Нолпаза

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Състав, имена и формуляри за освобождаване

Понастоящем Nolpaza се предлага в две дозирани форми - таблетки за перорално приложение и лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозни инжекции. Лиофилизатът за приготвяне на инжекционен разтвор в ежедневието често се нарича ампули Nolpaz. Таблетките се наричат ​​Nolpaza 20 или Nolpaza 40, където фигурата показва дозата на активното вещество.

И двете лекарствени форми на Nolpaz съдържат пантопразол в различни дозировки като активно вещество. Така че, таблетките се предлагат в две дози - 20 mg и 40 mg от активното вещество. Лиофилизатът за приготвяне на разтвор съдържа 40 mg активно вещество на бутилка. Тоест, готов инжекционен разтвор, приготвен от лиофилизат, също ще съдържа 40 mg пантопразол.

Лиофилизатът съдържа следните вещества като спомагателни компоненти:

  • Манитол;
  • Натриев цитрат дихидрат;
  • Разтвор на натриев хидроксид 1N.

Таблетките от двете дози Nolpaz съдържат следните вещества като спомагателни компоненти:
  • Вода;
  • Хипромелоза;
  • Титанов диоксид;
  • Макрогол 6000;
  • Манитол;
  • Безводен натриев карбонат;
  • Кросповидон;
  • Натриев лаурил сулфат;
  • Железен оксид жълт;
  • Повидон;
  • Полисорбат-80;
  • Пропиленгликол;
  • Съполимер на метакрилова киселина и етилакрилат;
  • Сорбитол;
  • Калциев стеарат;
  • Талк.

Таблетките от двете дози са покрити със светло жълто-кафяв цвят и имат овална двойноизпъкнала форма. По разлома се вижда груба маса, боядисана в цветове от бяло до светло жълто-кафяво. Таблетките се предлагат в опаковки от 14, 28 и 56 броя.

Лиофилизатът за приготвяне на инжекционен разтвор е бял или бяло-жълтеникав прах, който може да се синтерира в единична плътна маса. Лиофилизатът се предлага в запечатани флакони от 1, 5, 10 или 20 на кутия.

За какво се предписва Nolpaza (терапевтично действие)

Според анатомичната, терапевтичната и химическата класификация Nolpaza принадлежи към противоязвени лекарства, тоест основната му област на приложение е лечение на пептични язви и стрес на стомаха или дванадесетопръстника. На практика обаче, освен за лечение на язви, Нолпаза се използва и при лечение на други състояния, за успешното излекуване на които е необходимо да се намали киселинността на стомашния сок, например при гастрит, гастроезофагеален рефлукс и др..

Nolpaza потиска производството на солна киселина в стомаха, като по този начин намалява киселинността на стомашния сок. Потискането на секрецията на солна киселина се постига чрез спиране на работата на протонната помпа, която доставя водородни йони на клетките, които произвеждат HCl.

Намаляването на киселинността на стомашния сок го прави по-малко агресивен, поради което дефектите по лигавиците започват да се лекуват и зарастват. Така след известно време язвата зараства и неприятните симптоми, причинени от наличието на този дефект върху стомашната лигавица, изчезват..

Също така, намаляването на киселинността на стомашния сок засилва ефекта на антибиотиците, които унищожават Helicobacter pylori, като по този начин увеличава ефективността на ерадикационната терапия. Благодарение на този ефект Nolpaza или други лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок, се използват в комбинирана терапия за ерадикация срещу Helicobacter pylori в комбинация с антибиотици. В допълнение, понастоящем се смята, че употребата на антибиотици в комбинация с инхибитори на протонната помпа повишава ефективността на терапията и следователно осигурява пълното елиминиране на Helicobacter pylori в по-голям брой случаи в сравнение с изолираната употреба само на антибиотици..

В допълнение, намаляването на киселинността намалява тежестта на увреждането на хранопровода в хода на стомашното съдържимо. Благодарение на този механизъм Nolpaza е ефективен при лечението на гастроезофагеален рефлукс и ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест).

Нолпаза напълно елиминира симптомите на заболявания на стомаха и хранопровода, причинени от повишена киселинност на стомашния сок, в рамките на около 2 седмици от редовната употреба. Въпреки това, за да се излекувате напълно или да постигнете стабилна ремисия, трябва да приемате лекарството поне 4 седмици..

Нолпаза, чрез намаляване на киселинността на стомашния сок, повишава нивото на гастрин. Това увеличение обаче е обратимо и нивата на ензимите обикновено се нормализират след прекратяване на лечението..

Действието на Nolpaza, когато се приема под формата на таблетки или когато се прилага интравенозно, е абсолютно същото.

Когато се приемат перорално таблетки с доза 20 mg, ефектът от лекарството се развива в рамките на един час, а максимумът се наблюдава след 2 - 2,5 часа. След пълното прекратяване на приема на Нолпаза, киселинността на стомашния сок се възстановява до нормални параметри в рамките на 3 до 4 дни.

Nolpaza не променя подвижността на храносмилателния тракт и следователно не влияе върху скоростта на движение на хранителния болус и обичайния ритъм на изпразване на червата.

Показания за употреба

Инструкции за употреба

Таблетки Nolpaza (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - инструкция

Таблетките от двете дози трябва да се приемат през устата, като се поглъщат цели, без да хапят, да не се дъвчат или смачкват по друг начин, но с малко количество течност (неподвижна вода, компот и др.). Лекарството трябва да се приема преди хранене, в идеалния случай преди закуска. Ако таблетките трябва да се приемат два пъти на ден, тогава е оптимално това да се прави преди закуска и вечеря..

Дозировката и продължителността на употребата на Nolpaz се определят от скоростта на възстановяване и вида на заболяването, за което се приема лекарството.

