Стандартен размер на черния дроб чрез ултразвук

Ранното откриване и лечение на чернодробни заболявания може да предотврати неправилно функциониране на много телесни системи, тъй като изпълнява голям брой жизненоважни функции. В него протичат обменни реакции, неутрализиране на отрови. Органът участва в поддържането на постоянен кръвен състав и имунитет. За диагностициране на патологии често се използва ултразвук (ултразвук) или ултразвуков метод. Този метод ви позволява да откриете аномалии в размера и структурата на органа и да идентифицирате много заболявания.

Обща информация за структурата на черния дроб

Черният дроб е най-голямата жлеза в тялото и има свои анатомични характеристики. Формата му е триъгълник. Органът е разположен под ребрата, от дясната страна. В черния дроб се различават два неравни дяла. В средната му част има жлъчен мехур с канали.

Структура

Структурата на черния дроб обикновено се разбира като местоположението на съединителната тъкан, която се простира и разделя органа на малки лобули, които образуват сегменти. Сред тях са капилярите и малките жлъчни пътища, преминаващи в по-големи съдове. Веществата, произведени от черния дроб, се транспортират по тях. Лобулите се образуват от клетки - хепатоцити, които изпълняват основни функции.

Съдова система

Органът се снабдява с два вида кръв: венозна от порталната вена и артериална от чернодробната артерия. Първият носи кръв от храносмилателния тракт и далака. На входа на големите съдове те постепенно се разклоняват в интерлобуларни. Всяка лобула има 3 кръвни канала: за потока, циркулацията и отстраняването на кръвта от черния дроб.

Нормативни показатели

При извършване на ултразвук и ЯМР на черния дроб такива показатели като местоположение, размер и структура са от диагностично значение. Паралелно се извършват изследване и измерване на параметрите на жлъчния мехур и жлъчните пътища. За удобство при оценяване на резултатите са определени стандарти. Като ги вземе предвид, специалистът открива наличието на патология. Чернодробни стандартни показатели:

  • Местоположение. Обикновено черният дроб се намира в горния десен квадрат на коремната кухина и не излиза от ребрената дъга.
  • Описание на контурите и структурата. Здравият орган е гладък, ясно очертан и хомогенен.
  • Ехогенност - способността на органа да провежда звука и да абсорбира неговите вълни.
  • Цвят. Нормално - червено-кафяво.
  • Зърно. Този показател зависи от обема на чернодробните лобули. Структурата на здравия орган трябва да бъде финозърнеста.

Освен това един от основните показатели са нормите за размера на черния дроб, кръвоносните съдове и жлъчния мехур, измерени в mm при дете и възрастен. Тези параметри се различават сред хората на различна възраст..

Нормални размери на черния дроб чрез ултразвук при възрастни.

Черен дроб
Десен лобЛяв лобЦелият орган
KKR (черепно-каудален размер), cm8,5 - 12,5Не надвишава 1018,5 - 22
Сагитален разрез, см11 - 13Не надвишава 79 - 12
Дължина, см11 - 15Не надвишава 314 - 18
Наклонен вертикален размер (KVR), cmНе надвишава 15НеопределенНе надвишава 15
Вдъхновяващ диаметър, mmВени
Порта (портал)Кухо дъноСлезка
Не надвишава 13Не надвишава 15Не повече от 10
Диаметър на издишване, mmНе надвишава 10Не надвишава 30Не надвишава 8

Таблица с размери на порталната вена и нормален черен дроб при кърмачета и деца.

ИндексВъзраст
НовороденоЕдна година3 години5 години12 години15 години
Размерът на десния лоб, cm5.7 - 5.967осемдеветдесет
Размерът на левия лоб, cm3,7 - 3,844.44.85.05,0 - 5,5
Диаметър на порталната вена, mmНе надвишава 33,0 - 5,73,5 - 6,94.3 - 7.65-6 - 10,05,7 - 10,0

Параметри на жлъчния мехур при възрастни, юноши и деца в милиметри.

ВъзрастДължина, ммШирина, мм
2-5 години49 - 5217
На 6-8 години58,7-63,318.
9-11 годишна62.4-65.623.
На 12-16 години63-66,524
Възрастен60-10030-50

Диагностични показания

Резултатът от ултразвуковото сканиране на черния дроб е от голямо значение за поставянето на правилната диагноза. Методът се предписва от лекаря след преглед на пациента. Преди прегледа специалистът взема предвид оплакванията на пациента, кръвните параметри, оценява степента и локализацията на болката по време на палпация, естеството на звуците по време на перкусия.

Показанията за назначаване на ултразвук на орган са:

  1. Оцветяване на кожата и лигавиците в жълт или сивкав цвят.
  2. Болка в десния хипохондриум.
  3. Ярко оцветяване на урината.
  4. Леки изпражнения.
  5. Сърбеж без видима причина.
  6. Отклонение от нормата на показателите на кръвен тест (повишено ниво на билирубин, ggt).
  7. Увеличен черен дроб.
  8. Дългосрочни лекарства, включително противозачатъчни хапчета.
  9. Постоянно чувство на тежест след хранене.
  10. Състояние след химиотерапия и лъчетерапия.
  11. Алкохолизъм, отравяне с токсини от екзогенен произход.
  12. Предполагаеми тумори, абсцес, метастази.
  13. Подозрение за паразитно заразяване.
  14. Перитонеално увреждане.
  15. Чернодробни заболявания, за да се контролира състоянието на органа.
  16. Профилактика на патологии на органи.

Подготовка за изследване

За по-ясна картина на състоянието на черния дроб по време на ултразвуково сканиране е необходима сложна подготовка за процедурата. По-добре е да започнете няколко дни преди изследването. Важно е да освободите червата от газове и да намалите натоварването на храносмилателния тракт. За целта трябва да се придържате към определена диета. Също така, подготовката за ултразвук на черния дроб включва прием на някои лекарства.

Диета

Подготовката за изпита предполага спазване на някои правила. Яденето преди ултразвук на черния дроб трябва да се приема на малки порции с интервал от около 3 часа. Позволено е да се ядат ястия от постни видове месо, риба и птици, варени, задушени или на пара. Диетата може да съдържа супи и слаби зеленчукови и месни бульони, зърнени храни. Обемът на консумираната вода не трябва да надвишава 2 литра на ден.

  • бобови растения;
  • бяло зеле;
  • пресен хляб;
  • сладкарски изделия;
  • печени изделия;
  • пушени меса;
  • мазни и пържени храни;
  • газирана вода;
  • зеленчуци и плодове без термична обработка;
  • силен чай;
  • кафе.

Важно е да знаете! Изследването се извършва на гладно. Възрастните трябва да направят ултразвуково сканиране не по-рано от 8 часа след ядене и пиене. За деца от 3 години процедурата се извършва 6 часа след хранене, до 3 години - след 4 часа, за новородени - след 3.

Поддръжка на лекарства

Приемът на лекарства се предписва при необходимост, съгласно препоръката на лекаря. Действието на лекарствата в тази ситуация е насочено към намаляване на подуването, подобряване на храносмилането и стомашно-чревната подвижност. Преди диагностициране на черния дроб с ултразвук, понякога се използват следните лекарства:

  • Ензими за стимулиране на храносмилането: "Mezim", "Creon", "Micrasim".
  • Сорбенти за намаляване на образуването на газове: Enterosgel, Polysorb, активен въглен.
  • Лаксативи при запек: свещи с глицерин, "Duphalac".

Как се извършва процедурата

Ултразвукът е абсолютно безболезнен. Алгоритъмът за прилагането му е прост: пациентът лежи по гръб, леко свити крака, специалистът нанася гел върху желаната област от тялото, намалявайки въздушния слой между сензора и кожата. След това лекарят изследва органа с помощта на устройството, като го води по корема на пациента. Процесът отнема от 15 минути до половин час. Като правило, ултразвуковият протокол се издава на пациента в края.

Дешифриране на протокола

Специалист се занимава с декодиране на резултата от ултразвук на черния дроб, оценявайки отклоненията на показателите от нормата. Той е този, който може да постави правилната диагноза. Често малките несъответствия не показват патология. Те се обясняват с индивидуалните характеристики на организма. Със значителна грешка може да се предположи заболяване. Основните показатели за чернодробните нарушения и тяхното значение:

  • Увеличен размер на черния дроб. Това явление е характерно за фиброзата на различни етапи, новообразувания, хепатоза. Това може да е и признак на кардиомиопатия. Превишаването на нормата на размера на транслобарите предполага развитието на панкреатични заболявания.
  • Средна до висока структура на зърната. Първият може да показва вирусен хепатит или мастна инфилтрация, вторият - дистрофични явления.
  • Повишена ехогенност, "ярък" черен дроб. Бучката може да говори за дифузно заболяване, затлъстяване на органи, метаболитни нарушения, хепатит, цироза, грануломи.
  • Фокуси с промяна в ехогенността. Това явление показва наличието на онкологични и доброкачествени новообразувания..

