Дешифриране на ултразвук на коремната кухина: норма и патология

Ехография на корема е една от диагностичните процедури, благодарение на която специалистът получава точна информация за състоянието на вътрешните органи. В коремната кухина са разположени жизненоважни органи, състоянието на които определя благосъстоянието и качеството на човешкия живот. Ултразвукът дава възможност да се идентифицират различни патологии дори на ранен етап. Като превантивна мярка е препоръчително да се изследват вътрешните органи веднъж годишно за всички хора..

  • 1. В какви случаи се предписва ултразвук на корема
  • 2. Подготовка за изследване
  • 3. Процедура за ехография на коремната кухина
  • 4. Черен дроб
  • 5. Жлъчен мехур

Това диагностично проучване е показано за:

  • увеличаване на органите по размер;
  • болка в корема;
  • оплаквания на пациента от дискомфорт и горчивина в устата след хранене;
  • наличието на захарен диабет;
  • съмнение за апендицит;
  • наличието на хронични заболявания на вътрешните органи;
  • тумори, разположени в коремната кухина;
  • подозрение за камъни в халедоха (жлъчния канал);
  • често хълцане;
  • рязка загуба на тегло;
  • хепатит;
  • увреждане и травма на коремната кухина;
  • повръщане на кръв;
  • нарушения на изпражненията;
  • изпражнения с тъмен цвят.

Ултразвукът се използва не само за диагностика, но и за наблюдение на определени процеси. Например, чернодробната и бъбречната биопсия използва ултразвук за наблюдение на иглата.

Въздухът пречи на разпространението на ултразвукови вълни, така че правилната подготовка е от съществено значение за получаване на точни резултати. На първия етап образуването на газове в червата трябва да бъде намалено. Следователно няколко дни преди изследването се изключват продукти, които причиняват повишено образуване на газове. Те включват: газирани напитки, алкохол, мляко и млечни продукти, кофеин, черен хляб, тлъсти меса и риба, сурови зеленчуци и плодове, сладкиши.

В някои случаи специалист ще препоръча лекарства за подобряване на храносмилането и намаляване на метеоризма. Те включват активен въглен и Festal. Тези лекарства също трябва да се приемат от пациенти със запек..

Ако ултразвукът се извършва сутрин, тогава не можете да ядете 8-12 часа преди проучването, т.е. последното хранене трябва да бъде вечер. Ако процедурата е планирана за ден или вечер, е позволено да се закусва, но почивката между храненията и ултразвука трябва да бъде поне 6 часа. Не пушете, не консумирайте сладкиши или дъвки преди ултразвук. Това води до намаляване на халедоха или стомашни спазми, което влияе на крайния резултат от изследването. Ултразвукът не се прави веднага след колоноскопия, гастроскопия и коремна операция.

Коремната ехография се извършва трансабдоминално. Пациентът лежи по гръб. Специалистът изследва органите с помощта на сензора, първо отпред и, ако е необходимо, помолете пациента да легне на една страна, за да види органите в различна проекция.

С помощта на това проучване се изучават такива органи като:

  • черен дроб;
  • далак;
  • стомах;
  • панкреас;
  • жлъчен мехур;
  • бъбреци;
  • големи вени.

Само лекар трябва да дешифрира получените резултати..

Черният дроб е един от най-важните човешки органи. Той неутрализира отровите и предотвратява разпространението на различни отрови и токсини в тялото..

Нормалните чернодробни параметри са представени в таблицата:

ИндикаториНорма
Дължина на десния лоб5 см
Дебелина на десния лоб12-13 см
Дължина на левия лоб10 см
Дебелина на левия лобне повече от 7 cm
Наклонен вертикален индикаторне повече от 15 cm

Възможни чернодробни заболявания:

  1. 1. Мастна хепатоза. При това заболяване органът се увеличава. Долният ъгъл на левия лоб на черния дроб е повече от 45 градуса. Порталната вена най-често не се открива. На етап 3 от заболяването черният дроб има плътна структура и закръглена форма..
  2. 2. Цироза. Това заболяване се открива по преки и косвени признаци. Променените размери и структурата на ехото са преки признаци. Органът има неравномерни очертания, долният ръб е заоблен. Показателите за еластичност и предаване на звук стават под нормата.
  3. 3. Сърдечна цироза (конгестивен черен дроб). При това заболяване органът е увеличен, има заоблени ръбове. Долната куха вена и чернодробните вени са увеличени. В допълнение, чернодробните вени се разминават под ъгъл от 90 градуса, а долната куха вена не се променя в диаметър при дишане.
  4. 4. Фокусни промени. На местно ниво ехоструктурата на целия черен дроб намалява и се променя. В малки области той е намален или увеличен, така че краищата ще бъдат нервни или изпъкнали. Ако патологията съществува дълго време, тогава жлъчните пътища се компресират и се появява обструктивна жълтеница.
  5. 5. Повишена ехогенност се проявява при хепатоза. На последния етап от заболяването не се разглеждат съдовете на порталната система..
  6. 6. Ограничените промени в структурата на ехото показват кисти, абсцеси и тумори, които винаги изглеждат по-тъмни.

Косвените характеристики включват увеличаване на далака. Порталната и далачната вени също се разширяват и се открива натрупване на течности. Левият лоб на черния дроб е почти винаги увеличен. В терминалния стадий на цироза органът е намален, структурата на черния дроб се променя.

Извършва се и ултразвук на черния дроб, за да се установят причините за жълтеница. Ако се наблюдават циротични изменения, тогава причината е в самия орган. При обструктивна жълтеница каналите са запушени от камък или тумор. В този случай специалистът ще види увеличаване на напречния размер на жлъчните пътища. В нормално състояние е около 7 мм.

Специалистът и пациентът трябва да знаят за някои от нюансите в диагностиката на черния дроб:

  1. 1. Нормалният размер на черния дроб не означава липса на заболявания.
  2. 2. Извършеният ултразвук не позволява да се установи степента на цироза, мастна дегенерация (стеатоза), както и вида на хепатита.
  3. 3. С увеличаване на тъканите в даден орган може да се каже с точност за наличието на патология.
  4. 4. Ако се открият фокални промени, е необходимо да се провери предполагаемата диагноза с помощта на биопсия.

Какви патологии на коремните органи разкрива ултразвукът?

За правилната интерпретация на резултатите от диагностиката трябва да се справим с общия въпрос: "какво показва ултразвукът на коремната кухина?".

  1. Коремни органи
  2. Декодиране
  3. Какви патологии могат да бъдат идентифицирани
  4. Показатели на нормата
  5. Черен дроб и жлъчен мехур
  6. Панкреас

Коремни органи

Изследването на коремните органи е изчерпателна диагноза, способна да открие заболявания на различни органи и системи на ранен етап..

