Поражението на жлъчните пътища, което причинява панкреатит, провокира повече от 200 фактора. Болестта вече е престанала да се счита за болест на алкохолиците, тъй като е научно доказано, че дори обилно хранене, състоящо се от мазни храни, без алкохол, причинява болезнена атака. Причините за панкреатит са инфекциозни лезии, хормонален дисбаланс, травма в различни области на корема, странични ефекти на лекарствата и дори стрес. Как правилно да осигурим спешна помощ при остър панкреатит, за да не навредим на пациента, научете от нашата статия.
Специфичност на заболяването
Пристъпът на панкреатит е много болезнен. Среща се като отделна патология или в комбинация с други заболявания на храносмилателната система. Чести причини за панкреатит са патологии на черния дроб, жлъчния мехур, сърцето и кръвоносните съдове. Тези заболявания провокират активирането на панкреатичните ензими, които причиняват възпаление на жлезата с последващото й разрушаване. Именно тези процеси са причина за развитието на остър панкреатит..
Причините за атаката са разделени на 2 групи.
Формите на остър панкреатит преминават през определени периоди на развитие. Атаката започва с остри прояви. Те се заменят със състояние на покой, след което заболяването отстъпва или става хронично. В този случай остър панкреатит често се "връща" под формата на втора атака.
В зависимост от тежестта на проявата на симптомите, има 3 степени на тежест на острата форма на пристъп..
Медицинското лечение на пациенти с обостряне на хронична форма или остра проява на заболяване е показано само при стационарни условия. Преди пристигането на лекарите можете само да облекчите общото състояние на жертвата. Липсата на квалифицирана медицинска помощ ще доведе до смърт на пациента.
При първите признаци на остър панкреатит се обадете на лекар! Симптомите на припадък ще помогнат при доболничната диагноза. Докладвайте вашите открития на диспечера на линейката, като подробно опишете признаците на патология.
Типични симптоми
В случаите на обостряне на патологията или нейното проявление в остра форма, основният симптоматичен симптом е болката. Те могат да се появят в почти всяка част на горната част на корема. Освен това естеството на болката също може да се различава..
Всички тези противоречиви симптоми са обединени от общ "болезнен" симптом: специална интензивност. Панкреасът съдържа много нервни окончания. Те вземат "активно участие" в процеса на възпаление, така че болката е толкова силна, че без облекчение води до болезнен шок. Пациентът не е в състояние да лежи и да се движи. Временно облекчение настъпва в положението на плода, което пациентът несъзнателно се опитва да вземе. По време на пристъп, придружен от силна болка, е възможна загуба на съзнание.
При тежки случаи симптомите на пристъп се допълват от следните признаци:
- Гадене;
- Често повръщане, което започва с отделянето на несмляна храна, но завършва с жлъчка;
- Подуване на корема;
- Разхлабени, неприятно миришещи изпражнения, съдържащи парчета несмляна храна;
- Слаб апетит;
- Повишена телесна температура;
- Нарушения на изпражненията, проявяващи се в редуващи се запек и диария;
- Оригване;
- На езика се появява покритие от бяло;
- Еластичността на кожата намалява, тя става сива;
- Регистрира се рязка загуба на тегло;
- Хълцане;
- Понякога се записват показатели за понижено кръвно налягане.
Такива симптоми наподобяват хранително отравяне, стомашно-чревни разстройства. Следователно е възможно да се диагностицира атака на панкреатит само след лабораторна и хардуерна диагностика..
Спецификата на спешната помощ
Веднага трябва да се отбележи, че в случай на панкреатична атака и възпаление на панкреаса у дома, употребата на лекарства е показана само по съвет на лекар. Само лекарите на линейката, които се обадят на повикване, могат да инжектират определени лекарства, за да спрат симптомите на атака.
След постъпване в болницата пациентите се изследват с помощта на лабораторна и хардуерна диагностика. Само след подробно проучване и диагностика се предписва терапия. В този случай хирургичната интервенция често е в основата на лечението..
Въпреки това, преди пристигането на медицински персонал, пациентът трябва да бъде подпомогнат, като намали проявите на болка. Първата помощ при пристъп на панкреатит у дома включва следните действия:
- Поставете пациента в удобно положение;
- Осигурете безплатна циркулация на въздуха в помещението;
- Отпуснете или отстранете притискащите елементи от дрехите от пациента;
- Дайте му таблетка No-shpa или Drotaverin (ако имате възможност и умения, по-добре инжектирайте лекарства интрамускулно).
Помощта при болка в панкреаса включва бавно редовно пиене на чиста вода без газове. На всеки половин час той трябва да изпие половин чаша течност..
На пациента е забранено да предлага храна: гладуването е показано на диагностичния етап и в началото на лечението. Не може да прави резки движения, за да не се нарани случайно..
За облекчаване на болката се препоръчва да се постави лед, увит в кърпа или ледена нагревателна подложка върху стомаха. Някои лекари обаче вярват, че студът в панкреаса само ще влоши ситуацията, причинявайки спазъм на кръвоносните съдове. В това положение тъканта на панкреаса ще изпита още по-голям стрес..
Не забравяйте, че по време на пристъпи на повръщане е забранено измиването на стомаха! Ако човекът има силно желание да повърне, помогнете му, като натиснете корена на езика с пръст или лъжица. След повръщане пристъпът на болка отслабва.
Дайте съвет на пациента как да диша правилно. Премахнете дълбоките вдишвания и издишвания: те увеличават синдрома на болката. Трябва да дишате плитко, от време на време задържайки дъха си за кратко.
Преди пристигането на лекарите е невъзможно да се дадат аналгетици на жертвата, с изключение на No-shpa и неговите заместители! Приемането им ще усложни или обърка резултатите от диагностичното проучване..
