Прекъснат жлъчен мехур: възможно ли е да се "включи" обратно?

Накратко: Прекъсването на жлъчния мехур може да бъде временно, ако ситуацията може да бъде коригирана. Но ако жлъчният мехур е напълно деактивиран, тогава решението е едно: отстраняване на органа. И все пак той вече не изпълнява функциите си, а служи само като опасен фокус на възпаление в тялото.

• Отключен жлъчен мехур, какво означава това?
• Защо това може да се случи
• Как се проявява това състояние
• Как лекарят ще забележи инвалиден жлъчен мехур
• Как да се лекувате?
• Какво очаква пациента?
• Как да избегнем спирането на жлъчния мехур

Тази статия е редактирана от лекар-гастроентеролог Даниела Сергеевна Пургина.

Отключен жлъчен мехур, какво означава това?

Жлъчният мехур в тялото на здрав човек изпълнява функцията за натрупване и концентриране на жлъчката. Понякога обаче има ситуации, при които жлъчният мехур престава да изпълнява функциите си..

Прекъснатият жлъчен мехур е състояние, при което спира да се свива и жлъчката не се влива в дванадесетопръстника в достатъчно количество, за да осигури адекватно храносмилане.

Прекъснатият жлъчен мехур най-често е усложнение на холелитиазата, а не независимо заболяване. Самата жлъчка се произвежда от хепатоцити (чернодробни клетки) и се екскретира в жлъчния мехур с помощта на жлъчните пътища. И ако пикочният мехур не функционира, тогава има затруднение в изтичането на жлъчката..

Най-често жлъчният мехур се изключва, когато в него има камъни. Пространството, което трябва да се запълни с жлъчка, натрупано за следващото изпускане в дванадесетопръстника, постепенно се запълва с камъни в жлъчката.

Състоянието на жлъчния мехур с увреждания може да бъде постоянно или временно. Ако е обратим, тогава лекарите го наричат ​​временен. В този случай ефективността ще бъде възстановена, ако се елиминират негативно влияещите фактори: например, ако камъкът, блокирал жлъчния канал, се премести или излезе.

Защо това може да се случи

Има няколко заболявания, които със своето развитие и ненавременна диагностика водят до този проблем:

1. Холелитиаза. Три компонента участват в механизмите за образуване на жлъчнокаменна болест: промяна в състава на жлъчката, удебеляване на жлъчката и нарушена двигателна функция на жлъчния мехур (навременна евакуация на съдържанието в дванадесетопръстника).
2. Хроничен холецистит. Болест, водеща до персистиращо възпаление на стените на жлъчния мехур. Възпалителните процеси в стените на жлъчния мехур най-често водят до неговата склероза: появата на фиброзна тъкан на мястото на възпалението. В резултат на такова продължително излагане се образува склерозиран (или, както го наричат ​​лекарите, порцелан) жлъчен мехур: стените се дехидратират поради отлагането на калциеви соли в тях. Понякога процесът на фиброза се увеличава толкова много, че вместо на жлъчния мехур се образува една малка плътна цикатрициална връв, прикрепена отдолу към чернодробните тъкани: свит жлъчен мехур.
3. Дискинезии на жлъчните пътища, функционални и механични. Причината може да бъде или спазъм на жлъчните пътища, или огъване или свиване в самия пикочен мехур. Това води до стагнация на жлъчката, холестаза и холестероза (отлагане на кристали на холестерол по стените на пикочния мехур) - и, като следствие, възможно образуване на камъни с последващо изключване на жлъчния мехур от храносмилателния процес.
4. Туморен процес. Може да възникне както в черния дроб, нарушавайки притока на жлъчка в жлъчния мехур, така и в самия жлъчен мехур, нарушавайки механично проходимостта му.

Камъните в жлъчката могат да доведат до спиране на жлъчния мехур. Преглед изцяло

Съвет към болен човек от експерта на уебсайта Pokhmel'e.rf, гастроентеролог Даниела Пургина.

Ако сте били диагностицирани с ултразвук с множество камъни на жлъчния мехур и лекарят препоръчва операция, тогава в такава ситуация не трябва да упорствате, трябва да се съгласите. Тъй като наличието на множество камъни в кухината на пикочния мехур води до факта, че той вече не е в състояние да функционира от него, вече няма смисъл.

Как се проявява това състояние

Симптомите на прекъснат жлъчен мехур винаги се дължат на заболяването, което го е причинило. Най-честите признаци са:

1. Болка. Най-често пациентът идва при лекаря с болка. Болката обикновено се локализира в десния хипохондриум, може да излъчва към левия хипохондриум, към гърба и дори към дясната ръка. Болката може да бъде от различно естество: тя може да бъде режеща, зашиваща, болка, периодична или постоянна.
2. Горчивината в устата е друг характерен признак на стагнация на жлъчката..
3. Жълтеница. Когато жлъчният мехур е изключен, е възможна жълтеница поради нарушение на изтичането на жлъчката. Първо се оцветяват лигавиците и бялото на очите, а след това и цялата кожа.
4. Диспептични симптоми. В зависимост от индивидуалните свойства на тялото са възможни метеоризъм, гадене, повръщане, диария, повишено образуване на газове, намален апетит и дискомфорт в корема..
5. Астенични прояви: слабост, умора, раздразнителност.

Непълно изключване на жлъчния мехур не води до тежки клинични прояви, тъй като дори в това състояние органът може поне частично да се справи с основната си функция: да натрупва и транспортира жлъчката до дванадесетопръстника. И само с пълен блок клиниката става изразена.

Тежестта на тези симптоми зависи от състоянието на жлъчния мехур, естеството на неговото изключване. Ако разстройството е причинено от временен фактор като движещ се камък, състоянието може да се нормализира. Възможно е обаче да има опасни усложнения:

• обструктивна жълтеница;
• гнойно-септично сливане на жлъчния мехур (флегмон, емпием);
• руптура на жлъчния мехур, водеща до перитонит;
• остър тежък холецистопанкреатит.

Как лекарят ще забележи инвалиден жлъчен мехур

Основните методи за диагностика на несвързан жлъчен мехур са хардуерните техники. Това не изключва задължителното събиране на анамнеза за начина на живот, съпътстващите патологии и развитието на болестта на пациента. Характерните оплаквания на пациента помагат на лекаря да насочи диагнозата в правилната посока. Прегледът и палпацията на корема също могат да помогнат при поставянето на правилната диагноза: например пациентът може да има болезнен жлъчен мехур с нормални размери на черния дроб.

Ултразвукът е златният стандарт за диагностика на жлъчния мехур. В днешно време проблемите с този орган често се откриват случайно, по време на рутинен преглед на коремните органи..

Ултразвуковото изследване ви позволява да оцените:

• размера на жлъчния мехур;
• състоянието на стените му;
• състоянието на съседните структури (жлъчни пътища, черен дроб, жлъчен канал);
• наличието на образувания в кухината на пикочния мехур.

