Как да идентифицираме и лекуваме чревна непроходимост

Днес проблемите с червата са много чести. Един от тях е чревната непроходимост - тежко състояние, в острия стадий на което е необходима намесата на хирурзи. Най-ранният предвестник на болестта е болката: тя започва внезапно, по всяко време, без видима причина. По-рядко болката се увеличава малко по малко и след определен период от време става интензивна..

Какво е чревна обструкция

Чревна обструкция се нарича невъзможност на физиологичния характер на преминаването на изпражненията в ануса. Процесът на естествено изпразване на ректума става труден, преминаването на газове спира и се образуват фекални блокажи. Симптомите стават по-изразени с влошаване на състоянието. Източникът на проблеми е нередовното движение на червата: правилно е, ако човек изпразва веднъж на ден. В случай на запек, признаци на запушване, трябва да се консултирате с лекар.

Причини за препятствия

Чревната обструкция се развива под въздействието на различни причини, които се разделят на две категории: функционални и механични. Развитието на механичен тип заболяване се улеснява от такива фактори като увеличаване на дължината на сигмоидното дебело черво, наличие на джобове на перитонеума, подвижна сляпа кишка, сраствания. Функционалната обструкция се развива на фона на преяждане след гладуване, рязко увеличаване на пресните плодове, преминаване на новородени към адаптирани формули до една година.

Механични

Механични причини за заболяването, което забележимо отрови съществуването на пациента:

• натрупване на червеи;
• хематом;
• смущения в образуването на червата;
• нарушения в структурата на перитонеума;
• камъни в жлъчката и фекалиите;
• съдови заболявания;
• възпаление;
• новообразувания (рак или доброкачествени);
• онкология;
• чревна обструкция;
• сраствания;
• херния;
• волвулус на червата;
• въжета на перитонеума от вроден тип;
• проникването на чужди елементи в червата;
• намален лумен на червата.

Функционални

Известни са и функционалните причини за развитието на обструкция. Техният списък обикновено зависи от свързаните проблеми, но кратката версия изглежда така:

• Болест на Hirschsprung;
• паралитични явления;
• спазми;
• нарушения в чревната подвижност.

Симптоми и признаци на запушване на червата

Според лекарите, ако се подозира чревна обструкция, пациентът трябва да бъде откаран в болницата възможно най-скоро. Така че прогнозата ще бъде благоприятна. Нарушението може да бъде коригирано без хирургическа намеса в някои случаи. Очевидни признаци за началото на заболяването се считат за невъзможност за изхвърляне на изпражнения и газове. В случай на частична обструкция или запушване на горните черва има оскъдни изпражнения и леко отделяне на газове. Появяват се симптоми като многократно повръщане, ненормална форма и подуване на корема.

Съществуват и специфични симптоми, които могат да бъдат открити само от специалист, поради което бързата хоспитализация на пациента е толкова важна. Ако не започнете да лекувате пациента навреме, рискът от развитие на опасни последици се увеличава, включително сърдечни нарушения, чернодробна и бъбречна недостатъчност и смърт. В случай на съдова компресия се развива чревна некроза. Дори една операция (ако случаят се пренебрегне) може да не спаси пациента.

Най-опасните състояния включват чревна непроходимост при кърмачета. Ето защо е важно майките и татковците да знаят симптомите, които трябва да предизвикат безпокойство:

• значителна загуба на тегло поради загуба на течности,
• повръщане с примес на жлъчка, което се появява след хранене,
• сивкав тон на кожата на детето,
• температура,
• подуване на корема в горната част на корема.

Спокойното бебе може да откаже да яде, да стане неспокойно и настроение. След това трябва незабавно да се обадите на лекар.

• Пилешки шишчета на шишчета във фурната
• Фотопринтер за дома
• На Android батерията се изтощава бързо - какво да правя. Причини и как да увеличите батерията си с Android

Видове чревна непроходимост и как се проявяват

Чревната обструкция се разделя на два вида според естеството на протичането: хронична и остра. Освен това заболяването може да бъде частично или пълно. По произход заболяването се разделя на придобито и вродено, последното се причинява от запушване на червата с плътен меконий, аномалии в неговото развитие. В зависимост от причините, заболяването може да бъде механично и динамично..

Адхезивна обструкция

Адхезивната обструкция е нарушение на преминаването през червата, което се провокира от срастванията на перитонеума. Въжетата и срастванията се развиват след ограничен, остър дифузен перитонит, кръвоизливи, коремна травма. Този тип чревна непроходимост може да се появи на всяко от нивата на червата. В повечето случаи адхезията на омента се случва с следоперативния белег на перитонеума или органите, които са били ранени по време на операцията.

В основата на заболяването е нарушение на перисталтиката, което се дължи на образуването на сраствания. Адхезивната обструкция протича в няколко вида:

• Обструктивен тип - болестта започва остро и протича бързо. Понякога пациентите могат да страдат от хронична интермитентна обструкция, която по-късно преминава в острата фаза.
• Тип на удушаване - възниква, когато чревната област е нарушена с участието на мезентерията. Болестта протича остро и бурно, появяват се ранни хемодинамични нарушения, водещи до развитие на перитонит и чревна некроза.
• Смесената форма е комбинация от динамичната и механичната форми на заболяването.

Частично

Частичната форма на това заболяване може да бъде хронична: пациентът периодично изпитва болка, страда от повръщане, задържане на газове и изпражнения. В повечето случаи такива симптоми не са остри, те изчезват след консервативни мерки в болницата или сами. Болестта може да продължи дълго, десетки години. В случай на запушване поради тумор, който расте вътре в лумена на червата или отвън, симптомите постепенно се увеличават. Понякога се появяват запек, коремна болка, повръщане, метеоризъм. Симптомите зачестяват с нарастването на тумора..

Етапите на частично запушване се редуват с периоди на разрешаване, които се характеризират с диария. Изпражненията излизат течни, обилни, с гнилостна миризма. Характеристика на частичната обструкция е, че тя може по всяко време да се превърне в пълна обструкция от остър тип.

