Увеличен черен дроб

Вредните фактори на околната среда постоянно засягат съвременните хора, което се отразява негативно на тяхното здраве. Инфекциозни заболявания, радиация, травми, токсични вещества нарушават функционалността на много органи, включително черния дроб.

Най-голямата жлеза има защитна, хемопоетична, синтезираща, натрупваща, преобразуваща функция. При най-малкото нарушение в неговата дейност се нарушава работата на целия организъм. Хепатомегалията (увеличаване на размера на черния дроб) е тревожен сигнал, който може да показва опасни заболявания (цироза, рак и др.). Важно е своевременно да се идентифицират причините за уголемяване на черния дроб и да се проведе компетентна терапия.

Нормални размери на органите и патологични промени

Някои пациенти не знаят какво е чернодробна хепатомегалия. Това е състояние, при което размерът на жлезата се увеличава. Този симптом показва наличието на много заболявания..

Има 3 форми на хепатомегалия:

  • Неизказано. Органът се увеличава с 1-2 сантиметра. Това състояние се проявява със слабост, дискомфорт в корема, киселини, лош дъх, сърбеж и др. Ултразвукът ще помогне за диагностициране на неизразено уголемяване на жлезата..
  • Умерен. Размерът на органа е леко увеличен, има леки структурни промени, които не отговарят на нормата. Патологията може да бъде идентифицирана с помощта на палпация, ултразвук, CT.
  • Изразено. Жлезата е значително увеличена (с 10 см или повече), има дифузни промени в тъканите. Тази форма на хепатомегалия се определя чрез палпация или дори от очертанията на корема..

Често черният дроб се увеличава заедно с далака, това състояние се нарича хепатоспленомегалия. Тогава органът може да се усети в епигастриалната област (горната част на коремната кухина).

При здрави възрастни диаметърът на органа достига 20 см, левият лоб е от 6 до 8 см, десният лоб е около 12,5 см, а ширината на жлезата е от 23 до 27 см. Размерът на органа от тъпия заден ръб до острия преден ръб е 14– 20 см. Диаметърът на общия чернодробен канал е от 3 до 5 см. Ако човек е здрав, тогава консистенцията на черния дроб е мека. Нормалният размер на черния дроб при деца на различни възрасти може да се намери тук.

Ако черният дроб е увеличен с 5 см или повече, това е ясен признак на патологичен процес.

Причини за хепатомегалия

Въпросът защо черният дроб е увеличен е доста актуален.

Лекарите идентифицират следните фактори в развитието на патологията:

  • Вирусен хепатит.
  • Мастна чернодробна инфилтрация.
  • Дисфункция на жлъчните пътища, при която изтичането на чернодробния секрет е нарушено.
  • Инфекциозни заболявания с бактериален произход.
  • Цироза.
  • Блокирани чернодробни вени.
  • Запушване на вените на жлезата, което е придружено от нарушена циркулация и венозен застой.
  • Амебиоза.
  • Болест на Филатов.
  • Възпаление на венозните стени с образуване на кръвни съсиреци в лумена им.
  • Възпаление на жлъчните пътища.
  • Доброкачествени новообразувания.
  • Наличието на кисти в тъканите или органите.
  • Онкологични заболявания.
  • Пристрастяване към алкохола.
  • Отравяне на организма с лекарства.
  • Болести, при които се нарушава метаболизма на протеините.
  • Патологии, свързани с нарушено функциониране на имунната система.
  • Разни наранявания.
  • Хемохроматоза (наследствено заболяване, при което метаболизмът на желязото е нарушен).
  • Функционална сърдечна недостатъчност с остър или хроничен ход.
  • Малария.
  • Паразитни болести, които провокират лайшмания.
  • Левкемия.
  • Лимфом на Ходжикин (злокачествено заболяване на лимфната система).
  • Хемолитична болест на новороденото (несъвместимост на Rh фактора на майката и плода).
  • Хелминтоза.
  • Камъни в жлъчката (наличие на камъни в жлъчния мехур или неговите канали).

Следователно можем да заключим, че хепатомегалията не винаги показва чернодробно заболяване. При много пациенти желязото се увеличава на фона на паразитни заболявания, които провокират ехинококи, лайшмания, амеба и др..

Този симптом често се проявява при новородени поради вродени аномалии, възпалителни заболявания или интоксикация. При дете под 7-годишна възраст изпъкването на органа изпод десния хипохондриум с 1-2 см се счита за норма. С нарастването на бебето размерът на жлезата се нормализира..

С хепатит

Често хепатомегалията се проявява с възпаление на жлезата. Органът може да се увеличи с хроничен, лекарствен, алкохолен, вирусен или автоимунен хепатит. С болестта се наблюдават дифузни промени в чернодробните структури. Хроничният хепатит може да продължи 1 година. Острата форма на заболяването прогресира бързо и се проявява с тежки симптоми.

Възпалението и разширяването на органа с хепатит провокират следните отрицателни фактори:

  • Дългосрочна злоупотреба с алкохол.
  • Нарушаване на санитарно-хигиенния режим в детските градини и училищата.
  • Ядене на мръсна храна или сурова вода.
  • Преливане на кръв, по време на което се използва биологичен материал от заразено лице.
  • Блуден секс без презерватив.
  • Използване на нестерилни инструменти по време на козметични или медицински процедури.
  • Инжекционна употреба на наркотици.

Симптомите на увеличения черен дроб при хепатит са неспецифични: жълтеница, дискомфорт или болка вдясно под ребрата, леки кръвоизливи по кожата, сърбеж, слабост, треска и др..

С мастна хепатоза

Не всички пациенти знаят какво причинява увеличаване на черния дроб на фона на мастна дегенерация на органа. При стеатоза хепатоцитите се заменят с мастна тъкан. Като правило следните фактори провокират заболяването: алкохолни напитки, мазни храни, лекарства и др. След проникване в жлезата токсините се неутрализират и трансформират в обикновени мазнини. С излишък на мастни киселини желязото постепенно се увеличава.

Като правило, хепатомегалия на фона на хепатоза възниква поради метаболитни нарушения или затлъстяване. Въпреки това, лекарите идентифицират други фактори в развитието на патологията:

  • Болести, провокиращи нарушения на метаболизма на мазнините (диабет тип 2, затлъстяване, хиперлипидемия).
  • Токсично увреждане на жлезата. Поради постоянния прием на токсини, органът престава да се справя със своите функции, в резултат на това той се възпалява и увеличава. Хепатомегалията е признак на алкохолна мастна хепатоза.
  • Нарушения на функционалността на храносмилателните органи и съпътстващи патологии. Ако абсорбцията на мазнини или изтичането на жлъчни киселини е нарушено, черният дроб страда.
  • Заболявания на ендокринната жлеза. Стеатозата и хепатомегалията се проявяват с прекомерно производство на стероидни хормони и с дефицит на тиреоиден хормон.
  • Нарушаване на правилата за хранене. Ако пациентът приема храна нередовно, консумира минимални количества протеинова храна, редовно гладува или често експериментира с диети, тогава функционалността на хепатоцитите е нарушена.
  • Дългосрочната употреба на лекарства, пробиотици, както и йонизиращо лъчение провокират чернодробни заболявания.

Хепатомегалия на фона на стеатоза се проявява с гадене, повръщане, болка, вдясно под ребрата, влошаване на състоянието на кожата, намалена зрителна острота и др. Патологичните промени могат да бъдат открити чрез ултразвук.

