Какво е копрограма - таблица за декодиране на анализ

Фекалиите се образуват в резултат на биохимични процеси, включващи човешки ензими и чревна микрофлора. Копрологията е наука, която изучава процеса на образуване на фекална маса. Резултатите от общ анализ на изпражненията се наричат ​​копрограма..

Основните видове копрограми:

  • бактериологично изследване за дисбиоза (изследване на чревна микрофлора, патогенни бактерии, гъбички от рода Candida);
  • анализ на изпражненията за яйца на глисти;
  • анализ на изпражненията за въглехидрати;
  • фекален окултен кръвен тест.

Анализът на изпражненията ви позволява да идентифицирате и предотвратите развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и черния дроб, възпалителни процеси и инфекции, да определите наличието на хелминти и техните яйца, да изследвате чревната микрофлора.

Какво е копрограма

Какво е копрограма?

Копрограмата е резултат от изследвания на макроскопични показатели:

  • последователност;
  • Цвят;
  • мирис;
  • остатъците от неусвоена храна;
  • наличие на кръв,
  • гной, слуз,
  • паразити.

Микроскопични показатели на копрограмата:

  • остатъци от усвоена храна (детрит);
  • мускулни влакна и съединителна тъкан;
  • мазнини, мастни киселини във фекалиите и техните соли (сапуни);
  • нишесте в изпражненията;
  • смилаеми фибри;
  • микрофлора;
  • елементи на чревната лигавица;
  • кръвни клетки.

Химични показатели на изпражненията:

  • рН (6.8-7.6);
  • реакция на изпражненията към окултна кръв;
  • жлъчни пигменти;
  • Трибуле-Вишняков реакция за разтворими протеини.

Таблица за дешифриране на копрограми

Декодиращата таблица за скатология се основава на сравнение на получените показатели и норми. При новородените видът на храненето е от голямо значение..

По-долу са нормите на показателите при анализа на изпражненията при възрастен.

ИндексНормаОтклонение и възможна патология
количество100-250 грама на денНад нормата - диария; панкреатит; язвен колит; ентерит; холецистит; холелитиаза; диспепсия.

Под нормата - запек; пептична язва; хроничен колит; микседем.

последователностформализиранMazevidny - нарушение на потока на жлъчката; течност - възпалителни процеси; под формата на топки - запек; лентовидни - спазми на сфинктера, патология на сигмоида и ректума.
ЦвяткафявСветлина - заболяване на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса; черно - кървене, язвен колит; червеникаво - кървене.
мирисспецифични, нерезкиЛипса - запек, прием на антибиотици; гранясало масло - неправилно функциониране на панкреаса; сероводород - язвен колит, лошо храносмилане; кисел - наличие на ферментационни процеси.
киселинност (pH)неутраленрН 8,5 - гнилостни процеси; 8-8,5 - неизправности на тънките черва и стомаха, рН 5,5-6,7 - нарушаване на абсорбцията на мастни киселини; 5.5 - ферментационни процеси.
мускулни влакнанежененВ непроменена форма с различни форми на панкреатит.
дебелотсъстващНаличие - нарушение на синтеза на жлъчката и нейното движение в тънките черва.
целулозаумерено количествоРазтворими фибри - ниско солна киселина.
нишестеотсъстващПод формата на кристали, присъстващи при хроничен панкреатит, гастрит.
йодофилна флораотсъстващНаличие - дисбаланс на микрофлората.
епителнежененВ големи количества - възпаление на чревната лигавица.
еритроцитинежененМного - язви, колити, анални фисури, хемороиди.
левкоцитинежененНаличие - възпалителни процеси.
хелминти и други инфекциозни агентиотсъстващНаличие - хелминтоза, инфекция.
слузневидимНаличие - дизентерия, салмонелоза, непоносимост към лактоза; колит
билирубинотрицателна реакцияПоложителни - дисбиоза, обостряне на гастроентерит
скрита кръвотсъстващНамерени - язви; тумори; хелминтоза; кървене в горната част на стомашно-чревния тракт.

Показания за приемане на копрограма

Копрограма при кърмачета

За бебета копрограма се предписва като рутинен преглед в допълнение към ултразвук на коремните органи в края на първия месец от живота, когато детето е прието в болница, преди началото на професионалните ваксинации, със запек, чревни колики, регургитация, диария. Ако детето отиде в гърнето, първо трябва да се измие с бебешки сапун и да се изплакне обилно с вода - използването на химикали или лошо измита тенджера ще повлияе на резултатите от теста. За да се идентифицират някои паразити (ламблии), изпражненията трябва да се дават топли. Pinworms могат да бъдат идентифицирани чрез събиране на остатъците от изпражнения около ануса веднага след изхождане.

Анализ на изпражненията за копрограма при възрастни

Копрограма за възрастни се предписва за стомашна патология, заболявания на дванадесетопръстника, патология на тънките и дебелите черва (включително сигмоидната и ректума), проблеми с черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, заболявания на панкреаса, онкология, паразитни инфекции, инфекции, оценка на ефективността на лечението или коригираща терапия.

Как да дарявате изпражнения за копрограма правилно

За да може копрограмата да покаже правилните резултати, трябва да се подготвите за анализа и да следвате определени правила няколко дни преди анализа..

Подготовка за тест за изпражнения

Три дни преди доставката на изпражнения за копрограмата, не можете да приемате антипаразитни лекарства, антибиотици, лаксативи и антидиарейни лекарства, да поставяте клизми.

Седем дни преди латентната кръвна копрограма от диетата трябва да бъдат изключени зелени зеленчуци и плодове, морски дарове, риба, месо и черен дроб, яйца, бобови растения, алкохолни напитки, чай и кафе.

Бебетата не трябва да се придържат към определена диета, тъй като диетата им (млечна диета) отговаря на необходимите условия.

Диета преди вземане на тест за изпражнения за копрограма

Важно е да се спазва диета, преди да се направи тест за изпражнения. Консултирайте се с лекаря, който предписва анализа, който е по-добре да изберете във вашия случай.
Диетата на Шмит продължава четири дни.

В продължение на един ден (5 дози), той съдържа мляко (до 1,5 литра), три меко сварени яйца, 125 гр. кайма, 200 гр. картофено пюре, еднократна доза 40 гр. бульон от овесени ядки, 50 гр. масла; 100 g бял хляб.

Диета според Певзнер: 400 гр. черен или бял хляб, 250 гр. пълно месо на скара, 100 гр. слънчоглед или масло, 40 гр. захар, 100 гр. елда и 100 гр. ориз; компот от сушени плодове; ябълки и кисело зеле.

За хора, страдащи от чревна непроходимост и чести запеци, са разработени специални диети. Тяхната употреба трябва да се консултира с гастроентеролог..

Как се събира изпражненията за копрограма

За да бъде резултатът от копрограмата коректен и неизкривен, е необходимо правилно да се съберат изпражненията за анализ..

Правила за събиране на изпражнения от възрастен

Процедурата за събиране на изпражнения е следната. Изпразнете пикочния мехур; за тоалетна на гениталиите и аналната област с топла вода и сапун без ароматни добавки. Съберете изпражненията от различни части на изпражненията в специален контейнер.

