Болки в черния дроб: защо се появяват и какво да направя, за да ги елиминирам?

Чернодробните заболявания се наричат ​​„втората епидемия на нашия век“. Различни патологии на този орган заемат едно от първите места по разпространение, а сред най-честите причини за смърт - петото място. Ето защо, когато се появи болка в областта на черния дроб, трябва да им се обърне специално внимание, защото тази жлеза се чувства само в най-сериозните случаи..

Разрушаването на чернодробните клетки (хепатоцити) често започва с възпаление. В борбата срещу него помагат лекарства на основата на глициризинова киселина (HA) и основни фосфолипиди (EF). Има противопоказания. Трябва да се консултирате със специалист.

"Фосфоглив" е едно от съвременните комбинирани лекарства за възстановяване на черния дроб:

• оптимален състав на активните съставки;
• широк спектър от терапевтични ефекти;
• благоприятен профил на безопасност;
• Извънборсово отпускане от аптеките.

Защо черният дроб "боли"

Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло и има над 70 функции. Той се намира в десния хипохондриум под диафрагмата. Структурната и функционална единица на черния дроб е така наречената чернодробна лобула - шестоъгълник, през средата на който преминава централната вена. От центъра към периферията чернодробните плочи се разминават, състоящи се от хепатоцити - чернодробни клетки. Кръвните и жлъчните капиляри преминават през всяка лобула.

Приблизителното тегло на черния дроб е 1,5 кг, размерът е 26–30 см отдясно наляво, отпред назад - до 22 см. Органът е разположен в специална капсула, която представлява двуслойна обвивка. Първият слой е серозен, вторият е влакнест. Фиброзната капсула прониква в органа, образувайки рамка, в клетките на която има чернодробни лобули.

Когато говорим за „болка“ в черния дроб, трябва да се разбере, че самият този орган не може да нарани поради липсата на нервни окончания, така наречените точки на болка. Болка или дискомфорт се появяват, когато жлезата се увеличи и капсулата се разтегне. Ако черният дроб "боли", това означава, че той е значително увеличен и трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Повечето руснаци не са склонни да приемат сериозно „болката“ в черния дроб, което е голяма грешка. Този орган играе изключително важна роля в много метаболитни процеси в организма и смъртта на чернодробните клетки неизменно води до много сериозни последици и заболявания. Въпреки факта, че черният дроб има много висока способност да се регенерира, хроничният патологичен процес в един момент става необратим и следователно нелечим. Ето защо превенцията на заболявания на този орган е изключително важна..

И така, нека изброим основните функции на черния дроб:

• Неутрализиране и отстраняване на токсични вещества, образувани в тялото и уловени отвън.
• Синтез на различни биологично активни вещества.
• Производство на глюкоза, синтез на определени хормони и ензими.
• Натрупване и съхранение "в резерв" на различни вещества - гликоген, витамини, метални катиони.
• Отлагане на кръв - черният дроб може да съдържа до 400 грама „резервна“ кръв.
• Участие в метаболизма на протеини и липиди (мазнини), синтез на холестерол, жлъчни киселини и билирубинов жлъчен пигмент.

Липидният метаболизъм е процес на разделяне, транспортиране и метаболизиране на липиди, състоящ се от алкохоли и мастни киселини. Сложните липиди - фосфолипидите - са съставени от висши мастни киселини и остатък от фосфорна киселина. Доминиращата активна съставка на фосфолипидите е фосфатидилхолин, който участва в защитата на клетъчните мембрани.

Симптоми и причини за чернодробно заболяване

Така че, ако черният дроб ви "боли", трябва да обърнете внимание на наличието на други симптоми, показващи патологията на този орган. В началните стадии на заболяването те не се проявяват по никакъв начин и дълго време могат да отсъстват напълно. В някои случаи има неспецифични признаци, характерни за различни патологични процеси в организма. Например, пациентът може да изпита общо чувство на слабост, повишена умора. Появяват се нарушения на съня, апатия и депресия, а раздразнителността се увеличава. Това се дължи на повишаване нивото на интоксикация на организма - черният дроб престава да изпълнява напълно функцията си на „универсален филтър“, в резултат на което страдат всички органи и нервната система без изключение..

В допълнение, може да се появи субфебрилна температура (37-38 градуса) с периодични фебрилни състояния, болки в ставите и мускулите, сърбеж по кожата, промени във вкуса, намален апетит, леко гадене, лоша поносимост към мазни храни, смущения в изпражненията, главоболие и световъртеж, чувство тежест и дискомфорт в корема. На по-късни етапи могат да се появят дърпащи и тъпи болки в областта на черния дроб, пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница), значителна промяна в телесното тегло (внезапна загуба на тегло или наддаване на тегло) и кожни обриви. Повишеният холестерол и мастните изпражнения могат да показват нарушение на липидния метаболизъм.

Изключително сериозно патологично състояние на черния дроб се показва от симптоми като увеличена далака, разширени вени на хранопровода и стомаха, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), чернодробна енцефалопатия, загуба на коса.

Сред най-честите причини за болка в черния дроб са следните:

• Хронична интоксикация, причинена от алкохолно, наркотично или химическо отравяне (растителен, животински или технологичен произход).
• Вирусни, бактериални и паразитни инфекции.
• Туморни процеси.
• Болести на храносмилателната система, автоимунни заболявания, генетични патологии.

Според СЗО около 40% от руснаците са изложени на риск от алкохолно увреждане на черния дроб, 27% имат безалкохолно мастно чернодробно заболяване. Около 5 000 000 наши сънародници са болни от хроничен хепатит С. В различните страни алкохолната цироза представлява 20 до 95% от всички чернодробни заболявания, вирусни инфекции (хепатит) - 10–40%. Общо около 170 милиона души в света страдат от хепатит С, два пъти повече - хепатит В.

Какво да направите, ако черният дроб "боли"?

