Нолпаза

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Състав, имена и формуляри за освобождаване

Понастоящем Nolpaza се предлага в две дозирани форми - таблетки за перорално приложение и лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозни инжекции. Лиофилизатът за приготвяне на инжекционен разтвор в ежедневието често се нарича ампули Nolpaz. Таблетките се наричат ​​Nolpaza 20 или Nolpaza 40, където фигурата показва дозата на активното вещество.

И двете лекарствени форми на Nolpaz съдържат пантопразол в различни дозировки като активно вещество. Така че, таблетките се предлагат в две дози - 20 mg и 40 mg от активното вещество. Лиофилизатът за приготвяне на разтвор съдържа 40 mg активно вещество на бутилка. Тоест, готов инжекционен разтвор, приготвен от лиофилизат, също ще съдържа 40 mg пантопразол.

Лиофилизатът съдържа следните вещества като спомагателни компоненти:

• Манитол;
• Натриев цитрат дихидрат;
• Разтвор на натриев хидроксид 1N.

Таблетките от двете дози Nolpaz съдържат следните вещества като спомагателни компоненти:

• Вода;
• Хипромелоза;
• Титанов диоксид;
• Макрогол 6000;
• Манитол;
• Безводен натриев карбонат;
• Кросповидон;
• Натриев лаурил сулфат;
• Железен оксид жълт;
• Повидон;
• Полисорбат-80;
• Пропиленгликол;
• Съполимер на метакрилова киселина и етилакрилат;
• Сорбитол;
• Калциев стеарат;
• Талк.

Таблетките от двете дози са покрити със светло жълто-кафяв цвят и имат овална двойноизпъкнала форма. По разлома се вижда груба маса, боядисана в цветове от бяло до светло жълто-кафяво. Таблетките се предлагат в опаковки от 14, 28 и 56 броя.

Лиофилизатът за приготвяне на инжекционен разтвор е бял или бяло-жълтеникав прах, който може да се синтерира в единична плътна маса. Лиофилизатът се предлага в запечатани флакони от 1, 5, 10 или 20 на кутия.

За какво се предписва Nolpaza (терапевтично действие)

Според анатомичната, терапевтичната и химическата класификация Nolpaza принадлежи към противоязвени лекарства, тоест основната му област на приложение е лечение на пептични язви и стрес на стомаха или дванадесетопръстника. На практика обаче, освен за лечение на язви, Нолпаза се използва и при лечение на други състояния, за успешното излекуване на които е необходимо да се намали киселинността на стомашния сок, например при гастрит, гастроезофагеален рефлукс и др..

Nolpaza потиска производството на солна киселина в стомаха, като по този начин намалява киселинността на стомашния сок. Потискането на секрецията на солна киселина се постига чрез спиране на работата на протонната помпа, която доставя водородни йони на клетките, които произвеждат HCl.

Намаляването на киселинността на стомашния сок го прави по-малко агресивен, поради което дефектите по лигавиците започват да се лекуват и зарастват. Така след известно време язвата зараства и неприятните симптоми, причинени от наличието на този дефект върху стомашната лигавица, изчезват..

Също така, намаляването на киселинността на стомашния сок засилва ефекта на антибиотиците, които унищожават Helicobacter pylori, като по този начин увеличава ефективността на ерадикационната терапия. Благодарение на този ефект Nolpaza или други лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок, се използват в комбинирана терапия за ерадикация срещу Helicobacter pylori в комбинация с антибиотици. В допълнение, понастоящем се смята, че употребата на антибиотици в комбинация с инхибитори на протонната помпа повишава ефективността на терапията и следователно осигурява пълното елиминиране на Helicobacter pylori в по-голям брой случаи в сравнение с изолираната употреба само на антибиотици..

В допълнение, намаляването на киселинността намалява тежестта на увреждането на хранопровода в хода на стомашното съдържимо. Благодарение на този механизъм Nolpaza е ефективен при лечението на гастроезофагеален рефлукс и ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест).

Нолпаза напълно елиминира симптомите на заболявания на стомаха и хранопровода, причинени от повишена киселинност на стомашния сок, в рамките на около 2 седмици от редовната употреба. Въпреки това, за да се излекувате напълно или да постигнете стабилна ремисия, трябва да приемате лекарството поне 4 седмици..

Нолпаза, чрез намаляване на киселинността на стомашния сок, повишава нивото на гастрин. Това увеличение обаче е обратимо и нивата на ензимите обикновено се нормализират след прекратяване на лечението..

Действието на Nolpaza, когато се приема под формата на таблетки или когато се прилага интравенозно, е абсолютно същото.

Когато се приемат перорално таблетки с доза 20 mg, ефектът от лекарството се развива в рамките на един час, а максимумът се наблюдава след 2 - 2,5 часа. След пълното прекратяване на приема на Нолпаза, киселинността на стомашния сок се възстановява до нормални параметри в рамките на 3 до 4 дни.

Nolpaza не променя подвижността на храносмилателния тракт и следователно не влияе върху скоростта на движение на хранителния болус и обичайния ритъм на изпразване на червата.

Показания за употреба

Инструкции за употреба

Таблетки Nolpaza (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - инструкция

Таблетките от двете дози трябва да се приемат през устата, като се поглъщат цели, без да хапят, да не се дъвчат или смачкват по друг начин, но с малко количество течност (неподвижна вода, компот и др.). Лекарството трябва да се приема преди хранене, в идеалния случай преди закуска. Ако таблетките трябва да се приемат два пъти на ден, тогава е оптимално това да се прави преди закуска и вечеря..

Дозировката и продължителността на употребата на Nolpaz се определят от скоростта на възстановяване и вида на заболяването, за което се приема лекарството.

За лечение на ГЕРБ, рефлуксен езофагит, както и за облекчаване на симптомите, причинени от тези заболявания (киселини, кисели оригвания, болка при преглъщане), е необходимо да приемате Нолпаза в следните дози, в зависимост от тежестта на патологията:

• Лека тежест на ГЕРБ или симптоми на гастроезофагеален рефлукс - приемайте 20 mg (1 таблетка 20 mg) Nolpaza веднъж дневно в продължение на 4 до 8 седмици;
• Умерени до тежки симптоми на ГЕРБ или гастроезофагеален рефлукс - приемайте 40 mg (1 таблетка от 40 mg или 2 таблетки от 20 mg) 1 до 2 пъти на ден в продължение на 4 до 8 седмици.

