Как да се лекува стафилококов епидермис в носа?

Има три вида стафилококи, които представляват заплаха за човешкото здраве. В повечето случаи причината за развитието на заболявания е Staphylococcus aureus. Но други видове бактерии също могат да навредят на човешкото тяло. Сред тях може да се разграничи - епидермален стафилокок.

Този вид бактерии се намира както върху човешката кожа, така и върху нейните лигавици. Той е широко разпространен сред населението и се предава лесно дори чрез въздушни капчици. Бактериите често се намират в носната кухина на пациента. Следователно, симптомите и лечението на стафилококи епидермидис в носа трябва да бъдат разгледани подробно..

Причини за появата

Както показват статистическите данни, Staphylococcus aureus в 90% от случаите е причина за инфекции, причинени от тази група бактерии. Болестите, провокирани от този вид микроорганизми, могат да доведат до развитие на сериозни патологии и в някои случаи представляват опасност за живота на пациента.

Епидермалният стафилококус ауреус, въпреки че може да навреди на тялото, не е толкова опасен като ауреус.

Тези бактерии са класифицирани като условно патогенни. Тоест те ще навредят на човек само ако настъпят определени обстоятелства..

Някои експерти са склонни дори да приписват тази бактерия на нормалната микрофлора на човешкото тяло..

Пониженият имунитет е основният фактор, който прави възможно развитието на стафилококови инфекции. В случай на отслабена имунна система, бактериите на епидермалния стафилокок започват да се размножават с повишена скорост.

Тялото не може да ограничи процеса на увеличаване на броя на микроорганизмите. Колкото повече се образуват бактерии, толкова по-висока е концентрацията на секретирани от тях вредни вещества, които влияят негативно върху организма на пациента.

Обикновено тази ситуация се наблюдава сред бременни жени, онези, които са претърпели операция в близкото минало, и хора, лекувани в интензивни отделения. Често заболяването се развива на фона на дисбиоза. Бактериите могат да се предават по въздушно-капков път.

Най-често инфекцията възниква по време на операция, включително на носа. Най-голямата опасност от Staphylococcus epidermidis е за лица, страдащи от невропения. При такива граждани развитието на инфекция е придружено от масивна бактериемия и се наблюдава тежка интоксикация на тялото. При липса на терапия е възможна смърт.

Симптоми и диагностика

Отначало инфекцията се развива тайно. Почти е невъзможно да се забележи началото на размножаването на бактерии, принадлежащи към епидермален стафилокок. Първите признаци на проблем се появяват само в случай на значително увеличаване на броя на патогенните микроорганизми.

На първо място, пациентът има хрема. Изписването усложнява носното дишане и причинява значителен дискомфорт. Размножаването на staphylococcus epidermidis в носа обаче провокира развитието на други, по-сериозни симптоми. Стафилококова инфекция в носа кара пациента да:

  1. Силна болка в областта на главата.
  2. Повишена телесна температура (ако инфекцията е локализирана в носа, повишаването ще бъде незначително, ако се разпространи в други части на тялото, възможно е значително повишаване на общата температура на пациента).
  3. Подуване, което се развива в носната кухина и блокира или значително усложнява носното дишане.
  4. Възпалено гърло. Често пациентите имат изпотяване в същата част на тялото..
  5. Кора в носната кухина.
  6. Обрив в носната кухина, придружен от болка.

В особено трудни случаи могат да възникнат абсцеси и циреи. В допълнение, епидермалният стафилококус ауреус в носа може да причини обостряне на заболявания, засягащи горните дихателни пътища..

Следователно заболявания като тонзилит, фарингит и др. Също могат да бъдат признаци за развитие на стафилококова инфекция..

От областта на носа патогенните бактерии могат да попаднат в други части на тялото. Процесът на разпространение на инфекцията представлява опасност за пациента.

В случай, че въпреки това стафилококовият епидермис попадне в тялото, пациентът има:

  1. Значително влошаване на здравето. Пациентът бързо се уморява, чувства се слаб. Наблюдава се бледност на кожата.
  2. Значително повишаване на общата телесна температура (в някои случаи тя достига четиридесет градуса).
  3. Нарушения, свързани с процеса на дефекация. В изпражненията на пациента могат да се открият частици гной, слуз.
  4. Чести позиви за повръщане, придружени от чувство на гадене.

Няма симптоми, чрез които е възможно точно да се определи развитието на епидермален стафилокок. Ако откриете един или повече от описаните по-горе признаци, трябва спешно да се консултирате с лекар. Възможно е да се установи точната причина за влошаване на състоянието на пациента само след тампон от нос / гърло, по време на анализа на който ще бъде изчислена концентрацията на бактерии в изследваните области.

Лечение

На първо място, трябва да се отбележи, че е доста трудно напълно да се отървете от епидермалния стафилокок. Освен това целесъобразността на такава задача е съмнителна. За лечение на инфекцията ще е достатъчно да се намали броят на бактериите до нормални нива. В този случай концентрацията на излъчваните от тях вещества ще намалее, а самите патогенни микроорганизми няма да представляват опасност за хората..

Важно! Терапията е необходима само ако концентрацията на бактерии в човешкото тяло надвишава установената норма.

Основните терапевтични мерки трябва да бъдат насочени към укрепване на имунитета на пациента. За да направите това, е необходимо да разнообразите диетата му с хранителни продукти, които са наситени с витамини и микроелементи. Препоръчително е да консумирате повече плодове и плодове. Да речем, курс на мултивитамини. Също така е препоръчително да се откажете от лошите навици (алкохол, тютюн, наркотици) и да се занимавате със спорт.

Такива мерки ще укрепят имунната система на пациента и ще дадат възможност на тялото му да се бори срещу инфекцията. Без подобряване на защитните функции терапията на пациента ще бъде неефективна. Бактериите на стафилококи, включително епидермалните бактерии, са силно устойчиви на антибиотични лекарства. В това отношение те се открояват на фона на други микроорганизми..

Ето защо, преди започване на медикаментозна терапия, се извършва бактериологично култивиране и анализ на чувствителността на бактериите към различни лекарства..