Трябва да се помни, че пациент, който няма съответната квалификация, не е в състояние правилно да оцени получените параметри на ултразвук и да постави диагноза. За компетентно декодиране и предписване на терапия трябва да посетите специалист.

Какви заболявания могат да се видят на ултразвук

Ултразвукът може да потвърди или отрече много чернодробни заболявания. На монитора на устройството, като правило, се виждат дори малки отклонения в размера и структурата на органа. Методът помага за своевременно откриване на патология, предписване на подходяща терапия и предотвратяване на развитието на усложнения, включително бъбречни заболявания. Какво може да покаже ултразвукът на черния дроб:

  • Хепатит.
  • Цироза на черния дроб в ранните и късните стадии.
  • Болна болест на Chiari. Болестта представлява запушване на кръвоносните съдове, което позволява на кръвта да се оттича от черния дроб. При ултразвук с тази патология се наблюдава хетерогенна структура на органите.
  • Новообразувания: онкологични, кисти, липоми, хемангиоми. Последният е доброкачествен съдов тумор, чието разкъсване в повечето случаи води до смърт..

Противопоказания за провеждане

Ултразвуковата диагностика е един от най-безопасните изследователски методи. Той е абсолютно безболезнен и няма системен ефект. Процедурата е разрешено да се извършва на лица от всяка възраст, бременни и кърмещи жени. Единственото противопоказание може да бъде гнойно увреждане на кожата в областта на изследвания орган, но в спешни случаи това явление не е ограничение за диагнозата.

Ултразвуковата процедура се използва широко при диагностицирането на чернодробни заболявания. Можете да го приемате както в частни, така и в общински клиники по препоръка на лекар. За по-точен резултат трябва да следвате инструкциите на специалист. Също така си струва да се помни, че оценявайки стандартите в чернодробния ехографски протокол, и само лекар може да постави правилната диагноза.

Оптималната скорост на ултразвук на черния дроб

Черният дроб е доста важен орган, чието патологично състояние може да повлияе на общото благосъстояние и работата на целия организъм. Нейната работа не се ограничава до синтеза на жлъчка и също така се състои в синтеза на различни структурни елементи, коагулационни фактори и елиминиране на токсични съединения. Неизправността на тези функции трябва да се установи възможно най-рано, за да се избегнат опасни състояния, при които ултразвуковото изследване на черния дроб помага. Когато поставя диагноза след ултразвук на черния дроб, лекарят разглежда отклоненията от нормата.

  1. Размери и контури на органите
  2. Норми на чернодробни структури при деца по възраст
  3. Ехогенност на тъканите
  4. Жлъчен мехур

Размери и контури на органите

От откриването си ултразвуковата вълна значително разшири диагностичните възможности на медицината. Изследването на основния орган за детоксикация разкрива най-малките дефекти в неговата структура, както и наличието на патологични включвания, зони на растеж и аномалии в развитието. Нормалните размери на черния дроб се установяват въз основа на дългосрочни статистически данни и са постоянни стойности. Степента на отклонение на този параметър се установява бързо при ултразвук посредством линейни измервания на диагностичното устройство.

Качеството на образната диагностика по време на ултразвукова диагностика зависи от това дали подготовката за ехография на черния дроб е била правилна.

Тъй като черният дроб има доста широкомащабни параметри спрямо съседните органи и лобуларна структура, размерът му се изчислява на части:

  1. Десният лоб съставлява по-голямата част от масата на органа и в по-голямата си степен обикновено не надвишава 13 cm при липса на патология.
  2. Левият лоб е приблизително половината от десния, нормалната му дължина се определя от 6-8 cm.

Естествено, тези характеристики са средни стойности при възрастни. Нормалните стойности позволяват малка корелация с високи или ниски пациенти, плътна или слаба физика.

Най-често размерът на черния дроб при ултразвук надвишава препоръчаните стойности. Растежът на основното вещество на черния дроб по дължина може да бъде свързан с активен възпалителен процес в него, когато в него се появи ехинококова киста или туморна структура. Раковите процеси от други органи могат да дадат метастази, любимото място на забавяне на които е черният дроб, което също не му позволява да има нормални показатели.

Намаляването на размера на черния дроб се открива рядко и обикновено се свързва с отстраняването на част от органа, наличието на некротична тъкан.

Контурите на здравия орган обикновено имат правилната дължина, съчетана с гладка повърхност. Наличието на подутини и неравности показва патологичен процес, който може да бъде цироза, метастатично разпространение. Оценете чрез ултразвук и ъгъла на черния дроб, чието закръгляване показва, че кръвта в органа застоява, най-често на фона на първична сърдечна патология.

Норми на големи съдове на черния дроб и жлъчния канал:

Норми на чернодробни структури при деца по възраст

Ехогенност на тъканите

При възрастни ехогенността на чернодробната тъкан обикновено трябва да има една и съща характеристика в цялата структура, ако лекарят забележи промяна в показателите, тогава той пише, че ехогенността на черния дроб е увеличена или хипоехогенна формация в черния дроб. Тази концепция предполага физически процес, основан на свойствата на ултразвукова вълна. Отговорът, даден от черния дроб на инструменталното действие, трябва да бъде еднороден в цялата изследвана анатомична област, което съответства на проекцията на черния дроб.

Нехомогенни огнища на ехогенност се появяват в следните случаи:

  1. При цироза на черния дроб ултразвукът се отразява с различни честоти, тъй като в органа се образуват плътни разрушителни подутини. Появата им е компенсаторен процес, тъй като черният дроб има голям потенциал за самолечение. Възможна е регенерация на увредени хепатоцити по време на обратимия им процес, който не е цироза. Следователно в черния дроб се появяват груби елементи на съединителната тъкан..
  2. Някои структурни образувания имат нехарактерна ехогенност. Те могат да бъдат кисти с кухина, пълни с течност. Гладката им повърхност често обърква диагностичната картина, но ехогенността дава възможност да се идентифицират техните характеристики.
  3. Доброкачествени тумори под формата на съдови заплитания могат да се образуват в черния дроб. Често те съществуват дълго време и не се проявяват клинично, но е необходимо да ги наблюдавате с помощта на ултразвук, за да се избегне прекомерният им растеж и компресия на съдовите снопове на черния дроб.
  4. Самите метастази и злокачествени тумори също имат отличителна ехогенна плътност, която не съответства на нормата на чернодробния ултразвук.

Невъзможно е да се говори еднозначно за характеристиките на откритата зона с необичайна ехогенност. Заключението на ултразвуково сканиране обикновено описва само някакво образувание в чернодробната тъкан, чийто характер трябва да бъде изяснен с помощта на редица допълнителни анализи и инструментални изследвания, подобни на декодирането на ултразвук на черния дроб.

Жлъчен мехур

Този физиологичен резервоар, неотделим от черния дроб, се изследва за съответствие с нормата при всяко диагностично ултразвуково изследване. Жлъчният мехур и черният дроб са не само неразделни по отношение на анатомичния произход, но също така са свързани от общата физиология и функционалност. Чернодробните заболявания се отразяват в резервоара на жлъчния мехур, запушването на неговите канали причинява дисфункция на хепатоцитите.

Нормите за жлъчния мехур са определени, както следва:

  1. Неговото надлъжно хардуерно измерване не трябва да надвишава 7 cm.
  2. Измерва се и дебелината на стените на жлъчния резервоар, най-физиологичният показател е 2-3 мм.

Обемът на балончето може да се промени в две динамични посоки:

  1. Намалените параметри на аднексите са резултат от неговата атрофия и недохранване. Това може да се случи на фона на съседни възпалителни процеси, вродената му функционална недостатъчност, придобита жлъчна дискинезия.
  2. Напълненият с жлъчка пикочен мехур естествено се увеличава. Изтичането е затруднено от образуването на механични бариери към него под формата на камъни, камъни, хелминтни инвазии. Критичното хиперекстензия с ензимен сок и слуз съответства на воднянка на органа.

Нормалното състояние на пикочния мехур се отбелязва, когато в него има умерено количество жлъчка. Прототипът на камъни в него може да бъде пясък, който се открива чрез ултразвук като плътна утайка. Също така е възможно да се идентифицират вродени стеснения или полипи в пикочния мехур, които изискват само наблюдение, ако не носят физиологични увреждания..

Оценката на нормалния размер на черния дроб чрез ултразвук задължително предполага измерване на диаметъра на общия жлъчен канал. Оптималната му стойност до 9 mm показва нормалното отделяне на жлъчка за храносмилателни нужди. Повече от 1 см от диаметъра на канала предполага жлъчен застой.

Едно просто и безболезнено изследване на черния дроб с помощта на ултразвук оценява органа според много параметри. Често заключението от това изследване се превръща в ключ за поставяне на диагноза и прогноза по отношение на обхвата на терапевтичното или хирургичното лечение..