При ГЕРБ тежестта на симптомите обикновено намалява след 2 до 4 седмици от приема на Нолпаз, но за да се постигне траен ефект, лекарството трябва да се пие поне 4 до 8 седмици. Обикновено терапията се предписва за минимален период, т.е. за 4 седмици, след което лекарят оценява състоянието на човека. Ако е настъпило лечение, човекът се прехвърля на поддържаща доза или е напълно отменен. Ако не е настъпило лечение, продължителността на терапията се удължава до 8 седмици..

След завършване на лечението, Nolpaza може да се приема по 20 mg (1 таблетка) веднъж дневно в продължение на дълъг период от време (до осем месеца), за да се предотврати обостряне като поддържаща терапия. Обикновено поддържаща терапия се провежда, когато заболяването не е напълно излекувано по време на 8-седмичния основен курс на лечение.

Освен това, след завършване на лечението на ГЕРБ, таблетките Nolpaza 20 mg могат да се приемат една по една, ако е необходимо, когато се появят симптоми на гастроезофагеален рефлукс, които трябва да се спрат. Обикновено таблетките Nolpaza се препоръчват да се приемат при необходимост в случаите, когато е постигнато пълно излекуване по време на основния курс на терапия..

За лечение на ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, причинени от приема на лекарства от групата на НСПВС (аспирин, ибупрофен, нимезулид и др.), Nolpaza се препоръчва да приема 40 mg (1 таблетка 40 mg или 2 таблетки 20 mg) 1 - 2 пъти на ден в продължение на 4 - 8 седмици. В допълнение, Nolpaza може да се приема едновременно с лекарства от групата на НСПВС дори преди развитието на ерозивни и улцеративни дефекти на лигавиците на червата или стомаха, за да се предотврати появата им. В този случай (за профилактика на ерозии и язви на стомаха и червата при прием на НСПВС) Nolpaza се препоръчва да приема 20 mg (1 таблетка) веднъж дневно през целия период на употреба на НСПВС. За профилактични цели Nolpaza се приема с продължителна употреба на НСПВС, например при ставни заболявания.

За лечение и профилактика на язва на стомаха или дванадесетопръстника, Nolpaz трябва да приема 40 mg (1 таблетка 40 mg или 2 таблетки 20 mg) 1 до 2 пъти на ден. При обостряне на язвена болест Nolpaza трябва да се приема в продължение на 4 до 8 седмици, а за профилактика са достатъчни 2 до 4 седмични курса. Ако е необходимо, продължителността на курса на лечение и профилактика може да бъде увеличена или повторена.

За ликвидиране на Helicobacter pylori, Nolpaza в комбинация с антибиотици трябва да се приема по 40 mg (1 таблетка 40 mg) 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни. Възрастните възрастни трябва да приемат антибиотици с Nolpaz само за една седмица. Втората таблетка Nolpaz за ликвидиране на Helicobacter pylori е най-добре да се приема 1 час преди вечеря.

За лечение на синдром на Zollinger-Ellison и други патологии, причинени от повишена киселинност на стомашния сок, Nolpaz трябва да се приема по 40 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно. След 2 до 4 седмици лечение, дозировката се преразглежда и при необходимост се намалява. Продължителността на терапията се определя индивидуално въз основа на скоростта на подобрение.

При тежка чернодробна дисфункция, бъбречни заболявания, както и в напреднала възраст (над 65 години), Nolpaza трябва да се приема в максимална дневна доза от 40 mg. Хората, принадлежащи към тези категории, не трябва да приемат Nolpaza в доза над 40 mg на ден. Ако в инструкциите за употреба е посочена голяма доза, тя трябва да бъде намалена до максимално допустимите 40 mg на ден.

Ако на фона на употребата на Nolpaz се повиши активността на чернодробните ензими (AST, ALT, ALP), тогава трябва да спрете приема на лекарствата.

Инструкции за употреба на лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор Nolpaza

Нолпаза трябва да се прилага интравенозно само в случаите, когато по някаква причина човек не може да приема хапчета. Веднага след като стане възможно да се приема лекарството на таблетки, интравенозното приложение на Nolpaz трябва да се спре и да се премине към приема на таблетната форма.

Nolpaza се инжектира интравенозно под формата на разтвор, който се приготвя от лиофилизат, който е в запечатани ампули. За да се приготви инжекционен разтвор, е необходимо да се отвори бутилка с лиофилизат и да се добавят 10 ml физиологичен разтвор към него. След това постигнете пълно разтваряне на лиофилизата, като внимателно разклатите бутилката от едната страна към другата. Полученият разтвор може да се инжектира във вена чрез струя (спринцовка) или инфузия ("капкомер").

За струйно инжектиране целият приготвен разтвор се изтегля в спринцовка и от него се освобождава въздух чрез натискане на буталото. Преди да освободите въздух, първо трябва да почукате с пръст по повърхността на тръбата на спринцовката в посока от буталото към държача на иглата. След освобождаването на въздуха иглата се вкарва във вената и целият разтвор се инжектира бавно.

За инфузионно приложение 10 ml разтвор, получен от лиофилизата, се разрежда в 100 ml физиологичен разтвор или 5% глюкоза. Готовият разтвор се оставя за 2-15 минути, за да се стабилизира, след което се прилага интравенозно в продължение на поне един час..

Разтворът, получен чрез разреждане на лиофилизата, трябва да се използва в рамките на 12 часа.

Дозировката на разтвора Nolpaz се определя от вида на заболяването и продължителността на употребата от това колко дълго човек не може да приема лекарството в таблетки.

В случай на язва на стомаха или дванадесетопръстника, както и рефлуксен езофагит, се препоръчва инжектиране на разтвор от една ампула (40 mg) веднъж дневно. Интравенозното приложение на разтвор на Nolpaz се извършва само при обостряне на тези заболявания и не се използва за профилактика или като поддържаща терапия.

Когато се използва като част от комплексна терапия за ликвидиране на Helicobacter pylori в комбинация с антибиотици, една ампула разтвор (40 mg) се прилага два пъти дневно в продължение на една седмица. След лечението те преминават към прием на Nolpaz в таблетки в поддържащи дози от 20 - 40 mg веднъж дневно в продължение на 2 - 3 седмици.

В случай на ерозии и язви на стомашната лигавица, причинени от приема на НСПВС (аспирин, ибупрофен, индометацин и др.), Разтворът на Nolpaz се прилага в една бутилка (40 mg) 1 до 2 пъти на ден. Общата продължителност на терапията е най-малко 4 седмици, но не се препоръчва прилагането на лекарството през целия този период от време. Оптимално е да инжектирате Nolpaz за максимум 7 дни, след което да преминете към прием на хапчета.