Ултразвукът на коремните органи помага да се открият патологии в следните системи:

  • органи на храносмилателната система, разположени в коремната кухина: стомах, панкреас, черен дроб (включително чернодробните канали, вени и артерии), далак, дванадесетопръстник 12, тънки и дебели черва;
  • лимфна система: далак и лимфни възли, разположени в перитонеалното и ретроперитонеалното пространство;
  • пикочна система: бъбреци и уретери;
  • големи съдове (вени и артерии).

Ултразвукът на коремните органи може да се извърши с цел обща оценка на състоянието на пациента по време на медицински преглед или, ако е необходимо, за изследване на определен орган или система. Техниката ви позволява да идентифицирате минимални промени във функционирането, да определите фокуса на патологията, да изясните диагнозата и да предскажете по-нататъшното развитие на заболяването.

Декодиране

Дешифрирането на ултразвук на корема не е окончателна диагноза. Протоколът за изследване описва числените стойности (размери) и характеристики (еднородност, яснота на контурите, включвания и др.). Въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза.

Самодиагностиката и предписването на лечение въз основа на данни, намерени в интернет източници, е неприемливо, един и същ симптом или синдром може да е проява на напълно различни заболявания или в някои случаи да бъде норма. Във всеки случай показателите за ултразвукова диагностика не се използват като единствен източник на знания за състоянието на организма, тъй като ултразвукът се извършва в комбинация с други методи.

Какви патологии могат да бъдат идентифицирани

Изследването може да покаже следните патологии:

  • чернодробни заболявания, определени от резултатите от ултразвук: цироза, хепатит с всякаква етиология (без да се посочва патогена), абсцес или киста, злокачествени и доброкачествени тумори (също метастази), мастна дегенерация, задръствания, причинени от нарушение на сърдечната дейност;
  • при изследване на жлъчния мехур се определя холецистит (включително стадия на заболяването: остър или хроничен), емпием (гнойно сливане), наличие на камъни в жлъчните пътища, анатомични аномалии;
  • при визуализиране на пикочната система е възможно да се определят възпалителни процеси в бъбреците, промени в размера, пролапс или аномалии в развитието, нарушена проходимост на уретерите, наличие на пясък и камъни в каналите;
  • ултразвукът на коремната кухина разкрива следните патологии на далака: кисти и абсцеси, новообразувания, инфаркт на органа, промяна на размера в случай на инфекциозна или паразитна лезия;
  • панкреатични заболявания: остър или хроничен панкреатит, камъни в каналите, тумори;
  • с помощта на ултразвукови вълни е възможно да се определи наличието на свободна течност при перитонит както в практиката за възрастни, така и при децата;
  • при изследване на съдовете е възможно да се определи изтъняване на съдовата стена, аневризма на аортата (тук можете допълнително да проведете и ултразвук на коремната аорта), дисекция, стеноза на съдовото легло или образуване на плаки и кръвни съсиреци;
  • Ултразвукът на лимфните възли на коремната кухина разкрива увеличаването им при заболявания от инфекциозен и неинфекциозен характер.

В допълнение към определянето на патологичния процес, ултразвуковото изследване помага да се оцени функционирането на визуализираните органи в реално време, което дава възможност за извършване на диагностика с натоварване на изследвания орган и оценка на работата не само в обичайния режим, но и при трудни условия.

Децата се подлагат на скрининг ултразвук за идентифициране на патология в развитието на органите.

За жените се използва за изясняване на бременността и проследяване на развитието на плода.

Показатели на нормата

Скоростта на ултразвук на коремната кухина за всеки орган има свои собствени стойности и показатели.

Има индикатори за стойности за размера на всеки орган. В сравнение с параметрите на ехографската норма, лекарят оценява получените данни. С отклонения в посока на увеличаване или намаляване на показателите за размера на органа може да се постави диагноза. В някои случаи промяната в размера не е следствие от патология. Следователно всички значения в съвкупност са от първостепенно значение..

При децата уголемяването на органите в определени периоди на развитие се счита за норма, освен ако не се открият други патологии. Когато се открият отклонения от нормата, детето се наблюдава в продължение на няколко години в динамика. Като правило, по време на зряла възраст всички размери се нормализират..

Тълкуването на резултатите от ултразвука винаги ще съдържа цифрови стойности и описателна част, най-често заключението ще бъде написано: "не е открита патология".

Помислете за описанието на някои показатели.

Черен дроб и жлъчен мехур

Жлъчният мехур обикновено е с крушовидна форма или удължен, в кухината няма израстъци и неравности.

  • При чернодробна цироза протоколът на изследването ще покаже увеличаване на размера на органите, разширяване на портала и вените на далака. Ръбовете на черния дроб са заоблени, контурите губят своята яснота. Чернодробната тъкан става хетерогенна, с напреднал стадий се открива натрупване на течност.
  • Хепатозата се изразява в увеличаване на ехогенността, в късен стадий на заболяването тъканите са непроницаеми за ултразвукови вълни, чернодробните съдове стават недостъпни за изследване.
  • Зачервеността на черния дроб се изразява в увеличаване на размера на органа, разширяване на порталната вена и нарушаване на яснотата на контура.
  • Различни включвания и петна по изображенията могат да показват наличието на патологичен фокус като киста, абсцес или новообразувание.
  • Образуването на камъни е показано със сянка на снимката. Те могат да бъдат с различни размери и плътности, да бъдат подвижни или неподвижни.

Въз основа на данните от ултразвуковата диагностика лекарят взема решение за обхвата на интервенцията.

Панкреас

При патологии на панкреаса се разкрива следното:

  • Промяна в пропускливостта на органите настъпва при остър панкреатит.
  • Свиване на орган се развива в резултат на хронично възпаление или рак.
  • Неравномерността на ръба и различни прорези и издутини могат да бъдат резултат от рак, по-рядко при хроничен панкреатит в резултат на атрофия на тъканите.
  • Когато се образува тумор, киста или абсцес, на изображението се виждат включвания, които имат нетипична за органа ехогенност.

Когато изследва органите на коремната кухина, специалистът внимателно изследва всеки орган, който е на разположение за визуализация, и съдовете. При най-малкото съмнение за патологичен процес се извършва по-задълбочено проучване във всички възможни проекции, дори ако пациентът първоначално е дошъл да изследва определен орган, в който не е открита патология. Всички нарушения във функционирането на системата, достъпна за образно изследване, няма да бъдат пренебрегнати по време на изследването на коремните органи.

Поради простотата на изследването, безвредността и безболезнеността на ултразвука на коремните органи, той се счита за най-информативната скринингова диагноза, способна да идентифицира патологията много преди клиничната проява..

Декодиране на ултразвук на коремните органи

9 минути Автор: Ирина Бредихина 629

  • Предназначение на ултразвук на корема
  • Нормални показатели за OBP органи и отклонения
  • Какво да правим след поставяне на диагнозата
  • Подобни видеа

Тълкуването на резултатите от много изследвания не е лесно и изисква висок професионализъм. А с диагностичните процедури, насочени към изучаване на няколко органа наведнъж, става още по-трудно правилно да се опишат получените материали..