Обструкция на тънките черва

Запушването на тънките черва се случва навсякъде в тънките черва. Частта от червата, разположена над локализацията на препятствието, продължава да работи и набъбва, докато се пълни с храна. Най-честата причина за заболяването е запушването на тънките черва. Симптомите на обструкция са метеоризъм, отвращение към храната, повръщане, дехидратация, силна болка в епигастралната област.

Дебело черво

Нарушаването на преминаването на съдържанието през дебелото черво (запушване) се проявява в забавяне или липса на изпражнения, подуване на корема, затруднено преминаване на газове, спазми, болки, разтягане на корема, повръщане, гадене и нарушен апетит. Такова запушване може да бъде пълно или частично, по-често се наблюдава в случай на лезии на дебелото черво от органичен характер..

В зависимост от прогресията на разстройството в червата, симптомите на интоксикация, метаболитни нарушения, раздуване на корема, признаци на възпаление на перитонеума се увеличават. Частичната обструкция се характеризира с непълно периодично преминаване на газове и изпражнения, промяна от диария към запек, продължителни или краткосрочни ремисии, временно спиране на подуване и болка.

Разберете какво е дискинезия на дебелото черво, как да лекувате това заболяване. Междувременно няма нужда да се знае за това. "

• Как да си направим салата Оливие
• Лак за нокти - което е добре да издържи дълго. Дълготраен лак, видео и снимка
• Синди Крауфорд - тайната на перфектната фигура, оформяне на уроци, видео. Обучение със Синди Крауфорд във видео уроци

Лечение на заболяването при възрастни и деца

В началото на лечението на заболяване, което засяга червата при деца, възрастни, възрастни хора, се предприемат спешни мерки за облекчаване на болковия шок, попълване на загубите на течности, рентгенови лъчи, ултразвук на коремната кухина. С помощта на сонда се освобождават горните отдели на храносмилателния тракт, а с помощта на сифонови клизми долните отдели.

Прилагат се лекарства (спазмолитици), които отпускат мускулните стени на червата, като спират повишената перисталтика. В някои случаи такива мерки и лекарства са достатъчни за възстановяване на функционирането. Ако не, тогава те прибягват до хирургическа интервенция в клиниката..

Хирургическа интервенция

Обемът на операцията, извършена в операция за чревна непроходимост, ще бъде оправдан индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на организма, анатомичните особености на фокуса и историята на заболяването. Също така трябва да определите причините за патологията. В следните случаи на протичане на заболяването хирургичната намеса е единственият начин за лечение:

• с волвулус на тънките черва;
• с запушване от камъни в жлъчката;
• с нодуларност на червата, когато едното черво се навива по оста на другото;
• когато едното черво е потопено в друго.

Диета

В зависимост от хода на чревните заболявания и състоянието на пациента се предписва диета. След операция за чревна непроходимост не можете да ядете или пиете в продължение на дванадесет часа. Храненето се извършва парентерално: пациентът се инжектира интравенозно с хранителни разтвори в ректума. След пет дни хранителни смеси се въвеждат през чадър в устата. Сондата се отстранява, ако пациентът може да яде сам. Ферментирали млечни продукти, хранителни смеси (детска храна) са разрешени на чести малки порции.

Няколко дни след операцията на червата се извършва преход към нулева диета, предназначена да максимизира щаденето на храносмилателния тракт. Въвеждат се лесно смилаеми течни храни и приемът на сол е ограничен.

Те постепенно преминават към диета, близка до диета No4, която е предназначена да максимизира химическото и механичното щадене на червата, да намали ферментационните процеси в него. Количеството мазнини, въглехидрати, пушени меса, подправки, кисели краставички, фибри, мляко е ограничено. Ястията се варят, приготвят на пара, смилат се.

Постепенно диетичното меню се разширява, има пълен преход към диета No4, която е разработена за пациенти с чревни заболявания на етапа на възстановяване и рехабилитация, включително обструкция. Диетичната диета за стомашно-чревни заболявания осигурява добро хранене, което е щадящо за червата. Диетата е по-разнообразна, храната не се втрива.

Ястията се варят или приготвят на пара, което е полезно за червата на пациента. Диетата на диета за хронична и остра обструкция предотвратява развитието на гнилостни, ферментативни процеси. Простите въглехидрати и мазнини са ограничени, механичните, химичните и термичните дразнители са изключени.

Народни средства за защита

При частична форма на обструкция лечението с методи от арсенала на традиционната медицина помага:

• 0,5 кг сливи без костилка се заливат с литър вода, варят се един час, охлаждат се и се пият по половин чаша три пъти на ден.
• Натрошете 1 кг морски зърнастец, залейте с 0,7 л преварена охладена вода, разбъркайте. Изцедете сока и приемайте по половин чаша веднъж на ден.
• Смесете 20 парчета сушени кайсии, 10 супени лъжици. стафиди, 10 смокини и сини сливи. Залейте с вряла вода, изплакнете, завъртете. Яжте супена лъжица на гладно.
• Загрейте половин чаша мляко, добавете 20 г масло. Легнете на лявата си страна и инжектирайте разтвора като обикновена клизма. Направете процедурата три дни подред няколко часа преди лягане.
• Билки като сена и зърнастец, които имат слабително действие, могат да облекчат, но не и да излекуват болестта.

Видео: Как да се отървем от чревна непроходимост у дома

Темата на видеото по-долу е такъв симптом като запек и какво може да застраши. Запекът може да показва много сериозни заболявания, включително обструкция или болест на Hirschsprung..

Чревна обструкция

Чревната непроходимост е остро състояние, което възниква поради нарушение на движението на чревното съдържимо. Може да се появи поради намалена двигателна функция на стомашно-чревния тракт или поради появата на механична обструкция. Най-често чревната непроходимост се диагностицира при мъже на възраст 40-60 години 1, жените се разболяват малко по-рядко. През пролетта и лятото има повече посещения при лекар поради увеличаването на количеството груби фибри в храната. Пациенти с чревна непроходимост представляват до 5% от спешно приетите в хирургичното отделение.

Класификация на чревната непроходимост

По произход болестта може да бъде вродена и придобита. Вродена чревна непроходимост възниква поради неправилно формиране на чревната тръба.