Ако се появи болка в областта на черния дроб, трябва незабавно да се консултирате с хепатолог или гастроентеролог. След физически преглед и анамнеза специалистът може да ви насочи към клинични, биохимични и серологични изследвания на кръв, изпражнения и урина, както и да назначи ултразвуково сканиране на черния дроб и жлъчните пътища. Ще бъде необходимо да се изключи или потвърди наличието на вирусен или механичен хепатит, мастна дегенерация на черния дроб, други функционални нарушения на черния дроб и жлъчния мехур.

Постоянното наблюдение от гастроентеролог и хепатолог е необходимо за всички лица, които редовно консумират алкохол, са с наднормено тегло и имат диабет..

Лекарства

Независимо от причините за болка в черния дроб, лекарите често предписват така наречените хепатопротективни лекарства, насочени към възстановяване на чернодробната функция и защита срещу увреждане на хепатоцитите - чернодробни клетки. В момента в Русия са регистрирани около 700 лекарства от тази категория. Всички хепатопротектори се състоят от различни комбинации от активни вещества от 16 групи. Помислете за основните активни вещества на хепатопротекторите:

• Фосфолипидите са градивните елементи на клетъчните мембрани, участват в „разтварянето“ на „вредния“ холестерол, снабдяват организма с фосфорна киселина. По този начин лекарствата, базирани на фосфолипиди, възстановяват структурата на чернодробните клетки, предотвратяват образуването на съединителна тъкан (фиброза), помагат за нормализиране на протеиновия и липидния метаболизъм..
• Глициризиновата киселина е естествено вещество, което се намира в корена на женско биле. Този компонент има антифибротично, противовъзпалително и антиоксидантно действие. Ефективността на глициризиновата киселина е показана в 54 клинични проучвания, проведени върху различни категории пациенти, включително пациенти с неалкохолно и алкохолно чернодробно заболяване. В резултат на проучванията профилът на безопасност на глициризиновата киселина беше оценен като благоприятен, което направи възможно включването му в препоръките на Азиатско-тихоокеанската асоциация за изследване на черния дроб (APASL). Лекарствата, които комбинират фосфолипиди и глициризинова киселина, имат двойно положителен ефект върху чернодробната функция.
• Отделни групи лекарства са хепатопротектори на основата на аминокиселини: метионин, адеметионин и орнитин, както и витамини от група В, С, Е и липоева киселина. Липоевата или тиоктовата киселина е витаминоподобно вещество с антиоксидантни свойства, подобни на действието на витамините от група В. Тези видове хепатопротектори спомагат за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, увеличаване на гликогена в черния дроб, регулиране на липидния и въглехидратния метаболизъм, подобряване на чернодробната функция и намаляване на разрушителния ефект токсини върху хепатоцитите.

Диета

При болки в черния дроб от всякаква етиология се предписва така наречената диета No5 (или по-строга - No5а), чиято цел е да се намали натоварването на този орган. Препоръчително е да се храните редовно на малки порции 5-6 пъти на ден, диетата трябва да е пълноценна и балансирана. Пийте най-малко 1,5 литра вода на ден. Захарните газирани напитки, силният чай и кафето трябва да бъдат изключени. Трябва да ограничите употребата на всяка храна, съдържаща консерванти и други вредни химически добавки. Необходимо е да се откаже пържено, осолено, мариновано, пушено. Храната трябва да се вари, на пара или във фурната. Мазнините от животински произход (тлъсто месо и бульони) и сладкарските мазнини (особено маргарин) трябва да бъдат изключени от диетата. Забранени са мазни млечни продукти (над 6% мазнини), шоколад, сладолед, сладкарски изделия. Също така не се препоръчва да се консумират следните видове зеленчуци: бобови растения, репички, спанак, репички, киселец, чесън, лук, както и кисели плодове и плодове.

Фитотерапия

Традиционната медицина и билколечението предлагат много средства за така нареченото „прочистване“ на черния дроб и възстановяване на функциите му. Сред най-известните лекарства са инфузия от бял трън, цикория, жълтурчета или невен. Тези лечебни растения се продават в аптеките без лекарско предписание. Това обаче не означава, че те са абсолютно безопасни и ще имат изключително положителен ефект върху тялото. Тези средства могат да се използват само след консултация с лекар, особено при тежки чернодробни увреждания. Билколечението е по-скоро превенция, отколкото лечение и по никакъв начин не замества медицинските мерки и ако се използва неправилно, може да има отрицателен ефект не само върху черния дроб, но и върху други органи..

начин на живот

При болки в черния дроб промяната в начина на живот е предпоставка. По-специално е необходимо да се откажете от всякакви лоши навици: пушене, пиене на алкохол, бързо хранене, полуфабрикати. При наличие на неблагоприятни фактори на околната среда се препоръчват чести отдих на открито, балнеолечение, отказ от работа в опасни производства, умерена физическа активност. Особено важно е да се придържате към правилното ежедневие: дълбокият сън е най-доброто лекарство. Самообучението и медитацията няма да са излишни, тъй като стресът и емоционалното претоварване създават сериозна заплаха за черния дроб.

Както се вижда от нашия преглед, съвременната лекарствена терапия често се основава на вещества от естествен произход - витамини, аминокиселини, глициризинова и липоева киселини и др. Те обаче могат да се използват, ако се предлагат от конвенционалната медицина, която винаги разчита на доказателствени методи и не предлага непроверени лекарства като терапевтични средства. Същото може да се каже и за диетите: има само един набор от закони за правилното хранене - това е научно обоснованата диета номер 5, предназначена за хора с нарушена чернодробна функция. Никакви други новомодни диети, като съветите на "бабата", взети сляпо от Интернет, не могат да се прилагат!

Как да "укрепите" черния дроб?