В случай на синдром на Zollinger-Ellison или други състояния, причинени от повишена киселинност на стомашния сок, е необходимо да се инжектира една бутилка разтвор (40 mg) 2 пъти дневно в продължение на 1 до 2 седмици. След този период от време се оценява киселинността на стомашния сок и симптомите на заболяването, въз основа на които дозата на лекарството се намалява или увеличава. Ако човек се нуждае от доза Nolpaz над 80 mg на ден, тогава тя трябва да бъде разделена на две дози. Ако лекарството се използва в доза, по-висока от 160 mg на ден, то трябва да се намали веднага след достигане на необходимото ниво на стомашна киселинност.

Когато трябва бързо да намалите киселинността на стомашния сок, Nolpaza се инжектира интравенозно в две бутилки (80 mg) 2 пъти дневно.

При тежко чернодробно увреждане не трябва да се надвишава доза от 20 mg Nolpaz на ден (половин ампула).

В случай на бъбречна недостатъчност, както и при пациенти в напреднала възраст (над 65 години), дозата на Nolpaz за интравенозно приложение не трябва да се намалява.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата по време на бременност и кърмене не се препоръчва, тъй като няма надеждни данни за безопасността на лекарството за плода и новороденото. Нолпаза може да се използва по време на бременност само ако ползите от употребата на лекарството надвишават всички възможни рискове.

Нолпаза се екскретира в кърмата, поради което, ако е необходимо да използвате лекарството, трябва да откажете да кърмите бебето и да го прехвърлите на изкуствени смеси.

специални инструкции

Преди започване на употребата на Nolpaz трябва да се изключи наличието на злокачествено новообразувание в стомаха или хранопровода.

Ако след 4 седмици употреба на Нолпаз състоянието на човека не се подобри, тогава е необходимо да се подложи на преглед за изясняване на диагнозата.

Нолпаза намалява абсорбцията на витамин В₁₂, поради което на фона на продължителна употреба на лекарството може да се развие дефицит на цианокобаламин. Следователно, при продължителна употреба на Nolpaz за профилактика на недостиг на витамин В₁₂ препоръчително е да приемате хранителни добавки или витаминни комплекси, съдържащи цианокобаламин.

Ако Nolpaza се използва за дълъг период от време (повече от 3 месеца), тогава трябва да бъдете постоянно наблюдавани от лекар до края на лечението.

Ако човек има чернодробна недостатъчност, е необходимо постоянно да наблюдава активността на AsAT, ALT и ALP, докато приема Nolpaz. Ако активността на чернодробните ензими се повиши, приемът на Нолпаз трябва да се прекрати.

Приемът на Nolpaz увеличава риска от стомашно-чревни инфекции, причинени от бактерии, което трябва да се има предвид.

Приемът на лекарството за повече от 3 месеца може да провокира развитието на хипомагнезиемия (нивото на магнезий в кръвта е под нормата), което се проявява с умора, тетания, делириум, конвулсии, замаяност и аритмии. Ето защо, ако планирате да използвате Nolpaz за дълго време, трябва да наблюдавате нивото на магнезий в кръвта и, ако е необходимо, едновременно да приемате лекарства, съдържащи този микроелемент, например Magne-B6, Magnerot и др..

Използването на Nolpaz за повече от година увеличава риска от фрактури на костите (тазобедрената става, китката, гръбначния стълб и др.) С 10 - 40%. Ето защо, на фона на употребата на Nolpaz, се препоръчва едновременното приемане на витамин D и калций за предотвратяване на костни фрактури.

Тъй като таблетките Нолпаза съдържат сорбитол, те трябва да се приемат внимателно от хора, страдащи от наследствени заболявания, свързани с непоносимост към фруктоза.

Влияние върху способността за контрол на механизмите

Предозиране

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Нолпаза намалява абсорбцията на лекарства, чиято бионаличност е максимална при висока киселинност на стомашния сок (например кетоконазол, итраконазол, позаконазол, ерлотиниб, аспирин, каптоприл, фуроземид и др.).

Nolpaza нарушава ефективността на антивирусните лекарства за лечение на HIV инфекция (атазанавир и др.), Поради което се препоръчва да се откаже комбинираната им употреба.

Приемът на Nolpaz едновременно с кумаринови антикоагуланти (Варфарин, Дикумарин и др.) Може да доведе до промяна в INR (международно нормализирано съотношение). Следователно, при едновременната употреба на Nolpaz и антикоагуланти е необходимо редовно да се наблюдават стойностите на INR или протромбиновото време (PT).

Странични ефекти

И двете лекарствени форми могат да провокират следните подобни странични ефекти от различни органи и системи:

1. Кръвна система:

• Левкопения (нивото на левкоцитите в кръвта е под нормата);
• Тромбоцитопения (нивото на тромбоцитите в кръвта е под нормалното).

2. Стомашно-чревен тракт:

• Болка в корема;
• Диария;
• Запек;
• Метеоризъм;
• Гадене;
• Повръщане;
• Суха уста;
• Повишена активност на трансаминазите (AST, ALAT) и GGT (гама глутамил трансфераза);
• Тежко увреждане на черния дроб, което се случва с жълтеница и може да провокира чернодробна недостатъчност.

3. Алергични реакции:

• Анафилактичен шок;
• Кошери;
• Сърбяща кожа;
• Кожен обрив;
• Синдром на Стивънс-Джонсън;
• Синдром на Лайъл;
• Фотосенсибилизация.

4. Мускулно-скелетна система:

• Мускулна болка (миалгия);
• Болки в ставите (артралгия);
• Фрактура на костите на бедрото, китката, гръбначния стълб.

5. Нервна система:

• Главоболие;
• Виене на свят;
• Замъглено зрение;
• Депресия;
• Нарушения на съня;
• Дезориентация;
• Халюцинации;
• Объркване на съзнанието.

6. Урогенитална система:

• Интерстициален нефрит.

7. Други:

• Подуване;
• Хипертермия (повишена телесна температура);
• Слабост;
• Напрежение в гърдите;
• Повишена концентрация на триглицериди, холестерол и билирубин в кръвта;
• Намаляване на концентрацията на натрий и магнезий в кръвта;
• Астения;
• Умора;
• Общо чувство на дискомфорт;
• Промяна в телесното тегло.