За лечение на ГЕРБ, рефлуксен езофагит, както и за облекчаване на симптомите, причинени от тези заболявания (киселини, кисели оригвания, болка при преглъщане), е необходимо да приемате Нолпаза в следните дози, в зависимост от тежестта на патологията:

  • Лека тежест на ГЕРБ или симптоми на гастроезофагеален рефлукс - приемайте 20 mg (1 таблетка 20 mg) Nolpaza веднъж дневно в продължение на 4 до 8 седмици;
  • Умерени до тежки симптоми на ГЕРБ или гастроезофагеален рефлукс - приемайте 40 mg (1 таблетка от 40 mg или 2 таблетки от 20 mg) 1 до 2 пъти на ден в продължение на 4 до 8 седмици.

При ГЕРБ тежестта на симптомите обикновено намалява след 2 до 4 седмици от приема на Нолпаз, но за да се постигне траен ефект, лекарството трябва да се пие поне 4 до 8 седмици. Обикновено терапията се предписва за минимален период, т.е. за 4 седмици, след което лекарят оценява състоянието на човека. Ако е настъпило лечение, човекът се прехвърля на поддържаща доза или е напълно отменен. Ако не е настъпило лечение, продължителността на терапията се удължава до 8 седмици..

След завършване на лечението, Nolpaza може да се приема по 20 mg (1 таблетка) веднъж дневно в продължение на дълъг период от време (до осем месеца), за да се предотврати обостряне като поддържаща терапия. Обикновено поддържаща терапия се провежда, когато заболяването не е напълно излекувано по време на 8-седмичния основен курс на лечение.

Освен това, след завършване на лечението на ГЕРБ, таблетките Nolpaza 20 mg могат да се приемат една по една, ако е необходимо, когато се появят симптоми на гастроезофагеален рефлукс, които трябва да се спрат. Обикновено таблетките Nolpaza се препоръчват да се приемат при необходимост в случаите, когато е постигнато пълно излекуване по време на основния курс на терапия..

За лечение на ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, причинени от приема на лекарства от групата на НСПВС (аспирин, ибупрофен, нимезулид и др.), Nolpaza се препоръчва да приема 40 mg (1 таблетка 40 mg или 2 таблетки 20 mg) 1 - 2 пъти на ден в продължение на 4 - 8 седмици. В допълнение, Nolpaza може да се приема едновременно с лекарства от групата на НСПВС дори преди развитието на ерозивни и улцеративни дефекти на лигавиците на червата или стомаха, за да се предотврати появата им. В този случай (за профилактика на ерозии и язви на стомаха и червата при прием на НСПВС) Nolpaza се препоръчва да приема 20 mg (1 таблетка) веднъж дневно през целия период на употреба на НСПВС. За профилактични цели Nolpaza се приема с продължителна употреба на НСПВС, например при ставни заболявания.

За лечение и профилактика на язва на стомаха или дванадесетопръстника, Nolpaz трябва да приема 40 mg (1 таблетка 40 mg или 2 таблетки 20 mg) 1 до 2 пъти на ден. При обостряне на язвена болест Nolpaza трябва да се приема в продължение на 4 до 8 седмици, а за профилактика са достатъчни 2 до 4 седмични курса. Ако е необходимо, продължителността на курса на лечение и профилактика може да бъде увеличена или повторена.

За ликвидиране на Helicobacter pylori, Nolpaza в комбинация с антибиотици трябва да се приема по 40 mg (1 таблетка 40 mg) 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни. Възрастните възрастни трябва да приемат антибиотици с Nolpaz само за една седмица. Втората таблетка Nolpaz за ликвидиране на Helicobacter pylori е най-добре да се приема 1 час преди вечеря.

За лечение на синдром на Zollinger-Ellison и други патологии, причинени от повишена киселинност на стомашния сок, Nolpaz трябва да се приема по 40 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно. След 2 до 4 седмици лечение, дозировката се преразглежда и при необходимост се намалява. Продължителността на терапията се определя индивидуално въз основа на скоростта на подобрение.

При тежка чернодробна дисфункция, бъбречни заболявания, както и в напреднала възраст (над 65 години), Nolpaza трябва да се приема в максимална дневна доза от 40 mg. Хората, принадлежащи към тези категории, не трябва да приемат Nolpaza в доза над 40 mg на ден. Ако в инструкциите за употреба е посочена голяма доза, тя трябва да бъде намалена до максимално допустимите 40 mg на ден.

Ако на фона на употребата на Nolpaz се повиши активността на чернодробните ензими (AST, ALT, ALP), тогава трябва да спрете приема на лекарствата.

Инструкции за употреба на лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор Nolpaza

Нолпаза трябва да се прилага интравенозно само в случаите, когато по някаква причина човек не може да приема хапчета. Веднага след като стане възможно да се приема лекарството на таблетки, интравенозното приложение на Nolpaz трябва да се спре и да се премине към приема на таблетната форма.

Nolpaza се инжектира интравенозно под формата на разтвор, който се приготвя от лиофилизат, който е в запечатани ампули. За да се приготви инжекционен разтвор, е необходимо да се отвори бутилка с лиофилизат и да се добавят 10 ml физиологичен разтвор към него. След това постигнете пълно разтваряне на лиофилизата, като внимателно разклатите бутилката от едната страна към другата. Полученият разтвор може да се инжектира във вена чрез струя (спринцовка) или инфузия ("капкомер").

За струйно инжектиране целият приготвен разтвор се изтегля в спринцовка и от него се освобождава въздух чрез натискане на буталото. Преди да освободите въздух, първо трябва да почукате с пръст по повърхността на тръбата на спринцовката в посока от буталото към държача на иглата. След освобождаването на въздуха иглата се вкарва във вената и целият разтвор се инжектира бавно.

За инфузионно приложение 10 ml разтвор, получен от лиофилизата, се разрежда в 100 ml физиологичен разтвор или 5% глюкоза. Готовият разтвор се оставя за 2-15 минути, за да се стабилизира, след което се прилага интравенозно в продължение на поне един час..