Както вече споменахме, има много хепапротектори за профилактика и лечение на чернодробни заболявания, но трябва да се помни, че малко от тях са преминали през пълен цикъл от клинични проучвания. Някои от лекарствата също се продават на неразумно високи цени. От последните разработки на руски учени може да се различи уникален комплекс от фосфолипиди и глициризинова киселина. Тази комбинация е тествана при пациенти с алкохолно чернодробно заболяване, неалкохолно мастно чернодробно заболяване и индуцирано от лекарства чернодробно заболяване. Във всички проведени проучвания са получени положителни резултати: доказани са противовъзпалителните и антифибротичните ефекти на глициризиновата киселина. Комбинацията от тези вещества е включена в стандартите за лечение на чернодробни заболявания, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация, както и в списъка на жизненоважни и основни лекарства (жизненоважни и основни лекарства).

• Комбиниран препарат, базиран на фосфолипиди и глициризинова киселина, се нарежда на първо място в предписанията на терапевтите за ATX лекарства - клас A05B "Лекарства за лечение на чернодробни заболявания" (според проучване на Synovate Comcon LLC от ноември 2014 г.).
• Клиничната ефикасност и благоприятният профил на безопасност на глициризиновата киселина е многократно потвърдена (54 клинични проучвания), това вещество има широк спектър от показания за употреба.

Комбинацията от глициризинова киселина и фосфатидилхолин (основният компонент на есенциални фосфолипиди) има защитен и регенеративен ефект върху чернодробните клетки - хепатоцити, укрепвайки стените им и прави междуклетъчните мембрани еластични.

Черният дроб е много издръжлив орган и се разгражда бавно. Следователно трябва да се разбере, че всяка лекарствена терапия за чернодробни заболявания, насочена към възстановяване на функциите на тази жлеза, не е моментна, необходим е многомесечен курс, съчетан със строга диета и промени в начина на живот.

За какво боли болката в черния дроб "говори"?

Черният дроб се намира в десния хипохондриум. Той е почти изцяло скрит под долните ребра. Физиологично може да излезе изпод тях с 1-2 см. Само малка част от него стърчи вляво от средната линия. Горната му предна страна е в непосредствена близост до долната страна на диафрагмата. Нивото на горната граница е приблизително на нивото на зърната.

Долната страна има няколко анатомични отпечатъка от съседните на дъното органи: десния бъбрек, стомаха, дванадесетопръстника. Жлъчният мехур е в съседство с долната страна. Локализацията му обаче е донякъде променлива..

• Кои заболявания причиняват болка в черния дроб?
• Към кой лекар да се обърнете?
• Необходими анализи
• Външни признаци на чернодробно заболяване
• Общи аспекти на лечението
• Почистване на черния дроб с манастирски сироп

Кои заболявания причиняват болка в черния дроб?

Черният дроб е лишен от рецептори за болка. Те се намират в капсулата му, в перитонеума, който покрива всички органи на коремната кухина. Ако има причини за разтягане на капсулата, тогава започва болка в болката.

Колкото по-остра е патологията, толкова повече и най-важното, колкото по-бързо трябва да се разтегне чернодробният паренхим, толкова по-изразена е болката.

Възпалителният отговор е първата реакция, която черният дроб реагира на всяко заболяване, отравяне, инфекция. Възпалението на чернодробния паренхим (хепатит) е придружено от подуване. Увеличава се донякъде, което е причината за опъването на плътно заварената към него капсула. Болката по правило е болезнена, постоянна, от същия тип, не изразена, по-подобна на чувството за тежест в черния дроб. Болката се увеличава, когато диетата е нарушена, когато се консумират мазни, пържени, пикантни, пикантни храни. Болката е почти независима от промените в положението на тялото.

В преобладаващото мнозинство от случаите именно хепатитът причинява болки в черния дроб.

Болещите болки говорят за остър процес. При хронични състояния черният дроб обикновено не боли. В тази тишина има опасност. Ако не откриете причините своевременно, не започнете компетентно лечение, хроничният хепатит ще се превърне в мастна дегенерация, цироза, дори рак на този важен орган.

Най-честите източници на болки в десния хипохондриум са:

• Интоксикацията на черния дроб с всякакви токсични вещества ще доведе преди всичко до възпаление в него.
• Ако има повтарящо се хранително натоварване, тоест употребата на вредни храни (пържени, пикантни, пушени и т.н.), тогава е възможно появата на хепатит.
• Вирусите също могат да бъдат източник на хепатит. Някои вируси не причиняват остър възпалителен процес и може да не се проявят дълго време. Само ако настъпи обостряне, това допринася за увеличаване на черния дроб с възпалителен инфекциозен генезис с чувство на тежест, болка.

Ако хепатитът се превърне в цироза, болката не възниква веднага. Това се случва чрез намаляване на размера на черния дроб. Чернодробните клетки постепенно умират. Съединителната тъкан заема тяхното място. Заедно с тях капсулата се свива и свива. Въпреки това, в късния стадий се увеличава чернодробната недостатъчност, формира се портална хипертония и черният дроб, увеличавайки се, разтягайки капсулата, която вече е успяла да намалее. След това има болка в десния хипохондриум.

На този етап цирозата се характеризира с асцит, натрупване на асцитна течност в коремната кухина. Ако се набира в голям обем, тогава той изтласква коремните органи, като оказва натиск върху тях, включително черния дроб и неговата капсула. Какво допринася за болезнена болка.

Към кой лекар да се обърнете?

Какво да правим, когато десният хипохондриум "боли". Посетете лекар, разбира се.

Трябва да посетите терапевт за болки в корема. И той вече, в зависимост от патологията, ще изпрати пациента при правилния специалист.

Ако подозирате инфекциозен хепатит - към специалист по инфекциозни болести, хепатолог, ако подозирате онкология - към онколог, ако има симптоми на отравяне - след това към токсиколог.

Може би той сам ще се справи с лечението на някои патологии.

Необходими анализи

Необходим е общ кръвен тест, подробен биохимичен анализ, общ анализ на урината, коагулограма.

В зависимост от спецификата на всяко от заболяванията ще е необходимо да се направят допълнителни и специфични за всяка болест анализи.

