Периодична таблица в живите организми

Антипиретиците за деца се предписват от педиатър. Но има спешни ситуации при треска, при които детето трябва да получи незабавно лекарство. Тогава родителите поемат отговорност и използват антипиретични лекарства. Какво е разрешено да се дава на кърмачета? Как можете да свалите температурата при по-големите деца? Кои са най-безопасните лекарства??

Препаратите от висмут принадлежат към фармакотерапевтичната група гастропротектори и се произвеждат главно под формата на таблетки и капсули в ентерична обвивка. Показва изразена активност срещу заболявания на стомашно-чревния тракт.

Препаратите от висмут, използвани при гастрит и стомашна язва (стомашна язва), показват няколко изразени ефекти наведнъж. Гастроентерологията използва лекарства от тази група като гастроцитопротективни, противоязвени и антибактериални средства..

Антибактериално свойство

Препарати, съдържащи бисмут и неговите съединения, се предписват за лечение на язви, причинени от активността на бактерията Helicobacter Pylori. Бисмутът и неговите съединения могат да доведат до унищожаване на бактериалните протеини. Тъй като Helicobacter pylori се счита за една от основните причини за образуване на язва, лекарствата от тази група проявяват изразени антибактериални и противоязвени ефекти..

Изследване на ефективността на лекарствата срещу Helicobacter pylori показа, че когато се използват бисмут-съдържащи агенти като монотерапия, бактерията умира в тридесет процента от всички случаи. Когато висмут-съдържащите лекарства се комбинират с антибиотици, бактерията изчезва в повече от деветдесет процента от случаите..

Гастроцитопротективно свойство

В кисела среда бисмутът е способен да утаява под формата на неразтворими съединения. В резултат на това се образуват пептидни комплекси, които покриват улцерираната повърхност. Тази защита е по-ефективна от покриването на язвата с естествено секретирана слуз..

Пептидният комплекс предпазва язвата от стомашен сок, пепсин, жлъчни киселини. В резултат на това пептичната язва зараства, възстановяват се свойствата на регенерацията, запазва се естествената бариера на стомашните мембрани.

Използването на препарати, съдържащи бисмут, значително намалява честотата на рецидиви на язва. В резултат на това се стимулира синтеза на простагландини, което увеличава нивото на производство на слуз. Подобряват се и качествените показатели на секретираната слуз. След употребата на лекарства с бисмут се отбелязва образуването на пенеста плака върху улцеративната повърхност, която може да продължи няколко часа и да защити засегнатата повърхност.

Показания за употреба

Лекарствата от този състав са показани за ерозивни и язвени лезии на лигавиците на червата и стомаха по време на обостряне. Ефективен срещу язвени патологии, причинени от Helicobacter pylori.

Те се предписват за премахване на възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт по време на обостряне, със симптоми на диспептично разстройство: диария, метеоризъм, подуване на корема, повръщане. Ефективен при храносмилателни разстройства, които не са свързани с органични заболявания на стомашно-чревния тракт.

Преди да предпишете медикаментозно лечение, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог и да диагностицирате състоянието на стомашно-чревния тракт. Самостоятелното приложение може да доведе до непредсказуеми последици и да влоши хода на заболяванията.

Противопоказания

Не се назначава на пациенти, които имат епизоди на непоносимост към бисмут и неговите препарати в историята на заболяването. Забранено при тежки патологии на бъбреците и отделителната система, по време на бременност и кърмене.

По време на лечението с бисмутови препарати трябва да спрете кърменето. Не е установено какъв ефект имат бисмутовите препарати върху плода на бременна жена и нейното тяло. Комбинацията от няколко лекарства, съдържащи бисмут, е противопоказана. Не се използва при лечението на стомашно-чревни патологии при деца под четиригодишна възраст.

Нежелани ефекти

Страничните симптоми на бисмутовите препарати са свързани със способността му да образува черни химични съединения, в резултат на което изпражненията стават черни или тъмнокафяви. Подобно явление без допълнителни симптоми не е индикация за прекратяване на лечението..

Възможни са нарушения на храносмилателния процес, алергичните реакции са придружени от обрив по кожата, сърбеж. В случаи на непоносимост се развиват анафилактични реакции.

При продължително лечение с високи дози бисмутовите препарати могат да причинят обратима енцефалопатия. Това се дължи на натрупването на метал в тъканите на централната нервна система..

Лекарството се понася добре и след края на курса на приложение, откритите нежелани реакции често изчезват сами и не изискват симптоматично лечение. Ако здравословното състояние се влоши, докато приемате бисмутови таблетки, трябва да се консултирате с лекаря, предписал лекарството.

Инструкции за употреба

Таблетките и суспензиите се приемат през устата. Обикновено бисмутовите препарати са одобрени за употреба при деца на възраст от осем години в намалени дози. Възрастни и деца на възраст от 12 години се предписват от същата доза от гастроентеролог. Честотата на приема е от два до четири пъти на ден и се определя от лекуващия лекар.