Правила за събиране на изпражнения от бебета

Характеристиките на събиране на изпражнения от кърмачета са както следва. Необходимо е да използвате памперс или кърпа, ако изпражненията са свободни. При запек коремът се масажира с кръгови движения в пъпа, в някои случаи се поставя тръба за изпускане на газ, която стимулира акта на дефекация. Невъзможно е да се събира материал от памперси, пълни с гел.

Възможно ли е да се събират изпражнения за анализ вечер?

Количеството материал, взето за анализ, е 1-2 чаени лъжички. Фекалиите се събират сутрин, необходимо е да се доставят за изследване възможно най-скоро (не повече от 8 часа, при условие, че се съхраняват в хладилника).

Колко време отнема копрограмата

Анализът на изпражненията за скатология продължава от един до шест дни, в зависимост от избраната клиника.

Данните се дешифрират от лекаря. Спешно се извършва диагностика в болница в случай на тежко състояние на пациента, ако се налага спешна операция. Откритите отклонения от нормата на копрограмата позволяват да се диагностицират началните или прогресиращите етапи на стомашно-чревни заболявания.

Анализ на изпражненията за скатология: подготовка, доставка и стенограма на изследването

Анализът на изпражненията за скатология е лабораторно изследване на човешки изпражнения. Копрограмата ви позволява да оцените физичните, химичните и микроскопичните характеристики на изпражненията, да идентифицирате патологията на храносмилателния тракт и да определите по-нататъшните тактики за управление на пациента.

Какво показва този анализ?

С помощта на копрограма можете да оцените:

  • Макроскопски показатели на изпражненията. Извършва се визуална оценка на изпражненията: обем, цвят, плътност, наличие на видими включвания.
  • Химични свойства на изпражненията. Извършват се специални тестове за идентифициране на патологични примеси.
  • Микроскопични показатели на изпражненията. Изпражненията се изследват под микроскоп. Позволява да се оцени функционалната активност на храносмилателния тракт, да се идентифицира възпалителния процес.

Характеристиките на основните показатели на копрограмата са представени в таблицата.

Изследователски методИндикатори
Макроскопия на изпражненията
  • последователност;
  • мирис;
  • формата;
  • Цвят;
  • макроскопични примеси (кръв, слуз, гной, неразградени остатъци от храна)
Химически изследвания
  • рН;
  • реакция на окултна кръв;
  • реакция към протеин;
  • реакция на билирубин;
  • реакция на стеркобилин
Микроскопия на изпражненията
  • съединителната тъкан;
  • мускулни влакна;
  • неутрална мазнина;
  • мастна киселина;
  • растителни фибри;
  • нишесте;
  • кристали;
  • йодофилна флора;
  • еритроцити;
  • левкоцити;
  • епител;
  • слуз;
  • гъби с мая;
  • протозои

Как да се тествате правилно?

Когато подавате изпражнения за анализ, е важно да знаете правилата за събиране на материал, условията за съхранение на изпражненията и други нюанси. Необходимо е да следвате точно инструкциите - това ще избегне неверни резултати и ще спаси от неправилна диагноза.

Подготовка за теста

За да се получи надежден резултат, 5 дни преди проучването трябва да се спазва една от предложените диети:

  • Диетата на Шмит. Ежедневната диета включва 1-1,5 литра мляко, бял хляб с масло, 2-3 меко сварени яйца, 200 г картофено пюре, 125 г кайма, овесени ядки. Общото съдържание на калории е 2200 kcal. Това е щадяща диета с малко стрес върху храносмилателния тракт..
  • Диетата на Певзнер. Ежедневната диета включва 200 г бял и черен хляб, 250 г пържено месо, картофи, зеленчукови салати, кисело зеле, 100 г масло, 40 г захар, каша от ориз и елда, компот от плодове, пресни плодове. Общото съдържание на калории е 3200 kcal. Такова хранене предполага максимално хранително натоварване..

Спазването на диета ви позволява да идентифицирате проблеми на храносмилателния тракт в условията на неговата интензивна работа. Фекалиите за изследване се вземат на 3-5-ия ден от диетата, подлежащи на самоизпразване.

  • 5 дни преди теста трябва да отмените всички лекарства, които засягат храносмилателния тракт и системата за коагулация на кръвта (включително лаксативи, ректални супозитории). Отмяната на лекарствата трябва да бъде съгласувана с лекаря.
  • Анализът на изпражненията се извършва при условие на самоизпразване на червата. Не можете да изследвате материала след клизма.
  • Преди доставката на изпражнения не може да се направи рентгеново контрастно и ендоскопско изследване на храносмилателния тракт. Материалът се събира не по-рано от 2 дни след иригоскопия и колоноскопия.
  • При изследване на изпражненията за скрита кръв от диетата се изключват месо, риба, зелени зеленчуци и домати. Железните препарати се отменят.
  • Жените не се препоръчват да даряват изпражнения по време на менструация или ако има някакви други кървави отделяния от влагалището.

Подготовка на контейнера

Събирането на биологичен материал се извършва в стерилен пластмасов контейнер с плътна винтова капачка и лъжица. Контейнерът може да бъде закупен в аптеката или получен от лабораторията.

  • Не събирайте изпражнения директно от тоалетната. Трябва да използвате легло, тенджера.
  • Препоръчва се материалът да се събира от чист контейнер. Контейнерът трябва да се измие с топла вода и сапун (без да се използват дезинфектанти), да се изплакне добре, да се изплакне с вряща вода и да се изсуши.

Преди няколко години беше разрешено събирането на изпражнения в чист, сух и стерилизиран съд (стъклени буркани за бебешка храна и др.). Днес повечето лаборатории приемат материали само в специални пластмасови контейнери. Те отказват домашни контейнери - рискът е твърде голям, че пациентът няма да може да го изплакне старателно и резултатите от анализа ще бъдат изкривени.

Събиране на материал

За да събирате изпражнения, трябва:

  1. Изпразнете пикочния мехур.
  2. Измийте външните полови органи с топла течаща вода. Не се препоръчва използването на сапун, продукти за интимна хигиена.
  3. Постигнете естествено движение на червата.
  4. В предварително приготвен контейнер, събирайте материала със специална лъжица от различни части на изпражненията. Обемът на една порция е ½ чаена лъжичка. Общият обем на изпражненията е не повече от 1/3 от контейнера (приблизително 5-10 g или 1-2 чаени лъжички). Във фекалиите не трябва да има примеси от урина и отделяне от гениталиите.
  5. Затворете плътно контейнера с капак.
  6. Подпишете върху контейнера името на пациента, датата и часа на събиране.

Можете да събирате изпражнения по всяко време, след като изпразните червата си сами. Най-добре е да събирате материал за анализ сутрин..

Съхранение на материали

Температура на съхранение на материала: + 4- + 8 ° С.

Срок на годност на материала: не повече от 12 часа. Фекалиите трябва да бъдат доставени в лабораторията в деня на събиране. Поставете контейнера с изпражнения в термо торба или термос с кубчета лед вътре.

Преди да изпратите материал в лабораторията, той трябва да се съхранява в хладилник..

  • замразяване на изпражненията;
  • донесете материала, събран предния ден за проучване;
  • използвайте консерванти за съхраняване на изпражненията.

