицата на органа;
• Газогенериращи свещи. Супозитории, съдържащи газ. Те увеличават обема на червата, помагайки за преместването на изпражненията;
• Свещи от морски зърнастец. Билковите съставки помагат за омекотяване на изпражненията, облекчават чревното дразнене.

Внимание! Можете да използвате супозитории не повече от 2 пъти на ден. За да поставите свещ в ануса, бебето трябва да бъде поставено от лявата страна, притискайки коленете си към гърдите. След това е необходимо да смажете ануса на детето с вазелин и след въвеждането на супозитория да изстискате задните части на пациента за няколко минути.

Кога и как да се направи клизма на новородено?

Невъзможно е да се дава клизма на дете редовно или с превантивни мерки: процедурата води до излужване на чревната микрофлора. Продължителният запек (повече от 7 дни) се превръща в директни медицински показания за поставяне на клизма на новородено.

Клизмата трябва да се извършва по следната технология:

1. Пригответе спринцовка с гумен връх, като я варите половин час.
2. Пригответе разтвор: загрейте предварително преварена вода, добавете малко растително масло към нея.
3. Доведете готовия разтвор до температура около 30 градуса.
4. Извадете спринцовката с вряща вода и излейте останалата част от врящата вода.
5. След като предварително освободите въздуха, изтеглете в спринцовката подготвена вода с масло. За бебе е достатъчно 30 мл.
6. Смажете върха на спринцовката с вазелин.
7. Поставете новороденото върху мушамата от лявата страна, притискайки коленете му към гърдите.
8. Внимателно въведете вода в ануса, внимателно отстранете върха.
9. Оставете бебето да лежи настрани още няколко минути. Смажете ануса на детето с крем.

Важно! Можете да поставите върха на спринцовката на дълбочина не повече от 2 cm.

Резултатът може да се очаква след няколко минути след поставяне на клизмата.

Масаж

Ако бебето има запек след преминаване към изкуствено хранене, алтернативна смес или по друга причина, масажът може да облекчи състоянието на пациента.

Терапевтичната мярка опростява процеса на движение на изпражненията през червата. Обикновено Вашият лекар ще назначи масаж 60 минути преди хранене или 2 часа след хранене. В процеса е важно да правите плавни движения, да общувате с детето, за да постигнете релаксиращ ефект.

Масажът за новородено се извършва по следния алгоритъм:

1. Кръгови движения по посока на часовниковата стрелка.
2. Поглаждане на корема от краищата до центъра.
3. Акупресурен масаж (с помощта на показалеца) около пъпа.
4. Масажиране на ректусните мускули.
5. Леки коремни поглаждания.

Оптималният брой повторения е 2 до 5 пъти. Ако детето се съпротивлява на масажа, процедурата трябва да бъде отложена.

В допълнение към масажа, те прибягват до терапевтични упражнения. Детето е положено по гръб и коленете му са сгънати последователно, имитирайки упражнението "велосипед". Можете да притиснете коленете на бебето към корема. Ръцете сгънати напречно, повдигнете трохи над главите им, правете движения като бокс.

Какво да не се прави?

Съществуват редица митове, които объркват много родители. По-долу са дадени аргументи за противодействие на текущите заблуди.

1. Бебето трябва да се храни по часове. Храненето навреме не се поддържа от СЗО, по-добре е да се храни бебето при поискване. Това ще позволи на новороденото да се насити напълно, без да преяжда..
2. Преди всяко изхождане трябва да се използва тръба за изпускане на газ, за ​​да се избегне запек. Това не е напълно вярно. Атрибутът ще помогне за преодоляване на метеоризма, но тялото на детето трябва да се справи самостоятелно със запек.
3. Сапунът е ефективен срещу запек. Сапунът е свързан с алкална среда, която дразни чревната лигавица и стимулира очаквания спазъм. Можете да постигнете такъв резултат без увреждане на органа с помощта на глицеринови супозитории..
4. Детето плюе - това е нормално. Ако регургитацията се случва редовно и тяхната проява не намалява, най-вероятно бебето преяжда, което може да доведе до проблемни движения на червата..
5. Новороденото е недохранено. При нормалното развитие на детето (пропорционално наддаване на тегло) е невъзможно да се прехвърли бебето към сместа, което предполага недохранване. Адаптираните формули не са в състояние да заменят кърмата, по-често причиняват запек поради съдържанието на желязо.

Предпазни мерки

Как да предотвратим запек при кърмачета - отзивите на майки и педиатри показват, че най-добрата превантивна мярка за трудно дефекация при новородено дете е правилното хранене за кърмачка и бебе. Наред с други мерки: спазване на режима на пиене (включително за кърмените бебета), навременно и постепенно преминаване на бебето към допълващи храни или изкуствено хранене.

Запекът при новородени най-често се появява в резултат на липса на течност в организма и неправилно хранене на кърмачка или бебе. Можете да разрешите проблема сами, като премахнете провокиращия фактор, като периодично поставяте бебето на корема, като използвате топла подгряваща подложка.

Ако възникне проблем в резултат на патологични промени в тялото на детето и проява на тревожни симптоми (продължителен запек, кръв в изпражненията, повишена температура и т.н.), трябва незабавно да се консултирате със специалист. След диагностични мерки лекарят определя посоките на терапевтичния курс. Най-често лечението се основава на прием на лекарства, масаж, гимнастика. В някои случаи те прибягват до използване на клизми.