Показателите за размера на черния дроб са нормални при възрастни на ултразвук

Параметрите на черния дроб трябва да бъдат известни, за да се изясни диагнозата в случай на съмнение за заболявания на този орган и жлъчната система. Нормалният размер на черния дроб при възрастни при ултразвук зависи от пола на човека и значително се различава от детските показатели.

Значението на органа за здравето

Черният дроб има много функции в тялото и без нормално функциониращ орган човек е изправен пред смърт. Ако оцеляването е възможно без един бъбрек, матка или щитовидна жлеза, тогава без черен дроб, както и без сърце, не.

Ето функциите, възложени му:

  • неутрализиране на токсини, генерирани от употребата на вредни храни, алкохол, наркотици и други вещества, които тялото разпознава като опасни за здравето;
  • разделяне и отстраняване на излишните ензими, токсини, хормони, които се образуват по време на активния метаболизъм;
  • натрупването на витамини и минерали, които след това постепенно се изразходват при нужда;
  • черният дроб участва пряко в храносмилането, подпомага производството на жлъчка - важна храносмилателна течност;
  • органът е отговорен за производството на протеини в кръвта, поради което обикновено се съсирва и осигурява правилни имунни реакции. Също така, черният дроб произвежда протеини, които участват в трансфера на хормони и ензими;
  • органът участва и в метаболизма на въглехидратите, превръщайки глюкозата, гликогена. Следователно черният дроб е отговорен за нормалното ниво на енергия в човешкото тяло;
  • изпълнява функцията на резервен източник на кръв в случай на масивна загуба на кръв. Черният дроб натрупва кръв и в случай на нараняване съдовете рязко се стесняват, след което необходимата кръв се освобождава в системите, които имат остра нужда от нея.

Това е достатъчно, за да се създаде представата, че размерът на черния дроб, тяхната рязка промяна, ще показват определени проблеми в органа..

Критерии за оценка на телесния филтър за ултразвук

Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло. При жените теглото му достига 1200 g, а при мъжете - 1,5 kg. В противен случай показателите се различават леко. В детството се развива постепенно. По време на ултразвука се изучават следните параметри:

  • структура и контури на акциите;
  • дължина, ширина, дебелина на черния дроб, както и вертикални и краниокаудални размери;
  • състоянието на кръвоносните съдове и вените;
  • ехогенност (поведение във връзка с излагане на ултразвукови вълни).

Също така размерът на черния дроб обикновено се определя чрез ултразвук, заедно с такива показатели като местоположението на органа. Можете да подозирате патология при преминаването на жлезата под или зад костите, поради което тя започва да се издува.

Техника на изследване

За да се установят надеждни параметри и размери на черния дроб, трябва да се извърши правилно ултразвуково изследване. Процедурата се отнася до абсолютно безопасни и безболезнени диагностични методи, които не използват инвазивни интервенции.

За процедурата пациентът трябва да се съблече до кръста и да легне на дивана по гръб. След това лекарят ще нанесе гел върху кожата или устройството, за да подобри проводимостта на звуците. След това той ще движи сензора нагоре и надолу, както и в различни посоки, за да определи характеристиките на органа..

По време на прегледа специалистът използва някои инструменти, които измерват размера на полученото изображение. По време на процедурата състоянието на всеки лоб се изследва от различни страни.

Цифрови параметри на черния дроб при мъже и жени

Размерът на органа може да бъде повлиян от начина на живот, физическото състояние и други фактори. Съществува обаче среден процент, спрямо който са допустими малки отклонения при мъжете:

  • органът като цяло - височината му не надвишава 18 см и не може да бъде по-малка от 15 см, докато дължината е при показател от 20 до 22,5 см, докато дебелината на жлезата е от 10 до 12 см. Наклонният разрез е 15 см;
  • десният лоб е дълъг 9,5-12,5 см и не повече от 15 см височина с минимум 12 см. Дебелината на десния лоб е 11,5-13 см с CWR до 15 см;
  • левият лоб е дълъг 10 cm, не повече и до 3 cm висок, докато дебелината може да бъде 7 cm.

При жените показателите ще се различават, макар и леко. Размерите зависят не само от телосложението на човека, но и от факта, че жените ядат и пият много по-малко вредни храни. Размерът на черния дроб е нормален за ултразвук при жените ще бъде както следва:

  • общата дължина е най-малко 18,5 см, но максималната, както при мъжете, е до 22,5 см. Дебелината на органа достига 12 см. Височината е до 18 см в най-голямата площ. KVR - 15;
  • дължината на десния лоб достига 12,5 см при минимум 8,5 см. Дебелината на десния лоб може да бъде най-малко 11, но не повече от 13 см, а височината - от 11 до 15;
  • дължината на лявата частица не надвишава 10 cm, а височината е 3 cm, докато дебелината на левия лоб достига 7 cm.

И в двата случая, както за мъжете, така и за жените, размерът на черния дроб според CWR за левия лоб не се определя.

Изследване на паренхима на органа

Заедно с размера на черния дроб, ултразвукът трябва да определи параметрите на чернодробния паренхим, които включват:

  1. Общата ехогенност е показател за способността на жлезата да предава ултразвукови вълни. Здравият черен дроб с нормален размер преминава импулсите равномерно. За сравнение, ехогенността може да се сравни с панкреаса - тя трябва да бъде еднаква или малко по-висока.
  2. Зърно. Обикновено този параметър изглежда като фино изображение на ултразвукова машина и структурни аномалии не се забелязват. Болният орган може да бъде покрит с големи зърна с различни включвания и образувания.
  3. Обемни новообразувания. При здрав човек отсъстват бели, черни и сиви новообразувания.

Изследване на съдовете и вените на органа

При измерване на размера на черния дроб чрез ултразвук, кръвоносните съдове се изследват по всички параметри. Няколко важни вени преминават през жлезата:

  1. Портална вена. Ако човек диша спокойно, не се изнервя, тогава напречното сечение е около 13 мм. Кръвта обикновено тече в черния дроб, докато при задържане на дъха скоростта на кръвния поток остава в рамките на 24 см в секунда.
  2. Чернодробна артерия. Обикновено при хората се разклонява на 2 клона, общият им диаметър е 6 мм. Скоростта на кръвния поток в тази зона достига 75-70 см в секунда.
  3. Чернодробни вени. Структурата на тези елементи на кръвоносната система може да бъде много различна. При някои пациенти те се състоят от големи съдове, при други от малки. За усредняване на показателите е обичайно да се измерва напречният размер - от 5 до 10 mm.
  4. Кавалозна долна вена. Диаметърът на конструктивния елемент е 2,2 mm, а отклоненията трябва да бъдат не повече от 0,2 mm. Всички параметри, надвишаващи тази стойност или не достигащи нормата, показват възможни съдови патологии.

Понякога се изисква дуплексно сканиране - по време на него структурите се изместват по време на кръвния поток.

Болести, които се откриват при промяна на размера на черния дроб

Размерът на черния дроб може да се отклонява значително от нормата при наранявания и заболявания. Ултразвукът може лесно да определи точното увеличение или намаляване на органа, както и промени в другите му характеристики. С това можете да установите възможната причина за нарушението:

  • инфекция с паразити и хелминти;
  • фиброза, тоест промени в съединителната тъкан, които могат да бъдат обърнати;
  • цироза - необратими промени, които могат да бъдат задържани, но органът никога няма да се възстанови;
  • нарушения в чернодробните съдове до разширени вени;
  • новообразувания, включително злокачествени и доброкачествени тумори, кисти, липоми;
  • мастна или холестатична хепатоза;
  • гнойно възпаление на органните клетки;
  • вирусни инфекции на жлезата - хепатит;
  • холангит - възпаление, причинено от инфекция.

За профилактика на чернодробни заболявания на всеки човек се показва редовен преглед на ултразвуков апарат, за да се определи размерът на черния дроб - дали те са в норма. Органът рядко представя симптоми в началните стадии на заболяването и се открива само когато преминава в нелечими форми. Ето защо е важно редовно да се подлагате на преглед на най-важните органи и системи..

Декодиране на ултразвук на черния дроб

Ултразвукът на черния дроб е много информативна процедура, която позволява заключение за цялостната цялост и здравето на черния дроб. Въз основа на резултатите от изследването се правят изводи за наличието или отсъствието на някакви образувания или промени в чернодробните клетки..

Предимството на ултразвука е, че изследването може да се извършва в динамика. Това отваря възможността да се оцени ефективността на лечението и да се проследи хода на патологичния процес..

Показания за ултразвук на черния дроб

Специалистът предписва направления за ултразвук само ако има подозрения за наличие на вредни процеси в тялото на пациента. Основата за насочване може да бъде:

  • Цветът на кожата е жълтеникав, понякога бялото на очите има подобен цвят.
  • Болка в десния хипохондриум.
  • Човек силно злоупотребява с алкохолни напитки.
  • Прием на лекарства, които имат силен ефект върху черния дроб.
  • Вероятността от новообразувания в черния дроб.
  • Намален хемоглобин или промени в биохимичния статус при кръвен тест.
  • Механично увреждане на органи, разположени в коремната кухина.
  • Хронични заболявания на панкреаса или жлъчния мехур.
  • Редовно чернодробно заболяване.