Конкретно лекарство може да бъде предписано само след провеждане на такива изследвания и зависи от резултатите от тях. Въз основа на тези данни специалистът ще предпише едно от следните средства:

  1. Антибиотици, към които откритите бактерии са чувствителни. Може би назначаването на "Aktilin", "Ospamoks", "Amoxiclav", "Vancomycin", "Mitserin" или "Oxacillin".
  2. Средства под формата на мехлеми, предназначени да смазват вътрешните области на носа, тоест лигавицата му. В този случай се разпределят мехлемите "Bactroban", "Mupirocin", "Bonderm". Препарати под формата на мехлеми обикновено се използват, когато пациентът развие обрив.
  3. Доста често лекарите прибягват до използването на "Bioparox", "Isofra" или "Polydeksa", лекарства, произведени под формата на спрейове. Те са удобни за употреба и имат сравнително малък списък от странични ефекти..
  4. Антибиотичната терапия обикновено се придружава от приема на сулфонамиди, които повишават ефективността на антибиотиците и имат бактерицидни свойства. Често експертите отдават предпочитание на "Unazin", "Ofloxacin" или "Biseptol".
  5. Антисептици. Използва се за изплакване на носната кухина. Може би използването на "Мирамистин", "Фурацилин", "Хлорхексидин".
  6. Физиологични разтвори. Позволява ви да почистите носната кухина от слуз / микроорганизми. Популярни средства като: "Humer", "No-salt", "Physiomer" и "Aqualor".

Има още един начин за борба срещу епидермалния стафилокок - използването на бактериофаги. Същността на този метод е да се въведат бактерии в тялото на пациента, които действат срещу стафилококи. Специалистите прибягват до подобна мярка, ако използваните антибиотици не са дали резултат или те са противопоказани за пациента..

Внимание! В случай на използване на бактериофаг е строго забранено да се извършва процедурата за изплакване на носа с разтвори, съдържащи алкохол.

За да се ускори укрепването на имунитета, могат да се предписват имуномодулатори, които да стимулират работата на защитните системи на организма. Лекарят може да използва "Immunorix", "IRS-19", "Galavit". Но дори и при сложна терапия, лечението може да продължи до три до четири седмици..

По този начин не наличието на епидермален стафилокок в носната кухина е опасно за човешкото тяло, а прекомерно увеличаване на броя на патогенните бактерии, свързани с този вид. Активирането на дейността на тези микроорганизми води до развитие на хрема, главоболие, обостряне на хронични заболявания на горните дихателни пътища и проява на други симптоми.

Заключение

Основната причина за инфекцията е отслабена имунна система. Преди лечение на стафилококов епидермид се извършва анализ на чувствителността на откритите бактерии към различни групи антибиотици.

Като терапевтични средства могат да се използват лекарства под формата на таблетки, мехлеми, спрейове и инжекции. Важно е да се укрепи имунната система на пациента, за което в диетата му се въвеждат богати на витамини храни. Възможно е използването на имуномодулатори.

Лечение с инхалация на епидермален стафилокок в носа

Стафилококите са цяла група бактерии, някои от които са напълно безвредни за хората. Но има и други - те могат да станат причинители на животозастрашаващи заболявания. Една от разновидностите на стафилококи - епидермална - присъства постоянно на повърхността на човешката кожа и лигавиците. От самата дума "кожа" (дерма на латински) идва името на този микроб. Тъй като не е опасно за здрав човек, не е необходимо да се лекува. Но когато имунната система отслабне, тялото може да се нуждае от помощ за борба с този микроорганизъм..

Съдържанието на статията

Коварен стафилокок

Много често Staphylococcus epidermidis се открива в носа съвсем случайно, когато слузът се култивира, за да идентифицира други микроорганизми. Разбира се, такъв анализ не е просто възложен. Но мисълта, че патогенните бактерии са се заселили в тялото, предизвиква следните симптоми:

  • възпаление на кожата и лигавиците на носа;
  • слабост, признаци на обща интоксикация;
  • субфебрилна телесна температура;
  • обилна слуз (често жълто-зелена);
  • появата на пъпки и пустули по носа.

Освен това тази коварна инфекция рядко дава остри състояния. Най-често провокира бавни възпалителни процеси или преминава в подостър стадий. Затова рядко някой посещава лекар в първите дни на заболяването..

Инфекциозни пътища

Можете да се заразите с епидермален стафилокок навсякъде. Това е много упорита бактерия, която може да съществува дълго време на различни повърхности, не умира на пряка слънчева светлина и е устойчива на повечето антисептици. Тоест, докосвайки която и да е повърхност на обществени места, можете да станете носител на стафилококи.

Дали ще се вкорени в тялото ви или не, зависи от състоянието на тялото ви. Ако целостта на кожата или лигавиците е нарушена, тя лесно прониква в кръвта и се пренася във вътрешните органи, причинявайки обща интоксикация и провокира възпалителни процеси. Когато попадне върху лигавицата, той може да бъде унищожен от човешките имунни клетки или да започне активно да се развива, образувайки цели колонии.

В риск са хората с отслабена естествена защита на организма:

  • бебета, хранени на шише;
  • бременни и кърмещи жени;
  • пациенти с хронични заболявания;
  • скорошна травма или операция;
  • пушачи, наркомани, алкохолици, наркомани.

Staphylococcus epidermidis може да се активира след тежък или продължителен стрес, с постоянно недохранване или липса на сън, с хронична умора, внезапни промени в часовия пояс или климатични условия, след тежка хипотермия.

Особености на лечението

Изненадващо е, че за борба с този конкретен микроорганизъм използването на антибиотици не е най-доброто решение. Освен това, когато сами избирате лекарството, а не както е предписано от специалист. Епидермалният стафилококус ауреус е устойчив на пеницилинови антибиотици и повечето лекарства с широк спектър на действие.

Неправилното използване на антибиотици ще доведе до факта, че те допълнително отслабват имунната система и само създават по-благоприятни условия за размножаването на стафилококи. Следователно, такова решение трябва да бъде взето само от лекуващия лекар въз основа на резултатите от теста, по време на който се извършва тест за чувствителност на бактериите към различни лекарства..