Разтворът, получен чрез разреждане на лиофилизата, трябва да се използва в рамките на 12 часа.

Дозировката на разтвора Nolpaz се определя от вида на заболяването и продължителността на употребата от това колко дълго човек не може да приема лекарството в таблетки.

В случай на язва на стомаха или дванадесетопръстника, както и рефлуксен езофагит, се препоръчва инжектиране на разтвор от една ампула (40 mg) веднъж дневно. Интравенозното приложение на разтвор на Nolpaz се извършва само при обостряне на тези заболявания и не се използва за профилактика или като поддържаща терапия.

Когато се използва като част от комплексна терапия за ликвидиране на Helicobacter pylori в комбинация с антибиотици, една ампула разтвор (40 mg) се прилага два пъти дневно в продължение на една седмица. След лечението те преминават към прием на Nolpaz в таблетки в поддържащи дози от 20 - 40 mg веднъж дневно в продължение на 2 - 3 седмици.

В случай на ерозии и язви на стомашната лигавица, причинени от приема на НСПВС (аспирин, ибупрофен, индометацин и др.), Разтворът на Nolpaz се прилага в една бутилка (40 mg) 1 до 2 пъти на ден. Общата продължителност на терапията е най-малко 4 седмици, но не се препоръчва прилагането на лекарството през целия този период от време. Оптимално е да инжектирате Nolpaz за максимум 7 дни, след което да преминете към прием на хапчета.

В случай на синдром на Zollinger-Ellison или други състояния, причинени от повишена киселинност на стомашния сок, е необходимо да се инжектира една бутилка разтвор (40 mg) 2 пъти дневно в продължение на 1 до 2 седмици. След този период от време се оценява киселинността на стомашния сок и симптомите на заболяването, въз основа на които дозата на лекарството се намалява или увеличава. Ако човек се нуждае от доза Nolpaz над 80 mg на ден, тогава тя трябва да бъде разделена на две дози. Ако лекарството се използва в доза, по-висока от 160 mg на ден, то трябва да се намали веднага след достигане на необходимото ниво на стомашна киселинност.

Когато трябва бързо да намалите киселинността на стомашния сок, Nolpaza се инжектира интравенозно в две бутилки (80 mg) 2 пъти дневно.

При тежко чернодробно увреждане не трябва да се надвишава доза от 20 mg Nolpaz на ден (половин ампула).

В случай на бъбречна недостатъчност, както и при пациенти в напреднала възраст (над 65 години), дозата на Nolpaz за интравенозно приложение не трябва да се намалява.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата по време на бременност и кърмене не се препоръчва, тъй като няма надеждни данни за безопасността на лекарството за плода и новороденото. Нолпаза може да се използва по време на бременност само ако ползите от употребата на лекарството надвишават всички възможни рискове.

Нолпаза се екскретира в кърмата, поради което, ако е необходимо да използвате лекарството, трябва да откажете да кърмите бебето и да го прехвърлите на изкуствени смеси.

специални инструкции

Преди започване на употребата на Nolpaz трябва да се изключи наличието на злокачествено новообразувание в стомаха или хранопровода.

Ако след 4 седмици употреба на Нолпаз състоянието на човека не се подобри, тогава е необходимо да се подложи на преглед за изясняване на диагнозата.

Нолпаза намалява абсорбцията на витамин В12, поради което на фона на продължителна употреба на лекарството може да се развие дефицит на цианокобаламин. Следователно, при продължителна употреба на Nolpaz за профилактика на недостиг на витамин В12 препоръчително е да приемате хранителни добавки или витаминни комплекси, съдържащи цианокобаламин.

Ако Nolpaza се използва за дълъг период от време (повече от 3 месеца), тогава трябва да бъдете постоянно наблюдавани от лекар до края на лечението.

Ако човек има чернодробна недостатъчност, е необходимо постоянно да наблюдава активността на AsAT, ALT и ALP, докато приема Nolpaz. Ако активността на чернодробните ензими се повиши, приемът на Нолпаз трябва да се прекрати.

Приемът на Nolpaz увеличава риска от стомашно-чревни инфекции, причинени от бактерии, което трябва да се има предвид.

Приемът на лекарството за повече от 3 месеца може да провокира развитието на хипомагнезиемия (нивото на магнезий в кръвта е под нормата), което се проявява с умора, тетания, делириум, конвулсии, замаяност и аритмии. Ето защо, ако планирате да използвате Nolpaz за дълго време, трябва да наблюдавате нивото на магнезий в кръвта и, ако е необходимо, едновременно да приемате лекарства, съдържащи този микроелемент, например Magne-B6, Magnerot и др..

Използването на Nolpaz за повече от година увеличава риска от фрактури на костите (тазобедрената става, китката, гръбначния стълб и др.) С 10 - 40%. Ето защо, на фона на употребата на Nolpaz, се препоръчва едновременното приемане на витамин D и калций за предотвратяване на костни фрактури.

Тъй като таблетките Нолпаза съдържат сорбитол, те трябва да се приемат внимателно от хора, страдащи от наследствени заболявания, свързани с непоносимост към фруктоза.

Влияние върху способността за контрол на механизмите

Предозиране

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Нолпаза намалява абсорбцията на лекарства, чиято бионаличност е максимална при висока киселинност на стомашния сок (например кетоконазол, итраконазол, позаконазол, ерлотиниб, аспирин, каптоприл, фуроземид и др.).

Nolpaza нарушава ефективността на антивирусните лекарства за лечение на HIV инфекция (атазанавир и др.), Поради което се препоръчва да се откаже комбинираната им употреба.