Също така е забранено да се използват препарати на основата на ензими (Festal, Creon и други). Те се използват на етапа на ремисия. И по време на атака те ще имат вреден ефект върху благосъстоянието на пациента..
Забранено е използването на народни или домашни лечения за панкреатит!
Лекарите, за да спрат атаката, инжектират следните лекарства на пациента:
- Наркотични аналгетици;
- Антипсихотици;
- Антибиотици;
- Лекарства, които премахват спазмите;
- Транквиланти;
- Лекарства, които блокират действието на панкреатичните ензими;
- Солеви и протеинови разтвори.
Терапията е задължително придружена от стриктно спазване на правилата на ежедневието на пациента:
- Пълна почивка. Двигателната активност се решава 3-4 дни след спирането на припадъка. Границите му се разширяват постепенно.
- Глад. През първите 3 дни на пациента е забранено да яде. След като лекарят разреши на пациента да се храни, се определя специален хранителен режим. Последващото лечение включва бавно разширяване на диетата.
Различия в хроничния ход на патологията
Хроничното възпалително заболяване на панкреаса има същите симптоми като острото. Симптомите обаче са по-малко интензивни..
Болестта се "проявява" след нарушение на диетичното хранене, интензивен и продължителен прием на алкохол, силен стрес. В този случай пациентът трябва да знае, че внезапно спряната атака е доказателство за обширна некроза на тъканите на панкреаса. Следователно такива пациенти се нуждаят от медицинска консултация..
Предоставянето на спешна помощ при пристъп на хроничен ход на патологията не се различава от острата форма. Пациентът обаче вече знае за заболяването си, прегледан е и има определени медицински назначения. Следователно пациентът може да приема аналгетици, които са одобрени от лекуващия лекар. Показан е също приемът на 2 таблетки Allohol. Лекарството ще помогне на жлъчката и панкреатичния сок да "напуснат" панкреаса.
Алохол може да се приема само заедно с лекарства, които облекчават спазмите! Употребата на лекарството по време на атака е показана само при хроничен ход на заболяването и стриктно според лекарското предписание.
След хоспитализация и обективна оценка на състоянието на пациента, тактиката на лечение се определя индивидуално.
Първа помощ при остър панкреатит
Възпалението на панкреаса започва с остри симптоми. Развитието на синдрома на болката и диспептичните явления застрашава живота на пациента при липса на подходящо внимание. Състоянието на пациента е критично. Пристъпът на остър панкреатит изисква незабавна първа помощ.
Правила за първа помощ
Първата помощ при остър панкреатит се състои в редица прости действия, спазването на които ще улесни благосъстоянието на пациента. За да се разграничи заболяването от други заболявания, е необходимо ясно да се разбере клиничната картина на обостряне при панкреатит.
Симптоми на остър панкреатит:
- Болка в епигастриума.
- Диспептични прояви: повръщане, гадене, диария, оригване, киселини, метеоризъм.
- Кожни промени: пожълтяване на склерата и областта на очите, "сивота" и суха кожа.
- Обща слабост.
При атака на остър панкреатит ще бъде от полза спешна хоспитализация на пациента в гастрологичния отдел. Само там лекарят ще определи причините, симптомите и лечението, които допринасят за развитието на пристъп..
Първата помощ при панкреатит у дома се основава на намаляване на симптомите и намаляване на натоварването върху възпаления орган. Какво да правим с остър панкреатит:
- Удобна поза. Поставете човека в ембрионална позиция: от едната страна, със свити колене, които са притиснати към стомаха. Напълно ограничете внезапните движения.
- Пийте много течности на малки глътки и често. Използвайте топла минерална вода без газове.
- Контролирайте силната болка с дишане, като избягвате внезапното вдишване и дълбокото издишване.
Предизвикайте повръщане, преди да пристигне линейка, ако не. Изпразването на стомаха значително ще намали болката.
Признаците на остро развитие често са идентични при различните форми на заболяването. В случай на рецидив на хроничната форма на заболяването, първата помощ ще бъде подобна.
Прием на лекарства
Стандартът на медицинското обслужване изключва употребата на лекарства, тъй като подобни действия могат да "замъглят" клиничната картина и да навредят на пациента.
Лекарствата, които помагат за намаляване на възпалението и болката в жлезите, са nosh-pa или drotaverine. Въвеждането на лекарството е по-добро интрамускулно, като се избягва храносмилателния тракт. Но при липса на такава възможност, изпийте хапче, първо смачкайте в лъжица.
Когато се появят симптоми на панкреаса, трябва да знаете за общите действия в болнична обстановка:
- приемането на спазмолитици се придружава от въвеждането на разтвор на атропин;
- изтичането на жлъчка често придружава симптомите на „остър корем“, затова е препоръчително да приемате Allochol 2 таблетки.
В болница панкреасът се лекува със следните лекарства:
- Спазмолитици.
- Н2 блокери, които инхибират секрецията на панкреаса.
- Ензими.
- Антиациди за намаляване на киселинността в стомаха.
- Антибиотици за намаляване на възпалението и предотвратяване на разпространението на инфекцията.
Лекарствата се предписват от лекар, след като предварително са диагностицирали заболяването.
Какво да не правим с панкреатит
Спешната помощ при остър панкреатит включва забрани:
- Не можете да приемате храна. Дори след облекчаване на болката.
- Не може да приема лекарства.
- Не използвайте бутилка с топла вода с лед. Такива действия ще предизвикат спазъм на кръвоносните съдове и ще влошат състоянието на тъканите на панкреаса..
Помощ след настъпила остра атака е гладът през първите дни и почивка в леглото, а след това стриктно спазване на диетата.