Оценяват се броят и размерът на камъните, наличието на акустична сянка, проходимостта на жлъчния канал (общ жлъчен канал), състоянието на черния дроб и панкреаса.

Ултразвукът винаги помага при диагностицирането на заболявания на жлъчния мехур и черния дроб.

Холецистографията понякога се използва за изясняване на диагнозата и оценка на проходимостта на жлъчния мехур. В кухината на органа се въвежда йодсъдържащо вещество, което е рентгеноконтрастно (т.е. то е ясно видимо при рентгенови лъчи на общия фон). И тогава се извършва флуороскопия, тоест изследване на жлъчния мехур с помощта на рентгенова снимка. Но това изследване може да доведе до различни усложнения: например алергична реакция към контраст - следователно компютърната томография или ядрено-магнитен резонанс са по-предпочитани методи..

Също така, за да се диагностицира тежестта на процеса, се използва биохимичен кръвен тест, благодарение на който е възможно да се прецени дали има нарушение на изтичането на жлъчката. Лекарят обръща специално внимание на отклонения в показатели като:

• амилаза (панкреатичен ензим);
• чернодробни трансаминази ALT, AST, GGTP, ALP;
• ниво на билирубин, директен и индиректен билирубин.

При общ кръвен тест могат също да се появят признаци на възпалителни промени, като например:

• повишена СУЕ;
• левкоцитоза (ако има възпаление в извън жлъчния мехур);
• с развитието на жълтеница, се появява ахолия (няма оцветяване на изпражненията и урината в цвета на бирата, т.е. тъмно оцветена, с излишък на уробилиноген).

Как да се лекувате?

Какво лечение може да предложи съвременната медицина? В повечето случаи е показано хирургично лечение. Само ако състоянието е частично или обратимо, тогава е възможно лекарствено решение на проблема..

Какво включва консервативното лечение:

1. Диетична терапия. Обикновено назначават маса номер 5 според Pevzner. Основните принципи на диетичната терапия при заболявания на жлъчните пътища са липсата на мазни, пържени, солени, пикантни храни. Фракционно хранене, малки порции.
2. Медикаментозна терапия.

Лечението се подбира индивидуално, в зависимост от причината, довела до нарушаване на органа, и от наличието на съпътстващи заболявания.

Какви са видовете хирургично лечение? При тази патология основните са 2 вида операции:

1. Холецистектомия. Премахване на жлъчния мехур заедно с патологични образувания и камъни. В днешно време най-често се извършва без достъп до кухина - ендоскопски. Или чрез много малък разрез - лапароскопски.
2. Ендоскопско отстраняване на камъни от каналите.

Експертът на уебсайта Pokhmelye.rf, гастроентеролог Даниела Пургина предупреждава срещу често срещана грешка.

Ако в пикочния мехур има вече откачен жлъчен мехур или много камъни, не се опитвайте да ги разтваряте или да възстановявате функцията на пикочния мехур. Това е напълно безполезна дейност, която няма да доведе до положителен резултат, а само ще допринесе за загубата на време и ще увеличи риска от усложнения..

Какво очаква пациента?

В съвременния свят прогнозата е благоприятна в това състояние. Това се дължи на простотата на съвременната диагностика и добре разработените методи за хирургично лечение на изключен жлъчен мехур..

Не се страхувайте да премахнете органа: той все още не работи и не носи никаква полза. Но вреди, защото сега е източник на опасно възпаление в тялото, от което е по-добре да се отървете от него възможно най-скоро.

Смята се, че постоперативните усложнения се появяват по-рядко при онези пациенти, при които жлъчният мехур вече е изключен от дълго време..

Експертът на уебсайта Pokhmelie.rf, гастроентерологът Даниела Пургина разсейва типичен мит.

След премахване на пикочния мехур ще трябва ли да спазвате диета за цял живот? Това не е вярно. Необходимо е да се придържате към диетата само през първите няколко седмици след холецистектомията, а след това се изисква само да се придържате към принципите на здравословното хранене. Не са необходими строги ограничения.

Как да избегнем спирането на жлъчния мехур

На първо място, профилактиката на това състояние е навременното посещение на лекар за всякакви храносмилателни проблеми. Състоянието, водещо до изключен жлъчен мехур, се развива повече от една година; и ако забележите разстройството навреме и предприемете действия, можете да го избегнете. В крайна сметка съвременната диагностика ви позволява да не довеждате проблемите на жлъчната система до такова състояние.

За да намалите риска от проблеми, придържайте се към здравословния начин на живот:

• яжте правилно;
• откажете се от лошите навици;
• упражнявай се редовно.

Интересен случай от практиката на гастроентеролог, експерт на уебсайта Pokhmelie.rf.

Пациент дойде при мен, който преди няколко години, по време на лечение в санаториум, направи ултразвук на коремната кухина и беше диагностициран с порцеланов жлъчен мехур. Отключен жлъчен мехур. " В продължение на няколко години той живееше с идеята, че жлъчният му мехур не работи и трябва да бъде отстранен. И така той се реши на операция - и дойде при мен за направление в болницата. Както се очакваше, преди това го изпратих на ултразвуково сканиране, за да се уверя, че диагнозата е правилна и дали има промени в пикочния мехур през това време. Беше планирано да се направи ултразвуково сканиране с холеретична закуска: за да се увери, че наистина е „деактивирана“ (тъй като пациентът не изпитва дискомфорт от десния хипохондриум през тези няколко години, че не ходи на лекар). Изследването показа наличие на отлагане на холестерол в стените на органа и контрактилната функция на жлъчния мехур просто беше намалена; тоест балонът функционираше, но просто работеше бавно. След това пациентът се подложи на компютърна томография, която потвърди отлагането на холестерол в стените на органа. По този начин пациентът не се нуждае от хирургично лечение и отстраняване на орган..

Можете да зададете въпрос на хепатолог в коментарите. Не се колебайте да попитате!

Статия публикувана: 2019-01-20

Статията е актуализирана за последно: 14.07.2020

Прекъснат жлъчен мехур - симптоми, диагностика и лечение

Прекъснат жлъчен мехур: какво е това?

За инвалиден жлъчен мехур се казва, че жлъчката не навлиза в кухината си и не се отделя от нея. В такава ситуация жлъчката навлиза в дванадесетопръстника през общия жлъчен канал, заобикаляйки органа. Основната причина за дисфункция на жлъчния мехур е жлъчнокаменната болест. Механизмите на появата на патология при камъни в жлъчката:

• Запълване на кухината на жлъчния мехур с камъни. Настъпва при продължителен курс на LCB. Стените на органа са толкова опънати от камъни, че не могат да се свиват.
• Обтурация на кистозния канал. Камъкът може да блокира изхода от жлъчния мехур. По-рядко това се случва, когато луменът на кистозния канал е блокиран с гъста, замазваща жлъчка. Допълнителен фактор, допринасящ за това, е възпалението на шийката на жлъчния мехур.
• Склероза на стената на жлъчния мехур. Последица от дългосрочен хроничен холецистит, който не е лекуван. Жлъчният мехур се свива. Мускулните му влакна са заменени от съединителна тъкан, неспособни да се свиват.
• Калцификация на жлъчния мехур. Отлагане на калций в стените на органа. Един от медицинските термини за патология е "порцеланов жлъчен мехур". Опасността в по-голяма степен се крие не в изчезването на функцията, а във високата вероятност за формиране на онкопатология.

