Определение за ректоскопия

Ректоскопия какво е това? Ректоскопията е диагнозата на ректалния орган и стените на лигавицата му. Името ректоскопия в превод от латински означава наблюдение на ректума.

Определение за ректоскопия и какво е то - ендоскопско изследване на ректума, сигмоидното черво (включително долните отдели). Процедурата се извършва с помощта на специално устройство, поставено в ануса - сигмоидоскоп. По време на изследването на аноректалната зона специалистите могат визуално да определят причината за запек, диария, загуба на кръв и други патологични явления.

  • Диагностични характеристики
  • Устройство за ректоскоп и цел на приложението му
  • Показания за ректоскопия
  • Ограничения на изследванията
  • Как се диагностицира червата?
  • Как да се подготвим за прегледа
  • Противопоказания и усложнения
  • Допълнителни препоръки

Диагностични характеристики

Ако пациентът е диагностициран с някакво стомашно-чревно заболяване, ректоскопията е задължителна. Това проучване е признато за най-информативно за разлика от други диагностични методи. Ректоскопия вътре в ректума, неприятен, но безболезнен преглед. Не знаейки какво е ректоскопия, пациентите често се страхуват от такава диагноза, но след преминаване на прегледа са убедени, че страхът е бил неразумен. Някои пациенти могат да изпитат дискомфорт поради надутия въздух в ректума. За изследване на детето се използват анестетична анестезия и детски ректоскоп със сменяеми тръби с различен диаметър, за възрастни - анестезия не се изисква.

Каква е разликата между диагностиката на колоноскопията и сигмоидоскопията? Два вида изследвания изследват червата с цел схема на лечение на съществуващо заболяване. По време на колоноскопия не се използва ректоскоп, за диагностика се използва друго устройство, което отличава изследователската област.

При ректоскопия се анализира не само ректума, но и сигмоидното дебело черво и се предписва колоноскопия за изследване на цялата дължина на дебелото черво. Диагностичният метод се определя от проктолога според състоянието на пациента и оплакванията от симптоми. Ако се подозира сериозно заболяване, специалист може да препоръча да се подложат и на двата вида изследвания; за превантивни цели е достатъчно да се диагностицира чрез ректоскопия.

Устройство за ректоскоп и цел на приложението му

Ректоскопията и колоноскопията са важни изследователски методи, извършвани със специални инструменти. Ректоскопът е метална тръба, снабдена с тръби с различни диаметри и дължини (сменяеми), светлинни водачи и осветителна система. Ректоскопите се предлагат в различни дължини и отличителен дизайн. Това обаче не влияе върху ефективността на проверката. Основното правило е обработен инструмент и стерилен връх (за да се избегне внасянето на инфекция в ректалния орган).

Проктолозите разполагат с гъвкави и твърди ендоскопи, които позволяват изследване на органа на дълбочина 30 сантиметра от аналния вход. С помощта на ректоскопия можете не само да тествате състоянието на чревните стени на местно ниво, но и да премахнете някои патологични образувания и да извършите терапевтични мерки:

  • откриване, премахване на чужд обект;
  • вземете парче тъкан за биопсия;
  • провежда ендоскопска терапия на ректоцеле;
  • премахнете полипа;
  • предотвратяване на кървене чрез електроразрушаване;
  • диагностицират патологии и извършват профилактика.

Изследвайки чревната кухина, проктологът установява необходимата терапия при колит или друга патология.

Показания за ректоскопия

Преди да предпише техника за изследване на органи, проктологът пита пациента за обезпокоителни симптоми и оплаквания. Понякога лекарят има избор дали да предпише рентгенова снимка на червата или колоноскопия.

Пациентите след 45-годишна възраст се преглеждат от орган за профилактика или за навременна диагностика на онкологичен процес в ректума.

Има няколко причини за сигмоидоскопия:

Бум в дупето

  • хемороидни подутини в ануса;
  • кървави секрети със слуз;
  • фрагменти от кръвни петна в изпражненията;
  • болен синдром на аноректалната област и ректалния орган;
  • болезнени и неудобни движения на червата;
  • чести запек или диария;
  • тежък стол.

Ако пациентът има няколко симптома от представения списък, неминуемо се предписва ректоскопия. При съмнение за сериозна патология се избира ефективен режим на лечение. Изследването на червата разкрива много опасни патологии, ерозивни образувания, амебиаза, гноен процес, колит, сфинктерит. Понякога след ректоскопия се взема решение за оказване на оперативна помощ.

Ограничения на изследванията

Извършването на сигмоидоскопия няма противопоказания, но в някои случаи, въз основа на състоянието на пациента, проучването се отлага за определен период, докато благосъстоянието на пациента се подобри. Между другото, рентгеново изследване на състоянието на дебелото черво също се извършва въз основа на състоянието на пациента..

Ректалното изследване и изследването на дебелото черво може да се забави, ако:

Кръв от ануса

  • обилно, чревно кървене (обилна загуба на кръв);
  • стеснен лумен поради вродени или придобити характеристики на тялото;
  • остри възпалителни процеси под формата на парапроктит, тромбоза;
  • остри пукнатини в ануса;
  • остър период на изгаряне, химичен или термичен характер;
  • психични разстройства;
  • тежки сърдечни патологии;
  • тежко общо благосъстояние на пациента.

Как се диагностицира червата?

Ректоскопията вътре в ректума е безболезнена процедура, така че пациентите нямат нужда от упойка. Пациентът се съблича до половината на торса и сяда на дивана, понякога проктолозите използват таблица за преглед за изследване. Процедурата се извършва в коляно-лакътна позиция, с огънат гръб или опрян с длани на дивана, с крака, свити в коленните стави. Изборът на позата се определя от лекаря.

Когато се гледа с ректоскоп, пациентът може да лежи настрани. Преди въвеждането на ректоскопа се извършва пръстов преглед за изправяне на ректалния орган, след това специалистът инжектира въздух в ануса и след това самият ректоскоп. Върхът на устройството трябва да бъде намазан с вазелин.

След поставянето на инструмента, проктологът извършва бавни ротации, подавайки въздух (за да улесни поставянето на апарата). Най-новото оборудване ви позволява незабавно да покажете картина на вътрешността на червата на екрана, което позволява на няколко лекари да тестват състоянието на органа наведнъж.