Паразитни болести

Паразитите могат да провокират хепатомегалия. Често причината за протрузия на органи е ехинококозата, която се причинява от паразити от групата на цестодозите. При заболяване се образуват кисти върху чернодробната тъкан. Човек се заразява след ядене на месо на болни животни, немити плодове и зеленчуци и т.н..

Ехинококозата се проявява с леко уголемяване на жлезата, нискостепенна треска (от 37,1 до 38 °), обрив по кожата, загуба на тегло, загуба на апетит, тежест в черния дроб и др. Първите признаци се наблюдават няколко месеца или години след инфекцията.

Маларията понякога провокира хепатомегалия. Това инфекциозно заболяване се причинява от плазмодии, които се предават чрез ухапване от комари. Патологията е придружена от хепатоспленомегалия (едновременно увеличаване на черния дроб и далака с 1 cm или повече).

Амебиазата е паразитно заболяване, при което се образуват множество абсцеси. В резултат на това жлезата се увеличава. Лабораторен кръвен тест показва, че концентрацията на чернодробните ензими се увеличава.

На фона на лайшманиоза се проявява хепатоспленомегалия. Заразяването се случва след ухапване от комари, които са вектори на Лайшмания. Чернодробната тъкан се увеличава поради разпространението на паразити в черния дроб. Ако не се лекуват, настъпват фиброзни промени (пролиферация на съединителната тъкан, поява на рубцови промени).

Хепатомегалия със сърдечна недостатъчност

Увеличеният черен дроб може да бъде причинен от сърдечна недостатъчност на дясната камера. Тази патология заплашва с опасни усложнения..

Причини за декомпенсация на дясната камера на сърцето:

  • Болест, при която възниква стесняване между белодробната артерия и дясната камера.
  • Тромбоемболия (запушване на съд от кръвен съсирек).
  • Трикуспидална недостатъчност (хлабаво затваряне на трикуспидалните клапани).
  • Функционална недостатъчност на белодробната клапа.
  • Стесняване на трикуспидалната клапа.
  • Възпаление на перикарда (торбичка).

Хепатомегалия при сърдечна недостатъчност може да се установи чрез подуване на краката, дискомфорт в десния хипохондриум, изпъкнали вени на врата, задух, синя кожа, болка в сърцето. Хроничната сърдечна недостатъчност се проявява чрез намаляване на обема на урината, увеличаване на обиколката на корема. Границите на черния дроб се разширяват, което се определя по време на перкусия. Хепатомегалия при сърдечна недостатъчност възниква поради застой на кръв в белодробната циркулация.

След пиене на алкохол

Черният дроб започва да расте след продължителна употреба на алкохолни напитки. Етиловият алкохол, който редовно попада в тялото, провокира мастна хепатоза и хепатит. Дифузните промени се наблюдават 5-7 години след редовна злоупотреба с алкохол. С патологията вероятността от цироза се увеличава.

Обикновено хепатомегалията при алкохолен хепатит се появява след жълтеница. Тогава пациентите се оплакват от диария, гадене, болка вдясно под ребрата, физическо изтощение, повишена температура. По време на палпацията лекарят забелязва, че жлезата е значително увеличена. Ако няма цироза, тогава органът е гладък на допир..

Хепатомегалията със стеатоза има изтрит ход. Обикновено уголеменият черен дроб се открива случайно по време на ултразвуково сканиране. След това има болка вдясно под ребрата, работоспособността намалява, концентрацията на вниманието, раздразнителността се увеличава и т.н..

Хепатомегалия на десния и левия лоб

Увеличението на левия лоб на черния дроб е рядко. Левият лоб е разположен до панкреаса, така че патологията може да бъде провокирана от различни заболявания на този орган. В допълнение, хепатомегалията, дължаща се на левия лоб, се появява при инфекциозни заболявания.

По-често се диагностицира увеличаване на десния лоб на черния дроб. Инфекциозните заболявания, отрицателното въздействие на токсичните вещества и лошото хранене имат лош ефект върху тази част на органа. Патологията може да е естествена, тъй като десният лоб изпълнява повечето функции на жлезата.

Случва се така, че отделни части или лобове на даден орган се увеличават неравномерно, тогава говорим за частична хепатомегалия. По-често десният или левият лоб на органа се увеличава, долният му ръб е малко по-рядко деформиран. По време на палпация се усещат подутини и подутини. Извършва се ултразвук за откриване на частична хепатомегалия.

Новообразувания, кисти или абсцеси също показват частична промяна в жлезата и развитието на болестта.

Дифузна хепатомегалия

При дифузни изменения структурата на жлезата се променя. Хепатомегалията на фона на дифузни промени показва възпаление на органите. Жлезата има хомогенна структура, няма деформации или уплътняване. Наблюдават се умерени структурни нарушения, докато функциите на черния дроб се запазват. По правило дифузната хепатомегалия е придружена от функционална органна недостатъчност, тежка интоксикация, кръвоизливи. Жлезата може да се увеличи на фона на чернодробни заболявания или общи лезии, поради което метаболизмът се нарушава и се развива възпаление.

Възможно е да се изследва чернодробната тъкан за дифузна хепатомегалия по време на ултразвуково сканиране. Леко увеличение на жлезата и равномерно уплътняване на нейната структура може да показва хепатит. За изясняване на диагнозата се извършва биохимия на кръвта. Ако контурите на органа са се променили, структурата му е неравна или има подутини, тогава лекарят подозира цироза.

Причини за хепатоспленомегалия

Понякога се случва черният дроб и далакът да се увеличат едновременно. Това се дължи на факта, че тези органи имат тясна функционална връзка и често провокират увеличаване един на друг..

  • Хронични чернодробни заболявания, както и патологии, които провокират нарушен кръвен поток в чернодробните или далачните вени.
  • Хемохроматоза, амилоидоза, глюкозилцирамидна липидоза (метаболитно нарушение в лизозомите), болест на Уилсън-Коновалов (комбинирано увреждане на черния дроб и мозъка).
  • Инфекциозни заболявания, провокиращи вируси, бактерии, паразити: коремна туберкулоза (специфично увреждане на храносмилателните органи), малария, болест на Филатов, алвеококоза.
  • Левкемия, лимфогрануломатоза, хемолитични анемии.
  • Исхемия, сърдечни дефекти, възпаление на перикарда.

Хепатоспленомагелията се диагностицира по-често при деца поради анатомичните и физиологичните характеристики на тялото им..

Лесно е да се идентифицира патологията с помощта на перкусия или палпация. Основното нещо е да се идентифицира причината за основното заболяване.

Методи на лечение

Много пациенти се чудят какво да правят, ако черният дроб е увеличен. На първо място, трябва да извършите изчерпателна диагноза, за да определите провокатора на болестта. Терапевтичната тактика се определя от лекаря в зависимост от първичната патология и тежестта на нейния ход. Комплексната терапия включва диета, антивирусни лекарства, отказ от лоши навици.

Пациентите се интересуват от въпроса какво да правят с увеличен черен дроб на фона на хепатит А. Пациентът трябва да се храни правилно, да стои в леглото, да пие много течности и да отказва алкохолни напитки. Препоръчва се прием на спазмолитици, лекарства, съдържащи лактулоза, а понякога и холеретични лекарства. На пациента е предписана таблица номер 5, лекарят ще се консултира за нюансите на диетата.

Въпросът как да се лекува хепатомегалия на фона на хепатит В. Доста актуален е. Основната цел на терапията е прочистване на организма от токсини. За тази цел се използват сорбенти, антивирусни агенти, препарати от а-интерферони. На последния етап от патологията е невъзможно да се намали черният дроб..

Лечението на чернодробна хепатомегалия с цироза започва с диета. Ако пациентът развие усложнения, тогава е необходимо да се намали количеството храни, богати на протеини. Много пациенти не знаят какви лекарства се използват за заболяването. Като правило лекарят предписва Duphalac, Normase, както и хепатопротектори (Essentiale Forte, Heptral, Hepamerts). Често пациентите приемат Liv 52 и Galstena.

Лечението на уголемяването на черния дроб при болестта на Филатов се извършва с използването на антивирусни средства: Арбидол, Ацикловир, Валтрекс и др. Освен това се предписват лекарства, които укрепват имунната система.

Ако черният дроб е леко подут и са налице симптоми на вторична инфекция, тогава за лечение се използват антибактериални средства.

При алкохолен хепатит пациентът трябва да се храни правилно, да изключи алкохола от живота, да приема холеретични лекарства, инхибитори на тъканната протеиназа, хепатопротектори. След спазването на тези правила черният дроб намалява по размер..

Ако органът се е увеличил с 3 см или повече или има кисти, абсцеси, тогава лекарите решават да извършат операция.

Ако черният дроб се е увеличил преди това, тогава пациентът трябва да спазва строга диета, да приема лекарства, предписани от лекаря, и да води здравословен начин на живот. Схемата на терапия зависи от основното заболяване.

Народните средства се използват за засилване на терапевтичния ефект на лекарствата. За тази цел се използват лечебни смеси на основата на мед с канела или орехи, отвара от царевични стигми или варено цвекло. Преди да използвате народни средства обаче, трябва да се консултирате с Вашия лекар..

Въз основа на гореизложеното можем да заключим, че хепатомегалията е тревожен признак, който често показва развитието на опасни заболявания. Ако се появят подозрителни симптоми, трябва да посетите лекар, който ще установи причината за увеличения черен дроб и ще определи тактиката на лечение. Важно е да започнете лечение възможно най-рано и периодично да се подлагате на медицински прегледи, включително ултразвук, за да следите състоянието на засегнатия орган.

Защо черният дроб е увеличен - какво да правя и как да лекувам?

Уголемен черен дроб - тревожен сигнал, който изисква изследване на цялото тяло и самата жлеза.

Обикновено, с тегло до 1500 g, размерите му са доста постоянни. Информацията, че черният дроб е увеличен, може да се появи след ултразвук или томография (тогава също ще стане ясно каква конкретна пропорция е повече от нормалната), както и след обикновен преглед от лекар. По време на палпация жлезата не трябва да излиза изпод ребрената дъга и още повече - да смущава човека - да бъде болезнена по време на прегледа.

Органът изпълнява около 30 различни функции, така че дори незначителни отклонения от нормата трябва да се приемат сериозно - необходимо е да се установи защо черният дроб е увеличен и да се премахне. Ако не говорим за тумор или остра инфекция, тогава обикновено е напълно възможно да се направи това с помощта на природни средства.

ТОП 10 причини за увеличен черен дроб

Увеличеният черен дроб не е заболяване, а синдром, показващ наличието на някакви патологии на тялото или самата жлеза. Органът реагира болезнено на влиянието на отрицателните фактори на вътрешната и външната среда и може да увеличи размера си при определени заболявания и състояния.

ТОП 10 основни причини, поради които има увеличение на черния дроб при възрастни:

  1. Хепатит или цироза.
  2. Онкология.
  3. Мастен черен дроб (стеатоза, мастна хепатоза).
  4. Застой на жлъчката.
  5. Алкохолна интоксикация.
  6. Метаболитно заболяване.
  7. Болест на Уилсън (нарушен метаболизъм на медта) и болест на Гоше (натрупване на глюкоцереброзид в черния дроб и други органи).
  8. Инфекциозни заболявания (хепатит, мононуклеоза, лептоспироза, борелиоза).
  9. Последици от лечението с антибиотици, хормони, психотропни, противоракови лекарства, цитостатици.
  10. Сърдечно-съдови заболявания, като сърдечна недостатъчност.

Причините за увеличения черен дроб могат да бъдат различни. Синдромът може да се наблюдава по време на бременност, при продължителна употреба на лекарства или редовно преяждане с тежки храни. Жлезата може да се увеличи поради нараняване, образуване на кисти или отравяне с токсични вещества. По правило това явление е придружено от редица характерни симптоми, които потвърждават наличието на патология..

Увеличен черен дроб при дете

При кърмачета увеличеният черен дроб може да бъде свързан с неонатална жълтеница. Тя не се нуждае от лечение, тъй като то изчезва в рамките на един месец. Причините за това състояние могат да бъдат родова травма, диабет и други нарушения в работата на ендокринната система при майката..

При дете на възраст под 7 години хепатомегалията е напълно нормално физиологично явление. Счита се за нормално, ако черният дроб на бебето леко изпъква извън краищата на ребрата (1-2 см). Докато детето расте, черният дроб възвръща нормалните си размери. Във всеки случай лекарят ще определи най-точно дали детето се нуждае от лечение..

При деца увеличеният черен дроб може да показва следните заболявания:

  1. Възпалителни процеси в организма;
  2. Вродени инфекции с TORCH;
  3. Увреждане на черния дроб от токсини или лекарства;
  4. Метаболитна патология;
  5. Нарушения на жлъчните пътища, запушване на жлъчните пътища;
  6. Метастази или тумори.

Причина за безпокойство е увеличеният черен дроб при деца в комбинация с други „сигнали за опасност“: повишена температура, венозна мрежа в корема, повръщане, кожни обриви, загуба на тегло, намален апетит, пожълтяване на лигавиците. Когато се появят тези признаци, педиатърът предписва консултация с хепатолог, специалист по инфекциозни болести и гастроентеролог. За да се идентифицира точната причина за увеличен черен дроб, са необходими редица изследвания и ултразвук..

Симптоми на увеличен черен дроб

Трябва да се отбележи, че черният дроб е един от малкото органи, който няма нервни окончания. Следователно, в повечето случаи пациентът не наблюдава никакви симптоми. Всички патологии, свързани с този орган, се диагностицират на по-късни етапи, когато основният фактор засяга други органи или системи на тялото, което от своя страна води до интензивна проява на клиничната картина.

В началните етапи увеличаването на черния дроб не се проявява. Пациентът понякога може да бъде обезпокоен от болка или дискомфорт в областта на органа. Тъй като основното заболяване се влошава, клиничната картина може да се прояви по следния начин:

  • дискомфорт в десния хипохондриум;
  • чувство на тежест, дори с минимално количество храна или течност;
  • оригване, придружено от неприятна миризма;
  • киселини в стомаха;
  • нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт - чести запек, пристъпи на диария без видима причина;
  • гадене, рядко с пристъпи на повръщане;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • "Чернодробни длани";
  • раздразнителност, промени в настроението;
  • нарушение на съня - сънливост или, напротив, безсъние.

Ако уголемяването на черния дроб се дължи на сърдечно-съдова недостатъчност, към общата клинична картина могат да се добавят следните характерни признаци:

  • високо кръвно налягане;
  • повишено изпотяване;
  • тахикардия;
  • болка в гърдите, стягане.

Увеличеният черен дроб често е признак на жлъчнокаменна болест. В този случай могат да се появят следните възможни симптоми:

  • тежест в десния хипохондриум;
  • болка в гърдите;
  • повръщане на жлъчка, което не носи облекчение;
  • изпражненията са обезцветени, често съдържат несмляни частици храна;
  • пожълтяване на кожата.

Трябва също да се разбере, че симптомите не винаги точно показват едно конкретно заболяване. Възможно е точно след диагнозата да се определи кое заболяване е проява на тази или онази симптоматика и защо черният дроб е увеличен. Следователно е невъзможно да се сравняват независимо симптомите и да се предприема лечение, тъй като това може само да влоши хода на заболяването и да доведе до необратими патологични процеси.

Диагностика

Лекарят може да установи първоначалната диагноза по време на прегледа - ако черният дроб е силно увеличен, при натиск се появява силна болка. Структурата на органа също е важна - при цироза е трудна на допир, при затлъстяване - разхлабена.

Как да определите причината за увеличения черен дроб:

  • клиничен, биохимичен кръвен тест - методите ни позволяват да разберем степента на увреждане на черния дроб, наличието на възпалителни, инфекциозни патологии, да оценим нивото на необходимите чернодробни ензими;
  • общ анализ на урината;
  • копрограма;
  • маркери за хепатит с вирусен произход;
  • чернодробна биопсия;
  • Рентгенова снимка, ултразвук, CT, ЯМР на коремната кухина.

Ултразвуково изследване - един от най-информативните диагностични методи, ви позволява да оцените, да разберете състоянието на лобовете на органа, порталната вена, чернодробната артерия. Обикновено дължината на черния дроб е 14–20 cm, в напречното сечение - 20–22,5 cm, размерът в сагиталната равнина е 9–12 cm. Дължината на десния лоб е 11–15 cm, левият лоб е с дебелина около 6 cm, височина - по-малко от 10 см. Толерансите са не повече от 1-1,5 см.

Диагностичните мерки могат да бъдат коригирани в зависимост от текущата симптоматика. Най-често левият лоб се увеличава, ако диагнозата показва силно разширяване на десния лоб, е необходимо допълнително да се провери панкреаса и далака.

Лечение на увеличен черен дроб

Лечението на уголемен черен дроб зависи от причината за уголемяването. Когато за щастие не са установени никакви заболявания на тялото, но границите на определените чернодробни размери все още са далеч от нормата, лекарят препоръчва преразглеждане на начина на живот, храненето, отказ от лоши навици и, ако е необходимо, отслабване. Също така е важно да избягвате стресови ситуации за организма (глад, нервен стрес), правилно да разпределяте време за работа и почивка, да се занимавате с изпълним физически труд.

Лечението може да бъде предписано въз основа на три фактора:

  1. Препарати за черния дроб - хепатопротектори и холеретични лекарства;
  2. Спазване на диета;
  3. Ограничаване на големи физически натоварвания.

Хепатопротектори

В случай, че черният дроб е увеличен, редица определени лекарства - хепатопротектори ще помогнат за възстановяване на структурата му и облекчаване на местните симптоми.

  1. Essentiale. Уникален препарат, съдържащ основни фосфолипиди, получени от соя. Капсулите са представени под формата на черупка в цвят каки с вискозно съдържание, което прилича на мед. Предлага се и под формата на инжекционен разтвор. Симптомите на хепатомегалия могат да бъдат лекувани с 2 капсули, приемани 3 пъти дневно по време на хранене. Продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 3 месеца.
  2. Легалон. Кафяви капсули с тъмно жълт прах вътре, състоящ се от екстракт от семена от бял трън. Една капсула съдържа 140 mg силимарин. Капсулите не трябва да се отварят, защото силимаринът се разрушава при излагане на слънчева светлина и в този случай приемът на лекарството може да е безсмислен. Тийнейджъри на възраст 12 години и възрастни, ако се диагностицира хепатомегалия, за подобряване на състоянието се предписва по 1 капсула Legalon три пъти на ден. Курсът се определя от лекаря индивидуално.
  3. Капсули Гепабене е желатинова обвивка, съдържаща светъл или тъмнокафяв прах вътре, който е хетерогенен и има бели или жълтеникави петна. Прахът се получава от сухи екстракти от дим и бял трън. Хепатомегалия при възрастни се лекува с 1 капсула Hepabene, три пъти на ден.
  4. Овес. Комбинирано билково лекарство от овес, мента, безсмъртниче и куркума на прах. Предлага се под формата на таблетки и алкохолен разтвор. Разтворът се предписва от лекар два пъти дневно в количество от 15 до 50 капки. Таблетките се препоръчват да се приемат на 1-ви, също два пъти на ден. Общият курс на лечение на чернодробни заболявания е един месец.
  5. Лив-52. Комбиниран билков препарат, който включва екстракти от цикория, касия, бял равнец, памук, ряпа, емблика, дим, както и железен оксид и други компоненти. Възрастни и юноши, които са навършили 14-годишна възраст, с увеличаване на черния дроб, приемат 2 таблетки три пъти дневно.

Тези лекарства сами по себе си не могат да излекуват уголемен черен дроб. За пълно излекуване е необходимо да се отървете от главния "провокатор". Лечението се извършва въз основа на пълна клинична картина на пациента, лабораторни изследвания и под наблюдението на лекар. За да възстановите бързо функцията на черния дроб, трябва внимателно да наблюдавате работата на храносмилателната система. За да помогнат на черния дроб, могат да се предписват подходящи лекарства:

  • Алохол, холензим. Те нормализират работата на стомашно-чревния тракт, като по този начин помагат на черния дроб да се справи с натоварването. Подобрява потока на жлъчката.
  • Mezim (панкреатин) е лекарство, съдържащо ензими, което помага на храносмилането и подобрява функционирането на панкреаса и червата.

Хранене и диета

Ако черният дроб е подут, наложително е да се преразгледа диетата - с леко увеличение размерът на органа може да бъде намален до нормални стойности с помощта на диета. Количеството сол трябва да бъде ограничено до 10-12 g, а захарта - до 55 g, дневният обем чиста вода - най-малко 1,5 литра.

  • нискомаслени млечни продукти;
  • пресни, варени, задушени, печени зеленчуци;
  • мед, мармалад, сладко, бисквити бисквити;
  • постно месо и риба;
  • първи курсове на базата на зеленчукови бульони;
  • плодове, сушени плодове;
  • зеленчуци и масло;
  • всички зърнени култури, фиде;
  • протеинов омлет;
  • леко изсушен хляб;
  • кисело зеле.

Не се препоръчва да се ядат такива храни:

  • всяка пържена, пикантна, солена, нездравословна храна;
  • тлъсти меса, месни бульони;
  • тлъста риба, морски дарове;
  • варени яйца, гъби, бобови растения, спанак, киселец, лук, репички;
  • сосове с много подправки;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • сладкиши от маслено тесто, пресен хляб;
  • десерти със сметана, сладолед, какао, ядки;
  • алкохолни, газирани напитки, кафе, силен чай, кисели сокове.

Храненето трябва да е частично - трябва да приемате храна 5-6 пъти на ден, на малки порции, вечеря не по-късно от 19 часа, можете да пиете слаб зелен чай, чаша вода преди лягане.

Примерно меню

За удобство и яснота диетата е планирана за една седмица.

  • 7.30 - овесени ядки с мляко, зелен или черен чай.
  • 10.30 - райска ябълка или ябълка, сок.
  • 13.00 - порция варено или приготвено на пара месо или риба.
  • 15.30 - варени моркови, печена ябълка.
  • 17.30 - зеленчуци на пара.
  • 19.00 - всякакви плодове.
  • 7.30 - овесени ядки или диетични бисквитки, билков чай.
  • 10.30 - сушени плодове на пара.
  • 13.00 - нискомаслена птича супа, трици или ръжен хляб.
  • 15.30 - сухи бисквити със сок.
  • 17.30 - кефир или нискомаслено извара.
  • 19.00 - пресни зеленчуци.
  • 7.30 - чаша мляко или кефир.
  • 10.30 - бисквити с овесени ядки, билков чай ​​или отвара от шипка.
  • 13.00 - пилешки или рибни котлети на пара.
  • 15.30 - пюре от тиква.
  • 17.30 - сладкиши със сирене с плодове или плодове.
  • 19.00 - бисквитки и сок от овесени ядки.
  • 7.30 - млечна оризова каша, слаб черен чай с мед, сухи бисквити.
  • 10.30 - компот от сушени плодове или желе от горски плодове.
  • 13.00 - варена риба, бисквити.
  • 15.30 - сок и бисквити.
  • 17.30 - зеленчуков гювеч, хляб с трици.
  • 19.00 - билков чай.
  • 7.30 - тестени ястия, чай.
  • 10.30 - бисквити, ябълков сок.
  • 13.00 - елда супа с пилешки, трици или ръжен хляб.
  • 15.30 - един цитрус или ябълка.
  • 17.30 - млечна каша, чай с бисквити с овесени ядки.
  • 19.00 - бульон от шипка, бисквитки.
  • 7.30 - оризова или елдова каша, зелен чай.
  • 10.30 - пилешки или пуешки дроб, плодова салата.
  • 13.00 - пилешки или телешки бульон с ниско съдържание на мазнини, хляб с трици.
  • 15.30 - пресни зеленчуци.
  • 17.30 - млечна каша.
  • 19.00 - черен чай с мармалад.
  • 7.30 - палачинки с ниско съдържание на мазнина, чай с лимон и мед.
  • 10.30 - всякакви сокове, сухи или овесени ядки.
  • 13.00 - пиле на пара със зеленчуци.
  • 15.30 - бисквити с овесени ядки, бульон от шипка.
  • 17.30 - подквасено мляко или кефир.
  • 19.00 - варени зеленчуци.

Всяка диета трябва да бъде обсъдена с лекар, който ще даде всички необходими препоръки. При увеличен черен дроб храненето трябва да бъде оптимално балансирано. Поради това е необходимо периодично да се коригира и разнообразява диетата. При силно увеличаване на черния дроб плодовите и зеленчуковите сокове трябва да се разреждат с преварена вода в съотношение 1: 1. Алкохол, кафе, шоколад, сладкарски изделия, сол, черен пипер, оцет са основните врагове на черния дроб. При всякакви чернодробни заболявания, бобовите растения под всякаква форма, ядките, газираните напитки са противопоказани.

Прогноза и усложнения

Увеличеният черен дроб показва наличието на сериозна патология в организма, която изисква медицинска намеса. Последиците от игнорирането на този проблем в 1/3 от случаите ще доведат до сериозни усложнения до отказ на органа да работи.

Какво заплашва увеличения черен дроб и колко опасен е той? Вирусният и инфекциозният хепатит са обратими, навременното започване на лечение обикновено завършва с възстановяване и връщане на размера на органа в норма. Щетите, причинени от токсични вещества, по-специално алкохол, обикновено са необратими. Няма да има положителна прогноза за мастна хепатоза и преходни форми на хепатит.

Преходът към правилно хранене, отхвърлянето на лоши навици, регулирането на сексуалната активност, навременното посещение на лекар при първите симптоми на заболяването ще помогнат за предотвратяване на чернодробни заболявания.

Какво да правите, ако черният дроб е увеличен, как да се лекувате и какви са симптомите

Увеличеният черен дроб, поне леко, е симптом на много заболявания. Навременната диагностика и лечение ще помогнат за предотвратяване на сериозни усложнения. Ето защо е важно да се съберат всички данни за състоянието на организма, за да се анализират внимателно, за да се разработи ефективен курс на лечение.

Код на ICD-10

R16.0 Хепатомегалия Некласифицирани другаде.

Какво показва уголеменият черен дроб?

Процесът на уголемяване на черния дроб, отбелязва ProKishechnik.Ru, не е самото заболяване - това е симптом на неправилна работа на органите. Лекарите наричат ​​това хепатомегалия. Важно е да се диагностицира уголемяването на черния дроб навреме. В противен случай това е изпълнено със фатални заболявания..

Има много причини за хепатомегалия. Черният дроб се увеличава в случай на недохранване, консумация на алкохол, както и поради заболявания на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.

Поради това има увеличение на черния дроб при децата

Увеличаването на черния дроб при кърмачета често се причинява от жълтеница. В този случай лечението не е необходимо, тъй като болестта преминава сама по себе си в рамките на един месец. Това състояние на новороденото директно зависи от майката. Ако тя има диабет, ендокринни заболявания или е имала труден труд, тогава бебето може да има хепатомегалия.

На 7 години, според PrоKishechnik, това се счита за норма. Добре е, ако черният дроб е увеличен с 1 сантиметър. С възрастта органът придобива нормалните си размери.

Симптом показва следните проблеми:

  1. Възпаление в тялото;
  2. Вродени инфекции
  3. Увреждане на органи с токсични вещества и лекарства;
  4. Метаболитни нарушения;
  5. Проблеми с жлъчните пътища;
  6. Ракови заболявания.

Увеличението на самия филтриращ орган на детето не е критично. Но ако този процес е придружен от други симптоми, тогава си струва да се проведе подробен преглед на бебето. Също така си струва да се подложите на цялостен преглед с увеличение от три сантиметра..

Характеристики на уголемяването на черния дроб при възрастни

При възрастни хепатомегалията може да бъде причинена от следното:

  1. Проблеми с алкохола;
  2. Цироза;
  3. Поради приема на лекарства, хранителни добавки;
  4. Инфекции;
  5. Хепатит;
  6. Чревни заболявания;
  7. Отравяне;
  8. Мастна хепатоза;
  9. Нарушения на метаболизма на медта и желязото;
  10. Възпаление на жлъчните пътища;
  11. Наследствени заболявания;
  12. Онкология;
  13. Поликистоза.

Десният лоб се увеличава, като правило, по-често от левия. Това се дължи на голямото натоварване върху нея. Проблемите с левия лоб обаче показват заболявания на панкреаса..

Причини, провокиращи уголемен черен дроб

Хепатомегалията е само симптом на определено заболяване. Причините за разширяването на черния дроб, както отбелязва ProKishechnik.Ru, са разделени на три основни групи:

  1. Чернодробно заболяване;
  2. Метаболитни нарушения;
  3. Сърдечни и съдови проблеми.

Някои заболявания говорят за неправилен начин на живот. За да се разбере какво е причинило проблемите с филтриращия орган, е необходимо да се преразгледа храненето.

Хепатомегалията сигнализира за сериозни проблеми с тялото, така че не трябва да пренебрегвате този симптом.

Чернодробно заболяване

Всяко заболяване на филтърния орган, рано или късно, се отразява в неговия размер. Болести, които се наблюдават при увеличен черен дроб:

  1. Инфекциозни - хепатит, малария, мононуклеоза, тиф, туларемия;
  2. Наследствени заболявания - гликогеноза, липидоза, амилоидоза;
  3. Болести, причинени от паразити - ехинококоза;
  4. Онкология и образуване на кисти;
  5. Туберкулоза;
  6. Нарушения в портала и долната куха вена - болест на Budd-Chiari;
  7. Прекомерна консумация на алкохол - алкохолен хепатит.

Метаболитни нарушения

Черният дроб, според чревния тракт, взема важно участие в метаболизма. При метаболитни нарушения органът започва да расте. Болестите при съхранение включват:

  1. Хемохроматоза;
  2. Появата на мастни клетки - мастна хепатоза;
  3. Генетично заболяване - амилоидоза;
  4. Хепатолентикуларна дегенерация;
  5. Отравяне с отрови, лекарства, хранителни добавки.

Органът също натрупва мед, желязо, мазнини и въглехидрати. Всичко това сигнализира за метаболитно разстройство..

Сърдечни и съдови проблеми

Черният дроб може да се увеличи поради проблеми със сърцето и кръвоносните съдове. Това се дължи на факта, че венозната кръв започва да се натрупва в чернодробните синуси. Следните заболявания водят до хепатомегалия:

  1. Хронична аритмия;
  2. Хипертония;
  3. Състояние след инфаркт;
  4. Вродени и придобити сърдечни дефекти;
  5. Синдром на постмиокардит.

Симптоми на увеличен черен дроб

Доколкото Prokishechni.ru знае, леко увеличаване на черния дроб при хората не причинява дискомфорт. Ако обемът на органа е поне с 2 см по-голям от желания, това няма подозрителни признаци и симптоми. Но по-сериозните промени в размера са придружени от редица прояви:

  1. Дискомфорт в десния хипохондриум;
  2. Стомашно-чревни проблеми - киселини, гадене, неприятно оригване, промени в изпражненията;
  3. Пожълтяване на кожата и лигавиците;
  4. Психологически разстройства - проблеми със съня, нервност, раздразнителност.

При редица заболявания към горните симптоми могат да се добавят и други признаци на заболявания, характерни за дадено заболяване..

Къде боли?

В повечето случаи човек може да не почувства увеличен черен дроб. Понякога има дискомфорт в десния хипохондриум и корема. Това може да бъде пронизваща, болка, пулсираща болка в дясната страна..

Какво притеснява?

В допълнение към неприятните усещания в коремната кухина, според prokishichnikpy може да се наблюдава повишена умора и нервност. Апетитът на пациента изчезва. Човекът започва да отслабва. Постоянно се усеща гадене, наблюдава се повръщане.

Може да се появят дерматологични проблеми: пожълтяване на кожата, сърбеж, обрив. Може да се появят и подкожни кръвоизливи. При хепатит пациентът има повишена телесна температура.

Диагностични методи

Прегледът от лекар включва палпация (сондиране) и перкусия (потупване на коремната кухина). По време на такова проучване можете първоначално да определите колко е увеличен черният дроб..

Органът може да стърчи на 1 см. Това е леко отклонение. 2 см - умерено. Ако черният дроб изпъква 3 см или повече, тогава се отбелязва изразено отклонение от нормата. При сериозни проблеми се наблюдава увеличаване на органа с 5 см и 6 см.

Към кой лекар трябва да се обърна за диагностика и диагностика??

Ако имате проблеми с черния дроб, трябва да посетите хепатолог или гастроентеролог. При диагностициране на заболяването пациентът може да бъде насочен към друг специалист..

Какво трябва да се изследва?

Черният дроб се превръща в основен орган за изследване. Отклоненията в размера се определят ръчно, но за по-точни резултати се използва коремна ехография. Също така е възможно да се проведе ЯМР.

Също така трябва да направите изследвания на кръв и урина, да проверите чревния тракт, белите дробове. В някои случаи се предписват ЕКГ и ECHO, за да се изследва работата на сърцето.

Как да се изследва?

Ехография на корема

Пациентът се преглежда от лекар визуално, както и с помощта на палпация и перкусия. По-точна характеристика, според prokishechnik-ru, може да се получи с ултразвуково изследване. Във всеки случай ще бъде по-добре пациентът да се подложи на цял набор от изследвания, за да установи точна диагноза..

Какви тестове са необходими?

Също така пациентът трябва да се подложи на следните проверки:

  1. Клиничен и биохимичен кръвен тест;
  2. Анализ за откриване на вируси;
  3. Микроскопия на кръвни капки;
  4. Ултразвук на стомашно-чревния тракт, томография на филтърния орган, рентгенова снимка на белите дробове;
  5. Събиране на чернодробни клетки за изследване;
  6. Анализ на урината;
  7. ЕКГ, ЕХО-кардиография.

Всички изследвания са насочени към идентифициране на специфични заболявания, за да се знае точно как да се лекува пациент. Ако подозирате заболяване, лекарят може да предпише допълнителни изследвания.

Метод на лечение

Лечението се предписва от лекаря в зависимост от диагнозата. Когато се открият инфекции или паразити, се предписват антибактериални и противоглистни лекарства.

Онкологията се лекува изчерпателно с помощта на хирургия и лъчева терапия. В случай на генетични заболявания, лекуващият лекар предписва прием на ензимни агенти за подобряване на метаболизма.

Важна част от лечението, според prokishсhnik, е спазването на здравословен начин на живот. Отказът от алкохол, мазни, солени храни, пушене ще помогне. Трябва да спазвате специална диета.

Хирургическа интервенция

Хирургията се използва за онкология и образуване на кисти. Извършва се открита операция с отстраняване на част от черния дроб.

Съдова емболизация може да се използва за лечение на тумори. Такава операция се състои в блокиране на достъпа на кислород до злокачествената формация. Поради това туморът умира.

В трудни случаи е необходима трансплантация на орган. Черният дроб е склонен към регенерация, така че е достатъчно да се трансплантира само засегнатата част на органа. Донорът става роднина, който подхожда към трансплантацията според редица параметри.

Лекарства

Самите лекарства не могат да свият черния дроб. Но в комбинация с обща терапия, те имат положителен ефект върху състоянието на органа. Най-често срещаните лекарства за уголемен черен дроб са:

  1. Овес - подобрява състоянието на жлъчните пътища и прочиства филтърния орган;
  2. Essentiale - подпомага правилното функциониране на кръвоносните съдове и сърцето, а също така понижава холестерола;
  3. Хепатамин - възстановява нормалната чернодробна функция;
  4. Galstena - предписва се за лечение на хепатит и за образуване на камъни в жлъчката;
  5. Liv-52 - възстановява функциите на органа и го предпазва от токсини.

Правилното хранене с уголемен черен дроб

Диетата е постоянно ръководство за лечение на хепатомегалия. За да намалите размера на черния дроб, е необходимо да изключите от диетата мазни, пикантни и солени храни. Също така, според prokishecnik, е необходимо да се изключи приемът на алкохолни напитки..

Храненето трябва да бъде изчерпателно и трябва да съдържа всички необходими минерали и витамини. Трябва да се храните на малки порции 5-7 пъти на ден. Това насърчава по-доброто храносмилане. За някои заболявания някои храни трябва да бъдат изключени от диетата..

Примерно меню на седмичната диета

Напишете менюто за хепатомегалия с приеми 5-6 пъти на ден.

  1. Ориз, чай (зелен или билков) с мед;
  2. Пресен ябълков сок с овесени печени продукти;
  3. Варена или приготвена на пара риба;
  4. Варени моркови;
  5. Задушени зеленчуци.
  1. Омлет без жълтък, чай или бульон от шипка със сладкиши;
  2. Сушени плодове, третирани с вряща вода;
  3. Телешки или пилешки бульон с хляб с трици;
  4. Пресен зеленчуков сок с овесени печени продукти;
  5. Обезмаслено сирене;
  6. Пресни зеленчуци и билки.
  1. Кефир или извара с 0% масленост;
  2. Бульон от шипка със сладкиши;
  3. Парни кюфтета на пара;
  4. Тиквено пюре, билков чай;
  5. Чийзкейкове със сушени плодове;
  6. Сок от овесени ядки.
  1. Овесени ядки, чай;
  2. Компот от сушени плодове и диетични печени продукти;
  3. Риба на пара с хляб с трици;
  4. Сок с бисквита;
  5. Зеленчукови гювечи;
  6. Билков чай.
  1. Сварени спагети;
  2. Сок, бисквити;
  3. Елда супа и хляб с трици;
  4. Сушени кайсии, стафиди, сини сливи;
  5. Каша с мляко със сладкиши;
  6. Чай, сладкиши.
  1. Елда, чай;
  2. Плодове;
  3. Бульон с хляб;
  4. Кисело зеле;
  5. Мармалад.
  1. Извара със сушени плодове и чай;
  2. Сок, бисквити;
  3. Варено телешко или птиче месо със зеленчуково пюре;
  4. Запарка от шипка и хляб с трици;
  5. Кефир, бисквита;
  6. Пресни плодове или зеленчуци.

Оценка на тежестта на уголемяване на черния дроб и прогноза

Тежестта на последиците не може да се предвиди. Но те зависят от стадия на заболяването и неговата тежест. Ето защо е толкова важно да се диагностицира проблемът на ранен етап, благодарение на който могат да се предотвратят сериозни усложнения..

Предпазни мерки

Чернодробните заболявания могат да бъдат предотвратени чрез спазване на здравословен начин на живот и избягване на консумацията на алкохол. Трябва да се внимава организмът да получава всички необходими витамини. Особено група В, селен и цинк. Ако обемът се отклонява от нормата с 3 см, е необходимо спешно да започне търсене на причините и своевременно лечение. И няма да е излишно, според прокишечникуру, да се подлагате на годишен медицински преглед.

Как да свием черния дроб, ако е увеличен?

Разширяването на черния дроб (наричано по медицина хепатомегалия) е синдром, характеризиращ се с увеличаване на размера на паренхима и стромата. Различни заболявания могат да доведат до него.

Случва се черният дроб да излиза изпод ръба на ребрената дъга поради вирусен хепатит. Също така, първопричините могат да бъдат съдови нарушения, онкология, мастна дегенерация, цироза, застояли процеси.

Възможно е да се нормализира размерът на жлезата чрез медикаментозно и понякога хирургично лечение. Преди да избере тактика на терапия, лекуващият хепатолог трябва да установи етиологията на хепатомегалията.

Причини за хепатомегалия

Нека разгледаме по-подробно етиологията и причините за патологичния синдром. Така че, хепатомегалия, лекарите наричат ​​състояние, при което има истинско уголемяване на черния дроб, т.е. размерът по дясната средно-ключична линия надвишава 12 сантиметра, или левият дял на черния дроб е лесно осезаем (усетен) в епигастриалната област, което не би трябвало.

Обикновено жлезата трябва да има мека структура и да се усеща лесно в областта на хипохондриума. При възпалителни, дегенеративни, фиброзни и некротични процеси черният дроб се увеличава и структурата на органа става плътна, а понякога и хетерогенна. Ние се фокусираме върху факта, че хепатомегалията не е болест, а проява на някаква патология.

И така, защо черният дроб може да бъде увеличен с 2 см при възрастен, дете, възрастен пациент? Увеличаването на размера с 1, 2, 3, 4 или повече сантиметра може да провокира следните патологии:

  • Цироза. Развива се в резултат на алкохолизъм, вирусен хепатит, алкохолна дистрофия на черния дроб, холангит и др. Цирозата се характеризира с дегенерация на здрави чернодробни клетки в съединителна тъкан. Този процес води както до увеличаване на размера на органа, така и до промяна в неговата структура. Ако човек има напреднала форма на цироза, тогава черният дроб, напротив, намалява по размер. ECHO признаци на патология, поради което те могат да варират до известна степен.
  • Вирусен хепатит (A, B, C, D, E, F, G). Възпалителният процес с инфекциозен характер води до подуване на органа и разрушаване на хепатоцитите.
  • Онкологични заболявания на черния дроб. Вторичният рак също може да провокира хепатомегалия, когато метастазите проникват в черния дроб от други вътрешни органи.
  • Мастна хепатоза. Болестта се характеризира с натрупване на мазнини в чернодробните клетки.
  • Амилоидоза. Това е системно заболяване, при което има отлагане на амилоид в органите и тъканите.
  • Диабет. Повишената кръвна захар води до нарушен синтез на холестерол, хепатомегалия и дори възпаление в паренхима на жлезата.
  • Гнойна тромбоза на порталната вена. Това е заболяване, при което има пълно или частично запушване на ствола на порталната вена от тромботични маси.
  • Неспецифичният холангит е възпалителна лезия на жлъчните пътища. Болестта често протича остро.
  • Хелминтоза. Кръгли червеи, чернодробни метили, ламблии и други опасни паразити могат да проникнат в черния дроб. Хелминтозата води до развитие на възпалителни процеси в черния дроб и хепатомегалия.
  • Синдром на Буд-Киари. При тази патология пациентът има запушване на вените на черния дроб, в резултат на което се нарушава притока на кръв и венозната кръв застоява..
  • Абсцес на черния дроб. При патология в черния дроб се образува кухина, която съдържа гной вътре. Болестта прогресира ярко, често води до перитонит, декомпенсирана чернодробна недостатъчност, кома и дори смърт.

При проверка на диагнозата лекарите вземат предвид анатомичната и морфологичната класификация на хепатомегалията.

Симптоми на увеличен черен дроб

Какви са признаците, че черният дроб е увеличен с 1 см, или 1,5, или 2? Всъщност е доста трудно да се откроят някакви характерни симптоми. Според лекарите тежестта на симптомите и наличието на клинични признаци по принцип ще зависят от основната причина за хепатомегалия..

Например, ако черният дроб е увеличен поради мастна хепатоза, човек може изобщо да не се притеснява от никакви симптоми. Той само периодично ще изпитва тежест в корема след ядене на храна, метеоризъм, диария. Мастната хепатоза често се проявява без синдром на жълтеница.

Ако размерът на органа се увеличи значително, тогава жлезата става плътна и едематозна на допир. Това е ясно видимо по време на палпация. В допълнение, тежка хематомегалия се проявява:

  1. Болка в десния хипохондриум, която се влошава при движение или след пиене на алкохол или висококалорични храни с високо съдържание на мазнини, протеини или прости въглехидрати.
  2. Паякообразни вени по кожата.
  3. Лош дъх. Може да бъде придружено от усещане за парене в езика..
  4. Горчив вкус в устата.
  5. Сърбеж, обриви, пожълтяване на кожата и бялото на очите.
  6. Диспепсия. Пациентът е измъчван от диария, повръщане, гадене, метеоризъм, подуване на корема.
  7. Склонност към кървене.
  8. Повишена телесна температура. Висока температура (от 38 градуса и повече) се отбелязва с абсцес и съдови нарушения. Ако човек има, да речем, вирусен хепатит, тогава той има субфебрилно състояние (37,1-38 градуса).

Ако онкологичните процеси се превърнат в основната причина за хепатомегалия, тогава тежестта на симптомите е доста висока. Вторичният или първичен рак почти винаги е придружен от асцит - натрупване на течност в коремната кухина, висока телесна температура, подуване на крайниците.

При съдовия генезис на синдрома човек се оплаква от тахикардия, скокове на кръвното налягане, силно главоболие и повишено изпотяване. При тромбоза засегнатите вени могат да се издуят. Възможна е появата на режещи болки в десния хипохондриум. Възможно е развитие на хеморагичен шок.

В случая, когато захарният диабет се превърна в основната причина, човек често уринира, той е измъчван от жажда и сухота в устата, главоболие, объркване. Ненавременното облекчаване на хипо- или хипергликемия е изпълнено със захарна кома.

Ултразвукова диагностика и други изследвания за хепатомегалия

Как да се свие черният дроб, решава лекуващият лекар, след като пациентът се подложи на цялостна диференциална диагноза. Пациентът първо трябва да потърси помощ от хепатолог, тъй като именно този лекар се занимава със заболявания на хепатобилиарната система.

Първоначално лекарят установява какви симптоми притесняват, изследва медицинската история на човека, изследва кожата за жълтеница. След това се палпира черният дроб. Лекарят може почти веднага да забележи, че органът е увеличен по размер и има плътна структура. При натискане на жлезата пациентът изпитва дискомфорт, колики и болка в хипохондриума.

Диагностиката включва провеждане на такива изследвания като:

  • Ултразвук на черния дроб. Той е задължителен. Ултразвуковата диагностика позволява на лекаря да определи структурата и размера на органа. При хепатомегалия черният дроб се увеличава по размер, формата на жлезата се променя, структурата става хетерогенна, контурите могат да бъдат размити и неравни. При необходимост се извършва ултразвук на жлъчния мехур.
  • Химия на кръвта. Изследват се чернодробни ензими и жлъчни пигменти, а именно AST, ALT, алкална фосфатаза, директен и индиректен билирубин, GGT. При чернодробни заболявания, включително онкология, нивото на чернодробните ензими се увеличава. Също така, в процеса на биохимия, липиден и протеинов метаболизъм се изследват нивата на кръвната захар.
  • PCR изследване за маркери на хепатит. Извършват се количествени, генотипни и качествени анализи. Също така, ако се подозира хепатит, се предписва ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) - лабораторен имунологичен метод за определяне на антитела срещу патогени на вирусно възпаление.
  • При съмнение за съдов генезис на хепатомегалия се предписва долна кавография, доплер ултразвук, радиоизотопно сканиране.
  • Чернодробна биопсия. Позволява ви да проверите хистологията на органа, да идентифицирате туморни и вирусни процеси. При съмнение за онкология се извършва биопсия заедно с лапароскопия.
  • Компютърна томография / ядрено-магнитен резонанс на черния дроб. Проучванията помагат да се получат слоести томограми с висока разделителна способност и вътрешни органи, лимфни възли и кръвоносни съдове. КТ и ЯМР се извършват главно в случаи на съмнения за онкологични процеси в черния дроб и жлъчния мехур.
  • Анализ на изпражненията за яйчен лист. Предписва се при съмнение за хелминтоза.

За да се получи по-точна клинична картина, лекарят може също да предпише EGD, тест за окултна кръв в изпражненията, анализ на урината (общ и биохимичен).

Методи на лечение

Как да свием черния дроб, ако е увеличен? Посоката на терапията ще зависи от етиологията на хепатомегалията. Не винаги е възможно да се установи точната причина. В медицината има случаи, когато диагнозата е "хепатомегалия с неуточнена генеза", но това е доста рядко.

При увеличен размер на органа има няколко задължителни препоръки. Първата е хранителната корекция. На пациента се предписва диетична маса 6. Трябва да откажете пържени, пикантни и мазни храни. Освен това намалява количеството на прости въглехидрати и наситени мазнини. BZHU може да се характеризира със съотношение 1: 1: 3. Определено трябва да се откажете от алкохола.

  1. Цироза. Използват се хепатопротектори (адеметионин, основни фосфолипиди, урсодезоксихолева киселина, хранителни добавки), лактулоза, ентеросептици и, ако е необходимо, антивирусни лекарства и хормонални лекарства. При наличие на асцит се прави парацентеза и течността се изпомпва от коремната кухина. Трансплантацията на черен дроб лекува цирозата най-ефективно, напълно е невъзможно да се отървем от патологията консервативно.
  2. Вирусен хепатит (A, B, C, D, E, F, G). За спиране на инфекциозни възпалителни процеси и поддържане на нормалното функциониране на жлезата са необходими антивирусни лекарства, урсодезоксихолева киселина, спазмолитици.
  3. Онкологични заболявания на черния дроб. Ракът се лекува с химиотерапия, лъчетерапия и радикална хирургия. Емболизацията на чернодробните артерии също е полезна..
  4. Мастна хепатоза. Ако пациентът е диагностициран с хепатоза, основата на терапията е диета с ниско съдържание на мазнини. При необходимост се предписват липоева киселина, мултивитаминни комплекси, урсодезоксихолова киселина.
  5. Амилоидоза. Лекува се с антибиотици, цитостатици, хормони. Показани са също хемодиализа и перитонеална диализа. Понякога се предписва чернодробна или бъбречна трансплантация.
  6. Диабет. Предписва се диета с ниско съдържание на въглехидрати, инсулин или хипогликемични хапчета, в зависимост от вида на диабета.
  7. Гнойна тромбоза на порталната вена. Помагат хирургични лечения (шунтиране), регионална тромболиза, антикоагуланти.
  8. Неспецифичен холангит. Те се лекуват с физиотерапия, антибиотици, хепатопротектори, урсодезоксихолова киселина. Понякога остър холангит се лекува хирургично.
  9. Хелминтоза. Антипаразитните лекарства помагат за прочистване на черния дроб от глисти. За да се намали тежестта на симптомите, се предписват сорбенти, антихистамини, витамини.
  10. Синдром на Буд-Киари. Той използва глюкокортикостероиди, диуретици, фибринолитици, антитромбоцитни средства. Байпасната хирургия също помага за възстановяване на кръвообращението.
  11. Абсцес на черния дроб. Лекувайте с антибиотици. Може да се предпише и перкутанен дренаж, ендоскопски дренаж, лапаротомия.

Прогнозата за хепатомегалия е положителна, ако пациентът е започнал да проверява черния дроб навреме и е получил своевременна медицинска помощ. Неблагоприятна прогноза само в онкологията, когато има обширни области на метастази.

Статии За Холецистит