Запек при кърмачета: защо може да се появи разстройство на изпражненията и какво да се направи с него

При бебетата от първата година от живота жизнените процеси се подобряват, включително храносмилането. Един от най-честите проблеми е запекът при кърмачета, който може значително да помрачи живота на детето и неговите родители..

Как да разбера дали новороденото има запек? Защо бебето има запек? Как да облекчим бебето от запек? На всички тези въпроси ще отговорим в статията..

Защо детето има запек: причини в режима и не само

Почти всяка млада майка е изправена пред нарушения на изпражненията при деца от първата година от живота. Докато храносмилателната система тепърва се подобрява, можете да очаквате различни неприятни изненади: или изпражненията са твърде чести и течни, или, напротив, детето не се изпразва с дни.

В тази статия ще намерите описание на вероятните причини за затруднена фекална екскреция, но само лекарите могат да поставят точна диагноза: педиатър или гастроентеролог..

Аномалии в развитието на храносмилателната система

Дългосрочният запек може да бъде причинен от вродени аномалии на вътрешните органи, участващи в храносмилането и усвояването на храната. Така че, с болестта на Hirschsprung, няма мускулни клетки в мускулните и субмукозните сплетения на дебелото черво. В резултат на това червата не изпълняват задачите си, а процесът на храносмилане и движение на изпражненията до изхода отнема до седем или повече дни. Само диагностиката може да идентифицира патологията, тъй като болестта по правило не се проявява с други тежки симптоми.

Сред основните причини за болестта на Hirschsprung лекарите наричат ​​наследственост, вътрематочна вирусна инфекция и неблагоприятните последици от болести, претърпени от майката по време на бременност. Около 20% от случаите на вродена форма на заболяването се дължат на наследствен фактор. Ако в семейството има такива, които са страдали от запек от детството, е полезно да проверите детето за проблеми с дебелото черво. Болестта изисква операция.

Друга форма на аномалия на червата е долихосигмата. Болестта се характеризира с разширяване на сигмоидното дебело черво и неговата мезентерия, което също води до хроничен запек, подуване на корема и коремна болка. Корекцията на неусложнени форми на заболяването се извършва с лекарства и специални физически упражнения. В по-тежки случаи се предписва операция.

Хипотиреоидизъм, рахит

Ендокринната система също може да повлияе на храносмилането. Ако щитовидната жлеза не произвежда необходимото количество тиреоидни хормони или тялото не реагира на тези хормони, развитието на органите и системите, включително храносмилателната система, се забавя. А запекът при дете не е най-лошият проблем. Хипотиреоидизмът е сериозна заплаха за нервната система на бебето. За щастие аномалии се откриват още по време на неонатален скрининг (през първите 10 дни от живота на детето), което позволява на лекарите да започнат терапия навреме.

Рахитът, така нареченото нарастващо заболяване, причинено от дефицит на витамин D, може да се прояви и като запек поради бавен метаболизъм и деформация на костите.

Психогенни причини

Психогенният или стресиращ запек при бебе може да възникне като реакция на отбиване или принудително обучение за гърне.

Внезапният опит за заместване на изкуствено мляко или зеленчуково пюре с кърма може да обърка храносмилането на бебето. При особено впечатлителни трохи липсата на обичайния ритуал (прихващане към гърдите) и подмяната на самия хранителен продукт имат силен емоционален стрес, който се отразява негативно на храносмилателната система.

Подобна ситуация може да се случи и при деца и възрастни във връзка със засаждане на гърне срещу желанието на бебето. Ако тази процедура е психологически неудобна за детето, то ще избегне дефекацията до последно, игнорирайки нагона и убеждавайки родителите, че не иска да изпразва червата. Междувременно изпражненията се натрупват в ректума, увеличават се в диаметър и стават по-твърди. По-късно, когато детето реши да отиде на гърнето, процесът причинява болка. В бъдеще бебето може да се страхува да изпита отново болка, което допълнително изостря ситуацията. Корекцията на психогенните причини е индивидуална. Основната му цел е да внуши на детето чувство за сигурност и да му помогне да се справи със стреса. Някой помага на масаж на лумбалната област, превключване на вниманието по време на дефекация, приказна терапия и т.н. Често се налага да прибягвате до използването на свещи и микроклистери.

Недостатъчна физическа активност

При заседнали деца може да се наблюдава бавна подвижност на червата. Ако детето, вместо да изследва света и активно да изследва пространството около себе си, предпочита да седи или да лежи мързеливо, може да се очаква реципрочен мързел от храносмилателната му система. Включването на детето в активни игри и упражнения е най-добрата профилактика на „мързеливия“ запек.

Дисбиоза

Също така, запекът при кърмачета може да бъде следствие от дисбаланс в чревната микрофлора. Поради недостатъчния брой полезни бактерии, микрофлората няма време да изпълнява функциите си за разграждане на изпражненията. Освен това самата дисбиоза се появява при бебета по много причини..

Първо, това може да бъде причинено от късно прикрепване към гърдата, изкуствено хранене, неадекватно или нездравословно хранене (храни, които не отговарят на възрастта и нуждите на организма), непоносимост към лактоза. На второ място, дисбиозата може да се превърне в реакция на хронични стомашно-чревни заболявания, като пептична язва, улцерозен колит, гастродуоденит.

В допълнение, дисбаланс на микроорганизми в червата може да възникне поради автоимунни смущения (хранителни алергии, атопичен дерматит), остри инфекциозни заболявания (чревни инфекции, грип), хранително отравяне, антибиотици и други лекарства.