Външни признаци на чернодробно заболяване

Проявите на хепатит зависят от тяхната етиология и тежестта на проявата на чернодробна недостатъчност. Всички се характеризират с общи симптоми на интоксикация (обща слабост, бърза умора), пожълтяване на кожата, склерите, лигавиците. Токсичният хепатит, с висока агресивност на отровното вещество, може да има светкавичен ход и да доведе до смърт.

Цирозата обикновено е следствие от хепатит. В ранните етапи тя протича безсимптомно. И в късния стадий се проявява в болка, диспептични разстройства (гадене, липса на апетит, повръщане), пожълтяване на кожата и видимите лигавици, наличие на чернодробни признаци ("паякообразни вени", зачервяване на дланите), асцит (натрупване на големи количества течност в коремната кухина), нарушения съсирване на кръвта (продължително кървене, наличие на подкожни хематоми, кървене от разширени вени на хранопровода).

Киста в чернодробния паренхим ще бъде асимптоматична при малък размер. Проявява се, когато достигне размер от 7-8 см, както и с нагнояване и образуване на абсцес. Тогава се появяват диспептични разстройства, тежест и болка в десния хипохондриум, палпация може да се определи чрез мека кръгла формация.

Раковите процеси са истински проблем за диагностика и лечение на рака. Само в късния необратим стадий стават очевидни болката и други симптоми.

След това има оплаквания от симптоми на интоксикация (значителна слабост, умора, липса на апетит, гадене). Намалява се телесното тегло, изпражненията се нарушават, възможен е жълтият цвят на кожата и лигавиците. Болката обаче вече не е доминиращото оплакване..

Общи аспекти на лечението

Лечението на чернодробните патологии има свои собствени характеристики при конкретно заболяване. Има обаче прилики в лечението им. Те се свеждат до лечение на чернодробна недостатъчност.

Диета. Диетата е с приоритет при лечението на чернодробни заболявания. Ако не го спазвате, не можете да направите нищо друго от лечението. Всичко ще бъде непрактично.

В общата класификация на таблиците за лечение по Певзнер, използвана в съвременната медицина за чернодробни заболявания, се препоръчва таблица 5. Тя изключва всички пържени, пушени, пикантни, пикантни храни, пресен бял хляб. И, разбира се, всеки алкохол. Позволена мека полусварена каша, от млечни продукти само кефир и извара. Само хляб от вчера, направен от пълнозърнесто брашно.

Останалите терапевтични области са специфични за всяка патология.

Почистване на черния дроб с манастирски сироп

Монастирският сироп е идеалното средство за почистване на черния дроб. Той не само има способността да го прочиства от токсични вещества, но също така предпазва хепатоцитите от патологичното действие на външни агресивни фактори. Освен това спомага за подобряване на метаболизма и метаболизма в чернодробните клетки, има жлъчегонно действие.

Съставът на манастирския сироп е представен от колекция от лечебни растения. Рецептите за сиропи са взети от старите манастирски записи, според които монасите са го направили..

Сиропът е ефективен при лечението на чернодробни заболявания, както и за тяхната профилактика.

Естествено, когато се лекува със сироп, не е необходимо да се правят изключения за диетата, оправдания за пиене на алкохол.

Сиропът се нанася върху супена лъжица. Това трябва да се прави три пъти на ден. Наложително е да се лекувате с пълен курс. Въпреки факта, че подобрения ще настъпят след седмица употреба, трябва да го пиете поне три седмици.

Какво да правите, ако черният дроб „боли“: важно е всеки да знае!

Черният дроб е вторият по големина орган в нашето тяло. Тежи от 1,5 до 2 кг и е на второ място след кожата и по размер и тегло. Това е мощна биохимична фабрика, която отговаря не само за неутрализирането на токсичните вещества, но и за поддържането на енергийния баланс в организма, за създаването на протеини в кръвната плазма и някои хормони. Но понякога този най-важен орган може да се повреди, което в някои случаи е придружено от болка. Какво да правим в такава ситуация?

Чернодробните заболявания могат да бъдат причинени по различни причини - от вирусна инфекция до прекалено обилна диета. Най-често заболяванията протичат незабелязано, тъй като черният дроб се възстановява доста бързо: признаци на чернодробна недостатъчност се появяват, когато поне 80% от хепатоцитите (чернодробните клетки) умират [1]. В същото време се наблюдават нарушения на една или друга чернодробна функция, например при 30,6% от жителите на Москва [2], а в Русия като цяло само при 37,3% се среща само безалкохолна мастна чернодробна болест [3]. За да се предотвратят животозастрашаващи усложнения, е важно да се диагностицира заболяването навреме, като се обърне внимание на първите симптоми.

Как да разберем, че черният дроб "боли"? Признаци на проблеми с желязото

Първите признаци на чернодробно заболяване може да са почти невидими. Това е внезапно намаляване на апетита, неразумен горчив вкус в устата, леко пожълтяване на бялото на очите и жълто покритие на езика, неприятни усещания в десния хипохондриум, неразбираема апатия за самия човек, загуба на интерес към живота. С усилването на патологичния процес симптомите стават по-изразени. Основните признаци на чернодробно заболяване са:

• жълтеница - оцветяване на кожата и лигавиците поради натрупването на билирубин, един от основните пигменти в жлъчката;
• сърбеж по кожата - възниква поради отлагането на жлъчни киселини;
• ксантоми - появата на жълтеникави изпъкнали плаки по кожата, причинени от отлагането на холестерол;
• зачервяване на дланите, както и яркочервени устни, червен гладък "лакиран" език;
• паякообразни вени на багажника;
• повишени нива на естроген: при мъжете сексуалната активност намалява и млечните жлези се увеличават; при жените цикълът е нарушен, възможно е обилно междуменструално кървене;
• подуване;
• неразумно натъртване поради нарушено съсирване на кръвта (черният дроб, наред с други протеини, синтезира коагулационни фактори), обрив под формата на точни кръвоизливи;
• кървене: маточни, стомашно-чревни, от разширени вени на хранопровода (обилно отделяне на ярка кръв през устата, това състояние е смъртоносно);
• неравномерно потрепване на мускулите (треперене или астериксис);
• нарушение на ритъма на съня и будността;
• появата на разширени вени на корема или „главата на медуза“;
• натрупване на течност в коремната кухина (асцит);

При кръвни тестове се повишава нивото на:

• билирубин,
• алкална фосфатаза и гамаглутамил транспептидаза,
• кръвна трансаминаза (AST, ALT),
• холестерол и триглицериди,
• амоняк,
• кръвно желязо,

както и понижаване на нивото:

• кръвен албумин (хипоалбуминемия),
• урея,
• кръвно желязо.