Приемът на Nolpaz едновременно с кумаринови антикоагуланти (Варфарин, Дикумарин и др.) Може да доведе до промяна в INR (международно нормализирано съотношение). Следователно, при едновременната употреба на Nolpaz и антикоагуланти е необходимо редовно да се наблюдават стойностите на INR или протромбиновото време (PT).

Странични ефекти

И двете лекарствени форми могат да провокират следните подобни странични ефекти от различни органи и системи:

1. Кръвна система:

  • Левкопения (нивото на левкоцитите в кръвта е под нормата);
  • Тромбоцитопения (нивото на тромбоцитите в кръвта е под нормалното).
2. Стомашно-чревен тракт:
  • Болка в корема;
  • Диария;
  • Запек;
  • Метеоризъм;
  • Гадене;
  • Повръщане;
  • Суха уста;
  • Повишена активност на трансаминазите (AST, ALAT) и GGT (гама глутамил трансфераза);
  • Тежко увреждане на черния дроб, което се случва с жълтеница и може да провокира чернодробна недостатъчност.
3. Алергични реакции:
  • Анафилактичен шок;
  • Кошери;
  • Сърбяща кожа;
  • Кожен обрив;
  • Синдром на Стивънс-Джонсън;
  • Синдром на Лайъл;
  • Фотосенсибилизация.
4. Мускулно-скелетна система:
  • Мускулна болка (миалгия);
  • Болки в ставите (артралгия);
  • Фрактура на костите на бедрото, китката, гръбначния стълб.
5. Нервна система:
  • Главоболие;
  • Виене на свят;
  • Замъглено зрение;
  • Депресия;
  • Нарушения на съня;
  • Дезориентация;
  • Халюцинации;
  • Объркване на съзнанието.
6. Урогенитална система:
  • Интерстициален нефрит.
7. Други:
  • Подуване;
  • Хипертермия (повишена телесна температура);
  • Слабост;
  • Напрежение в гърдите;
  • Повишена концентрация на триглицериди, холестерол и билирубин в кръвта;
  • Намаляване на концентрацията на натрий и магнезий в кръвта;
  • Астения;
  • Умора;
  • Общо чувство на дискомфорт;
  • Промяна в телесното тегло.

Ако се появят тежко поносими нежелани реакции, Nolpaz трябва да се преустанови.

Противопоказания за употреба

Нолпаза - аналози

На вътрешния фармацевтичен пазар Nolpaz има два вида аналози - това са синоними и всъщност аналози. Синонимите включват лекарства, които, подобно на Nolpaza, съдържат пантопразол като активна съставка. Аналозите са лекарства, които съдържат други активни вещества, но имат най-сходния спектър на терапевтична активност. Аналозите на Нолпаз са други лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа.

Следните лекарства са синоними на Nolpaz:

  • Зипантол таблетки;
  • Controlok таблетки и прах за инжекционен разтвор;
  • Кросацидни таблетки;
  • Таблетки Pantaz;
  • Таблетки Panum;
  • Таблетки пептазол;
  • Таблетки Pizhenum-sanovel;
  • Sanpraz таблетки и лиофилизат за инжекционен разтвор;
  • Таблетки Ultera;
  • Пантопразол таблетки Canon;
  • Pulloref таблетки.

Аналозите на Nolpaz включват следните лекарства:
  • Вземете хапчета;
  • Гастрозолови капсули;
  • Капсули хеликол;
  • Дексилант капсули;
  • Желкизол лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор;
  • Зероцидни капсули;
  • Золиспан таблетки;
  • Таблетки Zulbex;
  • Ланзабел капсули;
  • Lanzap капсули;
  • Ланзоптол капсули;
  • Лансопразол капсули;
  • Lansofed капсули;
  • Lancide капсули;
  • Losek лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор;
  • Losec MAPS таблетки;
  • Loenzar-sanovel капсули;
  • Nexium лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор, пелети и гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение;
  • Neo-Zext таблетки;
  • Таблетки Noflux;
  • Omez капсули и лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор;
  • Omez Insta прах за суспензия за перорално приложение;
  • Omecaps капсули;
  • Омепразол капсули;
  • Omeprus капсули;
  • Omefez капсули;
  • Omizak капсули;
  • Omipix капсули;
  • Omitox капсули;
  • Хапчета за извънредно време;
  • Ортанол капсули и лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор;
  • Киселинна капсула;
  • Таблетки Pariet;
  • Капсули Паркур;
  • Pleom-20 капсули;
  • Капсули Promez;
  • Rabelok таблетки и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор;
  • Рабепразол-OBL капсули;
  • Хапчета Razo;
  • Капсули Romesec;
  • Капсули Sopral;
  • Капсули Ulkozol и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор;
  • Ultratop капсули и лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор;
  • Хайрабезол таблетки;
  • Капсули хелицид и лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор;
  • Капсули Cisagast;
  • Таблетки езомепразол;
  • Капсули Emaner;
  • Epicurus капсули.

Отзиви

Повечето отзиви за Nolpaza са положителни (от 75 до 80%), поради високата ефикасност на лекарството при лечение на стомашни заболявания и ГЕРБ, както и при елиминиране на симптомите на стомашна диспепсия (киселини, кисели оригвания, болка и чувство на тежест и др.), възникващи както на фона на съществуващи хронични патологии, така и след грешки в храненето, стрес и др. Прегледите показват, че Нолпаза бързо и ефективно облекчава болката в стомаха, облекчава киселини и лекува обостряния на гастрит, ГЕРБ, пептична язва и др..д.

Отрицателните отзиви за Nolpaz са малко и се дължат главно на липсата на терапевтичен ефект в даден случай. В допълнение, в по-редки случаи, Nolpaza причинява тежко поносими странични ефекти, поради което човек е принуден да спре приема на лекарството. Подобни ситуации също провокираха хората да оставят отрицателни отзиви за лекарството..

Омез или Нолпаза?