След като идентифицирахме и премахнахме първопричината за дисбиоза, е необходимо да помогнем на червата да запълнят дефицита на „приятелски“ бактерии. За тази цел са подходящи специални продукти, съдържащи пробиотици (например капки "Acipol® Baby").

Признаци на запек при бебета

От раждането до три месеца здравите бебета могат да "оцветяват" памперси до 6-10 пъти на ден, отклонението от тази норма може да сигнализира, че детето страда от запек. Но честотата на изпражненията не е единственият признак на запек при бебетата. Алармата трябва да бъде бита, ако:

• редки релефи на червата са придружени от лош апетит или пълен отказ от ядене;
• бебето често се събужда и плаче, а опитите да го успокои са неефективни;
• когато се къпе или отмива, детето е капризно, проявява безпокойство. Това може да се дължи на пукнатини в ректума, причинени от увреждане от твърди изпражнения;
• детето натиска силно, изчервява се с изхождане;
• бебето се зачервява и привлича краката си към стомаха по време и след хранене;
• има изоставане в наддаването на тегло;
• при преглед изпражненията са сухи и плътни;
• чревните газове и изпражненията имат гнила миризма, което показва, че те са били в червата твърде дълго.

Продуктите от разпадането и ферментацията се абсорбират от червата в кръвта, причинявайки токсичен ефект в клетките на органите и тъканите. Признаци на такова отравяне са главоболие и световъртеж, летаргия и повишена умора, намален апетит и нарушения на съня. Възможно е да има повишаване на температурата, повръщане и гадене, остра спазматична болка в долната част на корема.

Хроничният запек води до разтягане на стените на ректума и образуване на цепнатини в ануса. Пукнатините причиняват болка при всеки следващ акт на дефекация, чрез тях патогенни микроби могат да проникнат в тялото.

В напреднали случаи повишаващото се вътре чревно налягане може да се прояви под формата на каломазания - спонтанно изтичане на изпражнения. Това причинява голям слой проблеми с хигиената, самочувствието и социализацията на детето..

Правете и не правете за бебето си запек

Липсата на подходящо лечение на запек при кърмаче може значително да навреди на здравето му. Ето защо, ако се открият признаци на запек, е необходимо да се свържете с детската клиника, да проведете всички предписани прегледи и да преминете тестове..

Предписването на лекарства е изключително лекар. Но майките и бащите могат да извършват лечение без лекарства и допълнителна профилактика у дома. За укрепване на перисталтиката помага метод, доказан от много поколения - полагане на бебето по корем преди хранене за стимулиране на мускулите. Няма да е излишно да направите лек масаж на корема, това засилва кръвообращението и насърчава движението на изпражненията към изхода.

Бебетата от първата година имат тясна връзка с майка си и буквално усещат кожата й. Колкото по-тактилен контакт (поглаждане, докосване) получава бебето, толкова по-добро е настроението и общото му здраве.

Кърмещата майка трябва да преразгледа храненето си и да се придържа към диета. За да премахнете запека при новородени и рисковете от алергии, трябва да откажете:

• алкохолни напитки (включително ниско алкохолни);
• пушени меса и ферментирали сирена (адиге, сирене фета).
• продукти, съдържащи какао;
• цитрусови плодове, ананаси, ягоди;
• гъби.

И също така си струва да се сведе до минимум употребата на морски дарове, мед и ядки..

Бебето ще бъде по-лесно да се отпусне и спокойно да „прави нещата“ след топла вана. А глицериновите супозитории ще помогнат за отпускане на ректума и ануса..

И, както вече писахме по-горе, за нормализиране на функцията на червата няма да е излишно да се използва пробиотичен агент, съдържащ комплекс от бифидобактерии и лактобацили. Тялото на бебето се нуждае от полезни бактерии не по-малко от витамини и минерали. Те трябва да се приемат през устата, не само при чревни разстройства, но и за профилактика на такива състояния..

Детето се ражда абсолютно стерилно: тялото на майката служи като надежден антимикробен щит за целия период на бременността. Но още в първия ден от момента на раждането тялото активно се запознава с околната микрофлора - така започва фазата на нарастващо замърсяване, която продължава около 5 дни. Бактериите масово колонизират стомашно-чревния тракт на детето, като не получават съпротива от тялото, което все още не е развило механизми за реакция. Тогава започва период на стабилизация: тялото включва защитен режим, микрофлората влиза в баланс, бифидобактериите започват да преобладават в него. Този етап продължава от 20 дни до 2 години. По време на установяването на процеса на храносмилане, тялото на бебето се нуждае от помощ, за да се справи с възникващите неуспехи..

Запекът при бебета често се свързва с незрялостта на храносмилателния тракт и произтичащата от това дисбиоза, която се среща при 90% от новородените. Ето защо не трябва да приемате това състояние като сериозна патология. Неприемливо е обаче да "експериментирате" със здравето на детето чрез самолечение - при първите симптоми на запек при кърмаче трябва да се консултирате с педиатър.

Разглеждане на памперса. За какво ще разкаже бебешкият стол??

Новородено столче. Запек при кърмачета. Цветът и консистенцията на изпражненията при дете.

С раждането на дете майката има много страхове, свързани със здравето на бебето и правилните грижи за него. Тези страхове са лесни за разсейване.