Всеки от горните симптоми е добра причина за насочване на пациента към ултразвук на черния дроб за съставяне на план за лечение. След получаване на резултатите сонологът може да направи заключение за състоянието на коремните органи и, ако е необходимо, да напише допълнително направление за изследване или лечение.

Ултразвуковото изследване ви позволява да симулирате вътрешни органи, прехвърляйки получената информация на екрана. Изображението се изгражда въз основа на ехопроводимостта на черния дроб, панкреаса или жлъчния мехур. На места с най-ниска и най-висока устойчивост са показани съответно бели и тъмни петна.

Информация, получена от моментната снимка

Това проучване може да покаже:

  1. Каква е клетъчната структура на черния дроб.
  2. Наличието на интермитентни лобове с намалена проводимост, които имат характерен тъмен цвят в ултразвуковото изображение.
  3. Изображенията трябва да показват сайтове на портал, чернодробна вяра и чернодробна артерия.
  4. Също така, ултразвукът показва наличието на бели области, в нормално състояние се проявява сърповата връзка.
  5. Контури на черния дроб.
  6. Размерът на всеки лоб на органа.
  7. Дифузни и понякога единични чернодробни включвания.

Открити заболявания

Ултразвукът е способен да диагностицира голям брой заболявания. Някои заболявания са в начален стадий и не им позволяват да разберат за себе си, но те са ясно видими при ултразвуково сканиране и специалист може да предпише направление въз основа на кръвен тест.

Така че лекарят е в състояние да диагностицира с ултразвук:

  • Цироза.
  • Хроничен хепатит.
  • Калцинат.
  • Паразитни и доброкачествени чернодробни кисти.
  • Определете наличието на тумори.
  • Механично увреждане на черния дроб.
  • Метастази.
  • Високо кръвно налягане в порталната вена.
  • Подхепатален абсцес.
  • Мастна дегенерация на черния дроб.
  • Хелминтска инвазия.

Повечето заболявания трябва да бъдат допълнително диагностицирани и проведени подходящи изследвания, но наличието на промени в структурата на черния дроб се заключава от ултразвук.

Препоръки за приготвяне на ултразвук на черния дроб

Подготовката за ултразвук на черния дроб заема полагащото му се място, тъй като помага за ефективно провеждане на преглед. Факт е, че някои фактори могат значително да намалят качеството на полученото изображение; въз основа на такова изследване не винаги е възможно да се направи правилно заключение за състоянието на черния дроб. Подготвителните мерки се считат за задължителни и изключват погрешни прояви в картината.

Има няколко основни правила, които трябва да се следват:

  1. Приемът на храна трябва да бъде спрян 8 часа преди процедурата.
  2. Пийте само тиха вода.
  3. При провеждане на преглед в педиатричната практика се препоръчва да се спре храненето за 3-4 часа.

Внимание! Благодарение на тези мерки, съдържанието на червата, метеоризмът или въздействието на ядената храна върху черния дроб ще бъдат сведени до минимум и ще бъде получена най-точната визуализация..

Кратко видео за това как да се подготвите за ултразвук на черния дроб.

При провеждане на спешен преглед не се спазват подготвителни мерки. Необходимо е да се идентифицират патологиите в текущото състояние на пациента, но дори в този случай могат да се открият остри заболявания. При по-нататъшна нужда от по-подробна информация ултразвукът се повтаря, като се спазват подготвителните мерки.

Също така на ултразвука се вижда жлъчния мехур, той има крушовидна форма. На снимката тя се появява като област с намалена проводимост (тъмна). Ултразвуковото изследване е в състояние да определи жлъчната функция, която се проявява активно по време на предварително хранене с холеретични продукти. За да определите нормалното функциониране на функцията на жлъчката, трябва да ядете сурово яйце или магнезиев сулфат за закуска, преди това тя се разрежда във вода.

Ултразвукът на черния дроб може да включва изображения на панкреаса, но не винаги. Според статистиката само 30% от изследванията позволяват едновременно да се показват черния дроб и панкреаса. Основният фактор, който влияе върху постигането на резултати, е количеството телесни мазнини..

Показатели на нормата за възрастен

Само лекар може точно да определи състоянието на черния дроб, който след оценка на всички основни фактори на ултразвуковото сканиране ще посочи допълнителни необходими мерки. Основната диагностика може да се извърши самостоятелно, но е невъзможно да се изгради лечение въз основа на нея, тъй като без подходящ опит и знания вероятността от грешка се умножава.

Първото нещо, което трябва да направите, е да обърнете внимание на размера на черния дроб. При хората органът е разделен на 3 съставни части - дясна, лява, опашка. Всички лобове са неравномерни и имат свои структурни характеристики. Също така си струва да се вземат предвид индивидуалните различия в тялото, хода на лечението и въздействието на хроничните заболявания..

Като цяло размерът трябва да бъде:

  • Десен лоб - височината на площадката е не повече от 12 см, а дебелината не повече от 10 см.
  • Ляв лоб - И двете секции трябва да са 17 cm или по-малко и с дебелина 5 cm.
  • Хвърлият лоб е дълъг 7 cm или по-малко и дебелината е в рамките на 1,5 - 2 cm.

Внимание! Последният участък, опашният лоб, лесно се бърка с тумор. Може да се определи въз основа на знанието за приблизителното местоположение и размера на дяла.

В допълнение към общия обем на черния дроб, важна роля играе пропорционалното съотношение на десния лоб към левия. В нормалния случай коефициентът трябва да бъде 1,3 или повече. При патологична промяна в черния дроб коефициентът се променя надолу, той е и диагностичен метод за определяне на здрав орган.

Ултразвук при деца и показатели за нормата на детето

Поради своята информативност, липса на вреда и лекота на използване, ултразвукът е широко разпространен в педиатрията. Самият преглед има някои разлики в приложението, така че ултразвукът се извършва не на стомаха, а на гърба. В този случай детето вдишва дълбоко и белите дробове изместват черния дроб, облягайки се максимално на стените на кухината.

Често ултразвукът на черния дроб трябва да бъде допълнен със същото изследване на съдовете, което изключва проявата на съдови тумори.

Определянето на нормалния размер на черния дроб силно зависи от възрастта на детето. Можете да разберете нормата въз основа на следния модел:

  • Десният лоб при деца на възраст 1 година е 60 mm, по-нататък всяка година се увеличава с 6 mm. Така до 15-годишна възраст се достига размер от 100 мм, а на 18-годишна възраст - 120 мм.
  • Левият лоб (дебелина) за деца на 1 година, нормалният размер варира от 33 до 40 mm, след което се увеличава всяка година на стъпки от 2 mm. И така, до 15-годишна възраст се достига дебелина от около 50 мм и спира да расте.

Декодиране на ултразвук на черния дроб

Въз основа на картината можете да направите множество заключения за състоянието на черния дроб и не само. В рамките на този раздел ще бъдат дадени диагнози и основни отклонения, които показват наличието на патологичен процес в тялото..

Болестта се характеризира с увеличаване на левия лоб или цял орган. В напреднали стадии се наблюдава обратна реакция, черният дроб намалява, поради смъртта на клетките. Също така плътността на тъканите се увеличава и изобразяването показва по-тъмен цвят. В случай на заболяване тялото се опитва да регенерира органа, което води до мозаечна структура на черния дроб; картината показва силни разлики в тъканната хомогенност. Диаметърът на порталната вена се увеличава, както се вижда на съдовия чертеж. Черният дроб става неравен.

  • Остър и хроничен хепатит

Увеличение на размера на един или повече лобове на орган. Краищата на черния дроб стават заоблени. Ехопроводимостта на тъканта е нарушена. Нехомогенност на тъканите в картината. Слезката и порталните вени увеличават обема си.

  • Кисти на черния дроб

Болестта се характеризира с новообразувания в черния дроб, които се открояват с гладки ръбове, изглеждат тъмни на фигурата и вътре няма структура. Най-често образуванията имат подчертана заоблена форма. На органа могат да се появят тумори, които увеличават черния дроб.

Има сайт, който няма ясни граници и е разнороден. В същото време проводимостта също е различна и може да се променя в различни посоки. Лимфните възли също се увеличават и жлъчният мехур се отблъсква до известна степен.

Туморите с лоша проводимост показват: сарком, някои видове рак, злокачествен лимфом, хемангиом или аденом.

Повишената проводимост на тумора показва хепатом или метастази на рак.

  • Мастна дегенерация на черния дроб

Паренхимът (чернодробна тъкан) става хетерогенен, има тъмни уплътнения на фона на общо изсветляване на органа, тъй като мастните тъкани отразяват добре ултразвука. Черният дроб се увеличава и променя ъгъла на наклон с повече от 45 °, това е характерно за долния лоб. Липсата на ясни контури и способността да се дефинира порталната вена също показва заболяване.