Как да се подготвим за прегледа

Ректоскопията, като рентгенова снимка в дебелото черво, се извършва, след като пациентът се подготви за процедурата. Подготовката за изследването се извършва от пациенти у дома. За прилагането му проктолозите препоръчват да се спазва диета. Изследването се извършва на празен стомах и прочистено, преждевременно черва с клизма.

Как да се храните преди преглед:

Подготовка за диагностика

  • за 24 часа не можете да ядете зърнени храни, хлебни изделия, грах, плодове и зеленчуци;
  • преди прегледа пациентът трябва да седне на диета без шлаки;
  • изключени са продукти, които провокират прекомерно производство на газове;
  • храната трябва да е на пара, в бавен котлон, фурна;
  • от продукти е позволено да се ядат месни ястия (нискомаслени), грис, ориз, меко сирене, бульон (без мазнини).

Преди извършване на ректоскопия, вечер пациентът може да пие само чай, сутрин е позволено да яде малко количество извара или да се справя със слаб чай. Вечер се прави клизма, която се повтаря сутрин след събуждане няколко часа преди изследването.

Понякога има пациенти с непоносимост към клизма, тогава проктологът предписва използването на специални почистващи лекарства (Fortrans, Mikrolax). Средствата се използват по препоръка на проктолог или инструкции, приложени към лекарствата.

Противопоказания и усложнения

Когато ректоскопията е противопоказана?

Съвет на лекаря

  1. През втория и третия триместър на бременността.
  2. Със симптоматични признаци на аномалии на перитонеума.
  3. Болести на сърцето и дихателната система.
  4. С грануломатозен антерит, улцерозен колит.

След преглед на пациенти с ректоскоп усложненията са много редки. Ако се появят такива явления, това е само поради невниманието на специалиста или анатомичните особености на органа (малко кървене). Следите от кръв изчезват сами и не изискват допълнителна терапия, но ако кръвта се наблюдава дълго време, е необходима медицинска помощ.

Ако пациентът е склонен към алергични прояви, след тестване на ректума с ректоскоп, той може да развие обрив, оток и треска. Възможни са и обостряния на хронични сърдечни патологии, особено в случай на използване на анестезия, успокоителни или аналгетични лекарства.

Редките усложнения включват: травма на стените на ректума, понякога може да се наложи бърза помощ. След изследователската сесия пациентът трябва да наблюдава състоянието, ако се появи болка в перитонеума, е необходима консултация с лекар. Ако внезапно има повишено изпотяване, втрисане, кървене от аналния канал, трябва също да се консултирате с проктолог. Отрицателните симптоми се проявяват не веднага, а след няколко дни.

Допълнителни препоръки

Преди да извърши ректоскопия, проктологът съветва пациента да вземе предпазни мерки, за да избегне усложнения след прегледа.

Забранено е шофирането на автомобил в продължение на няколко часа след проверката. Ако пациентът е в позицията (бременност), тогава преди прегледа тя трябва да каже на лекаря за това. Два часа след процедурата не е позволено да се яде, пие течност и т.н..

Ако след прегледа се появи дискомфорт или неизвестно усещане, лекарят трябва да е наясно с това. За да се избегнат нежелани явления, е необходимо ясно изпълнение на препоръките и предписанията на лекуващия лекар..

Понякога, за да се увеличи информационното съдържание на изследването от проктолози, се препоръчва да се извърши процедурата за преминаване на тестове за барий в дебелото черво. Техниката е по-малко болезнена от колоноскопията. По време на сеанса лекарите успяват да изследват не само дебелото черво, но и да изследват стомашно-чревния тракт, тънките черва. Услугата е скъпа, извършва се в рамките на 24 часа при изследване на тънките черва, дебелото черво се тества по-бързо.

Изборът на метода за изследване се определя индивидуално от лекуващия лекар, като се вземат предвид състоянието на пациента, резултатите от теста, симптомите и хода на патологията.

Чревна сигмоидоскопия. Какво е това, подготовка, как се прави преглед при жени, мъже, толкова по-добре колоноскопия

Ректороманоскопията (RRS, ректоскопия) е един от най-простите и ефективни методи за изследване на долната част на червата. Успехът зависи не само от квалификацията на лекаря и качеството на оборудването, но и от самия пациент.

Знанието за това какво представлява чревна сигмоидоскопия и как правилно да се подготвите за нея ще помогне да се сведе до минимум времето на неприятна процедура, да се получи точния резултат и да се избегне повторно посещение при проктолога.

Описание на процедурата

Ректоскопията се отнася до ендоскопски процедури, чиято цел е да се изследва ректума и свързания с него участък на сигмоидното дебело черво: тоест онази част от дебелото черво, която се намира на разстояние не повече от 40 cm от ануса.

Ендоскопското изследване е процедура, чиято цел е визуална диагностика на вътрешните органи с помощта на ендоскоп - оптично световодно устройство. Като ендоскоп се използва сигмоидоскоп - устройство, състоящо се от куха тръба, снабдена с осветителния елемент и система за инжектиране на въздух.

Като правило комплектът включва тръби с различни диаметри и дължини, предназначени да извършват следните видове ректоскопия:

  1. Аноскопия - изследване на ануса и прилежащата ректална област при потапяне с не повече от 5 см. Тъй като по време на аноскопия, зоната за изследване е разположена под сфинктера на ануса (мускулни групи, изпълняващи функцията на заключващ клапан), не изисква предварителна подготовка: прочистване на червата.
  2. Проктоскопия - изследване на ректума на разстояние по-малко от 15 cm.
  3. Сигмоидоскопия - извършва се потапяне до 40 см, изследват се ректума и близкия участък на сигмоидното дебело черво.

В последните два случая ще е необходимо предварително почистване на червата..

Показания за чревна сигмоидоскопия

За откриване на чревни патологии в ранните стадии, RRS се препоръчва на всеки 2-3 години за всички хора над 40 години и веднъж годишно за хора над 60 години. Също така, лекарят ще съветва редовни прегледи за пациенти, занимаващи се със заседнала работа, често раждащи жени, хора, страдащи от хроничен алкохолизъм.