Младите родители разглеждат съдържанието на бебешката пелена с интерес и страхопочитание. Звучи познато? Столът често причинява безпокойство у майката и наистина е в състояние да разкаже за здравето и влошеното здраве на бебето - просто трябва да можете да „четете между редовете“, тоест да разбирате признаците на тялото.

Какво е нормално изпражнение за новородено

Докато бебето живее и се развива в утробата на майката, в червата му се натрупва меконий. Това е хомогенна катранена маса от тъмно маслинено, почти черно, почти без мирис. Състои се от удебелени клетки на чревната лигавица, околоплодна течност, погълната от бебето и др. Обикновено меконийът започва да се отделя от червата на трохите след раждането и поради това се нарича още оригинални изпражнения (понякога меконийът се отделя вътреутробно: с неблагоприятен ход на раждането или в самия край на бременността, кислороден глад плодът е причина за преждевременното изпразване на червата, като в този случай меконият попада в околоплодните води и го оцветява в зелено). Изпражненията на бебето обикновено са представени от меконий през първите два до три дни, тоест до момента, в който голямо количество мляко пристига при майката. Понякога се случва, че след като основната част от мекония е преминала, да речем, през първия ден, преди майката да има мляко, бебето може изобщо да няма стол. Това се дължи на факта, че коластрата, с която бебето се храни през първите няколко дни, се абсорбира от тялото почти напълно, така че в червата не остават токсини - следователно просто няма какво да се отделя навън.

След като майката установи активна лактация, изпражненията на бебето постепенно стават зрели, като правило преминават през преходен етап. Преходен стол се нарича стол, който съчетава характеристиките на оригиналните изпражнения и зрели изпражнения, има кашава консистенция, жълто-зелен цвят и кисела миризма. Зрелите изпражнения се отличават с чисто жълт цвят, хомогенна кашава консистенция (често се сравнява с тънка заквасена сметана) и миризма на кисело мляко. Честотата му е толкова по-висока, колкото по-младо е детето: през първите седмици след раждането изпразването на червата може да настъпи почти след всяко хранене, тоест обхват и понякога 10 пъти на ден.

Постепенно изпражненията стават по-рядко, до около веднъж на ден, но има рядък вариант на нормата, когато майчиното мляко се абсорбира толкова пълноценно от тялото на бебето, че в червата му не се натрупват почти никакви неразградени остатъци. В този случай изхождането може да се случи веднъж на няколко дни, понякога дори веднъж седмично. Това се дължи на факта, че само достатъчно запълване на дебелото черво с отпадъци (неразградени остатъци от храна) е сигнал за контракции на чревните стени, водещи до изпразване. Ето защо червата първо трябва да „натрупат“ остатъците, за да ги изхвърлят след това. Като правило, такава характеристика на усвояване на майчиното мляко става очевидна при бебета не по-рано. Правим резервация: честотата на изпражненията 1 път на няколко дни може да се счита за норма, само ако са изпълнени три условия: с напълно естествено хранене (т.е. бебето не получава нищо освен майчиното мляко), възраст поне 1,5 месеца и липса на признаци на влошено здраве - болка и подуване на корема, дискомфорт и затруднено изпразване на червата - тоест когато бебето се храни добре, наддава надлежно и не го притеснява.

Изпражненията за кърмене или изкуствено хранене може да не се различават от нормалните зрели изпражнения за кърмене или да имат по-„зрял“, гнилостен мирис, по-плътна консистенция и по-тъмен, кафеникав цвят. Изпразването на червата със смесено или изкуствено хранене трябва да се извършва поне 1 път на ден, всичко останало се счита за запек.

След като се запознахме с „идеалния“ ход на процеса, е необходимо да се запознаем с възможни отклонения от такива.

Зелените в изпражненията

Често се случва, че „правилният“ вид изпражнения не се установява дълго време, а изпражненията, дори на фона на активна лактация при майката, дълго време запазват характеристиките на преходен, тоест имат ясен зеленикав оттенък, понякога в него се открива и слуз. Причините за това са няколко..

• Недохранване (наречено „гладни“ изпражнения). Това често се дължи на липса на мляко при майката. Плоски и обърнати зърна, стегнати гърди, особено след първото раждане, също могат да затруднят бебето да „извлича“ мляко от гърдата..
• Разпространението на плодовете и зеленчуците в диетата на кърмеща жена в сравнение с други храни.

Възпаление на чревната лигавица при бебе. Много честа причина за това е феталната хипоксия (кислороден глад), пренесена по време на бременност и / или раждане. Това патологично състояние засяга много тъкани в тялото, включително чревната лигавица, което след това отнема много време, за да се възстанови. Освен това възпалението на чревната лигавица може да бъде причинено от влиянието на синтетични вещества - аромати, оцветители и консерванти и всякакви изкуствени съединения, присъстващи в диетата на майката, проникващи в кърмата и засягащи пряко чревната лигавица, т.е.употребата на майката на продукти, съдържащи синтетични добавки: колбаси, пушени меса, всички видове консерви, индустриални сокове, млечни продукти с плодове и други ароматни пълнежи. И накрая, много честа причина за чревно възпаление е нарушение на нормалната чревна микрофлора - с други думи, чревна дисбиоза (или дисбиоза), когато има малко представители на нормалната микрофлора, но така наречените опортюнистични микроби се размножават, тоест патогени, които при неблагоприятни условия могат да причинят възпаление в червата. В този случай лигавицата страда в резултат на влиянието на условно патогенни микроорганизми и техните метаболитни продукти. Рискът от развитие на дисбиоза се увеличава значително, ако на майката и / или бебето са предписани антибактериални лекарства.