В същото време е много важно да се използват външни сушилни агенти, за да се предотвратят допълнителни увреждания на лигавиците и кожата. За да се справите с проблема по-бързо, е необходимо да укрепите имунната система, поради което паралелно се предписват имуностимуланти и витамини.

За да се облекчи подпухналостта и да се намали производството на слуз, се предписват антихистамини. Тоест терапевтичният подход трябва да бъде изчерпателен..

Предимство при вдишване

Отлични резултати се получават при лечение с инхалации на епидермален стафилокок в носа. Може да се използва както като самостоятелен курс, така и като спомагателна терапия на фона на медикаментозно лечение. Освен това за инхалация могат да се използват готови фармацевтични разтвори и лечебни отвари, етерични масла, разредени с вода, и други народни средства..

Предимството на вдишването пред другите методи на лечение е, че има така необходимия комплексен ефект върху дихателните пътища: овлажнява лигавиците, облекчава дразненето и възпалението, има антибактериален и антисептичен ефект, улеснява дишането, облекчава сърбежа и дразненето.

Ако процедурата се проведе правилно, лекарствените разтвори проникват дълбоко в дихателните пътища, предотвратявайки размножаването на патогенна микрофлора в ларинкса, бронхите и белите дробове. По този начин се предотвратяват стафилококов тонзилит, фарингит, трахеит, бронхит и други неприятности..

Вдишването с пара е най-ефективно за лечение на стафилококи.

Използването на по-модерен пулверизатор, който превръща лекарството във фино диспергиран разтвор, няма да даде очаквания ефект, тъй като лекарството няма да се задържи в носа, а веднага ще навлезе в бронхите и белите дробове. Също така, отварите от лечебни билки не могат да се изсипват в пулверизатора и някои от тях носят много добри резултати..

Инхалационни разтвори

За инхалации е необходимо да се избират предимно разтвори и отвари от растения с подчертани антибактериални и антисептични свойства. Отлични ефекти дават:

  • алкохолна тинктура от прополис: 10 ml на чаша гореща вода;
  • алкохолна тинктура от невен в същите пропорции;
  • силни отвари от лечебни билки: жълтурчета, евкалипт, жълт кантарион, невен;
  • отвара от брезови пъпки;
  • отвара от борови издънки;
  • етерични масла, разтворени във вода: 10-15 капки на чаша гореща вода.

Етеричните масла трябва да се капят непосредствено преди вдишване; те са силно летливи и бързо се изпаряват. Всички иглолистни масла, масло от чаено дърво, хвойна, евкалипт, жълтурчета, иланг-иланг, лимон са подходящи за вдишване..

За да приготвите силен бульон, трябва да вземете супена лъжица от избраното растение, да го залеете с чаша вряща вода и да го варите на много слаб огън в продължение на 5-10 минути. Изсипете всичко в термос или затворете капака и завийте с кърпа. Настоявайте поне час. След това се прецежда и се вдишва, без да се разрежда разтворът с вода.

По-добре е да използвате специален инхалатор с маска. Ако го няма, тогава можете да дишате пара над тенджерата, покривайки главата си с кърпа. Преди вдишване почистете добре носа си, можете да го изплакнете с чиста вода (не капете!). Продължителността на процедурата е 7-10 минути. Опитайте се да вдишвате с нос, да издишвате с уста.

В продължение на половин час след вдишване не яжте и не пийте, опитайте се да не говорите силно. Може да започне обилно отделяне от носа - това е добре - тялото се изчиства от излишната слуз и изхвърля враждебните бактерии. Не е необходимо да използвате вазоконстрикторни капки - оставете сополите да изтичат, просто трябва да изчистите носа. След известно време потокът ще спре сам.

Допълнителни мерки

Ако не сте привърженик на употребата на лекарства и сте избрали инхалацията като основен метод на лечение, можете да помогнете на тялото да се справи по-бързо с инфекцията, като използвате други народни средства. Сега е особено важно да се направи всичко възможно за укрепване на имунната система..

Най-известните и ефективни природни имуномодулатори са: женшен, ехинацея, елеутерокок, мумия. Препоръчително е да приемате тинктури въз основа на тях 2-3 пъти на ден, в количеството, предписано в инструкциите през целия курс на интензивна терапия.

Билковите чайове ще помогнат за бързото отстраняване на токсините от тялото и за укрепването му, с което е препоръчително да замените обикновения чай и кафе за този период. Можете да приготвите една от билките или да направите колекция, бране на растения по ваш вкус. Най-големи ползи ще донесат: лайка, липа, малини, живовляк, шипки, берберис, бъз, низ, корен от женско биле.

Не трябва да бъдете твърде ревностни - максималната доза билков чай ​​е 1 литър на ден. Това е чаша на всеки 3-4 часа..

Тайното оръжие в борбата със стафилококите може да бъде храната, с която сме свикнали, чието количество в диетата просто трябва да се увеличи (ако няма медицински противопоказания за тях). Лукът, чесънът, червените чушки, кориандърът, канелата, горчицата, хрянът са храни, които убиват повечето патогенни микроорганизми. И стафилококът не прави изключение. Трябва да се опитате да ги ядете при всяко хранене..

Пресните плодове и плодове съдържат голямо количество витамини и органични киселини, които също създават неблагоприятни условия за стафилококи. На масата всеки ден трябва да присъстват: ябълки, кайсии (или сушени кайсии), цитрусови плодове, касис, череши, дрян, цариградско грозде, малини, нарове.

Профилактика и предпазни мерки

Най-добрата профилактика на Staphylococcus epidermidis е силната имунна система, здравословният начин на живот и личната хигиена. Прекратяването на лошите навици намалява няколко пъти вероятността от симптоми на заболяването. Измиването на ръцете преди хранене и след използване на тоалетната намалява десетократно риска от първична инфекция.