Освен това се увеличава времето за съсирване на кръвта и времето за кървене..

Както можете да видите, повечето оплаквания от чернодробни заболявания са неспецифични, тоест те могат да бъдат характерни за други заболявания. И много лабораторни признаци могат да бъдат намерени при различни заболявания. Следователно в никакъв случай човек не трябва да се занимава със самодиагностика и самолечение - само лекар трябва да диагностицира и предписва лекарства..

Разлика между симптомите на чернодробно заболяване и заболявания на жлъчните пътища

Чернодробните заболявания често се бъркат със заболявания на жлъчните пътища. Всъщност за лаика е изключително трудно да различи признаците на една патология от друга. В същото време подходите за лечение имат свои собствени характеристики, което казва само едно: не можете да се самолекувате и при първото съмнение за заболяване определено трябва да посетите специалист. Във всеки случай трябва да обърнете внимание на редица признаци.

Естеството на болката: болката обикновено е типична за заболявания на жлъчните пътища и може да бъде скучна - с намалена подвижност или спастична - със спазми. При чернодробни заболявания се среща по-рядко и като правило има характер на дискомфорт или тежест в десния хипохондриум. В същото време трябва да се разбере, че заболяванията на черния дроб и жлъчните пътища често се комбинират и това изисква интегриран подход към лечението..

Жълтеницата, причинена от смъртта на чернодробните клетки, може да бъде придружена от признаци на интоксикация и рязко влошаване на общото състояние. Кожата придобива шафран жълт оттенък. Обемът на черния дроб се увеличава. Урината става тъмна и изпражненията стават по-светли.

Ако жълтеницата е причинена от запушване на жлъчните пътища, кожата на пациента придобива характерен зеленикав оттенък и се появява много силен сърбеж. Урината също потъмнява и изпражненията могат да станат напълно бели.

Но по един или друг начин диференциалната диагноза на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища е прерогатива на лекаря, който се фокусира не само върху оплакванията и обективните данни от изследването, но и върху динамиката на лабораторните данни. Лекарят оценява целия набор от промени, техния комплекс и само след поставяне на окончателна диагноза прави препоръки. Ето защо, ако подозирате проблеми с черния дроб или жлъчните пътища, трябва да се консултирате с лекар, а не да се опитвате да се диагностицирате „в интернет“ или да отидете в аптеката за избор на лекарство: някои лекарства за лечение на чернодробни заболявания не само могат да бъдат безполезни при заболявания на жлъчните пътища, но дори може да влоши техния курс.

Защо черният дроб може да "боли": причини и последици

Има много неща, които могат да повлияят на чернодробната функция. В намаляващ ред на важност те образуват следния списък:

1. Затлъстяване. Излишните мазнини се отлагат не само под кожата, но и около вътрешните органи, както и в чернодробните клетки. Безалкохолната мастна чернодробна болест е на първо място по разпространение сред патологиите на този орган и представлява 21,1% [4] от всички чернодробни заболявания.
2. Алкохол. Вторият най-често срещан проблем е алкохолното чернодробно заболяване (18,1%). Това може да доведе до мастна дегенерация на черния дроб - стеатоза или до фиброзна дегенерация - цироза.
3. Хепатитни вируси тип В (1,9%) и С (6,7%). Тези вируси се предават чрез кръв и телесни течности, включително чрез незащитен секс. Те причиняват хронично възпаление на черния дроб и в резултат смъртта на неговите клетки (хепатоцити).

1. Неконтролираният прием на наркотици, контактът с тежки метали, хлорирани въглеводороди, бензен и други хепатотропни отрови могат да причинят токсично увреждане на черния дроб.
2. Злокачествени новообразувания. Те обикновено се развиват на фона на цироза или хроничен хепатит. Само по-малко от 10% от случаите развиват рак в здрав черен дроб [5].
3. Изключително рядко автоимунните заболявания и вродените неизправности на някои ензими стават причина за чернодробната патология..

По един или друг начин, всички увреждащи фактори причиняват както хроничен възпалителен процес, така и смъртта на хепатоцитите.

Рискови фактори за чернодробно заболяване

Въз основа на основните причини за чернодробната патология могат да се разграничат рисковите фактори. За вирусна инфекция това ще бъдат:

• нарушен полов акт;
• кръвопреливане;
• извършване на медицински процедури, свързани с контакт с кръв.

За чернодробни заболявания, които не са свързани с инфекциозна патология, рисковите фактори са:

• професионален контакт с хепатотоксични вещества;
• систематично преяждане;
• метаболитен синдром (абдоминално затлъстяване, повишени нива на холестерол, глюкоза и кръвни триглицериди, артериална хипертония);
• захарен диабет тип 2 (рисков фактор за безалкохолно мастно чернодробно заболяване);
• злоупотреба с алкохол и неговите заместители.

Въз основа на горното се оказва, че най-добрият начин за предотвратяване на чернодробни заболявания е правилното хранене и здравословният начин на живот..

Черният дроб "боли": какво да правя?

Всеки дискомфорт в областта на десния хипохондриум, горчив вкус в устата, да не говорим за появата на жълто оцветяване на склерата и още повече кожата, е причина за възможно най-бързото посещение на лекар. Ако не е възможно директно да се свържете с хепатолог, специалист по диагностика и лечение на чернодробни заболявания, можете да си уговорите среща с гастроентеролог. В системата на задължителната медицинска застраховка (безплатна поликлиника) като правило ще трябва да започнете с участъков терапевт, който ще предпише необходимите прегледи и въз основа на техните резултати ще ви насочи към тесен специалист.