Какво да правя? При наличие на зеленина в изпражненията първо трябва да се изключи недохранването на бебето. Разбира се, освен смущения в изпражненията, ще се отбележат и други симптоми: бебето може да покаже недоволство в гърдите, ако млякото се отделя зле от зърното, не заспива след хранене и / или никога не издържа повече от часове между храненията, има намален процент на наддаване на тегло и растеж. При тежко недохранване детето може да има намаляване на количеството уриниране (обикновено това е поне един ден), урината може да е по-концентрирана (обикновено е почти безцветна и има само лека миризма). След това трябва да действате според ситуацията: в случай на недостатъчна лактация, преминете към хранене „при поискване“ или „при първия плач“, по-често прилагайте бебето към гърдата, позволявайте му да остане на гърдата колкото иска, дайте и двете гърди на едно хранене, не забравяйте да храните кърменето през нощта, приемайте лекарства, които стимулират лактацията. Ако причината за недохранването се крие в неправилната форма на зърната, може да си струва да се използват специални капаци за зърната по време на хранене. Във всеки случай, ако подозирате недостатъчно хранене на трохите, по-добре е да се свържете с педиатър, както и с консултант по кърмене.

След това трябва внимателно да проверите диетата на майка си. Всички продукти, съдържащи синтетични добавки, подлежат на безусловно изключване. Не трябва да се забравя, че синтетичните витаминни препарати, приемани от майката (включително за бременни жени и кърмещи жени), често могат да станат причина за чревни възпаления при кърмачета, затова е необходимо да се изключи приемът им. Също така трябва да се погрижите количеството плодове и зеленчуци в диетата да не надделява над другите храни (тези „земни дарове“ съдържат голямо количество киселини, излишъкът от които в кърмата може да предизвика възпаление на лигавицата в червата на бебето).

Сега, когато създадохме всички възможни предпоставки за правилното хранене на трохите, струва си да се ръководим от неговото благосъстояние. Ако бебето набира височина и тегло, то не се притеснява от болки в корема и алергични реакции, като цяло е здраво и весело, интересува се от света около него според възрастта си, тогава единственият симптом - зеленият цвят на изпражненията - може да бъде пренебрегнат: най-вероятно той ще отразява последиците от хипоксия или наличието на чревна дисбиоза при бебе. В човешкото тяло, особено наскоро роденото, всичко върви според своите закони и с индивидуална скорост. Колонизацията на червата с „правилните“ микроби е процес от повече от един ден или дори една седмица, поради което дори при напълно здрави деца преходните изпражнения могат да продължат до един месец или дори повече. Ако това не пречи на бебето да се развива нормално, не можете да се намесвате в този процес. Все пак лекарство за дисбактериоза все още не е създадено по-добре от кърмата. Единственото нещо, което не пречи да се прави с продължителни признаци на дисбиоза, е да дарите майчиното мляко за инокулация, за да сте сигурни, че не съдържа патогенни микроби (ако има такава, тяхната чувствителност към антибактериални лекарства се определя, тогава майката се лекува с най-ефективните антибиотици за този случай - кърменето обикновено се спира за този период).

Ако обаче бебето не се чувства добре (например, измъчва се от чревни колики или се забелязват кожни алергични реакции или набира недостатъчно тегло и ръст), тогава трябва да се преминат някои тестове - копрограма и анализ на изпражненията за флора (или, както се казва, за дисбиоза). Копрограмата ще покаже как протичат процесите на храносмилането в червата и може да потвърди наличието на възпаление на лигавицата (увеличаване на броя на левкоцитите в изпражненията, рязко кисела реакция, наличието на окултна кръв ще го покаже). При анализа на флората основното внимание трябва да се обърне на наличието и / или броя на патогенните микроорганизми - тези, които обикновено не трябва да се намират в червата или броят им не трябва да надвишава определени граници. Броят на "приятелските" микроби може изобщо да не е показателен, ако изпражненията се анализират по-късно от два часа след събирането. Тъй като точно това се случва в по-голямата част от случаите, броят на нормалните микроби в този анализ може да бъде пренебрегнат. Откриването на патогенни (патогенни) микроби (при условие, че майчиното мляко е анализирано и майката, ако е необходимо, лекувано) е причината за предписване на специални лекарства за бебето. По правило лечението се извършва с фаги - специални вируси, които унищожават определен вид патогенни микроби и не засягат флората като цяло. В някои случаи могат да бъдат предписани антибактериални лекарства, като се вземе предвид чувствителността на патогенните бактерии към тях. Пълно лечение с лекарства, които помагат за възстановяване на нормалната микрофлора.

Бели бучки в изпражненията на детето

Понякога в изпражненията на бебето можете да видите бели бучки, сякаш някой е смесил там голяма извара. Ако този симптом се забележи на фона на нормалното физическо развитие на детето (напълняване и растеж), това е доказателство за някакво преяждане: в тялото се доставят повече хранителни вещества, отколкото е необходимо, за да отговори на реалните нужди (когато гърдата се предлага не само за задоволяване на глада, но и всякакъв комфорт). В това няма абсолютно нищо лошо, тъй като тялото на бебето е перфектно приспособено към такъв „бюст“: просто изхвърля излишък под формата на такива несмляни бели бучки. Понастоящем, когато курсът е зададен за хранене „при първия вик“, повечето здрави деца имат тази функция на изпражненията поне от време на време. Ако този симптом е придружен от липса на тегло или височина, особено ако това изоставане се влоши, най-вероятно има ензимна недостатъчност на храносмилателните жлези, което не позволява правилното усвояване на постъпващите хранителни вещества. В този случай педиатър или гастроентеролог може да предпише ензимно-заместителна терапия..