Особености на приготвянето и събирането на изпражнения при деца

Характеристики на изследването при деца под една година:

  • Диетата на кърменото и хранено бебе не се променя.
  • Изпражненията се събират след измиване на бебето с топла течаща вода.
  • Материалът може да се събира от пелената, стига да не е напоена с урина. Не позволявайте изпражненията да влизат в контакт с други физиологични секрети..

За деца над една година може да се използва саксия за събиране на материал. Контейнерът трябва да бъде предварително измит и изсушен.

Условията за съхранение и доставка на материал в лабораторията не се различават.

Декодиране на индикатори на копрограма

Нормалните и патологичните стойности на анализа на изпражненията са представени в таблицата.

ПроучванеИндексНорма *Патология *
МакроскопияЦвятСветлокафяв до тъмнокафявМного светъл или много тъмен, черен, жълт, червеникав, сив, бял
ПоследователностПлътноТечен, воднист, кашав, мехлем
ФорматаУкрасенаНеформатиран, като лента
МирисФекални слабиКисели, гнилостни, зловонни
СлузОтсъстващПрисъства
КръвОтсъстващПрисъства
Остатъци от неусвоена хранаОтсъства или се среща в малки количестваПрисъства
Химически изследваниярН6-8По-малко от 6 или повече от 8
Окултна кръвна реакцияОтрицателниПоложителен
Протеинова реакцияОтрицателниПоложителен
Реакция на стеркобилинПоложителенОтрицателни
Реакция на билирубинОтрицателниПоложителен
МикроскопияМускулни влакна с ивициОтсъстващПрисъства
Мускулни влакна без ивициЕдиничнаМножествено число
Съединителната тъканОтсъстващПрисъства
Дебел неутраленОтсъстващПрисъства
Мастна киселинаОтсъстващПрисъства
Соли на мастни киселиниВ малко количествоВ голям брой
Разградени растителни фибриВ малко количествоВ голям брой
Несмилаеми растителни влакнаВ малко количествоВ голям брой
Вътреклетъчно нишестеОтсъстващПрисъства
Извънклетъчно нишестеОтсъстващПрисъства
Йодофилна флораЕдиничен нормаленПатологични
КристалиОтсъстващПрисъства
СлузОтсъстващПрисъства
Епителът е цилиндричен и плосъкОтсъстващПрисъства
ЛевкоцитиОтсъстващПрисъства
ЕритроцитиОтсъстващПрисъства
Най-простиятОтсъстващПрисъства
Мая гъбиОтсъстващПрисъства
Яйца от червеиОтсъстващПрисъства

* Показателите за норма и патология са фокусирани върху възрастните.

Дешифрирането на анализа на изпражненията се извършва от лекар: терапевт, гастроентеролог или друг тесен специалист.

Може ли резултатите да са неверни?

Анализът на изпражненията не винаги дава надеждна информация. Има следните причини за неверни резултати:

  • Условията за подготовка са нарушени: пациентът не е спазвал диетата, направил си е клизма, направил е рентгенов контраст или ендоскопско изследване преди процедурата.
  • Условията за събиране на изпражнения са нарушени: материалът не се събира в стерилни чинии, от тоалетна чиния или пелена при дете.
  • В изпражненията има примеси в урината и секрети от гениталния тракт, които изкривяват резултата.
  • Условията за съхранение и транспортиране на изпражненията са нарушени.
  • Материалът е доставен в лабораторията по-късно от 12 часа от момента на събиране.

Какво да направите, ако резултатът от теста на изпражненията ви изглежда съмнителен?

  1. Повторно направете анализа в съответствие с правилата за събиране, съхранение и транспортиране на материал.
  2. Подложете се на допълнителен преглед от специалист. Лабораторните и инструментални методи ще помогнат за идентифициране на патологията на храносмилателния тракт.

Тълкуването на резултатите трябва да се извърши, като се вземе предвид клиничната картина на заболяването и други изследователски методи. Няма нужда да се лекува анализ! Терапията се избира само след пълен преглед на пациента и оценка на всички рискови фактори.

Анализ на изпражненията за скатология (копрограма)

8 минути Автор: Любов Добрецова 1121

  • Параметри на изследването
  • Показания за изследването
  • Подготовка за анализ
  • Събиране на биоматериал
  • Нормални индекси на копрограма
  • Възможни отклонения от нормата
  • Резултат
  • Подобни видеа

Анализът на изпражненията за копрограма е микробиологично лабораторно изследване на химичния състав и физичните свойства на изпражненията. Резултатите от микроскопията позволяват да се оцени здравословното състояние и степента на работа на органите на храносмилателната система, по-специално да се идентифицират:

  • нарушения на кухинното и теменното храносмилане, абсорбцията (абсорбцията) на хранителни вещества в тънките черва;
  • дисфункция на панкреаса и стомаха;
  • нарушение на абсорбцията на течности и образуването на екскременти в дебелото черво;
  • неизправности в работата на черния дроб, далака и жлъчните пътища;
  • процесите на гниене и ферментация в червата;
  • наличието на възпалителни процеси;
  • наличието в тялото на паразити (червеи, протозои).

В допълнение към първичната диагноза на патологиите, копрограмата се извършва за контрол на предписаната терапия.

Параметри на изследването

Техниката на копрологичен анализ включва:

  • визуална качествена и количествена оценка;
  • анализ на химичния състав на екскрементите за наличие на примеси (кръв, слуз и др.);
  • изследване на изпражненията с микроскоп (микроскопия и макроскопия);
  • бактериологична оценка на чревната микрофлора;
  • се открива наличие / отсъствие на паразити.

Анализът на химичния състав включва: реакцията на Грегерсен (окултна кръв), киселинно-алкален баланс, реакция на билирубин, реакция на стеркобилин, тест на Вишняков-Трибуле. Макроскопията включва: обем на изпражненията, консистенция, форма, цвят, слуз, кръв, гнойно отделяне, остатъци от неусвоена храна.

Микроскопични параметри: наличие на мускулни влакна и несмляна съединителна тъкан, мазнини, мастни киселини, нишесте, фибри, йодофилна микрофлора, левкоцити, ериторицити, епителни клетки, хелминтни яйца, протозои и гъби, соли.

Показания за изследването

Копрологичното изследване се предписва в няколко случая: според симптоматичните оплаквания на пациента (кръв в изпражненията, постоянна болка и спазми в корема, интензивно образуване на газове, запек (запек), диария и др.), Като част от общата диагностика на стомашно-чревни заболявания (стомашно-чревни чревния тракт) и хепатобилиарната система, както и онкологичните заболявания.

В допълнение, лекарят предписва анализ за предполагаемите патологии:

  • възпалителни лезии на храносмилателната система;
  • венозно раздуване в ректума и ануса (хемороиди);
  • Болест на Крон;
  • цироза на черния дроб;
  • онкология и кървене от храносмилателния тракт;
  • полипи на дебелото черво.

С превантивна цел проучването не се извършва. Колко се прави копрограма зависи от медицинското заведение, където биоматериалът е приет за анализ. В Москва и други големи градове времето за изпълнение е един ден. Общ анализ на изпражненията за копрограма се предписва в случай, когато се предполага:

  • паразитна инвазия (червеи) и амебна дизентерия;
  • инфекция и отравяне.