  • Хелминтска инвазия

На мястото, където са концентрирани червеите, се образуват тъмни петна. На по-късен етап от заболяването се появяват светли петна, които са характерни за местата, където се отлагат калциеви соли..

Въз основа на ултразвук е възможно да се идентифицират множество патологични аномалии в структурата и формата на черния дроб. Поради лекотата на използване, пълната безопасност на ултразвуковото изобразяване и възможността да се наблюдава динамиката на черния дроб, днес всички лекари активно използват ултразвук. Ако е необходимо, се провеждат допълнителни изследвания за потвърждаване на заболяването, но ултразвуковата диагностика е в основата.

Декодиране на ултразвук на черния дроб

7 минути Автор: Ирина Бредихина 552

  • Характеристика на органа
  • Показания за изследване
  • Декодиране
  • Патологични процеси
  • Често диагностицирани патологии
  • Подобни видеа

Ултразвуковото изследване на черния дроб принадлежи към категорията на информативните процедури, които позволяват да се оцени размерът на черния дроб, наличието на образувания, възпаление и други патологични огнища. В резултат се получава препис от ултразвук на черния дроб, който дава възможност да се оцени състоянието му и да се предписват навременни терапевтични мерки.

Характеристика на органа

Чернодробното тегло на здрав човек варира от 1300 до 1800 грама. Органът е разположен под диафрагмата от дясната страна, представена от формата на триъгълник. Черният дроб има два дяла. Освен това десният лоб е почти шест пъти по-голям от левия. Лобовете са разделени един от друг с извита връзка.

В тялото той отговаря за следните функции:

  • Храносмилателни, тъй като на черния дроб се дава жизненоважна роля в синтеза на жлъчката.
  • Обмен. Кръвта постоянно преминава през яковата вена, която е отговорна за усвояването на органични вещества и по-нататъшното им превръщане в полезни за организма вещества..
  • Детоксикиращо. Чернодробните клетки контролират качеството на кръвта, елиминирайки токсините.

Показания за изследване

Обикновено ултразвукът на черния дроб се предписва на хора с хронично заболяване на органа и на възрастни хора. Тъй като през годините често се откриват патологични промени. Диагностиката се предписва в следните случаи:

  • с пожълтяване на лигавицата, бялото на очите, кожата;
  • в случай на насищане на цвета на урината;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • при продължителна употреба на сериозни лекарства;
  • с облъчване;
  • докато се подлагате на химиотерапия;
  • болка в десния хипохондриум;
  • с усещане за тежест след хранене;
  • коремни наранявания.

Декодиране

След процедурата пациентът получава ръцете си върху резултатите от изследването, които само специалист може да дешифрира. Когато оценява параметрите на здрав черен дроб, лекарят преди всичко оценява структурата на органа. Показателите на нормата са еднородност на структурата, гладки ръбове. След това се измерват размерите на черния дроб, включително сагиталния параметър, дебелината на чернодробната тъкан.

Нормалният размер на черния дроб при възрастни на ултразвук се различава от детските параметри. Здравият орган има дебелина на десния лоб от 11,2 до 12,6 см, докато неговият сагитален размер е не повече от 15 см. При възрастни дебелината на левия лоб е около 7 см, сагиталното разстояние е не повече от 10 см. Освен това се определя общият размер ултразвук на черния дроб при възрастни. Нормалните чернодробни параметри при възрастни варират от 14-18 cm дълги, от 20 до 23 cm широки. Размерът на CWR е в рамките на 15 cm.

Новороденото дете има нормален размер не повече от 45 мм. При деца от по-възрастна възрастова категория параметрите варират от 130 до 150 mm. Яковата зона варира в рамките на 3-5 см. Диаметърът на яката на вената при бебета е 4 мм, при учениците вече има размер на възрастен и достига от 13 до 15 мм.

Съотношението на акциите трябва да бъде до 1,5. По-нисък показател показва риска от рак, хроничен хепатит, цироза. За да се оцени функционирането на даден орган, нивото на ехогенност има значение. При здрав човек ехогенността трябва да бъде на средно ниво. Декодирайки резултатите, лекарят обръща внимание на предно-задните показатели на десния лоб. Вертикалният размер обаче не се взема предвид, тъй като е трудно да се измери..

Също така декодирайки резултата, специалистът обръща внимание на показателите на областта на черния дроб на опашката. Нормалният размер на черния дроб не надвишава 1/3 от дебелината му на нивото на долната вена. Повишената честота показва хроничен хепатит, цироза. Диаметърът на чернодробния канал е равен на половината от диаметъра на вената. Този параметър при възрастен не трябва да надвишава 7 mm.

При диагностициране на възрастен пациент може да се разгледа състоянието на кистозния канал, анализира се наличието на новообразувания, възли. Ако по време на изследването на черния дроб чрез ултразвук ехогенността се увеличи, тогава е възможно наличието на течно образуване, намалената ехогенност показва наличието на плътна формация. По време на проучването може да се срещне сянка, показваща наличието на паразитна киста. За ваша информация черният дроб на жените и мъжете има същите стойности..

Патологични процеси

По време на изследването лекарят проверява показателите с общоприети норми. Променените състояния дори на един параметър показват наличието на патологичен процес. Най-често след ултразвук се записват следните промени:

  • увеличаването на размера на черния дроб чрез ултразвук показва възпалителен фокус;
  • намаленият размер също се отнася до неблагоприятно обстоятелство, което показва възможното образуване на цироза в резултат на заместването на чернодробната тъкан с фиброзна тъкан;
  • хетерогенност на структурата в резултат на повишена ехогенност, гранулираността е показател за заместването на хепатоцитите от фиброзни клетки;
  • увеличаването на чернодробния канал е доказателство за нарушен отток на жлъчката. Обикновено това състояние е свързано с жлъчнокаменна болест (наричана по-нататък жлъчнокаменна болест), хроничен възпалителен процес на жлъчния мехур, образуване на тумори, паразити;
  • увеличеният диаметър на чернодробната вена показва нарушен кръвен поток, който е свързан с развитието на цироза;
  • открити образувания, които са резултат от инфекция с паразити, онкология, абсцес;
  • нехомогенна структура се среща при повече от половината от изследваните пациенти. Този показател може да възникне в резултат на увреждане на мастните органи, често излагане на токсини, умерена консумация на алкохол. Ако в допълнение към хетерогенната структура не се определят и други нарушения, това не важи за сериозен критерий;
  • малки, големи възлови процеси, които могат да бъдат фокални или множествени, също потвърждават наличието на цироза. Малки възли с неправилна форма показват наличието на метастази, злокачествен тумор;
  • единичен печат под формата на тъкан, подобна на чернодробната, без ясна граница, е признак за първична онкология;
  • съдова конгестия на органа принадлежи към категорията на доброкачествените тумори. Може да се появи както при възрастни, така и при деца. Освен това този клъстер от съдове е малък и гигантски по размер;
  • разширените вени са доказателство за цироза, показват възможността за развитие на синдром на Budd-Chiari.

Често диагностицирани патологии

Често хората се интересуват от това какви патологии се определят по време на процедурата. В хода на ултразвуковата диагностика се разкриват значителен брой аномалии както от вроден, така и от придобит характер.

Киста

Кистите са коремни нарушения, характеризиращи се с болка. При ултразвук обикновено се откриват доброкачествени лезии с размер не повече от 25 mm. Женската популация е предразположена към тази патология. Често се съчетава с жлъчнокаменна болест, цироза, цистоза на бъбреците.

Дифузни лезии

Дифузната лезия в напреднал стадий е доказателство за сериозна патология. Чернодробни аномалии се появяват при тежки лезии. Често при тази патология се визуализират изтънени стени, което нарушава целостта и причинява неизправност. Подобна лезия се наблюдава при хепатит, цироза, повишено телесно тегло, внезапно намаляване, наддаване на тегло след продължителна употреба на антибиотици. Признаците на дифузни нарушения включват наличието на болка вдясно, жълта склера на очите, плака на езика.

Вродени патологии

Вродените процеси се развиват поради нарушение на образуването на канали. Най-често това са запушени канали, които нарушават изтичането на жлъчката. Вродените кисти имат кухина, което е ясна разлика от другите видове. Ултразвуковото изследване може да покаже множество и единични капсули.

Ехинококови процеси

Ехинококовите образувания са резултат от увреждане от тения и други паразити. Болестите могат да се появят без никакви симптоми, така че често се идентифицират случайно. Ехинококовите увреждания могат да бъдат:

  • Алвеоларен, който е представен от тумори.
  • Водеща, с форма на киста.

Травматични процеси

Травматичните лезии имат овална форма, свободна от приемането на ехо сигнал. Най-често травматичното увреждане възниква в резултат на разкъсване на тъканите. Възможно е развитие на гнойни процеси след терапия. Тази лезия се появява след силни удари, фрактури на ребра, падания. Често травматичната киста се комбинира с хематом, който няма граница. Структурата на травматичната киста е разнородна, прилича на тумор.