Този тип ендоскопско изследване може да бъде предписано на лице на всяка възраст (включително деца), независимо от професията и начина на живот, със следните симптоми:

  1. Оплаквания от болка или сърбеж в ануса.
  2. Систематичен запек, редуващ се с пристъпи на диария при липса на други признаци на инфекциозно заболяване.
  3. Синдром на неспокойното черво, прекомерно газове.
  4. Затруднено и болезнено движение на червата, дискомфорт след.
  5. Промени в миризмата и цвета на изпражненията, наличието на кръв, гной, слуз в него.
  6. Невъзможност за пълно изпразване на червата, постоянно усещане за чуждо тяло.

Пациентът може да бъде насочен за ректоскопия при съмнение за възпалително заболяване на червата, доброкачествени новообразувания или онкология, както и за изясняване на диагнозата преди операция или за проверка на резултатите от лечението. В някои случаи RRS предхожда колоноскопия, иригоскопия (рентгенова снимка на червата) или други ендоскопски процедури.

Как се извършва прегледът

За разлика от други методи за диагностика на червата, ректоскопията е безболезнена и не изисква анестезия (освен когато се преглежда малко дете или се налагат някои хирургични процедури), но е неприятна.

Диаграмата показва как се извършва чревната сигмоидоскопия.

Чревна сигмоидоскопия: подготовката за нея е следната - пациентът ще бъде помолен да премахне цялото бельо под кръста и да заеме определена позиция:

  1. Застанете на колене, опирайки се на ръце, свити в лактите. Тази поза се счита за оптимална, защото улеснява въвеждането на сигмоидоскопията в сигмоидното дебело черво и съкращава времето на процедурата. Въпреки това, поради психологическия дискомфорт на пациента, специалистите понякога са принудени да го откажат..
  2. Легнете на лявата страна със свити колене. Тази позиция е по-приятна и удобна за пациента, но създава определени трудности за лекаря. Може да се използва, когато предстои дълга процедура, включваща хирургични манипулации.
  3. В изключителни случаи (при извършване на ректоскопия за възрастни хора и малки деца) пациентът лежи по гръб в проктологичен стол, краката са свити в коленете.

Преди да започне процедурата, лекарят изследва областта на ануса, като вкарва пръст в нея на дълбочина 7-8 см, за да идентифицира възможни противопоказания и да оцени готовността за RRS.

Самата ректоскопия се състои от следните етапи:

  1. В края на тръбата се поставя обтуратор. Устройството се смазва старателно с вазелин и се вкарва на дълбочина 5 cm.
  2. С помощта на специален кран в червата се изпомпва въздух, под действието на който всички гънки се изправят. Пациентът е поканен да се напряга както по време на дефекация и сигмоидоскопът се поставя още по-дълбоко - зад сфинктера на ануса.
  3. Обтураторът се отстранява и в устройството се инсталира специална оптика, с помощта на която лекарят изследва стените на ректума, като постепенно движи тръбата по-дълбоко и по-дълбоко, строго по дължината на чревния лумен. Постоянно се издухва въздух, за да се изгладят бръчките.
  4. Когато сигмоидоскопът достигне дълбочина 13-15 см, лекарят ще помоли пациента да поеме дълбоко въздух и да прехвърли тежестта на тялото на лявото рамо, отпускайки дясното. Това е необходимо за поставяне на устройството в сигмоидното дебело черво..
  5. Ако е необходимо, по време на сигмоидоскопия могат да се извършат някои от най-простите минимално инвазивни (т.е. с минимално увреждане на тъканите) операции, например отстраняване на малки полипи, вземане на тъканна проба за биопсия.
  6. В края на изследването устройството се отстранява внимателно.

Ако пациентът е бил в позиция на коляно-лакът, му се предлага да вземе хоризонтално положение за известно време, за да се избегне пристъп на световъртеж (остатичен колапс).

Сигналът за ранно прекратяване на изследването е невъзможността да се премести тръбата по-нататък, както и появата на остра болка: тези симптоми директно показват наличието на голяма неоплазма и изискват друга диагноза..

При липса на пречки за напредъка на сигмоидоскопа, процедурата е безболезнена, но може да има желание за дефекация и чувство на дискомфорт, когато въздухът попадне в червата. Освен това разтягането на червата понякога може да предизвика спазми, които се усещат от пациента като леки колики..

Продължителност на сигмоидоскопията при жени и мъже

Времето, прекарано за изпълнение на RRS, ще зависи пряко от поставените задачи, поведението на пациента и степента на неговата готовност. С обикновен преглед, в случай че червата са добре почистени и няма нужда от хирургически манипулации, процедурата отнема не повече от 7 минути.

Този показател може да се увеличи до половин час, ако:

  1. Движението на устройството е затруднено поради неблагоприятна стойка или отказ на пациента да следва препоръките на специалист.
  2. В червата има остатъци от изпражнения, които пречат на гледката и устройството трябва да се отстранява и почиства често. С малко количество изпражнения той се отстранява с памучен тампон, в противен случай, както и при наличие на кръв или слуз, лекарят трябва да използва електрическа помпа. След прочистване на червата, цялата процедура започва отначало.
  3. По време на сигмоидоскопия е необходимо да се отстрани полип, да се вземе тъканна проба, да се извърши коагулация (каутеризация) на кръвоносните съдове по време на кървене, да се отстрани чуждо тяло.

Резултати от изследванията

В процеса на ректоскопия може да се получи материал за по-нататъшни хистологични изследвания, в ранните етапи се откриват доброкачествени и злокачествени тумори.

Възможно е също така да бъдат открити следните чревни патологии:

  1. Хемороиди - разширяване на венозните артерии на хемороидалния сплит на ректума, проявяващо се с болезненост в ануса и загуба на възлови елементи.
  2. Проктит - възпаление на лигавицата, покриваща вътрешната повърхност на ректума.
  3. Анална цепнатина - язва или надлъжно разкъсване на лигавицата на ануса, в резултат на химическо или механично увреждане.
  4. Криптит - депресия (крипта) в стената на аналния канал, която впоследствие може да се възпали при запушване на чревното съдържимо.
  5. Парапроктитът е възпаление на перректалната тъкан, което в остра или хронична форма се среща при 20% от възрастните.
  6. Язвен колит.
  7. Аденом на простатата при мъжете.
  8. Ректална ендометриоза при жени.