Стойността на изследването в тези случаи се крие в неговата ефективност, т.е. способността за бързо откриване и идентифициране на патогена. На малки деца се предписва да вземат изпражнения за скатологична микроскопия в случай на алергични реакции, колики, както и други проблеми с изпражненията и храносмилането, за да се диагностицира своевременно хелминтозата.

Подготовка за анализ

За да се получат обективни резултати от изследвания преди събирането на изпражненията, пациентът се нуждае от предварителна подготовка. 7 дни преди теста трябва да спрете приема на лекарства от следните групи:

  • антибиотици;
  • лаксативи;
  • лекарства, които усилват стомашно-чревната подвижност;
  • сорбенти (Enterosgel, активен въглен, полисорб и др.);
  • препарати и хранителни добавки, съдържащи желязо.

Не трябва да провеждате процедури за клизма и да използвате ректални супозитории. Ако е предвидена рентгенова снимка на барий, колоноскопия, процедурата трябва да бъде отложена. За 3-4 дни е необходимо да се ограничи консумацията на сладкиши, протеинови храни, изключете от диетата:

  • продукти, които причиняват газообразуване (зеле, бобови растения, черен хляб, газирани напитки);
  • мазни храни и пържени храни;
  • сурови зеленчуци и цвекло (под всякаква форма);
  • алкохолни напитки.

Бебетата нямат право да въвеждат нови допълващи храни преди копроскопия (копрограма), това може да предизвика алергична реакция. Жените не даряват изпражнения за изследвания през първите седем дни от фоликуларната фаза на менструалния цикъл (период на кървене).

Събиране на биоматериал

За да преминете правилно теста, трябва да следвате инструкциите за събиране на екскременти. На първо място, в аптеката трябва да закупите стерилен контейнер, оборудван със специална лъжица. За разхлабени изпражнения използвайте пипета. Даряването на биоматериал в нестерилен контейнер е забранено в повечето лаборатории.

Фекалиите трябва да се събират сутрин, непосредствено преди доставката в лабораторията. Максималният срок на годност на екскрементите е три часа при стайна температура и десет часа в хладилника (не във фризера). Замразяването или излагането на високи температури ще се отрази негативно на биоматериала и анализът ще покаже неправилен резултат.

Процесът на дефекация за събиране на биоматериал трябва да протича естествено. Почистването или приемането на слабителни лекарства е неприемливо. За да се избегне замърсяване на пробата с чужди примеси и бактерии, парчета изпражнения не трябва да се събират директно от тоалетната. Необходимо е да се използва хигиенна пелена, листове хартия, найлоново фолио.

Можете да използвате съда, като предварително сте го измили и го попарили с вряща вода. Същата процедура трябва да се извърши с бебешко гърне, ако на дете се възложи скатологичен анализ. При кърмачета изпражненията се събират от пелената, като същевременно е необходимо да се гарантира, че части от хигиенния материал не падат върху стерилна лъжица. В допълнение, някои памперси съдържат аромати, които могат да попречат на проучването..

При затруднено изхождане на бебето може да се направи масаж на корема. Непосредствено преди дефекацията е необходимо да се извърши хигиенна процедура за аноректалната област. След изпразване със стерилна лъжица, съберете изпражненията от три различни зони (в този случай резултатът ще бъде по-информативен). Напълнете контейнера с 1/3 част и затворете плътно капака.

Нормални индекси на копрограма

При възрастни и деца на средна и по-голяма възраст референтните стойности на параметрите на скатологичното изследване са идентични. При кърмачетата някои показатели се различават поради особеностите на храненето и непълноценното развитие на органите на храносмилателния тракт..

Състоянието на екскременти се влияе от диетата на пациента, приемането на лекарства и витамини. Според нормата изпражненията трябва да се образуват, да имат плътна структура, кафяв цвят, да не съдържат слуз, гной, кръв и да имат характерна фекална миризма. Необработената храна е разрешена само под формата на неразтворими фибри.

ПараметърНорма
последователностплътен
мирисхарактерен фекален (специфичен)
форматаформализиран.
Цвяткафяв (всякакъв нюанс)
киселинност (Ph)6.8-7.6
скрита кръв-
слузразрешени следи
мускулни влакнаумерено
неутрална мазнина + мастни киселини-
сапун (остатъци от мазнини)разрешени следи
левкоцити-
еритроцитинеженен
стеркобилин+
реакция на билирубинотрицателно
йодофилна флора-
нишесте-
разрушен чревен епител (детрит)следи
амоняк20-40 mol / kg
гъбички от дрожди-
кристали-
протозои-
яйца от хелминти-
растителни фибриМинимално
Реакция на Вишнякува-Трибулет към протеинотрицателно
ПараметърБебетаДеца над една година
дневно количество35-45 гр.60-215 g.
последователностглутеновиукрасени, кашави
мирискиселХарактеристика
Цвятбледожълт, светлокафявкафяв
киселинност (Ph)5.1-65.9-6.4
билирубин+-
стеркобилин+-
амоняк+-
мускулни влакна+-
мастна киселина+-
сол+-

Възможни отклонения от нормата

Преписът не е приложен към формуляра за копрограма. Показателите се оценяват от лекаря, който ги е изпратил за анализ. Отклоненията от нормата в цвета, консистенцията, миризмата могат да бъдат свързани както с храненето, така и с наличието на заболявания. Патологичните процеси на скатологичните изследвания могат да бъдат от следното естество:

  • Цветни отклонения. Черното показва стомашно кървене, запушване на далачна вена и дуоденално кървене. Безцветният или много светъл стол показва заболявания на хепатобилиарната система (цироза, хепатит, запушване на жлъчните пътища). Червеният цвят е признак на ректално или дебело черво кървене. Появява се зелен оттенък при коремен тиф. Ярко жълт цвят - нарушение на чревната абсорбция, ферментация.
  • Промени в плътността. "Овчи" изпражнения с примеси от кръв - пукнатини в ануса, хемороиди. Твърде плътните екскременти показват неправилна работа на червата (прекомерно усвояване на вода), запек (запек). Фекалиите под формата на мехлем са доказателство за възпаление на панкреаса. По време на ферментационните процеси се появява пяна. Необразувани изпражнения - нарушение на процеса на храносмилане, диспепсия. Втечнен изпражнения - нарушение на свиването на стените на стомаха, хранопровода и червата (перисталтика). Тънки ленти изпражнения - стесняване на чревния лумен.
  • Мирис. Появява се остра миризма с диария, зловонна - с процеси на гниене в дебелото черво.
  • Появата на примеси. Гнойното съдържание се появява със силен възпалителен процес, разпадане на тумора. Неизградената храна (lientorea) и белите бучки се появяват във фекалиите с патологии на панкреаса. Наличието на мая е признак на кандидоза. Creatorrhea (мускулни влакна в изпражненията) показва ензимен дефицит. Слузта показва, че се развиват инфекциозни процеси. Наличието на червеи - хелминтоза с различни форми (в зависимост от вида на паразитите). Амилореята (наличие на нишесте в екскрементите) показва интензивна перисталтика и ензимен дефицит.
  • Киселинност. Киселата среда на изпражненията (Ph 5.49–6.79) показва лошо усвояване на мастните киселини. Остро кисела (по-малко от 5.49) - ферментация в червата. Алкална (Ph 7,72 m 8,53) - протеинова ферментация. Остри алкални (повече от 8,55) - гниещи в дебелото черво.
  • Левкоцитозата (наличие на левкоцити) е признак на възпаление (ентерит, колит, язва, болест на Crohn). И също така показва ракови процеси, чревен туберкулозен проктит и парапроктит.
  • Скрита кръв. Определя се за: злокачествени и доброкачествени новообразувания, язви, колит, чревна туберкулоза, пептична язва, разширени вени на хранопровода, дизентерия, коремен тиф, хелминтиаза.
  • Протеин. Според нормата не трябва да се открива протеин. Появата на протеин се причинява от заболявания с възпалителен характер (панкреатит, колит, ентерит, остър гастрит, язвена болест) или онкологични тумори. Разтворим протеин - доказателства за дисбиоза.
  • Билирубин. Обикновено се среща само при кърмачета. При възрастен това е признак на напреднала дисбиоза, остър гастроентерит, хронична диария..
  • Sterkobilin. Ниско - с дисфункция на далака, отравяне с лекарства, отрови. Високо - с дисфункция на панкреаса, камъни в жлъчните пътища, остър панкреатит, хепатит с различна етиология.