Запушването на кистозния канал може да бъде причинено не само от камъни, но и от тумори. Нарушение на проходимостта възниква, когато канал е компресиран отвън или луменът е блокиран отвътре. В редки случаи увреденият жлъчен мехур е следствие от вродена патология. Например при недоразвитие на органа. Понякога спирането на пикочния мехур без органична патология е причинено от тежко нарушение на неговата подвижност.

Прогресията на задръстванията в жлъчния мехур води до дегенеративни явления в стената му. Патологията може да бъде постоянна или временна. Колкото по-дълго жлъчният мехур е в увредено състояние, толкова по-голяма е вероятността неговата функция да не се възобнови след възстановяването на проходимостта на органа.

Последици за хората

Ако жлъчният мехур е престанал да функционира, това е знак, че храносмилателната система е страдала от продължаващи възпалителни процеси дълго време. Холелитиазата се лекува лесно в началните етапи, когато току-що са започнали да се образуват камъни, има малко от тях. Но когато пикочният мехур вече е загубил способността да приема и отделя жлъчка, стадият на жлъчнокаменната болест е тежък.

Фактът, че последиците са наистина опасни, се дължи на тяхната необратимост, повечето нарушения не могат да бъдат възстановени.

Когато възпалителният процес засяга стените на пикочния мехур, целостта им се нарушава. Те могат да станат твърди като камък или, обратно, да се изчерпят, когато органът се свие. Ако гнойът вече се е натрупал вътре в пикочния мехур, тогава поради слабостта на стените той се просмуква от органа, навлиза в коремната кухина. Последицата от това често става интензивно развиващ се перитонит. Перитонитът може да бъде фатален.

Ако потърсите медицинска помощ навреме, можете да възстановите предишния тонус на стените на пикочния мехур. Това изисква комплексно лечение, което включва медикаменти, диетична терапия. Често те се назначават за цял живот, но това е единственият начин да се възобнови работата на органа..

Как се проявява?

Симптомите на увредения жлъчен мехур съответстват на основното заболяване. Патологията може да възникне както остро, така и с малко симптоми. Основните функции:

• Неприятни усещания в десния хипохондриум. Варират от чувство на тежест до силна колики болка.
• Киселини в стомаха. Проявява се с усещане за парене зад гръдната кост.
• Лош вкус. Когато жлъчката се хвърля в устната кухина, възниква чувство на горчивина..
• Нарушения на изпражненията. По-често диария. Жлъчката не навлиза в дванадесетопръстника в правилното количество, така че не всички мазнини могат да бъдат усвоени. Поради това консистенцията на изпражненията наподобява шпакловка. С прогресирането на нарушението на изтичането на жлъчката изпражненията стават леки.
• Обезцветяване на урината. Става тъмно.
• Гадене. Често се свързва с приема на храна. Може да повърне.
• Метеоризъм. Подуването на корема е една от последиците от нарушеното храносмилане на вещества в дванадесетопръстника.
• Промени в кожата. При изразена стагнация на жлъчката тя придобива жълтеникав оттенък. Склерите също са оцветени. Възможно е сърбеж.

Важно! Ако синдромът на болката продължава 5 часа или повече, придружен от повишаване на телесната температура до 38 ° C и повече, това може да означава остър холецистит. Това състояние изисква незабавно обаждане до екипа на линейката..

Заключение

Неработещ жлъчен мехур е състояние на пълно спиране на дейността на орган на хепатобилиарната система. Тъй като изпълнява над 5 основни функции за поддържане на нормалното храносмилане, здравословното състояние на пациента се влошава. Признаците на патология не се виждат веднага. Честите симптоми са диария, пожълтяване на склерата и кожата, горчивина в устата, тъпа болка в дясната страна. Лечението може да се извършва и наблюдава само от специалист. Премахването на болестта с помощта на методи на традиционната медицина е непрактично и опасно.

До какво може да доведе?

Дългосрочната загуба на функция на жлъчния мехур води до изразено нарушение на цялата жлъчна система. Недостатъчният приток на жлъчка в дванадесетопръстника е една от причините за нарушено храносмилане на хранителни вещества. С течение на времето реактивният панкреатит (възпаление на панкреаса) може да се присъедини към патологията на жлъчните пътища.

Рязко нарушение на изтичането на жлъчка поради запушване на кистозния канал с камъни води до остър холецистит с жлъчни колики. Това състояние най-малкото е изпълнено с появата на болезнен шок и холестаза..

Липсата на симптоми при увреден жлъчен мехур не трябва да подвежда. Не функциониращ орган претърпява тъканни промени с течение на времето. Това може да доведе до образуване на злокачествени новообразувания на жлъчния мехур.

Симптоми

Откъснатият жлъчен мехур е по-често резултат от пренебрегването на камъни в жлъчката и свързаните с тях патологии. Следователно симптомите са подобни на тези, които се появяват по време на напредналия стадий на жлъчнокаменната болест..

Основните са:

• силен синдром на болка;
• метеоризъм;
• подуване на корема;
• проблеми с изпражненията, по-често диария;
• киселини в стомаха;
• неприятен вкус в устата след хранене и сутрин.

Симптомите при изключен жлъчен мехур могат да бъдат леки. Понякога болезнените усещания могат да бъдат объркани с възпаление на апендицит. И също така поради нарушение на изтичането на жлъчка, той навлиза в кръвта, което причинява пожълтяване на кожата, увеличаване на цвета на урината. Някои хора възприемат такива симптоми като признаци на жълтеница..

Диагностика

Инструменталните методи за изследване играят основната роля при диагностицирането на разединен жлъчен мехур. Помощ за подозрение за патология:

• ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография). Въз основа на въвеждането на контрастно вещество в общия жлъчен канал чрез сонда, последвано от рентгеново изследване. Откъснатият жлъчен мехур на снимката изглежда „свит“ или „отсъства“ (тъй като в него не е влязъл контрастен агент).
• Ултразвук на коремните органи. Ехо картината зависи от основната патология. Например при жлъчнокаменна болест в лумена се определят хиперехогенни образувания (калкули), пикочният мехур е значително разтегнат, не се свива. Склерозираният жлъчен мехур е с намален размер, има неправилна форма.

