Взаимодействие между No-shpa и Platyphyllin с папаверин по време на прием.

Спазмолитиците при остър или хроничен панкреатит са най-важните лекарства. Те облекчават силната болка, причинена от спазъм (неволно свиване) на мускулните влакна в тъканите на панкреаса. Болковият синдром при остро възпаление на жлезата е опасен от развитието на шоково състояние с висок риск от смърт на пациента. Следователно, премахването на спастични контракции в органа и по този начин намаляване на интензивността на болката с помощта на спазмолитици е една от важните цели на терапията..

Какво представляват спазмолитиците

Спазмолитиците са лекарства със специален механизъм на действие, насочени към отпускане на мускулните микрофибри в стените на кръвоносните съдове и всякакви вътрешни органи с гладка мускулна структура.

Спазмолитиците, използвани в гастроентерологията, имат за цел да облекчат спазма на гладката мускулатура на коремните органи, включително панкреаса, както и стените на кръвоносните съдове в огнищата на спазъм.

Терапевтичните свойства на тези фармакологични агенти включват:

• отпускане на мускулите на храносмилателната система, включително каналите на панкреаса и жлъчните пътища,
• премахване на синдрома на болката, причинен от конвулсивно свиване на мускулните влакна на храносмилателната система,
• намаляване на отделителната активност на панкреаса,
• намаляване на секрецията на солна киселина,
• разширяване на кръвоносните съдове, бронхите, стимулиране на сърцето, понижаване на налягането.

Спазмолитиците не само облекчават болката, но и активират кръвоснабдяването на органите. В допълнение, употребата на тези лекарства не засяга пряко механизма на чувствителност към болка и следователно не усложнява диагнозата..

Особености на действие при панкреатит

Един от основните симптоми на възпаление на панкреаса е болката. Причините за появата му са няколко основни фактора:

• запушване на главния отделителен канал на жлезата поради спазъм на така наречения сфинктер на Оди - мускулен пръстен с отвор, през който панкреатичният сок и жлъчката изтичат в дванадесетопръстника,
• необичайно разтягане на капсулата на възпаления орган,
• рефлексен спазъм на жлъчните пътища и жлъчния мехур,
• спазматични контракции в тънките черва.

При остри пристъпи на панкреатит, режещата, често непоносима болка от пояс, може да доведе пациента до състояние на болезнен шок и смърт. За да облекчат интензивността на болезнените усещания и да предотвратят шока, веднага се използват спазмолитици за отпускане на мускулния пръстен на Оди, премахване на запушването на отделителните канали и отваряне на пътя за сок и жлъчка в тънките черва. Острата атака на панкреатит изисква инжектиране на лекарствени разтвори, които имат мощен и ускорен терапевтичен ефект..

При лека тъпа болка и липса на повръщане се предписват лекарства за отпускане на гладката мускулатура на коремните органи и премахване на синдрома на болката спазмолитици под формата на таблетки.

Ефективни спазмолитични лекарства

Степента на терапевтично действие на спазмолитиците до голяма степен се определя от тежестта на проявите на панкреатит, хода на заболяването (остър или хроничен), дозираната форма на лекарството (таблетки или инжекции), възрастта и други вътрешни заболявания, които усложняват възпалението в панкреаса.

Помислете за списък на основните спазмолитични лекарства, предписани за панкреатит.

Дротаверин

Дротаверинът при панкреатит е един от най-често срещаните, ефективни и достъпни спазмолитици. Лекарството има дълъг и изразен релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи и кръвоносните съдове. Именно на базата на дротаверин е разработено такова добре известно лекарство като No-shpa, което елиминира спастичните контракции на мускулите на коремните органи, включително панкреатичните канали. Таблетките дротаверин започват да действат 25-40 минути след приема, поради което се използват при липса на силна болка и повръщане при пациента. Интрамускулното инжектиране на Drotaverin или No-shpa има терапевтичен ефект за 5-7 минути.

Противопоказанията за назначаване на лекарства на базата на дротаверин включват:

• сериозни сърдечни заболявания, включително кардиогенен шок,
• ниско кръвно налягане,
• тежка бъбречна и чернодробна дисфункция,
• прием за деца под 7 години,
• индивидуална непоносимост.

По време на бременност и кърмене, назначавайте с повишено внимание.

Папаверин

Папаверинът при панкреатит елиминира болката, като намалява налягането в органа, причинено от спазъм на жлезистите канали, и възстановява изтичането на жлъчката и панкреатичния сок. Лекарството се използва под формата на супозитории, таблетки и 2% инжекционен разтвор. Папаверинът е най-ефективен, когато се прилага подкожно или чрез интравенозно капене.

В педиатрията Папаверин се предписва и за деца. В таблетки и супозитории - на възраст от 6 месеца, под формата на инжекции - от 1 година. Дозировката се избира от лекаря в съответствие с възрастта и тежестта на проявите на панкреатит.

Противопоказанията за папаверин са същите като за дротаверин и но-шпа. Но освен това, папаверин не се използва при пациенти с глаукома, хипотиреоидизъм..

Атропин

Атропинът при панкреатит се предписва като спазмолитично средство, под действието на което се отстраняват повишеният тонус и спастичните контракции в панкреаса. На практика атропинът се използва само в острата фаза на патологията..

При остър пристъп на панкреатит, атропинът се предписва под формата на инжекции, за да блокира болката само по строги показания и със задължителен надзор на медицинския персонал.