Не трябва да се занимавате със самодиагностика. Копрограмата не е единственият източник на диагноза. Получените резултати трябва да бъдат потвърдени с допълнителни методи за лабораторна и хардуерна диагностика..

Резултат

Анализът на изпражненията за скатология (копрограма) е информативен лабораторен метод за първична диагностика на състоянието на органите на храносмилателната система и оценка на тяхното представяне. Проучването ви позволява да откриете дисфункции на стомаха, черния дроб, тънките и дебелите черва, панкреаса и жлъчните пътища.

Въз основа на резултатите от копроскопията, лекарят незабавно ще насочи пациента за по-нататъшно изследване. За да се получат най-информативните данни, се изисква предварителна подготовка и спазване на правилата за събиране на биоматериал преди преминаване на анализа. Копрограмата няма възрастови ограничения и се провежда за деца от ранна детска възраст.

Какво е копрограма и какво показва тя?

Един от общите клинични методи за изследване е копрограмата. Този термин се нарича изследване на чревното съдържание - изпражнения. Нека да поговорим за особеностите на интерпретацията на анализа на изпражненията при деца и възрастни, в кои случаи методът е уместен и в кои е неинформативен.

Какво е копрограма

Декодирането на думата означава буквално „запис на изпражненията“. Как се прави? Медицински лаборант изследва донесената фекална проба визуално и под микроскоп. Съществува определен алгоритъм, чрез който се извършва анализът. Получените резултати се въвеждат в специална форма, чийто външен вид се различава в различните лаборатории. Общият анализ на изпражненията и копрограмата са синоними, така че лекарят може да издаде препоръка за едно от тези проучвания. Понякога пациентите казват, че се предписва копрограма на изпражненията. Неправилно е да се използва такава комбинация от думи, тъй като копрограмата е анализ на изпражненията. Не може да се направи копрограма на урина, кръв или слюнка.

На кого е показано изследването?

Чревното съдържимо представлява интерес за лекари от следните специалности: гастроентеролози, терапевти, семейни лекари, педиатри. Редица фекални параметри представляват интерес за паразитолозите и диетолозите..

Съдържанието на бебешко гърне или пелена е много по-вероятно да бъде изпратено за изследване, отколкото биоматериалът на възрастен. Според наблюдения при кърмачета (деца под една година) изпражненията се проверяват 2-4 пъти и в повечето случаи копрограмата не съдържа никаква специална информация.

Подготовка за анализ

Не е необходимо радикално да променяте диетата си, важно е само да спазвате следните правила 2-3 дни преди доставката на изпражненията:

  • временно изключете продукти, които оцветяват изпражненията. Цвеклото, боровинките, доматите, кетчупът, доматеният сок, касисът е най-добре да се заделят засега;
  • премахнете продукти, които дразнят лигавиците. Например пушено месо, маринати, кисели краставички. Въздържайте се и от алкохол;
  • не забравяйте да консумирате храни, съдържащи протеини, мазнини, въглехидрати всеки ден. Не давайте предпочитание само на една група. Нека диетата съдържа зърнени храни, зеленчуци, масло, месо, риба. Важно е да разберете как храносмилателната система реагира на основните компоненти на храната, а не само на любимата ви храна..

Също така, преди събирането на изпражненията, не трябва да използвате лаксативи, препарати с желязо (независимо от тяхната валентност), витамини, бисмут, антибиотици, ензимни препарати като "Фестал", "Креон". Всички ректални супозитории ще изкривят резултата, ще покажат фалшиво съдържание на мазнини, поради което временно откажете да ги използвате.

Ако пациентът е бил подложен на иригоскопия или рентгенография с бариев контраст, трябва да отнеме поне седмица, преди да бъде предписана копрограма. В противен случай бариевите частици ще бъдат видими във фекалиите..

Събиране на материал

Не всеки знае как правилно да събира изпражненията за копрограма. Трябва предварително да закупите пластмасов контейнер за изпражнения от аптеката. Контейнерът е пластмасов буркан с плътно завинтен капак, към който е прикрепена лъжица. Готов стерилен контейнер е за предпочитане да се използва от домашно приготвените инструменти - буркани с майонеза или бебешка храна. Остатъчните мазнини или протеини е доста трудно да се отстранят от стените на съдовете, лаборантът няма да разглоби източника на замърсяване и ще даде ненадежден резултат от копрограмата. Кибритените кутии също са неудачен избор за транспортиране на проби.

Съберете изпражненията след сутрешното изхождане. Необходимото количество изпражнения за копрограмата е около чаена лъжичка, събрана от различни сайтове.

Преди дефекация се измийте с топла вода, изплакнете обилно със сапун, не използвайте мокри кърпички.

Невъзможно е изпражненията да се смесват с дезинфектанти, поради което дефекацията се извършва не в тоалетната, а в предварително подготвена саксия. Вземат се проби за анализ, които не са в контакт със стените на контейнера.

Важно е да се гарантира, че изпражненията не влизат в контакт с урината..

Препоръчително е анализът да бъде доставен в лабораторията възможно най-скоро. Максимално допустимото време за съхранение на изпражненията е 10-12 часа в хладилника.

Пациентите с запек изпитват трудности при събирането на фекални проби. Разрешено е да се изследват изпражненията, получени предишната вечер. Клизмите не могат да се използват, наложително е да се постигне движение на червата по естествен път.

Характеристики на събиране на изпражнения при деца

При бебета се взема проба за копрограма от повърхността на пелената. Премахнете използването на прахове, кремове. Протекторите на кожата ще изкривят резултата (талкът се интерпретира от техника като нишесте, овлажняващо мляко като несмляна мазнина).

Фекалиите се събират от зони, които не са в контакт с пелената.

Анализът на изпражненията в плътно затворен съд може да се съхранява в хладилник за не повече от 10 часа.

Какво разкрива анализът

Помислете какво показва копрограмата при възрастен.