Ако се появят тежко поносими нежелани реакции, Nolpaz трябва да се преустанови.

Противопоказания за употреба

Нолпаза - аналози

На вътрешния фармацевтичен пазар Nolpaz има два вида аналози - това са синоними и всъщност аналози. Синонимите включват лекарства, които, подобно на Nolpaza, съдържат пантопразол като активна съставка. Аналозите са лекарства, които съдържат други активни вещества, но имат най-сходния спектър на терапевтична активност. Аналозите на Нолпаз са други лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа.

Следните лекарства са синоними на Nolpaz:

• Зипантол таблетки;
• Controlok таблетки и прах за инжекционен разтвор;
• Кросацидни таблетки;
• Таблетки Pantaz;
• Таблетки Panum;
• Таблетки пептазол;
• Таблетки Pizhenum-sanovel;
• Sanpraz таблетки и лиофилизат за инжекционен разтвор;
• Таблетки Ultera;
• Пантопразол таблетки Canon;
• Pulloref таблетки.

Аналозите на Nolpaz включват следните лекарства:

• Вземете хапчета;
• Гастрозолови капсули;
• Капсули хеликол;
• Дексилант капсули;
• Желкизол лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор;
• Зероцидни капсули;
• Золиспан таблетки;
• Таблетки Zulbex;
• Ланзабел капсули;
• Lanzap капсули;
• Ланзоптол капсули;
• Лансопразол капсули;
• Lansofed капсули;
• Lancide капсули;
• Losek лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор;
• Losec MAPS таблетки;
• Loenzar-sanovel капсули;
• Nexium лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор, пелети и гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение;
• Neo-Zext таблетки;
• Таблетки Noflux;
• Omez капсули и лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор;
• Omez Insta прах за суспензия за перорално приложение;
• Omecaps капсули;
• Омепразол капсули;
• Omeprus капсули;
• Omefez капсули;
• Omizak капсули;
• Omipix капсули;
• Omitox капсули;
• Хапчета за извънредно време;
• Ортанол капсули и лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор;
• Киселинна капсула;
• Таблетки Pariet;
• Капсули Паркур;
• Pleom-20 капсули;
• Капсули Promez;
• Rabelok таблетки и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор;
• Рабепразол-OBL капсули;
• Хапчета Razo;
• Капсули Romesec;
• Капсули Sopral;
• Капсули Ulkozol и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор;
• Ultratop капсули и лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор;
• Хайрабезол таблетки;
• Капсули хелицид и лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор;
• Капсули Cisagast;
• Таблетки езомепразол;
• Капсули Emaner;
• Epicurus капсули.

Отзиви

Повечето отзиви за Nolpaza са положителни (от 75 до 80%), поради високата ефикасност на лекарството при лечение на стомашни заболявания и ГЕРБ, както и при елиминиране на симптомите на стомашна диспепсия (киселини, кисели оригвания, болка и чувство на тежест и др.), възникващи както на фона на съществуващи хронични патологии, така и след грешки в храненето, стрес и др. Прегледите показват, че Нолпаза бързо и ефективно облекчава болката в стомаха, облекчава киселини и лекува обостряния на гастрит, ГЕРБ, пептична язва и др..д.

Отрицателните отзиви за Nolpaz са малко и се дължат главно на липсата на терапевтичен ефект в даден случай. В допълнение, в по-редки случаи, Nolpaza причинява тежко поносими странични ефекти, поради което човек е принуден да спре приема на лекарството. Подобни ситуации също провокираха хората да оставят отрицателни отзиви за лекарството..

Омез или Нолпаза?

Nolpaza и Omez са аналози, тоест принадлежат към една и съща група инхибитори на протонната помпа, но съдържат различни активни вещества. Следователно действието както на Omez, така и на Nolpaza е намаляване на киселинността на стомашния сок. Въпреки очевидните прилики обаче има и много значителни разлики между лекарствата..

Така че, Nolpaza има по-лек ефект, по-малко вероятно е да причини нежелани реакции и по-бързо води до възстановяване в сравнение с Omez. А Omez е много по-агресивно лекарство, което действа мощно и рязко, по-често причинява странични ефекти и има по-ниска ефективност в сравнение с Nolpaza. Следователно, за да се постигне същия терапевтичен ефект, Nolpaz трябва да се приема за по-кратък период от време и в по-ниски дози в сравнение с Omez..

Това означава, че по принцип Nolpaza е предпочитано лекарство пред Omez. Ето защо, ако е възможно, е по-добре да предпочетете Nolpaz. Въпреки това, за някои хора, въпреки ползите от Nolpaza, Omez е по-подходящ поради техните индивидуални характеристики. Този фактор също трябва да се има предвид при избора на лекарство. По принцип се препоръчва да започнете лечение с Nolpaza и ако желаният терапевтичен ефект не е налице, опитайте Omez. Ако Omez е по-подходящ, тогава това лекарство е оптимално за този конкретен човек..
Повече за Омез

Нолпаза - цена на лекарството

Може ли ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) да бъде излекувана? Какви лекарства са ефективни при лечение на ГЕРБ: препоръки на лекаря - видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Нолпаза

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Nolpaza е синтетично противоязвено лекарство, използвано за лечение на стомаха и дванадесетопръстника.

фармакологичен ефект

Нолпаза има противоязвен ефект, намалявайки секрецията на солна киселина, независимо от естеството на дразнителя. Ефектът от употребата на лекарството се развива в рамките на един час и достига максимум средно за два часа. Според прегледите, Nolpaza се понася добре и не засяга подвижността на стомашно-чревния тракт..

Формуляр за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на овални, жълто-кафяви ентерично покрити таблетки. Всяка таблетка съдържа 20 mg (Nolpaza 20) или 40 mg (Nolpaza 40) пантопразол, 14 броя в блистер. Помощни вещества - кросповидон, манитол, натриев карбонат безводен, калциев стеарат и сорбитол.

Показания за употреба на Nolpaza

Според инструкциите Nolpazu се използва при лечение на:

• Гастроезофагеална рефлуксна болест, включително киселини, кисела регургитация и болка при преглъщане;
• Ерадикация на Helicobacter pylori, като част от комбинирана терапия с два антибиотика;
• Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• Ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, които са свързани с употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• Синдром на Zollinger-Ellison или други патологични състояния, които са свързани с повишена стомашна секреция.

Противопоказания

Според инструкциите е противопоказано да се използва Nolpaz при диспепсия на невротична генеза, както и при свръхчувствителност към активното вещество - пантопразол или други компоненти на лекарството.