Туморни процеси

Чрез ултразвук се определя наличието на тумори от различно естество. Доброкачественото образуване на тумор включва аденоми, които на монитора изглеждат като новообразувание с гладки контури. Хемангиомът се образува от съдови тъкани. Представен е от тумор, който се характеризира с неравни очертания, хетерогенна структура. Липомата е представена от тумор с мастна структура. Прилича на метастази..

Злокачествените образувания се характеризират с плътност. Най-опасните състояния включват сарком, карцином. При ултразвук е възможно да се предположи наличието на тумор:

  • върху печата в областта на порталната вена;
  • променен съдов модел;
  • увеличен общ размер;
  • заоблен долен ръб;
  • слаб сигнал на ултразвукови вълни.

Трябва да се помни, че специалистът, провеждащ диагнозата, прави само предварително заключение, което не е свързано с диагнозата. Диагнозата се поставя от лекуващия лекар въз основа на тестове за чернодробна функция, които също показват състоянието на органа.

Ултразвук на черния дроб - какво показва? Показания, подготовка, норма (показатели, размери), интерпретация на резултатите, цена

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Ултразвукът на черния дроб е инструментален диагностичен метод, по време на производството на който лекарят оценява състоянието на органа и идентифицира различните му патологии въз основа на изображението, видимо на монитора на апарата, получено в резултат на отражението на ултразвукови вълни от биологичните структури.

Какво е ултразвук на черния дроб - кратко описание

Ултразвукът на черния дроб е изследване на орган с помощта на ултразвукови вълни, излъчвани и възприемани от специални устройства, наречени ултразвукови скенери. Същността на изследването е, че ултразвуковата вълна с честота на трептене над 20 000 Hz е способна да проникне в тъканите на малка дълбочина, преминавайки през тях и след това част от вълните се абсорбира от клетките, а другата част се отразява с или без пречупване. Именно тези отразени вълни се връщат към сензора на ултразвуковия скенер, улавят се от него, превръщат се в електрически импулси и създават картина на монитора. Докторът, от друга страна, вижда на монитора изображение на орган, създаден от отразени и пречупени ултразвукови вълни, преминали през дебелината на тъканите.

За да се получи ултразвуково изображение на монитора, се използва един сензор, който едновременно излъчва и улавя ултразвукови вълни. За да се оцени състоянието на различни органи, е необходимо да се използват сензори, които излъчват вълни с различни честоти, проникващи на различни дълбочини..

За целите на провеждането на ултразвук на черния дроб се използват сензори с различни честоти на излъчваните ултразвукови вълни, тъй като това е необходимо за най-добра визуализация на органа и откриване на неговата патология. Понастоящем за ултразвук на черния дроб се използват сензори от 3,5 - 5 MHz, които позволяват да се видят обекти с диаметър 1 - 3 mm. Сензори с честота 3,5 MHz предоставят изображения на тъкани и органи, разположени на дълбочина 12 - 28 cm от повърхността на сензора. Ето защо такива сензори (3,5 MHz) се използват за изследване на нормални и затлъстели възрастни пациенти. А сензорите с честота 5 MHz дават изображение на обекти, разположени на дълбочина 4 - 15 cm от повърхността на сензора. Следователно, 5 MHz сензори се използват за ултразвук на черния дроб при юноши и слаби пациенти..

Изображението, получено с помощта на отразени ултразвукови вълни на монитора, ви позволява да оцените размера, структурата, разположението на черния дроб и неговите части, да разкриете наличието на различни допълнителни образувания (кисти, тумори и др.), Възпалителни промени и др. По външния вид, размера, структурата на органа, наличието на възпаление или допълнителни образувания в черния дроб, както и състоянието на околните тъкани, лимфни и кръвоносни съдове, лекарят може да диагностицира различни патологии, като хепатит, цироза, хепатоза, кисти, хемангиоми, аденоми, рак, метастази в черния дроб.

Ултразвукът на черния дроб е безболезнено, безопасно, не неудобно, но информативно проучване, което се понася лесно от пациентите, тъй като лекарят не трябва да вкарва никакви инструменти в различни части на тялото, за да го извърши. Тъй като ултразвукът е безопасен, некомфортен и добре поносим метод на изследване, той може да се извършва без никакви ограничения за бременни жени, деца и възрастни хора..

Ултразвукът на черния дроб може да се извърши както за диагностициране на съществуващата патология на органа, така и като един от методите за превантивен преглед. За целите на диагностицирането на ултразвук на черния дроб се предписва, когато човек има някакви симптоми, показващи чернодробна патология, като болка в епигастриалната област (в средата на корема, между ребрата), отдясно или отляво под ребрата, пожълтяване на кожата или склерата на очите, необясним сърбеж на кожата, повишена телесна температура и високи нива на амилаза и билирубин в кръвта. В допълнение, ултразвукът се предписва за диагностициране на увреждане на черния дроб, когато е настъпила коремна травма. Задължително се прави ултразвук на черния дроб на редовни интервали за вече идентифицирани чернодробни заболявания, за да се оцени състоянието на органа и да се контролира хода на заболяването, както и да се идентифицира ефективността на терапията.

Като един от методите за превантивен преглед, ултразвукът обикновено се извършва веднъж годишно. За профилактични цели ултразвукът се препоръчва особено за хора, които имат висок риск от развитие на чернодробни заболявания, например поради злоупотреба с алкохол, прием на токсични лекарства и др..

Какво показва ултразвукът на черния дроб?

Ултразвукът на черния дроб ви позволява да оцените размера, структурата, местоположението на органа и неговите части, наличието на някакви образувания (кисти, тумори, метастази и др.) В него, възпалителни промени, патологични огнища, травматични наранявания. В допълнение, ултразвукът на черния дроб дава възможност за оценка на околните тъкани, лимфните и кръвоносните съдове..

Резултатите от ултразвук могат да открият следните чернодробни патологии:

  • Хепатит (остър и хроничен);
  • Цироза на черния дроб;
  • Хепатоза (мастна дегенерация на черния дроб);
  • Патологични огнища в черния дроб (абсцес, ехинококоза);
  • Доброкачествени новообразувания в черния дроб (кисти, тумори, огнища на нодуларна хиперплазия);
  • Злокачествени новообразувания в черния дроб (рак или метастази);
  • Промени в структурата и състоянието на черния дроб поради сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност.

Показания за ултразвук на черния дроб

Противопоказания за ултразвук на черния дроб

По принцип няма абсолютни противопоказания за производството на ултразвук на черния дроб, тъй като това проучване е безопасно и неинвазивно (тоест не включва въвеждането на инструменти във всякакви части на тялото). Въпреки това, ако има изгаряния, рани, гнойни обриви или някакво увреждане на целостта на кожата на кожата на корема и отстрани, тогава ултразвукът не се препоръчва, тъй като натискът и плъзгането на сензора могат да провокират разпространението на съществуващия патологичен процес върху голяма площ. Ето защо, при наличие на рани или кожни заболявания в корема, се препоръчва да се отложи планираната ехография на черния дроб, докато кожата стане чиста. В случай, че е необходимо спешно да се направи ултразвук на черния дроб, тогава се извършва, въпреки увреждането и патологичните обриви на кожата на корема.

Освен това ултразвукът на черния дроб може да бъде противопоказан при жени в третия триместър на бременността (от 27-та седмица до раждането), тъй като през този период значително увеличеният размер и по-тежката матка силно притискат всички коремни органи и като че ли " ги затваря "от ултразвуковия скенер, разположен директно под коремната стена.

В случаите, когато човек се притеснява от остри коремни болки, поради наличието на които не може да заеме позицията, необходима за изследването, ултразвукът на черния дроб също е противопоказан.

Препоръчително е да се отложи ултразвукът на черния дроб за няколко дни (3 - 5 дни) след фиброгастродуоденоскопия (FGDS), рентгенова снимка на стомаха с контраст или лапароскопска хирургия.

Подготовка за ултразвук на черния дроб

Препоръчително е да се извърши ехография на черния дроб по планиран начин след подготовката, която се състои в въздържане от храна в продължение на 8-10 часа и предотвратяване на чревни газове.

Оптимално е да се направи ултразвук на черния дроб на празен стомах след 8-10-часово гладуване. За да се осигури такъв 8 - 10-часов период на гладуване, тези 8 - 10 часа трябва да се извадят от времето, за което е планиран ултразвукът на черния дроб, и от този изчислен момент да не се яде. Допустимо е да се извърши ултразвук на черния дроб след поне 6-часово гладуване. Ако изследването се извършва не сутрин, а следобед или вечер, за да се избегне твърде дълъг период на глад, можете да ядете сух бял хляб в деня на изследването (бисквити без добавки, сол, подобрители на вкуса, аромати, подправки и др.) И да пиете неподсладен чай.