Особеността на терапевтичния ефект на атропина се дължи на неговото свойство да усилва аналгетичния ефект на аналгетиците - Analgin, Baralgin. Следователно, при спастични болки на фона на панкреатит, разтворът на атропин често се прилага в комбинация с болкоуспокояващи. Това може значително да намали продължителността на острата атака..

Атропинът намалява тежестта на нежеланите реакции от наркотични лекарства, например морфин, към който трябва да се прибегне в случай на болков шок.

Трябва да се има предвид, че терапевтичното вещество в Атропин е алкалоид, който се съдържа във влакната на отровни растения - кокошка, беладона, дрога. Следователно лекарството има сериозни противопоказания и изразени нежелани ефекти. В тази връзка в педиатрията те избягват да предписват атропин на деца или да го използват, като изчисляват дозировката стриктно в съответствие с телесното тегло на детето..

Платифилин

Платифилинът е лекарство от група атропиноподобни вещества, което освен спазмолитично действие върху гладкомускулните тъкани на жлезата има и слаб седативен ефект.

Разтвор от 0,2% се използва за подкожно инжектиране като спешна помощ за облекчаване на остри пристъпи на болка. Лекарството има разширен списък от сериозни нежелани реакции, поради което, подобно на атропин, се използва само под лекарско наблюдение, особено при деца.

Дуспаталин

Спазмолитично, произведено в таблетки и капсули с активното вещество мебеверин. Лекарството има няколко положителни характеристики при обостряне на панкреатит:

• намалява спазма на основния канал на панкреаса,
• влияе върху тонуса на мускулния сфинктер на Оди,
• подобрява функционирането на панкреаса, предотвратявайки стагнацията на панкреатичния сок,
• при продължителна употреба показва минимум сериозни нежелани реакции.

За спешно лечение по време на остър пристъп на болка, Duspatalin не се използва. Но дългосрочното лечение (до 6 месеца) с хроничен процес ви позволява да постигнете с негова помощ стабилно отслабване на проявите на панкреатит.

Други лекарства, използвани за патологии на панкреаса, които са придружени от спазъм на гладкомускулни клетки:

1. Ниаспам, Sparex. Ефективни продукти на базата на мебеверин, но по-евтини от Duspatalin.
2. Риабал (прифиниев бромид). Спазмолитик под формата на сироп, който се използва в педиатрията при кърмачета на възраст от 3 месеца. Елиминира болката с възпаление на жлезата, чревни спазми (колики), подуване на корема при кърмачета.
3. Дицетел (пинаверин бромид).
4. Galidor (в хапчета и инжекции).
5. Бускопан. Той е включен в редица ефективни средства за облекчаване на спастична болка при хроничен ход на панкреатит. Предотвратява развитието на остър пристъп, отпуска сфинктера и елиминира застоя на жлъчката и панкреатичния сок. В същото време елиминира болезнените усещания от спазъм на гладката мускулатура на всички органи на стомашно-чревния тракт, гадене, подуване на корема, диария.
6. Спазмоаналгетичен спазмалгон (таблетки и инжекции). Поради взаимодействието на три активни компонента, той има подчертан терапевтичен ефект при панкреатит. Съставът на Spazmalgon съдържа два вида спазмолитици (фенпивериниев бромид, питофенон) и аналгетичен метамизол натрий (аналгин), които усилват действието на другия. В таблетки се използва при умерена спастична болка. При инжекции има по-силен ефект при остра болка. Освен това действа като противовъзпалително и антипиретично средство.
7. Други комбинирани лекарства: Took, Revalgin (в инжекции), Spazgan (в таблетки и инжекции), Maxigan, Spazmalin.

Противопоказания и странични ефекти

Въпреки изразения терапевтичен ефект на спазмолитиците, тези лекарства имат редица противопоказания и причиняват допълнителни нежелани ефекти. Най-слабо изразените нежелани реакции се отбелязват при използване на Drotaverin, No-shpa, Spazgan, Duspatalin, Dicetel, но продължителната употреба на спазмолитик в таблетки и капсули също може да доведе до неприятни последици.

Списъкът с общи противопоказания за различни групи смазки включва:

• непоносимост към активните съставки и спомагателните компоненти на лекарството,
• период на изчакване за бебе и кърмене,
• възраст до 2 години (понякога до 10-12 години),
• глаукома, миастения гравис,
• тумори на простатната жлеза, запушване на пикочните пътища и червата,
• ниско кръвно налягане,
• язвени заболявания на стомашно-чревния тракт,
• тежка церебрална атеросклероза,
• тежка сърдечна недостатъчност, нарушения на сърдечния ритъм, атриовентрикуларен блок,
• тежка чернодробна недостатъчност.

В допълнение към тези противопоказания, всеки спазмолитик има списък на състояния и заболявания, характерни само за него, при които приемът му е забранен. Ето защо, преди употреба (дори след лекарско предписание), трябва да прочетете подробно инструкциите. Например, атропин, платифилин нямат право да се предписват при късна токсикоза, мозъчно увреждане и церебрална парализа при деца, болест на Даун. Следователно самолечението, което не се контролира от лекар, може да доведе до сериозни усложнения..

Общата гама от странични ефекти за спазмолитици:

• повишен сърдечен ритъм с ниско кръвно налягане,
• сухота в устата, кожата,
• нарушение на дишането, задух,
• задържане на урина, атония на червата,
• пристъпи на главоболие и световъртеж,
• конвулсивни припадъци,
• фотофобия,
• обрив, сърбеж, зачервяване,
• анафилактични реакции - оток на ларинкса, задух, спад на налягането.