„Видими“ показатели

Лабораторният техник първо изследва пробата, получена от пациента, описвайки следните параметри:

  • Последователност. Определя се от концентрацията на вода във фекалиите. Сухите или „овчи“ изпражнения са характерни за запека. Воднисти изпражнения се наблюдават при диария, възпаление на чревната стена. Лекарят описва консистенцията по-често като образувано / неоформено изпражнение.
  • Цвят. Редовната храна дава изпражнения от всички нюанси на кафявото. Хранителните пигменти оцветяват изпражненията в различни цветове, поради което лекарите искат да се въздържат от определени храни преди тестването. Характерът на диетата влияе и върху цвета: за любителите на млечната храна изпражненията са жълтеникави, за месоядните - тъмнокафяви, за веганите - с преобладаване на зелени тонове. Лекарствата също променят цвета на изпражненията: железното и железното желязо, бисмутът придават почти черен оттенък. Сивият цвят е характерен за заболявания на панкреаса. Черен цвят се появява при кървене от горните черва или стомаха. Яркочервени изпражнения - източникът на кървене е в долната част на червата, например при хемороиди. Изпражненията може да не са оцветени, това се случва при заболявания на жлъчния мехур, запушване на жлъчните пътища, когато жлъчният пигмент не навлиза в червата.
  • Мирис. Лаборантът ще опише миризмата, ако тя е много различна от обичайната. Силна воня е характерна за процесите на гниене, преобладават рязко киселите процеси на ферментация.
  • Киселинно-алкална реакция. Диапазонът на рН е от 6 до 8. Преминаване към алкалната страна (повече от 8) се случва по време на гнилостните процеси, към киселинната страна - по време на ферментационните процеси..
  • Примеси, видими за окото. Техникът ще опише всички петна по повърхността на изпражненията. По-често се откриват съединителна тъкан, мускулни влакна, капки мазнини и бучки. От патологични примеси се забелязват капки кръв, гнойни, лигави отделяния, фрагменти от вътрешно-чревни паразити.

Основните микроскопични показатели във формата на копрограма

Остатъци от храна

Мускулни влакна. Крайният продукт от преработена месна храна. Те са смилаеми и несмилаеми. Обикновено във фекалиите се открива минимално количество фибри, тъй като по-голямата част от тях се абсорбират. Значителна секреция на неусвоени влакна се нарича креаторея. Creatorrhea показва неправилно функциониране на панкреаса, но може да говори и за банално злоупотреба с месна храна;

Съединителната тъкан. Смята се, че изпражненията не трябва да бъдат. Това се случва при лошо дъвчене на храна, намаляване на киселинността на стомашния сок, нарушаване на панкреаса;

Растителни фибри. Разграничаване между смилаемо и несмилаемо. Несмилаемите фибри са част от стената на растението. При правилно хранене в копрограмата се открива умерено количество. Смилаемите фибри са растителен хранителен компонент, който се обработва напълно от ензимите в храносмилателния тракт. Появата във фекалиите показва, че хранителната бучка е преминала твърде бързо храносмилателния тракт, киселинността на стомаха е намалена, произвежда се недостатъчно количество жлъчка или панкреатични ензими;

Нишесте. Откриват се вътре- и извънклетъчни нишестени зърна. Откриването на нишесте предполага същите възможни патологии като появата на смилаеми фибри. Научното наименование на нишестето в изпражненията е амилорея;

Неутрални мазнини, мастни киселини, сапуни. Откриването на неутрални мастни капчици в копрограмата индиректно потвърждава неизправността на панкреаса. Терминът за голямо количество мазнини в изпражненията е стеаторея. Лаборантът записва броя на плюсовете от + до ++++, като посочва степента на стеаторея. Недостатъчната жлъчна секреция, възпалението на тънките черва също влияят върху усвояването на мазнините.

Елементи на чревната лигавица

Слуз. Нормалните изпражнения от време на време съдържат лигави елементи. Количеството слуз се повишава рязко по време на възпалителни процеси на чревната тръба. Запек, колит често провокират образуването на слуз;

Епител - клетки от повърхностния слой на чревната лигавица. В зрителното поле на микроскопа се виждат единични елементи. Възпалителният процес, образуването на полипи, тумори допринасят за изразената десквамация на епитела под формата на слоеве;

Левкоцитите са защитните елементи на кръвта. Нормалните изпражнения съдържат единични левкоцити. Възпалителната копрограма ще покаже множество бели клетки. Инфекциозни заболявания, абсцеси, тежък колит ще дадат рязко покачване на левкоцитния компонент;

Червени кръвни клетки - нормалната копрограма ще покаже пълно отсъствие на червени кръвни клетки. При кървене от долната чревна тръба се откриват цели червени кръвни клетки. По-трудно е да се подозира стомашно кървене или нарушаване на целостта на съдовете на тънките черва, тъй като преминавайки през храносмилателния тракт, червените кръвни клетки се усвояват частично. Променените тела се откриват с помощта на специални реакции. Съществуват редица тестове за окултна кръв във фекалиите;

Злокачествените клетки са рядка находка на копрограма. Забележими са при разграждането на тумори, особено ректума.

Кристали - солеви съединения

Намерени са следните типове:

Тройни фосфати. Типично за изпражненията с алкална реакция, т.е. с очевидни гнилостни процеси на червата. Може случайно да се внесе от урината, ако материалът не се събира правилно;

Оксалати. Срещат се при хора, които ядат големи количества растителна храна. Индиректно показват намаляване на стомашната киселинност;

Кристали Шарко-Лайден. Признак на алергични заболявания или наличие на паразити в лумена на червата.

Чревна микрофлора и детрит

Детритът е основната съставка на изпражненията. Детритът в копрограмата на здрав човек е най-много. Състои се от компоненти, които не могат да бъдат идентифицирани. Детритът в копрограмата е усвоени хранителни частици;

Йодофилна флора. Чревният лумен е обитаван от милиони микроорганизми. Полезните бактерии преобладават над опортюнистичната група. Редица фактори (например прием на антибиотици) намаляват броя на приятелите на бактерии, причинявайки повишено размножаване на условно вредни. Тези бактерии формират гръбнака на йодофилната флора на копрограмата. Откриването на такива микроорганизми обаче не може ясно да посочи патология. Подозирайки значителен проблем, лекарят ще предпише микробиологичен анализ на изпражненията;

Дрожди гъбички. Трудно се открива при общ анализ на изпражненията. Лекарят-лаборант ще види отделни елементи на гъбичките с дрожди, ако броят им е твърде голям. Подобна находка е характерна за кандидоза на червата;

Червеи, протозои. Такива паразити отсъстват при здрав пациент.

За по-голяма яснота представяме декодирането на резултатите от копрограмата при възрастни с нормите на показателите в таблицата, като използваме примера на лабораторен формуляр за анализ на изпражненията:

Копрограма при деца

Детската копрограма има свои собствени характеристики. Декодирането на копрограмата при деца в съответствие с възрастовата норма е представено в таблицата:

Фекалиите на дете до 3 месеца могат да съдържат билирубин, жлъчен пигмент. Зеленикавият цвят на изпражненията на бебето се дължи на това. Важно е да запомните, че копрограмата на бебе, хранено с майчино мляко, може да показва съдържанието на неутрални мазнини, слуз и мастни киселини. Родителите не трябва да се притесняват, ако детето напълнее, радва се на живота. Честото предписване на изпражнения от педиатрите е неразумно. Случва се алармираната майка да започне да лекува тестове, докато детето е напълно здраво. Сериозните патологии на храносмилателния тракт се потвърждават от напълно различни изследвания..