Лабораторните изследователски методи играят спомагателна роля. Основните са:

• Клиничен кръвен тест. Когато жлъчният мехур е изключен на фона на остър холецистит, е възможно повишаване на нивото на левкоцитите, ускоряване на СУЕ.
• Химия на кръвта. Признаци на холестаза. Повишаване на нивото на билирубин в кръвта поради директната фракция. Повишена активност на AST, ALT, ALP.

Причини за проблема

На практика е обичайно да се разграничават няколко причини, поради които жлъчният мехур е деактивиран. Това включва:

• Липса на място за секретирана жлъчка поради пълнене с камъни, свиване на органа и рязкото му намаляване на обема поради увреждане от белези, поява на тумороподобни образувания в него.
• Блокиране на входа на жлъчния мехур поради камъни, белези или извиване на самия орган.
• Загуба на способността самостоятелно да променя обема си поради заместване на мускулните структури с белези, отлагане на холестеролни кристали, функционална неспособност на мускулната тъкан да се свива.
• Склероза на органи. Тази причина се счита за последица от жлъчнокаменната болест. При постоянни симптоми на остър калкулозен холецистит, жлъчният мехур е наранен. В резултат на това явление се появяват белези и сраствания. Когато има твърде много образувания, органът се превръща в безформена и неработеща торба. Спира да произвежда жлъчка и се свива сам.
• Свит жлъчен мехур. Този патологичен процес се отнася до една от проявите на склероза. Тъканите на жлъчния мехур са силно деформирани, в резултат на което той започва да се прилепва плътно към черния дроб.
• Порцеланов жлъчен мехур. Орган получава това име, ако външната му обвивка стане плътна. Този процес възниква в резултат на метаболитни нарушения. Поради това варовите отлагания започват да се натрупват по стените на органа. На ранен етап можете да идентифицирате няколко области, където плътността се променя. Колкото повече болестта прогресира, толкова повече органът става по-плътен всеки път. Мускулната тъкан на жлъчния мехур умира, в резултат на което тя престава да се разтяга и изпълнява функциите си.

Терапевтична тактика

Лечението с изключен жлъчен мехур директно зависи от причината за изключването на жлъчния мехур. Ако неговата работоспособност може да бъде възстановена консервативно, те прибягват до медикаментозна терапия. Например се предписват лекарства на основата на урозодезоксихолева киселина (Ursosan, Ursofalk), спазмолитици.

По-често откриването на инвалиден жлъчен мехур се случва вече на етапа на постоянна загуба на неговата функция. Ако прогнозата на консервативното лечение е лоша, те прибягват до хирургическа интервенция. Запазването на значително деформиран пикочен мехур, белези, изпълнен с камъни е непрактично. Основният метод за лечение в този случай е холецистектомия, т.е.отстраняване на жлъчния мехур.

Хирургичното лечение се извършва с помощта на 2 вида достъп. Първият е ендоскопски. Това е минимално инвазивна интервенция, която се извършва чрез няколко малки "пробиви" в предната коремна стена. В сложни случаи те прибягват до лапаротомия, тоест отворен хирургичен достъп чрез широк разрез.

Методи на лечение

Има два основни метода за лечение, когато жлъчният мехур е изключен: оперативен и медикаментозен. Хирургическа намеса се изисква в случаите, когато е запушена с камъни. След това се предписва операция за отстраняване на камъни. Ако тъканите на органа са изчерпани, са започнали необратими процеси на смърт, може да се наложи напълно да се премахне пикочния мехур.

Ако пациентът поиска помощ навреме, стените на пикочния мехур все още могат да бъдат възстановени и функционалността възобновена, предписва се лекарствена терапия. Той се определя индивидуално от лекуващия лекар, който взема предвид състоянието на пациента, резултатите от ултразвук, вероятността за възстановяване, степента на възпалителния процес.

Храна

Диетата с увреден жлъчен мехур е идентична с диетата при холецистит и камъни в жлъчката. Основни правила:

• Дробен прием на храна. Трябва да ядете храна около 5 пъти на ден, на малки порции.
• Редовно хранене. Храненето с храна едновременно намалява вероятността от застой на жлъчката. Интервалите между храненията не трябва да надвишават 6-8 часа.
• Съответствие с температурния режим. Храната не трябва да е прекалено топла или студена. В противен случай можете да провокирате спазъм на жлъчните пътища..
• Използването на ястия, които не увеличават натоварването на храносмилателния тракт. Препоръчва се използването на постно месо, риба, зеленчуци, варено, печено и приготвено на пара.
• Изключването на храни, които подобряват образуването на жлъчка. Силно ограничени: кафе, шоколад, майонеза, чесън, газирани напитки, маринати, меко сварени яйца. Намалете максимално количеството пикантни, пушени, кисели храни..
• Съответствие с приема на калории. Това е необходимо за нормализиране на телесното тегло. Ако имате наднормено тегло, захарта се изключва от диетата. Приемът на мазнини е ограничен до 30% от дневната маса на BJU (протеини, мазнини, въглехидрати). 1/3 от тях са животински мазнини, 2/3 са от растителен произход.

Специална диета

При дисфункция на жлъчния мехур, както и след отстраняването му, лечението на пациента изисква задължително спазване на диетата. Храната трябва да се приема на малки порции, като дневната диета се разделя на 5 или 6 хранения.

Горещите ястия трябва да се готвят без пържене. Разрешено е само варене (за предпочитане на пара) или задушаване. Солта трябва да бъде сведена до минимум или изобщо да се изхвърли. Не можете да добавяте подправки и билки към готовите ястия..

Предварително загрявайте храната внимателно, като избягвате високи температури. Дъвчете всичко добре, докато ядете. Храната трябва да се измива с най-малко обикновена преварена вода. Плодовете, зеленчуците и другите храни, които не изискват термична обработка, трябва предварително да се извадят от хладилника и да се оставят да се затоплят до стайна температура.

Следното трябва да бъде изключено от диетата:

• мазни храни (особено животински мазнини);
• кисели краставички;
• пушени меса;
• гъби;
• маринати;
• лук;
• сосове и подправки;
• чесън;
• бързо хранене;
• газирани напитки;
• силен чай и кафе;
• закуски;
• шоколад;
• алкохол.

Менюто трябва да включва:

• зърнена каша, приготвена във вода или мляко с ниско съдържание на мазнини;
• супи на бульони от зеленчуци или постно месо;
• ястия от варена постна риба;
• кефир, нискомаслено извара и др.;
• пресни некисели плодове и плодове;
• пресни и варени (задушени) зеленчуци.

Увеличаването на количеството консумирана течност ще помогне за минимизиране на опасните последици от жлъчнокаменната болест и премахване на жлъчния мехур. Това може да бъде компот, желе, плодов, горски или зеленчуков сок, течно желе, билков чай. Хранителните ензими и специалните добавки ще бъдат много полезни..