В случай на остро развитие на един или друг страничен ефект е необходимо спешно да се консултирате със специалист, а при дихателна недостатъчност - спешно да се обадите на екип на Бърза помощ.

Какви спазмолитици трябва да се приемат при панкреатит

Атаката е придружена от интензивна болка, която внезапно се появява в левия хипохондриум и по-късно носи херпес зостер в природата. За да се подобри прогнозата, е необходимо да се облекчи болката възможно най-скоро. Облекчаващото болката при панкреатит е един от важните компоненти на спешната терапия за остър процес.

Основни болкоуспокояващи при остър панкреатит

При болка в панкреаса се освобождават медиатори на възпалението, засягащи разрушително други органи на храносмилателната система: симптомът нараства, може да продължи няколко дни, ако не оказвате спешна помощ. Анестетиците се предписват възможно най-бързо, тъй като страда не само физическото здраве на пациента, но и неговото психологическо състояние.

Ако е необходима анестезия, за да се облекчи бързо състоянието на пациента, се използва всяко лекарство от следните групи:

• миотропен спазмолитик;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС);
• ненаркотичен или наркотичен аналгетик;
• упойка.

Анестезията преди пристигането на линейка е разрешена чрез прием на спазмолитик. Такова лекарство частично ще облекчи болката и няма да смаже общата клинична картина на заболяването..

Подходящо средство за облекчаване на болката за панкреаса е No-shpa (Drotaverin): възрастен може да си инжектира сам. Няма смисъл да се пие хапче в това състояние, тъй като изразеният симптом на болка е придружен от гадене и повръщане.

Наркотичните аналгетици и анестетици се предписват изключително в стационарни условия под наблюдението на лекар. Те се използват при неуспешен опит за облекчаване на болката със спазмолитици и НСПВС, които са ненаркотични болкоуспокояващи..

Fentamil или Promedol се предписват в случай на тежки усложнения (например с некроза) и повишена болка. Наличието на индикации и стационарни условия позволяват анестезия с наркотични лекарства за болка.

Анестезията включва използването на новокаинови лекарства (новокаин, лидокаин). Това се извършва от специалисти в медицинската област, условието за провеждане е присъствието на пациента в хирургичното отделение или в интензивното отделение. Понякога новокаиновите блокове на слънчевия сплит се извършват в гастроентерологията.

Острото възпаление с остра болка трябва да се премахне чрез парентерално приложение на лекарствени вещества: при този метод на приложение те действат почти веднага. Хапчета за облекчаване на болката при болки в панкреаса се използват при необяснимо обостряне или при хроничен ход на заболяването.

"Платифилин"

Основната активна съставка на този агент е платифилин хидротартрат. В сравнение с лекарството "Атропин", въпросното лекарство има по-слабо изразен ефект върху периферните m-холинергични рецептори и n-холинергични рецептори (около 5-10 пъти по-слаби).

В допълнение към спазмолитичния ефект, "Platyphyllin" има и слаб седативен ефект..

Лекарството се прилага орално, парентерално, подкожно, интравенозно, ректално, а също и локално (в офталмологичната практика). Дозировката на лекарството зависи от начина на приложение, показанията и възрастта на пациента..

0,2% разтвор на "Platyphyllin" се предписва за подкожно инжектиране като спешна помощ с цел облекчаване на пристъпите на остра болка.

Това лекарство има разширен списък със сериозни нежелани реакции и поради това се използва само под наблюдението на специалист..

Болкоуспокояващи при хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит също е болезнен. Но в повечето случаи това зависи от това колко изразен е възпалителният процес. Пристъпът на болка по интензивност отстъпва на придружаващия остър панкреатит. Високата температура може да липсва, повръщането не винаги е налице. Следователно е възможно, в някои случаи, да се приема каквото и да е лекарство под формата на таблетки:

1. No-shpa, папаверин, Duspatalin (Meteospazmil) - облекчаването на болката с тези спазмолитици е ефективно, дори ако участват други близки храносмилателни органи - стомаха, жлъчния мехур, черния дроб, а гастритът и холециститът се влошават.
2. Analgin, Baralgin, - аналгетици, чието използване е допустимо, ако заболяването е хронично, с умерени симптоми на болка.
3. Индометацин, Мовалис, Кетанов - НСПВС лекарства, тяхната домашна употреба ви позволява да облекчите добре болката, дори ако не си инжектирате, а пиете хапче.

Ако хапчето не даде желания резултат, лекарството се предписва като интрамускулни, интравенозни инжекции или инфузии. Този метод на приложение има следните предимства: възможно е бързо и ефективно да облекчи болката с всякаква интензивност.

След отстраняване на остри болки се предписват лекарства на основата на ензими: панкреатин, креон, панзинорм.

Как действат спазмолитичните лекарства

Причините за болката при панкреатит могат да бъдат много фактори, например:

• подуване на панкреаса;
• спазъм на жлъчния мехур;
• спазъм в тънките черва;
• почти винаги - спазъм на гладката мускулатура.

Основната цел на спазмолитиците (в гастроентерологията) е да намалят спазма на гладката мускулатура при комплексното лечение на коремна болка с различна интензивност. Попадайки в тялото, активното вещество разширява кръвоносните съдове и има миотропен ефект.

Внимание! Всички спазмолитични лекарства трябва да бъдат предписани от лекар, самолечението може да доведе до влошаване на състоянието и да изтрие клиничната картина на заболяването, което ще затрудни много поставянето на правилната диагноза.