Дефицит на лактаза

Доста често родителите могат да се сблъскат с факта, че изпражненията на бебето са тънки, воднисти, понякога пенещи се, имат по-остра кисела миризма, а в някои случаи и променен цвят - горчица или зеленикав. На памучна пелена такива изпражнения оставят зона за поливане около нея. Често изпражненията се отделят на малки порции, дори когато газът премине. Киселата реакция на изпражненията често причинява постоянен обрив на пелена. Такава картина се наблюдава, когато храносмилането на лактоза - млечна захар е нарушено, когато по някаква причина количеството лактоза, постъпващо в червата с майчиното мляко, надвишава количеството лактазен ензим, необходимо за неговото усвояване, Това може да бъде или с излишък на лактоза в млякото (наследствено предразположение на майката, излишък от прясно мляко и млечни продукти в диетата й), или с намалено производство на лактаза от храносмилателните жлези на трохите. Несградените въглехидрати "изтеглят" голямо количество вода в лумена на червата, поради което изпражненията имат тънък, воднист характер.

Често дефицитът на лактаза е придружен от чревна дисбиоза: киселата реакция на чревното съдържимо пречи на колонизацията на червата с правилната флора, а липсата на необходимия брой полезни микроорганизми от своя страна намалява способността за смилане на въглехидратите. Ако това не пречи на развитието на бебето (както вече казахме, признаците му са нормално увеличаване на ръста и теглото, отсъствие на чревни колики и постоянен обрив от пелена), това състояние може да бъде напълно оставено без лечение. В преобладаващото мнозинство от случаите дефицитът на лактаза е преходен проблем и изчезва безследно с възрастта (около месец активността на храносмилателните жлези се увеличава толкова много, че тялото на бебето може лесно да се справи не само с ферментирали млечни продукти, но и с прясно мляко). Тежките и доживотни смущения в производството на лактаза са почти винаги генетично обусловени: Трябва да помисля за такъв вариант на наследствено заболяване, ако най-близките роднини в семейството страдат от лактазен дефицит в зряла възраст. За да се потвърди диагнозата, в допълнение към копрологично проучване, фекалиите се анализират за въглехидрати.С потвърдена лактазна недостатъчност майката трябва преди всичко да коригира диетата си: изключете прясното мляко, ако тази стъпка е неефективна, значително намалете количеството на ферментирали млечни продукти (изключение е сиренето, което практически липсва млечна захар). Ако всички тези мерки не са успешни, лекарят може да предпише лактазна заместителна терапия..

Запек при кърмачета

За запек се счита липсата на независимо изпражнение за повече от един ден (разбира се, с изключение на случаите на пълно усвояване на млякото), както и случаите, когато движението на червата е затруднено и придружено от значителен дискомфорт.

При кърмене запекът е доста рядък и има две основни причини за тях: недохранване на майката и нарушения на чревната моторика, включително спазъм на аналния сфинктер.

Недохранването на майката се изразява в тенденция към храни, богати на протеини и лесно смилаеми въглехидрати, липса на диетични фибри, Следователно, когато се прояви запек при бебе, майката трябва преди всичко да нормализира храненето си: да даде предимство на зърнени култури (особено елда, кафяв ориз, овесени ядки), пълнозърнести храни хляб, включете варени зеленчуци в диетата. Някои продукти (праскови, кайсии, сини сливи, сушени кайсии, смокини, варено цвекло, пресен кефир) имат подчертани слабителни свойства. В много случаи те ще ви позволят да нормализирате не само собственото си изпражнение, но и изпражненията на бебето..

Ако такива мерки не водят до нищо, най-вероятно има нарушение на чревната моторика (хипотония или, обратно, спазъм) и / или спазъм на сфинктера на ануса. При спазъм на сфинктера отделянето на газове от червата също е трудно, поради което запекът често е придружен от тежки чревни колики. За съжаление е почти невъзможно да се справим с тези състояния с домашни методи, тъй като те са свързани с нарушение на нервната регулация на тонуса на гладката мускулатура и са последици от раждане при раждане или неблагоприятен ход на бременността. Ако те са придружени от други симптоми, които ви карат да се обърнете към невролог (възбудимост или, обратно, летаргия на трохите, нарушения на съня, метеорологична зависимост, нарушения на мускулния тонус и др.), Тогава лечението, предписано за тях за неразположение на централната нервна система, често помага да се подобри ситуацията. с запек, Ако при липса на изпражнения бебето се притеснява от болка и / или подуване на корема, можете да опитате да поставите газова тръба, която нежно ще стимулира ануса. При изкуственото хранене запекът, за съжаление, е много по-често срещан, тъй като храносмилането на млечните храни е голяма трудност за храносмилателната система на бебето. В много случаи замяната на половината от дневната диета на бебето с ферментирала млечна смес помага за нормализиране на ситуацията (можете постепенно да въвеждате кисели смеси след 3 седмици живот). След месеци живот можете да въведете отвара и пюре от сини сливи в диетата на бебето, които помагат да се справите със запек в повечето случаи..

Ако тези мерки не спомогнат за нормализиране на ситуацията (както при естествено, така и при изкуствено хранене), педиатърът може да предпише някои лекарства: свещи с глицерин (през първите 6 месеца от живота еднократна доза е ¼-½ свещи), дуфалак, микроклистери "Microlax".