Диетична храна
Като се има предвид, че заболяването започва остро, липсата на храна през първите три дни ще бъде помощник при лечението на панкреатит. Не забравяйте за спазването на водния режим, в противен случай няма да избегнете дехидратация. Пийте минерална вода, отвара от шипка в достатъчно количество.
Продуктите, които влияят агресивно на панкреаса, са напълно изключени:
- пушени меса;
- пържени, мазни храни;
- запазване;
- сладкиши (торти, сладкиши, сладолед);
- кифли и продукти от брашно;
- кисели плодове;
- ферментиращи зеленчуци;
- алкохол.
Когато разширявате диетата и въвеждате нови продукти, трябва внимателно да наблюдавате състоянието на пациента.
Диетични принципи при остър панкреатит седмица след облекчаване на болката:
- Фракционни чести хранения до 5-6 пъти на ден.
- Дъвчете старателно храната.
- Храната е топла.
- Правилно готвене на храна - варете, задушете и печете.
- Увеличете количеството протеин в диетата.
- Спазвайте водно-солевия баланс.
Развитието на остро състояние с възпаление на панкреаса изисква незабавна помощ, тъй като последиците от панкреатита са изключително опасни за човешкия живот. Само навременното лечение ще предотврати развитието на усложнения.
Спешна помощ при остър панкреатит
Развитието на пристъп на панкреатит е ситуацията, при която трябва да се извика спешна помощ. Докато пристига линейката, можете сами да опитате да облекчите болката от пациента.
Когато предприемате спешни мерки за облекчаване на състоянието на човек, трябва да се помни, че алгоритъмът на действията при остър панкреатит ще се различава от действията, предприети при наличие на хронична форма на заболяването.
Спешна помощ при остър панкреатит
Основният признак, че човек развива остър панкреатит, е появата на остра болка, която се появява внезапно и се локализира в епигастриалната област на коремната кухина или в областта на левия хипохондриум. В редки случаи могат да се появят болезнени усещания, наподобяващи пристъпи на ангина пекторис.
Пациентът има толкова силна болка, че трябва постоянно да сменя позицията си в леглото в търсене на позиция на тялото, при която болката става по-малко интензивна.
Болката при остър панкреатит е придружена от повишаване на телесната температура.
В допълнение към повишаване на телесната температура и силна болка при човек, пристъпът на остър панкреатит е придружен от следните симптоми и признаци:
- има повишено изпотяване, потта става студена и лепкава;
- има неумолимо желание за повръщане и силно гадене;
- възниква метеоризъм;
- атаката е придружена от диария.
Освен това пациентът може да има признаци на обща интоксикация на тялото, проявяваща се с появата на тежка слабост, главоболие, лигавица на езика и някои други.
Когато се появят тези признаци, трябва незабавно да се обадите на линейка.
Спешната помощ при остър панкреатит преди пристигането на линейка е определен алгоритъм от действия, насочени към облекчаване на състоянието на пациента.
Алгоритъмът за медицинска и нелекарствена помощ е както следва:
- Необходимо е да се успокои пациента и да се осигури най-спокойното състояние на тялото..
- Освободете човешкото тяло от дрехи, които ограничават дишането и стискат корема.
- За да се намали силата и интензивността на болката, пациентът трябва да седи в такова положение, че тялото да е наклонено леко напред.
- Препоръчайте на пациента да поеме малки вдишвания, които не увеличават болката.
- Излезте от храната.
- Препоръчва се пациентът да се пие на малки порции от 50-60 ml на всеки 30 минути. За пиене можете да използвате обикновена преварена вода или минерална вода без газ.
- В случай на повръщане стомахът не трябва да се промива с никакви разтвори..
- Преди пристигането на лекаря не се препоръчва да се дават на пациента лекарства за облекчаване на болката, тъй като те усложняват по-нататъшната диагностика.
- Преди пристигането на лекаря не се препоръчва да се дават на пациента препарати, съдържащи амилаза, тъй като това може да влоши състоянието на човека.
Линейка транспортира пациента до болницата, където той се подлага на цялостна диагноза, за да потвърди диагнозата.
Как да помогнем при пристъп на панкреатит: първа спешна помощ при болка в панкреаса
В случай на обостряне на панкреатит е необходимо спешно да се извика екип от специалисти от линейката. Докато лекарите са на път, за да облекчи някак общото състояние на себе си или на друг човек, може да се опита да окаже първа помощ при остър панкреатит. Важно е да се разбере, че възпалението на панкреаса при остра форма на протичане и обостряне на хроничната патология изискват различни подходи за премахване на болката и нормализиране на общото благосъстояние. Следователно в този преглед ще разгледаме по-отблизо как да помогнем на себе си или на близък човек с обостряне на хронична патология на паренхимния орган и как да помогнем при остър панкреатит..
Принципи на спешна помощ
Първата помощ при остър панкреатит, ако е възможно да се извикат специалисти с линейка, трябва да бъде точно това. Ако няма възможност да получите спешна квалифицирана услуга от специалисти, тогава вече е необходимо да проявите максимално внимание и усилия, за да осигурите първа помощ при болка в панкреаса в себе си или в близък човек. За да направите това, струва си да запомните няколко препоръки..
Наред с други неща, за да се улесни общото благосъстояние на пациента, се препоръчва да се предизвика отделяне на повръщано чрез натискане с пръсти върху корена на езика. Ако този метод не помага за предизвикване на повръщане, тогава за да го предизвикате, можете да изпиете поне 2 литра подсолена топла вода, което ще допринесе не само за изхвърлянето на повръщаното, но и за попълване на минералния баланс в тялото на пациента.
Важно е да запомните, че изпълнението на горните препоръки за осигуряване на спешна помощ при пристъпи на панкреатит допринася само за временно облекчаване на благосъстоянието на пациента. Следователно посещението при квалифициран специалист не трябва да се отлага, а незабавно да се подложи на необходимите методи за изследване и да започне терапевтично лечение на възпаление на панкреаса възможно най-скоро..