При комплексното лечение на панкреатит се използват няколко вида лекарства, които помагат за облекчаване на болката от спазъм на гладката мускулатура. Те включват:

• Nosh-pa (или Drotaverin);
• Папаверин;
• Атропин;
• Ниаспам;
• Дуспаталин.

Това са едни от най-често използваните лекарства..

Болкоуспокояващи при панкреатит при възрастни

Ако обостряне на панкреатит не се извършва в болница, тогава при възрастни е разрешено приемането на лекарства у дома в таблетки и капсули. Лекарството в тази форма има добър аналгетичен ефект с умерена болка. За да се постигне резултат, лекарствата трябва да се приемат само според указанията на лекар. Дозировката и продължителността на приема също трябва да бъдат съгласувани с него. Необходимо е стриктно спазване на препоръките на специалист, за да се избегнат усложнения.

Парацетамол

Освен това не всички лекарства от горните групи са подходящи за лечение на панкреатит. Например парацетамолът, който се използва широко у дома и дори е одобрен за употреба при дете, не е подходящ за лечение на панкреатит. Лекарството принадлежи към групата на НСПВС, понижава добре температурата, понякога намалява чувството за болка. Това се дължи на механизма на действие:

• засяга зоните на терморегулация, като по този начин контролира топлопреминаването на панкреаса;
• блокира синтеза на вещества в централната нервна система, които причиняват болка.

Но когато го използвате, жлезата може да се възпали още по-силно и симптомът на болката, който при панкреатит има различно естество, не може да бъде спрян от лекарството.

Известно е, че по време на възпалителния процес, в зависимост от причините, панкреатичният сок, който съдържа огромно количество ензими, не може да бъде евакуиран от засегнатия орган поради нарушение на изтичането. Жлезата набъбва, тя самосмила, а в бъдеще - некроза на тъканите, нарушено кръвоснабдяване и снабдяване с кислород (исхемия). Това е придружено от интензивна болка. Парацетамолът не може да действа върху подуването, което кара капсулата да се разтяга и боли, а също и да намалява производството на активни ензими.

Кетонал

Кетонал често се предписва от НСПВС. Активното вещество е кетопрофен. Лекарството има предимство пред други лекарства от тази група:

• ефективно облекчава болката от всякакъв произход;
• нормализира температурата;
• значително намалява възпалението.

Но при обостряне на панкреатит не винаги се предписва. В допълнение към панкреаса, възпалението се разпространява и в други храносмилателни органи. Лекарството е противопоказано при гастрит или язвена болест: може да причини обостряне, образуване на ерозии или язви в стомаха. Не приемайте Ketonal повече от 3 дни..

Други НСПВС

Няколко други представители на групата на НСПВС не се препоръчват за болка: Диклофенак, Найз, Ибупрофен:

• много странични ефекти;
• върху изразен симптом на болка в хипохондрията с едно приложение не работи.

Лекарите не се предписват при панкреатит: използват се спазмолитици и аналгетици, които е удобно да се приемат у дома. Изборът на болкоуспокояващи остава на специалиста.

"Drotaverin" или "No-Shpa"

Това е миотропен спазмолитик, чието активно вещество е дротаверин хидрохлорид. При панкреатит това лекарство се предписва най-често..

"Drotaverin" или "No-Shpa" имат дълготраен и изразен релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове и вътрешните органи. Ефектът на лекарството в таблетки се наблюдава само 30-40 минути след приложението, в това отношение се използва само при липса на повръщане и силна болка при пациента. В противен случай се предписва интрамускулна инжекция, чийто терапевтичен резултат се забелязва в рамките на 7 минути след приложението.

Използването на гореспоменатите спазмолитици при панкреатит е забранено в следните случаи:

• под намалено налягане;
• със сериозни сърдечни патологии, включително кардиогенен шок;
• с тежка бъбречна и чернодробна дисфункция;
• с индивидуална непоносимост;
• в периода до 7 години.

По време на бременност и кърмене такива лекарства трябва да се приемат изключително внимателно..

За възрастни с панкреатит се предписват спазмолитици "Drotaverin" или "No-Shpu" 40-80 mg, до три пъти на ден. Максималната дневна доза е 240 mg.

Характеристики на аналгетиците

Употребата на ненаркотични аналгетици е разрешена у дома по указание на лекар. Баралгин се счита за един от най-добрите. Това е комбиниран агент, има сложен състав:

• аналгин;
• спазмолитично;
• ганглионен блокер.

Следователно, той облекчава спазмите и бързо облекчава болката, особено когато се прилага парентерално. Дори ако не можете да си инжектирате и няма лекарство под формата на таблетки, можете да изпиете разтвора от ампулата: ефектът ще настъпи след 10–20 минути.

Maxigan работи по подобен начин. Прилага се по 1-2 таблетки три пъти дневно, в зависимост от тежестта на симптома на болката.

Mivalgan - има подобни характеристики, но е противопоказан при агранулоцитоза, тъй като самият той причинява такива промени в кръвта, особено когато се приема неконтролируемо.

Nospas е друго комбинирано лекарство, което облекчава болката за дълго време. В състава - аналгетик и спазмолитик. Противопоказан при хора с бронхиална астма и склонност към алергични реакции.