В допълнение, визуалният преглед на стените на ректума и сигмоидното дебело черво позволява да се оцени състоянието им по цвета на стените и да се направят определени изводи за здравето на цялото черво и необходимостта от други процедури (прегледи, хирургическа намеса, консервативно лечение).

Подготовка за процедурата по ректоскопия

Чревната сигмоидоскопия, подготовката за която изисква внимателна подготовка (както от лекаря, така и от пациента), въпреки своята простота, може да бъде невъзможна или неефективна. Специалистът ще трябва да събере пълна история, за да идентифицира възможни противопоказания, а основното изискване към пациента е цялостно прочистване на червата.

Почистване на дебелото черво преди преглед

Важен етап от подготовката е отстраняването на чревното съдържимо.

Може да се направи с:

  • специална диета без шлаки;
  • механични средства: клизми;
  • лекарства: прием на лаксативи.

Диета преди ректроманоскопия

Тази диета трябва да се спазва три дни преди процедурата. Целта му е да намали чревните шлаки, да се отърве от излишните газове и по този начин не само да направи възможно най-ефективни бъдещи изследвания, но и да намали нивото на психологически дискомфорт..

Основният принцип е да избягвате да ядете храни с високо съдържание на фибри. Препоръчва се също така да се елиминира консумацията на алкохол, шоколади, сода и различни тонизиращи напитки с високо съдържание на кофеин, което увеличава вероятността от спазми..

Забранено:

  • пресни зеленчуци, плодове;
  • зърнени храни;
  • черен хляб;
  • торти, сладкиши и всякакви други сладкарски изделия;
  • продукти на основата на захароза;
  • семена, всички видове ядки;
  • тестени изделия;
  • гъби;
  • мляко и прекалено кисели млечни продукти;
  • всякакви подправки.

Диетата на бъдещия пациент трябва да съдържа бульони с ниско съдържание на мазнини, варено месо или риба, пилешки гърди, сирене, масло. Хората, които не са склонни към запек, могат да консумират плодове след термична обработка, която унищожава грубите влакна (например печени във фурната), както и нискомаслени ферментирали млечни продукти (не повече от 1,8% мазнини). Хранене - многократно, на малки порции.

Ако проявите въображението си, тогава тази тридневна диета дори ще внесе приятно разнообразие в диетата..

Примерно меню може да изглежда така:

  • първа закуска: гювеч от карфиол със сирене, зелен чай;
  • втора закуска: извара суфле с банан;
  • обяд: зеленчукова супа (без зеле). За втория - кюфтета на пара. На третия - отвара от шипка;
  • следобедна закуска: чаша кисело мляко с умерена масленост и киселинност;
  • вечеря - печена риба, чай;
  • преди лягане: натурално кисело мляко без никакви добавки или подсладители.

Размерът на порцията не трябва да надвишава 220 g, а размерът на напитките не трябва да надвишава 150 ml. Чревната сигмоидоскопия (подготовка за деня, за която трябва да включва лека закуска и обяд) ще бъде ефективна. В деня, предхождащ процедурата за закуска, можете да използвате едно меко сварено яйце, а следобед - слаб бульон с бисквитени бисквити. Не можете да вечеряте, разрешено ви е да пиете вода.

Използване на клизма

В първия случай се използва чашата Esmarch. Измиването се извършва вечер на деня преди ректоскопията и сутрин, непосредствено преди процедурата, но не по-рано от 6 часа и не по-късно от 2 часа преди нея. По-кратките интервали могат да изкривят резултатите от RRS. Два часа преди да постави клизмата, пациентът приема няколко супени лъжици рициново масло или сярен магнезий (150 g).

За да извърши промивката, пациентът трябва да лежи от лявата страна със свити колене. Чаша, в която се поставят 1,5 литра чиста вода със стайна температура, се окачва на специална скоба, гъвкав връх на маркуча, от който предварително се отстранява въздух, смазва се с гел или вазелин и се вкарва в ануса.

След въвеждането на течността е необходимо да се забави изпразването на червата за 10 минути. Методът не е приложим при наличие на пукнатини, язви, хемороиди. Също така, клизма е противопоказана при ингвинална херния, менструация (може да доведе до обилно кървене), бременност (провокира контракции на матката, което може да причини спонтанен аборт), пролапс на тазовите органи.

За извършване на процедурата се изисква специално оборудване и определени умения, в противен случай е възможно нараняване на ректалната лигавица. Поради тази причина този метод за прочистване на червата се използва главно в болниците. У дома се предпочитат лаксативи..

Използване на лаксативи

Предимствата на този метод на почистване са лесна употреба и липса на риск от травми на ректалните стени. Съвременният лаксатив ви позволява да почиствате деликатно и старателно червата, без да нарушавате микрофлората му. Можете да използвате един от лаксативите, като предварително сте се консултирали с Вашия лекар и стриктно се придържате към препоръчания режим на дозиране.

Микролакс

Лекарството, произведено в САЩ, се произвежда под формата на микроклистери, които имат лек ефект върху чревната лигавица. Сред противопоказанията - само непоносимост към компонентите на лаксатива.

За прилагане на лекарството са необходими:

  1. Почистете зоната на тялото близо до ануса.
  2. Отчупете уплътнението, покриващо върха на микроклизмата.
  3. Притиснете леко контейнера, докато се появят капки от съдържанието и смажете върха с препарата.
  4. Приклекнете и вкарайте върха в ануса, като държите клизмата вертикално.
  5. Натиснете силно контейнера.
  6. Без да отваряте пръсти, отстранете клизмата.

Глицеролът, който е част от лекарството, дразни чревната лигавица и подобрява нейната перисталтика, поради което желанието за дефекация се появява 5-20 минути след приложението на лекарството. При подготовката за ректоскопия се препоръчва да се използват две клизми вечер с интервал от 10 минути. Сутрин, 2-6 часа преди началото на изследването, процедурата се повтаря.

Фортранс

Когато се използва правилно, това е абсолютно безопасно средство, което ще прочисти червата, без да нарушава микрофлората му, без да причинява болезнени спазми и без да променя естествения ритъм на физиологичните процеси в тялото. Сред недостатъците е възможността за алергична реакция при пациенти, чувствителни към компонентите на лекарството.