Използването на лекарства
Обикновено патологичното нарушение на функционалността на панкреаса, което има възпалителен характер на хода, е много тясно свързано с развитието на жлъчнокаменна болест. Ето защо, преди да използвате каквито и да е лекарства за панкреатит, е необходимо да знаете точно състоянието на жлъчния мехур. Ако пациентът е сигурен, че жлъчният му мехур е в перфектен ред и в него няма камъни или пясък, тогава помощ при панкреатит у дома може да бъде осигурена чрез прием на лекарство като 2 таблетки Алохол.
След използване на това лекарство процесът на изтичане в жлъчния мехур и каналите се нормализира и състоянието на пациента се подобрява. В повечето случаи квалифицирани специалисти съветват приемането на холеретични лекарства да се комбинира с лекарства със спазмолитичен спектър на действие, като No-Shpa или Papaverin.
Ако е възможно, за възможно най-бърз ефект от облекчаване на общото състояние на пациента се препоръчва да се инжектира едно от следните спазмолитични лекарства:
- 2% разтвор на папаверин хидрохлорид,
- разтвор на Платифилин хидротортрат,
- или инжекционен разтвор No-Shpy.
При остри пристъпи на панкреатит при домашно лечение често се използват 0,1% разтвор на атропин сулфат или 1% разтвор на дифенхидрамин, които усилват спазмолитичните свойства на гореспоменатите спазмолитици. Понякога, като изключение за възрастни, приемът на спазмолитик може да бъде заменен с прием на 1 таблетка нитроглицерин, която се поставя под езика за бавен процес на усвояване.
След отстраняване на болката при панкреатичен панкреатит у дома и нормализиране на благосъстоянието на пациента е необходимо спешно да се свържете с квалифицирани специалисти за по-нататъшна хоспитализация в стационар, където ще бъде извършена пълна диагностика на паренхимни органи и ще бъде идентифицирана клиника на патологията. Въз основа на резултатите от прегледа лекарят ще може да разработи най-ефективния режим на лечение и да предпише необходимите лекарства.
Важно е да запомните, че временното облекчаване на болката при панкреатит може да доведе до втори пристъп с голяма вероятност за смърт..
Какво не се препоръчва при пристъпи на панкреатит?
Спешната помощ при остър панкреатит е да се извършват компетентни действия. Неподходящата грижа за пристъп на панкреатит може допълнително да влоши ситуацията и да доведе до смърт. За да предотвратите подобни ситуации, трябва да знаете какво не се препоръчва да правите:
Подобряване на благосъстоянието чрез гладуване
Предоставянето на линейка за панкреатит е да премахне симптоматичните прояви на тази патология. За постигане на тези цели в почти всеки случай се препоръчва 2-3-дневен пост. Когато острата болка отшуми и апетитът се възстанови, е разрешено в диетата да се включи слаба подсладена чайна напитка с лъжица натурален мед. За да си помогнете да се възстановите възможно най-бързо от панкреатична атака, препоръчително е внимателно и постепенно да включите някои видове храни в диетата си. През първия ден след гладната стачка се препоръчва да се консумират 200 грама грис каша с течна консистенция.
Не забравяйте: в случай на панкреатични лезии на панкреаса се препоръчва да се изключи използването на мазни, пикантни, солени, пушени и пържени храни от диетата.
С второто и следващите повторения на остри панкреатични атаки започва да се развива хронична патология с възпалителен характер, изискваща специално терапевтично лечение, редовни превантивни мерки, тъй като се характеризира с честотата на етапите на ремисия и обостряне.
Помощ при обостряне на хронична патология
Първата помощ при атака на обостряне на хроничен панкреатит на фона на панкреатична дисфункция може да се състои в приемането на следните лекарства:
- анестетик под формата на Баралгин, Ибупрофен или Спазмалгон,
- първа помощ може да бъде осигурена чрез прием на 2 таблетки Allochol в комбинация със спазмолитично средство, например No-Shpa или Drotaverin.
Влошеният стадий на хроничната форма на панкреатична патология или атаката на острата форма на това заболяване трябва да бъде забелязан навреме и отстранен с помощта на квалифицирани специалисти.
И ако няма такава възможност за получаване на медицинска помощ, тогава помощта на пациента у дома трябва да се извършва на най-компетентното ниво..
Първа помощ при панкреатит - какво да правя, как да лекувам
Панкреатитът е сериозно възпалително заболяване на панкреаса, при което човек в остър стадий изпитва такава болка в корема с облъчване в цялото тяло, което може да причини болезнен шок и дори да доведе до смърт.
В допълнение към болката, симптомите на панкреатит се отбелязват и под формата на гадене, повръщане, метеоризъм, повтаряща се зловонна диария, треска и други нарушения на стомашно-чревния тракт.
Основните причини за панкреатит са инфекция и запушване на жлъчните пътища или каналите на самата жлеза чрез камъни (камъни), поради което ензимите, произведени от панкреаса, не навлизат в дуоденалната част на тънките черва и, застоявайки в органа, започват да го „изяждат“, допринасяйки за развитието на възпалителния процес... В края на краищата ензимите, които панкреасът произвежда, имат повишена киселинност и свойства да смилат храната, следователно, ако не напуснат органа своевременно, започват да му навредят.
Един от основните фактори, който води до образуването на камъни, е некачествената и нездравословна храна.
В тази връзка лечението на панкреатит има две цели - да нормализира изтичането от жлезата и да облекчи възпалението.