Пясъчно безсмъртниче

Дисфункцията на жлъчния мехур може да бъде лекувана чрез разтваряне на камъни. Особено ако камъните са малко и те са с малки размери. Добро средство за разтваряне на камъни е пясъчното безсмъртниче или Helichrýsum arenárium. Бульонът се приготвя от внимателно изсушени и натрошени цветя на това растение.

Сухите суровини трябва да се изсипят в емайлирана купа, да се напълнят с леко охладена вряща вода и да се покрият с плътен капак. Пропорцията е 3 с.л. лъжици 200 мл. Поставете на водна баня, оставете да заври и оставете да къкри половин час. Разбърквайте от време на време.

След това свалете от огъня, охладете при стайна температура за не повече от четвърт час. Прецедете през 3 слоя тензух и изцедете. Долейте готовия бульон с преварена вода до първоначалния обем.

Получената порция изпийте през деня 20 минути преди хранене. Курсът на лечение е 4 седмици. Нежелателно е да съхранявате готовия продукт. Трябва да приготвяте пресен бульон всеки ден.

Такси за лечение

За бульона е необходимо да се приготвят сухи билки - пелин, жълтурчета, сладка детелина (по 5 части) и корени от глухарче, цикория, валериана, тинтява (по 3 части). Смелете всички съставки и разбъркайте старателно. Залейте с 1 супена лъжица вряща вода (200 мл). л. сухи суровини. Настоявайте под салфетка за половин час. Прецедете и добавете вряща вода до първоначалния обем. Пие се 2 пъти на ден по 50 мл.

Смесете следните съставки на равни части:

• мента;
• безсмъртниче;
• фармацевтична лайка;
• високопланинска птица;
• листа от коприва;
• шипки.

Налейте вряла вода в съотношение 1 с.л. л. на 200 ml, гответе с разбъркване на слаб огън в продължение на 10 минути. След това оставете за около 1/4 час. Прецедете, изцедете, добавете вряща вода до първоначалния обем. Вземете топло 3 или 4 пъти на ден по 1 супена лъжица. л. 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е най-малко 90 дни.

Защо патологията е опасна?

Прекъснатият жлъчен мехур може да възникне като последица от усложнението на холецистита. Съответно последиците от тези две патологии са сходни. В случай на дисфункция на жлъчния канал се развива опасен синдром. Това може да доведе до напълно необратими последици..

Ако спирането на стомашно-чревния тракт не бъде диагностицирано навреме, в стените на органа се появяват микро дупки, през които жлъчката навлиза в коремната кухина. Това води до неадекватно функциониране на съседните вътрешности и ако не се консултирате с лекар навреме, изобщо ще се развие опасен перитонит. Когато жлъчният мехур се срине, жлъчката може да попадне в кръвта и да развие сепсис. Както при перитонита, и тук прогнозата е много, много лоша. При неправилна диагноза, неправилно или ненавременно лечение всичко може да завърши фатално.

Случва се всичко да не свършва толкова зле и пациентът може да живее с увреден жлъчен мехур. В този случай е необходима адекватна терапия за възстановяване на функциите на органа. Помага само в прости и не пренебрегвани случаи. В повечето примери лекарите показват пациенти с такава диагноза в картата за ампутация на жлъчката.

Какво означава инвалиден жлъчен мехур и какво да правя в този случай?

Прекъснатият жлъчен мехур (CBD) е състояние, при което органът не изпълнява преките си функции, тоест не натрупва или отделя жлъчка в дванадесетопръстника. Такава диагноза предполага, че жлъчният мехур просто не работи и не доставя жлъчката, необходима за нормалния процес на храносмилане. Това състояние на органа представлява известна заплаха за живота и здравето на хората, тъй като съществува риск от развитие на гноен перитонит и други опасни усложнения.

Откъснат жлъчен мехур - причини за патология

За окончателната загуба на функцията на жлъчния мехур може да се прецени само след задълбочен преглед, използващ ултразвуковия метод. Понякога има само временно спиране на органа. Какво причинява дисфункция на жлъчния мехур? Най-честите причини са:

• Невъзможността на жлъчката да навлезе в жлъчния мехур, тъй като тя е напълно пълна с камъни или нейният обем е значително намален поради развитието на туморен процес.
• Входът на жлъчния мехур е блокиран от камък в жлъчката, обрасла тъкан на белег или в резултат на анатомично огъване на органа.
• Жлъчният мехур е загубил способността си да се свива, тъй като мускулният слой се заменя с белези (склероза на жлъчния мехур).
• Друг вариант на склерозата е свит жлъчен мехур, когато той се деформира толкова много, че представлява малка бучка белези, прилежаща към черния дроб.
• Кристалите на холестерола се отлагат по стените на жлъчния мехур, което води до състояние като холестероза.
• По стените на органа се появяват варовикови отлагания, черупката му става млечнобяла, придобива камениста твърдост и губи способността си да се свива. В този случай се използва определението за "порцеланов" жлъчен мехур..

Като правило, изключването на жлъчния мехур най-често се отбелязва с такива съпътстващи патологии като хроничен холецистит, хипотонична жлъчна дискинезия или холелитиаза. В такива случаи патологичният процес обикновено е необратим и жлъчният мехур става безполезен, губейки способността да приема и отделя жлъчка..

Понякога функцията на органа може да бъде възстановена, ако камъкът, който блокира жлъчния канал, се движи и попадне обратно в пикочния мехур, или мигрира по жлъчните пътища в червата.

Симптоми на заболяването

Когато жлъчният мехур не работи, се появяват следните симптоми:

• постоянна дърпаща болка в десния хипохондриум;
• киселини в стомаха;
• подуване на корема, метеоризъм;
• неприятен вкус в устата;
• нарушение на храносмилането и процеса на усвояване на храната.

В същото време пациентът може дълго да не осъзнава проблема си, свързвайки влошаването на благосъстоянието и появата на горните симптоми със съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт. Но при острата форма на патология, когато камъкът блокира жлъчния канал, се появяват изразени симптоми:

• остри, остри болки в дясната страна;
• повишаване на температурата до високи стойности;
• трескаво състояние;
• гадене, повръщане;
• пожълтяване на кожата и склерите на очите (обструктивна жълтеница).

Може да се появи сърбеж, урината придобива тъмнокафяв "бирен" оттенък и изпражненията се обезцветяват. Това са тревожни признаци, показващи интоксикация на организма и участие на черния дроб във възпалителния процес..

При острото протичане на заболяването, когато жлъчният мехур се възпали, съществува риск от перфорация на камъни. Попадането на гнойно съдържание в коремната кухина ще доведе до развитие на перитонит, който представлява сериозна заплаха за живота. При това състояние пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и операция..

Ефекти

Прекъснатият жлъчен мехур е сериозна патология, която представлява опасност за живота и здравето на хората. Дори болестта да не се проявява с изразени симптоми, това не означава, че няма причина за безпокойство. При наличие на съпътстващи заболявания (жлъчнокаменна болест, холецистит, склероза, сраствания) патологичният процес скоро може да се превърне в необратим стадий.