Друг недостатък е необходимостта от голяма консумация на вода, тъй като действието на лекарството се основава на втечняване на изпражненията и шлаковите отлагания в гънките на червата, с последващото им отстраняване. Поради тази причина лекарството не се предписва на хора със заболявания на бъбреците, сърцето, чревна непроходимост.

Слабителното средство е прах, опакован в сашета. Нормата на прием се изчислява в размер на един пакет за всеки 20 кг тегло. Съдържанието на сашето се разрежда в литър вода и се изпива постепенно, на малки глътки, в продължение на един час.

Няколко капки лимонов сок ще помогнат за преодоляване на гаденето, причинено от неприятния вкус на продукта. Допустимо е да се използват антиеметични лекарства: Домперидон или Motilak. Невъзможно е да се намали обемът на течността, тъй като това ще доведе до намаляване на ефективността на лекарството!

В зависимост от времето на ректоскопията се използва "Фортранс":

  1. Ако прегледът е сутрин, тогава предния ден, в 14-15 часа, вземете 2 сашета, направете час почивка и вземете останалото.
  2. Ако е следобед, приемът на първите 2 сашета се отлага на 18 часа, а останалите порции се приемат от 7 сутринта..

Дюфалак

Може да се използва от пациенти на всяка възраст, включително деца. Действието на Duphalac се основава на способността на компонентите на агента да омекотяват изпражненията и да стимулират контракциите на чревните стени. Лекарството се предлага под формата на суспензия, опакована в порционирани флакони.

В подготовката за ректоскопията, планирана за сутринта, се препоръчва да започнете да приемате лекарството в деня, предхождащ процедурата, 2 часа след лек обяд (в 14-15 часа). За целта една бутилка трябва да се разтвори в 2 литра чиста вода и да се пие на малки порции за 2-3 часа..

Можете да пиете продукта с няколко глътки чай или сок без пулп.

Пълно изхождане трябва да се очаква вечер, около 3 часа след приемане на последната порция лаксатив. Ако RRS е насрочен за следобед, Duphalac трябва да се приема вечер, да се направи почивка 2 часа преди лягане и да се продължи почистването от 6 сутринта..

Флот фосфо-сода

Лекарството е в състояние да намали абсорбцията на течност, поради което се натрупва в червата, омекотявайки съдържанието му. Поради ефекта на флота фосфо-сода, фекалиите и токсините, натрупани в гънките, се отстраняват бързо, без да причиняват болезнени крампи по време на изхождането.

Лекарството е противопоказано при пациенти с бъбречни заболявания, сърдечна недостатъчност или чревна констрикция, както и такива, които са принудени да ограничат приема на сол. Чревната сигмоидоскопия, чието приготвяне е свързано с употребата на фосфо-сода на Fleet, също ще бъде взаимосвързана по време на режима на прием на лекарството.

Например:

  1. По време на сутрешния преглед: в деня, предхождащ го, след закуска се взема 1 бутилка, чието съдържание трябва да се разреди в 120 грама вода и да се измие с друга чаша вода. Втората доза се приема вечер, след изпиване на чаша течност.
  2. При дневния преглед първият прием се отлага за обяд, а вторият се използва сутрин, в деня на процедурата. Дозите са същите като в първия случай.

Lavacol

Лекарството действа подобно на описаните по-горе, със сходни противопоказания. Продава се в опаковка, съдържаща 15 сашета, всяко от които трябва да се разрежда в чаша вода. За да прикриете неприятен вкус, добавете сироп или конфитюр.

В зависимост от времето на ректоскопията:

  1. Сутрешен преглед - началото на приема на лекарството - 16 часа от предходния ден. Интервалът от време между порциите е 20 минути. Необходимо е да се изпие напълно цялата опаковка, като се редува приемът на Levkol със слаб чай и слаб бульон.
  2. Проверка през втората половина на деня - първото саше се взема в 18 часа, след което с почивка от 20 минути се изпиват още 10 сашета. Останалите 3 или 4 се консумират сутрин (от 6 часа) на гладно по същата схема.

Какво друго трябва да се направи

В подготовката за изследването и сигмоидоскопията на червата можете да извършвате действия непосредствено преди процедурата, които ще накарат пациента да се чувства по-уверен и да намали емоционалния дискомфорт.

А именно:

  1. Направете прочистваща клизма не по-късно от 2 часа преди началото на процедурата (ако не сте сигурни, че червата се почистват достатъчно добре).
  2. Изпразнете пикочния мехур.
  3. Измийте, като обърнете специално внимание на зоната близо до ануса, облечете чисто бельо.
  4. Подгответе се психологически: тоест да осъзнаете, че предстои доста неприятна, но краткосрочна и безболезнена процедура, която може да ви спаси от много проблеми в бъдеще и да поддържа здраве. За това можете да търпите.

Противопоказания за сигмоидоскопия

Ректоскопията е проста процедура, която, ако се извърши правилно, не води до травма на чревната лигавица, поради което няма абсолютни противопоказания и може да се използва за диагностициране на пациенти от всяка възраст, независимо от пола. Независимо от това, има редица патологии и състояния, при които е необходимо да се отложи изследването за известно време..

Те включват:

  • наличието на прясна болезнена анална пукнатина;
  • хемороиди в остър стадий;
  • обилно кървене;
  • стеснен лумен на червата;
  • наличието на остро възпаление в коремната кухина;
  • парапроктит, придружен от силна болка;
  • сърдечна или белодробна недостатъчност;
  • различни психични разстройства;
  • треска, общо неразположение, тежки състояния.

Пречка за изследването може да бъде и приемът на определени лекарства от пациента, които могат да попречат на пълноценната ректоскопия или да изкривят резултатите от нея..

Например аспиринът и неговите производни намаляват съсирването на кръвта, което може да доведе до кървене при отстраняване на полипа, а активираният въглен и препаратите, съдържащи желязо, ще попречат на оценката на цвета на лигавицата. За деца в предучилищна или начална училищна възраст процедурата се извършва със специален сигмоидоскоп с малък диаметър с анестезия.

RRS се предписва на бъдещи майки, когато бременността е под три месеца и само след консултация с гинеколог. Във всеки случай се взема предвид целесъобразността на изследването и колко опасно е за плода..