Първата помощ е за облекчаване на болката по време на пристъп на панкреатит, намаляване на производството на ензими от организма и заместване на естествените ензими на панкреаса с техните аналози, които се съдържат в някои лекарства. Когато човек пие дозирани форми на ензими, по време на хранене те действат като жлеза, помагайки за смилането на храната, която получава..
Как да облекчим атаката на панкреатит по време на обостряне?
Първата помощ при панкреатит е много важна връзка в комплексната терапия, тъй като помага да се предотврати развитието на редица усложнения на заболяването и да се подобри прогнозата за най-бързо възстановяване и възстановяване на здравето на пациента.
Алгоритъмът за първа помощ включва следната процедура:
1. Преди всичко извикайте линейка. медицинските работници разполагат с редица лекарства, които ще помогнат за бързото облекчаване на обострянето на панкреатита.
2. Поставете пациента на удобен стол или стол, така че тялото да е леко наклонено напред.
3. Осигурете почивка на пациента, така че човек да бъде максимално ограничен в движението на тялото - това е насочено към предотвратяване на "разхлабването" на панкреатичните ензими и други вещества в храносмилателните органи.
4. Осигурете свободен достъп на въздух, разкопчайте плътно прилепнали дрехи, проветрете стаята. В момента на болката човек започва да диша по-плитко, следователно за всяко вдишване е необходимо максимално количество кислород. Полезно е да задържате дъха си периодично за кратки периоди от време..
5. За да намалите болката в корема, приложете студена подгряваща подложка или лед, увит в торба, към предната стена. Можете да напълните пластмасова бутилка със студена вода и да я прикрепите.
6. Дайте на пациента спазмолитик за пиене, който ще помогне за облекчаване на синдрома на болката - „Drotaverin hydrochloride“, „No-Shpa“, „Papaverine“ (2 ml интрамускулно), „Baralgin“ (5 ml интрамускулно).
7. В случай на тежко повръщане можете да вземете антиеметично лекарство - "Метоклопрамид", "Домперидон".
8. Тежката диария, особено при повръщане, води до дехидратация, която може да влоши състоянието на пациента. За да предотвратите дехидратация, трябва да пиете до 1,2-1,5 литра чиста вода на ден и веднъж дневно, за да поддържате водния баланс, разтворът "Regidron".
Спешна помощ при панкреатит алгоритъм от действия
Панкреатитът е сериозно заболяване на панкреаса. В статията ще разгледаме как се съставя визитната картичка при остър и хроничен панкреатит, каква информация се въвежда в нея, както и какви клинични симптоми са характерни за хроничния панкреатит в острия стадий
Остър панкреатит и хроничен панкреатит са различни заболявания. Всъщност те са обединени само от органа, в който е локализиран патологичният процес - панкреаса (PZH).
Острият панкреатит е сериозно заболяване, характеризиращо се с възпаление на панкреаса. Най-сериозното му усложнение, което често е причина за човешката смърт, е панкреатонекрозата или смъртта на тъканите на болен орган. Лечението на панкреатичната некроза е хирургично и в нея участват и реаниматорите.
↯
Още статии в списанието
"Заместник главен лекар"
Хроничният панкреатит е възпалително-дистрофична патология на панкреаса, която възниква най-често поради запушване на каналите на този орган.
Болестта се характеризира с периодични обостряния на фона на непълни ремисии. Как се съставя картата за предизвикателство при панкреатит? Какво се вписва в картата за спешно повикване при панкреатит в остра и хронична форма?
Първа помощ при пристъп на остър панкреатит
Основният симптом на пристъп на остър панкреатит е интензивна мъчителна болка, която се появява внезапно и се локализира в центъра на епигастриалната област на корема или в левия хипохондриум. В някои случаи болката може да бъде нетипична и да наподобява пристъп на ангина.
Пациентът изпитва толкова силна пареща болка, че му се налага да бърза в леглото в търсене на позиция, в която тя става по-малко интензивна. Когато се опитате да легнете по гръб, усещанията за болка стават по-силни и само в полуседнало положение с наклон напред, легнало на ваша страна или в „фетална позиция“ те леко отслабват.
Интензивната болка по време на пристъп на остър панкреатит е придружена от повишаване на телесната температура, намаляване на кръвното налягане, студена лепкава пот, неукротимо повръщане, метеоризъм, диария и признаци на обща интоксикация (силна слабост, главоболие, лигавица на езика и др.). Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката.
Първата помощ при пристъп на остър панкреатит преди пристигането на "линейката" включва следните дейности:
- Успокойте пациента и му осигурете максимална физическа почивка.
- Свалете дрехи, които ограничават дишането и изстискват стомаха.
- За да намалите болката, седнете на пациента, така че тялото да е наклонено напред.
- Посъветвайте пациента да не вдишва дълбоко, които усилват болката, и дишайте плитко, периодично задържайки дъха си.
- Да не се яде.
- Давайте на пациента малки порции вода (не повече от 50-60 ml) на всеки 30 минути. Можете да използвате обикновена преварена или негазирана минерална вода.
- Когато повръщате, не изплаквайте стомаха с никакъв разтвор. С желанието за повръщане улеснете преминаването на повръщането, като внимателно натискате с пръсти корена на езика.
- Ако е възможно, направете интрамускулно инжектиране, инжектирайте пациента с едно от спазмолитичните лекарства: 2 ml no-shpa, 2 ml 2% разтвор на папаверин хидрохлорид или 2 ml 0,2% разтвор на платифилин хидротортрат. Добавянето на 1 ml 0,1% разтвор на атропин сулфат и 2 ml 1% разтвор на дифенхидрамин ще помогне да се допълни действието на спазмолитика.
- Ако е невъзможно да се извърши интрамускулно инжектиране, дайте на пациента да вземе 0,8 mg no-shpa (или дротаверин, папаверин). В някои случаи тези спазмолитици могат да бъдат заменени с нитроглицерин (1 таблетка под езика).