Лекарството не се използва до 18-годишна възраст, а по време на бременност и кърмене Nolpazu се предписва само по строги показания.

Преди да започнете употребата на Nolpaza, е необходимо да се изключи наличието на злокачествено новообразувание, тъй като лечението може да забави диагнозата.

Начин на приложение и дозировка

Според инструкциите се препоръчва да приемате Нолпазу преди закуска или, ако се приема два пъти, преди закуска и вечеря..

При киселини в стомаха, кисела регургитация и лека болка при преглъщане, препоръчителната доза е 1 таблетка Нолпаза 20 на ден, с по-тежко протичане на заболяването - 40-80 мг на ден. Облекчаване на симптомите след употреба на Nolpaza обикновено настъпва след две седмици, оптималният курс на терапия е до два месеца. За профилактика и продължителна употреба 1 таблетка Nolpaza 20 на ден се предписва като поддържаща терапия, ако е необходимо, дозата може да се удвои.

Също така, Nolpazu може да се приема еднократно в случай на симптоми на диспепсия..

В случай на ерозивни и улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника, причинени от приема на нестероидни противовъзпалителни лекарства, обикновено се предписват 1-2 таблетки Nolpaza 40, за профилактика се приемат 20 mg от лекарството на ден, като курсът на лечение обикновено е поне месец.

За ликвидиране на Helicobacter pylori се използва комбинирана терапия с антибиотици. Лечението обикновено продължава една до две седмици. Лекарството се предписва два пъти на ден, 1 таблетка Nolpaza 40.

При синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция, се препоръчва да се приемат 80 mg от лекарството на ден, разделени на два приема. Продължителността на терапията в този случай се избира индивидуално..

В случай на нарушена чернодробна функция, както и в напреднала възраст, дневната доза Nolpaza съгласно инструкциите не трябва да надвишава 40 mg.

При липса на терапевтичен ефект след месец терапия се препоръчва да се изясни диагнозата.

Ако е необходимо, могат да се използват аналози на Nolpaza. Най-често срещаните са ентерично покритите таблетки Zipantol, Krosatsid, Controlok, Pantaz, Peptazol, Sanpraz, Puloref и други. В допълнение към лекарствата, съдържащи същата активна съставка, можете да вземете други лекарства от язвения ред. Такива аналози на Nolpaza включват Pariet, Rabimak, съдържащ рабепразол, Nexium, съдържащ езомепразол, Ultop, Omez, Omizak Gastrozole, съдържащ омепразол, Acrylanz, Lanzap, Epicur, съдържащ лансопразол и други. Преди да използвате аналози на Nolpaza, трябва да се консултирате с лекар.

Странични ефекти

Според прегледите на Nolpaz, най-често причинява коремна болка, диария или запек, метеоризъм, гадене и повръщане, сухота в устата и главоболие.

Много по-рядко, когато приемате лекарството, може да се развие артралгия, замаяност, зрително увреждане, сърбеж или обрив.

Според прегледите Нолпаза изключително рядко причинява: повишена активност на чернодробните трансаминази, тежко увреждане на черния дроб, левкопения и тромбоцитопения, периферен оток, анафилактични реакции, включително анафилактичен шок, миалгия, болезнено напрежение в млечните жлези, депресия, интерстициален нефрит, синдром на Стивънс-Джонсън, уртикария оток, мултиформен еритем или синдром на Lyell, фоточувствителност, хипертермия, слабост, повишени нива на триглицеридите.

В случай на развитие на нежелани тежки ефекти, лечението с лекарства трябва да бъде отменено.

Условия за съхранение

Нолпаза е лекарство с рецепта, срок на годност - до 3 години.

Nolpaza - инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството:

Международно непатентно име:

Доза от:

Състав

Описание
Овални, леко двойноизпъкнали филмирани таблетки със светло жълтеникаво-кафяв цвят.
Изглед на фрактура: маса от бяло до светло жълтеникавокафяво с грапава повърхност със слой черупка от светло жълтеникавокафяв цвят.

Фармакотерапевтична група

ATX код: A02BC02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика
Пантопразол се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, максималната плазмена концентрация (Cmax) (1-1,5 μg / ml) се достига 2-2,5 часа след поглъщане, докато стойността на С_макс остава постоянен при многократно приложение. Бионаличността на лекарството е 77%. Едновременният прием на храна не засяга площта под кривата концентрация-време (AUC), Cmax и бионаличността; има само промяна в началото на действието на лекарството.
Връзката с плазмените протеини е около 98%. Обемът на разпределение е приблизително 0,15 l / kg, а клирънсът е 0,1 l / h / kg. Пантопразолът се метаболизира почти напълно в черния дроб. Той е инхибитор на ензимната система CYP2C19. Полуживотът (T½) е 1 час. Поради специфичното свързване на пантопразол с протонната помпа на париеталните клетки, той не корелира с продължителността на терапевтичния ефект. Екскреция на метаболити (80%) главно през бъбреците; останалата част се екскретира с жлъчката. Основният метаболит, открит в кръвния серум и урината, е дезметилпантопразол, който е конюгиран със сулфат. T1 / 2 на дезметилпантопразол, основният метаболит (приблизително 1,5 часа) е много по-голям от T1 / 2 на самия пантопразол.
При хронична бъбречна недостатъчност (включително тази на хемодиализа) не се изисква промяна в дозите на лекарството. T½ - кратък, като здрави индивиди. Много малки количества пантопразол могат да бъдат диализирани.
При пациенти с чернодробна цироза (класове А и В според Child, Pugh класификация), когато се приема пантопразол 20 mg / ден, той се увеличава до 3-6 часа, AUC се увеличава 3-5 пъти и Cmax - 1,3 пъти в сравнение със здрави лица.
Леко увеличение на AUC и увеличение на Cmax при пациенти в старческа възраст в сравнение със съответните данни при по-млади пациенти не са клинично значими.

Показания за употреба

• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), включително ерозивен и улцерозен рефлуксен езофагит и симптоми, свързани с ГЕРБ: киселини, кисела регургитация, болка при преглъщане;
• Ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с приема на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС);
• Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, лечение и профилактика;
• Изкореняване на Helicobacter pylori в комбинация с два антибиотика;
• Синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към пантопразол или лекарството;
• Nolpaza съдържа сорбитол, поради което лекарството не се препоръчва за лица с рядка наследствена непоносимост към фруктоза;
• Диспепсия на невротичен генезис;
• Деца под 18-годишна възраст (ефикасността и безопасността не са проучени).