В резултат на това жлъчният мехур напълно губи своите функции и губи способността си да натрупва и отделя жлъчка. В този случай нито лекарствата, нито диетата могат да помогнат. Органът ще трябва да бъде отстранен хирургически.

Друга опасност е добавянето на възпалителен процес. В този случай жлъчният мехур е препълнен с гной и ако съдържанието му пробие в коремната кухина, се развива перитонит, застрашаващ фатален изход. Загубилият функциите си жлъчен мехур става причина за нарушение на храносмилателните функции и усвояване на храната. На този фон се развиват заболявания на стомашно-чревния тракт, панкреаса, чернодробните функции са нарушени.

Най-малките последици са дисфункцията на жлъчния мехур, свързана с хипотонична жлъчна дискинезия. В този случай използването на лекарства и специална диета помага да се възстанови предишният тонус на органа, отговорен за секрецията на жлъчката..

Диагностични методи

Как да разпознаем заболяване и да го направим навреме, за да избегнем опасни последици? Когато се появят първите тревожни симптоми, трябва да се консултирате с терапевт или гастроентеролог. Лекарят ще проведе преглед, ще изслуша оплакванията на пациента и ще го изпрати на прегледа, който е необходим за изясняване на диагнозата и изключване на други заболявания с подобни симптоми. Диагностичните мерки включват редица лабораторни и инструментални изследвания, от които ултразвуковият метод ще бъде най-информативен.

Прекъснатият жлъчен мехур при ултразвук не се определя като кухина, а като овална или друга формация, която дава ултразвукова сянка. Такъв нефункциониращ орган не е изпълнен с жлъчка и не реагира на приема на храна.

При остър холецистит, абсцеси или емпием се вижда жлъчния мехур. В този случай има увеличение в неговите размери и удебеляване на стените. Вътре се определя наличието на камъни, суспензия (пясък) или застояла жлъчка.

При набръчкан жлъчен мехур кухината практически не е дефинирана, органът има неправилна форма, стените му са увеличени и удебелени неравномерно. Жлъчният мехур може да съдържа малко жлъчка, но той не се свива и жлъчният мехур не се секретира.

В случаите, когато камъкът блокира жлъчния канал, органът се вижда ясно. При ултразвук се забелязва, че той е увеличен и съдържа гъста застояла жлъчка или флокулентна суспензия. Освен това на мястото, където камъкът блокира канала, се забелязва разширението на канала..

При склероза на жлъчния мехур органът не е в състояние да се свие, но при ултразвуково сканиране кухината му е ясно видима, тъй като вътре има достатъчно количество жлъчка. Това състояние често се причинява от обостряне на холецистит или наличието на камъни и е придружено от пълна липса на отговор на стимула..

Ако жлъчният мехур е здрав и функционира нормално, той е напълно видим при ултразвук, кухината му е изпълнена с жлъчка, органът се свива енергично, реагирайки на стимула и изтласквайки секрета в дванадесетопръстника.

Холецистография

Ако ултразвуковият метод не е достатъчно информативен, за изясняване на диагнозата се използва холецистография или контрастна рентгенова снимка на жлъчния мехур. Същността на този метод е да запълни мехурчето с контрастно вещество, съдържащо йодни атоми, които отразяват рентгеновите лъчи и дават възможност да се види органът във всички подробности на рентгенова снимка.

Контрастното вещество се инжектира интравенозно, от кръвта попада в черния дроб, жлъчните пътища и пикочния мехур и дава възможност да се види органът на снимката в рамките на 15 минути от началото на процедурата. Холецистографията разкрива следните аномалии:

• нарушение на проходимостта на жлъчните пътища;
• патология на двигателната функция на жлъчния мехур;
• сраствания, белези;
• промяна във формата на органа;
• неговите размери и дебелина на стената;
• камъни, полипи или тумори.

Понастоящем този метод за изследване не се използва често, тъй като не е напълно безвреден и може да провокира реакции като нарушения на червата, гадене, повръщане, световъртеж и главоболие..

Методи на лечение

Отговорът на въпроса: "Прекъснат жлъчен мехур - какво да правя?", До голяма степен ще зависи от причините за нарушаването на неговите функции. Има само два начина за решаване на проблема - медикаментозен или оперативен, а лекарят трябва да реши към кой да се прибегне, като се вземе предвид клиничната картина на заболяването..

1. Ако жлъчният мехур не функционира поради хипотония и съпътстваща дискинезия на жлъчните пътища, се предписва медикаментозно лечение за възстановяване на функциите му. Освен това те коригират диетата и се придържат към терапевтична диета, която насърчава нормалната жлъчна секреция.
2. В случаите, когато органът не работи поради запушване на жлъчните пътища, се обмислят варианти за възстановяване на работата му. Съвременните минимално инвазивни лапароскопски методи позволяват да се избегне коремна операция. Чрез малка пункция хирургът, използвайки катетър, избутва камъка в пикочния мехур и отваря прохода за нормалното изтичане на жлъчката. В бъдеще лекарят ще предпише специални лекарства с урсодезоксихолова киселина, които ще разтворят твърдите камъни в жлъчката.
3. Ако органът е напълно атрофиран или запушен с камъни, той се отстранява хирургически, тъй като в този случай консервативното лечение няма да работи..

Медикаментозно лечение

При лечението на дисфункции на жлъчния мехур, причинени от хипотонична жлъчна дискинезия, се използват следните лекарства:

• билкови препарати с тонизиращо действие (тинктури от женшен, елеутерокок, лимонена трева или аралия);
• зеленчукови препарати с жлъчегонно действие (царевична коприна, дива роза, глог, жълт кантарион и др.);
• ензимни препарати за подобряване на храносмилането (панкреатин, фестал, мезим форте);
• спазмолитици и холеретици (No-shpa, Flamin, Allochol, Cholenzim, Holagol).

Полезно е да пиете топла минерална вода без газове, това ще помогне за подобряване на образуването и секрецията на жлъчката.

В случай на стагнация на жлъчката е необходимо да се прави tyubage (сляпо сондиране) веднъж седмично. Методът на лечение се състои в приемане на празен стомах холеретични средства (ксилитол, сорбитол, магнезиев сулфат), последвано от загряване с подгряваща подложка в десния хипохондриум. Процедурата може да се извърши само след консултация с лекуващия лекар и при липса на камъни в жлъчката. В противен случай камъните могат да се движат и да блокират жлъчния канал, което ще изисква спешна хирургическа намеса.

Физиотерапевтичните процедури, акупунктурните методи могат да допълнят медикаментозното лечение. В случай на ремисия на заболяването се препоръчва балнеолечение с използване на минерални води.