Ето основните "тайни", които могат да бъдат скрити в пелената на вашето бебе. Опитахме се да ви научим как да разпознавате някои сигнали от тялото на бебето, но искаме още веднъж да ви напомним: всяка диагноза и още повече, назначаването на лечение трябва да се извършва само от лекар.

Информацията на сайта е само за справка и не е препоръка за самодиагностика и лечение. За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар.

Запек при кърмачета, как да се определи, причини, лечение

Известно е, че системите и органите на бебето при раждането не са напълно оформени, те ще продължат да се развиват през първата година от живота. Стомашно-чревният тракт на новороденото е специална система, поради несъвършенството на която бебето може да има проблеми с изпражненията. Какво да правим в случай на запек при бебе?

Нарушенията на изпражненията при бебетата се считат за един от най-честите проблеми, с които се сблъскват младите майки през първата година от живота на бебето си. Статистиката показва, че около двадесет и пет процента от децата през първата година от живота страдат от такава патология като запек..

Как да разберете дали бебето има запек?
За да се определи дали бебето наистина има запек, е необходимо да се установи честотата на дефекациите на ден, тяхната консистенция и цвят, както и дали този процес не причинява дискомфорт на новороденото (дали процесът на дефекация е лесен). Обикновено изхождането при кърмачета се случва от четири до десет пъти на ден и това количество намалява всеки месец. Приблизително до една година изпражненията на бебето се появяват веднъж на ден, което се счита за норма..

Струва си да се отбележи, че ако новороденото не изхожда всеки ден, това не е доказателство за запек. Лечението в този случай не винаги е необходимо. При кърмачетата фекалните маси имат мека консистенция, ако при бебета от първия месец от живота те приличат на кашава маса, то при бебетата е малко по-възрастна - "наденица".

Цветът на изпражненията пряко зависи от храната, която бебето е яло. Естествено, при кърмачетата те имат жълт цвят и с въвеждането на допълнителни храни те придобиват цвят от светъл до тъмнокафяв.

От особено значение е как се изпразват червата на бебето. Обикновено изхождането на детето не трябва да причинява силно напрежение, плач или безпокойство..

Така че запекът при кърмачета определя следните характеристики на изпражненията на детето: наличието на стол по-малко от веднъж на ден, докато детето става неспокойно, често плаче, яде лошо или отказва да се храни изобщо, сънят му се нарушава, появява се подуване и могат да възникнат случаи на повръщане В този случай изпражненията имат плътна консистенция, което затруднява дефекацията. Ако всички тези признаци са налице, тогава детето има запек и трябва спешно да се направи нещо.

Сред родителите е широко разпространено мнението, че когато кърмят бебе, по принцип не може да има задържане на изпражнения. За съжаление това е погрешно схващане, тъй като подобни случаи не са необичайни..

Причини за запек при кърмачета.
Дефекти на дебелото черво от анатомичен характер. Обикновено това е долихосигма (необичайно удължаване на сигмоидното дебело черво, изразяващо се в задържане на изпражнения и придружено от подуване на корема) и болест на Hirschsprung (вродена аномалия в развитието на дебелото черво, водеща до нарушаване на доставката на нерви към фрагмент на червата, което се проявява под формата на постоянен запек). Според известния лекар Комаровски обаче постоянните забавяния на изпражненията при новородени, причинени именно по тази причина, са изключително редки. Независимо от това, подобни аномалии водят до появата на органичен запек от първите дни или седмици от живота на бебето. Следователно, такива сериозни състояния трябва да бъдат изключени, особено в случай на запек при деца, които са кърмени..

Неправилно хранене на майката. Също така е често срещана причина за запек при новородени при кърмене. Продукти като мляко, месо, ядки, черен чай, кафе, ориз, бял хляб, банани и какао помагат за укрепване на изпражненията на детето, следователно, ако майката систематично включва поне един от горните продукти в ежедневната си диета, бебето вероятно ще има запек ще възникне.

Недостатъчен прием на течности от детето. Липсата на течност, особено ако бебето е хранено от шише, води до задържане на изпражненията.

Ранно въвеждане на допълнителни храни. Храносмилателната система на новороденото е пригодена за преработка само на мляко, докато други продукти затрудняват процеса на храносмилане. Ето защо, на фона на ненавременното въвеждане на допълващи храни, детето може да страда от запек. Много специалисти по кърмене са съгласни, че до шест месеца бебето трябва да консумира само майчиното мляко..

Рязкото прехвърляне на бебето от кърмене към изкуствено хранене или подмяна на сместа едно с друго непременно ще доведе до постоянно задържане на изпражненията. В този случай обикновено, колкото по-малко са месеците на детето, толкова по-често има забавяне на изпражненията..

Недостатъчен прием на диетични фибри. Запек по тази причина обикновено може да възникне след въвеждането на допълнителни храни в диетата на бебето. Много често децата не обичат зеленчукови или плодови пюрета, отказът от тях създава дефицит на диетични фибри. И ако това е придружено от нисък прием на течности, тогава е осигурено развитието на устойчиво задържане на изпражненията.

Употреба на антибиотици. По правило антибиотиците се предписват от лекари в екстремни случаи, за лечение на сериозни заболявания (пневмония, гноен отит на средното ухо и др.). В този случай запекът ще бъде следствие от чревна дисбиоза, причинена от антибиотична терапия..