Трамадол е опиоиден ненаркотичен аналгетик със смесен механизъм на действие. Има мощен и незабавен аналгетичен ефект, сравним с наркотичния, има централен ефект и засяга гръбначния мозък. Той принадлежи към списъка с мощни вещества № 1 на Постоянната комисия по контрол на наркотиците към Министерството на здравеопазването. Рецепта с две пломби.

Наркотични лекарства

Тези лекарства се приемат последни. Въпреки незабавния ефект, те имат много сериозни странични ефекти, най-тежката е пристрастяването (синдром на отнемане). Следователно те се назначават за кратко време в стационарни условия. Механизмът на действие е да блокира рецепторите за болка и да освободи ендорфини и енкефалини.

От лекарствата в тази група не се използва само морфин: той причинява спазъм на гладката мускулатура на панкреатичния и жлъчния канал, докато започва да боли още повече, възпалителният процес се влошава.

Използва се от: Promedol, Fentanyl.

"Атропин"

Съставът на разглеждания агент включва такова активно вещество като атропин сулфат. Що се отнася до допълнителните компоненти, те зависят от лекарствената форма на лекарството..

Въпросното лекарство е алкалоид. Има антихолинергична активност (тоест, той е в състояние да блокира М-холинергичните рецептори).

Употребата на това лекарство повишава вътреочното налягане, амидриаза, тахикардия, парализа на акомодацията, ксеростомия. В допълнение, такова лекарство има потискащ ефект върху секрецията на пот, бронхиални и други жлези..

Атропин сулфатът отпуска гладката мускулатура на бронхите, както и пикочните и жлъчните органи и органите на храносмилателната система. С други думи, споменатото вещество има спазмолитично действие и действа като антагонист.

Атропинът може да се приема през устата, да се инжектира подкожно, във вена или мускул. Дозировката на това лекарство се определя индивидуално..

Спазмолитици

Лекарства от първа линия за облекчаване на болката поради:

• отпускане на гладката мускулатура на панкреатичните канали;
• разширяване на техния лумен;
• намаляване на хипертонията и отоците.

Те са особено ефективни в случаите на задръстване на общия жлъчен канал, причиняващо възпаление. Под въздействието на спазмолитици устата му се отваря, камъкът навлиза в лумена на дванадесетопръстника, болката спира.

• No-shpa;
• Папаверин;
• Платифилин.

No-shpa перфектно облекчава спазмите и пристъпите на болка, но действа за кратко време. Следователно в болницата се използват лекарства с по-дълъг полуживот..

Папаверинът има краткотраен ефект, подобен на No-shpe. Следователно, в болнична обстановка се предписва 4 пъти на ден под формата на инжекции.

Платифилинът е най-ефективният и дългодействащ спазмолитик. Продължителността на циркулацията му в кръвта е 12 часа. Предписва се два пъти дневно под наблюдението на медицински персонал, тъй като има много странични ефекти.

Дуспаталинът е антиспастичен, ниско токсичен агент, който има релаксиращ ефект върху сфинктера на Оди и нормализира изтичането на панкреатичен сок. Облекчава болката добре, удобен за използване у дома. Приема се 30 минути преди хранене два пъти дневно по 1 таблетка (200 mg). Не се дъвче, измива се с много вода. Противопоказан при бременни и кърмещи жени по време на шофиране. Не влияе на нивата на кръвното налягане, за разлика от други спазмолитици.

Инструкции за употреба

Всички спазмолитици трябва да се използват стриктно в съответствие с инструкциите на лекаря, при спазване на добре установена диагноза.

Спазмолитици за деца

Всеки производител посочва особеностите на приемането на формата на лекарството при деца. Например, при някои форми дротаверин не се използва при деца под 2-годишна възраст, в други препоръчителната дневна доза за деца на възраст 1-6 години е 40-120 mg (в 2-3 дози), за деца над 6 години - 80-200 mg (в 2-5 дози). Хиосцин бутил бромидът е забранен за деца под 6-годишна възраст. Пинаверия бромид не се препоръчва до 18-годишна възраст. Естествените спазмолитици (настойки и отвари, като правило) се приготвят от отделни растения или от колекции, съдържащи цветя, корени, листа и стъбла. Те се предписват на деца с различни заболявания, придружени от спазми или конвулсии..

Спазмолитици за новородени

Спазмолитиците за новородени са много ограничени за употреба, има само няколко имена, които педиатрите имат право да дават на децата. М-антихолинергичният блокер prifinium bromide в определени форми облекчава спазмите и облекчава болката. Кърмачета до 3 месеца прилага се през устата под формата на сироп, 1 ml на всеки 6-8 часа; от 3 до шест месеца - 1-2 ml на всеки 6-8 часа, от 6 месеца. до една година - 2 ml на всеки 6-8 часа; от 1 година до 2 години - 5 ml на всеки 6-8 часа.На децата се предписват и билкови препарати, съдържащи естествени спазмолитици - мента, масло от плодовете на копър, анасон, копър.

Спазмолитици за бременни жени

Спазмолитиците трябва да се предписват на бременни жени с повишено внимание само ако очакваната полза от терапията надвишава потенциалния риск за плода. За много лекарства няма клинични данни за бременни жени; за някои бременността е противопоказание (бенциклан, дицикловерин, хиосцин бутил бромид).

Спазмолитици за кърмене

По принцип не се препоръчва да се предписват спазмолитици по време на кърмене или дротаверин, бендазол се предписват с повишено внимание (при някои форми, само ако потенциалната полза е по-голяма от вредата за детето). Когато приемате оксибутинин, кърменето трябва да бъде спряно.