Според функционалните промени чревната непроходимост се класифицира като:

1. Динамичен - причинен от нарушена нормална двигателна способност:
   • спастичен;
   • паралитичен.
2. Механични - причинени от пречка за движението на изпражненията:
   • обструктивна - припокриване на чревния лумен отвън или отвътре;
   • удушаване - причинено от волвулус или нарушение на чревната верига, с нарушение на кръвоснабдяването на засегнатото черво;
   • смесени (например с адхезии в коремната кухина).

По нивото на намиране на препятствието:

• тънко черво;
• дебелото черво.

Причините за чревна непроходимост

Някои анатомични особености на организма предразполагат към развитието на чревна обструкция: долихосигма (удължено сигмовидно дебело черво), мегаколон (разширяване на дебелото черво или цялото дебело черво). Освен това появата на патология се улеснява от:

• сраствания и новообразувания на коремната кухина;
• чревни тумори и чужди тела;
• холелитиаза;
• херния на предната коремна стена;
• хелминтни инвазии;
• небалансирана диета.

Стартовият фактор за чревна непроходимост може да бъде:

• склонност към преяждане;
• необичайна физическа активност;
• нарушение на чревната двигателна функция (спазъм, запек);
  
• рязко повишаване на интраабдоминалното налягане (кашлица, вдигане на тежести, напрежение);
• продължителен запек с образуване на фекални камъни;
• компресия на червата от тумор отвън или нарастване на новообразувание в чревния лумен;
• проникване на чуждо тяло.

В допълнение, динамичната чревна обструкция може да се развие с патологии като:

• черепно-мозъчна травма;
• нараняване на гръбначния стълб;
• исхемичен инсулт;
• интоксикация с тежка бъбречна, чернодробна недостатъчност;
• кетоацидоза при декомпенсиран захарен диабет;
• перитонит;
• остър миокарден инфаркт;
• остър панкреатит;
• съпътстващо нараняване;
• бъбречна колика;
• отравяне със соли на тежки метали, никотин;
• чревни инфекции;
• тромбоза на мезентериалните артерии (доставяне на кръв в червата).

Във всички тези случаи се нарушава нормалната нервна регулация на червата, което води до неговата парализа и в резултат на това нарушаване на движението на съдържанието..

Функцията на чревната лигавица също страда. Обикновено в лумена на червата се секретират до 10 литра храносмилателни сокове, но повечето от тях се абсорбират обратно. При чревна непроходимост се нарушава обратното усвояване на течното съдържание на червата и то се натрупва в лумена на червата. Дехидратацията започва да се натрупва в тялото.

В самото засегнато черво се повишава налягането, започват ферментационни и гнилостни процеси, провокиращи повишено образуване на газове. Поради това съдовете се притискат и кръвообращението на лигавицата страда, което става пропускливо за токсините, натрупани в лумена на червата. Всъщност основните симптоми на заболяването са свързани с дехидратация и интоксикация..

Симптоми на чревна обструкция

Чревната обструкция може да бъде разделена на 3 етапа.

Начална фаза. Продължава от 2 до 12 часа.
На този етап преобладава внезапната силна болка. Ако чревният лумен е блокиран, болката се спазва, с интервал от 2-3 минути (това се дължи на преминаването на перисталтична вълна). При удушена обструкция болката е постоянна, много силна, до развитието на шок.

С развитието на стагнацията се появява повръщане, първо изядена храна, след това гнилостни маси с фекална миризма. Колкото по-близо до стомаха е мястото на запушване, толкова по-рано започва повръщането.

Също така този период се характеризира със задържане на изпражнения и газове. При запушване на тънките черва е възможна диария, тъй като тялото рефлекторно се опитва да се отърве от чревното съдържимо. Отстраняването на изпражненията обаче не носи облекчение на пациента..
На този етап чревната перисталтика често се засилва до степен, че се вижда през коремната стена и звуците от чревната дейност се чуват отдалеч. Температурата е нормална или ниска.

Фазата на въображаемото благополучие (до 36 часа от началото на препятствието)

През този период болката от спазми става постоянна. В същото време интензивността му намалява, което се разглежда от пациентите като подобрение. Всъщност по това време некрозата на чревната стена започва на фона на нарушено кръвообращение. Подвижността на червата отслабва, коремът се подува, често изглежда асиметричен. Изхвърлянето на изпражненията и газовете спира напълно.

Терминален етап или фаза на перитонит

Коремът е рязко разтегнат, изключително болезнен, твърд. Температурата се повиши до 38-39 градуса. На преден план излизат проявите на тежка интоксикация и дехидратация, рязко спада кръвното налягане, поради което се нарушава кръвоснабдяването на жизненоважни органи и се развива полиорганна недостатъчност (нарушена дейност на сърцето, бъбреците, мозъка).

Диагностика

Диагностиката започва с данни от анамнезата (проучване на пациента) и неговия преглед. От запитване можете да разберете за коремните операции на пациента, преяждането, наличието на червени и груби растителни храни в диетата.

При преглед подуването е забележимо: в ранните етапи често е асиметрично, в по-късните е равномерно. Може да се открие и удушена херния. По време на болезнено свиване често се вижда перисталтична вълна и подути чревни бримки.

Основният метод за диагностициране на чревна непроходимост е рентгеновата снимка на коремната кухина. Тя ви позволява да видите хоризонталните нива на течности в чревните бримки и натрупването на въздух над тях (тази характеристика се нарича чашки на Kloyber). Виждат се и опънати, изпълнени с въздух участъци на червата и гънки на лигавицата..

В случаите, когато състоянието на пациента не е прекалено тежко и съществува вероятност от спонтанно разрешаване на чревната непроходимост (например след ръчно отстраняване на фекални камъни от ректума или в случая на така наречения „волвулус“ за контрол на движението на изпражненията, се предписва чревна рентгенография с контраст). Този метод на изследване ви позволява да оцените динамично състоянието на червата.

Колоноскопията може да бъде показана при запушване на дебелото черво. Тя позволява откриване на остър процес и при необходимост интубиране на дебелото черво, възстановяване на движението на съдържанието му. След нормализиране на общото състояние на пациента, отстраняването на тумора е по-благоприятно..