След разговора и прегледа лекарят може да препоръча:

• клиничен кръвен тест, включително време на съсирване и време на кървене;
• кръвен тест за общ холестерол, липопротеини и триглицериди;
• изследване на протеинови фракции на кръвта;
• анализ на нивата на билирубин в кръвта;
• кръвен тест за нивото на алкални фосфатази и други ензими;
• Ултразвук на черния дроб и жлъчните пътища;
• ако подозирате разширени вени на стомашно-чревния тракт - фиброгастроскопия;
• ако е необходимо, чернодробна биопсия.

Могат да се предписват и други тестове, както и изследвания на други органи: конкретен списък с препоръки се определя от лекаря въз основа на състоянието на конкретен пациент.

Лекарства за болка в черния дроб

В случай на чернодробни заболявания, специалист предписва лечение не само за премахване на симптомите, включително болка. Основната задача е да се възстановят нарушените функции на органа и по възможност да се елиминира външната причина за патогенния ефект, провокирал възпалението. Например за безалкохолни мастни чернодробни заболявания първите препоръки са диетичен контрол, физическа активност и други мерки за отслабване. С алкохолно чернодробно заболяване - избягване на алкохол. За лекарствени лезии - преразглеждане на лекарствената терапия. При инфекциозен хепатит се предписват антивирусни лекарства за борба с патогена. Освен това е фундаментално важно да се спре възпалителния процес и след това да се започне възстановяването на хепатоцитите (чернодробните клетки).

Хепатопротективните лекарства могат да бъдат разделени на следните групи:

1. Растителни хепатопротектори:
   • Лекарства, извлечени от женско биле (Phosphogliv). Съдържа глициризинова киселина, която има антифибротична и противовъзпалителна активност.
   • Препарати на основата на екстракт от бял трън ("Silimar", "Karsil"). В момента тяхната ефективност се обсъжда активно. [6]
   • Препарати от други растения ("Hofitol", "LIV-52"). Може да бъде ефективно, ако има съпътстващи нарушения на жлъчната моторика.
2. Хепатопротектори от животински произход ("Prohepar", "Hepatosan"). Те се използват относително рядко. Намаляване на активността на цитолизата (разрушаване на клетките).
3. Препарати на основата на основни фосфолипиди. Те предотвратяват цитолизата, но за значителен ефект са необходими високи дози и продължителна употреба. Може да обостри съпътстващата холестаза (застой на жлъчката) и поради това се препоръчва с повишено внимание.
4. Лекарства, които намаляват интоксикацията ("Орнитин-аспартат", "Глутамин-аргинин", "Лактитол", лактулоза). Не влияе директно на чернодробната функция, но намалява токсичните метаболити.
5. Препарати на основата на жлъчни киселини (урсодезоксихолева киселина). Те имат хепатопротективен ефект, нормализирайки обмена на жлъчни киселини.

В допълнение, лекарят може да предпише симптоматични лекарства: аналгетици, деконгестанти, лекарства, които регулират съсирването на кръвта и други..

Диета при чернодробни заболявания: разумни ограничения

В случай на чернодробни заболявания се препоръчват чести фракционни ястия. Огнеупорните животински мазнини, колбаси, консерви, полуфабрикати са изключени от диетата. Те съдържат не само много скрити мазнини, но и излишък на сол, което може да провокира подуване. По-добре е да готвите супи в зеленчуков бульон или във втори бульон (първият бульон се отстранява, месото се залива отново с вода и бульонът отново се вари).

Основните източници на протеини са нискомаслените млечни продукти, постната риба. Ежедневното количество протеин е най-малко 80 грама, ограничения са необходими само за чернодробна енцефалопатия (60 грама). Изключват се всякакви карантии, мазни птици.

Диетата задължително трябва да съдържа зеленчуци и плодове, за предпочитане с минимална обработка, пълнозърнести храни (зърнени храни).

От всички методи на готвене се предпочитат готвене, включително пара и печене. Пърженето и задушаването са изключени. Подправките са ограничени.

Пресни печени изделия не се препоръчват, по-добре е да замените хляба с бисквити. Забранени кифли, пържени пайове.

От десерти са разрешени желе, блат, блат (без шоколадова глазура), сладко, мед. Торти, бисквитки, сладолед не са разрешени.

Народна медицина

Трябва да се отбележи, че традиционните лекарства са изобретени по времето, когато средната продължителност на живота е била 30 години и ефективността на повечето от тях не е потвърдена..

Медът, пчелното млечице и жълт кантарион могат да бъдат полезни за намаляване на активността на възпалението. Овесените ядки и желето от ленено семе подобряват отделянето на жлъчни киселини и намаляват нивата на холестерола в кръвта [7], както и оризовите и овесените трици [8]. Това обаче са само допълнителни мерки в подкрепа на основното лечение, а не самотерапия. И те трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

начин на живот

За лечението на чернодробни заболявания са важни не само диетата и лекарствата, но и начинът на живот. Умерената физическа активност, здравословният сън, спирането на тютюнопушенето, липсата на стрес ще са от полза не само на засегнатия орган, но и на цялото тяло.

Почти невъзможно е да се установят чернодробни заболявания чрез синдром на болката - това може да бъде трудно дори за лекар. Това изисква широк спектър от диагностични мерки: лабораторни и инструментални. Въпреки това, всеки може и трябва да се погрижи за профилактиката на чернодробните патологии, като своевременно коригира диетата и начина на живот като цяло..

Профилактика и възстановяване на чернодробната функция

Затлъстяването е епидемия от 21 век. До сравнително наскоро чернодробните проблеми се смятаха за прерогатива на алкохолиците и асоциалните елементи. Но днес повечето пациенти са доста, ако не и ненужно, добре. Умереността в диетата, физическата активност, редовните прегледи са основните начини за поддържане на здравето на черния дроб. Приемането на хепатопротектори може да бъде посъветвано като допълнителна помощ. Това са специални лекарства, предназначени да предпазват черния дроб от външни влияния и различни видове "вредност" и "излишъци", които по някакъв начин се случват в живота ни.