Стационарно лечение

Тежката атака на панкреатит изисква лечение със сериозни лекарства. Тъй като приемането на хапчета и търсенето на помощ от аналгетици става безполезно при остра болка, лекарите се насочват към инжекции. При наличие на подходящи медицински показания могат да се предписват анестетици (лидокаин или новокаин), наркотични анестетици (Fentamil или Promedol). Те се прилагат в болницата в интензивното отделение, по-рядко в гастроентерологичното.

Панкреатитът често води до развитие на тежък оток. Диуретичната терапия помага за тяхното елиминиране..

Панкреатитът бива три вида: остър, хроничен и реактивен. Симптомите на панкреатит варират в зависимост от вида на заболяването..

Остър панкреатит

Острият панкреатит се развива със светкавична скорост и е животозастрашаващ заради своите усложнения. Той включва следните симптоми:

• В зависимост от това коя част на жлезата е възпалена, в горната част на корема се появява силна болка. Ако всичко е възпалено, тогава болката ще бъде остра и обгръщаща, отдайте под лявата лопатка, в гърба или гръдната кост.
• Апетитът изчезва, усеща се гадене, повръщането е често.
• Състоянието на пациента е лошо.
• Коремът става подут и стегнат.
• Понякога се развива жълтеница.
• Температурата се повишава до субфебрилни нива.

Често при остър панкреатит на фона на висока температура пациентът започва гърчове, което е изпълнено с последващи мозъчни кръвоизливи и смърт.

За да избегнете опасни последици при високи температури, трябва незабавно да се обадите на линейка.

При хроничен панкреатит всички симптоми се повтарят, но към тях се добавят забележима загуба на тегло и бледо мазни изпражнения. Това се отбелязва по време на обостряне, с ремисия, симптоми не се наблюдават.

Реактивният панкреатит е остър пристъп с едновременна комбинация от обостряния на заболявания на стомаха, черния дроб, жлъчния мехур и дванадесетопръстника. Болестта не щади дори децата и често се развива дори при кърмачета. Причината за тяхното възникване е обичайната ARI. При кърмачета това се отбелязва поради вродена патология на структурата на органа и каналите..

Също така, болестта се провокира от недохранване, липса на режим и преждевременно въвеждане на бебето в храна за възрастни.

Болест при деца

Панкреатитът при деца протича със същите симптоми като при възрастните - остра болка, гадене, диспепсия. Но децата също показват своите специфични признаци:

• Нарушение на изпражненията - запек, диария, изпражненията пожълтяват и вървят със слуз.
• Урината е интензивно жълта.
• Появява се пожълтяване на кожата.
• Бебетата под една година могат да започнат да плачат или да крещят.

Детското заболяване изисква спешна медицинска помощ, особено ако е реактивно. Това е сериозна патология, опасна в своите последствия и усложнения..

Симптомите на панкреатит при жените се различават от тези при мъжете поради причината за неговото развитие. Болестта започва с леко гадене и отвращение към мазни, пикантни и пържени. Това прилича на токсикоза по време на бременност. Но по-често заболяването се проявява с остри болки в горната част на корема, които леко отстъпват, ако лежите в ембрионална позиция.

Симптомите на заболяването често се появяват при ядене на пикантни и мазни храни, ако са подправени с алкохол. Също така, причината за развитието при жените е постоянното практикуване на неправилни диети..

Симптомите на панкреатит при мъжете са малко по-различни, тъй като тяхното заболяване става хронично. Поради това те често имат силна болка в пояса, подуване на корема, газове и диария. Стомахът не работи добре и не смила напълно храната. В този случай често се отбелязва ускорен пулс. Тъй като при мъжете панкреатитът става хроничен, симптомите му са неясни и размити..

Причини за болка

За да изберете правилните болкоуспокояващи при панкреатит, е необходимо да се определи конкретната причина, тъй като възпалението е твърде обширен процес. Причините за синдрома на болката могат да бъдат:

• Разтягане на панкреатичната капсула поради подуване на жлезата;
• Увеличаване на размера на жлезата и натиск върху съседните нервни клъстери и органи;
• Повишено налягане в каналите на жлезата;
• Дразнене на корема;
• Разпространението на възпалителния процес до слънчевия сплит;
• Лоша циркулация и кръвоснабдяване на жлезата.

Усложненията могат да причинят болка. За облекчаване на болката се използват различни видове лекарства..

Най-безопасните лекарства

Всички спазмолитици с панкреатит имат подчертан терапевтичен ефект. Не трябва обаче да се забравя, че такива лекарства имат доста впечатляващ списък от различни противопоказания. Освен това приемането им неконтролирано често причинява сериозни странични ефекти. Ето защо, преди да използвате някакви спазмолитици, определено трябва да се консултирате със специалист..

Според повечето лекари най-слабо изразените странични ефекти при пациентите се наблюдават по време на прием на лекарства като Drotaverin, Spazgan, No-shpa, Duspatalin и Ditsetel. Трябва да се помни, че продължителната употреба на спазмолитици във всяка лекарствена форма също може да доведе до неприятни явления..

No-shpa и Platyphyllin

Проверка на съвместимостта на лекарства No-shpa и Platyphyllin Възможно ли е да пиете тези лекарства заедно и да ги комбинирате.

Взаимодейства с лекарството: Платифилин

При едновременната употреба на дротаверин с други спазмолитици, включително m-антихолинергици, има взаимно засилване на спазмолитичното действие.

Не е открито взаимодействие.