Nolpaza и Omez са аналози, тоест принадлежат към една и съща група инхибитори на протонната помпа, но съдържат различни активни вещества. Следователно действието както на Omez, така и на Nolpaza е намаляване на киселинността на стомашния сок. Въпреки очевидните прилики обаче има и много значителни разлики между лекарствата..

Така че, Nolpaza има по-лек ефект, по-малко вероятно е да причини нежелани реакции и по-бързо води до възстановяване в сравнение с Omez. А Omez е много по-агресивно лекарство, което действа мощно и рязко, по-често причинява странични ефекти и има по-ниска ефективност в сравнение с Nolpaza. Следователно, за да се постигне същия терапевтичен ефект, Nolpaz трябва да се приема за по-кратък период от време и в по-ниски дози в сравнение с Omez..

Това означава, че по принцип Nolpaza е предпочитано лекарство пред Omez. Ето защо, ако е възможно, е по-добре да предпочетете Nolpaz. Въпреки това, за някои хора, въпреки ползите от Nolpaza, Omez е по-подходящ поради техните индивидуални характеристики. Този фактор също трябва да се има предвид при избора на лекарство. По принцип се препоръчва да започнете лечение с Nolpaza и ако желаният терапевтичен ефект не е налице, опитайте Omez. Ако Omez е по-подходящ, тогава това лекарство е оптимално за този конкретен човек..
Повече за Омез

Нолпаза - цена на лекарството

Може ли ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) да бъде излекувана? Какви лекарства са ефективни при лечение на ГЕРБ: препоръки на лекаря - видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Нолпаза

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Nolpaza е синтетично противоязвено лекарство, използвано за лечение на стомаха и дванадесетопръстника.

фармакологичен ефект

Нолпаза има противоязвен ефект, намалявайки секрецията на солна киселина, независимо от естеството на дразнителя. Ефектът от употребата на лекарството се развива в рамките на един час и достига максимум средно за два часа. Според прегледите, Nolpaza се понася добре и не засяга подвижността на стомашно-чревния тракт..

Формуляр за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на овални, жълто-кафяви ентерично покрити таблетки. Всяка таблетка съдържа 20 mg (Nolpaza 20) или 40 mg (Nolpaza 40) пантопразол, 14 броя в блистер. Помощни вещества - кросповидон, манитол, натриев карбонат безводен, калциев стеарат и сорбитол.

Показания за употреба на Nolpaza

Според инструкциите Nolpazu се използва при лечение на:

  • Гастроезофагеална рефлуксна болест, включително киселини, кисела регургитация и болка при преглъщане;
  • Ерадикация на Helicobacter pylori, като част от комбинирана терапия с два антибиотика;
  • Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • Ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, които са свързани с употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • Синдром на Zollinger-Ellison или други патологични състояния, които са свързани с повишена стомашна секреция.

Противопоказания

Според инструкциите е противопоказано да се използва Nolpaz при диспепсия на невротична генеза, както и при свръхчувствителност към активното вещество - пантопразол или други компоненти на лекарството.

Лекарството не се използва до 18-годишна възраст, а по време на бременност и кърмене Nolpazu се предписва само по строги показания.

Преди да започнете употребата на Nolpaza, е необходимо да се изключи наличието на злокачествено новообразувание, тъй като лечението може да забави диагнозата.

Начин на приложение и дозировка

Според инструкциите се препоръчва да приемате Нолпазу преди закуска или, ако се приема два пъти, преди закуска и вечеря..

При киселини в стомаха, кисела регургитация и лека болка при преглъщане, препоръчителната доза е 1 таблетка Нолпаза 20 на ден, с по-тежко протичане на заболяването - 40-80 мг на ден. Облекчаване на симптомите след употреба на Nolpaza обикновено настъпва след две седмици, оптималният курс на терапия е до два месеца. За профилактика и продължителна употреба 1 таблетка Nolpaza 20 на ден се предписва като поддържаща терапия, ако е необходимо, дозата може да се удвои.

Също така, Nolpazu може да се приема еднократно в случай на симптоми на диспепсия..

В случай на ерозивни и улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника, причинени от приема на нестероидни противовъзпалителни лекарства, обикновено се предписват 1-2 таблетки Nolpaza 40, за профилактика се приемат 20 mg от лекарството на ден, като курсът на лечение обикновено е поне месец.

За ликвидиране на Helicobacter pylori се използва комбинирана терапия с антибиотици. Лечението обикновено продължава една до две седмици. Лекарството се предписва два пъти на ден, 1 таблетка Nolpaza 40.

При синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция, се препоръчва да се приемат 80 mg от лекарството на ден, разделени на два приема. Продължителността на терапията в този случай се избира индивидуално..

В случай на нарушена чернодробна функция, както и в напреднала възраст, дневната доза Nolpaza съгласно инструкциите не трябва да надвишава 40 mg.

При липса на терапевтичен ефект след месец терапия се препоръчва да се изясни диагнозата.

Ако е необходимо, могат да се използват аналози на Nolpaza. Най-често срещаните са ентерично покритите таблетки Zipantol, Krosatsid, Controlok, Pantaz, Peptazol, Sanpraz, Puloref и други. В допълнение към лекарствата, съдържащи същата активна съставка, можете да вземете други лекарства от язвения ред. Такива аналози на Nolpaza включват Pariet, Rabimak, съдържащ рабепразол, Nexium, съдържащ езомепразол, Ultop, Omez, Omizak Gastrozole, съдържащ омепразол, Acrylanz, Lanzap, Epicur, съдържащ лансопразол и други. Преди да използвате аналози на Nolpaza, трябва да се консултирате с лекар.

Странични ефекти

Според прегледите на Nolpaz, най-често причинява коремна болка, диария или запек, метеоризъм, гадене и повръщане, сухота в устата и главоболие.

Много по-рядко, когато приемате лекарството, може да се развие артралгия, замаяност, зрително увреждане, сърбеж или обрив.

