Полипектомия

Еднослоен колонен епител е разположен върху цервикалния канал на шийката на матката. Често върху него се появяват полипи. Тези доброкачествени израстъци не се повлияват от медикаментозно лечение и трябва да бъдат отстранени, за да се предотврати разширяването. Лигавицата расте, като по този начин се намира във външната ос на канала. В тази област епителът е разслоен.

Полипите на цервикалния канал оказват влияние върху благосъстоянието на жената. Тя усеща режещи болки по време на полов акт, има кървави отделяния от влагалището и има дърпаща болка в корема. Доброкачествените новообразувания не представляват заплаха за живота, но ако не се лекуват, водят до безплодие. В някои случаи новообразуването става злокачествено и в този случай носи заплаха. Болестта води до рак на маточната шийка и други заболявания.

Полипите са единични и множествени и във всеки случай изискват отстраняване. Ако лечението не се проведе навреме, размерът на полипите се увеличава, което води до припокриване на цервикалния канал и до нарушаване на неговите функции.

Полипите на маточната шийка се отстраняват с помощта на лазерна терапия или с помощта на отстраняване на радиовълни. Методът на лечение зависи от пренебрегването на заболяването, от общото състояние на пациента, от размера на доброкачествения тумор. Съветваме ви да направите лазерна полипектомия в лечебното заведение KDS Clinic. Всички процедури се извършват само с помощта на съвременни технологии и висококачествено оборудване.

Премахването на полипи с лазер в тази клиника не наранява вътрешните органи. Лазерът не влияе на здравия епител и действа върху болезнените полипни клетки.

Подготовка за процедурата

Полипектомията на цервикалния канал изисква специална подготовка преди извършване. Първоначално жената трябва да посети гинеколог. След първоначалния преглед медицинският специалист насочва пациента да направи тестове и да се подложи на диагностика.

Те се изпращат за ултразвукова диагностика на тазовите органи, за да се изследват размерите на полипите. Извършват се колпоскопия и хистероскопия. Също така е необходимо да се премине тампон за флора. Той показва наличието на инфекциозни и възпалителни процеси в организма. При нарушена микрофлора на жената се приписва лечение с противовъзпалителни и антибактериални лекарства. С помощта на специален анализ лекарите диагностицират наличието на генитални инфекции в организма. Вземат се общ кръвен тест и анализ за наличие на вирусни заболявания, включително хепатит В, С, ХИВ и други.

Процедура

Когато лазерно изрязване на полипи на цервикалния канал, здравата тъкан не се засяга. Отстраняват се само засегнатите епителни клетки. Интензивността на лъчението зависи от състоянието на пациента и от размера на полипа. След отстраняване на доброкачествената формация медицинският специалист запечатва съдовете. Този процес предотвратява развитието на маточно кървене..

Полипектомия, при която се изстъргват новообразувания от цервикалния канал, се извършва под обща анестезия. Отстраненият полип се изпраща за специално хистологично изследване, за да се получи информация за наличието на бактерии и засегнати клетки.

Ако говорим за отстраняване на новообразувания с радиовълни, тогава процедурата се състои в изпаряване на патологични клетки. Те са засегнати от специален електрод, който работи на високочестотни вълни.

Процедурата не е травматична и не изисква продължителна рехабилитация. След операцията пациентът не остава в болницата и се прибира вкъщи. След полипектомия на полипа рискът от рецидив се свежда до нула. На меките тъкани не се появяват белези или пукнатини, които носят дискомфорт на жената. Репродуктивната функция не е нарушена.

Препоръчително е да се въздържате от полов акт в продължение на месец след операцията, да спазвате лична хигиена, да изключвате физическа активност и редовно да посещавате гинеколог.

Ползи от процедурата

Полипектомията на цервикалния канал на шийката на матката има много предимства. Между тях:

Полипектомията се счита за една от най-ефективните процедури. След отстраняване на полипи на цервикалния канал рискът от рецидив е минимален.

  • стерилност на процедурата;

Лазерното отстраняване е стерилно; по време на операцията се спазват всички санитарни правила. Няма контакт между меките тъкани и електродите.

  • продължителност на събитието;

Предимството на полипектомията е скоростта на операцията. Средно манипулацията отнема около час и не изисква допълнителна рехабилитация в болнична обстановка.

  • запазване на репродуктивната функция;

Тази процедура по никакъв начин не засяга репродуктивната функция на жената. В някои случаи полипектомията спасява от безплодие и други заболявания..

  • намален риск от кървене;

След отстраняване на доброкачествените образувания маточното кървене не се отваря. Това се дължи на факта, че когато меките тъкани се режат, съдовете се коагулират, което предотвратява отварянето на кървенето..

Противопоказания за процедурата

Медицински специалисти идентифицират редица противопоказания, при които е забранена ендоскопската полипектомия:

  • бременност;
  • възпалителен процес в организма;
  • кървене по време на овулация;
  • оплаквания от дърпащи болки в долната част на корема;

Също така, процедурата не се препоръчва за момичета, които не раждат. В този случай хирургичната интервенция може да повлияе отрицателно на репродуктивната функция..

Къде да получите полипектомия в Москва

Къде се прави полипектомия??

Съветваме ви да направите полипектомия в Москва в лечебното заведение KDS Clinic. Най-добрите лекари в страната ще ви консултират. Цената на ендоскопската полипектомия е 4000 рубли. За да уговорите среща с лекар, обадете се на 8 (495) 374-03-43. Цената на хистероскопията и полипектомията в Алтуфево е 5000 рубли.

Полипектомия на шийката на матката

Полипектомията на шийката на матката е хирургична процедура, която включва премахване на новообразувания от горния слой на маточната лигавица. Целта на операцията е удебеляване на лигавицата или идентифициране на полипи на нейната повърхност. Преди назначаването на полипектомия се извършва пълна диагностика на тялото на пациента и по време на операцията се вземат предвид индивидуалните характеристики на женското тяло.

За какво е процедурата??

Полипите са резултат от патологично разпространение на ендометриалните тъкани, което влияе върху благосъстоянието на жената и нормалните процеси в тялото ѝ. Полипите се появяват на фона на силен възпалителен процес, когато жената страда от пикочно-полови инфекции или не спазва хигиената на собственото си тяло.

В повечето случаи полипите се появяват в горните слоеве на лигавицата и растат бързо. Образуването на полипи не е завършено без силен синдром на болка. Полипектомията не само премахва основната причина за лошо здраве, но и облекчава съпътстващите симптоми. Както възрастните жени, така и младите момичета са изложени на риск от полипи..

  • За какво е процедурата??
  • Показания за процедурата
  • Подготвителен процес
  • Допълнителна диагностика
  • Защо полипектомията се извършва спешно??
  • Премахване на цервикални полипи
  • Полипектомия на фиброзни образувания
  • Възможни усложнения
  • Възстановяване след процедурата
  • Домашни грижи

Показания за процедурата

Пряката индикация за хирургическа интервенция е образуването и растежа на полипи. Честият негативен процес влияе върху благосъстоянието на пациента, нейния менструален цикъл и качеството на интимния й живот. При прогресиращо заболяване се поставя под въпрос способността на пациента да забременее и роди здраво дете. Полипите имат крак, който прониква във вътрешните слоеве на лигавицата, така че полипектомията е единствената възможна възможност за премахване на новообразувания.

С течение на времето, без подходящо лечение, кракът расте към кръвообращението и се храни с кръв, което позволява на полипа постоянно да се храни и расте. Броят и размерът на полипите пряко зависи от състоянието на женското тяло. При жените след аборт образуването на полипи е често срещано явление. В случаите, когато една жена не е претърпяла правилна рехабилитация след аборт, тя се назначава на полипектомия. Основният проблем, който води до образуването на израстъци върху лигавицата на матката, е хормоналната недостатъчност.

Препоръчително е да се предписва полипектомия на пациенти, които са преживели тежко възпаление с образувани полипи. Последствията от продължителен възпалителен процес трябва да се борят с радикални методи. Хирургическа интервенция е необходима и при пациенти с травми след раждането. Каквато и да е причината за полипите, полипектомията се предписва за подобряване на състоянието на жената, последвана от правилна рехабилитация и профилактика..

Подготвителен процес

Няколко процедури се използват за отстраняване на полипи, включително остъргване и моксибуция. Недостатъците на такива методи могат да повлияят на благосъстоянието на пациента и по-нататъшното й възстановяване. За да подготвите женското тяло, е необходимо да се подложите на задълбочена диагностика, за да установите точна диагноза и да определите скрити заболявания или хронични патологии.

Преди полипектомията матката се изследва от гинеколог. Освен това се предписват ултразвук (ултразвукова диагностика) и колпоскопия. Такива диагностични методи ви позволяват да оцените състоянието на целия организъм. Определянето на противопоказанията за оперативна интервенция е основната задача на лекуващия лекар. По време на хистероскопия ще бъде възможно да се постави точна диагноза и да се потвърди необходимостта от полипектомия. Метрографията (ултразвуково изображение на матката) ще оцени състоянието на лигавицата и степента на нейното увреждане.

Преди полипектомия се извършва диагностичен кюретаж на матката с изпращане на получения материал за по-нататъшно хистологично изследване. Само интегрираният подход за решаване на проблема ще позволи да се получат стабилни положителни резултати. Назначаването на полипектомия без подготовка и по-нататъшна рехабилитация не се извършва.

Допълнителна диагностика

Непосредствено преди полипектомията се извършва цялостна диагностика. По време на прегледа лекуващият лекар определя хода на бъдещата операция. На пациента се предписва:

  • кръвен тест;
  • Анализ на урината;
  • цитонамазки;
  • Ултразвук;
  • Контрастен ултразвук.

Полипите, които се отстраняват с полипектомия, могат да проявят симптоми на подобни заболявания. Възможно е да объркате признаците на пролиферация на образувания с миома на матката или аденомиоза. Само лекуващият лекар е в състояние да постави точна диагноза и да предпише процедура за отстраняване на патологични образувания. Пациентът не предписва самостоятелно полипектомия.

Защо полипектомията се извършва спешно??

Полипите са опасни израстъци на повърхността на матката, които могат да навредят на женското тяло на всяка възраст. Кистозните полипи са доброкачествени израстъци, които растат и растат по размер без подходящо лечение. В началните етапи подобни образувания не са опасни, но колкото по-голям става полипът, толкова по-голяма е заплахата от рак..

Атипичните полипи са предракови заболявания, които трябва да се лекуват спешно. Колкото по-дълго отнема на жената полипи, толкова по-трудно се възстановява от операцията. Образувания, възникнали на фона на хормонален неуспех, без сложно лечение, могат да доведат до безплодие на пациента. Полипектомията е принудителна мярка за спиране на болестта. С помощта на хирургическа операция се отстраняват основните образувания. За бременни жени с свръхрастеж на полипи в матката е препоръчително да се извърши полипектомия: лекуващият лекар оценява рисковете за майката и нейното бебе.

Премахване на цервикални полипи

Няколко метода се използват за лечение на полипи. Полипектомията се извършва в комбинация, в противен случай не могат да се постигнат добри резултати. Веднага след задълбочена подготовка пациентът се изпраща за процедурата: по време на операцията шийката на матката се хваща с форцепс от куршуми. Методът за улавяне на полипа зависи от структурата на крака на неоплазмата.

Ако кракът е тънък (изпъкнал или видим в цервикалния канал), тогава той трябва да бъде отстранен с усукващи движения. Те действат по различен начин с малки образувания: всички полипи се въртят около ос в една посока. За захващане на крака в такива случаи се използват форцепс. На местата, където полипът напуска, лигавицата се смазва с йодна тинктура (концентрацията е 5%). Ако се наблюдават множество полипи и при липса на противопоказания се извършва допълнително сондиране и след това кюретаж на лигавицата на матката.

Полипектомия на фиброзни образувания

Фиброзните полипи се характеризират с тънко стъбло, което трудно се отстранява. За улавянето му по време на полипектомия се използва техника на усукване. Ако полипът е голям и обхваща значителна площ от увредена лигавица, се използват големи форцепси за отстраняване на масата. В такива случаи се извършва предна хистеротомия. При наличие на дебел крак при фиброзни новообразувания по време на полипектомия, те се изтеглят без допълнително превъртане. Поради дебелия крак може да възникне еверзия на матката, която те се опитват да избегнат по време на процедурата.

След като част от полипа излезе, туморната капсула се изрязва с ножица. Едва след такива действия се извършва отвиването на останалата формация. Обикновената дисекция на стъблото не дава толкова добър резултат, колкото сложната полипектомия. Методът намалява вероятността от кървене в матката. Лющенето на тумора намалява вероятността от съдови увреждания.

Възможни усложнения

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Последиците от полипектомията представляват опасност за жената и нейното тяло. По време на операцията може да се появи кървене от леглото на извадения тумор. Ако кървенето започне или съдът е повреден по време на операцията, увредената тъкан трябва да се лигира. За тези цели участъците с кървене на матката се инжектират с кетгут. В някои случаи е необходимо тампонирането на съдовете, които кървят, за 10-12 часа. Същите мерки се използват за спиране на кървенето в разширения цервикален канал..

Обръщането на матката е следствие от неправилно извършена операция. Ако по време на полипектомия дебелият крак на полипа не бъде напълно отстранен или изваден по правилния начин, настъпва инверсия на матката. По време на процедурата трябва да бъдете изключително внимателни, особено в случаите, когато се извършва полипектомия по време на бременност.

Увреждането на матката е опасно следствие от полипектомия. Щети възникват поради неправилно отстраняване на полип с дебел ствол. Ако капсулата на полипа не е била разрязана преди да бъде извадена, ще настъпи повреда на стената ѝ. Неправилният участък на крака води до кървене. Полипектомията е сложен процес, който изисква висока квалификация на хирурга и медицинския персонал.

Възстановяване след процедурата

След полипектомия пациентът се нуждае от почивка и почивка. Синдромът на болката след операцията може да продължи до 2-3 седмици, в някои случаи до месец. Спазмите в матката са придружени от леко кървене: обилното отделяне показва появата на опасни последици от процедурата.

За следоперативния период на пациента се предписват болкоуспокояващи. За успокоение на жена, която е претърпяла полипектомия, се предписва курс на противовъзпалителни лекарства и антибиотици. Част от превантивните мерки е използването на антибактериални средства. 2 седмици след полипектомия се извършва второ ултразвуково изследване, което ще покаже динамиката на възстановяване на лигавицата.

Домашни грижи

След полипектомия у дома, пациентът се възстановява дълго време. През първите няколко седмици на жената няма право да използва спринцовки или тампони. Вземането на гореща вана или посещение на сауни е изключено. Такива действия могат да доведат до маточно кървене. По време на рехабилитационния период е по-добре да се изключат силните физически натоварвания или пътуването до фитнес залата. Не се препоръчва полов акт до пълно възстановяване. Времето за възстановяване след полипектомия и допълнителни процедури е силно индивидуално.

Полипектомия или операция? Как най-добре да се лекуват тумори на дебелото черво

Понякога те провокират кървене и запушване на червата. Изглежда толкова безобидно. Опасността е особено голяма за доброкачествени тумори от епителен произход - полипи на дебелото черво. Преди двадесет години пациент с такава диагноза отиде до масата на хирурга, сега вместо голяма операция може да се извърши ендоскопска полипектомия.

Ръководителят на отдела за ендоскопия на Държавния научен център по колопроктология на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, доктор на медицинските науки, професор Виктор Владимирович Веселов.

Как изглежда

Операция: хирурзите чрез разрез на коремната стена под анестезия отстраняват частта на червата, където се откриват полипи.

Някои операции се правят с лапароскопско оборудване. Така се избягва голям разрез на корема, всичко се свежда до 3 - 4 малки дупки, през които се вкарва лапароскопът. Запазвайки всички предимства на конвенционалната хирургия, лапароскопията добавя още едно: пациентът става на крака буквално на следващия ден. Но всички негативни аспекти на операцията остават.

Ендоскопска полипектомия: чрез колоноскоп, вкаран в ануса, с помощта на специална диатермична верига, полипите се отделят от червата и се отстраняват. Рязането и изгарянето става едновременно.

Невъзможно е да се вземе полип за спомен, например камък от жлъчния мехур. Лекарите го изпращат на морфологично изследване, резултатите от което определят по-нататъшни тактики на лечение. Ако полипът е напълно доброкачествен, пациентът се счита за излекуван, но веднъж годишно той трябва да се подложи на контролен преглед. Ако фокусът на злокачествеността е в самия полип, но не е проникнал в педикулата, тогава е достатъчна ендоскопска намеса, въпреки че пациентът остава под по-внимателното наблюдение на лекар и трябва да се подлага на последващ преглед по-често от пациент с напълно доброкачествени полипи, т.е. 3 до 4 пъти годишно. Ако раковите клетки растат дълбоко в чревната стена, трябва да прибегнете до операция. Но това се случва рядко..

Наркоза

Операция: като правило пациентите на средна възраст, които често вече са придобили сърдечни проблеми, идват на масата с полипи в дебелото черво. За тях анестезията е голямо натоварване с всички усложнения, които произтичат от нея..

Ендоскопска полипектомия: няма обща анестезия. В 99% от случаите (с изключение на пациенти с изразен адхезивен процес, нарушения в аналния канал), това се прави без упойка, тъй като в лигавицата няма болкови рецептори (най-повърхностния слой на дебелото черво) и пациентът не усеща болка при отстраняване на полипи - само известен дискомфорт.

Усложнения

Операция: към опасностите от хирургическа интервенция се добавя анастомоза, тъй като след отстраняване на част от червата, краищата му се зашиват и се прилага така наречената между чревна анастомоза, която не винаги се лекува добре, а понякога (2 случая на 1000) се изисква и втора операция - на същото място, но вече по друга причина.

Най-трудният участък за операция на дебелото черво е ректумът: дължината му е само 17 - 18 см, но е много трудно да се стигне до него. И колкото по-ниско в ректума (т.е. колкото по-близо до ануса) се намира полипът, толкова по-трудна е хирургическата интервенция. Преди това, а на някои места, за съжаление, дори и сега, ако полипът беше на разстояние не повече от 7 см от ануса, беше направена ректума. Той беше напълно отстранен и сигмоидното дебело черво беше изнесено върху предната коремна стена. Хората го наричат ​​„ходене с тръба“, но за самия пациент това означава получаване на увреждане.

В нашия институт вече са разработени технически много сложни хирургични операции, които дори при ниско местоположение на полипи позволяват на пациента да избегне тази съдба, ако ендоскопската намеса е невъзможна..

Ендоскопска полипектомия: анастомозата е изключена, тъй като самото черво остава непокътнато и се отстранява само неоплазмата. Пациентът може да ходи още на следващия ден след процедурата. Няма дисфункция на червата.

Полипите са с различни размери - от 5 мм до 15 см, така че степента на намеса също варира. Не сравнявайте изгарянето, което остава след отстраняването на полип на крака (това е 0,3 мм - максимум 1 см) и полип с основа 15 см. В първия случай пациентът отива на течна маса за няколко дни след ендоскопската процедура: той може да яде само каша, бебешко пюре, пийте сокове и след 3 дни то заминава за изписване и след седмица се чувства като здрав човек. Във втория случай се предписва почивка на легло и течна маса за три дни, на пациента се предписва вазелиново масло, така че изпражненията да не наранят зоната на изгаряне. Той може да започне работа след 2 - 3 седмици.

Изключен е рискът от инфекция, която най-често се страхува, при ендоскопска намеса. Вече 15 години ендоскопите се лекуват със специални дезинфекционни разтвори, които изключват възможността за заразяване с хепатит и ХИВ инфекция. Смиланата храна, "пътуваща" през червата покрай изгарянето до ануса, също не е опасна поради защитните сили на човешкото тяло.

Рецидив

Хирургия: за съжаление, тя не изключва риска от рецидив, който все още се случва в 3-5% от случаите. Това се дължи отново на ниското разположение на полипите, което усложнява операцията. В случай на рецидив или операцията се извършва отново, или се използва ендоскопска интервенция.

Колотомията е изпълнена с голям брой рецидиви (20-30%), по-малко травматичен вид хирургическа интервенция, когато се прави разрез на противоположния тумор в чревната стена, туморът се изрязва и тази област се зашива. Колотомията избягва отстраняването на червата, но увеличава риска от рецидив.

Дори след успешно хирургично отстраняване на доброкачествено новообразувание, никой не може да гарантира, че друг полип няма да порасне някъде другаде в дебелото черво. Колкото по-висок е полипът, толкова по-малко забележимо е отстраняването на червата за пациента. Но не е безкрайно. Колко пъти можете да отрежете парче от него. А интервенцията върху ректума понякога води до нарушаване на неговите функции и колкото по-голяма е неоплазмата, толкова по-забележимо е: пациентът може да има чести позиви за изпразване на червата, тъй като след отстраняване на ректума няма орган, където да се натрупват изпражнения.

Ендоскопска полипектомия: След отстраняване на полипи на педикулите не се появяват рецидиви. Колкото по-голям е полипът, толкова по-вероятно е да се повтори. Дори в случай на рецидив, ендоскопската процедура може да се повтори: червата не се отрязва, така че не се скъсява.

Предишни методи на ендоскопска полипектомия бяха премахването на полипа парче по парче, тъй като е невъзможно да се постави контур върху голям полип. Част от тъканта често остава в основата и това води до рецидив (до 40% от случаите). Трябваше да прибягна отново до ендоскопска намеса и така до победителя.

Разработихме техника за ендоскопска електрорезекция, която ви позволява да изрязвате пълзящи или широко базирани полипи заедно с лигавицата, тоест основата, върху която е нараснала неоплазмата. Процентът на рецидивите веднага е спаднал до 7%. Повторната ендоскопска намеса помага на още 90% от пациентите от този брой, но 3% от пациентите с постоянен рецидив все още остават. Тогава е необходима хирургична интервенция на кухината.

Сега ултразвуковата колоноскопия ни позволява първоначално да оценим основата на големи новообразувания (това са полипи на широки основи или пълзящи) и да подберем пациенти, за които е обещаващо ендоскопско отстраняване на полипи. Оценката на основата дава увереност, че няма злокачествено заболяване на полипа. Ендоскопската интервенция не е препоръчителна за пациенти, при които злокачественото заболяване е преминало по-дълбоко от лигавицата.

Посетете проктолог, ако:

  • кръвта идва от ануса. Колкото по-ниско е разположен полипът, толкова по-често той се наранява и "издава аларма" чрез кървене. Нека бъде причинено от банална пукнатина в ануса или хемороиди, посещението при лекар ще премахне всички съмнения и ще облекчи безпокойството;
  • имате нарушения на изпражненията. Ако сте яли мляко с краставици, това е едно, но когато редуването на диария с запек стане норма, не можете да отложите посещението при лекар.

Не забравяйте, че полипите не болят!

Речник

Анастомозата е канал, който свързва съдове, нерви, отделителни канали и кухи органи. Изкуствената анастомоза се прилага чрез операция.

Биопсия - събиране на тъкани, органи или клетъчна суспензия за микроскопско изследване с цел диагностика или изследване на динамиката на патологичния процес и ефективността на лечението.

Дефекация - движение на червата.

Колоноскопът е гъвкав апарат с дължина от 1 до 1,7 м, диаметър от 0,8 до 1,5 см, който се вкарва през ануса и ви позволява да погледнете червата до тънките черва, да идентифицирате новообразувания и да направите биопсия. При техниката на тласкане апаратът е принуден в дебелото черво. Техниката на ротация позволява отделни участъци на червата (сигмоидно и напречно дебело черво) да бъдат буквално нанизани с акордеон върху апарата и пациентът изобщо не чувства болка.

Полипектомия: какво е това в гинекологията, техника на изпълнение

Полипите са доброкачествени израстъци на лигавичния епител, образувани в резултат на излагане на различни негативни фактори (вътрешни, външни, вродени). Полипите в органите на репродуктивната система на жената могат да бъдат локализирани почти навсякъде: матката, цервикалния канал, шийката на матката, вагината, фалопиевите тръби. Когато се открият полипи, обикновено става въпрос за хирургично отстраняване поради рисковете от злокачествено заболяване и дегенерация в ракови тумори. Премахването на полипи се извършва с помощта на различни методи. Особено популярно направление е полипектомията, какво е това в гинекологията, ще ви кажем в тази статия.

Полипектомия в гинекологията, какво е това?

Полипектомията е минимално инвазивна хирургична процедура, извършвана с помощта на специални ендоскопски инструменти и кюрета (елемент на примка). Полипектомията може да се използва за отстраняване на огнища на полипоза в маточната кухина, в цервикалните и цервикалните канали..

Полипектомията е ефективна при следните полипи:

  • единични полипи (до 5-7 единици);
  • липса на атипични клетки;
  • полип на крака в матката и други органи на репродуктивната система на жената.

При множествени (цервикална полипоза) или дифузни полипи, представени от конгломерати от патологични израстъци, полипектомията е неефективна и неподходяща поради рисковете от развитие на сериозни усложнения. С подобна клинична картина лекарите прибягват до алтернативни хирургически тактики..

Каутеризацията на повърхността на раната става с помощта на електроди и токове с малка мощност. В редки случаи коагулацията се извършва с помощта на лазерен лъч.

Диагностиката на полипи на вътрешните полови органи на жената обикновено не е сериозен проблем. При нарастващите полипи на дълъг крак е напълно възможно те да попаднат във вагиналния форникс, малките срамни устни. В този случай полипите се откриват по време на традиционния гинекологичен преглед..

Други ефективни методи за изследване са:

  • Ултразвук (в кой ден от цикъла да се направи ултразвук за маточни полипи по-подробно тук),
  • хистероскопия,
  • огледално изследване на влагалището и шийката на матката.

Ползи от процедурата

Сред основните предимства на гинекологичната манипулация са следните:

  • постоянен контрол върху хода на операцията;
  • водене на компютърен запис на процеса;
  • няма нужда от прекомерно разширяване на цервикалния канал (малък размер на хистероскопа);
  • отстраняване на полипи в здрава тъкан;
  • продължителността на операцията е не повече от 30 минути;
  • кратък период на възстановяване.

Днес гинекологичната полипектомия е достъпен и широко използван метод за лечение на полипи. Премахването е ефективен метод за решаване на проблема с потенциалната опасност от онкологията.

Показания и противопоказания

Основните показания за полипектомия е наличието на полипи в маточната кухина и придатъците. Клиницистите препоръчват незабавно да се прибегне до отстраняване на всякакви патологични израстъци на лигавиците.

Други показания са появата на характерни симптоми:

  • Силно кървене и болка (особено при прищипване на израстъка на крака, усукване);
  • Атипично отделяне от цервикалния канал (кръвни съсиреци, гной, серозен ексудат);
  • Обостряне на хронични заболявания на репродуктивната и репродуктивната система;
  • Усложнена наследствена история (ако близки роднини са имали случаи на маточна онкология, тогава отстраняването трябва да се извърши дори на етапа на доброкачествени тумори).

Процедурата се отлага или се прибягва до други методи за отстраняване, когато:

  • бременност,
  • активен стадий на възпалителния процес в органите на пикочно-половата система,
  • онкологични тумори,
  • рязко стесняване на цервикалния канал (вродена стеноза, придобита),
  • различни често срещани инфекциозни заболявания от всякакво естество.

Как се извършва хистероскопия с полипектомия (хистероскопска полипектомия)?

Хистероскопията е инструментален метод за изследване на кухините на вътрешните генитални органи, при който е възможно не само да се оцени състоянието на лигавиците, но и да се извършат редица терапевтични манипулации. При полипи е възможна хистероскопска полипектомия.

Има няколко основни начина за премахване на полипи:

  • Медицински и диагностични изследвания. Премахването става по време на процедурата с помощта на кюрета или специални форцепс. По време на манипулацията лекарят контролира случващото се на монитора на компютъра. Ако на стъблото бъдат открити малки полипи, те могат да бъдат отрязани или усукани. Повърхността на раната е каутеризирана с токове за коагулация на кръвоносните съдове и предотвратяване на кървене.
  • Отделен диагностичен кюретаж (съкратено RDV). Процедурата включва цял набор от мерки, които предполагат както изследване, така и отстраняване с помощта на специални инструменти. Отделно диагностично кюретаж се извършва с помощта на форцепс или кюрета, предписва се, когато не е възможно да се извърши пълна хистероскопия (например при липса на техническо оборудване в офиса).
  • Диатермокоагулация. Метод за изрязване на полип с помощта на електрически нож. През него протича високочестотен ток, така че процедурата се счита за почти безкръвна. По време на рязането съдовете се коагулират едновременно и на повърхността на раната бързо се образува кора.

Има още 2 метода за отстраняване: криодеструкция и лазерно отстраняване. Първият е подходящ за много малки полипи, докато лазерната полипектомия е скъпо лечение и не се предлага за всеки гинекологичен кабинет..

Техника за полипектомия на матката, шийката на матката и цервикалния канал

Преди започване на каквото и да е лечение се предписват диагностични манипулации: общи клинични лабораторни изследвания (кръв, урина, изпражнения за оценка на соматичното състояние на жената). След това се извършва хистероскопско изследване за провеждане на тъканна биопсия, за да се определи естеството на полипозните израстъци.

Манипулацията се извършва 10 дни преди активната фаза на менструалния цикъл или веднага след края на менструацията. Този период е най-благоприятен за пълна визуализация на състоянието на лигавиците..

Процедурата се извършва под обща анестезия, поради което се провеждат допълнителни изследвания за алергични реакции към успокоителни. В редки случаи полипектомията се извършва под местна упойка..

Подготвителният период включва спазване на щадяща диета, антибактериално лечение на възпалителни процеси, ако има такива. Важна оценка при извършване на безопасно отстраняване е степента на вагинална чистота..

След полагане на жените на дивана и анестезия се извършват редица от следните манипулации:

  1. Разширяване на цервикалния канал;
  2. Въвеждане на сонда с видеокамера и осветление в маточната кухина;
  3. Откриване и резекция на полипозни огнища;
  4. Коагулация на съдове в повърхността на раната.

Общата продължителност на манипулацията не надвишава 30 минути. Получените проби от отстранени полипи се изпращат за хистологично изследване. Хистологията ви позволява да оцените степента на потенциалните рискови заболявания за жената.

Дори при навременна диагностика и отстраняване на израстъци те са склонни към рецидив, поради което се извършва не само каутеризиране на раните, но и кюретаж на патологично променения ендометриум. Само един кюретаж не е ефективен срещу полипи, така че процедурата се комбинира с хистероскопия. Кюретаж се извършва и под обща анестезия..

Полипектомията на израстъци с различна локализация не се различава в техниките на изпълнение. Така че, с полипи на цервикалния канал, шийката на матката и маточната кухина, общ кюретаж, комбинирани методи за отстраняване.

При отстраняване на полипи в маточната кухина се получава допълнително разширяване на цервикалния канал. Няма други основни разлики в техниката на отстраняване..

Лазерна полипектомия на матката

Лазерната полипектомия е прогресивен, но по-противоречив метод за лечение на полипи на вътрешните полови органи.

  • От една страна, лазерът е безкръвен метод за отстраняване, който предотвратява образуването на сраствания, белези.
  • От друга страна, лазерното каутеризиране провокира силен дим, което затруднява визуализирането на случващото се, не позволява адекватна оценка на състоянието на раневата повърхност.

Липсата на контрол върху случващото се по време на манипулацията определя степента на различни следоперативни усложнения..

Недостатъците на лазерното отстраняване са и високата цена на процедурата. Не всяка клиника може да побере модерно оборудване с множество незадължителни функции..

Възможни усложнения

Усложненията след полипектомия са редки, но е просто невъзможно да се предскаже точния резултат от клиничната ситуация поради индивидуалните характеристики на тялото на всяка жена.

Често усложненията възникват при недостатъчен професионализъм на лекарите, както и когато жената не спазва следоперативни препоръки.

Необходимо е да се потърси помощ в следните случаи:

  • Повишена телесна температура;
  • Нарастваща болка в долната част на корема;
  • Маточно кървене;
  • Атипично отделяне (лигавичен компонент, гной, кръвни съсиреци).

Счита се за нормално да се поддържат леки болкови усещания в продължение на няколко дни. Обикновено в продължение на 3-4 дни жената не изпитва дискомфорт..

Следват сериозни усложнения след операцията:

  • Възпалителен процес. Инфекциозните усложнения се появяват изключително рядко, обаче, ако не се спазва правилното антисептично лечение, ако остър инфекциозен процес не се лекува адекватно преди манипулация и ако жената не спазва тези правила в ранния период на възстановяване, рисковете от възпаление се увеличават значително.
  • Перфорация на матката. Перфорацията е сериозно усложнение, става следствие от пункция на матката, с интензивно каутеризиране на повърхността на раната по време на съдовата коагулация. Твърде големите перфорирани огнища трябва да бъдат зашити, докато малките могат да растат заедно сами.
  • Хематометър. Спазмите и болезнеността в маточната кухина без кървави отделяния може да се дължат на хематоми. Състоянието се характеризира с конгестия в кръвта и риск от остро маточно кървене. Хематометърът винаги е придружен от болка. Усложнение на състоянието са инфекциозните процеси и тенденцията за бързо разпространение на патогенни среди през кръвния поток.
  • Стомашни болки. Дърпащи болки могат да бъдат придружени в продължение на 2-3 дни след полипектомия. Ако неприятните усещания продължават в далечния период след манипулация, това изисква обжалване пред лекуващия лекар.

Основните следоперативни препоръки се считат за липса на сексуална активност за един месец, спазване на внимателна интимна хигиена, защитен режим и изключване на физическа активност. Жените нямат право да посещават басейни, открити резервоари, горещи бани и сауни. Рехабилитационният период продължава около 30 дни, в зависимост от обема на извършената манипулация.

Какво е полипектомия, специалистът разказва в това видео:

Полипектомията в гинекологията е минимално инвазивен метод за лечение на полипи. Навременната манипулация предотвратява рисковете от развитие на сериозни усложнения: нарушение, изкривяване на крака на полипа, нарушения на кръвообращението и некроза.

Какво представлява аденоматозен ендометриален полип, дали е необходима операция, прочетете нашата статия.

Можете да си уговорите среща с лекар директно в нашия ресурс.

Какво е полипектомия, кога и как се прави??

Полипите са доста често срещан проблем, с който много жени трябва да се справят. Това не е опасна патология, но само ако започнете да я лекувате навреме. Някои видове новообразувания са склонни да се дегенерират в рак. Това е коварността на болестта. За да се предотврати това, лекарите предписват полипектомия - операция за отстраняване на израстъка.

  1. За какво е процедурата?
  2. Показания за процедурата
  3. Подготвителен процес
  4. Допълнителна диагностика
  5. Когато спешно се извършва полипектомия
  6. Премахване на полипи
  7. Възможни усложнения
  8. Възстановяване след процедурата
  9. заключения

За какво е процедурата?

Полипектомията е минимално инвазивна хирургична процедура, извършена с помощта на ендоскопски инструменти и кюрета (контур). Този метод премахва образувания в матката, шийката на матката на органа. Процедурата е ефективна при единични тумори, израстъци на крака, ако няма атипични клетки.

Полипите са следствие от патологична хиперплазия на ендометриалните тъкани, което засяга състоянието на жената. Образуването на израстъци се причинява от тежко възпаление, инфекции на пикочните пътища и лоша хигиена. Често туморите се образуват в горните слоеве на лигавиците и растат бързо. Патологията не е пълна без болка и други неприятни симптоми, например кървене. Методът за лечение на полипи - полипектомията не само премахва причината за влошено здраве, но също така облекчава болката и премахва други прояви.

Показания за процедурата

Полипектомията се предписва на жени, които имат лезии в маточната кухина и придатъците. Лекарите не препоръчват отлагане на операцията. Колкото по-скоро растежът бъде премахнат, толкова по-малък е рискът от трансформацията му в рак. Ендоскопската полипектомия е показана за жени, страдащи от:

  • Силно кървене и силна болка, особено ако туморът е притиснат или усукан.
  • Обостряния на патологии на репродуктивната, репродуктивната система.
  • Атипично отделяне (кръвни съсиреци, гнойни, серозни).

Полипектомията се извършва със силно разпространение на образованието (повече от 1 см), както и момичета с обременена наследствена история (ако роднините са диагностицирани с онкология).

Този метод за отстраняване на полипи, за разлика от други методи, по-специално хирургия на радиовълни, има следните предимства:

  • способността визуално да следи напредъка на интервенцията;
  • компютърно записване на процеса;
  • точково изрязване на израстъци (околните тъкани не са засегнати);
  • бързо възстановяване.

Продължителността на операцията е половин час. Не е травматично, не нарушава репродуктивната система.

Полипектомия не се извършва по време на бременността, за тези, които страдат от остро възпаление на органите на пикочно-половата система, онкология. Невъзможно е да се приложи техниката за вродена или придобита стеноза на цервикалния канал, както и за патологии с инфекциозен характер.

Подготвителен процес

Полипите се отстраняват по няколко начина. Често се използват остъргване и моксибуция. Недостатъците на манипулациите са, че влияят на благосъстоянието на момичето, а също и на възстановяването. Полипектомията е безопасна процедура, която не засяга общото състояние на пациента. Рехабилитацията след манипулация е сравнително бърза.

Преди операцията трябва да се подготвите, а също и да се подложите на преглед (за установяване на точна диагноза, за определяне на латентни или хронични патологии). Манипулацията се извършва след менструация. Тъй като полипектомията се извършва с обща анестезия, преди процедурата се прави тест за алергия. Случва се интервенцията да се извършва с помощта на местна упойка. Преди операцията момичето се нуждае от:

  • спазвайте щадяща диета;
  • лекувайте възпаление (ако има такова);
  • изключете секса.

Друг гинеколог провежда изследване на цитонамазка (за определяне на степента на вагинална чистота).

Възможно е да се планира зачеване или да се забременее само след спиране на кръвната секреция (3 седмици след полипектомия). Тялото се нуждае от време, за да се възстанови.

Допълнителна диагностика

Преди процедурата гинекологът изследва шийката на матката. Също така се предписват ултразвук и колпоскопия. Тези методи ви позволяват да оцените състоянието на целия организъм. Диагностичната хистероскопия дава възможност да се установи точна диагноза и да се потвърди необходимостта от хирургическа интервенция. С помощта на метрография (изследване на маточната кухина след запълването й с контраст) е възможно да се оцени състоянието на лигавицата, както и степента на нейното увреждане (видно на снимките).

Преди да се извърши полипектомия, се прави диагностичен кюретаж за по-нататъшна хистология. Още преди процедурата се предписва следното:

  • тестове за урина;
  • кръвен тест (биохимичен, общ, за ХИВ, сифилис, хепатит);
  • трансвагинален ултразвук (за получаване на точна информация за локализацията на полипа и неговия диаметър);
  • изследвания на цитонамазка (за цитология, инфекции).

Оперирайте при жени, които нямат ограничения в процедурата, с нормално здраве.

Когато спешно се извършва полипектомия

Полипът на матката е опасен растеж, който може да навреди на тялото на жената и значително да влоши нейното здраве. Без подходяща терапия лезиите могат да станат ракови..

Нетипичният полип е предраково състояние, което трябва да се лекува. Колкото по-дълго момичето се проточи с операцията, толкова по-трудно ще се възстанови. Образувания, причинени от хормонален дисбаланс, без сложна терапия, водят до безплодие. Полипектомията се нарича принудителни мерки, които спират развитието на болестта. Ако се установи нетипичен растеж при бременна жена, препоръчително е да се извърши операция за отстраняването му. Лекарят първо оценява рисковете за плода и майката и едва след това взема решение.

Премахване на полипи

За лечение на патология се използват няколко метода наведнъж. Полипектомията се извършва в комбинация с други процедури, в противен случай не може да се постигне добър резултат. Има такива видове:

  • Със студени форцепси (без електрокаутеризация). Използва се за малки формации.
  • С горещи щипки. След отстраняване на полипа, останалите части се каутеризират.
  • Капан. Това е веригата, с която растежът се улавя и изрязва. Използва се, когато туморът достигне 1 см или повече. Капаните също са топли и студени (със или без смесване).

Ако израстъците са много големи, те се отстраняват чрез разрез. Манипулацията е сложна. По време на операцията се използва обща анестезия.

Техниката на полипектомия е както следва:

  1. Жената е помолена да седне на стол.
  2. Вторият етап е интравенозна анестезия.
  3. Лечение на влагалището с антисептични лекарства.
  4. Въвеждане на хистероскоп в маточната кухина, пълнене със специален газ (за изглаждане на всички гънки по стените).
  5. Премахване на натрупване със скалпел, бримка, лазер.
  6. Проверка на кухината за наличие на други образувания.
  7. Премахване на хистероскопа.

След полипектомия пациентът се транспортира до отделението, където се задържа до пълно оттегляне от анестезия.

Средно операцията отнема половин час. Получената проба се прехвърля в лабораторията за по-нататъшна хистология (за определяне степента на рак на жената).

Полипите, дори ако са отстранени, са склонни да се повтарят. Поради тази причина се извършва не само каутеризация на раневата повърхност, но и кюретаж на променената тъкан в комбинация с ендоскопия.

Лазерната полипектомия (вид интервенция) се нарича безкръвна, но противоречива техника. След процедурата не остават слепвания или белези. Но от друга страна, лазерното каутеризиране провокира дим, което затруднява визуализирането на случващото се и е невъзможно да се оцени състоянието на раната.

Възможни усложнения

Полипектомията рядко води до негативни последици. Това се дължи на липсата на опит на лекаря или неспазването на препоръките на момичето по време на периода на рехабилитация. Трябва да отидете в болница с повишаване на температурата, нетипично отделяне (гной, кръв), увеличаване на коремна болка, тежко кървене.

Нормално е жената да изпитва дискомфорт в долната част на корема в продължение на два дни.

  • Присъединяване на инфекция поради неправилно антисептично лечение или операция, въпреки острата инфекциозна патология.
  • Перфорация на матката поради пункция, интензивно изгаряне на раната. Големите лезии изискват зашиване, малките растат сами.
  • Хематометър (натрупване на кръв в матката). Това състояние се усложнява от инфекциозен процес..

Възстановяване след процедурата

На жените, претърпели операция, се показва покой и спокойствие. Тъй като дискомфортът и болката продължават до 1-2 седмици, се предписват спазмолитици. За профилактика на вторична инфекция се препоръчва използването на антибиотици. След 14 дни след операцията се прави втори ултразвук (за оценка на динамиката на заздравяване на лигавицата).

За да се предотврати появата на усложнения по време на рехабилитационния период, жената трябва:

  • изключва интимността;
  • спазвайте хигиената на гениталиите;
  • откажете да се къпете, посещавайте сауни, бани.

Не правете душ и не използвайте тампони през първите две седмици след полипектомия. До пълно възстановяване спортът е забранен. Не приемайте разредители на кръвта.

заключения

Полипектомията не гарантира, че няма да има обостряне на патологията. Изключително важно е да се открие основната причина за тумора и да се избере режим на терапия в съответствие с него. След операцията за изрязване на полипа се предписва консервативно лечение (хормонално, антивирусно). Компетентната терапия намалява вероятността от повторно появяване на тумора.

Полипектомия на шийката на матката

Полипектомия на шийката на матката е хирургично отстраняване на полипи, образувани в маточната кухина или на нейната шийка. Има няколко възможности за медицинска манипулация. Най-оптималният е лазерният метод. След операцията следва дълъг курс на рехабилитация. Ако се спазват всички препоръки на лекаря, вероятността от усложнения е практически изключена.

Необходими инструменти

Всички инструменти, необходими за медицинска манипулация, се дезинфекцират. Отварянето на шийката на матката се извършва със специални огледала.

За извършване на полипектомия и отстраняване на полипи се използват съвременни диагностични и хирургични инструменти. Хистероскопът, който е оптична система, позволява както да се изследват вътрешните стени на органа, така и да се извърши директна хирургическа интервенция.

Оптичната система включва камера. Тя ви позволява да видите изображението на ендометриума на органа на специален монитор. С помощта на хистероскоп се въвеждат инструменти за операцията. Интервенцията се извършва с бримки, кюретки или миниатюрен скалпел.

Ако жената има полипи с размер по-малък от 1 см, тогава изрязването се извършва с електрически нож. Понякога се извършва кюретаж на маточната кухина. Само при аденоматозни образувания (в комбинация с хормонални нарушения) се счита за подходящо да се премахне женския орган с придатъци.

Подготовка за провеждане

Преди да предпише операция, лекарят внимателно събира анамнеза. Индикациите за отстраняване на полипи са наличието на:

  • често кървене;
  • болезненост, от която консервативното лечение не помага да се отървете;
  • голям брой образувания;
  • симптоми на злокачествено заболяване, т.е. злокачествена трансформация;
  • запушване на фалопиевите тръби.

Полипектомия на шийката на матката също се извършва, ако размерът на полипите е повече от 1 см. Операцията се отказва, ако:

  • бременност;
  • наличието на остро възпаление в гениталната област;
  • стеноза на цервикалния канал;
  • онкологично заболяване;
  • инфекциозен процес от общо естество (например ангина).

Ако противопоказанията са временни, тогава полипектомията е показана след тяхното елиминиране. Операцията се извършва след малко подготовка. Включва изследвания като:

  • анализ на хормоните;
  • общи клинични и биохимични кръвни изследвания;
  • Ултразвук;
  • колпоскопия, тоест изследване на шийката на матката и влагалището с помощта на лупа, която ви позволява да видите патологични процеси;
  • биопсия (вземане на материал за изследване).

Процес на провеждане

Полипите се лекуват само чрез операция. Те трябва да бъдат премахнати веднага след откриването. В крайна сметка такива образувания са причина за сериозни усложнения..

Анестезията е задължителна преди операцията. Има три възможности за анестезия:

  • маска, която се използва при сложни операции (тя е вредна за организма, следователно трябва да има строги индикации за нея);
  • общо инжектиране, което се извършва чрез инжектиране във вена (действа по-малко от маската и е по-малко вредно);
  • епидурална анестезия, която е най-често срещаната (същността на процедурата е да се инжектира лекарство в лумбалната област, поради което се анестезира само долната част на тялото).

Операцията за отстраняване на полипи се извършва на няколко етапа. Те включват следните точки:

  1. Получаване на анестезия. За да направите това, една жена седи на гинекологичен стол..
  2. Третиране на зоната на медицинска манипулация с антисептик.
  3. Отваряне на шийката на матката с дилататор и след това лечение с антисептик.
  4. Запълване на маточната кухина с физиологичен разтвор.
  5. Директно отстраняване на полипа. За изследване на тъканите се използва хистероскоп. Използва се и за въвеждане на хирургически инструменти..
  6. Отстраняване на физиологичен разтвор от маточната кухина.
  7. Спиране на кървенето на мястото на полипа.
  8. Премахване на медицински инструменти.
  9. Лечение на маточната шийка.
  10. Премахване на дилататора и антисептично третиране на влагалището и външните гениталии.

Продължителност на процедурата

Оперативната интервенция отнема не повече от 30 минути. След всички етапи на операцията жената е под наблюдението на медицински персонал в продължение на няколко часа, за да се изключат усложненията.

Рехабилитационен период

Периодът на възстановяване след отстраняване на полипи продължава един месец. Леки спазми могат да се усетят в рамките на 2-3 седмици след операцията. По това време зацапването на петна се счита за норма. Всички такива точки трябва да бъдат докладвани на лекаря. Назначаването на болкоуспокояващи ще помогне за облекчаване на ненужния дискомфорт..

Задължителен етап от периода на рехабилитация е противовъзпалително и антибактериално лечение. За да се следи ефективността на медицинската манипулация, няколко дни след полипектомия се извършва изследване на матката.

На етапа на възстановяване се препоръчва:

  • откажете да използвате тампони и спринцовки;
  • избягвайте да се къпете, да посещавате баня;
  • ограничете физическата активност;
  • откажете се от интимните отношения.

Във всеки случай препоръките ще бъдат индивидуални. В крайна сметка възстановяването след операция зависи както от пренебрегването на болестта, така и от характеристиките на организма..

Спазването на медицински инструкции ще избегне възможни усложнения. Сред тях са:

  1. Рецидив на заболяването. Възможно дори с използването на модерно оборудване и висококвалифициран специалист, извършващ операцията.
  2. Процес на адхезия. Образуването на белези е свързано със заместването на епитела със съединителна тъкан. Води до безплодие.
  3. Инфекциозен процес. Развитието му се дължи на намаляване на имунитета на фона на операцията.
  4. Злокачествена тъкан. Усложнението често се развива с частично отстраняване на полипа. Засегнатите клетки се размножават и формират основата за рак.
  5. Кървене. Свързано с увреждане на стената на органа, разположен в кръвоносните съдове.
  6. Алергии. Отнася се за нискорисков, тъй като се блокира след прием на антихистамини.
  7. Хематометър (вътрешно кървене). В същото време няма секрети, по които да се подозира развитието на опасно състояние. Кръв поради спазъм на маточната шийка се натрупва във вътрешния орган. Следователно жената трябва да бъде по-внимателна към собственото си състояние. Ако имате бледа кожа или дърпащи болки, трябва да информирате Вашия лекар за това. Специалистът ще предпише прием на спазмолитици или изсмукване на кръв със специална сонда.

Наличието на полипи е сериозна заплаха за здравето на жената. При липса на противопоказания полипектомията е задължителна процедура. Това ще избегне усложнения и злокачествена трансформация на образувания..

Цената на медицинската манипулация варира в зависимост от няколко фактора: оборудването на лечебното заведение, метода на хирургичната интервенция и необходимостта от предоставяне на допълнителни услуги.

Статии За Холецистит