Проверката е извършена въз основа на справочници за лекарства: Vidal, Radar, Drugs.com, "Лекарства. Наръчник за лекари в 2 части" изд. Машковски М.Д. Идеята, групирането и селективният ръчен анализ на резултатите са извършени от кандидата на медицинските науки, терапевта Шкутко Павел Михайлович.

• No-shpa-Avisan
• No-shpa-Adepress
• No-shpa-Azafen mv

• No-shpa-Aktaparoxetine
• No-shpa-Acupan-biocodex
• Но-шпа-Алвента

• No-shpa-Aleval
• No-shpa-Alzeim
• No-shpa-албумин

• No-shpa-Amiksid
• No-shpa-Amitriptyline
• No-shpa-Amitriptyline grindeks

2018-2020 Combomed.ru (Kombomed)

Всички комбинации, сравнения и друга информация, представена на сайта, са справочна информация, генерирана в автоматичен режим и не може да служи като достатъчна основа за вземане на решение относно тактиката на лечение и профилактика на заболявания, както и безопасността при използване на лекарствени комбинации. Необходима е консултация с лекар.

Не е открито взаимодействие - това означава, че лекарствата могат да се приемат заедно, или ефектите от съвместната употреба на лекарства в момента не са достатъчно проучени и отнема време и натрупани статистически данни, за да се определи тяхното взаимодействие. Необходима е консултация със специалист, за да се реши проблемът със съвместния прием на наркотици.

Взаимодейства с лекарството: *** - означава, че в базата данни на официалните справочници, използвани за създаване на услугата, е установено взаимодействие, статистически записано от резултатите от изследванията и употребата, което може или да доведе до негативни последици за здравето на пациента, или да засили взаимния положителен ефект, което също изисква съвет от специалист за определяне на тактиката на по-нататъшното лечение.

Кое фармацевтично средство е по-добро Platyphyllin или No-shpa

Понякога човек изпитва така наречената спастична болка. Това е защитна реакция на организма към различни патологични промени. Спазмите на гладката мускулатура, които са част от мембраните на почти всички органи, провокират появата на болка.

Спазмът може да засегне един мускул или цяла група. В този процес тъканите се компресират, притокът на кръв към тях е рязко ограничен. Синдромът на болката се увеличава с това.

За да се спре безразборното и много болезнено свиване на мускулната тъкан, се използват целеви лекарства - спазмолитици. Те включват такива известни фармацевтични продукти като "Platyphyllin" и "No-shpa".

"Platyphyllin": характеристики на лекарството

"Платифилин" е спазмолитик от невротропната група. Това е антихолинергично средство. Действа като блокер на мускариновите холинергични рецептори. Има силен спазмолитичен ефект, както и съдоразширяващ и слаб седативен ефект.

Лекарството има ефект върху нервите, които стимулират гладката мускулатура на органите. Прекъсва предаването на импулси на възбуда и раздразнение. Поради това бързо се постига мускулна релаксация и облекчаване на болката..

Основният компонент на лекарството е платифилин, който е алкалоид, съдържащ се в растението..

Отнася се за токсични и мощни вещества. Platyphylline hydrotartrate се използва в медицината. Основната лекарствена форма е разтвор в ампули за подкожно инжектиране.

Също така в аптеките можете да намерите таблетна форма на лекарството, която включва платифилин в комбинация с папаверин..

Показания и противопоказания

Индикациите за назначаването са:

• Остър панкреатит.
• Холецистит.
• Язва на стомаха, 12 язва на дванадесетопръстника.
• Холелитиаза.
• Спазъм на мозъчните съдове.
• Пилороспазъм.
• Жлъчни, чревни, бъбречни колики.
• Алгодисменорея.
• Ангина пекторис, хипертония (като част от комплексната терапия).
• Бронхиална астма (за профилактика на бронхоспазъм).
• Бронхорея.
• Ангиотрофоневроза.
• Чернодробни колики.

Лекарството често се използва в офталмологията. Това се дължи на способността му да разширява зеницата, което опростява изследването на очното дъно.

Като се има предвид факта, че Platyphyllin е мощно лекарство, той има доста обширен списък от противопоказания. Не можете да предписвате лекарството, когато:

• Тежка атеросклероза.
• Нарушения на сърдечния ритъм.
• Свръхчувствителност към лекарства.
• Бъбречна, чернодробна недостатъчност.
• Язвен колит.
• Атония на чревните мускули.
• Кървене от стомашно-чревния тракт.
• Рефлукс - езофагит.
• Глаукома със затворен ъгъл.
• Хиперплазия на простатата.
• Сърдечна недостатъчност.
• Възрастна и старческа възраст.

По време на бременност лекарството се използва само когато е абсолютно необходимо. Използва се за премахване на повишения тонус на матката. Обикновено се прилага заедно с "Папаверин".

Ако на жена се предписва лекарство по време на кърмене, тогава по това време детето се прехвърля на адаптирано хранене.

Сред относителните противопоказания инструкцията отбелязва такива патологии като: IHD, миастения гравис, автономна невропатия, церебрална парализа, митрална стеноза, тиреотоксикоза, болест на Даун, заболявания, придружени от задържане на урина.

Странични ефекти

Страничните ефекти могат да бъдат изразени:

• Тахикардия.
• Атония на червата.
• Рязък спад в A D (до колапс).
• Превъзбуждане на централната нервна система.
• Замайване.
• Конвулсии.
• Разширени зеници.
• Интензивна жажда.
• Фотофобия.
• Остра психоза.
• Задържане на урина.
• Белодробна ателектаза.