За да се елиминира и предотврати метеоризмът, е необходимо в рамките на два до три дни преди проучването да спрете да ядете храни, които допринасят за повишено образуване на газове в червата, като газирана вода, разбита сметана, ядки, тестени изделия, мед, горчица, тлъсти меса и риба, алкохол, зеленчуци (зеле, репички, лук, чесън, чушки и др.), плодове (пъпеш, банани, сладки ябълки и др.), черен хляб, млечни продукти, бобови растения (грах, боб, леща и др.) и други храни с високо съдържание на фибри. През деня преди проучването е необходимо също да се спре употребата на растителни сокове..

Ако човек страда от заболявания на червата или други органи на храносмилателната система, тогава, за да се изключи метеоризмът, като препарат за ултразвук на черния дроб, в допълнение към спазването на диета, се препоръчва да се вземат лекарства, които премахват излишното образуване на газове в червата за два до три дни преди проучването (Karbolen 3 - 9 таблетки на ден и ензимни агенти (Креон, Панзинорм, Мезим и др.), 3 - 6 таблетки на ден). В допълнение към карболен и ензимни препарати, за да се подготвите за ултразвук на черния дроб, за да премахнете образуването на газове в червата, можете също да приемате лекарства със симетикон (Espumisan, Disflatil и др.) 2 капсули 3 пъти на ден или активен въглен 2 таблетки 3 пъти на ден. Средства със симетикон и активен въглен за премахване на метеоризъм се приемат в рамките на 2 - 3 дни преди ултразвук на черния дроб.

Тъй като ултразвукът на черния дроб се извършва най-добре на фона на не-подуто и празно черво, вечер в навечерието на изследването трябва да пиете леко слабително (например Duphalac, Mukofalk) или сутрин в деня на ултразвук, поставете клизма или използвайте глицеринови супозитории.

Когато трябва да се направи ултразвук на черния дроб по спешност, това се прави без предварителна подготовка. Но ако в хода на спешен ултразвук са получени неточни данни, след известно време изследването трябва да се повтори планирано с необходимата предварителна подготовка.

Трябва да вземете със себе си в клиниката хартиени салфетки, тоалетна хартия или кърпа, с която можете да изтриете гела от корема, нанесен за подобряване качеството на изображението, получено на монитора на ултразвуковата машина. Освен това, ако гладът се понася зле от човек, можете да вземете суха дажба със себе си, за да закусите веднага след ултразвуковото сканиране.

Ако човек непрекъснато приема някакви лекарства, тогава не е необходимо да бъдат отменени преди ултразвука на черния дроб.

При деца подготовката за ултразвук на черния дроб се състои в въздържане от ядене или пиене на каквато и да е храна (включително вода) в продължение на три часа преди проучването. Разбира се, такова обучение на деца се извършва само в онези случаи, когато те спокойно издържат на гладно и липса на питие..

Как се прави ултразвук на черния дроб?

Ултразвукът на черния дроб се извършва в специално оборудвана стая, в която са инсталирани ултразвукова машина, диван и завеси. За производството на изследването пациентът трябва да изложи корема, като отстрани или издърпа горната част на облеклото и след това да седне на дивана в позицията, посочена от лекаря. Обикновено се извършва ултразвук на черния дроб в легнало положение, по-рядко - легнал от лявата страна. В някои случаи, когато пациентът не може да лежи по гръб или отляво, се прави ултразвук на черния дроб в изправено или седнало положение.

След като заеме необходимата позиция, лекарят прилага специален гел върху кожата на корема, който е необходим за постигане на най-добро качество на изображението. Освен това лекарят задвижва сензора за ултразвукова машина по повърхността на корема, като получава изображение на черния дроб от различни ъгли, което е необходимо за подробно проучване на състоянието на всички части и отдели на органа. По време на проучването лекарят определено ще помоли пациента да диша в нормален ритъм, както и да вдишва и издишва възможно най-много. Образът на черния дроб в различни фази на дишането и на фона на различна интензивност на дихателните движения позволява да се получи най-подробна информация за състоянието на органа и неговите структури. Освен това, по време на ултразвуковото сканиране, лекарят може да ви помоли да заемете всяка позиция, която също е необходима за цялостна оценка на състоянието на черния дроб или идентифициране на идентифицирани патологични промени..

След приключване на изследването на състоянието на черния дроб и производството на всички необходими измервания, ултразвуковото изследване се счита за завършено. Лекарят премахва сензора от повърхността на корема и пациентът може да се облече и да си тръгне.

Процедурата за ултразвуково изследване на черния дроб обикновено е краткотрайна и отнема 10 - 20 минути, в зависимост от квалификацията на лекаря, вида на ултразвуковия апарат и телесното тегло на пациента. Колкото по-тънък е пациентът, толкова по-бързо лекарят може да оцени всички параметри на черния дроб. От друга страна, при затлъстели пациенти проучването може да се окаже по-продължително, тъй като подкожният мастен слой затруднява визуализирането на органа и налага няколко пъти да се изследва една и съща област..

След приключване на ултразвуковото изследване лекарят пише протокол със задължително заключение, който предава на пациента.

Честота на ултразвук на черния дроб

Чернодробни ултразвукови показатели

В процеса на ултразвуково изследване трябва да се определят размерите и контурите на черния дроб, да се оцени състоянието на ехоструктурата (хомогенна, хетерогенна), интрахепатални жлъчни пътища, както и големи съдове. Освен това се открива наличието на всякакви включения и образувания, нехарактерни за нормалната ехоструктура на черния дроб..

По-подробно следните параметри задължително се оценяват според резултатите от ултразвук на черния дроб:

  • Формата, контурите и анатомичната структура на органа;
  • Размерът на целия черен дроб и всеки от неговите лобове;
  • Структура и ехогенност на черния дроб;
  • Състоянието на съдовия модел на органа като цяло;
  • Оценка на състоянието на големите съдове и интрахепаталните жлъчни пътища;
  • Идентифициране на фокални промени и патогенни образувания;
  • Разграничаване на различни патологични изменения една от друга с предположението кой патологичен процес протича в конкретен случай.

Обикновено основните показатели, оценени по време на ултразвуково сканиране, трябва да бъдат както следва:
  • Ъгълът на долния ръб на левия лоб на черния дроб е по-малък от 45 o;
  • Ъгълът на долния ръб на десния лоб на черния дроб е по-малък от 75 o;
  • Наклонен вертикален размер на десния лоб на черния дроб - до 150 mm;
  • Дебелината на десния лоб на черния дроб е до 140 mm;
  • Краниокаудален размер на левия лоб на черния дроб - до 100 mm;
  • Дебелината на левия лоб на черния дроб е до 80 mm;
  • Ширина на черния дроб - 230 - 270 мм (23 - 27 см);
  • Дължина на черния дроб - 140 - 200 мм (14 - 20 см);
  • Напречният размер на черния дроб е 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
  • Портална вена (измерена на разстояние 20 mm от сливането на мезентериалните и далачните вени) - 10 - 14 mm;
  • Чернодробни вени (измерени на разстояние 20 mm от устата) - 6 - 10 mm;
  • Долната куха вена (измерена на нивото на опашния лоб на черния дроб) - 15 - 25 mm;
  • Чернодробна артерия (измерена на ниво 20 mm от портата на черния дроб) - 4 - 6 mm;
  • Лоберни жлъчни пътища - 2 - 3 mm;
  • Общ жлъчен (чернодробен) канал - 4 - 6 mm;
  • Краищата на черния дроб обикновено са гладки и ясни;
  • Структурата на паренхима обикновено е финозърнеста, хомогенна, състояща се от множество равномерно разпределени малки точкови и линейни структури;
  • Ехогенност - обикновено същата или малко по-висока от ехогенността на бъбречната кора;
  • Звукова проводимост - обикновено висока (влошава се при дифузни промени в чернодробната тъкан, например при фиброза, мастни включвания с хепатоза и др.).

Размер на черния дроб чрез ултразвук

Обикновено общата ширина на черния дроб е 23 - 27 см, дължината е 14 - 20 см, а диаметърът е 20 - 22,5 см. Дебелината на левия лоб на черния дроб не трябва да надвишава 8 см, а дебелината на десния лоб - 14 см. Ако черният дроб е увеличен, тогава такова увеличение на органа се нарича хепатомегалия, което показва патология. Възможно е да се разбере за какъв вид патология говорим в конкретен случай, като се вземат предвид резултатите от други параметри на ултразвук на черния дроб.

Нормална ултразвукова картина на черния дроб

Ехогенността на черния дроб обикновено е еднородна и е някъде между ехогенността на панкреаса (която е по-висока) и ехогенността на далака (която е по-ниска). В допълнение, ехогенността на черния дроб обикновено е същата или малко по-висока от ехогенността на бъбречната кора..

Декодиране на ултразвук на черния дроб

Какво показват промените в различни параметри на ултразвук на черния дроб?

По-долу ще разгледаме какви патологии се характеризират с промяна в един или друг параметър на ултразвук на черния дроб.