Ако има нужда от възстановяване на черния дроб, което, разбира се, трябва да бъде определено от специалист, тогава има смисъл да се обърне внимание на средства на основата на глициризинова киселина и фосфолипиди. Наличието на тези активни вещества в състава на лекарството допринася за внимателното и систематично възстановяване на чернодробните клетки. Комбинацията от глициризинова киселина и фосфолипиди е включена в стандартите за лечение на чернодробни заболявания, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

За да се възстанови здравословното състояние на черния дроб, интегрираният подход към лечението играе важна роля.

За да се постигне желаният ефект от лечението, струва си да се използват доказани лекарства, които са преминали клинични проучвания..

Елиминирайте ненужните разходи за лечение - изберете лекарства с фиксирана достъпна цена.

За да се поддържа здрав черен дроб, е важно да се предотврати възпалението на неговите клетки - хепатоцити.

Фосфоглив е пример за съвременно комбинирано лекарство, което може да помогне на всички етапи на увреждане на черния дроб:

• оптимален състав на активните съставки;
• намаляване на възпалението в черния дроб и степента на фиброза;
• благоприятен профил на безопасност.

• 1 https://clck.ru/Ddnk3
• 2 https://medi.ru/info/2355/
• 3 https://clck.ru/Ddnk9
• 4 https://medi.ru/info/2355/
• 5 https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2016/23.pdf
• 6 http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003620.pub3/full
• 7 Kajla P, Sharma A, Sood DR. Ленено семе - потенциален функционален източник на храна. J Food Sci Technol. 2015 г..
• 8 L. Cara, C. Dubois, P. Borel, et al. Ефекти от овесени трици, оризови трици, пшенични фибри и пшеничен зародиш върху липемия след хранене при здрави възрастни. Am J C / в Nutr 1992.

Самият черен дроб няма рецептори за болка и, строго погледнато, той също не може да се „разболее“ - това е една от причините патологиите на тази жлеза да се откриват на по-късни етапи. Въпреки че болката в областта на черния дроб може добре да показва възпалителни процеси в жлъчния мехур и жлъчните пътища. Освен това болката може да се появи във фиброзната мембрана, покриваща черния дроб: когато органът е значително увеличен, капсулата се разтяга, което води до тъпи и болезнени болки и усещане за пълнота в десния хипохондриум. Всяка болка в дясната страна обаче трябва да бъде причина за незабавно посещение на лекар, а не сигнал за самолечение..

„Как да разбера, че черният дроб боли? Характеристики и симптоми на болка в черния дроб ”

4 коментара

Ако попитате здрави млади хора за симптомите на болка в черния дроб при човек, как боли, мнозина дори няма да могат наистина да отговорят къде се намира. Това е така, защото поради липсата на нервни окончания в органа, чернодробните заболявания не се появяват дълго време. Те се развиват и протичат незабелязано и когато се открият патологии, тогава в повечето случаи лечението вече е безполезно..

Къде се намира човешкият черен дроб??

Черният дроб е най-големият вътрешен човешки орган. Той заема почти цялата дясна горна перитонеална кухина, разположена под мускулната защита на диафрагмата. Основната му част е фиксирана от връзки в областта на десния хипохондриум и ребрената дъга с издатина върху предната стена на перитонеума.

Постепенно се стеснява и приема остра клиновидна форма, той се локализира в лявата коремна кухина, по-близо до хипохондриума вляво. Следователно чернодробните проблеми често се чувстват не само като се проявяват като дискомфорт и болка в дясната страна, но и в епигастралната зона.

Черният дроб е отговорен за над 500 основни функции в организма. Но основната му функция е да неутрализира и премахва токсините от тялото. Дори само нарушаването на тази функция води до запушване на кръвта с вредни вещества, което незабавно ще се разпространи в различни органи и тъканни структури, което може да се прояви в развитието на необратими процеси.

Схематично разположение на черния дроб в човешкото тяло

Когато боли в областта на черния дроб, това може да означава всичко и не е задължително да е резултат от развитието на патологични процеси в самия орган. Болезненият синдром може да е напълно несвързан с него, но може да бъде провокиран от:

• остри и хронични възпалителни процеси в жлъчния мехур;
• наличието на камъни в каналите му;
• възпалителни реакции в панкреаса;
• инфекциозна мононуклеоза и бъбречни заболявания;
• апендицит и язвени образувания в стомашно-чревния тракт;
• патология на отделителната система или остеохондроза.

Как да разпознаем болката в черния дроб: основните симптоми

Началото на развитието на патологичните процеси в самия черен дроб може да остане незабелязано, тъй като възникват сериозни проблеми с масовата смърт на клетките от тъканната структура (паренхима) на черния дроб - хепацити. При различни заболявания те могат постепенно да бъдат заменени от съединителна или мастна тъкан. Следователно в началото на заболяването симптомите се изтриват или се прикриват като други заболявания..

Изключение може да бъде увреждането на токсините и развитието на вирусен хепатит. С тяхното развитие, в резултат на масовата смърт на хепацитите, тялото е изложено на остра интоксикация, придружена от специфични симптоми.

Хроничните патологични процеси са придружени от:

• Характерен симптом е сърбежът в различни части на тялото;
• Образуването на паякообразни вени - телеангиектазии;
• Пожълтяване на епидермиса;
• Лющеща се кожа на челото и гънки на носогубния триъгълник.

Дългосрочното структурно увреждане на тъканите на органи причинява развитието на псориазис, екзема и невродермит. Причините им по-често се дължат именно на чернодробни заболявания с нарушен процес на детоксикация..

Цялата кръв, циркулираща през тялото, преминава през хепатоцитите. В здрав черен дроб, подобно на гъба, те абсорбират вредни вещества, токсини и клетъчни отломки от кръвта. Без нормализиране и възстановяване на функцията за детоксикация проблемът с кожата не може да бъде решен.