- Преди пристигането на лекаря не трябва да давате на пациента болкоуспокояващи (аналгин, спазмалгон, баралгин и др.), Тъй като техният прием може значително да усложни по-нататъшната диагноза.
- Преди пристигането на лекаря не трябва да давате на пациента ензимни препарати (Креон, Мезим, Фестал и др.), Тъй като ефектът им върху тъканите на панкреаса ще влоши състоянието на пациента.
- Не прилагайте студ в областта на болката, тъй като това може да влоши спазма на кръвоносните съдове и да влоши състоянието на тъканите на панкреаса.
След постъпване в болницата пациентът се подлага на изчерпателна диагноза, за да потвърди диагнозата остър панкреатит. За да се елиминира атаката, на пациента могат да бъдат назначени:
- Наркотични аналгетици;
- Транквиланти;
- Антипсихотици;
- Спазмолитици;
- Антибиотици;
- Деактиватори на панкреатичните ензими;
- Интравенозни инфузии за детоксикация, физиологични и белтъчни разтвори.
През първите дни на пациента се възлагат:
- Строг режим на легло - продължителността му се определя индивидуално, а физическата активност се разширява постепенно и само според препоръките на лекаря;
- Глад - продължителността му се определя индивидуално, а след края му хранителната дажба на пациента се разширява постепенно.
По-нататъшните тактики на лечение се определят индивидуално за всеки пациент. По време на терапията пациентът трябва да се придържа към строга диета..
Типични симптоми
В случаите на обостряне на патологията или нейното проявление в остра форма, основният симптоматичен симптом е болката. Те могат да се появят в почти всяка част на горната част на корема. Освен това естеството на болката също може да се различава..
Всички тези противоречиви симптоми са обединени от общ "болезнен" симптом: специална интензивност. Панкреасът съдържа много нервни окончания. Те вземат "активно участие" в процеса на възпаление, така че болката е толкова силна, че без облекчение води до болезнен шок. Пациентът не е в състояние да лежи и да се движи. Временно облекчение настъпва в положението на плода, което пациентът несъзнателно се опитва да вземе. По време на пристъп, придружен от силна болка, е възможна загуба на съзнание.
При тежки случаи симптомите на пристъп се допълват от следните признаци:
- Гадене;
- Често повръщане, което започва с отделянето на несмляна храна, но завършва с жлъчка;
- Подуване на корема;
- Разхлабени, неприятно миришещи изпражнения, съдържащи парчета несмляна храна;
- Слаб апетит;
- Повишена телесна температура;
- Нарушения на изпражненията, проявяващи се в редуващи се запек и диария;
- Оригване;
- На езика се появява покритие от бяло;
- Еластичността на кожата намалява, тя става сива;
- Регистрира се рязка загуба на тегло;
- Хълцане;
- Понякога се записват показатели за понижено кръвно налягане.
Такива симптоми наподобяват хранително отравяне, стомашно-чревни разстройства. Следователно е възможно да се диагностицира атака на панкреатит само след лабораторна и хардуерна диагностика..
Първа помощ при обостряне на хроничен панкреатит
При обостряне на хроничния панкреатит пациентът развива същите симптоми като при остър пристъп, но те са по-слабо изразени. Болката по време на първите обостряния може да бъде доста интензивна, но постепенно отслабва от атака към атака. Отначало болката може да бъде режеща и пароксизмална, а след това става тъпа и болезнена. Локализира се на същите места, но може да се усети в долната част на гърдите, горната и средната част на корема, долната част на гърба или гърба.
Симптомите на обостряне на хроничния панкреатит се появяват по-често след нарушаване на диетата, пиене на алкохол, силно пушене или стресови ситуации. Понякога те могат внезапно да изчезнат и такъв знак може да показва развитието на мащабна некроза на панкреаса.
Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката. Ако атаката не е интензивна, тогава можете да се обадите на лекар у дома.
Хирургични методи
Целесъобразността на хирургичната интервенция се определя от следните критерии:
- ако лекарствената терапия не даде резултат и болестта продължава да прогресира;
- има голяма вероятност от инфекция на панкреаса или съседните коремни органи.
Въпреки факта, че панкреатичната некроза е сериозно заболяване, операцията не се извършва веднага след хоспитализация. Първо пациентът се настанява в интензивното отделение и се предприемат необходимите терапевтични мерки за облекчаване на острия процес и стабилизиране на състоянието.
Минимално инвазивна хирургия
Минимално инвазивните операции са алтернатива на хирургичната интервенция.
Препоръчват се при фокални лезии на панкреаса.
Основната цел на това лечение е премахването на течности и некротична тъкан..
В зависимост от естеството на лезията се използват следните методи:
- пункция - в засегнатия орган се вкарва специална игла за отстраняване на течността;
- дренаж - за спиране на възпалителния процес се инжектира антисептичен разтвор в засегнатата област с игла, процедурата се извършва няколко пъти.
Коментари
Как всичко е красиво планирано за вас, какво трябва да правят лекарите при спешна помощ с остър панкреатит в болниците. Всъщност в болниците максимумът се прави от капкомери с физиологичен разтвор и no-spa well или новокаин, това е всичко, така завършва лечението, добре, с изключение на евтиния омепразол с панкреатин за 20 рубли и евтините антибиотици, ако лекарят сметне за необходимо. Не се говори за някакви противонаркотици, наркотични аналгетици, транквиланти, невролептици. От болка можете да изхвърлите коне, никой няма да ви обърне внимание. Според списъка трябва да се купуват дуспаталин, рабепразол, метеспосмил и др. Единственото нещо, с което болницата може да помогне е само капкомери (не можете да ги поставяте у дома), облекчават интоксикацията, като цяло това е всичко. Това всъщност е положението днес с пациентите с панкреатит в болниците
Те също могат да предписват антибиотици - в аптеката те не се продават без рецепта..