Увеличаване на размера с хомогенна финозърнеста ехо структура. Когато черният дроб е голям, но структурата му е нормална и хомогенна, това може да показва следните патологии:

  • Сърдечна недостатъчност. В същото време, в допълнение, ултразвукът ще разкрие разширени чернодробни вени, които обикновено не се виждат. Диаметърът на долната куха вена не се променя в зависимост от вдъхновението и издишването.
  • Остър хепатит. Обикновено ултразвукът не открива други специфични промени освен увеличаване на размера на органа при остър хепатит. Цялостната картина е съвсем нормална.
  • Тропическа хепатомегалия. Освен това ултразвукът също така разкрива значително увеличен далак (спленомегалия).
  • Шистозомоза. В допълнение към увеличаването на размера на черния дроб, при това заболяване ултразвукът показва удебеляване на порталната вена и големите й клони, а стените и околната тъкан са много ярки. В някои случаи се виждат и разширена вена на далака и самата далака. Когато е заразен с Schistosoma mansoni или Schistosoma japonicum, ултразвукът може също така да открие тъканна фиброза около порталната вена.

Увеличаване на размера с неравномерна ехо структура. Увеличеният черен дроб с хетерогенна структура може да показва следните патологии:
  • Ако черният дроб е увеличен, има хетерогенна структура, но фокални образувания не са определени в него, тогава това може да е признак на цироза, хроничен хепатит или мастна хепатоза. С тези патологии на ултразвук, в допълнение към увеличаването на размера и хетерогенната структура на черния дроб, се регистрира увеличаване на неговата ехогенност (хиперехогенен паренхим) и намаляване на броя на видимите клонове на порталната вена. В някои случаи звукопроводимостта е значително намалена, в резултат на което дълбоко разположени части на черния дроб изобщо не се виждат.
  • Ако черният дроб е увеличен, има хетерогенна ехогенна структура и в него се виждат множество или единични фокални образувания с всякаква форма, размер и ехоструктура, тогава това е признак на макронодуларна цироза, абсцеси, метастази, лимфом или хематом. В случай на макронодуларна цироза, допълнително се наблюдава променен съдов модел, нормална строма и множество образувания с различни размери при ултразвук. В случай на абсцеси при ултразвук допълнително се регистрира повишена ехогенност и се виждат множество или единични образувания с размити контури. При метастази на ултразвук допълнително се виждат образувания с различни форми, размери и ехоструктури. При лимфома допълнително се виждат множество хипоехогенни (леки) структури с неясни контури и без дистално акустично усилване. При хематомите ултразвукът показва образувания с размити контури и дистално акустично подобрение.

Намаляването на размера на черния дроб може да е характерно за микронодуларната цироза на черния дроб. В същото време увеличаване на ехогенността и деформацията на органа поради белези (свръхрастеж) на порталните и чернодробните вени допълнително се регистрира при ултразвук. В този случай порталната вена обикновено е нормална или е срутена вътре в черния дроб и е увеличена извън черния дроб. Понякога в порталната вена се виждат множество структури, представляващи кръвни съсиреци. Микронодуларната цироза на черния дроб може да се комбинира с асцит (течност в коремната кухина), портална хипертония (повишено налягане в чернодробната портална вена), разширение и разширени вени на далачната вена и спленомегалия (уголемяване на далака).

Кистозните образувания в черния дроб могат да бъдат различни, тъй като се провокират от различни причини.

И така, в черния дроб при ултразвук може да се види единична киста, която представлява анехогенна (лека) заоблена формация с ясни или неравни контури и диаметър по-малък от 30 mm. Такива кисти обикновено не причиняват никакви клинични прояви и са вродени и следователно не са опасни. Но, за съжаление, единична киста не винаги може да бъде разграничена от паразитна киста, следователно, ако такава формация се открие в черния дроб, се препоръчва да се извърши биопсия.

Също така, при ултразвук могат да се открият множество чернодробни кисти, които обикновено приличат на анехогенни (леки) образувания с различен диаметър с ясни очертания и акустично подобрение. Обикновено тези множество кисти са проява на вродена поликистоза и много често се комбинират с кисти в бъбреците, далака и панкреаса..

Ако кистите се усложнят, в тях се появят кръвоизливи или нагнояване, тогава на ултразвук се виждат такива образувания като абсцеси или разлагащи се тумори.

И накрая, паразитните (ехинококови) кисти, които се образуват в резултат на проникването на паразити в черния дроб, са сред най-трудните от гледна точка на диагностиката. Всяка паразитна киста на ултразвук може да има различни ехогенни признаци, в зависимост от етапа на развитие на паразита и състоянието на кистозните стени и кухини. По този начин паразитната киста може да изглежда като обикновено светло оцветено образувание с ясни очертания и дистално акустично усилване, подобно на единична киста. В други случаи кистата може да има контур с двойна стена. В третия вариант се вижда „паразитен пясък“ или преграда вътре в кистозната формация, свободно движеща се в кухината на кистата. В четвъртите случаи в голяма киста се виждат множество малки кисти и везикули, което обикновено показва наличието на жив паразит в черния дроб. Когато паразитът вече е умрял, кистата може да придобие ясни очертания поради калциране (калциране) на стените си.

Единична твърда формация в черния дроб може да представлява хемангиом, абсцес, гнойна киста, метастази, хепатом. За съжаление е много трудно да се направи разлика между тези образувания според резултатите от ултразвук, поради което при съмнение за сериозно заболяване се препоръчва биопсия. Най-често единични твърди образувания в черния дроб са представени от хемангиоми (до 75% от случаите).

Ултразвукова картина, характерна за различни чернодробни заболявания

В този раздел ще разгледаме какви ултразвукови признаци имат различните чернодробни патологии..

Цироза. При тази патология се увеличава размерът на целия черен дроб или само на левия му лоб, повишава се ехогенността на органа, намалява звукопроводимостта, структурата му е разнородна, мозайка, ръбовете са неравен и неравен, съдовата структура се нарушава поради увеличения диаметър на порталната (портална) вена.

Хепатит. При тази патология целият черен дроб или само един от неговите дялове (вдясно или вляво) са увеличени, контурите са равномерни и ясни, краищата са заоблени, ехогенността е ниска, звукопроводимостта е повишена, структурата е разнородна, пъстра, съдовата структура се променя поради разширяването на портала и вените на далака, както и контраст други съдове.

Мастна хепатоза. При тази патология размерът на черния дроб се увеличава, ъгълът на долния лоб е повече от 45 o, структурата е разнородна, евентуално пъстра, ехогенността се увеличава, звукопроводимостта е намалена, контурите са равномерни, но неясни, краищата са заоблени и порталната (портална) вена не се вижда.

Чернодробни тумори. При ултразвук се виждат участъци с размити контури, които са повече или по-малко ехогенни в сравнение с останалата чернодробна тъкан. По-малко ехогенни (хипоехогенни) тумори са саркоми, лимфоми, хемангиоми, аденоми, хепатоцелуларен карцином и слабо диференциран рак. По-ехогенни (хиперехогенни) тумори са хепатомите и метастазите на рака в черния дроб. Също така, при тумори, ултразвукът показва увеличение на лимфните възли и изместване на жлъчния мехур от нормално положение.

Кисти на черния дроб. При тези патологични образувания ултразвукът показва единични или множество структури с ясни ръбове, които водят до увеличаване на размера или подутини в определени области на черния дроб.

Лямблиоза. Ултразвукът показва зони на отлагане на калциева сол и зони с намалена ехогенност, които са области на натрупване на паразити.

Вторични дифузни промени при сърдечни заболявания. При ултразвук контурите на черния дроб са равномерни и ясни, размерът на органа е увеличен, ръбът е заоблен, структурата е хетерогенна, ехогенността е увеличена, предаването на звука е намалено, долната куха вена и чернодробните вени са разширени.

Абсцес. При ултразвук се вижда закръглена или неправилна форма с прозрачна стена, различна ехогенност и движещо се съдържание.

Ултразвук на черния дроб - дифузни и фокални промени

В черния дроб могат да се открият дифузни и фокални промени. Дифузните изменения се наричат ​​изменения, които присъстват в цялата дебелина на органа под формата на малки нехомогенни структури. Такива дифузни изменения са характерни за мастната хепатоза, острия и хроничен хепатит, цирозата и сърдечните заболявания..

Фокалните промени се наричат ​​промени, които са единични или множество добре дефинирани фокуси. Подобни фокални промени са характерни за тумори (хемангиоми, аденоми, рак и метастази), фокална хиперплазия и кисти (истински кисти, абсцеси, паразитни кисти).

Ултразвук на черния дроб за дете

Направете ултразвук на черния дроб

Ултразвук на черния дроб може да се направи в обикновена градска общинска клиника, областна клиника или болница. Също така, ултразвук на черния дроб може да се извършва в частни медицински центрове, които разполагат с необходимото оборудване и специалисти..

Ултразвук на черния дроб - цена

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Статии За Холецистит