Диета

В случай на дисфункция на жлъчния мехур е необходимо да се придържате към определени диетични правила и да спазвате строга диета. Забранено е яденето на мазни, пикантни, пържени храни. Всички храни, които са трудно смилаеми, трябва да бъдат изключени от менюто:

• тлъсти меса и риба;
• маринати, кисели краставички;
• пушени меса, свинска мас, животински мазнини;
• зеленчуци, съдържащи етерични масла (репички, лук, чесън, хрян);
• гъби, бобови растения;
• висококалорични храни (печени изделия, сладкарски изделия, сладкиши);
• сладки газирани напитки, кафе;
• сладолед:
• подправки, подправки, мазни сосове (майонеза, горчица):
• зеленчуци с груби влакна, причиняващи повишено образуване на газове в червата (бяло зеле, репички, царевица, тиква, краставици, чушки).

Основата на диетата трябва да бъде млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, вегетариански супи, диетични месни ястия, нискомаслена риба. Полезно е да включите в диетата омлети с пара, вискозни зърнени храни (елда, овесени ядки, перлен ечемик), задушени и задушени зеленчуци, картофено пюре, салати от пресни зеленчуци с растително масло. Ежедневното меню може да бъде допълнено с няколко парчета сух бял хляб; от напитките трябва да се даде предпочитание на негазирана минерална вода, желе, компот, плодови напитки.

Правилното хранене

Забранено е да се ядат кисели плодове и плодове (цитрусови плодове, ябълки, касис, цариградско грозде). Тогава, тъй като узрелите и сладки плодове могат и трябва да бъдат включени в диетата (пъпеши, дини, круши, праскови, ягоди, малини и др.). В случай на проблеми с жлъчния мехур, трябва да се спазват следните правила:

1. Храната се приема често и на малки порции (5-6 пъти на ден), за предпочитане по едно и също време.
2. Ястията не са пържени, а на пара, варени, печени или задушени.
3. Консумацията на животински мазнини е сведена до минимум. Предпочитание се дава на растително-млечната диета.
4. Диетата включва повече пресни зеленчукови и плодови сокове, билкови чайове, показващи жлъчегонни свойства.
5. Намалете количеството сол и захар в диетата, минимизирайте употребата на висококалорични храни, сладкиши, печени изделия.
6. Ежедневното меню включва салати с растително масло, които стимулират жлъчната секреция.
7. Увеличете консумацията на храни, богати на витамини (особено витамин С) и полезни микроелементи.
8. Те поддържат водния баланс. Необходимо е да се пият поне 2 - 2,5 литра течност на ден. Това може да бъде минерална вода (без газ), сокове, желе, компоти, билкови и зелени чайове.
9. Храната се приема редовно, последното хранене трябва да бъде три часа преди лягане.
10. Ястията трябва да се сервират топли (не топли или студени).

Особено внимание се отделя на храненето на пациента, претърпял операция за отстраняване на жлъчния мехур. В първите 2-3 дни след операцията можете да пиете само вода или слаб пилешки бульон. След това към диетата се добавят постепенно пасирани супи, пюре от супа, течни каши. В бъдеще ястията се приготвят от диетично месо, под формата на парни котлети, кнедли или суфлета. Към диетата постепенно се добавят парни омлети, зеленчукови пюрета, нискомаслени ферментирали млечни напитки. В бъдеще те се придържат към основните хранителни правила, изброени по-горе. Същността на такава диета е да осигури нежен ефект върху храносмилателния тракт и постепенно да възстанови нормалното функциониране на храносмилателната система..

Инвалидният жлъчен мехур е опасно заболяване. Редовният медицински преглед ще помогне да се предотврати вероятността от тежки усложнения..

Причини и лечение на жлъчен мехур с увреждания

Прекъснатият жлъчен мехур е състояние, при което жлъчката не тече в пикочния мехур и съответно в червата. Името е въведено от рентгенолозите: по време на контрастно изследване на жлъчните пътища, ако пикочният мехур е „деактивиран“, контрастното вещество не влиза в него и съответно не се вижда на изображенията.

Причини за патология

Най-честите причини за изключване са няколко:

1. Препълване на пикочния мехур с камъни, рядко с туморна тъкан.
2. Значително намаляване на обема на пикочния мехур поради заместване на стените му с белези на съединителната тъкан.
3. Преливане на жлъчка поради изкривяване на пикочния мехур или запълване на шийката му с камък, съсирек или белези.
4. Нарушения на мускулната контрактилност на стената на пикочния мехур поради разрастването на белези, изразена дискинезия на жлъчните пътища в хипотоничен тип или холестероза на този орган - отлагания на холестеролни кристали по стените му.

По някаква причина за спиране, същността е една и съща: балонът, предназначен за натрупване и отстраняване на части от най-важния храносмилателен сок, не може да изпълнява своята функция.

Симптоми на спиране на органите

Симптоматологията на изключването зависи от причината, която е причинила изключването, и от характеристиките на патологичния процес, който се появява в тази област. Прекъснатият жлъчен мехур се проявява по същия начин като холецистит:

1. Болка в десния хипохондриум (чернодробна колика).
2. Метеоризъм, оригване, подуване на корема.
3. Киселини и рефлукс на жлъчка в стомаха, хранопровода и устата.
4. Повръщане.
5. Понякога - повишаване на температурата.
6. Понякога - жълтеница (пожълтяване на склерата и кожата, сърбеж, потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията).

Прекъсването може да се прояви както от неприятни усещания вдясно, така и от нарушение в храносмилането в червата.

Предразполагащи фактори

Трите най-често срещани заболявания, които могат да доведат до увреждане на жлъчния мехур, са холелитиаза, хроничен холецистит и дискинезия на жлъчката. Много по-рядко спирането настъпва поради растежа на доброкачествени или (рядко) злокачествени тумори.

Диагностика на заболяването

Диагнозата започва с посещение на гастроентеролог или терапевт. По време на изследването и събирането на анамнеза (от какво е боледувал човекът през живота си), лекарят ще определи обхвата на диагнозите, които трябва да бъдат потвърдени и изключени.

Първите срещи, когато органът е изключен, като правило ще бъдат клинични и биохимични кръвни тестове и ултразвук на коремната кухина, по-специално изследване на жлъчния мехур. Факт е, че симптомите на заболявания на органите на стомашно-чревния тракт понякога са сходни, заболяването на един орган води до нарушения в работата на други и е невъзможно да се започне с изследване изключително на този орган. В противен случай съществува голям риск да се открие проблем, но да не се открие причината за възникването му, което означава, че не е най-ефективното лечение, което трябва да се предпише..

Специфични билиарни изследвания, които се извършват за изясняване на диагнозата, са контрастна рентгенография, ендоскопска холангиопакнерография (ще разгледаме тази процедура по-долу, в раздела за лечението). Освен това, за да се открият причините за спирането на пикочния мехур, могат да се предписват тестове за редица инфекции, за хелминти и протозои и много други..

