За какво сигнализира болката в левия хипохондриум?

Болката в лявата страна под ребрата е един от най-честите клинични признаци, от които пациентите се оплакват, когато посещават гастроентеролог. Този симптом има няколко възможности за протичане и може да се прояви както при възрастни, така и при деца..

Най-честата причина са гастроентерологичните патологични състояния. Съществуват обаче редица други заболявания и физиологични източници на такава неприятна проява..

В допълнение към факта, че лявата страна боли под ребрата, симптомите ще включват много други клинични прояви. Най-често срещаните са:

• гадене и повръщане;
• нарушение на акта на дефекация;
• колебания в сърдечната честота и кръвното налягане.

Процесът на диагностика е насочен към идентифициране на предразполагащ фактор, поради което съчетава цял набор от лабораторни и инструментални мерки. Освен това много важни са манипулациите, извършвани лично от клинициста..

За да се отървете от този симптом, се използват консервативни терапевтични техники. Тя обаче може да бъде напълно елиминирана само след като основното заболяване е излекувано..

Етиология

Остра болка в лявата страна под ребрата се появява само когато има някакво увреждане на вътрешния орган, който се намира в тази област. Трябва да се отбележи, че левият хипохондриум е зоната, разположена между двете долни ребра вляво от условната средна част на корема. В тази област са локализирани:

• далак;
• панкреас;
• някои части на дебелото и тънкото черво;
• част от стомаха;
• лявата половина на диафрагмата;
• ляв уретер;
• ляв бъбрек.

Въпреки това, в някои ситуации появата на болка в лявата страна се провокира от други сегменти, в такива случаи клиницистите говорят за отразена болка.

Като цяло има толкова много предразполагащи фактори, че експертите ги разделят на няколко групи:

• заболявания и патологични процеси;
• по-безобидни източници.

Ако човек има болка в лявата страна директно под ребрата, тогава виновниците често са:

• язва на стомаха;
• остър или хроничен ход на панкреатит и холецистит;
• херния на диафрагмата (ще има пронизваща болка в лявата страна под ребрата);
• широк спектър от наранявания, като спукан далак;
• колит и дуоденит;
• новообразувания на злокачествен или доброкачествен ход с локализация в храносмилателния тракт;
• ентерит и дивертикулит;
• инфаркт на далака или увеличаване на обема на този орган;
• различни чревни инфекции и дисбиоза;
• хронична чревна непроходимост.

По-рядко срещаните патологични причини, поради които лявата страна под ребрата може да боли, включват:

• пневмония на левия бял дроб;
• ангина пекторис;
• сърдечен удар;
• Исхемична болест на сърцето;
• кардиомиопатия;
• последиците от травма или операция;
• предиинфарктно състояние;
• заболявания на ендокринната система;
• миозит;
• ревматични заболявания;
• междуребрена невралгия;
• увреждане на бъбреците;
• левостранен плеврит;
• нараняване на лумбалния гръбнак;
• дистрофия на коремните мускули;
• остеохондроза.

По време на установяването на правилната диагноза лекарите обръщат внимание на допълнителни огнища на болка. Например, лявата страна често боли под ребрата отпред на фона на теч:

• възпалителни лезии на междуребрените мускули;
• реберния хондрит;
• инфаркт на далака;
• ангина пекторис;
• заболявания с вирусна или бактериална природа в далака;
• патологична фрактура на долните ребра вляво.

В ситуации, когато лявата страна боли отзад, причините могат да бъдат представени:

• остра форма на панкреатит;
• заболяване на бъбреците;
• лумбална остеохондроза;
• онкология на левия бял дроб;
• левостранен сух плеврит.

Болковият синдром от лявата страна под ребрата отстрани може да е резултат от:

• сърдечни патологии;
• различни заболявания на бъбреците и органите на храносмилателния тракт;
• уролитиаза.

В допълнение към посочения фокус на болката, познаването на времето на поява на болката помага да се постави правилната диагноза за гастроентеролога. Следните заболявания провокират факта, че след ядене лявата страна боли под ребрата:

• всеки вариант на протичане на гастрит;
• Панкреатит;
• диафрагмална херния, а именно нейното нарушение;
• междуребрена невралгия;
• язва на дванадесетопръстника или стомаха.