Според прегледите на пациенти и лекари, лекарството демонстрира добра поносимост. Страничните ефекти са редки при млади пациенти. Най-голямата вероятност за появата им е застрашена от възрастни пациенти с тежки соматични заболявания, както и деца с органични лезии на централната нервна система и хронични белодробни патологии..

"No-shpa": характеристики на лекарството

"No-shpa" е ефективно спазмолитично средство. Включен е в миотропната група спазмолитици. Антиспазматичният ефект на лекарството се дължи на неговия ефект върху биохимичните процеси, които протичат директно в клетките и тъканите на гладката мускулатура.

"No-shpa" предотвратява проникването на калциеви йони в мускулните клетки, понижава мускулния тонус на вътрешните органи. Лекарството няма ефект върху централната и вегетативната нервна система. С вазодилатиращ ефект, лекарството също така насърчава разширяването на кръвоносните съдове. В резултат на това се подобрява кръвообращението в тъканите, мускулите се отпускат, спастичните болки се елиминират..

Основната активна съставка на лекарството е дротаверин хидрохлорид, химично производно на изохинолин. Формат на освобождаване - таблетки и ампули с разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

Показания за употреба

Използва се за терапия и профилактика на състояния като:

• Холецистит.
• Бъбречни, жлъчни, чревни колики.
• Панкреатит.
• Проктит.
• Перихолецистит.
• Нефролитиаза.
• Цистит.
• Пиелит.
• Холангиолитиаза.
• Спазъм на пикочния мехур.

Като адювантна терапия се използва за:

• Гастрит.
• Ентерит.
• Спазми на пилора.
• Колит.
• IBS с метеоризъм.
• Язвена лезия на дванадесетопръстника и стомаха.
• Дисменорея.
• Напрегнато главоболие.
• Кардиоспазъм.
• Спазъм на мозъчните съдове.

В акушерската практика лекарството се използва в случаи на заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане поради хипертоничност на матката.

Противопоказания и странични ефекти

Противопоказано при назначаване на лекарство за:

• Алергии към съставките.
• Аденом на простатата.
• Церебрална атеросклероза.
• AV блок II-III степен.
• CHF.
• Тежки нарушения на черния дроб, бъбреците.
• Артериална хипотония.
• Глаукома.
• Лактационен период.
• Кардиогенен шок.
• Под 6-годишна възраст (за инжекции).

Страничните ефекти са редки и могат да се изразят под формата на главоболие, тахикардия, безсъние, хипотония, гадене, алергични реакции.

Как наркотиците са подобни

Разглежданите фармацевтични продукти са снабдени с редица подобни характеристики:

• Те принадлежат към една и съща фармацевтична група - спазмолитици.
• Те имат една и съща цел - бързо да премахнат синдрома на болката, който е силен отрицателен фактор за организма.
• И двете са много ефективни за облекчаване на спастична болка.
• Те се предписват при същите патологии. Има прилики в някои точки на противопоказания.
• Имат идентични свойства - обезболяващо и съдоразширяващо.

Разлики между лекарствата

Ако разгледаме разликите между лекарствата, те са следните:

1. Различен състав на активни съставки. Първото лекарство се основава на платифилин, който е органично съединение. Активната съставка на втория е дротаверин, химично синтезирано вещество.
2. Механизъм на действие. "No-shpa" действа директно върху клетките на мускулната тъкан, докато "Platyphyllin" въздейства върху нервните синапси, предотвратявайки достигане на нервния импулс до мускулните клетки.
3. Бионаличност. За No-shpa е почти 100%. Вторият агент има около 90%.
4. Продължителност на действието. "Платифилин" превъзхожда "опонента" в това отношение. Аналгетичният му ефект продължава 12 часа. В "No-shpa" - 6-8 часа.
5. Безопасност. Тук определено лидира No-shpa. Вторият фармацевтичен препарат има толкова обширен списък от противопоказания и отрицателни ефекти, че лекарите ограничават употребата му. Използва се по-често в болници.
6. Различни страни производители. "Platyphyllin" се произвежда в Русия, "No-shpa" - в Унгария.
7. Разходи. Руско лекарство може да се купи в аптека за 50-70 рубли, унгарското ще струва от 80 до 250 рубли. в зависимост от броя на хапчетата в опаковката.
8. Унгарският продукт се предлага безплатно в аптеките. Вътрешен фармацевтичен продукт - само по лекарско предписание.

Кое лекарство е по-добре да изберете

Ако анализираме характеристиките на разглежданите фармацевтични продукти, може да се отбележи, че Platyphyllin има по-силен аналгетичен ефект. Най-добре се използва при остри пристъпи на панкреатит. Освен това, въпреки доста обширния списък на всякакви негативни последици, той е разрешен за употреба от деца от ранна детска възраст. Но изключително в клинични условия и с внимателно изчисляване на дозата.

"No-shpa" има най-добър ефект при спазми, причинени от нефрологични, гинекологични, урологични заболявания. В тези ситуации той действа като лекарство от първа линия..

Въпреки това, според лекарите, най-добрият вариант за първоначално облекчаване на спастична болка е "No-shpa".

Бих искал да ви напомня, че употребата на спазмолитици ще донесе временно облекчение. Необходимо е да се консултирате със специалист, за да установите специфична патология, която провокира синдром на болката. И в съответствие с установената диагноза, получете квалифицирано лечение.