Ако по някаква причина не може да се направи рентгенова снимка на червата, може да се препоръча ултразвуково изследване на коремната кухина. За оценка на общото състояние на пациента се предписват клинични и биохимични кръвни тестове.

Лечение на чревна непроходимост

Пациент със съмнение за това заболяване трябва незабавно да бъде хоспитализиран в хирургическа болница.

Ако чревната непроходимост е удушена (например при удушена херния), е необходима спешна операция.

При обструктивна чревна непроходимост е възможна консервативна терапия.

• аспирация (засмукване) на стомашно и чревно съдържимо - при динамична обструкция нормализирането на налягането в червата може да помогне за възстановяване на нормалната моторика;
• сифонова клизма - ви позволява да премахвате фекалните камъни, газовете и чревното съдържимо;
• интравенозно приложение на електролитни разтвори за коригиране на дехидратацията;
• спазмолитици.

Ако консервативната терапия е неефективна в рамките на два часа, се препоръчва операция за възстановяване на проходимостта на червата.

След корекция на острото състояние се предписва симптоматична терапия (болкоуспокояващи и гастропротективни средства, които помагат за възстановяване на чревната лигавица).

Прогноза и профилактика на чревна непроходимост

Прогнозата на заболяването е сериозна - смъртността е около 8%. Много зависи от времето на хоспитализация на пациентите. Ако в ранните етапи на процеса прогнозата обикновено е благоприятна, то след развитието на перитонит смъртността рязко се увеличава.

Профилактиката на чревната непроходимост се състои в правилно балансирано хранене, предотвратяване на запек, навременно лечение на херния на коремната стена.

[1] И. В. Маев, Е. А. Войновски, О. Е. Луцевич и др. Остра чревна непроходимост (насоки). Базираща се на доказателства гастроентерология, 2013.

Как да нормализираме проходимостта на червата с народни средства

Нормалната функция на червата е много важен процес. Нашето благосъстояние, работоспособност и настроение пряко зависят от функционалността на храносмилателната система. Нарушаването на редовността на изпражненията се дължи на лоша пропускливост на червата. Най-честата причина за това е обичайният запек. Днес повече от 50% от градското население страда от този проблем. Обяснението на този факт се крие във факта, че хората водят заседнал начин на живот, неправилно хранене и излагане на постоянен стрес. Трябва обаче да се помни, че често по-сериозните заболявания водят до чревна непроходимост: възпалителни тумори, вълна, сраствания, инвагинации, нарушение на херния, запушване на червата с аскарида или чуждо тяло.

Лечението на лоша функция на червата трябва да се извършва под наблюдението на гастроентеролог. На първо място, трябва да установите причината за нарушението на проходимостта. Заедно с предписанията на лекаря можете да използвате и народни средства, които в комбинация са по-склонни да помогнат за решаването или значително подобряването на този деликатен проблем..

Прочетете в тази статия:

Защо червата се блокират?

Чревна обструкция възниква, когато перисталтиката спре. Перисталтиката е контракция, подобна на вълна, която помага за прокарването на храната през дебелото черво и тънките черва..

Чревната непроходимост се причинява от увреждане на нервите, които стимулират работата му. Това често се случва след операция под обща анестезия, инфекция, нарушения на кръвния поток, травма, лекарства или промени в микрофлората.

Факторите, които увеличават риска от запушване на червата, включват:

• коремна или вертебрална хирургия;
• увреждане или нараняване на червата;
• коремно кървене;
• инфекции като: перитонит, апендицит, бъбречна инфекция и дивертикулит
• пневмония;
• тежки генерализирани инфекции като сепсис;
• инфаркт или инсулт;
• дисбаланс в електролитите, особено калий и калций;
• нарушения, които засягат мускулната функция;
• използване на някои лекарства, като наркотични болкоуспокояващи за понижаване на кръвното налягане или химиотерапия;
• фамилна анамнеза за обструкция, наследственост

Симптомите на запушване на червата лесно се диагностицират

И преди всичко това:

• подуване на корема
• болка
• повръщане
• конвулсии
• хълцане
• невъзможност за дефекация или евакуация на газове

Как да излекуваме чревната непроходимост - рецепти на традиционната медицина

1. В случай на запек, който е свързан с лоша пропускливост на червата и атония на мускулите му, древните лечители препоръчват използването на трици. Всяка сутрин две пълни супени лъжици от този продукт с брашно трябва да се запарят с вряща вода. За да направите това, достатъчно е да вземете една чаша вряща вода. Настоявайте. Когато водата се охлади, тя трябва да се отцеди и утаената гъста да се яде, като се дъвче старателно. След 5 дни ще почувствате значително подобрение в състоянието, храносмилането и изпражненията ще се подобрят.

2. Тази народна рецепта отдавна се използва при атоничен запек. Вземете лъжица (чл.) Кора от зърнастец (от младо дърво) и я запарете с чаша вряща вода. Оставят го да се вари и пие вместо чай. Напитката ще има леко слабително действие без странични ефекти.

3. Нормализира пропускливостта на червата и елиминира хроничния запек с обичайната инфузия на ленено семе. Трябва да се консумира редовно малко преди лягане. 1 малка лъжица суровини се запарват с чаша вряща вода, завиват се с кърпа и се поставят на топло място, за да се влеят до сутринта. Сутрин лекарството се пие със семето. Той е отлично слабително и противовъзпалително средство..

4. Препоръчително е да се правят лечебни прочистващи и противовъзпалителни клизми, приготвени от ленени семена. За чаша вряща вода трябва да вземете една супена лъжица растителни материали. Един час по-късно те се взимат в течността, филтрирана от семената, и се използват според указанията.

5. Слабително, противовъзпалително средство по всяко време се е считало за рецепта от острица и жълт кантарион. Тези билкови съставки ще се нуждаят съответно от 50 и 40 грама. Те се смесват и се изсипват в термос, като се добавя половин литър вряща вода, оставена да се вари една нощ. Сутрин и преди лягане трябва да изпиете чаша такава лечебна отвара.

6. При лоша пропускливост на изпражненията е необходимо да се готвят сливи и да се пие компот от тях. Трябва да вземете 1,5 литра вряща вода за чаша оттичане.