Как да предам правилно анализа на изпражненията за копрограма? Подготовка за изследване

Анализът на изпражненията за копрограма е едно от първите проучвания, които лекар предписва на пациент с храносмилателни разстройства. Външният вид, химическият състав и микрофлората на изпражненията могат да разкажат много за състоянието на стомашно-чревния тракт..

Съдържанието на дебелото черво се състои не само от течни и хранителни остатъци, то включва елементи на храносмилателни сокове, ензими, жлъчка, кръв, бактерии.

Общият анализ на изпражненията (копрограма) е насочен към цялостно изследване на екскрементите: физични, химични и микроскопични.

  1. Показания
  2. Какво е анализ?
  3. Нормални индекси на копрограма
  4. Как да дешифрирам резултатите?
  5. Как да се подготвим и да преминем?
  6. Къде да се тествате?

Показания

Анализът на копрограмата се извършва за следните заболявания:

  • Хемороиди;
  • Анални фисури;
  • Хроничен запек
  • Язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника;
  • Панкреатит;
  • Чревни дивертикули;
  • Болест на Крон;
  • Колит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Полипи на дебелото черво;
  • Синдром на раздразнените черва;
  • Злокачествени тумори;
  • Хелминтски инвазии;
  • Амебична дизентерия;
  • Остри чревни инфекции (холера, салмонелоза и др.);
  • Анемия и редица други патологии.

Причината за скатологията са болки в корема, спазми, подуване на корема, гадене, киселини, проблеми с дефекацията, отделяне на кръв във фекалиите и други симптоми, които показват нарушения в храносмилателния тракт.

Общ анализ на изпражненията съгласно копрограма се предписва за съмнения за отравяне, инфекция, хелминтиаза - позволява ви бързо да идентифицирате патогени и да поставите диагноза, което е особено важно в такива спешни случаи като остра интоксикация, необходимостта да се изолира пациент с инфекциозно заболяване.

Фекалиите за копрограма на деца се предават при всякакви храносмилателни проблеми, алергични реакции, съмнения за глисти, с колики.

Копрограмата е безценна при диагностицирането на патологии на стомашно-чревния тракт. Тези нарушения, които този прост и безболезнен анализ показва, изискват допълнителни изследвания..

Изследването на изпражненията помага на лекаря да постави предварителна диагноза и в бъдеще да насочи пациента към необходимите процедури.

Какво е анализ?

Техниката за извършване на анализ на изпражненията за копрограма осигурява:

  • Визуално изследване на екскрементите по качествени и количествени параметри и наличие на чужди включвания.
  • Провеждане на химически тестове за определяне на примеси.
  • Изследване на материал под микроскоп.

Нека разгледаме по-отблизо какво е включено в копрограмата за изпражнения:

ПроучванеИндикатори
МакроскопияОбем на изпражненията
Последователност
Формата
Цвят
Наличието на слуз
Кръв
Гнойно отделяне
Остатъци от неусвоена храна
ХимическиРеакция на Грегерсен
Реакция на билирубин
Киселинно-алкален баланс
Анализ на стеркобилин
Тест на Вишняков-Трибуле
МикроскопияНаличието на мускулни влакна в изпражненията, несмляна съединителна тъкан
Мазнини, мастни киселини и соли
Нишесте
Целулоза
Йодофилна микрофлора
Левкоцити
Ериторицити
Епителни клетки
Яйца от хелминти
Протозои и гъби
Сол

Нормални индекси на копрограма

Обикновено изпражненията са плътна, оформена кафява маса с изразена фекална миризма, без примеси на кръв, слуз и гной, с минимално количество непреработена храна (разрешени са неразтворими фибри).

Естеството на диетата, приемът на някои лекарства може значително да повлияе на физическите параметри на изпражненията: промяна на цвета, консистенцията, миризмата. Малки отклонения, свързани с хранителните навици, се считат за приемливи.

Степента на компромис при възрастни пациенти е показана в таблицата:

ИндексРеферентна стойност
рН42588
Реакция на окултна кръв според Грегерсенотрицателен
Реакция на Вишнякува-Трибулет към протеинотрицателен
Реакция на стеркобилинположителен
Реакция на билирубинотрицателен
Мускулни влакнаотсъства, единични влакна в зрителното поле
Неразградена съединителна тъканотсъстващ
Неутрални мазнини, мастни киселиниотсъстващ
Соли на мастни киселинималко количество е приемливо
Растителни фибриединични клетки
Нишестеотсъстващ
Йодофилна флораотсъства, е допустимо еднократно присъствие на нормални йодофилни микроорганизми
Кристалиотсъстващ
Епителлипсват, се допускат единични цилиндрични клетки
Левкоцитиотсъстват, приемливи са единични неутрофили
Еритроцитиотсъстващ
Най-простиятотсъстващ
Яйца от червеиотсъстващ
Мая гъбиотсъстващ

Нормата при децата се различава от тази при възрастните поради хранителните навици. Това се отнася за количеството, консистенцията и други физически параметри на изпражненията, както и за нивото на киселинност..

Нормите на копрограмата при деца под една година имат отклонения в химичния състав, което е свързано с незрялостта на храносмилателния тракт, следродилни промени в тялото на новородените, главно с млечна диета при кърмачета.

ИндексНорми за бебетаРезултатите от копрограмата са при деца над една година
дневно количество изпражнения34 - 45 g58 - 215 g
последователностлепкавкашави, украсени
Цвятот светлокафяв до бледожълткафяв
мирискиселнормален фекален
рН5.1 - 61,2 - 1,7
билирубин, амонякприсъстваотсъстващ
стеркобилин, мускулни влакнаприсъстваотсъстващ
мастни киселини и солиприсъстваотсъстващ

Как да дешифрирам резултатите?

Специалистът трябва да оцени резултатите от копрограма, като вземе предвид всички състояния: оплаквания на пациента, характеристики на диетата му, анамнеза, показатели на други проучвания.

Помислете как да дешифрирате отклоненията от нормата:

  1. Твърде малко изпражнения се появяват при запек, колит и язвени състояния. Увеличаването на изпражненията показва ускорена евакуация, възпаление в храносмилателния тракт.
  2. Образуват се много плътни изпражнения с прекомерно усвояване на течността през чревните стени, запек. Втечнените изпражнения дават активна перисталтика, примеси на възпалителна слуз. Мазната консистенция е възможна последица от хроничния панкреатит. Пенлив показва чревна ферментация.
  3. Голяма форма на изпражнения показва продължителен престой на съдържанието в червата, което може да бъде свързано с дисфункция на дебелото черво при неправилна диета, заседнал начин на живот, с дивертикулоза, тумори. Малки бучки (овчи изпражнения) са в случай на чревни спазми, хемороиди, анални фисури, глад, язвени заболявания. Екскременти под формата на лента, тънка колона говори за ректална стеноза, наличие на неоплазма. Неформираният стол е признак на нарушено храносмилане и усвояване на храната поради ензимен дефицит.
  4. Промените в цвета, които не са свързани с оцветяването на храната, са вероятни симптоми на заболяване. Обезцветяването на изпражненията се причинява от чернодробна недостатъчност и запушване на жлъчните пътища. Кал с цвят на катран е признак на кървене в горната част на стомашно-чревния тракт, ако има кръв в дебелото черво и ректума, изпражненията са червени. Кашав зелен стол се отделя при коремен тиф. Жълтите изпражнения се получават чрез ферментация в червата.
  5. Слузта в копрограмата има различна консистенция и сянка, в зависимост от патологията. Сивите включвания, напомнящи на оризова вода, показват холерна инфекция. Амебичната дизентерия се проявява като желеобразна лигавична маса от розови нюанси. Когато ректумът е повреден, в материала се откриват слузни примеси в цели бучки, панделки. При колит и запек слузът обгръща декорираните изпражнения отгоре, при възпаление на тънките черва се смесва с хранителните маси и им придава полутечен характер.
  6. В някои случаи кръвта не оцветява изпражненията, но се отделя заедно с тях под формата на отделни съсиреци, вени. Говорим за кървене в долната част на храносмилателния тракт, вариращо от пукнатини в ануса и завършващо с некроза на тумора на дебелото черво. Латентната кръв във фекалиите се определя от теста на Грегерсен.
  7. Гнойното отделяне във фекалиите е признак на тежко възпаление, язви, абсцеси, туберкулоза или разпадащ се тумор. В случай на инфекциозни лезии, нагнояването се допълва със слуз и кръв.
  8. Парчетата неусвоена храна се наричат ​​лиенорея при анализ на изпражненията. Възниква, когато стомаха и панкреаса са нарушени.
  9. Малките елементи на храносмилателната храна, смесени с остатъците от бактерии и епителни клетки (детрит), са нормалното съдържание на изпражненията. Само нарушаването на тяхната хомогенност с изолирането на отделни частици, например повишено съдържание на бактерии по време на копрограма, дава възможност да се подозира възпалителен процес. Детритът в копрограмата в комбинация със слузни и кървави примеси е недвусмислен признак на патология. Детритът в копрограмата при кърмаче или дете над една година без съпътстващи симптоми не е причина за безпокойство.
  10. Йодофилната флора в копрограмата предизвиква ферментация в червата. Тези бактерии се определят чрез оцветяване с йод и киселинна реакция на изпражненията (рН 5,0-6,5). Патологичната йодофилна флора (клостридии) води до активна ферментативна диспепсия.
  11. Ако в изпражненията се открият гъбички с дрожди, е възможна кандидоза, причинена от приема на антибиотици.
  12. Мускулните влакна в копрограмата могат да бъдат открити както в усвоена, така и в непроменена форма, което не е норма. Наличието на мускулна тъкан във фекалиите се нарича креаторея и показва лошо усвояване на протеини: нарушена секреция на стомашен сок, недостатъчност на панкреатичните ензими. Същото се отнася и за остатъците от съединителна тъкан в изпражненията..
  13. Проблемите с храносмилането на липидите се изразяват в стеаторея. Неутралната мастна тъкан в копрограмата се отделя в случай на дисфункция на панкреаса и запушване на панкреатичните канали. Нарушенията в дванадесетопръстника водят до лошо усвояване на мастните киселини. Програмираните сапуни са соли на мастни киселини във фекалиите в резултат на недостиг на жлъчка.
  14. Нишестето в копрограмата (амилорея) е следствие от ензимен дефицит и твърде активна перисталтика. Освобождаването на вътреклетъчни въглехидрати показва, че източникът на патологията е стомахът: нишестето не се абсорбира поради факта, че стомашният сок не обработва растителните клетки. Извънклетъчното нишесте в копрограмата се появява поради недостиг на амилаза.
  15. Левкоцитите в копрограмата обикновено не се откриват. Тяхното присъствие показва инфекциозна лезия на червата, ентерит, колит, язвени лезии. Комбинацията от левкоцити с еритроцитоза, голям брой сквамозен и колонен епител в изпражненията показва копрограма при рак на червата, полипоза, болест на Crohn. Ако левкоцитите са открити в копрограмата при бебе, трябва да анализирате резултатите в комплекс. При липса на други тревожни симптоми се получава положителен анализ при здрави деца с неправилно организирана диета..

Как да се подготвим и да преминем?

Не се изисква специална подготовка за анализ на изпражненията, тъй като материалът, получен по естествен начин, се взема за изследването.

За да не изкривите резултатите от изследването, трябва да следвате прости правила за това как да се подготвите за копрограма..


Седмица преди доставката, откажете:

  • Антибиотици;
  • Железни препарати;
  • Всякакви лаксативи;
  • Ректални супозитории;
  • Клизма;
  • Процедури през ануса;
  • Рентгенова снимка с барий.

Подготовката за копрограмата включва хранителни ограничения 4 - 5 дни преди доставката на изпражненията. Диетата преди копрограмата се състои от следното меню:

  • Млечни продукти;
  • Картофено пюре;
  • Чисто месо;
  • Каша;
  • Меко сварени яйца;
  • Пресни плодове;
  • Бял хляб с масло.

Подготовката за изследване със съмнение за латентно кървене изисква пълно отхвърляне на месо, зелени зеленчуци, домати, повечето плодове, в противен случай анализът може да даде фалшив резултат.

Подготовката на пациента директно за доставката на материала се състои в закупуване на контейнер за анализи и организиране на хигиенни условия за дефекация. Забранено е събирането на изпражнения от тоалетната - само от чиста повърхност. Трябва предварително да се погрижите за саксията или подложката за еднократна употреба.

Как да се тествате правилно:

  • Извършвайте естествено движение на червата, като избягвате проникването на урина и отделянето от гениталиите;
  • Със специална шпатула вземете материала в количеството, необходимо за анализ на изпражненията - около една трета от буркана;
  • За най-добър резултат от изследването е препоръчително да се следват препоръките за това как да се събират изпражнения за копрограма - поне от три различни секции на изпражненията;
  • Завийте и подпишете контейнера.

Как да преминете правилно анализа на изпражненията, така че биоматериалът да не се влоши: вземете биоматериала в лабораторията същия ден, не по-късно от 12 часа след дефекацията. Поставете контейнера на рафта на хладилника, ако е необходимо.

Копрограмата на изпражненията при бебето се събира винаги, когато е възможно, тъй като е трудно да се контролира честотата и времето на изпражненията на детето. Чаена лъжичка биоматериал, поставен в стерилен контейнер, е достатъчен за анализ..

Ако детето не отиде на гърнето, проблемът как да се съберат изпражненията от бебето се решава с еднократни пелени - изпражненията могат да се вземат от повърхността им.

Къде да се тествате?

В клиниката обикновено се прави общ анализ на изпражненията по посока на лекар. Изследванията се извършват в много диагностични центрове, където можете да направите копрограма:

  • Синево,
  • Хемотест,
  • Инвитро,
  • Helix и други.

Можете да се свържете с всяка лаборатория, където са представени копрограма и копрология - това е едно и също изследване.

Колко се прави и колко струва анализът зависи от конкретния мед. център: максималният период е 6 работни дни, а средната цена е около 500 рубли.

Къде да вземе тестове, пациентът има право да избира самостоятелно, като се фокусира върху разходите, декларирания период, колко дни е направена копрограмата и отзивите на клиентите на лабораторията.

Статии За Холецистит