И да, вие сте първият лекар, който вярва, че настинката е вредна и дори опасна. Може би е вредно, ако се съхранява достатъчно дълго време, но за кратки периоди е просто необходимо за непоносима болка.
Наистина, странно е - навсякъде се пише за задължителния студ. Дори лекарите имат такава поговорка за 3-те задължителни компонента на лечението: "Глад, студ и мир".
За да можете да оставяте коментари, моля, регистрирайте се или влезте в сайта.
Правилно предоставената първа помощ при панкреатит ще облекчи състоянието на пациента преди пристигането на екипа на линейката и ще позволи на лекаря да установи правилно диагнозата. Но с неумели опити за помощ е лесно само да се влоши състоянието на човек, страдащ от силна болка.
Предупреждения и противопоказания
Помощ при остър пристъп и обостряне на хроничен процес се предоставя по различни начини. Пациент с хроничен панкреатит е наясно със състоянието си, така че може сам да докладва за рецидив.
За остър пристъп е характерна силна, внезапна болка в стомаха и в левия хипохондриум. Болковият синдром както при хроничен, така и при остър панкреатит е придружен от неукротимо повръщане и треска.
В случай на признаци на атака на възпаление на панкреаса, трябва да се обадите на лекар у дома. Докато чакате помощ, не можете:
- опитайте се да промиете стомаха с пристъпи на повръщане;
- дайте на пациента лекарства с панкреатични ензими (таблетки за подобряване на храносмилането като Mezim, Creon, Festal и др.);
- нанесете лед в областта на болезнените усещания;
- използвайте традиционни лекарства, особено тези, които съдържат алкохол.
Рехабилитация след лечение на панкреатична некроза
След изписването от болницата пациентът трябва внимателно да следи здравето си. На първо място, той трябва да се регистрира в диспансера в клиниката.
След лечение с панкреатична некроза се препоръчва да се подлагате на ЯМР изследване на всеки 6 месеца.
На всеки 6 месеца се препоръчва да се подложи на пълен медицински преглед, включващ: ултразвук, ЯМР, биохимични тестове и други процедури.
Предпоставка за възстановяване след страдание от панкреатична некроза е спазването на най-строгата диета. В противен случай не са изключени рецидиви, което значително ще намали продължителността на живота на пациента. С настъпването на стабилна ремисия, в съгласие с лекуващия лекар, диетата на пациента може да бъде леко разширена.
Вкъщи
Спешната помощ за самопомощ у дома може да бъде осигурена само с обостряне на хроничен процес.
Но дори и в този случай, при първа възможност, пациентът трябва да се обади на лекар у дома или да отиде сам в клиниката.
Острата атака изисква задължителна хоспитализация и медицинска помощ. Ако това се е случило в район, където лекарската помощ не е достъпна, пациентът трябва да бъде отведен в селото и да се свърже с медицинско заведение.
Алгоритъм на действията
При атака на панкреатит във всеки случай трябва да извършите редица мерки. Те ще помогнат на човек да не страда от мъчителна болка и ще облекчат по-нататъшното му състояние..
Както при остър, така и при хроничен панкреатит трябва да се направи следното:
- Седнете пациента, така че тялото да е наклонено напред.
- Препоръчайте да дишате плитко, да не вдишвате дълбоко, засилващи болката.
- Предизвикайте повръщане, като натиснете пръст върху корена на езика.
- Давайте на пациента малки порции вода (50 ml) на всеки 30 минути. Водата трябва да е неподвижна.
- Можете да приемате през устата 0,8 mg лекарства No-shpa или Papaverine (Drotaverin). Това ще облекчи спазма на жлъчните пътища и ще улесни преминаването на жлъчката..
Диета
След като помогне при панкреатит, пациентът може да има апетит, но храненето в този момент е противопоказано за него.
През първите 3 дни след пристъпа на пациента се препоръчва пълно гладуване. Можете да пиете само малки порции негазирана минерална вода (Borjomi или Essentuki) или слаб, леко подсладен чай.
На 4-5 ден пациентът може да започне да се храни според правилата на диета № 5р:
- крекери от бял хляб - не повече от 50 г на ден;
- зърнени храни (овален овес, елда, ориз), тестени изделия в добре сварена и намачкана форма (лигава каша и супа от пюре);
- картофи, моркови, тиквички под формата на картофено пюре;
- ябълки, круши под формата на компот или желе без захар;
- пилешко, заешко, пюре варено говеждо;
- постна риба (треска, минтай и др.) варена или приготвена на пара, намачкана на пюре.
Трябва да се храните на малки порции, не повече от 100-150 g на 1 хранене, но често, 5-6 пъти на ден.
Когато състоянието на пациента се нормализира, можете да въведете прясна нискомаслена извара, пилешко яйце (1-2 протеина на ден) в диетата, да добавите малко масло или рафинирано растително масло към готовите ястия.
Забранени храни за пациенти след пристъп на панкреатит:
- мазнини;
- млечни продукти;
- пушени меса, осолени храни, кисели краставички;
- пикантни зеленчуци и зеле от различни видове;
- кисели плодове;
- консерви от риба и месо.
Народни средства за защита
Народните рецепти за панкреатична некроза могат да се използват само по време на периода на рехабилитация и възстановяване за облекчаване на тежестта на усложненията.
Народните рецепти за панкреатична некроза могат да се използват само по време на периода на рехабилитация и възстановяване за облекчаване на тежестта на усложненията.
Получаването на тези средства трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекар..