Нарушенията на изтичането на жлъчка в черния дроб причиняват разграждането на билирубина в неговите клетки и проникването в кръвта, причинявайки симптоми на шафран цвят на кожата и склерата на очите. Други симптоми на нарушения на проходимостта на каналите могат да се проявят:

• болка и тежест отдясно в хипохондриума;
• постоянно чувство на гадене и горчивина;
• жълт цвят на езика;
• тъмночервен оттенък на урината;
• обезцветяване на изпражненията.

В допълнение, всякакви нарушения в кръвния поток могат да провокират развитието на дифузно подуване в меките тъкани в долната част на торса, коремна воднянка и натрупване на течност в плевралната кухина. Нарушенията в порталната циркулация са характерни за напреднала цироза, проявяваща се като вид симптом (главата на медуза) - подут корем и вени на предната стена на перитонеума.

Какво да търсите?

Характеристики на болка в черния дроб, опасни симптоми

При идентифициране на чернодробна болка трябва да се обърне внимание на естеството, времето на проявите и свързаните с тях симптоми.

• Периодичните тъпи болки обикновено се появяват с развитието на остри възпалителни процеси в черния дроб. Може да бъде придружено от треска или студени тръпки.
• Лека постоянна болка - сигнализира за хода на хроничния хепатит, но ако е силна и остра - това показва остра форма на заболяването.
• Тежестта на хода на холелитиазата се определя от тежестта на синдрома на болката. Ако в канала има малки камъни, болката е поносима, но ако луменът й е напълно запушен, тогава болката ще бъде непоносима, пукнаща и пароксизмална. Симптомите се допълват от признаци на интоксикация и горчивина в устата.
• Болката в черния дроб може да показва развитието на онкологични процеси, докато се отбелязва увеличаване на органа. Или мастна дегенерация, проявяваща се с дискомфорт в корема, наддаване или загуба на тегло, различни храносмилателни разстройства и т. Нар. Симптом на „чернодробна мързел“, когато умората преодолее, дори след малко усилие.

Но най-опасната патология е цирозата. Болковият синдром започва да се проявява само в терминалния стадий на заболяването, когато структурата на органа е претърпяла необратими промени и възстановяването е невъзможно.

Следователно, при първите признаци на неизправност на органа, особено ако черният дроб вече боли, лечението трябва да започне незабавно. Също така е важно да се знае, че някои патологии, под формата на хемангиоми и стеатоза, се развиват в структурата на черния дроб без никакви симптоми. Те се откриват само с ултразвукова диагностика.

Как алкохолът влияе на черния дроб?

Дуетът на алкохола и черния дроб винаги причинява увреждане на тъканите му - и не е толкова важно какво влюбеният пие, и в какви количества и колко често. Ако дневната дневна доза алкохолни напитки (половин чаша вино, или 50 ml водка или чаша бира) не надвишава "нормата", няма да има особена вреда за здравето. С увеличаване на количеството консумиран алкохол, развитието на патологии е неизбежно.

Наднорменото тегло, лошото хранене и хепатитът "С" могат да ускорят процеса на чернодробни дисфункции при алкохолик. Първият "звънец" може да звъни във формата:

• внезапни прояви на умора и слабост;
• липса на нужда от храна и загуба на тегло;
• неспособност за концентрация;
• нервен срив и чести пристъпи на гадене;
• болка и увеличаване на хипохондриума;
• горчивина в устата и пожълтяване на кожата на тялото.

Това е така, защото алкохолът нанася основния удар върху чернодробната тъкан. Само една десета от него се екскретира от тялото чрез бъбреците, останалото се отлага в черния дроб, което неизменно води до неговото поражение. Има натрупване на етанол в клетките на органа, което причинява затлъстяване. Самият този процес не е опасен..

Опасността се крие във факта, че забавянето на лечението води до образуване на белези на тъканите и в крайна сметка до функционални нарушения на органа. Хепатомегалия (структурно увеличение), фиброзни процеси, хепатит се развива и накрая цироза.

Болка в черния дроб, какво може да се направи?

как да се лекува болка в черния дроб, какво да се направи първо?

Първото нещо, което се прави с болки в черния дроб, е консултация с гастроентеролог или хепатолог. И да се запомни твърдо какво абсолютно не може да се направи, е да се вземат болкоуспокояващи, които могат да създадат допълнителен стрес върху черния дроб, да изтрият клиниката на заболяването и да повлияят на надеждността на диагнозата. Колкото по-рано се установи причината за болката, толкова по-лесно е да се премахне. Според резултатите от диагнозата се предписва лекарствена терапия и диетични препоръки.

Какво можете да правите у дома, когато черният дроб ви боли? При първата и внезапна проява на болезнен синдром в областта на черния дроб болката може да бъде намалена, ако лежите по гръб и леко повдигнете главата си. Честото приемане на обикновена вода (без газове и аромати) и студен компрес, наложен върху дясната област на ребрата за 10 минути, ще облекчи състоянието.Ако болката е силна, не се самолекувайте - обадете се на линейка.

За всяка причина за болка в областта на черния дроб диетата е неразделна част от лечението. Спазването му значително намалява натоварването на органа. Основата на диетата е редовно фракционно хранене (до 6 пъти на ден), балансирано и пълноценно хранене, приготвяне на пара или печене. Количеството течност (обикновена вода), консумирано на ден, не трябва да бъде по-малко от 1,5 литра.

Изключете от употреба:

• Сладки напитки с газ, силно кафе и чай;
• Ограничете храните с химически добавки и консерванти в диетата;
• Изключете напълно солените, пушени, мариновани храни и пържените храни;
• Животински и сладкарски мазнини (мазни месни бульони и печен маргарин);
• Млечни продукти със съдържание на мазнини над 6%, шоколад и сладкарски изделия, включително сладолед;
• Зеленчуковите и плодови диети не трябва да съдържат бобови растения, репички и репички, спанак или киселец, чесън и лук, кисели плодове и плодове..