7. Отлично естествено слабително средство е запарка от листа от къпина. Трябва да вземете една супена лъжица от растението, да излеете чаша вряла вода и да го оставите да се вари в термос за 4 часа. Вземете лекарството ¼ чаша преди хранене през деня.

8. В случай на нарушена моторика и спазми на чревната мускулатура, можем да препоръчаме желе, приготвено от черен бъз. Това е отлично старо народно противовъзпалително, спазмолитично и слабително средство. Приготвя се лесно. Омесете плодовете с хаванче, изцедете сока и го варете 5 минути на огъня. Ще ви трябват три чаши плодове за една чаша желе. Добавете 15 грама пектин към сока. Захарта не трябва да се изхвърля. И медът е добре дошъл. За лечение трябва да приемате това желе по 2 супени лъжици два пъти на ден..

9. И тази народна рецепта се използва дори при първите признаци на волвулус. Това лекарство ще накара червата ви да работят. Вземете килограм белени корени от червено цвекло. Нарязва се на парчета и се слага в тенджера. Залейте зеленчука с пет литра вряла вода и го оставете да се вари 1 час. След като изтече времето, дрождите (1 чаена лъжичка - суха или 20 грама пресни), захарта (100 грама) се добавят в съд с цвекло. След 2 дни напитката от цвекло може да се пие. Няма ограничения за допускане.

10. Такова желе от овес ще помогне. Трябва да вземете половин литров буркан, да добавите там половин чаша овесени ядки (овален овес) и да го залеете с вряла вода. Достатъчно 300 милилитра. Също така трябва да поставите малко парче ръжен хляб в буркана. След това затворете капака и дръжте сместа на хладно място за 2 дни. След това извадете хляба и разбъркайте овалените овесени ядки, като натрошите люспите. След това цялата течност се филтрира през тензух, изстисквайки старателно овеса. Запарката трябва да се вари на котлона. Можете да добавите малко сол към готовото желе. Тук се изсипват и две пълни супени лъжици всякакво растително масло. Трябва да пиете напитката топла преди лягане..

11. При слаб тонус на чревния мускул, запек и болка се използва черна ряпа. От него се приготвя сок и се приема по една супена лъжица 4 пъти на ден.

Трябва да се помни, че за да се нормализира чревната пропускливост, е важно да включите в диетата си повече храни с голямо количество диетични фибри: зеленчуци, плодове, хляб с трици, зърнени храни. Пийте повече течности. Водата помага за подуване на диетичните фибри и по този начин подобрява перисталтиката. Не забравяйте за гимнастиката. Упражнението подобрява функцията на червата. Започнете да джогирате или да танцувате. Ако запекът не реагира на домашно лечение, трябва да посетите лекар.

Чревна обструкция при възрастни. Причини, симптоми и лечение. Народни средства, хирургия

Запушването на червата се появява по-често при възрастни и възрастни хора. Ако се появят симптоми на това заболяване, не ги пренебрегвайте и се самолекувайте. Необходима е медицинска помощ, за да се установят причините и да се определи лечението.

Какво е чревна обструкция

Чревната непроходимост е процес, при който усвоената храна не се движи през червата. Възниква препятствие, поради което изпражненията се натрупват в тялото. Подобно натрупване е опасно с появата на нови микроорганизми. В процеса на живота те произвеждат вредни вещества, които попадат в органите чрез кръвта и ги отровят..

Как да различим запека от запушването на червата?

При запек човек има редица симптоми:

• Невъзможност за ходене до тоалетната в продължение на няколко дни. По време на изхождането трябва да се напрягате много, да използвате физическа помощ или наркотици.
• В корема има обилно натрупване на газове, което причинява състояние на метеоризъм.
• Прекомерното натрупване на изпражнения причинява дискомфорт в корема.

Когато тялото не може да се отърве от изпражненията, някъде се е образувала бариера. Ето защо запекът е симптом на обструкция..

Чревната обструкция (симптомите при възрастни могат да бъдат различни в зависимост от вида на заболяването) протича с първите симптоми, както при запек, с добавяне на нови:

• Силна коремна болка. Те са придружени от болезнени коремни спазми. Те възникват внезапно и няма ясно разбиране за мястото на болката.
• Частично подуване на корема. Има ясно подуване в определена част на корема, където се е образувала обструкция.
• Гадене и изтичане на повръщане. Това се случва поради отравяне на тялото. Дългосрочната интоксикация на тялото може да влоши състоянието на пациента и да допринесе за смъртта..

Запекът показва частична обструкция. Основната разлика е, че запекът е по-лоялна форма на запушване, с която може да се справите с лекарства..

Видове чревна непроходимост

Изглед	Характеристика	Класификация
Остър	Нарушение на изхода на смиланата храна от стомаха към ануса. Това е събирателен термин, който съчетава редица заболявания на червата в сложна форма. Изисква задължителна медицинска намеса, при липса на лечение е възможна смърт.
Частично	Това се случва, когато има нарушение на преминаването на изпражненията през червата, този процес е хроничен. Причините за появата му могат да бъдат свързани с: новообразувание, следоперативен период или адхезивно заболяване.	Болестта протича периодично. По време на обостряне се появяват: повишено натрупване на газове, смущения в изпражненията, болка, гадене.
Паралитичен	Наблюдава се влошаване на работата на чревните мускули и намаляване на тонуса, възможна е и пълна парализа. Тази ситуация не възниква сама по себе си, тя се появява поради редица сериозни заболявания..	Болестта протича в няколко посоки:

• Пълна парализа.
• Частично. Среща се в една област, в редки случаи в няколко наведнъж.

ОбтурацияЛошо освобождаване на чревното съдържимо, без включване на мезентерията в процеса. Компресията възниква в чревната тръба поради фактори, придобити по време на живота.Запушването се дължи на ефекта на чуждо тяло. Образува се както в червата (фекални или жлъчни камъни, тумори), така и отвън (киста, тумор).

• Частично
• Пълна

МеханичниЗатварянето на чревната тръба се създава в отделна зона, има запушване на изхода на чревното съдържимо.