Това е такова събитие, че се обмисля декодирането на ултразвук на коремната кухина. За да може лекуващият лекар да разработи най-подходящата терапевтична стратегия въз основа на материалите за изследване, всеки орган трябва да бъде внимателно изследван от диагностика. И заключението му трябва да съдържа цялата необходима информация за състоянието на изследваните органи.

Предназначение на ултразвук на корема

Ултразвукът на органите на коремната кухина (ABP) дава възможност да се открият почти всички известни патологии, които възникват в корема. В процеса на диагностика се оценяват размерите, структурата на органите и тяхното местоположение. Изображението, създадено с помощта на ултразвукови вълни, ви позволява да идентифицирате наличието на възпалителни процеси и състоянието на кръвоносните потоци, разположени в перитонеума.

Тази процедура често се провежда по време на годишни превантивни медицински прегледи за откриване на заболявания на ранен етап. Но в повечето случаи лекуващият лекар ще изпрати ултразвуков преглед, ако пациентът се оплаква от наличието на симптоми, като например:

  • болезнени, режещи, притискащи болки в корема и кръста;
  • повишаване на температурата, което не е свързано с настинки;
  • неприятен вкус в устата, горчивина, намален апетит;
  • чувство на тежест и дискомфорт след хранене;
  • непоносимост към мазни храни, често хълцане;
  • подуване на корема, прекомерно образуване на газове;
  • загуба на тегло с необяснима етиология;
  • пожълтяване на кожата.

Един или повече от горните симптоми показват на лекаря наличието на заболяване на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), разположено в коремната кухина. При извършване на ултразвукова диагностика сонологът има възможност да проучи подробно всеки от органите и да идентифицира патологични изменения, като възпалителни и онкологични процеси, както и образуването на камъни (камъни).

Недостатъкът на тази техника е невъзможността за изучаване на функционални нарушения, но ви позволява качествено да изследвате структурата:

  • черен дроб;
  • далак;
  • жлъчен мехур;
  • панкреас;
  • пикочна система (според показанията);
  • лимфни възли и кръвоносни съдове на коремната кухина.

Понякога, ако е необходимо, допълнително се изследват тазовите органи: при жените - матката, фалопиевите тръби и яйчниците, а при мъжете - простатната жлеза и семенните мехурчета. Кухи органи - стомахът и червата, като правило, не подлежат на подробно проучване, тъй като по време на тази процедура тяхното състояние не може да бъде оценено. Единственото нещо, което може да бъде открито с ултразвук, е натрупването на течност в областта на тънките или дебелите черва..

В края на прегледа и съставяне на протокол на пациента се връчва документ с пълно дешифриране на всички получени данни. В заключение са посочени нормите за всеки от изследваните органи и близо до тях са показателите на конкретен пациент. Формулярът с резултатите се предоставя на лекуващия лекар за сравнение с клиничната картина и назначаването на допълнителни мерки за лечение. Ако показателите на пациента съответстват на нормата, тогава протоколът ще показва, че АБП е непроменен.

Нормални показатели за OBP органи и отклонения

Протоколът за изследване предписва нормите на ултразвук на коремната кухина, като се посочват възрастовите и половите различия, така че дори самият пациент може да види несъответствия във формата.

Черен дроб и жлъчен мехур

Поради близък контакт и взаимодействие тези два органа се изследват почти едновременно и винаги заедно. Повечето заболявания на тези два органа са взаимосвързани и значителна част от населението не само у нас страда от тях. Ето защо черният дроб и жлъчният мехур са подложени на най-скрупульозното изследване..

Нормалните показатели за размера на естествен филтър - черен дроб за възрастен са:

  • десен лоб: дълъг до 5 см, дебел 12–13 см;
  • ляв лоб: височина до 10 см, дебелина до 7 см;
  • наклонен вертикален размер - до 15 см.

Ако диагностичните материали показват повишена ехогенност на чернодробната тъкан, тогава се разбира, че този орган се характеризира с увеличаване на способността да отразява ултразвукови вълни. Това явление е характерно за хепатозата - промени в качеството и количеството на чернодробните мастни клетки. В крайните стадии на това заболяване ултразвукът не може да открие чернодробни съдове.

Прекомерният размер на черния дроб и наличието на течност в него в повечето случаи показват развитието на цироза. В този случай се визуализира разширяването на венозните съдове (особено порталната вена), формата и контурите на черния дроб се променят. Ако ултразвукът на OBP установи увеличаване на чернодробните параметри, приемането на заоблените му контури и разширяването на голямата куха вена, пациентът се приканва да вдиша и ако диаметърът на съда не намалява, вероятно е налице белодробни и сърдечни заболявания.

Структурните промени в черния дроб в няколко области от различно естество могат да бъдат доказателство за появата на различни патологични процеси. Това се наблюдава при рак, кистозни образувания и абсцеси. Паралелно с черния дроб се изследва и жлъчния мехур. Нормата на този орган и неговите канали при здрав възрастен има следните характеристики:

  • форма: кръгла, овална или крушовидна;
  • размери: ширина - 3–5 см, дължина - 6–10 см;
  • стени: гладки, без изменения и израстъци;
  • дебелината на стените на самия орган - 4 мм.

Ако има зони в жлъчния мехур - израстъци, ултразвуковата диагностика ще ги покаже под формата на сенки. Такива промени често показват наличието на камъни в кухината на органа. Онкологичните новообразувания също могат да се визуализират като израстъци, прикрепени към стените на пикочния мехур. Въз основа на получените резултати опитен специалист може да определи естеството (добро или злокачествено) и размера на формираната патология.

Когато изследвате с ултразвук, можете да откриете симптомите на възпалителни процеси в органа. Това се показва от намаляване или увеличаване на размера му, както и от уплътняването на стените. Такива промени показват развитието на остър холецистит. При хроничния ход на заболяването, по време на процедурата се визуализира уплътняване на стените и контурите, докато последните имат ясно определени граници..

В случай на комбинирано възпаление с образуване на камъни, което се нарича калкулозен холецистит, с помощта на ултразвук се визуализират неравномерните граници на ръбовете на пикочния мехур и сенките от тях. Освен всичко друго, процедурата ви позволява да диагностицирате състояние, което е опасно за човешкото здраве, характеризиращо се с наличие на течност - асцит. Това показва развитието на перитонит (възпаление на перитонеума) и изисква спешна хирургическа помощ. Друг случай, изискващ спешна операция, е запушване на жлъчния канал с камък..

Панкреас

Изследването на този орган помага да се установи наличието на възпалителни и онкологични процеси в него. Нормалните показатели на панкреаса при възрастен са:

  • глава - до 3,5см,
  • тяло - до 2,5 см,
  • опашка - до 3 см,
  • контури - гладки,
  • структура - хомогенна,
  • достатъчна ехогенност,
  • липса на натрупване,
  • диаметър на канала на жлезата - 1,5-2 мм.

Ниската ехогенност (недостатъчен капацитет на жлезата) показва остър панкреатит - възпаление на панкреаса. При хроничната форма на заболяването органът се увеличава и разширяването на канала му се визуализира на ултразвук. Обемът на жлезата е основният критерий, който определя нейното състояние. При неоплазмите, като правило, има неравномерно увеличаване на размера на жлезата. Ако в изображението има области, които се различават от тъканта, от която се състои жлезата по структура, може да се заключи, че има абсцеси, кистозни образувания или тумори.

Далак

При ултразвукова диагностика патологиите на този орган рядко се откриват, а самата далака рядко се засяга от заболявания. Следните се считат за нормални параметри за него:

  • дължина - 10-12 см;
  • ширина - 5см;
  • дебелина - 5 см;
  • структура - хомогенна;
  • вената не напуска портата на органа.

Увеличеният далак, открит с ултразвук, показва заболявания на черния дроб или кръвотворните органи, както и инфекции, включително паразитни. Когато се открият уплътнени участъци, се прави заключение за наличието на инфаркт на далака, който може да възникне при натъртвания или запушване на венозни съдове от тромб. В хода на ултразвукови изследвания е възможно да се диагностицира разкъсване на далака поради травматични наранявания, изразеното му изместване, което има второто име "скитащ далак". Също така, тя става достъпна за специалист за проследяване на вродени аномалии, недоразвитие на органите или наличие на допълнителни лобове.

Пикочна система

За определени показания при провеждане на изследване на коремната кухина може да се извърши и ултразвуково изследване на пикочните органи. Те се намират в ретроперитонеалното пространство и тяхното проучване не изисква никакви допълнителни мерки за лекаря, но пациентът трябва да има пълен пикочен мехур по време на изследването. Нормата за бъбреците е:

  • ширина - 5–6 см;
  • дължина - 11 см;
  • дебелина - 4–5 cm;
  • паренхим (черупка) - около 2,3 cm.

В същото време, в нормално състояние, по време на процедурата не се визуализират включвания или променени участъци в уретерите и бъбречното легенче. За да се определи наличието на камъни, пикочният мехур трябва да бъде изследван - ултразвуковата диагностика ви позволява лесно да определите броя и размера на камъните. Възрастните мъже се характеризират с образуването на камъни в самата кухина на пикочния мехур - това се дължи на проблеми с изтичането на урина, най-често поради заболявания на простатата.

В този случай описанието на резултатите ще покаже, че има първични изчисления. Това не е признак на уролитиаза. Ако описанието се занимава със вторични калкули, това е пряко потвърждение на уролитиазата. Тоест, камъните са се образували в бъбреците и вече през пикочните пътища са влезли в кухината на пикочния мехур. С развитието на възпалителни процеси в пикочния мехур по време на ултразвук, стените му се визуализират като удебелени

Кръвоносни съдове и лимфни възли

Справка. Стандартната техника на ултразвук не е насочена към задълбочено изследване на кръвообращението на АБП. За това се използват други методи, като доплер сонография и ангиография. Ултразвуковото изследване позволява да се оцени състоянието на големите съдове на коремната аорта, портала и долната куха вена. Изглежда възможно диагнозата да идентифицира аневризми - изтънени участъци на кръвоносните съдове, които могат да причинят разкъсване на стената и да доведат до вътрешно кървене.

По време на процедурата специалистът определя размера на съдовете на перитонеума, които обикновено са:

  • аорта - 2–2,5 см;
  • долна куха вена - 2,5 см;
  • далачна артерия - 1–4 mm;
  • далачна вена - 5 мм.

Ако горните показатели не се отклоняват от нормата, тогава не се препоръчват по-нататъшни диагностични мерки, в противен случай допълнително се извършва доплер ултрасонография или ангиография. За лимфните възли можем да кажем следното - при здрав човек те не са увеличени и не се определят по време на диагнозата.

Ако ултразвуковите материали показват повишеното им състояние, това е признак за наличие на инфекция или злокачествен туморен процес. При изследване на ОБП на детето се използват специални таблици за оценка на показателите на нормата и възможни отклонения, съответстващи на възраст, тегло и пол.

Какво да правим след поставяне на диагнозата

Пациентите трябва да са наясно, че лекарят, който извършва процедурата и интерпретира получените данни, предоставя само предварително заключение за състоянието на изследваните органи. Материалите ще посочат всички отклонения от нормата, установени по време на диагнозата. След това лицето, което се е подложило на процедурата, се изпраща при своя лекар..

Лекарят сравнява данните от изследването и общата клинична картина на състоянието на пациента, в резултат на което той поставя диагноза или, ако е необходимо, предписва допълнителни диагностични методи за получаване на липсващите компоненти. Пациентът не трябва да отказва допълнителни прегледи, тъй като по-късно това може да му струва скъпо от гледна точка на здравето.

Какво ще покаже декодирането на ултразвук на корема?

Първо, нека видим какво показва този ултразвук..

Зад предната стена на корема има голямо пространство - коремната кухина. Той съдържа немалко органи, които ще бъдат показани чрез ултразвук на коремната кухина. То:

  • стомаха
  • червата
  • панкреас
  • черен дроб
  • жлъчни пътища: интра- и екстрахепатални
  • далак
  • жлъчен мехур
  • бъбреците
  • надбъбречни жлези
  • коремната част на аортата и нейните клонове
  • лимфни възли
  • лимфни стволове и кръвоносни съдове
  • отдел на вегетативната нервна система
  • нервни сплетения.

Коремната кухина е облицована с два слоя тънка обвивка - перитонеума. Именно нейното възпаление се нарича перитонит и е животозастрашаващо състояние. Органите са покрити по различен начин от перитонеума: някои са увити в него, други дори не се докосват, но са разположени в очертаните от него граници. Условно кухината се разделя на действителната коремна кухина и ретроперитонеалното пространство. Последният включва дъното на списъка с органи, като се започне с бъбреците..

Всички тези органи - както коремната кухина, така и пространството зад перитонеума - се изследват при ултразвуково изследване на коремната кухина. Това проучване е в състояние да разкрие наличието на увреждане на структурата, възпаление, патологични образувания, увеличаване или намаляване на даден орган, нарушение на кръвоснабдяването му. Ултразвукът не вижда как болен или здрав орган се справя със своите функционални задължения.

Какво дава ултразвукът? Проучването помага да се открие причината за заболяването в такива случаи:

  • болка или дискомфорт в корема
  • горчивина в устата
  • усещане за пълен стомах
  • непоносимост към мазни храни
  • повишено образуване на газ
  • често хълцане
  • чувство на тежест в десния или левия хипохондриум
  • жълтеница
  • високо кръвно налягане
  • болка в гърба
  • треска, която не се дължи на настинка
  • загуба на тегло, несвързана с диети
  • уголемяване на корема
  • като контрол върху ефективността на лечението на патологии на храносмилателната система
  • както и като рутинен преглед, включително със съществуващи аномалии в развитието на органите, жлъчнокаменна болест.

Патология, открита с ултразвук

Какво диагностицира ултразвук на корема. С помощта на това проучване могат да бъдат идентифицирани следните заболявания:

1. От жлъчния мехур:

  • остър и хроничен холецистит
  • емпием на пикочния мехур
  • жлъчнокаменна патология
  • при извършване на холеретична закуска е възможно да се оцени двигателната функция на пикочния мехур
  • аномалии в развитието (извивки, прегради).

2. От страна на черния дроб:

  • цироза
  • хепатит
  • абсцеси
  • тумори, включително метастази
  • хепатоза
  • "Застой" в черния дроб поради сърдечно-белодробно заболяване
  • мастна чернодробна промяна.

3. От бъбреците и отделителната система:

  • бъбречни тумори
  • "Свит бъбрек"
  • пиелонефрит
  • стесняване на уретерите
  • камъни и "пясък" в бъбреците.

4. От далака ултразвукът на корема разкрива:

  • кисти
  • тумори
  • абсцеси
  • сърдечен удар
  • разширяване на органи при инфекциозни и паразитни заболявания

5. От страна на панкреаса:

  • кисти
  • тумори
  • абсцеси
  • камъни в каналите
  • признаци на остър и хроничен панкреатит.

6. Ултразвукът разкрива свободна течност в коремната кухина

7. От страна на коремната част на аортата или нейните клонове може да се види аневризма и нейната дисекция, вазоконстрикция

8. От страна на ретроперитонеалните лимфни възли се вижда тяхното увеличение, хомогенността на структурата

Как да разберем резултатите от изследванията

За да направите това, помислете за ултразвукова форма (протокол). Той посочва точките, които се отнасят до всеки орган поотделно.

Дешифрирането на ултразвук на коремната кухина по отношение на този орган включва:

ПараметърКакво пише във форматаНормални ехографски показания при възрастни
Размери на целия органНорма, намалена, увеличена (подчертайте какво имате нужда)Норма
налиЦифрите са посочени в см за всеки артикулДо 12,5
наляво
До 7
опашка
30-35
Наклонено-вертикален размер (KVR) на десния лобЦифри в ммДо 150 мм
КонтуриПодчертава се дали са четни или неГладка
КапсулаПодчертава се дали е диференциран или не, удебелен или неДиференцирани, не удебелени
Дебелина на левия лобБрой в мм50-60
Дебелина на десния лоб120-125
Ехоструктура на паренхимаПодчертано, норма, увеличено или намаленоНорма
Фокални образуванияИма ли или неНе трябва да бъде
Портална венаРазмери в ммДо 14 мм
Съдова рисункаИзчерпани, нормални или подобрениОбичайно
Долна куха венаРазмери в ммАнехоген, с диаметър 20 мм
Чернодробни вени от първи редРазмери в ммДо 1 мм

Декодиране на резултатите

  • Мастната хепатоза се показва от увеличаване на плътността на ехото на органа под формата на малки огнища. Ръбът на черния дроб е заоблен. В последните етапи, поради уплътняването на органа, е невъзможно да се видят порталните съдове.
  • При цироза на черния дроб се вижда разширяването му, разширяването на портала и далачните вени. Долният ръб на органа също ще бъде заоблен, контурите ще бъдат неравномерни. Увеличението на плътността на ехото в този случай ще бъде широкофокусно. Определя се и свободната течност в коремната кухина (асцит).
  • Ако описаното увеличаване на размера, закръгляване на краищата, както и разширяването на кухата вена и липсата на нейното стесняване по време на вдишване, това показва стагнация в черния дроб поради сърдечно или белодробно заболяване.
  • Ако са описани огнища, при които има нарушение на нормалната ехоструктура, това може да означава злокачествени или доброкачествени тумори, кисти или абсцеси.

Във видеото специалистът говори за грешките, които възникват по време на ултразвуково изследване на коремните органи.

Жлъчен мехур

Честота на ултразвук според резултатите от изследването на този орган:

  • Форма: разнообразна - крушовидна, цилиндрична.
  • Размери: ширина 3-5 см, дължина 6-10 см.
  • Обем: 30-70 куб. М см.
  • Стени: с дебелина до 4 мм.
  • Образувания в лумена: обикновено не са.
  • Акустична сянка от образувания: това се отнася за камъни и тумори на пикочния мехур. По присъствието на тази сянка се дешифрират видовете камъни (те са с различен състав).
  • Независимо дали са изместени или не: камъните обикновено са подвижни, но могат да бъдат запоени към стената или да са големи. По този и някои други признаци може да се прецени дали образуването е тумор.

Признаци на патология на жлъчния мехур

  1. При остър холецистит има удебеляване на органната стена, докато размерът може да бъде нормален, намален или увеличен. Стената също може да бъде описана като "двоен контур", а наличието на течност около пикочния мехур показва, че локалният перитонит вече се е развил и е необходима спешна операция.
  2. Удебеляването на стената също ще бъде при хроничен холецистит. Контурът в този случай е ясен и плътен..
  3. В заключение могат да бъдат описани различни деформации на органи. Това не е болест, а структурни особености.
  4. Ако са описани ехо-отрицателни обекти, които оставят акустична сянка, докато стената на пикочния мехур е удебелена и контурът е неравен, говорим за калкулозен холецистит. В същото време разширяването на жлъчните пътища показва, че камъкът блокира изхода на жлъчката.

Декодиране на ултразвук на жлъчните пътища

Обикновено при ултразвук жлъчните пътища имат следните характеристики:

  • общ жлъчен канал: 6-8 mm в диаметър
  • интрахепатални канали: не трябва да се разширяват

Норми на панкреаса на ултразвук

  • допълнително образование не трябва да бъде.
  • глава: до 35 мм
  • тяло: до 25 мм
  • опашка: около 30 мм
  • контур: гладък
  • ехо структура: хомогенна
  • ехогенност: не намалена или повишена
  • Wirsung канал: 1,5-2 mm
  • образование: обикновено не са.

Намаляването на плътността на ехото на жлезата показва остър панкреатит, а увеличаването му - на хроничен панкреатит или рак. Разширяването на канала на Wirsung също говори за хронично възпаление. В "полза" на рака се доказва сегментно увеличаване на размера и неравномерност на контура на жлезата, отпечатък върху повърхността на черния дроб, както и изместване или компресия на долната куха вена или аортата.

Декодиране на ултразвук на далака

  • размери: надлъжно - до 11 см, дебелина - до 5 см, надлъжно сечение - до 40 кв. см
  • индекс на далака: не повече от 20 cm2
  • структура: нормална - хомогенна
  • далачна вена на портата.
  1. Може да се види увеличаване на размера на органа. Свързва се както с определени кръвни заболявания, така и с чернодробни заболявания (като цироза) или инфекциозни заболявания.
  2. Плътната (по-рядко - по-малко плътна) тъкан говори за инфаркт на далака, тоест, че в резултат на тромбоза или нараняване е настъпила смъртта на част от органа.
  3. Ултразвукът също така ви позволява да видите разкъсване на далака, което обикновено се случва или с тежка травма, или с леки синини, но в случай на увеличен орган.

Ултразвук на кухи органи (стомах, малък, голям и ректум)

Той посочва само дали има симптом на "засегнатия орган" (не трябва да бъде) и дали има отлагане на течност в лумена на червата (това също не трябва да бъде).

Ако е извършено и ултразвуково сканиране на бъбреците, тогава описанието на този орган също е включено в заключението на изследването. Резултатите от ултразвуково изследване на бъбреците са нормални:

  • ширина: 5-6 см
  • дължина - около 11см
  • дебелина на органа: 4-5 cm
  • бъбречен паренхим - с дебелина не повече от 23 mm
  • тазът не трябва да се разширява
  • не трябва да има структури в лумена на таза и уретерите.

Лимфни структури при ултразвуково изображение

Ултразвукът на ретроперитонеалните лимфни възли обикновено предполага такова заключение „Лимфните възли не се визуализират“. Тоест, ако са с нормални размери, ултразвукът ги "не вижда". Увеличението на тези органи на имунитет говори или за инфекциозно заболяване в коремната кухина, или за злокачествено образувание. В последния случай те могат да се увеличат поради факта, че раковите клетки на хемопоетичната система "живеят" в тях, както и в случай на метастази на който и да е близък тумор на орган.

Заключения на сонолога

В заключението на ултразвука сонологът (лекар по ултразвукова диагностика) посочва наличието на патология: той описва какви са ехо знаците. Ако по посока на лекаря посочи, че е необходимо да се проведе преглед за някакъв вид заболяване, но ултразвукът не го е визуализирал (например, калкулозен холецистит), тогава може да има фразата "Не са открити ехо признаци на заболяването." Окончателната диагноза се поставя само от лекаря, изпратил за преглед.

Кой трябва да се подложи на доплерометрия на целиакия

Този преглед, който също се нарича доплер ултразвук (т.е. ултразвуков доплер) на целиакия, често се извършва заедно с ултразвуково сканиране. Пациентът не се чувства диференциран и не е по-вреден от ултразвука. Тя ви позволява да оцените анатомията и характеристиките на кръвообращението в такива съдове като:

  • коремна аорта
  • обща чернодробна артерия
  • илиачни артерии
  • целиакия багажник
  • далачна артерия
  • превъзходна мезентериална артерия
  • портална вена на черния дроб и неговите клонове
  • долна куха вена.

Ултразвукът на съдовете на коремната кухина позволява ранно откриване на ранни смущения в съдовете, за идентифициране и оценка на степента на повишаване на налягането в порталната вена (с цироза, "застоял" черен дроб), за оценка на резултата от имплантирането на кава филтъра.

Ултразвукът на коремната аорта и нейните клонове помага при диагностицирането:

  • припадък
  • чести главоболия
  • епилептични припадъци
  • високо кръвно налягане
  • повтарящи се удари (понякога кръвните съсиреци могат да „излетят“ от този голям съд)
  • болка в крака
  • нарушения на потентността
  • аортна аневризма
  • атеросклеротична лезия
  • вазоконстрикция
  • аномалии в развитието на големи съдове.

Дуплексно сканиране

Дуплексното ангиосканиране почти винаги се включва в изследването на съдовете по време на ултразвук на съвременно оборудване. Това е „златният стандарт“ при оценка на кръвообращението във венозните съдове. Тя ви позволява да идентифицирате патологичния приток на кръв, препятствия за притока на кръв, да оцените тяхната локализация, дължина и тежест.

При този вид изследване сонологът получава цветно двуизмерно изображение на целиакия, където червеното означава движението на кръвта към сензора, а синьото, напротив, от сензора. Чрез интензивността на червения и синия цвят лекарят прави заключения относно скоростта на кръвния поток във всяка част на съдовата система.

Допълнителни данни от проучването

Отзивите за ултразвук са предимно положителни: изследването е безболезнено, безвредно, много информативно. Отрицателната точка е, че преди процедурата, трябва внимателно да се подготвите, така че газовете в червата ("явления на метеоризъм") да не пречат на правилната диагноза.

Колко струва това изследване? Пълният преглед на всички органи (включително бъбреците и пикочната система) с дуплексно ангиосканиране се оценява от клиниките на средно 2000-2 500 рубли. Изследването на отделни органи с оценка на притока на кръв в тях струва около 800-1000 рубли.

По този начин тълкуването на ултразвук на корема трябва да се извършва от специалист, като се вземат предвид не само номерата на „нормата“, но и въз основа на клиничните прояви. Горните стойности ще ви помогнат да разберете малко патологията, идентифицирана във вас, но окончателната оценка трябва да бъде дадена от специалист терапевт или гастроентеролог.


И те също погледнаха тук: ехографията на коремната кухина декодиране е норма, те не виждат течност на ултразвука, форма за ултразвук на стомашно-чревния тракт, далачната вена е норма при възрастни

Дешифриране на резултатите от ултразвук на коремната кухина при възрастни: каква е нормата при здрав човек?

Ултразвукът на коремните органи е техника за неинвазивна диагностика на храносмилателната система, лимфните възли и кръвоносните съдове с помощта на ултразвук. Тя ви позволява бързо да откривате патологични промени, характерни за различни възпалителни, дегенеративни или онкологични заболявания.

В същото време ултразвукът няма вредно въздействие върху тялото на пациента, не провокира обостряне или поява на нови отклонения в работата му. Следователно е разрешено да се използва за всички групи пациенти (включително бременни жени и деца).

В тази статия ще дадем отговори на следните въпроси относно ултразвук на коремните органи и медицинско мнение:

  • Защо да правим ултразвук на корема?
  • Кои коремни органи са включени в изследването?
  • Дешифриране на размера на вътрешните органи при възрастни.
  • Какви са симптомите на коремния ултразвук?
  • Какви заболявания могат да бъдат открити?
  • Ще покаже ли ултразвук апендицит и възможно ли е да се види стомашна язва?
  • Как изглежда заключението на ултразвук на корема??
  • Какво да направите след получаване на становището?

Какво показва проучването?

За ултразвук на корема лекарят поставя сондата в различни области на предната и страничните стени на корема, което позволява да се визуализират следните анатомични структури:

  • черен дроб с кръвоносни съдове;
  • жлъчен мехур и жлъчни пътища;
  • панкреас;
  • стомах;
  • тънки и дебели черва;
  • далак със съдове.

В допълнение към основните органи по време на изследването, лекарят изследва и коремната аорта заедно с големите й клони, лимфните възли, които са в дебелината на перитонеума, както и нервните сплетения (те могат да бъдат визуализирани с помощта на съвременна апаратура).

Често изследването се допълва от изследване на органите на отделителната система: бъбреци, пикочен мехур, уретери.

Помощ Декодирането на нормите на показателите, които се измерват по време на ултразвуковото изследване, е еднакво както за мъжете, така и за жените. От друга страна, те се различават при децата, в зависимост от възрастта им..

В какви случаи се предписва?

Ултразвуково изследване на коремните органи се предписва от лекари от различни специалности (терапевти, гастроентеролози, общи и съдови хирурзи). Показано е, ако пациентът има следните симптоми:

  • болков синдром с различна интензивност с локализация в която и да е част на корема, болки, режещи или пробождащи характер, които могат да се увеличат след хранене или промяна на позата;
  • чувство на тежест в десния хипохондриум;
  • гадене и повръщане след хранене;
  • хроничен запек или склонност към диария;
  • появата във фекалиите на примеси от кръв, гной или неразградени хранителни частици;
  • пожълтяване на кожата или лигавиците;
  • усещания за бързо пълнене на стомаха по време на хранене;
  • непоносимост към мазни, месни или въглехидратни храни;
  • повишено образуване на газ;
  • загуба на тегло при липса на промени в диетата и физическата активност;
  • усещане за парене зад гръдната кост или в устата;
  • уголемяване на корема или отделните органи, което се открива при палпация.

Декодиране на резултатите при възрастни

Черен дроб

За изследване на черния дроб сондата се поставя в различни позиции в десния хипохондриум. В този случай лекарят трябва да проучи не само структурата и размера на органа, но и състоянието на големите му съдове - портала и чернодробните вени. По време на прегледа пациентът може също да бъде помолен да поеме дълбоко въздух, което позволява на черния дроб да бъде изместен с няколко сантиметра по-ниско.

Нормалните индикатори на органите за възрастни са представени в таблицата:

ИндексНорма
Дължина на десния лоб5-6 см
Дебелина на десния лоб11-13 см
Дължина на левия лоб9-11 см
Дебелина на левия лоб5-7 см
Косо вертикално измерение12-15 см

По време на ултразвуково сканиране могат да бъдат открити следните промени:

  1. Промени в структурата на черния дроб - появата на "възли", области с пролиферация на съединителна тъкан, отлагане на мазнини, новообразувания с променена ехогенност. Типично за цироза, хепатоцелуларен рак, чернодробна липоматоза.
  2. Признаци на портална хипертония - състояние, при което има повишаване на налягането в клоните на порталната вена на черния дроб. Той е придружен от изразеното им разширяване, натрупването на течност в коремната кухина. Е следствие от хронична чернодробна недостатъчност.
  3. Промени в размера на черния дроб. Повишава се значително не само при активни възпалителни процеси (хепатит), но и при дяснокамерна сърдечна недостатъчност. Намаляването на черния дроб е характерно за тежка хронична чернодробна недостатъчност..
  4. Кръвни съсиреци в чернодробната венозна система.
Помощ Ако в заключение лекарят посочи чернодробни патологии или дифузни промени, трябва да се предпише биохимичен кръвен тест (билирубин и неговите фракции, AlAT, AsAT, Gamma-HT, алкална фосфатаза, протеин). Също така, пункция на чернодробни новообразувания се извършва с цитологично изследване на взетата тъкан. Ако е необходимо, предписвайте допълнителни образни методи - компютърна или магнитен резонанс.

Жлъчен мехур

За изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища сензорът се поставя в десния хипохондриум, приблизително на 1,5-2 см под ребрената дъга. Има обичайния диагностичен режим и при стрес (след приемане на холеретична закуска). Също така, за по-добра визуализация на малки камъни, пациентът е помолен да застане или да се обърне на негова страна..

ИндексНорма
Ширина на жлъчния мехур2,5-5 см
Дължина на жлъчния мехур7-10 см
Обем на жлъчния мехур35-70 см³
дебелина на стената2-4 мм
Наличие на калкулиНе
Диаметър на чернодробния канал3-5 мм
Диаметър на общия жлъчен канал3-6 мм

С помощта на ултразвук се откриват следните патологии:

  1. Холелитиаза. В лумена на пикочния мехур или близо до стените му се визуализират камъни с различни размери. Плътността на жлъчката и нейната ехогенност (способността да отразява ултразвук) също могат да се променят.
  2. Холецистит. По време на прегледа лекарят вижда увеличаване на дебелината на стената на пикочния мехур и понякога е възможно да се открие натрупването на гной в кухината му. При хроничната форма на заболяването контурите и размерите на органа се променят. Нарушаването на жлъчния поток е често срещано явление.
  3. Тумори на жлъчния мехур. Те са рядкост. Характеризира се с неравномерност на контура на стената и развитие на реактивно възпаление.
  4. Дискинезия на жлъчните пътища. Той е придружен от нарушение на потока на жлъчката в различни отдели. Добре се визуализира след холеретично натоварване (закуска).

Панкреас

С възрастта ехогенността на панкреаса се променя значително. При млади пациенти и особено при деца не се откроява добре на фона на околните анатомични структури. Но с течение на времето съдържанието на отлагания на соли, мазнини се увеличава, съединителната тъкан расте, което увеличава ехогенността и улеснява откриването на нейните тъкани по време на проучването.

За да изследва панкреаса, лекарят поставя преобразувателя в напречно сечение малко над пъпа. След това пациентът се моли да поеме дълбоко въздух, по време на който сензорът се накланя наляво и надясно. Понякога се препоръчва да изпиете 1-1,5 негазирана вода преди тестването. Натрупването му в стомаха измества панкреаса към предната коремна стена, което подобрява качеството на визуализация на органите.

ИндексНорма
Диаметър на главата25-35 мм
Диаметър на тялото20-25 мм
Диаметър на опашката20-30 мм
Диаметър на главния канал на панкреаса1-2 мм
ВеригаРавен
РастежиОтсъстващ

С помощта на изследването са ясно видими следните патологии и промени:

  • хроничен панкреатит;
  • кисти;
  • добри и злокачествени новообразувания;
  • панкреатична некроза (смърт на органна тъкан);
  • абсцес на панкреаса;
  • липоматоза (телесни мазнини).

Промените в острия панкреатит са много по-зле видими (особено през първите 48 часа от началото на клиничните симптоми). Тогава само опитен специалист ще може да забележи увеличаване на органа и лека промяна в ехогенността..

Панкреасът играе важна роля в производството на храносмилателни ензими. Следователно, за да се оцени функционалното състояние на даден орган, често се изисква оценка на тяхната концентрация (амилаза и диастаза в кръвта или урината). При откриване на новообразувания се извършва биопсия на тъканите на жлезата под ултразвуков контрол, последвано от цитологично изследване в лабораторията.

Помощ Често се изисква и изследване на ендокринната функция на органа - доставяне на нива на захар (едновременно и с въглехидратно натоварване), гликиран хемоглобин, инсулин в кръвта. Това ви позволява да откриете диабет.

Далак

За да се изследва далака, преобразувателят се поставя напречно в левия хипохондриум. В същото време пациентът лежи настрани и поема умерено въздух, а лекарят последователно го накланя нагоре и надолу. При някои пациенти далакът се вижда по-добре легнал по гръб..

ИндексНорма
Дължина9-12 см
Ширина5-7 см
Диаметър на артерията на далака1-3 мм
Диаметър на слезката вена3-6 мм
Структура на тъканитеХомогенна
Индекс на слезката35-45 см²

Най-честите патологични промени разкриват спленомегалия - равномерно увеличение на органа. Той придружава различни възпалителни, инфекциозни, онкологични и хематологични заболявания. Следователно, за да се изясни естеството на това отклонение, е необходима оценка на клиничните симптоми и допълнителни изследвания.

По-рядко срещани аномалии в развитието (напр. Допълнителни лобове) или травматични наранявания (субкапсулни хематоми).

Пикочни органи

Ехографията на пикочната система включва изследване на бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Освен това, ако бъбреците са разположени в лумбалната област (пациентът лежи настрани по време на изследването), тогава пикочният мехур е зад срамната кост на таза. Преди да започнете диагнозата, трябва да изпиете около 1-1,5 литра негазирана вода, което подобрява нейното информационно съдържание.

ИндексНорма
Ширина на бъбреците4-6 см
Дължина на бъбреците9-11 см
Дебелина на бъбреците4-6 см
Дебелина на кортикалната топка на бъбреците19-23 мм
Наличие на калкулиОтсъстващ
Лумен на уретераБезплатно

Ултразвуковото сканиране ви позволява да откриете следните патологии:

  • остър и хроничен пиелонефрит;
  • гломерулонефрит
  • уролитиаза;
  • добри и злокачествени тумори;
  • вродени аномалии в развитието;
  • кисти на бъбреците;
  • фокален инфаркт на бъбреците (нарушено кръвоснабдяване на органите);
  • хидронефроза (разширяване на чашечно-тазовата система);
  • признаци на краен стадий на бъбречна недостатъчност ("набръчкване").

При мъжете изследването обикновено се допълва от изследване на простатната жлеза. Това позволява на възрастните пациенти да открият нейния аденом (доброкачествен тумор) или простатит (възпаление).

Помощ За изследване на бъбречната функция е необходимо да се определи скоростта на гломерулна филтрация (GFR). Следователно пациентите се подлагат на кръвен тест за креатинин, който се допълва от оценка на концентрациите на урея, натрий, калий и калциеви йони. Също така, почти винаги се изисква общ анализ на урината, което прави възможно откриването на признаци на възпалителен процес. Важно Ако се открият тумори в стената на пикочния мехур, допълнително се предписва цистоскопия с биопсия. Изисква също CT или MRI.

Стомах и черва

По време на прегледа лекарят поставя сензора в различни части на корема. За по-добра визуализация на стомаха, непосредствено преди започване на пациента се дава малко трапезна вода за пиене. Образуването на газове също намалява предварителната диета и употребата на сорбенти 3-4 часа преди диагнозата.

Ултразвукът може да открие следните патологии:

  1. Язва на стомаха или дванадесетопръстника. Откриват се неравномерна дебелина на стената и реактивно възпаление. Но е трудно надеждно да се постави тази диагноза с помощта на ултразвук.
  2. Удебеляването на стомашната стена е характерен признак за развитието на гастрит и новообразувания, който се появява по различни причини. Въпреки това, не се наблюдава при всички пациенти и само с достатъчна тежест на процеса.
  3. Увеличен стомах (гастромегалия) най-често се среща при малки деца или по време на бременност. Това е най-честата малформация на стомаха. Води до развитие на храносмилателни разстройства и често изисква хирургична корекция.
  4. Херния на отвора на хранопровода. По време на изследването се наблюдава изместване на горната част на стомаха в гръдната кухина, което е придружено от чести рефлукс на съдържанието му в хранопровода.

Информативната стойност на ултразвука за диагностика на стомаха и червата остава средна. Това се дължи на факта, че тези органи са кухи и съдържат въздух, остатъци от храна или изпражнения. Следователно, ултразвуковата техника в повечето случаи не е оптималният диагностичен метод..

Много по-добра информационна стойност имат FGDS на стомаха и дванадесетопръстника, колоноскопия за дебелото черво или компютърна томография за всички части на храносмилателната система. Съществува и метод, който съчетава всички плюсове и минуси на FGDS и ултразвук, можете да прочетете за него тук.

Коремни съдове

Ултразвуковото изследване е от голямо значение за оценка на състоянието на коремната аорта и нейните големи разклонения. В този случай сензорът се поставя в напречно и надлъжно положение на нивото на средната линия на корема. Използването на доплер режим позволява на лекаря да оцени състоянието на кръвния поток, целостта на стената и наличието на тромбоза.

ИндексНорма
Диаметър на коремната аорта18-25 мм
Диаметър на долната куха вена20-27 мм
Диаметър на чернодробната портална вена10-14 мм
Важно е ултразвукът да е особено ценен в извънредна ситуация, когато има съмнение за отделяне на аортата, разкъсване или мезентериална тромбоза, тъй като дава възможност за потвърждаване на диагнозата възможно най-скоро.

Вижда ли се апендицит?

Ултразвуковото изследване често е от изключително значение по време на диагностицирането на остър апендицит и неговите усложнения..

Преди широкото възприемане на компютърна томография, ултразвукът беше единственият начин да се покаже възпалено апендикс на цекума. Ултразвуковото сканиране ви позволява да намерите местоположението на апендикса вече в приемния отдел (в около 35% от случаите не е на типично място), както и да откриете симптомите на патологичния процес:

  • удебеляване на стената;
  • увеличаване на апендикса в напречни размери;
  • натрупване на течност около процеса;
  • образуването на един или повече абсцеси;
  • нарушаване на целостта на стената на апендикса;
  • увеличаване на регионалните лимфни възли в коремната кухина.

Примерен извод

В документа, който се предава на пациента, последователно се посочва описанието на различните органи с констатираните в тях промени. Тогава в заключението се посочва за кои заболявания са характерни..

Доклад за ултразвук на корема

Заключение

След диагностицирането пациентът получава данни за изследването на ръка или по имейл. В същото време посочените изводи в него не са диагноза. С това заключение е необходимо да се консултирате с лекар, изпратил за ехография на коремната кухина. След преглед на резултатите той или поставя окончателна диагноза, или предписва допълнителни изследвания (лабораторни и инструментални), за да я потвърди или опровергае. Също така, само той съставя епикриза, предписва необходимото лечение или консултация на придружаващи специалисти.

По този начин ултразвуковата диагностика може да открие различни патологии не само на храносмилателната, но и на пикочната, лимфната и сърдечно-съдовата системи. Използва се не само от терапевти, но и от хирурзи (например за бързо диагностициране на аортна аневризма или апендицит).

Какъв е вашият опит при преминаване на коремна ехография? Възможно ли е с негова помощ да се открие болестта и да се направи окончателна диагноза, или са били необходими допълнителни изследвания? Споделете своя опит с читателите в коментарите.

Статии За Холецистит