За представителите на жените страната от лявата страна под ребрата може да боли по специални причини, включително:

• извънматочна бременност;
• аднексит;
• киста или торзия на яйчниците;
• потокът от менструация;
• широк спектър от гинекологични проблеми;
• предменструален синдром.

Не винаги болезнената болка в лявата страна под ребрата е следствие от протичането на което и да е заболяване. Понякога други причини могат да послужат като провокатори на това, по-специално:

• хипотермия на тялото;
• преяждане и консумация на голям брой мазни храни вътре;
• пиене на алкохолни напитки;
• прекомерна физическа активност;
• професионален спорт.

Всички горепосочени предразполагащи фактори водят до факта, че или възрастен, или дете има болка в лявата страна под ребрата.

Класификация

Като се вземе предвид продължителността на курса, болката в лявата страна под ребрата се разделя на:

• постоянен;
• интермитентна, която най-често се изразява веднага или малко след хранене.

В зависимост от естеството на курса, болката от тази локализация се разделя на:

• скучен и дърпащ;
• болки и остри;
• натискане и намушкване:
• остър и парещ;
• пулсиращо и режещо.

Симптоми

Силната болка в левия хипохондриум често е първият, но далеч не единственият симптом. Клиничната картина се диктува от основния етиологичен фактор, поради което в почти всички ситуации тя ще включва много различни външни признаци.

Изключение правят само тези ситуации, при които дърпащата болка се е формирала от физиологични източници. Освен това в такива ситуации състоянието на човек може изобщо да не се влоши..

Ако причината за появата на остра болка е в хода на заболяване на стомашно-чревния тракт, то следното може да действа като допълнителни симптоми:

• увеличаване на размера на предната коремна стена;
• отделянето на голям брой газове;
• разпространение на болка, например, в долната част на гърба или рамото;
• гадене, водещо до повръщане;
• разстроен стол;
• киселини и оригване;
• слабост и намалена работоспособност;
• обилно изпотяване;
• леко повишаване на телесната температура;
• появата на петна по изпражненията или повръщането.

Ако синдромът на болката под реброто вляво е причинен от заболявания на белите дробове или сърцето, тогава ще бъдат представени придружаващите симптоми:

• общо неразположение;
• задух, който ще се появи както по време на тренировка, така и в покой;
• треска и студени тръпки;
• дискомфорт в гърдите;
• колебания в сърдечната честота;
• болки в мускулите и ставите;
• засилено дишане;
• тежест при вдишване или издишване;
• повишаване на показателите на кръвното налягане;
• главоболие и световъртеж;
• повишено изпотяване.

Както бе споменато по-горе, болката под ребрата в гърба може да бъде предизвикана от патологии на далака, поради което следните могат да действат като допълнителни външни прояви:

• намаляване на имунитета и на този фон човек ще бъде податлив на чести настинки и възпалителни заболявания;
• подуване на краката и лицето;
• повишено желание за уриниране;
• понижаване на кръвното налягане;
• бледност на кожата.

Заслужава да се отбележи и за онези ситуации, при които незначителните усещания за болка могат да се увеличат:

• консумация на храна или кратък период от време след хранене;
• прекомерна физическа активност;
• при вдишване и особено при дълбоко;
• рязка промяна в положението на тялото;
• дългосрочно присъствие на човек в неудобно положение;
• сондиране или натискане на проблемната зона.

Струва си да се отбележи, че горните признаци са само основните външни прояви, които могат да се появят на фона на факта, че има пронизваща болка в лявата страна под ребрата както при деца, така и при възрастни.

Във всеки случай, игнорирането на симптомите може да доведе до влошаване на основния проблем, което от своя страна е изпълнено с образуването на усложнения, които могат да бъдат фатални.

Диагностика

За да се установи кой фактор е служил като източник на синдром на болка за дадена локализация, е необходимо да се извърши широк спектър от лабораторни и инструментални изследвания..