Но ако симптомите вече са се появили, е необходимо да се спазват превантивни мерки, които ще помогнат да се избегне инфекция на други хора и прехвърляне на болестта в други части на тялото:

  • да се отделят отделни съдове, спално бельо, кърпи за пациента;
  • опитайте се да ограничите контактите му с деца;
  • проветрявайте помещението поне 2 пъти на ден;
  • следете температурата и влажността на въздуха;
  • измийте ръцете със сапун преди и след извършване на медицински процедури;
  • не разресвайте корички и рани по кожата и носната лигавица;
  • не докосвайте ненужно засегнатите области с ръце;
  • сменяйте калъфката за възглавници ежедневно и я гладете с ютия;
  • използвайте отделна маска за инхалация или я стерилизирайте.

Следвайки тези правила, няма да оставите нито един шанс инфекцията да се разпространи в тялото. Избирайки правилната стратегия за лечение, предпазвайте вътрешните органи от нея. И като укрепвате имунната система, не позволявайте на външните му прояви да се повтарят. Затова се отнасяйте правилно!

Стафилококи в цитонамазка от фаринкса, носа: причини, лечение

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Причините
  • Рискови фактори
  • Симптоми
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?

Стафилококите са една от най-често срещаните групи микроорганизми, които съчетават сапрофити и причинители на болести при хора и животни. Въпреки относителната простота на откриване на стафилококи в биологичен материал от пациенти и обекти на околната среда, на практика възникват множество трудности. Това се дължи на факта, че стафилококите са представители на нормалната микрофлора, поради което стафилококите в цитонамазка не винаги са обективно доказателство за тяхната етиологична роля в развитието на заболяването. Също така е необходимо да се вземе предвид разнообразието от техните прояви, степента на патогенност, широката вариабилност под въздействието на антибактериални агенти, изключително разнообразие от клинични форми..

Ето защо схемата за диагностика и лечение на тази инфекция не може да бъде универсална, а трябва да бъде разработена, като се вземат предвид спецификите на конкретна нозологична форма на заболяването. Освен това важна мярка е комбинираното определяне на качествени и количествени показатели на съдържанието на патогенни стафилококи в тествания материал..

Хранителните токсикоинфекции със стафилококова етиология по брой случаи заемат едно от водещите места сред бактериалните отравяния.

Скоростта на стафилококи в намазка

Обикновено в цитонамазката трябва да присъства златист стафилококус, тъй като той е представител на нормалната микрофлора. Неговото отсъствие или нисък показател има същия негативен ефект върху здравословното състояние като надценените показатели. Като правило е обичайно да се разглежда показател до 103 (10 на 3). Всяко отклонение, както в посока на увеличаване на концентрацията, така и в посока на нейното намаляване, се счита за нарушение. Увеличението над този показател е патологично състояние, при което стафилококът се освобождава в околната среда, дори при спокойно дишане.

Стафилококи в намазка 10 на 3 - 10 на 5

Единицата за измерване за количествен анализ е CFU / ml - броят на образуващите колонии единици в 1 ml от изследвания биологичен материал.

За преброяване и определяне на степента на замърсяване първо се брои броят на хомогенните колонии, които са израснали в чашата на Петри след инокулацията. Те трябва да са еднакви по цвят и пигментация. След това се прави преизчисляване от броя на колониите до степента на засяване.

Нека разгледаме конкретен пример. Например, ако 20 CFU растат в чинията, това означава, че 0,1 ml от тествания материал съдържа 20 колонии микроорганизми. Можете да изчислите общия брой на микроорганизмите, както следва: 20 х 10 х 5 = 1000 или 103 (10 на 3). В този случай се приема, че 20 е броят на колониите, израснали в чаша на Петри, 10 е броят на образуващите колонии единици в 1 ml, като се има предвид, че е инокулирана само една десета от микроорганизмите, 5 е обемът на физиологичен разтвор, в който е разреден опитвам.

Концентрацията 104, (10 на 4) се определя по подобен начин, който много експерти считат за гранично състояние между относителната норма и изразена патология, при която се развиват бактериемия и остър възпалителен процес. Показател 105 (10 на 5) се счита за абсолютна патология..

Код на ICD-10

Причини за стафилококи в намазка

Staphylococcus aureus в нормални граници винаги ще се намери в цитонамазка, тъй като е представител на нормалната микрофлора. Следователно, от гледна точка на бактериологията, има смисъл да се обсъдят причините за увеличаването на количествените показатели на стафилококи. Така че, концентрацията на стафилококи се увеличава предимно с намален имунитет. Обикновено имунната система развива защитни фактори (комплекс за хистосъвместимост, интерферони, имуноглобулини, други), които стимулират нормалното състояние на лигавиците, предотвратяват неконтролираното размножаване на бактериалната флора, инхибират активния растеж.

Друга причина е дисбиозата. По различни причини броят на представителите на нормалната микрофлора намалява. В резултат на това се появява „свободно пространство“, което веднага се заема от други микроорганизми, включително стафилококи. Той е един от първите микроорганизми, които колонизират свободното пространство и се прикрепват сигурно към него. В резултат количествените показатели се увеличават рязко.

Има много причини за дисбиоза. Може би най-важното е да приемате антибиотици, тъй като практически няма насочени антибиотици, които да повлияят на причинителя на заболяването. Всички те са лекарства с широк спектър на действие. Те имат ефект не само върху определен патоген, но и върху придружаващата флора. Химиотерапията, противораковото лечение действат по подобен начин..

Хипотермия, преумора, постоянен нервен и психически стрес, стрес, неспазване на ежедневието допринасят за намаляване на имунитета и нарушаване на нормалната микрофлора. Неадекватното и недостатъчно хранене, липсата на витамини, микроелементи, лошите навици, неблагоприятните условия на живот и труд се отразяват негативно.

Намазка със златист стафилокок

Тампон от гърлото се взема по време на профилактични прегледи за работещите в обществено хранене и за грижа за деца, както и за диагностика на инфекциозни заболявания (само ако е посочено). Основната индикация е наличието на възпалителни процеси в назофаринкса, фаринкса.

Развитието на стафилококови инфекции, хранителни отравяния произхожда именно от устата и гърлото. Често микроорганизмът се задържа в областта на фаринкса, назофаринкса и човек дори не знае за това, тъй като в ранните етапи патологичният процес може да бъде асимптоматичен. Въпреки това количеството му се увеличава, което впоследствие може да доведе до хронична патология, тежко възпаление, възпалено гърло и увеличени лимфни възли. Освен това с повишена концентрация на микроорганизма той се отделя в околната среда. В резултат на това човек става носител на бактерии. В същото време самият човек може да не се разболее, но заразява хората около себе си.

Когато се открие стафилокок в цитонамазка от гърлото, хората нямат право да работят в хранителни предприятия, кулинарни работилници, столове, което избягва хранителната интоксикация. Също така, носителите на бактерии нямат право да работят с деца, особено за деца в ранна, предучилищна и по-млада възраст. Извършва се задължителна рехабилитация

Разкриването на точната концентрация на стафилококи в намазка дава възможност за точно определяне на патогена и диагностициране на патологичния процес, избор на оптимално лечение.

Вземането на проби от материал за изследване се извършва с помощта на стерилен тампон, като се държи по повърхността на сливиците. Не забравяйте да вземете материала на празен стомах или не по-рано от 2-3 часа след хранене. Не забравяйте да вземете материала преди антибиотична терапия, в противен случай резултатите ще бъдат изкривени.

След това, в лабораторни условия, изпитваният материал се инокулира върху хранителна среда. Трябва да посеете материала през следващите 2 часа след вземането на проби. Оптималната среда за инокулация на стафилококи е агар от млечна сол, агар от жълтък.

Staphylococcus aureus в назална цитонамазка

Назален тампон се взема при изследване на определени категории работници (работа с деца, в сферата на кетъринга). Оградата се прави със стерилен тампон от носната лигавица. В този случай се използва отделен тампон за всяка ноздра. В този случай носната кухина не трябва да се третира с нищо, измиването не трябва да се извършва в предния ден. Вземането на проби се извършва преди антибиотична терапия, в противен случай резултатът ще бъде невалиден.

Анализът се прави средно 5-7 дни. След като вземе материала, той се засява директно върху повърхността на хранителната среда. За сеитба се използват 0,1 ml промивка. Удобно е да се използва среда Baird-Parker, върху която колониите на стафилококи се разпознават много лесно по опалесциращия си блясък, черни колонии. По принцип изборът на средата се определя от лаборанта, в зависимост от осигуряването на лабораторията и индивидуалните цели на изследването, специализацията и степента на квалификация. Съотношението на инокулум и хранителна среда е 1:10. След това се инкубира в термостат.

След това, на 2-3 дни, се извършва субкултура върху наклонен агар, изолира се чиста култура. С него се извършват допълнителни изследвания (биохимични, имунологични), определят се основните свойства, идентифицира се културата, определя се концентрацията, ако е необходимо, чувствителността към антибиотици.

Отделно се извършва микроскопия, която дава възможност да се определи приблизителна предварителна оценка на цитонамазката, да се идентифицират видовете на микроорганизма по характерните морфологични и анатомични характеристики. Можете да намерите и други признаци на патология: признаци на възпаление, новообразувания.

На човек се дава само завършен резултат, указващ вида на микроорганизма, степента на замърсяване, понякога - чувствителност към антибактериални лекарства.

Staphylococcus aureus във вагинална цитонамазка

Срещат се, защото са постоянни обитатели на кожата и лигавиците. Болестите, които причиняват стафилококи, са в природата на автоинфекцията, тоест те се развиват, когато се променят основните параметри на човешкия биохимичен цикъл, промени в хормоналните нива, микрофлора, увреждане на лигавиците, бременност. По-рядко те са резултат от екзогенно проникване на инфекция (от външната среда).

Staphylococcus aureus в намазка от цервикалния канал

Те могат да бъдат открити на фона на дисбиоза, която се развива по време на бременност, намаляване на микрофлората и нарушение на хормоналния цикъл. Тъй като стафилококите се характеризират с широк спектър от източници на инфекция и множество организми, те могат лесно да се транспортират с кръв и да причинят възпаление извън основния източник. Често развитието на стафилококова инфекция е следствие от антибиотична терапия, физиотерапия, хирургични интервенции.

Рискови фактори

Рисковата група включва хора с патологичен фокус на инфекция в тялото. Например, стафилококова инфекция може да се развие при наличие на кариес в устната кухина, възпаление на сливиците, хронични и не напълно излекувани заболявания на дихателните пътища, пикочните органи, при наличие на гнойно-септични рани, изгаряния, увреждане на кожата и лигавиците. Катетрите, имплантите, присадките, протезите са от голяма опасност, тъй като могат да бъдат колонизирани от стафилококова инфекция.

Рисковият фактор е намален имунитет, нарушаване на ендокринната система, дисбиоза, заболявания на стомашно-чревния тракт. В рисковата група влизат и хора, които наскоро са претърпели операция, след сериозно заболяване, след антибиотична терапия, химиотерапия..

Отделна група се състои от хора с имунодефицити, СПИН, други инфекциозни заболявания и автоимунни патологии. Новородените деца са изложени на риск (поради незрялата микрофлора и имунната система), бременни жени (на фона на хормонални промени). Родилките и родилките, тъй като понастоящем в болниците и родилните болници вътреболничните щамове на стафилококи, които живеят във външната среда, представляват сериозна опасност, са придобили многократна резистентност и повишена патогенност. Те са достатъчно лесни за заразяване.

Рисковата група включва хора, които не спазват дневния режим, не се хранят достатъчно, изложени са на нервен и физически стрес и пренапрежение.

Специална група е представена от медицински работници, биолози, изследователи, които работят с различни култури от микроорганизми, включително стафилококи, имат контакт с биологични течности, тъканни проби, изпражнения, са в постоянен контакт и инфекциозни и неинфекциозни пациенти.

Това също трябва да включва лаборанти, медицински сестри, медицински сестри, служители на органите за санитарна инспекция, фармацевти, разработчици на ваксини и токсоиди и техните изпитатели. Селскостопанските работници, занимаващи се с животни, продукти за клане и птици, които също действат като източник на инфекция, също са изложени на риск..

Симптоми на стафилококи в намазка

Симптомите пряко зависят от локализацията на фокуса на инфекцията. Така че, с развитието на инфекция на дихателните пътища, първо се случва колонизация на лигавицата на устната кухина и назофаринкса. Това се проявява под формата на възпаление, подуване, хиперемия. Има болка при преглъщане, изпотяване, изгаряне в гърлото, назална конгестия, хрема се присъединява с отделяне на жълто-зелена слуз, в зависимост от тежестта на патологията.

С напредването на инфекциозния процес се развиват признаци на интоксикация, температурата се повишава, появява се слабост, общата устойчивост на тялото намалява, имунитетът намалява, в резултат на което патологичният процес само се влошава.

Може да се развият признаци на системно увреждане на органите. В низходящите дихателни пътища инфекцията се спуска, причинявайки бронхит, пневмония, плеврит с тежка кашлица, обилна храчка.

С развитието на инфекция в пикочно-половите пътища и репродуктивните органи първо се развива дразнене на лигавиците, появява се сърбеж, парене, хиперемия. Постепенно патологичният процес напредва, има възпаление, болка, бяло отделяне със специфична миризма. Има болка при уриниране, парене. Прогресията на заболяването води до развитие на интензивен инфекциозен процес, който се разпространява в областта на ректума, перинеума, вътрешните органи.

С локализирането на възпалителния процес върху кожата и повърхността на раната се появява нагнояване на раната, появява се специфична миризма, може да се повиши локална и след това локална и обща телесна температура. Фокусът на инфекцията се разпространява през цялото време, раната се "намокря", не зараства, тя расте непрекъснато.

С развитието на стафилококова инфекция в чревния регион се появяват признаци на хранително отравяне: появяват се гадене, повръщане, диария, лошо храносмилане, изпражнения, загуба на апетит. Болка и възпаление се появяват в стомашно-чревния тракт: гастрит, ентерит, ентероколит, проктит. С генерализирането на възпалителния процес и увеличаването на признаците на интоксикация, телесната температура се повишава, втрисане, треска се развиват.

Първи признаци

Известни са ранни симптоми, които са предшественици на заболяването. Те се развиват с увеличаването на концентрацията на стафилококи в кръвта и се появяват много преди да се появят истинските симптоми..

Така че, развитието на стафилококова инфекция е придружено от увеличаване на сърдечната честота и дишането, треперене в тялото, втрисане, треска се появяват. При ходене, с повишен стрес, се усеща натоварване на сърцето и белите дробове, появява се лек задух. Главоболие, мигрена, запушване на носа и ушите, по-рядко - разкъсване, възпалено гърло и сухота в гърлото, суха кожа и лигавици.

Чувството за повишена температура често се появява, но при измерване остава нормално. Човек бързо се уморява, ефективността рязко намалява, появяват се раздразнение, сълзливост, сънливост. Концентрацията и способността за концентрация могат да намалят.

Staphylococcus aureus в намазка

Staphylococcus aureus, S. aureus, е често срещан причинител на възпалителни и инфекциозни заболявания на вътрешните органи на хората и животните. Известни са над 100 нозологични форми на заболявания, причинени от този патоген. Патогенезата на Staphylococcus aureus се основава на цял комплекс от токсични вещества и фактори на агресия, ензими, които се произвеждат от микроорганизми. Освен това беше установено, че патогенността на микроорганизма се дължи на генетични фактори и влиянието на околната среда..

Струва си да се подчертае, че Staphylococcus aureus има многоорганен тропизъм, т.е.може да стане причинител на патологичен процес във всеки орган. Това се проявява в способността да причинява гнойно-възпалителни процеси в кожата, подкожната тъкан, лимфните възли, дихателните пътища, пикочната система и дори мускулно-скелетната система. Той е чест причинител на хранителни болести. Специалното значение на този микроорганизъм се определя от ролята му в етиологията на вътреболничните инфекции. Сред Staphylococcus aureus често възникват устойчиви на метицилин щамове, които са силно устойчиви на действието на антибиотици и антисептици.

Доста лесно е да се разпознае в намазка, тъй като прилича на грам-положителни коки, чийто диаметър варира от 0,5 до 1,5 микрона, подредени по двойки, на къси вериги или гроздове под формата на грозде. Неподвижен, не образувайте спор. Те растат в присъствието на 10% натриев хлорид. Повърхностните структури са способни да синтезират редица токсини и ензими, които играят важна роля в метаболизма на микроорганизмите и определят тяхната роля в етиологията на стафилококовите инфекции.

Също така, в намазка е лесно да се разпознае по такива морфологични признаци като наличие на клетъчна стена, мембранни структури, капсула и флокулиращ фактор. Важна роля в патогенезата играе аглутиноген А - протеин, който е равномерно разпределен по цялата дебелина на клетъчната стена и е ковалентно свързан с пептидогликан. Биологичната активност на този протеин е разнообразна и е неблагоприятен фактор за макроорганизма. Способни да реагират с лигавичен имуноглобулин, образуват комплекси, които са придружени от увреждане на тромбоцитите и развитие на тромбоемболични реакции. Също така е пречка за активната фагоцитоза, насърчава развитието на алергична реакция.

Staphylococcus epidermidis в цитонамазка

Дълго време се смяташе, че епидермалният стафилокок не е патогенен. Но последните изследвания потвърдиха, че това не е така. Той е представител на нормалната микрофлора на кожата и може да причини заболявания при някои хора. Това важи особено за хора с намален имунитет, след изгаряния, увреждане на целостта на кожата, с различни рани. В резултат на развитието на стафилококова инфекция доста бързо се развива гнойно-септичен възпалителен процес, появяват се зони на некроза, ерозия, язви, нагнояване.

В намазка е доста лесно да се разпознае по образуването на пигментирани колонии, с диаметър до 5 mm. Те образуват формата на коки, могат да бъдат единични или комбинирани в полисъединения, наподобяващи гроздови гроздове. Може да расте както в аеробни, така и в анаеробни условия.

Хемолитичен стафилококов ауреус в намазка

Хемолитичните свойства на стафилококите са способността му да лизира кръвта. Това свойство се осигурява от синтеза на плазмена коагулаза и левкоцидин - бактериални токсини, които разграждат кръвта. Способността за разцепване и коагулация на плазмата е водещият и постоянен критерий, по който патогенните стафилококи са лесно разпознаваеми..

Принципът на реакцията е, че плазмакоагулазата реагира с плазмения ко-фактор, образува с него коагулазотромбин, който превръща тромбиногена в тромбин с образуването на кръвен съсирек.

Плазмената коагулаза е ензим, който лесно се разрушава от действието на протеолитични ензими, например трипсин, хемотрипсин, както и при нагряване до температура от 100 градуса и по-висока в продължение на 60 минути. Големите концентрации на коагулаза водят до намаляване на способността на кръвта да се коагулира, хемодинамиката е нарушена и настъпва кислородно гладуване на тъканите. В допълнение, ензимът насърчава образуването на фибринови бариери около микробната клетка, като по този начин намалява ефективността на фагоцитозата.

В момента са известни 5 вида хемолизини, всеки от които има свой механизъм на действие. Алфа токсинът не е активен срещу човешки еритроцити, но лизира еритроцитите от овце, зайци, прасета, агрегира тромбоцитите, има летален и дермонекротичен ефект.

Бета-токсинът причинява лизис на човешки еритроцити, проявява цитотоксичен ефект върху човешките фибробласти.

Гама токсинът лизира човешките червени кръвни клетки. Известно е и литичното му действие върху левкоцитите. Няма токсичен ефект, когато се прилага интрадермално. Води до смърт при интравенозно приложение.

Делта-токсинът се различава от всички останали токсини по своята термолабилност, широк спектър от цитотоксична активност, уврежда еритроцитите, левкоцитите, лизозомите и митохондриите.

Епсилон-токсинът осигурява възможно най-широката зона на действие, като лизира всички видове кръвни клетки.

Коагулаза-отрицателен стафилококус ауреус в намазка

Значението на коагулаза-отрицателните стафилококи за развитието на патология на вътрешните органи е без съмнение. Изследователите смятат, че тази група е отговорна за развитието на патология на урогениталния тракт в около 13-14% от случаите. Те са причинители на инфекции на кожата и раните, конюнктивит, възпаление и сепсис при новородени. Най-тежката форма на инфекция е ендокардит. Броят на такива усложнения се е увеличил особено поради широкото разпространение на сърдечни операции по време на инсталирането на изкуствени клапи и байпасно присаждане на кръвоносни съдове..

Имайки предвид биологичните свойства, препоръчително е да се отбележи, че микроорганизмите са коки с диаметър не повече от 5 микрона, не образуват пигменти и могат да растат както при аеробни, така и при анаеробни условия. Те растат в присъствието на 10% натриев хлорид. Те са способни на хемолиза, редукция на нитрати, притежават уреаза и не произвеждат ДНКаза. При аеробни условия те са в състояние да произвеждат лактоза, захароза, маноза. Не може да ферментира манитол и трехалоза.

Най-значим е Staphylococcus epidermidis, който е един от водещите клинично значими патогени. Причинява септицемия, конюнктивит, пиодермия, инфекции на пикочните пътища. Също така, сред коагулаза-отрицателните щамове има много представители на вътреболнични инфекции..

Staphylococcus saprophyticus, сапрофитен в намазка

Отнася се за коагулаза-отрицателни щамове, които могат да съществуват както в аеробни, така и в анаеробни условия. Те се размножават активно в раневата повърхност, в увредени кожни участъци, с тежки изгаряния, с чуждо тяло в меките тъкани, при наличие на присадки, протези, при инвазивни процедури.

Често водят до развитие на токсичен шок. Този ефект се дължи на действието на ендотоксините. Често се развива при използване на сорбиращи тампони при жени по време на менструация, в следродилния период, след аборти, спонтанни аборти, гинекологични операции, след продължителна употреба на бариерна контрацепция.

Клиничната картина е представена от рязко повишаване на температурата, гадене, остра болка в мускулите и ставите. По-късно се появяват характерни петнисти изригвания, най-често генерализирани. Развива се хипотония, придружена от загуба на съзнание. Смъртността достига 25%.

Фекален стафилококус ауреус в намазка

Той е основният причинител на хранителни болести. Поддържа се добре в околната среда. Основният път на предаване е фекално-орален. Изхвърля се в околната среда с изпражненията. Влиза в тялото с лошо приготвена храна, мръсни ръце, немита храна.

Механизмът на действие се дължи на стафилококови ентеротоксини, които са термостабилни полипептиди, образувани по време на размножаването на ентеротоксигенни щамове, стафилококи в храната, червата и изкуствените хранителни среди. Проявяват висока устойчивост към действието на хранителните ензими.

Ентеропатогенността на токсините се определя от връзката им с епителните клетки на стомаха и червата, въздействието върху ензимните системи на епителните клетки. Това от своя страна води до увеличаване на скоростта на образуване на простагландини, хистамин, повишена секреция на течности в лумена на стомаха и червата. В допълнение, токсините увреждат епителните клетъчни мембрани, увеличавайки пропускливостта на чревната стена за други токсични продукти от бактериален произход..

Вирулентността на фекалните ентеропатогенни стафилококи се регулира от генетичния апарат на бактериалната клетка в отговор на фактори на околната среда, което позволява на микроорганизма бързо да се адаптира към условията на околната среда, което позволява на микроорганизма бързо да се адаптира към променящите се условия при преминаване от една микробиоценоза към друга.

Диференциална диагноза

При определяне на ролята и значението на различни представители на рода Staphylococcus в етиологията на гнойно-възпалителните заболявания при хората, въпреки относителната простота на тяхното откриване, те са свързани с множество трудности. Това се дължи на факта, че стафилококът е представител на нормалната микрофлора, която обитава различни биотопи на човешкото тяло. Необходимо е ясно да се прави разлика между ендогенен стафилокок, който се развива вътре в тялото, както и ендогенен, който прониква в тялото и от околната среда. Също така е важно да се разбере кой от биотопите на човешкото тяло е типичен за него и къде е представител на преходната флора (въведена случайно).

Също така е важно да се вземе предвид високата вариабилност на микроорганизма под въздействието на различни фактори, включително антибиотици. Взема се предвид голямо разнообразие от клинични прояви и нозологични форми. Следователно, универсална схема за диагностика на стафилококова инфекция. По-лесно е да се изследват тези биологични среди, които обикновено са стерилни (кръв, урина, цереброспинална течност). В този случай откриването на какъвто и да е микроорганизъм, колония е патология. Най-трудно е диагностицирането на заболявания на носа, фаринкса, червата, изследвания върху носителя на бактерии.

В най-общия си вид диагностичната схема може да се сведе до правилното вземане на проби от биологичен материал, неговото бактериологично първично инокулиране върху изкуствена хранителна среда. На този етап може да се извърши предварителна микроскопия. Чрез изучаване на морфологичните, цитологични особености на пробата е възможно да се получи определена информация за микроорганизма, да се извърши поне неговата родова идентификация.

За да се получи по-подробна информация, се изисква да се изолира чиста култура и да се извършат допълнителни биохимични, серологични и имунологични изследвания с нея. Това ви позволява да определите не само родовите, но и видовете, както и да определите биологичната идентичност, по-специално серотип, биотип, фаг и други свойства..

Към кого да се свържете?

Лечение на стафилококи в намазка

Стафилококовата инфекция изисква антибиотична терапия. Терапията е изключително етиологична, тоест тя е насочена към премахване на причината за заболяването (самите бактерии), или по-скоро, намаляване на степента на замърсяване до нормални нива. Използват се различни антибиотици.

Някои лекари предпочитат да използват лекарства с широк спектър на действие, докато други предписват на своите пациенти антибиотици, насочени изключително към елиминиране на грам-положителни инфекции, включително стафилококи. Изборът се определя главно от резултатите от анализа за антибиотична чувствителност, в резултат на което се определя най-ефективното лекарство и се избира неговата оптимална доза..

В някои леки случаи може да не е необходима антибиотична терапия за коригиране на състоянието. Може просто да се наложи да нормализирате микрофлората. Това се наблюдава при дисбиоза. В този случай се предписват пробиотици, пребиотици, които нормализират състоянието на микрофлората чрез намаляване на количеството на патогенната флора и увеличаване на концентрацията на представители на нормалната микрофлора.

Рядко се използва симптоматична терапия, тъй като обикновено е достатъчно да се елиминира инфекцията и придружаващите симптоми ще изчезнат сами. В някои случаи се предписват допълнителни мерки, например: болкоуспокояващи, противовъзпалителни, антихистамини, антиалергични лекарства. При кожни заболявания се използват външни агенти: мехлеми, кремове. Може да се предпише физиотерапия, народни средства и хомеопатични лекарства.

Витаминната терапия не се провежда, тъй като витамините действат като растежни фактори за микроорганизмите. Изключение прави витамин С, който трябва да се приема в доза от 1000 mg / ден (двойна доза). Това ще увеличи имунитета, устойчивостта, устойчивостта на организма към въздействието на неблагоприятните фактори.

Лекарства

Лечението на инфекциозни заболявания трябва да се приема сериозно. Самолечението не може да се направи, често има ужасни последици. Има много нюанси, които трябва да се вземат предвид преди започване на лечението. Най-хубавото е, че само лекар може да направи това..

Важно е да се спазват предпазните мерки: не лекувайте сляпо инфекцията, дори при изразена клинична картина. Необходимо е да се проведе бактериологично проучване, да се изолира причинителят на заболяването, да се избере най-оптималният антибиотик директно за него, да се определи необходимата доза, която напълно ще потисне растежа на микроорганизма.

Също така е важно да вземете пълния курс, дори ако симптомите са изчезнали. Това се дължи на факта, че ако се откажете от лечението, микроорганизмите няма да бъдат напълно унищожени. Оцелелите микроорганизми бързо ще станат резистентни към лекарството. Ако се приложи отново, това ще бъде неефективно. Освен това ще се развие резистентност към цялата група лекарства и към подобни лекарства (поради развитието на кръстосана реакция).

Друга важна предпазна мярка е, че не можете сами да намалите или увеличите дозата. Намаляването може да не е достатъчно ефективно: бактериите няма да бъдат убити. Съответно те мутират за кратко време, придобиват устойчивост и по-висока степен на патогенност..

Някои антибиотици могат да имат странични ефекти. Стомахът и червата са особено чувствителни към антибиотиците. Може да се развие гастрит, диспептични разстройства, смущения в изпражненията, гадене. Някои влияят негативно на състоянието на черния дроб, така че те трябва да се приемат заедно с хепатопротектори.

Следват антибиотици, които са работили добре за лечение на стафилококови инфекции с минимални странични ефекти.

Амоксиклав е ефективен при лечението на стафилококови инфекции от всякаква локализация. Използва се при лечение на заболявания на дихателните пътища, пикочно-половата система, червата. Вземете 500 mg на ден в продължение на три дни. Ако е необходимо, повторете курса на лечение..

Ампицилин се предписва главно при заболявания на горните и долните дихателни пътища. Оптималната доза е 50 mg / kg телесно тегло.

Оксацилинът е ефективен както при локални възпалителни процеси, така и при генерализирана инфекция. Това е надеждна профилактика на сепсиса. Предписва се по 2 грама на всеки 4 часа. Интравенозно.

При гнойно-възпалителни кожни заболявания хлорамфеникол маз се прилага външно, като се нанася на тънък слой върху увредената повърхност. Също така, хлорамфениколът се приема през устата, по 1 грам три пъти на ден. При силно обобщение на инфекциозния процес, хлорамфеникол се инжектира интрамускулно, 1 грам на всеки 4-6 часа.

Супозитории от Staphylococcus aureus

Използва се предимно при гинекологични заболявания, инфекции на пикочо-половите пътища, по-рядко - при чревна дисбиоза с възпаление на ректума. Само лекар може да предпише супозитории и да избере оптималната доза, тъй като ако се използва неправилно, съществува висок риск от усложнения и по-нататъшно разпространение на инфекцията. Супозиториите не се предписват без предварителни тестове. Показанието за тяхното използване е изключително стафилококи в намазка.

Статии За Холецистит