Самият пациент може да помогне за увеличаване на информационното съдържание на ултразвук на жлъчния мехур, осигурявайки на лекаря добър акустичен достъп. Ултразвуковите вълни се разпространяват добре в течности и слабо в газове. Принципът на метода се основава на това. Основното натрупване на газове в коремната кухина обикновено се намира в червата. Червата заема голям обем на коремната кухина и преминава буквално до всички други свои органи.

За да бъде ултразвукът по-информативен, е необходимо да се сведе до минимум количеството газове в него. За това, един ден преди проучването, те започват да приемат карминативни лекарства: симетикон, ентеросгел, активен въглен, полифепан. Кой е по-добре да вземете преди проучването, пациентът трябва да се консултира с лекаря.

По правило преди ултразвука се предписва 12-часова диета на гладно. Но преди проучването лекарят може да предпише определен продукт в точното количество известно време преди процедурата. Това е задължителна препоръка: жлъчката на гладно и след ядене на провокативна храна се държи по различен начин. Всичко това е цялостна подготовка за ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур.

Диетата ефективно помага за намаляване на метеоризма в червата. Започва поне три дни преди ултразвука. Диетата предполага частично, 5-6 пъти на ден, хранене на малки порции. Трябва да ядете варена храна и храни с ниско съдържание на мазнини: постно говеждо, пилешко, пуешко, заешко, постна риба, овесени ядки или елда във вода без масло, твърди нискомаслени сирена. Преди тестване трябва да изключите:

1. Бобови растения (боб, соя, грах, нахут и храни, съдържащи ги).
2. Газирани напитки.
3. Млечни и ферментирали млечни продукти, включително извара, заквасена сметана.
4. Хляб, с изключение на сух бял в малки количества.
5. Пресни зеленчуци и плодове, гъби под всякаква форма.
6. Туршии, включително кисело зеле.
7. Мазни меса и риба, месни деликатеси, колбаси.
8. Всички алкохолни напитки, включително бира.

Лечение на заболяването

Ако причината за спирането на жлъчния мехур е в недостатъчната му перисталтика, под наблюдението на лекар те се опитват да „стартират“ двигателните умения с помощта на лекарства, например магнезий, както и лекарства, стимулиращи перисталтиката на жлъчните пътища, например метоклопрамид.

Ако причината за спирането е в запушването на шийката на жлъчния мехур с камък и особено с плътен съсирек, се извършва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Това е диагностична и терапевтична процедура, която ви позволява да разберете в какво състояние са жлъчните пътища. На пациента се прилагат успокоителни, след това през устата, стомаха и част от дванадесетопръстника се вкарва сонда в сфинктера на Оди, мускул, който блокира изходите на панкреаса и жлъчните пътища..

Каналите са пълни с вещество, което не позволява на рентгеновите лъчи да преминат и се правят серия от снимки, за да се види дали има запушване или стесняване на жлъчните пътища. По този начин е възможно да се намерят обемни образувания в тази област. В същото време, ако е необходимо, можете да направите биопсия - вземане на парче тъкан от обвивката на органа. След това пробата се изследва под микроскоп и се прави заключение за естеството на нарушенията, довели до необходимостта от изследването. Така че можете да различите прост възпалителен процес от злокачествена дегенерация на стената на органа..

Ако по време на изследването се потвърди, че изключването е причинено от запушване на врата му с камък или съсирек, те се опитват внимателно да избутат чуждото тяло назад. Ако това успее и по-нататъшното изследване на жлъчните пътища не разкрие никакви опасни състояния, те се връщат към терапията и се опитват да разтворят камъните в пикочния мехур с помощта на специални лекарства за предотвратяване на рецидив.

Възможни последици

Основното усложнение на несвързания жлъчен мехур е емпием, натрупване на гной в кухината му. При това заболяване лапароскопското отстраняване на пикочния мехур обикновено не е изложено на риск. Необходимо е да се извърши лапаротомичен достъп - за дисекция на коремната стена. Освен това, след гнойно възпаление, следоперативният период е по-труден, отколкото след отстраняване на не-гноен орган..

Друго усложнение на несвързан жлъчен мехур е неговата перфорация или разкъсване. Това състояние е опасно, тъй като жлъчката се влива в коремната кухина. Разяждащата течност уврежда органите, което може да доведе до развитие на асептично възпаление, а при наличие на бактерии и сепсис. Тази патология е трудна за диагностициране дори със съвременни методи и често се открива още по време на операцията..

Профилактика на патологията

Предотвратяването на появата на такова сериозно усложнение като изключен жлъчен мехур е навременното лечение на хронични заболявания на жлъчния мехур. В началните етапи на заболяванията се използват терапевтични методи и санаторно-курортно лечение, а когато ситуацията излезе извън контрол, холецистектомията служи като профилактика както на увредения жлъчен мехур, така и на онкологичните заболявания на този орган..

Рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур

Периодът на възстановяване след лечение на жлъчния мехур включва лекарства и нелекарства. Лекарствата се предписват от лекар в зависимост от причината, която е причинила заболяването. Има още три важни инструмента за рехабилитация, предписани от лекаря, но е важно да се има предвид, че всички те отнемат време и поради това някои пациенти не са готови да преминат през тях. То:

• физиотерапия;
• физиотерапия;
• Спа лечение.

Как и къде точно е по-добре да се направят тези процедури, лекуващият лекар ще каже, но трябва специално да го попитате, а не да чакате инициативата от лекаря. Всички те ви позволяват да се върнете към пълноценен живот възможно най-скоро след изключване или дори премахване на балончето..

Диета с инвалиден жлъчен мехур и след отстраняването му

Най-важният компонент на лечението на всякакви заболявания на храносмилателната система е диетата. Диагноза като инвалид жлъчен мехур изисква пациентите да спазват най-строгата диета. Забранено е всичко, което причинява рязко отделяне на жлъчка: пържено, мазно, пикантно, пикантно, солено, алкохол и всичко, което причинява образуването на газове (продукти, които трябваше да бъдат изключени преди ултразвуково сканиране).

За първи път след операцията можете да ядете само храни, които са лесно смилаеми: пюре от супи в зеленчукови бульони, зеленчукови пюрета, вискозни зърнени храни, зеленчуци и плодове - първо, само печени, компоти и желе, пресни (некисели) млечни продукти. Трябва да приемате храна 6-7 пъти на ден, на порции от не повече от 300 г. С подобряването на състоянието списъкът на разрешените храни ще се разширява. Въпреки това диетата след отстраняване на жлъчния мехур остава доста строга..

Прекъснатият жлъчен мехур е сериозно усложнение на почти всички заболявания на жлъчните пътища. Съвременната медицина се справя успешно с него и ако е възможно, лекарите спасяват болния орган, ако той е в състояние да функционира след лечение. Но е изключително важно при такова изключване да не отлагате посещението при лекар..