• Удушаване. В този процес участва определена област, кръвообращението се нарушава в него поради произтичащия волвулус или чревен възел. Това води до рязко влошаване на състоянието на пациента, гангрена се развива за няколко часа.
• Обтурация (запушване) се образува поради възникнало препятствие, участъкът на червата над него страда за секунда от лош кръвен поток, причинен от силно разтягане поради изпражнения. Този процес може да причини смърт на чревната тъкан за няколко дни. Задръстването възниква по различни причини, като злокачествени тумори, камъни в жлъчката или чуждо тяло.
• Смесен вид възниква, когато една част от червата навлезе в друга, мезентерията на червата участва в този процес.

Причините

Чревна обструкция може да възникне по различни причини..

За удобство на първичната диагностика те са разделени на групи:

• Списъкът е голям, включва всички заболявания, провокиращи промяна в повърхността на чревната тръба, във връзка с което се появява вътрешна обструкция.

Включва заболявания като:

1. чревна туберкулоза;
2. тумор;
3. Болест на Крон;
4. аскаридоза.

• Болестите от втората група могат да причинят лош кръвен поток в чревните тъкани.

Тази група включва, например:

1. чревен волвулус;
2. чревна херния (вътрешна, външна);
3. получаване на една част от червата в друга (инвагинация).

• Третата група включва заболявания, които причиняват нарушаване на състоянието на нервите в чревните тъкани.

Те включват:

1. удар;
2. нараняване;
3. хиперокалия.

• Четвъртата група включва патологии, причинени от излагане на външната страна на червата, във връзка с които се изстисква.

Например:

1. киста;
2. тумор.

Списъкът с причините за чревна непроходимост може да включва 10-те най-често срещани заболявания:

1. чревни тумори;
2. заболявания на коремната кухина;
3. хипокалиемия;
4. удар;
5. хирургични операции в корема;
6. фекални и жлъчни камъни;
7. появата на херния (външна, вътрешна);
8. нестандартно развитие на червата;
9. мезентериални заболявания;
10. образуването на кисти в и около червата.

Симптоми на чревна непроходимост при възрастни

Чревната обструкция (симптомите при възрастни протичат главно според един и същ модел на развитие) има свои особени признаци.

Първоначално се появяват първите основни симптоми:

• има болка в областта на пъпа;
• редки изхождания и газове в корема;
• гадене и повръщане.

Болка и тежест в корема - този симптом винаги придружава пациент с чревна непроходимост при възрастен

След ден без лечение се появяват усложнения, списъкът се добавя с нови симптоми:

• силно свиване на червата (перисталтика);
• подуване на корема, поради натрупаните газове и изпражнения в червата. Коремът придобива по-солидна форма, различна от предишния външен вид;
• има силно къркорене и шумове;
• появява се дехидратация;
• суха уста.

Ако по някаква причина лечението не е започнало след появата на всички симптоми, тогава след 3 дни състоянието на пациента се влошава значително:

• натрупаните маси отравят тялото и причиняват интоксикация;
• появява се треска;
• възможна е появата на шоково състояние.

Важно е да запомните, че колкото по-рано лекарят започне лечение, толкова по-големи са шансовете за положителен резултат. И също така някои симптоми се различават по своя израз от други заболявания, благодарение на това, наличието на чревна непроходимост може да се подозира възможно най-рано:

1. Повърнатото става жълто с подчертана миризма на изпражнения. Тази ситуация възниква, ако запушването е налице в тънките черва.
2. Ако чревното запушване се случи в дебелото черво, тогава има постоянно гадене, без поява на повръщане. Коремът мехурче, течността прелива и кърчи.
3. Диарията се появява с кървави примеси. Това се случва рядко и показва наличие на кървене вътре в червата..

Етапи

сцена	Характеристика	Симптоми	Продължителност на сцената
Първоначално

(илеус писък)Проявява се с изразена коремна болка

• Коремна болка с крампи;
• Намалено налягане;
• Бледост на кожата;
• Ускорено сърцебиене;
• Обилен брой вдишвания.

До 12 - 16 чИнтоксикацияНарушение на кръвообращението и появата на тежка интоксикация в тялото

• Гадене и повръщане;
• Метеоризъм;
• Разстройство на изпражненията;
• Болката в корема прелива в постоянна.

Не надвишава 36 часаПеритонитСвързан с процеса на тежко възпаление и отравяне на организма.

• Работата на органите се влошава;
• Коремът се втвърдява;
• Подуване на корема;
• Ниско налягане;
• Намален пулс;
• Повръщане на изпражнения.

От 36 часа нататък

Първа помощ при чревна непроходимост

Чревната обструкция в 60% от случаите изисква хирургическа интервенция. Следователно възрастен трябва незабавно да потърси помощ..

Необходимо е да се наблюдават симптомите на пациента, както и да се извършват следните манипулации:

• поставете пациента в леглото;
• измервайте телесната температура;
• проследяване на промените в сърдечната честота;
• измерване на налягането;
• позволено е да се дава малко вода, на малки порции.

Диагностика

Когато пациент е приет в болница със съмнение за запушване, хирургът извършва първоначалния преглед и диагностика. Той решава дали това е оперативен случай или не..

За преглед на пациента се извършват следните процедури:

1. Събиране на информация за пациента (анамнеза).

2. Първоначална проверка.

Включва визуален преглед и изследване на корема:

• Усещане на корема с пръсти (палпация) - лекарят изследва корема и намира точното местоположение на източника на болка.
• Потупване по корема (перкусия) - благодарение на потупване по корема, лекарят използва звуците, за да определи информацията, от която се нуждае.
• Слушане на корема (аускултация) - определят се коремните шумове на пациента.

3. Проверява се температурата, налягането, пулсът на пациента, изследва се устната кухина.

4. След извършените процедури, хирургът предписва рентгеново изследване, използвайки един или повече методи:

• Рентгеновите снимки се правят в изправено положение, без допълнителна подготовка. При тежки случаи процедурата се извършва легнала от лявата страна.
• Тест на Шварц - изпива се половин чаша контрастна течност (100 ml), след което се прави рентгенова снимка. По-подробно показва къде е задръстванията в червата..
• Сондова ентерография - контрастната течност навлиза в дванадесетопръстника благодарение на доставения катетър.

5. Изследване на ултразвуков апарат. Позволява ви да видите състоянието на коремната кухина в реално време.