Що се отнася до менструацията, те не са в списъка с противопоказания. Въпреки това, поради очевидни причини, препоръчително е да се изчака, докато изтичането спре. Ако случаят е спешен, тогава менструацията няма да се превърне в пречка за процедурата..

Възможни усложнения на сигмоидоскопията

Единственото сериозно усложнение, изискващо незабавна операция, е разкъсване на чревната стена. Въпреки това, ако процедурата се извършва от опитен проктолог, действайки съгласно всички правила, като се вземе предвид състоянието на пациента, вероятността от такъв резултат е нула..

Малките прояви на дискомфорт след ректоскопия включват:

  • дискомфорт в ануса;
  • повишено образуване на газове, свързано с наличието на въздух в червата;
  • спазми, фалшиво желание за дефекация;
  • леки пристъпи на гадене;
  • слабо зацапване (по време на операция: отстраняване на полип, биопсия, коагулация).

Пациентът трябва внимателно да следи собственото си състояние и ако температурата се повиши или се появят други тревожни симптоми (остри болки, обилно кървене), незабавно се консултирайте с лекар.

Разлики между сигмоидоскопия и колоноскопия

Целта на двете процедури е да се изследват червата, но има много разлики между двете. На първо място, за тяхното изпълнение се използват различни видове устройства (сигмоидоскоп и колоноскоп), предназначени за изследване на различни области.

Има и други разлики:

  1. Областта на изследване за ректоскопия е ректума и частично сигмоидното дебело черво. Колоноскопията изследва цялото дебело черво, включително апендикса.
  2. RRS не изисква анестезия, колоноскопията е болезнена, извършва се под упойка.
  3. За ректоскопия се използва устройство с твърда тръба, за колоноскопия - гъвкав колоноскоп.
  4. Сигмоидоскопията включва изследване без използването на допълнителни технически средства; по време на колоноскопия се използва ендоскоп, оборудван с видеокамера, която показва изображение на компютърния монитор.

Показанията за тези процедури също са различни..

По-специално, пациентът може да бъде насочен за колоноскопия, ако не е идентифицирана патология с RRS, както и със следните симптоми:

  • болка в долната част на корема, излъчваща се към ректума;
  • неразумно бързо отслабване;
  • подозрение за онкология в червата, непостижимо с ректоскопия;
  • Болест на Crohn - възпаление на лигавицата, подлигавицата и мускулния слой на стомашно-чревния тракт, засягащи най-често долните части на тънките черва и цялото дебело черво;
  • тежко кървене от ануса;
  • необяснима слабост, персистираща анемия.

Като цяло колоноскопията се счита за по-информативна, но и по-трудна за извършване, дълга и болезнена процедура от чревната сигмоидоскопия. Във всички случаи, когато RRS може да се справи с проблема, по-добре е да му се даде предимство, като се подготви предварително.

Автор: "Яна и К °" Wrriterr

Ректоскопия

Статии за медицински експерти

Ректоскопията (или ректоманоскопията) е ендоскопски метод за диагностично изследване на епитела на ректума, а също и понякога дисталните части на сигмоидното дебело черво.

При ректоскопия се извършва визуално изследване на тези части на червата с помощта на устройство - ректоскоп (или ректоманоскоп). Устройството се вкарва през ануса на пациента в ректума и може да изследва области на ректума и сигмоидното черво на разстояние до тридесет до тридесет и пет сантиметра от ануса.

Ректоскопът е извита тръба с малък диаметър с дължина до тридесет сантиметра. Оборудван е с осветително тяло със студена светлина - крушка и устройство за подаване на въздух. Въздухът се подава за разширяване на ректалната кухина, за да се осигури възможността за нейното изследване. След това, след като въздухът надуе ректалната кухина, устройството се изключва за подаване и към ректоскопа се прикрепва окуляр (или камера), предназначен за визуална проверка. С помощта на окуляр информацията за състоянието на червата се предава на специален монитор, на който изображението може да се мащабира.

Възможностите за диагностика с помощта на ректоскопия ви позволяват да изследвате ректума на дълбочина от тридесет до тридесет и пет сантиметра от ануса. В съвременната медицинска практика този метод на изследване се използва много често, тъй като има високо информационно съдържание и е напълно безболезнен за пациента..

Продължителността на изследването на червата зависи от броя на използваните диагностични процедури. В нормални случаи ректоскопията се извършва в рамките на десет минути..

По време на целия преглед специалист проктолог прибягва до оценка на цвета, влагата, блясъка, релефа и еластичността на епитела, неговото сгъване, съдов модел, тонус и двигателна функция на червата. Голямо значение се придава на търсенето на патологични промени или образувания на ректума.

Подготовка за ректоскопия

Подготовката за ректоскопия е от голямо значение, тъй като надеждността на резултатите от диагностиката зависи от нея..

Няколко дни преди ректоскопията пациентът трябва да използва специална диета. Състои се в отказ от определени храни. Забраната включва хлебни изделия, зеленчуци, плодове, бобови растения (боб, грах, леща, боб, нахут, соя и т.н.), млечни продукти, яйца, алкохолни напитки, кафе и газирани напитки. През деня, предхождащ ректоскопията, трябва да се използва диета с ниско съдържание на шлаки, която да не предизвиква метеоризъм..

Вечерта преди следващия ден от диагнозата можете да пиете само чай от напитки и ястия.

Също така, вечер се прави почистваща клизма, която се повтаря час-два преди процедурата сутрин. За клизма можете да използвате специални почистващи гелове, предназначени за тази цел. Или се използва клизма с един и половина до два литра вода със стайна температура с помощта на халба Esmarch, която се предлага във всяка аптека. Много е важно добре да почистите червата преди изследването, валидността на резултатите от изследването зависи от това.

Препоръчително е да откажете закуска в деня на процедурата. Преди прегледа е показано да се пие само чиста негазирана вода..

Ако процедурата за ректоскопия е планирана за вечерта, тогава през деня трябва да се ограничите максимално в храненето. Два часа преди ректоскопията ще трябва да приложите два или три микроклистера от препарата Microlax. Това може да се направи и по време на работа - използването на Mikrolax е удобна и бърза процедура.

Техника на почистваща клизма:

  • Взема се чаша Esmarch с обем от един и половина до два литра, която представлява стъклен, емайлиран контейнер или контейнер от пластмаса за еднократна употреба. Най-често халбата на Esmarch е гумена. Към дъното на контейнера е прикрепен нипел, върху който трябва да поставите гумена тръба. В края на тръбата има подвижен връх, дълъг осем до десет сантиметра, който е направен от пластмаса. Върхът трябва да се огледа преди употреба - той трябва да е непокътнат и ръбовете му да са прави. В близост до върха е разположен клапан, с помощта на който се отваря и затрупва водния поток. Ако няма клапан, тогава вместо това могат да се използват различни щипки или щипки..
  • Клизмата се извършва с помощта на питейна вода. Ако процедурата за почистване се извършва за деца, тогава се препоръчва да заври водата и да се охлади до стайна температура. За клизма се използва вода с температура от двадесет и пет до двадесет и осем градуса. Не трябва да се използва по-студена вода, тъй като тя повишава двигателната функция на червата и също причинява дискомфорт в нея. Водата за клизма с телесна температура или по-висока също е неподходяща за употреба, тъй като има особеността на бързото абсорбиране в чревната стена. 3.
  • Водата се излива в чашата на Есмарх, с обем от един - един и половина литра, резервоарът се издига на височина един - един и половина метра и се фиксира там. Това се прави най-добре в банята. Върхът е смазан с бебешки крем, вазелин или растително масло. След това върхът се спуска надолу и клапанът се отваря леко, за да освободи малко количество вода и въздух от тръбата. След това трябва да напълните тръбата с вода, след което клапанът трябва да бъде затворен.
  • В банята трябва да заемете коляно-лакътна позиция, с опора на единия лакът, а с другата ръка да вкарате върха в ануса. Трябва да се въвежда с кръгови движения, с бавно темпо и с голямо внимание. След това трябва да отворите крана и да въведете вода в червата. Ако се случи, че водата не изтича в червата изцяло, но се появява болка, трябва да затворите клапата и да дишате малко. След това можете отново да отворите клапана и да продължите с въвеждането на вода. Когато водата изтича от резервоара, трябва да извадите върха от ануса и да поставите предварително подготвено уплътнение на негово място.
  • Препоръчителното време, през което е необходимо да задържате вода, е поне десет минути. Ако има усещане за болка или усещане за подуване, можете да облекчите тези симптоми с леко кръгово поглаждане на корема. Можете да се разхождате из къщата или да лежите по корем през цялото време, докато държите клизмата.
  • Вторият вариант за провеждане на прочистваща клизма е легнало на леглото. Необходимо е да заемете легнало положение от лявата страна и да огънете краката си и да ги издърпате към себе си. Клеен или пластмасова обвивка се поставя под областта на седалището, единият ръб на който се спуска в кофа, която стои до леглото. Това трябва да се направи в случай, че не можете да задържите цялата вода в червата си. Смазаният връх се вкарва в ануса. Първоначалните три до четири сантиметра се вкарват към пъпа, а следващите пет до шест сантиметра движение на върха се извършват в посока, успоредна на опашната кост, леко повдигайки в посока на перинеума онази част от върха, която се намира отвън. Ако се наблюдават различни препятствия, например накрайникът е прилегнал към твърди изпражнения, тогава тръбата трябва да се избута назад и клапанът да се отвори. Водата, подавана под налягане, ще започне да тече в червата и с нейна помощ може да се елиминира „задръстванията“. В този случай ще има усещане за пълнота на червата и искате да го изпразните. В този момент трябва да намалите подаването на вода, като затворите клапана. По време на появата на неприятни усещания можете да погалите корема с меки кръгови движения. След въвеждането на вода, трябва да легнете десет минути настрани или на гърба, като дишате дълбоко.
  • Ако ректумът е запушен с изпражнения, така че водата не може да премине в червата, трябва да извадите тръбата от ануса, да я почистите отвън и отвътре и след това да повторите процедурата.
  • Когато водата се вкарва в червата, не е необходимо да се излива напълно от чашата на Esmarch - най-добре е да оставите малко количество течност на дъното. След което клапанът се затваря и върхът се отстранява от ануса.
  • След почистваща клизма върхът се отстранява, измива се обилно със сапун под струя топла вода и след това се вари.
  • По време на една процедура за прочистване не повече от един и половина до два литра течност могат да попаднат в червата. Ако се правят две клизми, една по една, тогава между тях трябва да се направи интервал от тридесет и пет до четиридесет и пет минути. Втората клизма трябва да се поставя само след като има увереност, че съдържанието на първата клизма напълно е напуснало червата.

Микролакс преди ректоскопия

Mikrolax може да се използва преди ректоскопия вместо почистваща клизма. Това е локално решение, вече подготвено за употреба, което е опаковано в туби от по пет ml всяка. В опаковката на лекарството се произвеждат четири парчета туби и всяка е предназначена за еднократна употреба.

За да използвате Microlax, е достатъчно внимателно да прочетете инструкциите и да ги следвате. В същото време лекарството е проектирано по такъв начин, че да може да се използва при почти всякакви условия, в които има баня, включително по време на работа и т.н..

След въвеждането на Mikrolax в ануса ефектът се наблюдава след пет до петнадесет минути. С това лекарство можете лесно да почистите дисталните части на сигмоидното черво на разстояние от двадесет до тридесет сантиметра. Почистването на това разстояние е напълно подходящо за изследване и ректоскопия..

Действието на лекарството е меко и димящо, няма агресивен ефект върху червата на пациента, а също така няма странични ефекти за целия организъм. Тъй като Microlax е безопасно лекарство, той се предписва за употреба за възрастни и деца, както и за бременни жени и кърмещи майки по време на кърмене..

Microlax се използва, както следва: трябва да се отървете от уплътнението, разположено на върха на тръбата. След това трябва да стиснете малко тръбата, така че капка лекарство да пропусне върха на клизмата. След това върхът на микроклизмата се вкарва в ануса, тръбата се изстисква и съдържанието й се изцежда напълно. В самия край на процедурата върхът се отстранява от ануса, по време на който тръбата трябва да продължи да се изстисква.

За да се подготвите за ректоскопия, трябва да въведете две до три епруветки с лекарството в червата през интервал от пет до десет минути между тях. Изпразването на червата се наблюдава пет до двадесет минути след употребата на лекарството.

Ако по някаква причина няма движение на червата след използване на втората туба с лекарството, това означава, че в червата просто няма съдържание и подготовката за ректоскопия е била успешна. Но в случай, че пациентът има съмнения относно качеството на подготвителните манипулации, може да се направи трета микро клизма.

Microlax се използва за провеждане на диагностичен преглед не по-късно от три часа преди процедурата и не по-рано от шест часа преди изследването.

Ректороманоскопия

Живот без хемороиди

Предоставяме 10% отстъпка от процедурата „Дезартеризация на вътрешните хемороиди". Процедура.

Консултация с проктолог - 50%!

По посока на лекарите ендоскописти (след колоноскопия), гастроентеролог или гинеколог "MedicCity" консултация с лекар-прокт.

Отстъпки за приятели от социалните мрежи!

Тази промоция е за нашите приятели във Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube и Instagram! Ако сте приятел или абонат на страницата на клиниката.

Второ мнение

Не сте сигурни дали вашата диагноза е правилна? Далеч със съмнения! Елате в MedicCity и се консултирайте безплатно.

Жител на микрорайон "Савеловски", "Беговой", "Летище", "Хорошевски"

Този месец жителите на районите "Савеловски", "Беговой", "Летище", "Хорошевски".

Абдулаев Рустам Казимович

Колопроктолог, общ хирург

Пак Алексей Генадиевич

Сазонов Виктор Василиевич

Doctor Knows, телевизионна програма, телевизионен канал Open World (април 2019 г.)

„MediaMetrics“, радиостанция, програма „Онлайн прием“ (юни 2017 г.)

"Здраве. Mail.ru", интернет портал (октомври 2013 г.)

Сигмоидоскопията (ректоскопия) е инструментален и най-точен метод за изследване на вътрешната повърхност на ануса, ректума и дебелото черво. С помощта на ректоскопия, чревни заболявания като хемороиди, полипи, кървене, възпаление и тумори могат да бъдат разпознати на ранен етап..

Ректоскоп KARL STORZ

Ректоскоп KARL STORZ

Ректоскоп KARL STORZ

Ректоскопията идва от имената rectum ("ректум") и skopeo ("наблюдавам").

Според Световната здравна организация всяка година около 1 милион души се разболяват от рак на ректума на нашата планета и почти 600 хиляди души не могат да бъдат спасени от това ужасно заболяване. Проблемът е, че най-често заболяването се открива на късен етап. За да се предотврати това, е необходимо системно да посещавате проктолог и по негова препоръка да се подлагате на чревна ректоскопия.

Ректоскопията на ректума се извършва чрез въвеждане на ендоскоп през ануса в ректума.

В мултидисциплинарната клиника "MedicCity" можете да се подложите на диагностика с помощта на устройства от ново поколение, които се отличават с висока точност на изследванията. Чревната сигмоидоскопия се извършва с помощта на апарата KARL STORZ от водещия световен производител на съвременни медицински технологии.

Ректоскопът KARL STORZ се състои от куха метална тръба, оборудвана с осветителни и оптични системи и устройство за подаване на въздух. Комплектът на ректоскопа включва метални тръби с различен диаметър.

С помощта на ректоскопия на червата можете да изследвате чревната лигавица на разстояние 20-25 см от ануса, както и сигмоидната част на червата.

Видове ректоскопия:

Аноскопия

По време на аноскопия за диагностика се използва малък маркуч - аноскоп. Благодарение на него можете да огледате областта на последните 5 см от аналния канал. Изследването може да се извърши по всяко време; за това не се изисква специално почистване на червата.

Проктоскопия

За да се изследва състоянието на ректума, се извършва проктоскопия. С помощта на проктоскоп, който се състои от маркуч с дължина 8-15 см и увеличителна оптична система, проктологът може да види ануса и областта на долната част на червата. Преди проктоскопия трябва да изпиете слабително или да направите клизма за прочистване на червата.

Сигмоидоскопия

Сигмоидоскопията изследва сигмоидното дебело черво, събира биопсичен материал и открива рак на дебелото черво на ранен етап. За това изследване се използва лек, дълъг и гъвкав маркуч - сигмоидоскоп. Преди изследването трябва да се спазва диета, състояща се от бульон и течност в продължение на 1-2 дни.

Подготовка на апарата за ректоскопия

Подготовка на апарата за ректоскопия

Подготовка на апарата за ректоскопия

Подготовка за ректоскопия

Ректоскопията е ефективна, ако червата се почистват правилно и старателно. В навечерието на ректоскопията пациентът може да обядва, а вечер е препоръчително да пие само течности: вода, чай, сокове, компот.

Можете да прочистите червата от изпражнения, като използвате клизма (вода със стайна температура, обем до 2 литра), която трябва да се извършва вечер преди лягане. И 3 часа преди ректоскопията се препоръчва да се направят още 2 клизми.

В нашата клиника се препоръчва да се използва комбинираният лаксативен препарат Microlax за прочистване на червата преди ректоскопия на ректума..

Как се извършва ректоскопия на ректума?

За удобство на ректоскопията на ректума, пациентът е помолен да заеме поза легнала настрани или коленичила, облегната на лактите. Тази позиция е удобна, тъй като коремната стена на пациента е най-отпусната и е по-лесно да се придвижва тръбата на ендоскопа от ректума до сигмоида. Лекарят-ендоскопист внимателно следи, че тръбата не опира до чревната стена, а се движи свободно по лумена. Така че стените на червата се изправят и наблюдаваната картина се вижда по-добре, въздухът се изпомпва в червата с помощта на специално устройство.

Ректоскопът се вкарва на дълбочина 25-30 см, на тръбата има раздели, за да улесни проследяването на лекаря: на какво разстояние се поставя апаратът и в коя област са полипи, новообразувания на лигавицата и т.н..

Сигмоидоскоп може да се използва за въвеждане на специални инструменти с цел извършване на мини-операции (например премахване на полипи) или събиране на материал за изследвания.

Когато в червата се открият „подозрителни области“, се извършва биопсия на променената лигавица.

Обикновено ректоскопията продължава от 5 до 15 минути, но ако се налага операция (отстраняване на полипи, например), тогава малко по-дълго.

Статии За Холецистит