- За облекчаване на симптомите при панкреатична некроза 1 с.л. л. изсушена билка пелин се запарва с 200 мл вряща вода, поставя се на огъня и се вари 3-4 минути, след което съдът с бульона се увива в кърпа и се настоява за 45 минути. Прецеденият бульон се консумира по 20-30 мл 15 минути преди хранене.
- При панкреатична некроза 200 г шипки се заливат с литър вряща вода, загряват се 20 минути на водна баня, след това се охлаждат и се приемат по 0,5 чаши три пъти на ден. Преди употреба се препоръчва бульонът да се разрежда с преварена вода (1: 1). За подобряване на вкуса може да се добави малко мед.
- Настойката от шипка за лечение на панкреатична некроза може да се приготви по различен начин. 2 с.л. л. натрошени плодове на растението се запарват с чаша вряща вода, настояват се под капака за 20 минути и се филтрират. Получената скорост се пие в 2 дози през деня.
- За лечение на панкреатична некроза, смесете в един контейнер билката на кръстоносеца, корен от аир, ленени семена, жълтурчета в пропорции 4: 2: 4: 1. Чаша вряща вода се изсипва в 1 супена лъжица. л. получената растителна маса и настоявайте в топлината за 2 часа. Вземете прецедена инфузия от 1/3 чаша три пъти на ден.
Специализирана първа помощ при панкреатит
В случай на пристъп на панкреатит, спешната помощ от лекари може да спаси живота на човек.
Необходимо е повикване на линейка и хоспитализация, дори ако обострянето се проявява с незначителна болка. Специализирани грижи за пациент с панкреатит могат да се предоставят само в болница.
Стандарт за изобразяване
За лекар и медицинска сестра има разпоредби за предоставяне на услуги, установени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Според него спешният екип извършва въвеждането на 2% разтвор на папаверин хидрохлорид, 1% разтвор на дифенхидрамин или 0,1% - атропин сулфат. Тези мерки спомагат за облекчаване на спазма и осигуряване на изтичане на жлъчка и панкреатичен сок преди стационарната помощ..
Предписване на лекарства за облекчаване на болката
Храносмилателните ензими, които влизат в тъканта на панкреаса, започват да ги разтварят.
Този процес може да доведе до болезнен шок, следователно, с обостряне на хронично възпаление на панкреаса, можете да приемате хапчета:
- Спазмалгон;
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Метамизол или други.
Дозировката на лекарството трябва да бъде предписана от лекуващия лекар. Ако острата атака се появи за първи път, цялата помощ на пациента ще бъде предоставена в болницата, предписвайки аналгетици, антибиотици и лекарства за потискане секрецията на ензими, спазмолитици и диуретици.
Самолечението може само да навреди на човек.
- Симптоми и лечение на панкреатит по време на бременност
- Симптоми и лечение на панкреатит
- Какви са усложненията на панкреатита??
- Опасни последици от панкреатит
Този сайт използва Akismet за борба със спама. Разберете как се обработват данните ви за коментари.
Консервативно лечение на панкреатична некроза
Консервативно лечение е препоръчително, ако състоянието на пациента е посочено като задоволително или умерено, а при ултразвук или ЯМР се визуализира панкреатична некроза с малък или среден фокус. Също така, не трябва да има кървене, перитонит, гнойни огнища и други усложнения.
Основната задача на такава терапия е да намали симптомите и, ако е възможно, да премахне причината, която е причинила развитието на патологията..
Панкреатичната некроза се лекува по схемата, предписана от лекаря, която включва:
- инфузионна терапия, чиято цел е да възстанови водно-електролитния баланс чрез инжектиране на различни лекарствени разтвори и препарати;
- процедури, които водят до потискане на екзокринната функция на панкреаса и намаляване на активността на ензимите, циркулиращи в кръвта;
- терапевтична ендоскопия с цел елиминиране на остра блокада на голямата дуоденална папила и нарушаване на изтичането на панкреатичен сок;
- анестезия;
- предотвратяване на възможни усложнения;
- имуностимулация.
Медикаментозна терапия
Медикаментозното лечение се препоръчва само в началния стадий на заболяването.
Терапевтичната тактика при панкреатична некроза е двусмислена и зависи от състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. За да се потисне работата на панкреаса и включването на протеолитични ензими, на пациента се предписват следните лекарства:
- като обезболяващи лекарства се използват спазмолитици, аналгетици или антихолинергици: Папаверин, Но-шпа, Кетанов, Платифилин;
- за намаляване на активността на ензимите се използват протеазни инхибитори: Пантрипин, Контрикал;
- при необходимост е показана новокаинова блокада: новокаин + глюкоза;
- за намаляване на зоната на некроза и потискане на екзогенната функция на панкреаса се препоръчва изкуствен соматотропин: Сандостатин, Октреоцид (действието на лекарствата от тази група също е насочено към намаляване на кръвния поток на вътрешните органи, което предотвратява развитието на вътрешно кървене);
- за намаляване на секрецията на стомашен сок: Омепразол, Квамател;
- за да се намали вероятността от развитие на инфекция, се предписват антибиотици: цефалоспорини, цефалоспорини, карбапенеми се използват рядко;
- за възстановяване на водния баланс и подобряване на реологичните свойства на кръвта, във вената се инжектират колоиди, реополиглюцин или албумин;
- диуретиците се използват за детоксикация на организма: Lasix, Furosemide;
- за да се предотврати образуването на липидни продукти на пероксидация, които причиняват необратими промени в клетките и тяхната по-нататъшна смърт, са показани антиоксиданти, които се инжектират интрамускулно, интравенозно или чрез катетър директно в общата
- канал на панкреаса.
Лечима ли е панкреатичната некроза? | Доктор Мясников "За най-важното"
Панкреатична некроза: лечение, симптоми, признаци, диета