6. Вземане на кръв за анализ. Изследва се за общи показатели и биохимични; за изследването се изисква венозна кръв.

Лекува ли се запушване на червата без операция??

Около 35 - 40% от случаите се излекуват с лекарства. След преглед на пациента се предписва прочистване на червата.

Извършва се по няколко начина, в зависимост от това къде е проблемът:

• Ако фокусът на задръстванията е в горната част на червата, тогава се инсталират тръби, които преминават през носа към стомашно-чревния тракт.
• Ако фокусът е в долната част (дебелото черво), тогава се поставя клизма, с помощта на която съдържанието на червата се изпразва с топла вода, въведена от специална сонда.

Тези манипулации преди всичко помагат за облекчаване на натоварването на червата и премахване на причината за неговото отравяне от тялото. След това се въвежда медикаментозно лечение.

Когато пациентът посети лекар, решенията за лечение се вземат бързо. Ако избраният план не доведе до резултати в рамките на няколко часа, тогава е планирана операция.

Лечение на чревна непроходимост у дома

У дома се лекуват само случаи на частична обструкция.

Процесът на лечение е разделен на няколко етапа:

1. Ако запушването е причинено от механичен стрес, тогава пациентът, стигайки до болницата, се подлага на процедура за почистване на червата и медикаментозно лечение в болницата, а у дома предписва диета No4.
2. Ако причината е функционална, с чревни спазми или частична парализа: предписват се редица лекарства, които могат да възстановят правилната чревна моторика.
3. В някои случаи се предписват антивирусни лекарства.
4. В съгласие с лекаря се предписва курс на слабително лекарство.

Наркотици

Лекарства, които помагат при консервативното лечение на чревна непроходимост:

1. Възстановяване на нормалното количество течност в тялото:

• Мафузол.
• Кинтазол.

2. Облекчаване на спазми и схващащи болки в червата:

• Дротаверин.
• Атропин.
• Не-shpa.

3. За подобряване на регионалното кръвообращение:

• Рехидратация.
• Реополиглюкин.
• Пентоксифилин.

4. Попълване на нивото на протеин в организма:

• Смес от аминокиселини.
• Албумен.
• Протеинов хидролизат.

5. Възстановяване на чревната двигателна функция:

• Неостигмин.
• Дистигмин бромид.
• Сорбитол.

6. Премахване на интоксикацията на тялото и намаляване на риска от развитие на гнойно-септични усложнения:

• Хемодез.
• Манитол.
• Дисол.

Диета

След операцията пациентът се изключва от храна и напитки в продължение на 12 часа, след което с помощта на капкомер се инжектира хранителен разтвор за 1-2 дни.

След това време, ако пациентът все още не може да се храни самостоятелно, тогава през устата се вкарва чадър за хранене..

След отстраняване на чужди тръби е позволено да се ядат само ферментирали млечни продукти, бебешка храна от буркани. В случай на препятствие, трябва да се храните на малки порции, но често. В зависимост от състоянието към диетата постепенно се добавят леки, несолени, течни ястия.

Ако преходът протича без усложнения, тогава на пациента се назначава диета, близка до No4. Проектиран е така, че да не се образува натрупване на храна в червата. Трябва да приготвите на пара, да заври или да печете без масло.

Позволено е да се включи в диетата:

• Месни бульони, варени с ниско съдържание на мазнини и без сол.
• Настъргани ястия.
• Храна, подобна на каша, тя се приготвя във вода и без сол.
• Месото се въвежда в диетата под формата на котлети, кюфтета.
• Млечни продукти.
• Масло, но не повече от 5 - 7 g на ден.
• Лек омлет.
• Кисели и желе от плодове.
• Напитки - отвара от шипка, зелен чай.

Всички храни, които могат да доведат до образуване на проблем по нов начин, се изключват от диетата:

• Брашна продукти.
• Мазна храна.
• Осоляване.
• Пушени продукти.
• Консерви (риба, месо и бобови растения).
• Сурови зеленчуци.
• Тежка каша (ечемик, ечемик, просо).
• Храни с груби влакна (зеле, репички).
• Напитка: мляко, кафе, сода.

Чревна обструкция (симптомите при възрастни и признаците на нейното развитие намаляват с предписана диета) могат да бъдат излекувани. Диетата е предназначена да намали натоварването на червата, да елиминира тежките храни и да намали количеството на употребата им.

Физически упражнения

След операцията се въвеждат физически упражнения на 2 ден. Като начало комплексът от упражнения е предназначен за легнало положение. Когато пациентът седне сам, упражненията преминават към етап 2.

Комплект от упражнения, насочени към борба с появата на чревна непроходимост и възстановяване на следоперативната интервенция:

1. Легнало положение.

• Дъх. Поема се добър дъх и издишването е малко по-дълго. Повторете 5 - 8 пъти.
• Загряване при кашлица. Вдишвате с нос, без да отваряте уста, издишайте с кашлични движения. Ръцете трябва леко да натиснат ребрата.
• Загрейте ръцете си. Изпънете ръцете си покрай торса. Повдигайте ръката си при всяко вдишване, връщайте се в изходно положение, докато издишвате. Направете 5 пъти за всяка ръка.
• Загрейте краката. Издърпайте пръстите си към себе си, доколкото е възможно, последвани от себе си. Упражнението се повтаря 10 пъти..
• Плъзгайки петата си по леглото, сгънете коляното. Повторете с всеки крак 4 пъти, след това с двата крака едновременно направете 3 пъти.

2. Седнало положение.

• Свийте ръцете си в лактите, притиснете ръце към раменете. В това положение лактите са повдигнати встрани, направете упражнението 6 - 8 пъти.
• Облегнете се на леглото с ръце и движете краката си, имитирайки ходене, продължителност 2 - 3 минути.
• Без да повдигате петите си от леглото, дръпнете пръстите към себе си, след което ги спуснете далеч от себе си. Упражнението се прави 10 пъти.

След операцията се препоръчва да повтаряте комплекта от упражнения около 6 пъти на ден. Упражненията се изпълняват бавно, за да не навредят на свежите шевове. Продължителността на един комплекс е 6 - 8 минути.