Според прегледите Нолпаза изключително рядко причинява: повишена активност на чернодробните трансаминази, тежко увреждане на черния дроб, левкопения и тромбоцитопения, периферен оток, анафилактични реакции, включително анафилактичен шок, миалгия, болезнено напрежение в млечните жлези, депресия, интерстициален нефрит, синдром на Стивънс-Джонсън, уртикария оток, мултиформен еритем или синдром на Lyell, фоточувствителност, хипертермия, слабост, повишени нива на триглицеридите.

В случай на развитие на нежелани тежки ефекти, лечението с лекарства трябва да бъде отменено.

Условия за съхранение

Нолпаза е лекарство с рецепта, срок на годност - до 3 години.

Нолпаза

  • Фармакокинетика
  • Показания за употреба
  • Начин на приложение
  • Странични ефекти
  • Противопоказания
  • Бременност
  • Взаимодействие с други лекарствени продукти
  • Предозиране
  • Условия за съхранение
  • Формуляр за освобождаване
  • Състав
  • Освен това

Лекарство Нолпаза - инхибиращо протонната помпа.

За таблетки с ентерично покритие

Инхибира ензима H + -K + -ATPase (протонна помпа) в париеталните клетки на стомаха, като по този начин блокира последния етап на синтеза на солна киселина. Това води до намаляване на нивото на базална и стимулирана секреция на солна киселина, независимо от естеството на стимула. След еднократно перорално приложение на лекарството в доза от 20 mg, ефектът на пантопразол се проявява в рамките на първия час, максималният ефект се постига след 2–2,5 часа.Той не засяга стомашно-чревната подвижност. След спиране на приема на лекарството, секреторната активност се възстановява напълно след 3-4 дни.

По време на лечението с антисекреторни лекарства се получава повишаване на серумната концентрация на гастрин в отговор на намаляване на секрецията на солна киселина. Нивата на хромогранин А (CgA) също се повишават поради намалената стомашна киселинност. Повишените нива на CgA могат да попречат на диагностицирането на невроендокринни тумори.

Публикуваните данни предполагат, че инхибиторите на протонната помпа (ИПП) трябва да бъдат преустановени между 5 дни и 2 седмици преди определянето на CgA. Това позволява използването на данни за нивото на CgA, което може да бъде фалшиво увеличено с PPI терапия и се връща към нормалния диапазон след оттеглянето му..

За лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение

Инхибитор на протонната помпа (H + / K + -ATPase), блокира крайната фаза на секреция на солна киселина, намалявайки базалната и стимулираната секреция на киселина, независимо от естеството на стимула.

В сравнение с други ИПП, пантопразолът има по-висока химическа стабилност при неутрално рН и по-нисък потенциал за взаимодействие с чернодробната оксидазна система, което зависи от цитохрома Р450. Следователно не е имало клинично значимо взаимодействие между пантопразол и други лекарства..

Фармакокинетика

За таблетки с ентерично покритие

Пантопразол се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, Cmax в плазмата (1–1,5 μg / ml) се постига 2–2,5 часа след перорално приложение, докато стойността на Cmax остава постоянна при многократно приложение. Бионаличността на лекарството е 77%. Едновременният прием на храна не влияе на AUC, Cmax и бионаличността; има само промяна в началото на действието на лекарството.

Връзката с плазмените протеини е около 98%. Vd е приблизително 0,15 l / kg, а просветът е 0,1 l / h / kg. Пантопразолът се метаболизира почти напълно в черния дроб.

Хроничната бъбречна недостатъчност (включително тази на хемодиализа) не изисква промяна в дозата на лекарството. T1 / 2 е кратък, както при здрави индивиди. Много малки количества пантопразол могат да бъдат диализирани.

Чернодробна цироза (класове А и В според класификацията на Child-Pugh) при прием на пантопразол 20 mg / ден T1 / 2 се увеличава до 3-6 часа, AUC се увеличава 3-5 пъти и Cmax - 1,3 пъти в сравнение със здравите лица.

Пациенти в напреднала възраст: Леко увеличение на AUC и увеличение на Cmax при пациенти в старческа възраст в сравнение със съответните данни при по-млади пациенти не са клинично значими.

За лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение

Vd е приблизително 0,15 l / kg, а просветът е 0,1 l / h / kg. Т1 / 2 на пантопразол - около 1 час.

Съобщени са няколко случая на забавено елиминиране.

Фармакокинетиката не зависи от честотата на приложение на лекарството и е линейна в дозовия диапазон от 10 до 80 mg както след перорално приложение, така и след интравенозно приложение.

Степента на свързване с протеините в кръвната плазма е 98%. Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се под формата на метаболити, главно чрез бъбреците (около 80%), в малко количество се екскретира през червата.

Основният метаболит в кръвната плазма и урината е дезметилпантопразол, конюгиран със сулфат. T1 / 2 метаболит - около 1,5 часа.

Нарушена бъбречна функция. Когато се използва пантопразол при пациенти с нарушена бъбречна функция (включително пациенти на хемодиализа), не се изисква намаляване на дозата. Както при пациенти с нормална бъбречна функция, T1 / 2 на пантопразол е кратък. Диализира се само много малка част от пантопразола. Не се натрупва.

Чернодробна дисфункция. При пациенти с цироза на черния дроб (класове А и В според класификацията на Child-Pugh), стойността на T1 / 2 се увеличава до 7-9 часа.AUC се увеличава 5-7 пъти. Cmax се увеличава с 1,5 пъти в сравнение с подобни показатели при пациенти с нормална чернодробна функция.

Пациенти в напреднала възраст. При пациенти в напреднала възраст лекото повишаване на AUC и Cmax не е клинично значимо.

Показания за употреба

Общи показания за употреба за две дозирани форми на лекарството Nolpaza: стомашна язва и язва на дванадесетопръстника (в остър стадий), ерозивен гастрит (включително тези, свързани с приема на НСПВС).