С внимание: бременност, кърмене, чернодробна недостатъчност, рискови фактори за дефицит на цианокобаламин (витамин В₁₂) (особено на фона на хипо- и ахлорхидрия).

Приложение по време на бременност и по време на кърмене

Начин на приложение и дозировка

Страничен ефект
Дадени са странични ефекти съгласно класификацията на СЗО:
От страна на хемопоетичните органи: много рядко - левкопения, тромбоцитопения
От страна на храносмилателната система: често - коремна болка, диария, запек, метеоризъм;
рядко - гадене, повръщане; рядко - сухота в устата; много рядко - повишена активност на "чернодробни" трансаминази и гама-глутамин трансфераза (GGT), тежко чернодробно увреждане, водещо до жълтеница с или без чернодробна недостатъчност.
От имунната система: много рядко - анафилактични реакции, включително анафилактичен шок.
От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - артралгия; много рядко - миалгия.
От страна на централната и периферната нервна система: често - главоболие; рядко - замаяност, зрителни нарушения (замъглено зрение).
Психични разстройства: много редки - депресия.
От пикочно-половата система: много рядко - интерстициален нефрит.
Алергични реакции: рядко - сърбеж и обрив; много рядко - уртикария, ангиоедем, синдром на Stnwens-Johnson, полиморфен еритем или синдром на Lyell, фоточувствителност.
Общи нарушения: много рядко - периферен оток, хипертермия, слабост, болезнено напрежение на млечните жлези, повишени нива на триглицеридите.
С развитието на тежки неблагоприятни ефекти, лечението с лекарства трябва да бъде прекратено.

Предозиране

Взаимодействие с други лекарствени продукти
Nolpaza намалява абсорбцията на лекарства, чиято бионаличност зависи от pH на стомаха и се абсорбира при киселинни стойности на pH (например кетоконазол). Пантопразолът се метаболизира в черния дроб от ензимната система цитохром Р450. Не може да се изключи взаимодействието на пантопразол с лекарства, които се метаболизират от същата система. Клиничните проучвания обаче не са открили значителни взаимодействия с дигоксин, диазепам, диклофенак, етанол, фепитоин, глибенкламид, карбамазепин, кофеин, метопролол, напроксен, нифедипин, пироксикам, теофилин и орални контрацептиви. Въпреки че не са установени значими взаимодействия при клинични фармакокинетични проучвания при едновременна употреба с варфарин, има няколко изолирани съобщения за промяна в международното нормализирано съотношение (MHO). При пациенти, приемащи кумаринови антикоагуланти едновременно с пантопразол, се препоръчва редовно проследяване на протромбиновото време или MHO.
Докато приемате пантопразол с аптациди, не са регистрирани лекарствени взаимодействия.

специални инструкции

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми
лекарството не влияе върху способността за шофиране на кола или други технически средства.

Формуляр за освобождаване

Срок на годност

Условия за съхранение

Условия за почивка

Производител

При опаковане и / или опаковане в руско предприятие се посочва:
ООД "КРКА-РУС",
143500, Русия, Московска област, Истра, ул. Москва, д. 50

Представителство на JSC "Krka, dd, Novo mesto" в Руската федерация / организация, която приема потребителски претенции:
123022, Руска федерация,
Москва, ул. 2-ра Звенигородская, 13, бл. 41

Nolpaza® таблетки (20 mg)

Инструкции

• Руски
• қazaқsha

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Пантопразол

Доза от

Таблетки с ентерично покритие, 20 mg и 40 mg

Състав

Една таблетка съдържа

активно вещество - пантопразол натриев сескихидрат 22,55 mg или 45,10 mg

(еквивалентно на пантопразол 20 mg или 40 mg, съответно),

помощни вещества: манитол, кросповидон (тип В), натриев карбонат безводен, сорбитол (Е420), калциев стеарат,

състав на ентеричната обвивка: хипромелоза (2,4-3,6 mPas), повидон (K25), титанов диоксид (E171), железен оксид жълт (E172), пропилей гликол, * метакрилова киселина-етилакрилатен съполимер (1: 1) 30% дисперсия, макрогол 6000, талк

* 30% дисперсия, в допълнение към метакриловата киселина - етилакрилатен съполимер и вода, съдържа натриев лаурил сулфат (0,7% на база твърдото вещество в дисперсията) и полисорбат 80 (2,3% на база твърдото вещество в дисперсията) като емулгатори

Описание

Таблетки с ентерално покритие с овална форма, светло жълтеникавокафяви, леко двойноизпъкнали

Фармакотерапевтична група

Препарати за лечение на заболявания, свързани с нарушения на киселинността. Противоязвени лекарства и лекарства за лечение на гастроезофагеален рефлукс. Инхибитори на протонната помпа. Пантопразол

ATX код A02BC02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Пантопразол се абсорбира бързо, максималните концентрации (за доза от 20 mg: 1-1,5 μg / ml, за доза от 40 mg: 2-3 μg / ml) в кръвната плазма се достигат приблизително 2-2,5 часа след приема на лекарството през устата и остават постоянни след многократни дози. Абсолютната бионаличност е 77%, приемът на храна не влияе на AUC (площта под кривата концентрация-време), максималните серумни концентрации и бионаличността. В дозовия диапазон от 10 mg до 80 mg кинетиката на пантопразол в кръвната плазма е линейна..

98% от пантопразола се свързва с плазмените протеини. Обемът на разпределение е около 0,15 L / kg.

Пантопразолът се метаболизира почти напълно в черния дроб. Крайният полуживот е около 1 час, а клирънсът е около 0,1 l / h / kg. В някои случаи времето за оттегляне може да се увеличи. Поради специфичното свързване на пантопразол с протонната помпа на париеталните клетки, полуживотът не корелира с продължителността на терапевтичния ефект (потискане на секрецията на солна киселина).

Основният път на екскреция на метаболитите на пантопразол (около 80%) е през бъбреците; останалата част се екскретира с изпражненията. Основният метаболит, определен в кръвната плазма и в урината, дезметилпантопразол, конюгира със сулфат, полуживотът на който е само малко по-дълъг (около 1,5 часа) от този на пантопразол.

Пациенти с нарушена бъбречна функция (включително тези на диализа) не изискват намаляване на дозата, когато използват пантопразол

При пациенти с чернодробна цироза (клас А и В според класификацията на Child) полуживотът е по-дълъг (от 3 до 6 часа), AUC е 3-5 пъти по-висока и максималната плазмена концентрация е 1,3 пъти по-висока от здрави.