Психологически причини. Обикновено това е принудителна раздяла с майката (болест и др.). Чувствата на бебето за това на подсъзнателно ниво причиняват развитието на задържане на изпражненията.

Липса на мляко при майката. При този вариант се наблюдава т. Нар. Гладен запек при бебето, т.е..

Всички горепосочени причини за запек при кърмачета, с изключение на първата, могат да се нарекат функционални, тъй като те водят до задържане на изпражнения на фона на здраво черво с нарушена функция.

Според световноизвестния педиатър Комаровски функционалният запек при дете е основният вид запек, чиято същност е нарушение на тонуса на чревната стена - атония или спазъм, които се определят от формата на изпражненията.

Спастичен и атоничен запек.
Атоничният запек се изразява в намаляване на чревния тонус, когато първата порция изпражнения има много плътна консистенция, голям диаметър, а самият процес на дефекация е труден и болезнен. Вторите движения на червата са обемисти и често кашави..

Спастичният запек се появява на фона на чревен спазъм. Неговите отличителни черти са овчи изпражнения, обикновено с плътна консистенция, в резултат на което детето също изпитва болка по време на изхождането. Спазъм, обикновено свързан с подуване на корема.

Много е важно да се научите да правите разлика между тези видове задържане на изпражнения, това ще помогне на родителите бързо да се ориентират и да вземат правилните мерки..

Лечение на запек при кърмачета.
Преди да предприемете каквито и да е действия за решаване на проблема със задържането на изпражнения при новородено, трябва да разберете причината за това състояние и да го отстраните..

Ако причината за запек е следствие от неправилно хранене, е необходимо да се отстранят всички неточности в диетата, проблемът ще бъде решен от само себе си. Ако такива състояния се появят по време на антибиотично лечение, чревната микрофлора трябва да бъде възстановена. В този случай специалистите често предписват лекарства Bifidobacterin или Lactobacterin, те ефективно решават подобен проблем. Acipol е добро лекарство за лечение на запек при новородени на фона на дисбиоза..

При спастичен запек родителите могат да облекчат състоянието на бебето, като го накарат да масажира корема с поглаждащи движения по посока на часовниковата стрелка, да сложи пелена, загрята с горещо желязо върху корема, или просто да притисне бебето към него. Топлината помага за успокояване на бебето и отпускане на червата.

В случаите на атоничен запек стимулиращ масаж помага за по-нататъшното полагане на бебето по корем. Можете да правите това упражнение с бебето за кратко време: приближете краката на бебето до корема, това стимулира червата.

Ако постоянният запек е следствие от различни патологии на чревното развитие с вроден характер, родителите, заедно с лекар, разработват методи за лечение. В много такива случаи проблемът се отстранява само своевременно..

Лекарства за лечение на задържане на изпражнения при дете.
Ако възникне проблем като запек, особено при кърмачета, лаксативите не трябва да се използват веднага. Те трябва да се използват само в краен случай, когато други методи са неефективни..

Лечението на системно задържане на изпражнения с лекарства при деца ще бъде еднакво както за кърменето, така и за адаптираното или смесеното хранене. Струва си да се отбележи, че до една година децата са строго противопоказани на всякакви слабителни препарати, които имат дразнещ ефект. Същото може да се каже и за солените осмотични лаксативи..

Единствените лекарства, които се разрешават да се дават на деца от първата година от живота, са лекарства, които съдържат лактулоза, например Duphalac сироп. Това лекарство е абсолютно безвредно за бебето. Между другото, разрешено е за кърмачки. Поради лекия ефект не се появява чревна зависимост. Еднократна доза за прием е пет милилитра. Д-р Комаровски в този случай препоръчва започването на това лекарство с един милилитър, като постепенно довежда дозата до ниво, което ще доведе до изпражнения.

За деца на възраст над шест месеца се препоръчва леко слабително средство Форлакс. Той може да се използва и доста дълго време, без да се страхува от пристрастяване..

За да премахнете проблема със задържането на изпражнения при кърмачета, можете също да използвате глицеринови супозитории. Имайте предвид обаче, че употребата на стимуланти на червата не трябва да бъде системна. Важно е да откриете причината за задържане на изпражненията и да бъдете сигурни, че сте я отстранили..

В заключение ще кажа няколко думи за народните методи за справяне с детския запек и възможността за тяхното приложение. Някои майки, по старомоден начин, поставят сапун в ректума или правят клизма със сапунена вода, за да стимулират изпражненията. Но в крайна сметка всички сме учили химия в училище и със сигурност знаем, че сапунът съдържа огромно количество алкали. Ако попадне върху лигавицата, тази алкал я дразни и причинява изгаряне. Разбира се, такава техника може да се справи със задържането на изпражненията, но просто си представете на какво излагате детето си! Според мен това е твърде рискован начин.

Има и друг метод, който е много популярен при нашите баби - това е въвеждането на върха на памучен тампон на малка дълбочина с цел дразнене на ректума. Тази област при дете е особено чувствителна, много е лесно да я нараните. И ако случайно повредите лигавицата, тогава детето, освен дискомфорта от задържането на изпражненията, ще добави и болка по време на изхождането. В допълнение, такива методи не решават напълно проблема със запека, тъй като стимулират процеса на дефекация и не премахват причината за запек..

Ето защо, преди да направите нещо, струва си да помислите сто пъти за безопасността на техниките. Това е двадесет и първи век, нека приложим цивилизовани начини за решаване на този проблем.