За таблетки с ентерично покритие Nolpaza: гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), вкл. ерозивно-улцерозен рефлуксен езофагит и симптоми, свързани с ГЕРБ: киселини, киселинна регургитация, болка при преглъщане; изкореняване на Helicobacter pylori в комбинация с два антибиотика; Синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция.

За лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение на Nolpaz: гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): ерозивен рефлуксен езофагит (лечение), симптоматично лечение на ГЕРБ (т.е. неерозивна рефлуксна болест - NERD); Синдром на Zollinger-Ellison; изкореняване на Helicobacter pylori в комбинация с антибактериални средства; лечение и профилактика на стрес язви, както и техните усложнения (кървене, перфорация, проникване).

Начин на приложение

За таблетки с ентерично покритие Nolpaza

Вътре таблетката не трябва да се дъвче или чупи. Таблетката се поглъща цяла с малко количество течност преди хранене, обикновено преди закуска. Ако се приема два пъти, втората доза от лекарството се препоръчва да се приема преди вечеря..

ГЕРБ, вкл. ерозивно-улцерозен рефлуксен езофагит и свързани симптоми: киселини, кисела регургитация, болка при преглъщане:

- лека: препоръчителната доза е 1 таблица. Нолпаза® лекарство, 20 mg / ден;

- умерена и тежка: препоръчителната доза е 1-2 таблетки. лекарството Nolpaza® 40 mg / ден (40-80 mg / ден). Облекчаването на симптомите обикновено настъпва в рамките на 2–4 седмици. Курсът на терапия е 4-8 седмици. За профилактика, както и дългосрочна поддържаща терапия, приемайте 20 mg / ден (1 табл. Nolpaza® 20 mg), ако е необходимо, дозата се увеличава до 40-80 mg / ден. Възможно е да се приема лекарството при поискване, ако се появят симптоми.

Пептична язва и язва на дванадесетопръстника, ерозивен гастрит (включително тези, свързани с приема на НСПВС): 40-80 mg / ден. Курсът на лечение е 2 седмици - при обостряне на язва на дванадесетопръстника, ако това време не е достатъчно, тогава изцелението обикновено може да бъде постигнато в рамките на следващите 2 седмици от терапията.

Ерадикация на Helicobacter pylori (в комбинация с антибиотици): препоръчителната доза е 1 таблица. лекарство Nolpaza® (40 mg) 2 пъти дневно в комбинация с два антибиотика, обикновено курсът на анти-Helicobacter pylori терапия е 7-14 дни.

Синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция: препоръчителната начална доза дългосрочна терапия с пантопразол е 80 mg / ден (2 таблетки Nolpaza®, 40 mg всяка), разделени на 2 дози. В бъдеще дневната доза може да се титрира в зависимост от първоначалното ниво на стомашна секреция. Може би временно увеличаване на дневната доза пантопразол до 160 mg, за да се контролира адекватно стомашната секреция. Продължителността на терапията се избира индивидуално.

Тежка чернодробна дисфункция: дозата на пантопразол не трябва да надвишава 40 mg / ден и се препоръчва редовно да се наблюдава активността на чернодробните ензими, особено при продължително лечение с пантопразол. С повишаване на активността на чернодробните ензими се препоръчва да се отмени лекарството.

Пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречни заболявания: максималната дневна доза пантопразол е 40 mg.

При възрастни хора, получаващи ерадикационна терапия с Helicobacter pylori, продължителността на терапията обикновено не надвишава 7 дни.

За лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение на Nolpaz

IV, за 2-15 минути.

Интравенозното приложение на лекарството трябва да се извършва от медицински персонал. Интравенозната употреба на лекарството Nolpaza® се препоръчва само ако е невъзможно да се приема през устата и за период не по-дълъг от 7 дни. Ако пациентът има възможност за перорално приложение, интравенозното приложение трябва да бъде заменено с прием на лекарството Nolpaza®, таблетки с ентерично покритие.

Пептична язва и язва на дванадесетопръстника (в остър стадий), ерозивен гастрит (включително тези, свързани с употребата на НСПВС) и ГЕРБ. Препоръчителната дневна доза е 40 mg (1 флакон)..

Синдром на Zollinger-Ellison. При продължително лечение на синдрома на Zollinger-Ellison и други патологични хиперсекреторни състояния, препоръчителната дневна доза в началото на лечението е 80 mg Nolpaza® IV. В бъдеще дозата може да бъде увеличена или намалена. В случай на използване на лекарството Nolpaza® в дневна доза над 80 mg, дозата трябва да бъде разделена и приложена 2 пъти на ден.

Възможно е временно увеличаване на дневната доза до 160 mg, но не по-дълго от необходимото за адекватен контрол на киселинността.

Ако е необходим спешен контрол на киселинността, първоначална доза от 80 mg 2 пъти е достатъчна за намаляване на освобождаването на киселина в диапазона под 10 mEq / h за 1 час при повечето пациенти.

Лечение и профилактика на стрес язви и техните усложнения (кървене, перфорация, проникване). Препоръчителната дневна доза е 80 mg. В случай на използване на лекарството Nolpaza® в дневна доза над 80 mg, дозата трябва да се раздели и да се прилага 2 пъти на ден. Може би временно увеличаване на дневната доза до 160 mg.

Бъбречна дисфункция, пациенти в напреднала възраст. Не е необходимо коригиране на дозата, но дневната доза пантопразол не трябва да надвишава 40 mg.

Чернодробна дисфункция. При пациенти с тежко нарушена чернодробна функция дневната доза пантопразол не трябва да надвишава 20 mg (1/2 флакон)..