Когато пациентът започне да става от леглото, натоварването се увеличава при ходене. Първоначално можете да се разхождате из отделението, последвано от коридор, след което да се разхождате по улицата.

Народни средства за защита

Използването на народни методи трябва да бъде обсъдено с лекар..

Най-популярните средства за чревна непроходимост:

1. За 1 литър вода са ви необходими 0,5 кг пресни сливи. След като преди това са извадили костите, те се пълнят с вода и се готвят на котлона за около 1 час. Трябва да приемате продукта 2 пъти на ден по 100 мл.
2. За 1 литър гореща вода се взима 1 кг морски зърнастец. Изсипете зрънцето с вода и разбъркайте, така че да е добре наситено с вода. Изцедете течността и изцедете сока от плодовете. Вземете състава 1 път на ден, 100 g.
3. Масло (20 г) се поставя в половин чаша горещо мляко. От сместа се дават клизми.
4. За 3 литра вряща вода се вземат 300 г нарязано цвекло. Залейте цвеклото с вода и оставете за 3 часа.След това добавете 0,5 ч.ч. суха мая, захар (100 г) и смесена. Трябва да настоявате готовата течност за един ден. Прилага се всеки ден за половин чаша от състава.
5. Сушени кайсии 40 бр., 20 с.л. л. стафиди, 20 бр. смокини и 20 бр. сини сливи. Всички съставки се измиват старателно с вряща вода, след което е необходимо да се смилат на ренде и да се разбъркват старателно. Използвайте сместа сутрин преди хранене, 1 супена лъжица. л.

Какво не може да се лекува с чревна непроходимост у дома

Тъй като чревната непроходимост е едно от най-сериозните заболявания, не може да се лекува у дома. Всички действия замъгляват картината и затрудняват определянето на правилната диагноза.

Действия, които не се препоръчва да се правят у дома:

• Пиенето на болкоуспокояващи може да затрудни определянето на точното място на болката.
• Вземете слабително.

Неопитната намеса може да изкриви точните причини за препятствието. Ако подозирате, трябва да се обадите на линейка и да отидете в болницата за преглед и определяне на режима на лечение.

Когато е необходима операция?

Ако пациентът страда от механична чревна непроходимост, тогава е необходима задължителна хирургическа интервенция.

Основните причини за появата му:

• тумори;
• волвулус;
• появата на възел в червата;
• адхезивна болест;
• камъни;
• врастване на една част от червата в друга;
• удушена херния;
• чужди предмети.

Хирургично лечение на чревна непроходимост

Основната задача на операцията е да се премахне причината за запушването, да се премахне основната пречка и да се намали рискът от следоперативни усложнения. Основните действия на хирурга започват с подготовката му за операцията, преминаване на предоперативната процедура за измиване.

По-нататък по ред:

1. На пациента се прилага анестезия с мускулни релаксанти.

2. На корема се прави разрез за пълен достъп до чревната област.

3. Извършва се преглед на цялото черво, тъй като в някои случаи задръстванията не са на едно място.

4. Ако операцията е спешна и не е било възможно да се освободят червата предварително, това се прави по време на операцията, като се използва разрез в червата или през тръба за храна.

5. След изпразване на червата, хирургът пристъпва към отстраняване на самата причина.

Процедурата може да се извърши по няколко начина, в зависимост от вида на проблема:

• На мястото на препятствието се прави разрез в чревната стена, той се отстранява и червата се зашива. Възможна е процедура, ако ролята на препятствие, например обект на трета страна или камък в жлъчката.
• Ако проблемът се формира по време на появата на удушена херния, лекарят ще ги коригира.
• Част от червата се отстранява, ако в него се е образувал тумор или тази област на тъканта е покрита с некроза.
• Ако след преглед се окаже, че не е възможно да се премахне запушването по прост начин, се използва байпас техника.

6. Проверка на състоянието на червата. С правилната операция чревната тъкан е розова и всички кръвоносни съдове са полезни за кръвта. Ако имате някакви съмнения, трябва незабавно да коригирате грешката.

7. Промиване на червата.

8. Окончателно отстраняване на гнойно чревно съдържимо.

9. Зашиване на разреза.

Чревна обструкция (симптомите при възрастни след операцията могат да се появят отново) се появява при неправилна диета или неактивен начин на живот. За да намалите риска от повтаряща се обструкция, трябва внимателно да следвате препоръките на лекаря след операцията..

Следоперативен период

Операцията на червата се счита за обемна и процесът на възстановяване отнема много време. Пациентът е изпратен в интензивното отделение и е под постоянен надзор.

Всеки ден трябва да се извършват редица процедури:

• Червата се измиват през въведената сонда, тя остава след операцията. С негова помощ се отстраняват натрупаните течности и газове. Това намалява риска от развитие на повтаряща се интоксикация..
• Въвеждане на течности в организма за предотвратяване на дехидратация.
• Захранването се подава през тръбите.
• Антибактериални капкомери.
• Физиотерапия.
• Превръзка на раната.
• Анестезия.

Ако няма усложнения, след 4 до 5 дни на пациента се отстранява сондата и се оставя да яде сам. В диетата се включва само течна храна.

Усложнения

Резултатът след операцията директно зависи от състоянието на пациента при постъпване. Ако пациентът е приет в тежко състояние с изразена интоксикация на тялото, рискът от смърт се увеличава до 40%, това се дължи на обилната интоксикация на всички органи.

Останалите 60% са изложени на висок риск от развитие на следоперативни усложнения, като:

• перитонит;
• нагнояване на раната;
• абсцес.

И също така, в редки случаи е възможно всички оперирани пациенти да развият усложнения като:

• кървене;
• разпространение на адхезивна болест;
• появата на фистули;
• сълзи от шевове.

Чревната обструкция е сериозно състояние и нейните симптоми не трябва да се пренебрегват. В 60-65% от случаите е необходимо да се откаже от медикаментозно лечение и се предписва спешна хирургическа интервенция. Ако първите признаци на заболяване се появят при дете или възрастен, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Автор: Ирина Ефанова

Дизайн на артикула: Мила Фридан

Видео за запушване на червата

Елена Малишева ще говори за чревната непроходимост: