Други неинфекциозни гастроентерити и колити (K52)

Лечебен гастроентерит и колит

Ако е необходимо да се идентифицира лекарствен продукт с медицински произход или токсично вещество, използвайте допълнителен код на външни причини (клас XX).

Свръхчувствителни хранителни ентерити и колити

Изключва: колит с несигурен произход (A09.9)

Еозинофилен гастрит или гастроентерит

Микроскопичен колит (колагенен колит или лимфоцитен колит)

Сигмоидитпосочени като незаразни

Изключени:

  • колит, диария, ентерит, гастроентерит:
    • инфекциозен (A09.0)
    • произход неуточнен (A09.9)
  • функционална диария (K59.1)
  • диария при новородени:
    • NOS (A09.9)
    • инфекциозен (A09.0)
    • неинфекциозен (P78.3)
  • психогенна диария (F45.3)

Търсене в текста ICD-10

Търсене по код ICD-10

Търсене по азбука

  • И
  • Б.
  • IN
  • д
  • д
  • Е
  • F
  • Z.
  • И
  • ДА СЕ
  • L
  • М
  • З.
  • ОТНОСНО
  • P
  • R
  • ОТ
  • т
  • Имайте
  • F
  • х
  • ° С
  • З.
  • Ш.
  • U
  • Е.
  • Ю.
  • Аз

Класове ICD-10

  • I Някои инфекциозни и паразитни заболявания
    (A00-B99)

В Русия Международната класификация на болестите от 10-тата ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ, за да се вземат предвид честотата, причините за обжалванията на населението в медицински институции от всички отдели и причините за смъртта..

МКБ-10 е въведен в практиката на здравеопазването в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97 г. № 170

Публикуването на нова ревизия (ICD-11) се планира от СЗО през 2017 г., 2018 г., 2022 година.

Спастичен колит

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Спастичният колит е неправилно функциониране на червата, което се проявява с коремна болка, запек и диария (редуващи се), това заболяване е форма на възпаление на дебелото черво. Болезнените спазми - един от признаците на колит - са причинени от неправилно функциониране на червата, спазмите могат да се появят в различни части на червата, което променя локализацията на болката.

Тази форма на възпаление се счита за функционално разстройство..

Болестта протича на нервна основа - поради продължителни преживявания, стрес, конфликти, физическо и нервно преумора, хормонални смущения.

Мъжете по-рядко страдат от спастичен колит, най-вероятно това се дължи на факта, че хормоналният дисбаланс е по-характерен за женското тяло на фона на менструалния цикъл, бременността или раждането.

Код на ICD-10

Код на спастичния колит съгласно ICD-10 - K-52 (неинфекциозен гастроентерит и колит).

Код на ICD-10

Причини за спастичен колит

Основната причина за заболяването се счита за нездравословна диета - често използване на пикантна, тежка храна, алкохол.

Често хроничният запек, честите конфликти, различни страхове, емоционален шок, умора, хормонален дисбаланс, чревни инфекции (особено при продължителни форми) водят до развитие на колит. Също така, алергичната реакция към храната може да провокира възпаление на червата..

Симптоми на спастичен колит

Нарушаването на чревната моторика е придружено от болезнени спазми, подуване на корема и газове. Болката често се появява през нощта, сутрин или след хранене.

Също така, спастичният колит се проявява чрез редуване на разхлабени изпражнения и запек.

Хроничен спастичен колит се развива поради липса на фибри в диетата, а честото потискане на желанието за дефекация също може да провокира разстройството.

При тази форма на заболяването пациентът е измъчван от безсъние, главоболие, умора. Процесът на изпразване на червата може да протече на 2-3 етапа, тъй като той е предимно сух и плътен. Лечението в този случай е дълго и изисква спазване на определени правила..

Запекът е една от проявите на спастичен колит.

В случай на заболяване, храненето играе важна роля, с която можете да намалите проявата на неприятни симптоми..

При систематичен запек се препоръчва да се ядат повече плодове и зеленчуци, които съдържат фибри, трици. Също така трябва да пиете достатъчно вода - поне 2 литра на ден..

Някои храни могат да провокират запек, затова е важно да наблюдавате реакцията на тялото си към храната (ако след ядене на някои храни започват проблеми с дефекацията, появява се дискомфорт и т.н., по-добре е да откажете да ядете такава храна).

Основните симптоми на спастичен запек са силни коремни спазми, подуване на корема, къркорене и газове. В този случай дефекацията се случва на всеки няколко дни..

Спастичен колит при деца

Спастичният колит при деца често се появява като усложнение на инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт (чревна, ротавирусна инфекция и др.). Заболяването причинява висока температура, диария (в началото може да има запек), болка, лигавици или кръвни примеси в изпражненията (в зависимост от инфекцията), слабост.

Ярки признаци на колит при деца се появяват след няколко дни (средно след 3 дни), докато често колитът се появява в комбинация с гастрит или ентерит. В напреднали случаи детето може да стане силно дехидратирано..

Лечението изисква използването на ентеросорбенти, антибиотици, лекарства за възстановяване на водния и електролитния баланс. Самолечението в този случай е неприемливо.

При хроничен спастичен колит децата изпитват тъпа коремна болка, необичайни изпражнения, подуване на корема, умора, безсъние, нисък хемоглобин и загуба на тегло. Болестта протича на вълни, острите пристъпи се заменят с дългосрочни ремисии.

Продължителният ход на колит причинява чревна непроходимост, анемия, сраствания в червата, възпаление на перитонеума.

Честата диария и запек могат да провокират пукнатини в ануса, пролапс на червата, промени в лигавицата.

По време на лечението трябва да се обърне специално внимание на храненето на детето - храната трябва да бъде щадяща за червата, термично обработена. Пикантните, кисели, солени, пържени храни трябва да бъдат напълно изключени от менюто на децата..

Детето трябва да е в спокойна обстановка, да не е изложено на нервен и физически стрес. Препоръчва се прием на минерални води за нормализиране на храносмилането, балнеолечение по време на периоди на ремисия.

Диагностика на спастичния колит

Спастичният колит има различни симптоми. Характерните признаци на това заболяване са коремни спазми (или болки в болката), най-често болката се появява в лявата илиачна област, както и нарушения на изпражненията (разхлабени изпражнения и запек).

При преглед специалист по време на палпация може да определи патологията на червата (разширяване или свиване).

При съмнение за спастичен колит се предписва ендоскопско изследване - изследване на ректалната лигавица с помощта на сигмоидоскоп или специална сонда, които разкриват възпаление, атрофия, чревна дистрофия, лигавична плака (изразени признаци на заболяването).

В острия стадий лигавицата е хлабава, покрита с ерозия, точковидни кръвоизливи.

При чревна атрофия лигавицата е бледа, покрита с тънка мрежа от съдове, суха (тъй като няма слуз), чревният тонус е намален.

За да се изключат други патологии, може да се предпише ултразвуково сканиране, общ кръвен тест, урина, изпражнения, лабораторно изследване на изпражненията за идентифициране на патологии на стомашно-чревния тракт.

Към кого да се свържете?

Лечение на спастичен колит

Принципът на лечение на спастичен колит се основава на нормализиране на изпражненията и намаляване на неприятните симптоми. По време на обостряне се предписват антисептични лекарства, които за кратко време подобряват благосъстоянието, но препоръчителният курс на лечение не трябва да се надвишава, тъй като тези средства могат да нарушат чревната микрофлора.

За намаляване на болката се предписват спазмолитици (No-shpa, Decitel), в болницата лекарят предписва холинергетици или адренергични блокери, но такива лекарства имат тежки странични ефекти, така че те трябва да се приемат само под наблюдението на специалист.

При колит по стените се образува голямо количество лигавичен секрет; за намаляване на дразнещия ефект могат да се предписват лекарства с обгръщащ ефект (калциев карбонат).

При повишено производство на газ се предписват ентеросорбенти (ентеросгел, активен въглен), за намаляване на повишената киселинност - ацедин-пепсин, предписват се и ензимни препарати за подобряване на храносмилателната функция.

Ако микрофлората е нарушена, трябва да изпиете курс на пребиотици или пробиотици (само след антисептични лекарства).

За подобряване на общото благосъстояние се предписват мултивитамини, обикновено интрамускулно.

При запек е най-добре да се използват лаксативи или билки на маслена основа, които не дразнят лигавиците. Вазелиново масло (1 супена лъжица на ден), зехтин (1/4 чаша на ден), рициново масло (1 супена лъжица на ден).

Ако има чести нервни пренапрежения, стрес и т.н., се препоръчва курс на успокоителни, успокоителни инфузии, леки хипнотици.

Народни средства за спастичен колит

Лечението с народни средства включва основно прием на билкови инфузии, клизми.

За клизми се препоръчва да се приготви инфузия от невен и лайка (1 супена лъжица смес от билки, запарете 200 мл вряща вода, прецедете след охлаждане). По време на процедурата е необходимо да държите лекарствената инфузия вътре за няколко минути, повтаряйте процедурата 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 1 - 3 седмици, в зависимост от тежестта.

При болка, повишено образуване на газове добре помагат семената от анасон, чиято инфузия трябва да се замени с обикновен чай (1 ч.л. за 200 мл вода).

При запек традиционната медицина препоръчва прием на сок от суров лук преди хранене - 1 ч.л. 3 пъти на ден.

При нервно натоварване ефективно помага чай с мента или маточина (3 пъти на ден).

При спастичен колит традиционната медицина препоръчва да се прави микроклистери с мед - разтваря се в топла преварена вода от 50-100 г мед.

Хранене при спастичен колит

От първите дни на лечението пациентът трябва да спазва специална диета..

Диетата трябва да бъде разнообразна, да включва храни с много фибри (не пресен сив хляб от пшеница, зеленчуци, зърнени храни).

Трябва да се храните на малки порции до 6 пъти на ден.

Възрастните пациенти в периоди на обостряне на заболяването се препоръчват да гладуват през първите два дни, след това започват сутринта с чаша вода, ядат овесени ядки по време на обяд (ако се притеснявате за разхлабени изпражнения, по-добре е да готвите течна оризова каша), за вечеря - зеленчукова супа.

На следващия ден можете да добавите варено месо, риба, яйца към диетата..

Избягвайте храни, които дразнят червата (бобови растения, ядки, гъби, кожа от птици или риби, месо с сухожилия).

В остри периоди на заболяване е по-добре да се ядат плодове и зеленчуци, задушени, тъй като острите симптоми отшумяват, суровите храни могат да се добавят към диетата, в началото е по-добре да се белят всички плодове и зеленчуци.

Диета при спастичен колит

Диетата е от първостепенно значение за нормализиране на храносмилателната система..

При разхлабени изпражнения е по-добре да включите в диетата си течна добре сварена каша (ориз, царевица), желе, варени супи на пюре, задушени настъргани зеленчуци и плодове, печено или варено месо, риба.

При чести запеци е по-добре да ядете сурови зеленчуци и плодове, сини сливи, прясно изцедени сокове от зеленчуци, плодове, хлебни изделия с трици, варена или печена тиква, цвекло.

Какво е и как да се лекува спастичен колит?

Спастичен колит: симптоми, лечение, хранене

Спастичен чревен колит

Спастичният колит е неправилно функциониране на червата, което се проявява с коремна болка, запек и диария (редуващи се), това заболяване е форма на възпаление на дебелото черво. Нарушаването на двигателната функция на червата, нарушената подвижност на дебелото черво води до неволни болезнени контракции на червата - спазми. Спазми могат да се появят в различни части.

Основната причина за заболяването се счита за нездравословна диета - често използване на пикантна, тежка храна, алкохол.

Жените са по-податливи на болестта, при които тя се диагностицира 2–4 пъти по-често, отколкото при мъжете. Средната възраст на пациентите със спастичен колит е 20-40 години.

  • Код по ICD 10: Съществуващата международна класификация класифицира спастичния колит на червата като клас K58, подвид K58.0 и K58.9 (съответно колит със и без диария).

Около 3 на 10 пациенти развиват колит след дизентерия, салмонелоза и други остри инфекции.

Хроничен колит при МКБ 10

В международната класификация на болестите от 10-та ревизия нозологичните единици се сортират в зависимост от клиничните прояви, патогенезата и етиологията. Кодът на колита в ICD 10 е K52, но в зависимост от формата на заболяването кодът варира от K52.0 до K52.9. Язвеният колит и болестта на Crohn са идентифицирани като отделни заболявания, тъй като те имат автоимунен характер. Основните причини, провокиращи развитието на възпалителни лезии на дебелото черво са:

  • инфекциозни и паразитни заболявания;
  • радиационно увреждане;
  • отравяне с токсични вещества;
  • автоимунни реакции;
  • нарушения на нервната регулация на стомашно-чревния тракт.

Хроничното възпаление на дебелото черво, в зависимост от фактора, който го причинява, може да бъде инфекциозно или неинфекциозно. Също така, болестта често се комбинира с гастроентерит и други патологии на храносмилателната система..

Причини и форми на заболяването

Спастичният колит може да бъде остър или хроничен. Болестта се причинява от функционално разстройство на стомашно-чревния тракт, основните фактори, провокиращи заболяването, са стресът, честото претоварване на тялото (както физическо, така и нервно), нездравословна диета.

Най-честите причини за спастичен колит са:

  • нездравословна диета за дълго време;
  • злоупотреба с лаксативи;
  • оперативна интервенция в стомашно-чревния тракт;
  • дългосрочно антибиотично лечение;
  • развитие на патогенни организми в червата.

Работата на червата се регулира от нервната система, поради което именно с нарушения в нея се свързват основните причини за развитието на спастичен колит. Те включват:

  • Хроничен стрес, живот с постоянен страх,
  • Претоварване по време на работа,
  • Липса на нормален сън и адекватна почивка.

Колитът може да бъде причинен от заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • дисбиоза;
  • ентерит;
  • Панкреатит;
  • гастрит;
  • вродени аномалии.

Всяка от патологиите има дразнещ ефект върху стените на червата, които не могат да се справят с функциите си и които хранят недостатъчно усвоена храна..

Приблизително 20-60% от пациентите със спастичен колит имат тревожност, панически атаки, истерия, депресия, сексуални разстройства, синдром на раздразнителен пикочен мехур.

Причини за колит

Според медицинската терминология това е дистрофично-възпалително поражение на лигавицата на дебелото черво, което води до сериозни нарушения на функциите на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт). Острият колит се развива с инфекциозно, исхемично (с липса на кръвоснабдяване), лекарствено или токсично увреждане на определената част от храносмилателната система. Така:

  1. Симптомите на остър колит при възрастни са представени от възпаление на лигавицата на дебелото черво и стомаха, възниква на фона на повишена активност на патогенна инфекция.
  2. Хроничното заболяване прогресира при наличие на огнища на инфекция в жлъчния мехур, панкреаса и други органи, анатомично свързани с червата.

Освен това е важно да запомните за опасностите от дългата монотонна диета. Препоръчва се на пациентите да се въздържат от употребата на несмилаема и пикантна храна, алкохол. Други фактори, провокиращи колит:

  • лекарства: лаксативи под формата на ректални супозитории и клизми, антибиотици;
  • инфекция: дизентерия, туберкулоза, салмонелоза, лямблиоза, амебиаза, хелминтоза;
  • хранително отравяне, когато лигавицата на дебелото черво се дразни и унищожава от алергени, токсини;
  • прехвърлен стрес, нарушение на обичайната рутина и дневния режим на пациента;
  • влиянието на токсичните вещества: соли на тежки метали, олово, живак, арсен, продукти на разлагане на токсините;
  • алиментарен фактор: можете да увредите лигавицата на дебелото черво с твърда храна, солени, пикантни и пушени храни;
  • нарушения на кръвообращението.

По-често основните причини за прогресиращ колит са системното преяждане, употребата на нездравословни храни, излагането на алергени, продължителната хипотермия, емоционалното и физическо пренапрежение. Не са изключени усложнения при продължителна употреба на антибиотици, тъй като под въздействието на отделни синтетични компоненти на тези лекарства стените на лигавицата на дебелото черво се разрушават.

Симптоми

Всички симптоми, придружаващи хроничен спастичен колит, могат да бъдат разделени на следните групи:

  • чревни;
  • оплаквания от други части на храносмилателния тракт;
  • оплаквания, които не са свързани с гастроентерология.

Диагнозата спастичен колит на червата е по-вероятно при наличие на оплаквания и от трите групи.

Повечето симптоми на IBS се влошават след хранене. Обикновено обострянето на заболяването може да продължи 2-4 дни, след което състоянието се подобрява.

Сред най-честите симптоми:

  • Нарушения на изпражненията (запек, диария или редуване).
  • Усещане за тежест и непълно движение на червата.
  • Метеоризъм.
  • Гадене, нарушения на апетита
  • Болки в червата, които изчезват след изхождане.
  • Силно напрежение в коремните мускули.

При спастичния колит основните симптоми са болезнени коремни спазми, обикновено сутрин след хранене. Запекът често е последван от диария, продължителна диария с кашави изпражнения.

Поради факта, че първоначалните симптоми на заболяването показват хранително отравяне, по-голямата част от хората не търсят своевременно медицинска помощ. Болестта може да доведе до анемия, значителна загуба на тегло. В крайна сметка това се отразява негативно на човешкия живот..

Симптоми

Важно е да можете да разграничите острия стадий на развитие на болестта от хроничния.

Остър SRCT при възрастни

Основният симптом на острия стадий на SRCT при възрастни е внезапна болезнена атака, която може да се появи във всяка област на корема. Този синдром има спастичен характер, т.е. болката се усилва и отшумява след известно време. Болезнеността се подобрява веднага след прочистване на червата.

  • постоянно, но неуспешно желание за дефекация;
  • усещане за пълнота в стомаха;
  • миризма от устата, която не изчезва дори след измиване на зъбите;
  • образуване на газ;
  • разстроени изпражнения (или диария, или запек, или и двете последователно);
  • коремът се увеличава в обем;
  • оригване;
  • апатия към храната;
  • виене на свят;
  • чувство на гадене;
  • поетапна дефекация;
  • телесната температура остава субфебрилна и не надвишава 38 градуса;
  • изпражненията понякога са придружени с изобилие от слуз и кръв.

Хроничен стадий на SRKT при възрастни

Хроничният синдром на раздразненото черво се придружава от следните симптоми:

  • постоянни главоболия;
  • постоянно чувство на умора и безпокойство;
  • разхлабените изпражнения се редуват със запек;
  • нарушение на съня.

Особености на острата форма при деца

В детството такова заболяване често се развива на фона на инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт. При кърмачетата спазматичният синдром обикновено се нарича "колики", причините за които все още не са известни на науката.

В допълнение към изброените по-горе симптоми, при децата, за разлика от възрастните, често се наблюдава треска с повишаване на температурата до 40 градуса, а раздразнените черва причиняват суха кожа и лигавици, летаргия, изпражнения със слуз или пяна.

Ако лечението на детето не започне навреме, ще започне дехидратация на тялото, което е изпълнено със сериозни последици, включително до смърт..

Признаци на хронична форма при деца

  1. Несъответствие на изпражненията (диарията се редува със запек);
  2. Болки в долната част на корема;
  3. Неспокоен сън;
  4. Усещане за пълнота;
  5. Слабост;
  6. Отслабване;
  7. Нисък хемоглобин.

Диагностика

Ако се появят симптоми, които показват KS, е необходима консултация с гастроентеролог. Допълнителните изследователски методи, по-специално колоноскопията, играят важна роля в диагностиката. Лечението задължително включва диета, така че консултацията с диетолог също ще бъде полезна..

За точна диагноза се извършва:

  • палпация на коремната кухина, по време на която лекарят определя степента на подуване на червата, най-болезнените области;
  • анализ на изпражненията;
  • кръвен тест;
  • чревна рентгенова снимка, рентгенова снимка с контрастна клизма;
  • аноректална манометрия - за определяне на мускулния тонус, силата на спазмите.

С помощта на ендоскопски методи (дебело черво-фиброскопия, сигмоидоскопия) се откриват симптоми на спастичен колит, признаци на възпаление, атрофия и дистрофия на дебелото черво. Стените на червата са оточни, хиперемирани, имат покритие от слуз.

За да се изключи болестта на Crohn, улцерозен колит, цьолиакия, чревни токсикоинфекции, се извършват лабораторни изследвания на кръв и изпражнения, включително:

  • пълна кръвна картина, скорост на утаяване на еритроцитите, С-реактивен протеин;
  • кръвен тест за цьолиакия;
  • анализ на изпражненията за яйца, червеи и копрограма.

Усложнения на патологията

При спастичен колит няма увеличаване на симптомите и не се развиват други патологични процеси от страна на храносмилателния тракт. Въпреки че патологията намалява качеството на живот, тя не води до усложнения и дългосрочни последици.

При липса на адекватна терапия спастичният колит може да доведе до чревна обструкция. В този случай се извършва операция..

При деца

Симптомите и лечението на спастичен колит при възрастни се различават донякъде от симптомите на колит при деца, тъй като при последното обикновено се появява поради паразитни инвазии и чести алергични реакции към храната. Детето става неспокойно, изпражненията му са нарушени, може да откаже да яде, да се оплаква от болки в корема. Провежда се лечение за отстраняване на причината за развитието на заболяването, след което се извършва симптоматична терапия и нормализиране на чревната микрофлора.

При бременни жени

При бременни жени колитът може да се появи поради хормонални промени или изместване, поради увеличена матка, коремни органи. Симптомите на патологията по време на бременност нямат очевидни разлики. Лечението е симптоматично, насочено е към нормализиране на полезната микрофлора на стомашно-чревния тракт. Цялостната терапия се провежда след раждането.

При възрастните хора

При пациенти в напреднала възраст спастичният колит се открива 2 пъти по-често, отколкото при младите пациенти, тъй като с възрастта се наблюдава физиологично намаляване на чревната перисталтика. Патологията е придружена от хроничен запек, поради което основната терапия трябва да бъде насочена към регулиране на изпражненията. В допълнение към лекарствената терапия се използва специална диета при спастичен колит. Почистващи клизми се извършват в изключителни случаи..

Лечение на спастичен колит

Спастичният колит изисква индивидуален подход при определяне на тактиката на лечение. Комбинираният, комплексен ефект облекчава нервното напрежение, ускорява възстановяването на двигателната функция на дебелото черво, подобрява храносмилането.

Грижите за пациентите се състоят от три компонента:

  • диета,
  • лекарства (народни средства),
  • психотерапия.

Много от лечението зависи от отношението на лекаря: терапевтът или гастроентерологът трябва да формира подходящите възгледи на пациента за стратегията на лечение, да му обясни същността на заболяването, да говори за възможни странични ефекти върху терапията.

Наркотици

Лекарството се предписва в зависимост от резултатите от изследването. Общи лекарства - спазмолитици, противовъзпалителни, газоредуциращи агенти, витаминни комплекси, сорбенти.

  1. За намаляване на болката се предписват спазмолитици (No-shpa, Decitel), в болницата лекарят предписва холинергетици или адренергични блокери, но такива лекарства имат тежки странични ефекти, така че те трябва да се приемат само под наблюдението на специалист.
  2. Ако страдате от запек, се предписват ензимни препарати: фестал, дигестал.
  3. Ако диарията е креон, мезим за подуване на корема. Трябва систематично да приемате активен въглен, ентеросгел.
  4. При повишено образуване на газове се предписват ентеросорбенти (полисорб, ентеросгел, активен въглен), за намаляване на повишената киселинност - ацедин-пепсин, предписват се и ензимни препарати за подобряване на храносмилателната функция.

Особености на хода на заболяването

При пациентите преобладават оплакванията от болки в корема и нарушения на изпражненията.

В зависимост от формата на патологичния процес във фекалиите, кръвта и слузът могат да бъдат открити в различни пропорции.

Често пациентите страдат от запек или обратно - диария. В МКБ 10 хроничният колит принадлежи към раздела на заболявания на храносмилателния тракт, поради което гастроентеролог или проктолог трябва да се занимава с диагностиката на патологията. Ранната диагностика може значително да увеличи шансовете за успешно излекуване, при условие че пациентът се придържа към специална диета и следва препоръките на лекаря. В случай на ненавременен достъп до специалист, могат да възникнат сериозни усложнения под формата на кървене, интоксикация или развитие на злокачествен тумор..

Запазете връзката или споделете полезна информация в социалните мрежи. мрежи

Неизправност на червата, която се проявява със симптоми като коремна болка, редуващи се с диария и запек, се нарича спастичен колит (или симптом на раздразненото черво). Тази патология е една от формите на възпалителния процес, протичащ в дебелото черво и придружен от недостатъчност на перисталтиката.

Диета и хранене при спастичен колит

Диетата при спастичен колит е много важна, тъй като помага да се възстанови функционирането на храносмилателната система. При диария се препоръчва терапевтична диета No4, а при запек No2.

По време на запек се препоръчва в диетата да се включат повече сурови зеленчуци и плодове, сокове от тях, варена и печена тиква и цвекло, хлебни изделия с трици, сушени плодове и пълнозърнест хляб.

При диария ежедневното меню трябва да включва: желе, риба и месо на пара, зърнени храни, супи на пюре и пюрета от плодове и зеленчуци.

Основни хранителни принципи

Изборът на диета при спастичен колит на червата се основава на следните принципи:

  1. Храната трябва да е естествена, да не дразни лигавицата на стомашно-чревния тракт, естествени съставки, например люти подправки и изкуствени оцветители и консерванти.
  2. Храната трябва да бъде смилаема и в същото време висококалорична. Готвенето трябва да е на пара или варено, задушено. Нежелателно е да се използват пържени, пушени продукти.
  3. Преобладаването на храни от растителен и животински произход в диетата се определя от вида на чревното разстройство.

Само диетата може да допринесе за пълното премахване на спастичната болка, без да се приемат специални лекарства..

Диетична терапия

Основни принципи

Изборът на диета при спастичен колит на червата се основава на следните принципи:

  1. Храната трябва да е естествена, да не дразни лигавицата на стомашно-чревния тракт, естествени съставки, например люти подправки и изкуствени оцветители и консерванти.
  2. Храната трябва да бъде смилаема и в същото време висококалорична. Готвенето трябва да е на пара или варено, задушено. Нежелателно е да се използват пържени, пушени продукти.
  3. Преобладаването в диетата на храни от растителен и животински произход се определя от вида на чревното разстройство.
  4. Синдром на раздразнените черва или функционална диария, т.е. нарушение с ускорено движение на червата, изисква преобладаването на животински протеинови продукти в диетата при спастичен колит. В този случай ферментиралите млечни продукти са полезни, а продуктите, подлежащи на ферментация - гроздов или сливов сок - са нежелани. Позволено е да се яде растителна храна, която не съдържа груби фибри и трябва да бъде термично обработена.
  5. Ако чревните разстройства продължават със забавено изпразване, тогава е необходимо да се установи естеството на запека, т.е. да се установи дали е спастичен или атоничен. Преобладаването на животински или растителни храни в диетата зависи от това. Спастичният запек изисква приблизително същото количество животински протеини и фибри в диетата. Препоръчително е да се ограничат грубите влакна.
  6. За да се увеличи активността на чревните контракции, значително количество фибри трябва да се добавят към храната. Има го много в пресни плодови и зеленчукови сокове, салати от пресни зеленчуци, варени и задушени зеленчуци, пълнозърнест хляб. За подобряване на перисталтиката се използват задушени трици, които се приготвят по следния начин: една супена лъжица се залива с чаша вряща вода и се оставя за пет минути. След това водата се източва и триците се изяждат с първата порция храна. Варена тиква или цвекло, както и сушени плодове - сини сливи, смокини, фурми стимулират червата. Тези продукти са способни да се подуват в лумена на червата, което води до ускореното им изхвърляне.

Диета при остър спастичен колит

Диетата за остър спастичен колит се основава на изключването или ограничаването на употребата на мазни, пикантни, солени храни, които дразнят чревната лигавица. Диетата трябва да включва зеленчуци, плодове, боб, пълнозърнест хляб. Трябва да ядете частично: на малки порции няколко пъти на ден. Това ще помогне за намаляване на диарията, намаляване на газовете и ще направи пациента по-стабилен..

Диета при хроничен спастичен колит

Лечението на хроничен спастичен чревен колит трябва да започне с най-достъпния и безвреден начин - водене на дневник на вашата диета.

На пациентите се препоръчва да увеличат приема на фибри: зеленчуци, плодове, боб, млечнокисели продукти, сушени плодове, трици и пълнозърнест хляб. Необходимо е да се изключат или поне да се ограничат животински продукти, например масло и мазнини, и е строго забранено приемането на алкохол, кафе, газирана вода и силен чай. Избягвайте храни, които могат да обострят болестта или да предизвикат спазми: шоколад, тлъсти меса, кремове, сирена, масло, пълномаслено мляко.

Внимание! Ако състоянието на пациента не се подобри след спазване на всички диетични препоръки, те прибягват до медикаментозно лечение.

Традиционни методи

Преди да лекувате спастичен колит с традиционна медицина, не забравяйте да се консултирате с гастроентеролог.

  1. Залейте анасон (1 ч. Л.) (1 чаша) с вряща вода, оставете да се запари, пийте малко през целия ден;
  2. Лесно и достъпно средство за запек е картофеният сок, който се приема по сто милилитра три пъти на ден.
  3. Бял равнец. Вземете сок от цяло цъфтящо растение. Помага за отпускане на чревните мускули, облекчава спазми и спазми.
  4. Сокът от целина действа ефективно - помага за нормализиране на храносмилателните процеси, помага да се отървете от запек и премахва излишните газове. Кореновата култура трябва да се обели и наряза, изцеди и вземе преди хранене в размер на три малки лъжици. След прием на лекарството трябва да мине поне половин час преди хранене.
  5. Майка и мащеха е добро средство за лечение на колит. Вземете една трета от чаена лъжичка прах, приготвен от листата му, три пъти на ден, половин час преди хранене, измити с медена вода или горещо мляко.

Етиотропно лечение

Тъй като водещият симптомокомплекс на IBS е болката и дисфагията, лекарствата на първо място са спазмолитици - лекарства, които облекчават спазмите на гладката мускулатура на стените на стомашно-чревния тракт. Силно селективните миотропни спазмолитици имат абсолютно предимство при лечението на спастичен колит, като например:

  • Dicetel (пинаверия бромид) е лидер по ефективност при IBS сред спазмолитиците на вътрешния фармацевтичен пазар, принадлежи към калциевите антагонисти и е в състояние незабавно да облекчи болката. При пациенти със запек приемът на Dicetela не само облекчава болката, но и нормализира изпражненията. В острия период пациентите през първата седмица приемат Dicetel 100 mg три пъти дневно по време на хранене. Впоследствие пациентите преминават към поддържаща доза пинавериев бромид - 50 mg три пъти дневно в продължение на месец.
  • Mebeverin (Duspatalin) успешно облекчава спазмите, стабилизирайки подвижността на стомашно-чревния тракт, в терапевтична доза няма странични ефекти.

  • Отилониевият бромид, хиосцин бутил бромидът, тримебутинът, алверинът или ментовото масло също се използват широко при лечението на спастичен колит..
  • Предотвратяване

    В допълнение към правилното хранене се препоръчва:

    1. Намалете нивата на стрес, нормализирайте режима на сън. За облекчаване на пристъпите на тревожност можете да използвате дихателни упражнения, леки успокоителни.
    2. Физическа активност, която стимулира двигателните умения - прости упражнения сутрин или през деня.
    3. Откажете се от алкохола, тютюна, кафето и силния чай.
    4. Подобрете подвижността на червата и в същото време намалете безпокойството и се отпуснете, масажите ще ви помогнат. Но те трябва да се извършват от специалист.

    Особено превантивни мерки трябва да се следват от тези, които страдат от стомашно-чревни разстройства. При първите симптоми на спастичен колит трябва да потърсите медицинска помощ, а не да се опитвате да лекувате болестта сами..

    Диета

    Правилното хранене ви позволява да се отървете от неприятните симптоми, да възстановите изпражненията и да избегнете рецидиви. Основният немедикаментозен метод, който е показан на абсолютно всички. Изборът на диета зависи от естеството на изпражненията - запек или диария.

    Общи правила:

    • Откажете се от мазни, пържени, солени, мазни, кисели храни;
    • Изключете алкохолни напитки, газирани напитки, кафе, шоколад, сладкиши;
    • Не използвайте колбаси, пушена, осолена риба, консерви, бързи храни, сладкиши, майонеза, кетчуп, горчица, сосове;
    • Въведете зърнени храни, зеленчуци, ферментирали млечни продукти в диетата;
    • Дъвчете добре храната;
    • Пийте повече - тиха минерална вода, извор, зелен чай, билкова отвара, специална фито-колекция;
    • Яжте често, но на малки порции, избягвайте преяждането.

    Особености на храненето при диария. За да държите стола заедно, се препоръчва да ядете оризова каша, овесени ядки, пилешко, пуешко, задушена риба, варено яйце, престоял хляб, картофено пюре, говеждо на пара, пиле, извара, сирене. В този случай суровите зеленчуци, растителното масло, плодовете, млякото, кефирът, зеленчуковите и плодовите сокове са забранени. Препоръчително е да се пие минерална вода, зелен чай, компот от сушени плодове - круши, стафиди.

    В случай на запек, трябва да включите в диетата пресни зеленчуци - цвекло, моркови, краставици, домати, плодове - ябълки, сливи, череши, кайсии. Ферментирали млечни продукти - кефир, ферментирало печено мляко, домашно кисело мляко. Каша - елда, овесени ядки в мляко, масло. Меко сварено яйце, минерална вода, ябълков сок, компот от сушени плодове - ябълка, сини сливи, сушени кайсии. Препоръчително е да подправяте зеленчукови салати със зехтин, слънчогледово олио.

    Облекчението идва след няколко дни, препоръчително е да спазвате диета поне седмица. Не забравяйте за правилния режим, диета в бъдеще, така че да не се случват рецидиви.

    Спастичен чревен колит при възрастни

    Неизправност на червата, която се проявява със симптоми като коремна болка, редуващи се с диария и запек, се нарича спастичен колит (или симптом на раздразненото черво). Тази патология е една от формите на възпалителния процес, протичащ в дебелото черво и придружен от недостатъчност на перисталтиката.

    Какво е спастичен колит

    Неизправността на двигателната активност на червата, намалената подвижност на дебелото черво води до спазми (болезнени неволни контракции на червата), които могат да се появят в различни части, което показва наличието на тази патология.

    Спастичният колит (ICD10 код - K58) е по-податлив на жените. Болестта обикновено засяга възрастни на възраст 20-40 години, при деца признаци на такава патология са редки.

    Спастичният колит е труден за диагностициране, тъй като не се основава на органични нарушения на дейността на органите, а на нарушения на инервацията. При клинични проучвания на фона на заболяването не се виждат биохимични промени в тъканите, възпалителни или патологични огнища.

    Видове спастичен колит

    Този вид колит може да бъде класифициран според няколко параметъра..

    По естеството на хода заболяването може да бъде разделено на две форми:

    • остър. Признаците на патология се появяват бързо и се открояват по своята интензивност.
    • хронична. Хроничният спастичен колит характеризира редуването на фази на обостряния (с увеличаване на интензивността на симптомите) и ремисия (през тази фаза заболяването не се проявява).

    По етиология има:

    1. Алергичен колит. Появява се поради дългосрочния ефект на алергените върху чревната лигавица..
    2. Алиментарен колит. Това се случва, когато диетата е нарушена.
    3. Механичен колит. Появата му е свързана с хроничен запек.

    Причините за спастичен колит

    Болестта се причинява от функционално разстройство на стомашно-чревния тракт. Основните фактори, провокиращи заболяването, са стресът, физическото претоварване на организма.

    Подобни видеа:

    Най-честите причини, които допринасят за развитието на спастичен колит, са:

    • нездравословна диета за дълго време;
    • използването на големи количества лаксативи или дългосрочна антибиотична терапия;
    • хирургическа интервенция в стомашно-чревния тракт;
    • липса на адекватна почивка и нормален сън;
    • появата на патогенни организми в червата.

    Дейността на червата се контролира от нервната система, поради което основните причини за появата на спастичен колит са свързани с нарушения в работата му..

    Стомашно-чревните заболявания също могат да причинят чревен колит:

    • вродени аномалии;
    • Панкреатит;
    • дисбиоза;
    • ентерит;
    • гастрит.

    Всяка от патологиите въздейства дразнещо на чревните стени, които в крайна сметка не могат да се справят с техните функции. При 20-60% от пациентите със спастичен колит има признаци като: тревожност, сексуални разстройства, панически атаки, синдром на раздразнителен пикочен мехур, депресия, истерия.

    Също така, рязка трансформация на хормоналния фон (менопауза или бременност) и хранителни алергии могат да доведат до появата на патология. Алергенните реакции не се ограничават до кожни обриви.

    При около една трета от пациентите колитът се появява след салмонелоза, дизентерия и други остри инфекции.

    Етапи на патологията

    Развитието на болестта може да бъде разделено на няколко етапа:

    Етап 1. Характеризира се с появата на метеоризъм и дискомфорт в корема, особено след хранене..

    Етап 2. Има намаляване на перисталтиката, възниква хроничен запек. Възможно е да има болка в лявата страна.

    Етап 3. Разстройството на изпражненията става по-интензивно, запекът се заменя с диария, общото здравословно състояние на пациента се влошава.

    Признаци на спастичен колит

    Всички симптоми, придружаващи спастичен колит, са разделени на следните групи:

    • чревни симптоми;
    • оплаквания от други части на храносмилателния тракт;
    • оплаквания, които не са свързани с гастроентерология.

    Ако са налице симптоми и на трите групи, тази диагноза е по-вероятна..

    Сред най-често наблюдаваните симптоми:

    • метеоризъм;
    • нарушения в процеса на дефекация (диария, запек, възможно тяхното редуване);
    • загуба на апетит;
    • усещане за непълно изхождане и чувство за тежест;
    • гадене;
    • болки в червата, които изчезват след изпразване;
    • интензивно мускулно напрежение в корема.

    В зависимост от характеристиките на дефекацията и честотата на изпразване, болестта може да протича в четири форми: със запек, с диария, в смесена, некласифицирана форма.

    Форми на спастичен колит.

    Колит формаХарактеристики на стола
    Колит с диарияИзпражненията са течни или воднисти, а запекът е рядък
    Колит със запекФекалиите са твърди или фрагментирани, могат да се появят редки случаи на диария - не повече от 25% от всички случаи на изпразване
    СмесениИма редуване на твърди и течни изпражнения и това представлява повече от половината от всички случаи на изпразване
    НекласифициранСимптоматиката е разнообразна, това не позволява патологията да бъде отнесена към някоя от горните форми

    При това заболяване пациентите нямат кървави примеси в изпражненията, загуба на тегло, треска и други признаци, характерни за инфекциозни чревни заболявания.

    На фона на разстройство на процеса на дефекация, пациентът изпитва дехидратация (с диария) и интоксикация (със запек). Токсичното отравяне води до дразнене на лигавицата, в устата се появява горчивина, абсорбцията на микроелементи и витамини се влошава, а работата на други органи се нарушава. Натоварването на черния дроб се увеличава поради факта, че той трябва да неутрализира натрупаните токсини, поради което при липса на терапия с течение на времето се появяват патологии на черния дроб и жлъчния мехур.

    Спастичният колит протича по-леко от другите форми на заболяването. При остър спастичен колит се наблюдава диария, във фекалиите могат да се открият примеси от гной и кръв. Характеризира се с тенезми (фалшиво желание за дефекация) и повишено образуване на газове. Пациентите се чувстват замаяни, оплакват се от главоболие, тежка слабост.

    Усложнения на патологията

    При спастичен колит няма увеличаване на симптомите и не се развиват други патологични процеси от страна на храносмилателния тракт. Въпреки че патологията намалява качеството на живот, тя не води до усложнения и дългосрочни последици.

    При липса на адекватна терапия спастичният колит може да доведе до чревна обструкция. В този случай се извършва операция..

    При деца

    Симптомите и лечението на спастичен колит при възрастни се различават донякъде от симптомите на колит при деца, тъй като при последното обикновено се появява поради паразитни инвазии и чести алергични реакции към храната. Детето става неспокойно, изпражненията му са нарушени, може да откаже да яде, да се оплаква от болки в корема. Провежда се лечение за отстраняване на причината за развитието на заболяването, след което се извършва симптоматична терапия и нормализиране на чревната микрофлора.

    При бременни жени

    При бременни жени колитът може да се появи поради хормонални промени или изместване, поради увеличена матка, коремни органи. Симптомите на патологията по време на бременност нямат очевидни разлики. Лечението е симптоматично, насочено е към нормализиране на полезната микрофлора на стомашно-чревния тракт. Цялостната терапия се провежда след раждането.

    При възрастните хора

    При пациенти в напреднала възраст спастичният колит се открива 2 пъти по-често, отколкото при младите пациенти, тъй като с възрастта се наблюдава физиологично намаляване на чревната перисталтика. Патологията е придружена от хроничен запек, поради което основната терапия трябва да бъде насочена към регулиране на изпражненията. В допълнение към лекарствената терапия се използва специална диета при спастичен колит. Почистващи клизми се извършват в изключителни случаи..

    Диагностика на заболяването

    За поставяне на диагноза се извършват следните видове диагностични тестове:

    • палпация на коремната кухина, за определяне степента на чревно подуване;
    • кръвен тест, изпражнения;
    • Рентгеново контрастно изследване на червата;
    • аноректална манометрия. Извършва се за определяне на мускулния тонус, силата на спазмите;
    • колонофиброскопия, сигмоидоскопия. Те разкриват признаци на спастичен колит, симптоми на атрофия, възпаление и дистрофия на дебелото черво;
    • FGDS (фиброгастродуоденоскопия).

    Диференциалната диагноза се извършва при заболявания като възпаление на тънките черва и функционално разстройство на коремната моторика.

    Патологично лечение

    Лечението на спастичен колит изисква индивидуален подход. Комплексният ефект намалява нервното напрежение, спомага за ускоряване на възстановяването на двигателната функция на дебелото черво и спомага за подобряване на храносмилането.

    Терапията на пациента има три компонента:

    • лекарства (народни средства);
    • диета;
    • психотерапия.

    Медикаментозната терапия се предписва в зависимост от резултатите от изследването.

    За намаляване на болката се предписват спазмолитици - "No-shpa", "Dicetel". Когато запекът е измъчван, се предписват ензимни агенти: "Digestal", "Festal". С диария - "Креон", с подуване на корема - "Мезим". При повишено производство на газ се използват ентеросорбенти (Enterosgel, Polysorb, активен въглен), за намаляване на нивото на киселинност, Acidin-Pepsin, предписват се ензимни препарати за стабилизиране на храносмилателната функция.

    С развитието на дехидратация поради диария се извършва инфузионно попълване на загубена от организма течност.

    В стадия на обостряне се приемат лекарства - в зависимост от причините за заболяването, това могат да бъдат противовъзпалителни или антипаразитни лекарства. Когато спастичният колит възникне на фона на хроничен стрес, се използват успокоителни. Пробиотиците се предписват за нормализиране на чревната микрофлора.

    При хроничната форма се провежда терапия за премахване на запек; за това могат да се използват прочистващи клизми. Използването на лаксативи в този случай е нежелателно. Те допринасят за дразнене на чревната лигавица, което е допълнителен фактор за дразнене на лигавицата на органа.

    Когато диетичната терапия и лекарствата не водят до положителен ефект, локалното лечение на възпаление на органите се извършва с помощта на лечебни или прочистващи клизми.

    Почистващите клизми са два вида: действащи незабавно и с последващо действие.

    В първия случай клизмите стимулират чревната дейност поради температурата на водата и обема на течността. В случай на спастичен колит, не използвайте клизми за прочистване със студена вода, това може да доведе до още по-голям чревен спазъм.

    Във втория вариант клизмите се поставят по този начин: течността се инжектира в червата и се оставя в него, така че ефектът настъпва след известно време. Такива клизми се поставят с растително масло или водно-маслена суспензия, техният обем е различен - 200-500 ml. Инжектираното масло се разпространява нагоре и отделя плътните изпражнения от чревните стени, като нежно стимулира перисталтиката.

    Хранене при спастичен колит

    Диетата при този вид колит е много важна поради факта, че помага да се възстанови функционирането на храносмилателната система. Когато се препоръчва диария да се спазва терапевтичната диета "Таблица номер 4", а при запек - "Таблица номер 2".

    При запек диетата трябва да съдържа голямо количество пресни плодове и зеленчуци, сокове от тях, добре е да включите варено и печено цвекло и тиква в диетата, пълнозърнест хляб, печени изделия с трици, сушени плодове.

    В случай на диария, менюто приветства: супи на пюре, риба и месо на пара, желе, зърнени храни, плодови и зеленчукови пюрета.

    Храненето за патология се основава на следните принципи:

    • храната не трябва да дразни стомашно-чревната лигавица;
    • консумираните ястия трябва да бъдат лесно смилаеми, но висококалорични;
    • препоръчително е да се приготвя на пара, да се вари или задушава;
    • храненията трябва да са частични - до 5 пъти на ден;
    • продукти, които причиняват образуване на газове, ферментация, са изключени от диетата (препоръчително е да се откажат от брашно и хлебни изделия);
    • забранените храни включват пикантни, мазни, пържени храни;
    • препоръчително е вместо мляко да се използват ферментирали млечни продукти;
    • преобладаването на пресни зеленчуци и плодове е задължително в диетата. Но трябва да ограничите употребата на зеле, бобови растения, плодове с високо съдържание на захар;
    • бял хляб се заменя с черен;
    • трябва да се избягват храни с консерванти.

    Традиционни методи за лечение на патология

    • Залейте 1 чаена лъжичка анасон с вряща вода (1 чаша), настоявайте и пийте на малки порции през целия ден;
    • за отпускане на червата и облекчаване на спазми и спазми, приемайте сок от бял равнец;
    • сок от целина се използва за нормализиране на процеса на храносмилане. Той насърчава премахването на излишните газове, помага за облекчаване на запек. Кореноплодът се почиства, смачква, изцежда от сока и се приема по 3 чаени лъжички половин час преди хранене;
    • изсушени листа на майка-и-мащеха вземат една трета от чаена лъжичка три пъти на ден половин час преди хранене, измити с горещо мляко или медена вода.

    Подобни видеа:

    Профилактика на патологията

    За ефективна профилактика се препоръчва да се спазват следните правила:

    • яжте правилно;
    • намаляване на нивата на стрес, нормализиране на режима на сън. Можете да използвате дихателни упражнения, леки успокоителни за облекчаване на пристъпите на тревожност.
    • правете прости упражнения сутрин или през деня, за да стимулирате двигателните умения.
    • не пийте алкохол, не пушете, ограничете употребата на кафе и силен чай.
    • получавайте масажни сесии за подобряване на подвижността на червата.

    Изискват се превантивни мерки за тези, които страдат от стомашно-чревни разстройства. При първоначалните признаци на патология се препоръчва да се консултирате със специалист, а не да лекувате болестта сами.

    Прогноза на спастичен колит

    Това заболяване се повлиява добре от лечението, ако посещението при лекар е навременно. Възможни усложнения и преход на болестта в хронична форма са възможни при липса на необходимото лечение.

    Статии За Холецистит