Приготвяне на разтвор за интравенозно приложение. За да се приготви готов за употреба разтвор за интравенозно приложение, 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид се инжектират във флакон, съдържащ лиофилизат. Готовият разтвор може да бъде въведен в обем от 10 ml или разреден в 100 ml от 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Не използвайте други разтворители.

Приготвеният разтвор е стабилен 12 часа след приготвянето. Препоръчва се обаче разтворът да се използва веднага след приготвянето, за да се избегне микробно замърсяване..

Странични ефекти

За таблетки с ентерично покритие Nolpaza

Нежелани лекарствени реакции (НЛР) могат да се очакват при около 5% от пациентите. Най-честите НЛР са диария и главоболие, което се наблюдава при около 1% от пациентите. По-долу са изброени НЛР, съобщени с пантопразол, класифицирани според честотата на поява, както следва: много чести (≥1 / 10); често (≥1 / 100 и

Ентерична обвивка: хипромелоза; повидон; титанов диоксид (Е171); желязна боя жълт оксид (Е172); пропиленгликол; метакрилова киселина и етилакрилатен съполимер (1: 1); 30% отклонение *; талк; макрогол 6000.

* Полимерната дисперсия съдържа: 0,7% натриев лаурил сулфат и 2,3% полисорбат 80 като емулгатори

1 бутилка лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение Nolpaza съдържа активното вещество: пантопразол натриев сескихидрат 45,1 mg (по отношение на пантопразол - 40 mg).

Помощни вещества: манитол - 140 mg; натриев цитрат дихидрат - 5 mg; разтвор на натриев хидроксид 1 N - q.s. до рН 11,3-11,7 **, ** съответства на около 0,02 ml.

Освен това

Общо за две лекарствени форми

Едновременна употреба с атазанавир. Едновременната употреба на атазанавир с ИПП не се препоръчва. Ако е необходима употреба на атазанавир с ИПП, трябва да се извършва внимателно клинично наблюдение (напр. Измерване на вирусно натоварване) в комбинация с увеличаване на дозата на атазанавир до 400 mg при използване на 100 mg ритонавир. Не превишавайте дневната доза пантопразол 20 mg (вж. "Взаимодействие").

Стомашно-чревни инфекции, причинени от бактерии. Пантопразолът, подобно на други ИПП, може да увеличи броя на бактериите, които обикновено се намират в горната част на стомашно-чревния тракт. Лечението с ИПП може леко да увеличи риска от стомашно-чревни инфекции, причинени от бактерии като Salmonella и Campylobacter или C. difficile.

Хипомагнезиемия. Съобщавани са случаи на тежка хипомагнезиемия при пациенти, лекувани с ИПП като пантопразол в продължение на поне 3 месеца и в повечето случаи в рамките на една година. Сериозните прояви на хипомагнезиемия, като умора, тетания, делириум, гърчове, световъртеж и камерни аритмии, могат да започнат незабелязано и могат да бъдат пропуснати. В повечето случаи пациентите се подобряват след магнезиева заместителна терапия и прекратяване на лечението с PPI.

Пациентите, които се нуждаят от продължителна терапия или приемат ИПП в комбинация с дигоксин или лекарства, които могат да причинят хипомагнезиемия (като диуретици), трябва да имат измервания на магнезий в плазмата преди започване на лечението с ИПП и периодично по време на лечението..

Костни фрактури. Продължителното лечение (повече от 1 година) с високи дози ИПП може леко да увеличи риска от фрактури на тазобедрената става, китката и гръбначния стълб, главно при възрастни хора или при наличие на други рискови фактори. Наблюдателни проучвания показват, че ИПП могат да увеличат общия риск от фрактури с 10-40%. Някои от тях може да се дължат на други рискови фактори. Пациентите с риск от развитие на остеопороза трябва да се лекуват в съответствие с настоящите клинични насоки и да консумират адекватни количества витамин D и калций.

PKKV. Използването на PPI може в много редки случаи да причини PCCI. В случай на огнища на кожни лезии, особено в зони, изложени на излагане на слънце, придружени от артралгия, пациентът трябва незабавно да потърси медицинска помощ. Лекарят трябва да обмисли прекратяване на лекарството Nolpaza®. PECI поради предходна терапия с PPI може да увеличи риска от развитие на PECI с последваща терапия с други PPI.

За таблетки с ентерично покритие

Чернодробна недостатъчност. При пациенти с тежко нарушена чернодробна функция е необходимо редовно да се наблюдава активността на чернодробните ензими по време на лечението с пантопразол, особено при продължителна употреба на лекарството. С повишаване на активността на чернодробните ензими терапията трябва да бъде прекратена.

Комбинирана терапия. В случай на комбинирана терапия, трябва да прочетете инструкциите за медицинска употреба за лекарства, използвани в комбинация..

Влияние върху усвояването на витамин В12. При пациенти със синдром на Zollinger-Ellison и други патологични хиперсекреторни състояния, изискващи продължително лечение, пантопразолът, подобно на всички лекарства, които блокират секрецията на киселина, може да намали абсорбцията на витамин В12 (цианокобаламин) поради хипо- или ахлорхидрия. Това трябва да се има предвид при пациенти с намалено снабдяване с витамин В12 в организма или с рискови фактори за нарушена абсорбция на витамин В12 при продължителна терапия или наличие на подходящи клинични симптоми..

Дългосрочна терапия. При продължителна терапия, особено за период от повече от 1 година, пациентите трябва да бъдат под редовен медицински контрол.

За лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение

Чернодробна недостатъчност. При пациенти с тежко нарушена чернодробна функция е необходимо редовно да се следи нивото на чернодробните ензими. С повишаване на активността на чернодробните ензими, употребата на лекарството Nolpaza трябва да бъде прекратена (вж. "Дозировка и приложение").

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми (и за двете лекарствени форми). Трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства и други механизми, които изискват повишено внимание, тъй като възможно развитие на световъртеж и зрително увреждане.

Статии За Холецистит