На фона на факта, че лявата страна боли най-често при кашлица поради хода на патологиите от стомашно-чревния тракт, преди всичко си струва да се консултирате с гастроентеролог. Този лекар ще извърши манипулациите на първичната диагноза, включително:

• изследване на медицинската история за идентифициране на първоизточника с патологична основа;
• събиране и анализ на история на живота, тъй като това може да показва въздействието на други причини;
• задълбочен физически преглед на пациента;
• дълбока палпация и перкусия на предната коремна стена;
• измерване на сърдечната честота, тонуса на кръвта и телесната температура;
• подробно проучване на пациента за получаване на информация за симптоматичната картина, която понякога може директно да посочи основната патология.

Изчерпателният преглед започва с извършването на лабораторни тестове, а именно:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• копрограма;
• PCR анализ;
• хормонални и имунологични изследвания;
• бактериална култура;
• общ клиничен анализ на урината.

Следните инструментални изследвания могат да помогнат за поставянето на правилната диагноза:

• абдоминална ехография;
• гастроскопия и колоноскопия;
• ЕКГ и EGD;
• CT и MRI;
• рентгенова снимка на гръдния кош и гръбначния стълб;
• ендоскопска биопсия.

Тъй като болката може да се формира поради увреждане на други вътрешни органи, в процеса на диагностика могат да участват и следните специалисти:

• ендокринолог и нефролог;
• пулмолог и невропатолог;
• травматолог и кардиолог;
• гинеколог и терапевт;
• педиатър и вертебролог.

В зависимост от това при кой лекар пациентът ще бъде насочен за допълнителен преглед, той ще бъде назначен да се подложи на специфични лабораторни и инструментални процедури.

Лечение

Схемата на терапията, насочена към премахване на такава болка, се изготвя индивидуално за всеки пациент. При съставянето на тактика на лечението лекарят разчита на основния провокиращ фактор. Най-често на пациентите се предписват:

• перорално приложение или интравенозно приложение на лекарствени вещества;
• физиотерапевтични процедури;
• курс на терапевтичен масаж;
• Упражняваща терапия;
• диетична терапия, която е необходима само когато някаква патология на стомашно-чревния тракт се превърне в основата на синдрома на болката;
• хирургическа интервенция се извършва доста рядко и само по индивидуални показания.

Лекарствената терапия често е насочена към получаване на:

• антибиотици;
• НСПВС;
• ензими;
• аналгетици;
• болкоуспокояващи;
• лекарства, необходими за облекчаване на отделни външни прояви;
• укрепващи агенти.

След одобрението на лекуващия лекар е възможно да се използват рецепти на традиционната медицина. У дома е позволено да се приготвят лечебни напитки въз основа на:

• канела и мед;
• маточина и мента;
• шипка и зърнастец;
• безсмъртието и сушеното расо;
• картофена кора.

Алтернативната медицина трябва да бъде неразделна част от терапията и да не е основният начин за облекчаване на болката..

Индикациите за операцията могат да бъдат:

• усукване на кистата на яйчника;
• идентифициране на новообразувания от всякаква локализация;
• увреждане на далака;
• неефективност на консервативните лекарства;
• сериозни нарушения в работата на вътрешните органи;
• формирането на последствията от основното заболяване.

Във всеки случай лечението трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекар, наблюдаващ пациента..

Профилактика и прогноза

За да се предотврати болката от описаната локализация при възрастен и дете, е необходимо да се придържате към прости превантивни мерки. Представени са основните препоръки:

• поддържане на здравословен и умерено активен начин на живот;
• пълноценно и балансирано хранене;
• избягване на всякакви наранявания, натъртвания и наранявания;
• предотвратяване влиянието на ниските температури върху човешкото тяло;
• чест престой на чист въздух;
• постоянен мониторинг на положението на тялото;
• рационализиране на режима на работа и почивка;
• навременна диагностика и цялостно премахване на съществуващи заболявания, при които клиничната картина включва подобен неприятен симптом;
• редовно преминаване, поне 2 пъти годишно, пълен преглед в медицинско заведение.

Болката в лявата страна под ребрата в по-голямата част от ситуациите има благоприятна прогноза и този симптом може лесно да бъде спрян чрез консервативни терапевтични техники. Лечението обаче няма да бъде пълно, без да се елиминират провокиращите източници..

Отказът да се лекува основното заболяване не само ще доведе до чести рецидиви на болка, но и ще доведе до образуването на усложнения. В същото време има голяма вероятност за смърт..