При пациенти в напреднала възраст - леко повишаване на AUC и Cmax (нямат клинично значение).

След използване на единична перорална доза от 20 или 40 mg пантопразол при деца на възраст 5-16 години, стойностите на AUC и Cmax са в границите на тези при възрастни..

Фармакодинамика

Nolpaza® е заместен бензимидазол, който потиска секрецията на солна киселина в стомаха чрез специфично въздействие върху протонните помпи на париеталните клетки.

Пантопразолът се превръща в активната си форма в киселата среда на париеталните клетки, където инхибира ензима Н + / К + АТФаза и блокира крайния етап на синтеза на солна киселина в стомаха. Инхибирането зависи от дозата и засяга както базалната, така и стимулираната киселинна секреция. В случай на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori, такова намаляване на стомашната секреция повишава чувствителността на микроорганизма към антибиотици.

След перорално приложение на Nolpaza® антисекреторният ефект настъпва след 1 час и достига максимум след 2 до 4 часа. Не засяга подвижността на стомашно-чревния тракт. Секреторната активност се връща към изходните нива 3-4 дни след края на приема.

При повечето пациенти симптомите спират в рамките

Две седмици. Подобно на други инхибитори на протонната помпа и Н2 рецепторни терапии, терапията с пантопразол намалява стомашната киселинност и по този начин обратимо повишаване на гастрина. Пантопразол може да повлияе на секрецията на солна киселина независимо от стимулацията от други вещества (ацетилхолин, хистамин, гастрин).

Показания за употреба

За доза от 20 mg:

Възрастни и юноши на 12 и повече години

- симптоматична гастроезофагеална рефлуксна болест

- за дългосрочно лечение и профилактика на рецидив на рефлуксен езофагит.

- предотвратяване на ерозивни и улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника, причинени от приема на неселективни нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) при пациенти с повишен риск и нуждаещи се от продължително лечение с НСПВС (вж. раздела "специални инструкции")

За доза от 40 mg

Възрастни и юноши на 12 и повече години

- ерадикация на Helicobacter pylori (H. pylori) в комбинация с подходяща антибиотична терапия при пациенти с язвена болест, свързана с H. pylori

-пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника

-Синдром на Zollinger-Ellison и други патологични хиперсекреторни състояния

Начин на приложение и дозировка

Ентеричните таблетки Nolpaza® не трябва да се дъвчат или смачкват, те трябва да се поглъщат цели преди хранене с малко количество течност.

Възрастни и юноши на 12 и повече години

Симптоматична гастроезофагеална рефлуксна болест: Препоръчителната перорална доза е една таблетка от 20 mg дневно. Облекчаването на симптомите обикновено настъпва в рамките на 2–4 седмици. Ако това време не е достатъчно, лечението обикновено настъпва през следващите допълнителни 4 седмици терапия. След облекчаване на симптомите, ако те се появят отново, е достатъчно да се приема доза от 20 mg веднъж дневно при поискване. Дългосрочната поддържаща терапия е показана, когато приложението при поискване не успее да постигне желаното облекчаване на симптомите.

Рефлуксен езофагит: Препоръчителната перорална доза е една таблетка от 40 mg дневно. В някои случаи дозата може да бъде удвоена (увеличаване до 2 таблетки от 40 mg на ден), особено когато няма клинично подобрение в отговор на друго лечение. За лечение на рефлуксен езофагит е необходим 4-седмичен курс на лечение, ако е необходимо, терапията продължава още 4 седмици.

Дългосрочно лечение и профилактика на рецидив на рефлуксен езофагит: за дългосрочно лечение се препоръчва поддържаща доза от 20 mg на ден, с увеличение до 40 mg на ден по време на обостряне. След изчезване на симптомите на обостряне, дозата може да се намали отново до 20 mg пантопразол.

Възрастни

Профилактика на ерозивни и улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника, причинени от приема на неселективни нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) при пациенти с повишен риск и нуждаещи се от продължително лечение с НСПВС: препоръчителната перорална доза е 20 mg пантопразол на ден.

Ерадикация на H. pylori в комбинация с два подходящи антибиотика: при пациенти с язва на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с H. pylori, ликвидирането на бактерията трябва да се извършва с комбинирана терапия. Трябва да се вземат предвид официалните местни насоки (напр. Национални насоки) по отношение на бактериалната резистентност и подходящата употреба и предписване на антибактериални средства. В зависимост от устойчивостта могат да се препоръчат следните комбинации за ерадикация на H. pylori:

а) Nolpaza® 40 mg 2 пъти дневно + амоксицилин 1000 mg 2 пъти дневно

+ кларитромицин 500 mg 2 пъти дневно

б) Nolpaza® 40 mg 2 пъти дневно + метронидазол 400-500 mg 2 пъти дневно (или 500 mg тинидазол) + кларитромицин 250-500 mg 2 пъти дневно

в) Нолпаза® 40 mg 2 пъти дневно + амоксицилин 1000 mg 2 пъти дневно

+ метронидазол 400-500 mg 2 пъти дневно (или 500 mg тинидазол).

При комбинирана терапия за унищожаване на бактериите H. pylori, втората таблетка Nolpaz® трябва да се приема 1 час преди вечеря.

Комбинираната терапия се провежда за 7 дни и може да бъде удължена с още 7 дни (обща продължителност - до 2 седмици). За да се осигури заздравяването на язви, по-нататъшно лечение е показано след разглеждане на препоръките за дозиране на лекарството при язва на стомаха и дванадесетопръстника.

При пациенти с отрицателен резултат за H. pylori с монотерапия с Nolpaza® могат да се спазват следните принципи на дозиране:

Лечение на стомашна язва: препоръчителната доза е 1 таблетка 40 mg.

В някои случаи дозата може да бъде удвоена (увеличаване до 2 таблетки Nolpaz® 40 mg на ден), особено когато няма клинично подобрение в отговор на друго лечение. Стомашните язви обикновено изискват 4-седмичен курс на лечение, в някои случаи през следващите 4 седмици.

Лечение на язва на дванадесетопръстника: препоръчителната доза е 1 таблетка 40 mg. Ако е неефективна, дозата може да се удвои до 80 mg (2 таблетки Nolpaz® 40 mg) на ден. Язва на дванадесетопръстника обикновено се лекува в рамките на 2 седмици, в някои случаи в рамките на следващите 4 седмици.

Синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция: за продължително лечение на пациенти със синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция, лечението трябва да започне с дневна доза от 80 mg (2 таблетки от 40 mg)... След това дозата може да се увеличава или намалява при необходимост, в зависимост от нивото на секреция на солна киселина. За дози над 80 mg на ден, дозата трябва да бъде разделена на две дози на ден. Възможно е временно увеличаване на дневната доза пантопразол над 160 mg, но не трябва да се използва по-дълго от необходимото за период на адекватен контрол на стомашната секреция.

Продължителността на лечението на синдрома на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция, не е ограничена и трябва да се адаптира в зависимост от клиничната нужда..

Специална категория пациенти

При пациенти с тежко чернодробно увреждане дневната доза пантопразол не трябва да надвишава 20 mg..

Nolpaz® не може да се използва в комбинирано лечение с антибиотици за унищожаване на бактерии H. pylori при пациенти с умерена до тежка чернодробна дисфункция и при пациенти с нарушена бъбречна функция

Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти в напреднала възраст и пациенти с нарушена бъбречна функция

Странични ефекти

Нечести (≥ 1/1 000 до 65 години), анамнеза за стомашна или дуоденална язва или кървене от горната част на стомашно-чревния тракт.

При комбинирана терапия за ерадикация на H. pylori е необходимо да се вземе предвид кратко описание на съответните лекарства..

Ако имате тревожни симптоми

Ако имате някакви тревожни симптоми (например значителна неволна загуба на тегло, повтарящи се пристъпи на повръщане, дисфагия, повръщане на кръв, анемия или мелена) или ако имате или подозирате язва на стомаха, ракът трябва да бъде изключен, тъй като пантопразолът може да облекчи симптомите и забавяне на диагнозата. Преди започване на лечението трябва да се изключи възможността за злокачествено образуване.

Едновременно лечение с атазанавир

Едновременното приложение на атазанавир с инхибитори на протонната помпа е противопоказано.

Ефект върху усвояването на витамин В12

Пантопразолът, както всички лекарства, които блокират производството на солна киселина, може да намали абсорбцията на витамин В12 (цианокобаламин) поради хипо- и ахлорхидрия. Това трябва да се вземе предвид при продължителна терапия при пациенти с ниско телесно тегло или с повишен риск от намалена абсорбция на витамин В12, или ако има съответни клинични симптоми..

При продължително лечение, особено при лечение за повече от 1 година, пациентите трябва да се наблюдават редовно.

Стомашно-чревни инфекции, причинени от бактерии

Пантопразолът, подобно на всички инхибитори на протонната помпа, увеличава броя на бактериите, които обикновено се намират в горната част на стомашно-чревния тракт. Лечението с Nolpaza® може да увеличи риска от стомашно-чревни инфекции, причинени от бактерии като Salmonella и Campilobacter.

Съобщавани са случаи на тежка хипомагнезиемия при пациенти, лекувани с инхибитори на протонната помпа (ИПП) като пантопразол в продължение на поне три месеца и в повечето случаи в рамките на една година. Могат да се появят сериозни прояви на хипомагнезиемия, като умора, тетания, делириум, конвулсии, замаяност и камерни аритмии, но могат да бъдат асимптоматични и незабележими. При повечето пациенти хипомагнезиемията отшумява след възстановяване на дефицита на магнезий и прекратяване на лечението с PPI.

Пациентите, подложени на продължително лечение или тези, които приемат ИПП с дигоксин или други лекарства, които могат да причинят хипомагнезиемия (като диуретици), трябва да измерват нивата на магнезий преди започване на лечението с ИПП и периодично по време на лечението.

Счупване на тазобедрената става, китката и гръбначния стълб

Употребата на инхибитори на протонната помпа, особено във високи дози и за дълго време (> 1 година), може леко да увеличи риска от фрактури на тазобедрената става, китката и гръбначния стълб, главно в напреднала възраст или в присъствието на други общо признати рискови фактори. Наблюдателни проучвания показват, че инхибиторите на протонната помпа могат да увеличат общия риск от фрактури с 10-40%. Част от това увеличение може да е свързано с други рискови фактори. Пациентите с риск от развитие на остеопороза трябва да получават грижи в съответствие с настоящите клинични насоки и да приемат адекватен прием на витамин D и калций.

Nolpaza® съдържа сорбитол. Пациенти с редки наследствени проблеми с непоносимост към фруктоза не трябва да приемат това лекарство.

Приложение в педиатрията

Поради недостатъчни данни за безопасност и ефикасност, не се препоръчва употребата на пантопразол при деца под 12-годишна възраст за рефлуксен езофагит, симптоматична гастроезофагеална рефлуксна болест.

Няма данни за употребата на пантопразол при деца и юноши под 18-годишна възраст със стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, ерадикация на Helicobacter pylori, синдром на Zollinger-Ellison за профилактика на ерозивни и улцеративни лезии на стомаха и дванадесетопръстника, причинени от неселективни НСПВС..

Бременност и кърмене

Проучванията при животни показват репродуктивна токсичност на пантопразол.

Nolpazu® не трябва да се използва по време на бременност, освен ако не е необходимо.

Пантопразол се екскретира в кърмата. За периода на медикаментозно лечение кърменето трябва да бъде спряно.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране или потенциално опасни механизми

По време на лечението могат да се появят нежелани странични ефекти като замаяност и зрително увреждане. В такива случаи пациентите не трябва да шофират или да работят с машини..

Предозиране

Симптоми: повишени странични ефекти.

Лечение: симптоматично, необходимо е да се извършат обичайните мерки за детоксикация.

Форма за освобождаване и опаковка

14 таблетки се поставят в блистерна лента от алуминиево фолио.

1 или 2 блистерни опаковки заедно с инструкции за медицинска употреба на държавния и руския език се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява в оригинална опаковка, при температура не по-висока от 30 ºС, защитена от влага Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Период на съхранение

Не използвайте след изтичане срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

Производител

KRKA, dd Ново място, Словения

Smarješka 6, 8501 Ново място, Словения

Притежател на разрешението за употреба

Krka, dd, Ново място, Словения

Адрес на организацията, която приема претенции от потребители за качеството на продуктите (стоките) на територията на Република Казахстан

LLP "KRKA Казахстан", RK, 050059, Алмати, бул. Ал-Фараби 19,

сграда 1б, 2-ри етаж, офис 207

Тел. 8 (727) 311-08-09, факс 8 (727) 311-08-12