Лекарствата трябва да се измиват с неподвижна вода, като се поглъщат цели. Не пийте мляко или други напитки. Не приемайте средства с бисмут още 8 седмици след края на курса.

Антибиотичната терапия включва комбинация от бисмут-съдържащи средства с антибиотици. В този случай могат допълнително да се предписват средства, които възстановяват чревната микрофлора. Съвместимостта им се разглежда само от лекар..

Предозиране

Отравяне с метал е възможно, ако препоръчаните от лекаря дози са десетократни. Симптоми на интоксикация: разстроен стомах, кожен обрив, възпаление на лигавиците на устата, симптоми на бъбречна дисфункция. За да се елиминират ентеросорбенти, хемодиализата може да бъде ефективна.

Взаимодействие с други лекарства

В продължение на половин час преди и след прием на лекарства не трябва да пиете други лекарства, течности или да ядете. Не комбинирайте продукти, съдържащи бисмут, помежду си, за да предотвратите отравяне. Намалете ефективността на тетрациклиновите лекарства.

специални инструкции

Не приемайте лекарството повече от 8 седмици. Може да настъпи потъмняване на езика или венците. Не се препоръчва комбиниране с алкохолни напитки.

Продажба и съхранение

За закупуване на бисмутови препарати не се изисква рецепта от лекар. Срокът на годност зависи от лекарствената форма и обикновено варира от две до три години. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, при температури до 25 ° C.

Списък на лекарствата и техните цени

Списък на бисмутовите препарати, използвани за лечение на заболявания на храносмилателната система:

  • Улкавис;
  • Вис-Нол;
  • Гастро-норма;
  • Де-Нол;
  • Psorinohel-N;
  • Викалин;
  • Vikair.

Предписването на лекарства, съдържащи бисмут, трябва да се извършва изключително от специалист по гастроентерология. Цената на препаратите с бисмут е от 56 до 955 рубли, в зависимост от избрания агент. Най-евтиният е Vikalin, най-скъп е De Nol, произведен в Холандия.

Интересът към бисмутовите препарати значително се е увеличил след откритието: оказа се, че лекарствата, базирани на бисмут, в комбинация с антибиотици могат ефективно да потискат жизнената активност на бактериите, водеща до развитието на пептични язви. Субцитратът на висмута е „златният стандарт“ в ликвидирането на хеликобактер.

Препаратите от бисмут показват няколко ефекта едновременно:

  • има защитна функция на стомашната лигавица поради способността да образува защитен филм и да стимулира производството на естествена слуз;
  • намалява абсорбцията на редица антибиотици, което позволява да се използват за унищожаване на хеликобактер;
  • нарушава процесите на синтез в бактериалната клетка;
  • намалява възпалението.

Показания за прием

  • язвени лезии на стомаха и / или дванадесетопръстника *;
  • остър и хроничен гастрит *;
  • алкохолен гастрит;
  • гастродуоденит *;
  • обостряне на хронични възпалителни заболявания на храносмилателния тракт.

* - включително тези, провокирани от активността на Helicobacter pylori.

Списък на бисмутовите препарати

  • "Де-Нол";
  • "Vikair";
  • "Викалин";
  • „Бягство“;
  • Улкавис;
  • Vicanol Life;
  • "Витридинол".

"Де-Нол"

Производител - Astellas Pharma Europe (Холандия).

Произвежда се под формата на таблетки, съдържащи 120 mg бисмутов субцитрат. Лекарството практически не се абсорбира в кръвта от стомашно-чревния тракт. Може да се използва при лечение на деца на възраст над 4 години (под лекарско наблюдение).

"Vikair"

Производител - Pharmstandard, Valenta, Avexima (Русия)

Това е комбиниран препарат: освен бисмутов нитрат (350 mg), съдържа антиациди (магнезиев карбонат и натриев бикарбонат), кора от зърнастец на прах (25 mg) и коренища на аламус (25 mg). Предлага се под формата на таблетки.

Действието на лекарството е насочено към взаимодействието на основните компоненти: бисмутът проявява защитни и антибактериални свойства, антиацидите премахват симптомите на повишена киселинност на стомашния сок, а билковите добавки имат слабително и спазмолитично действие. Това ви позволява да нормализирате функциите на храносмилателната система..

"Викалин"

Производител - "Obnovlenie", "Avexima" и "Avva Rus" (Русия).

Лекарството е подобно по състав на "Vikair", но допълнително съдържа рутин (намалява пропускливостта на капилярите) и келин "(като каламус, премахва спазмите на гладката мускулатура на храносмилателния тракт).

Инструментът се предлага под формата на таблетки.

"Бягство"

Производител - "OTCPharm" (Русия).

Той е аналог на "De-nol", съдържа същата активна съставка - бисмутов трикалиев дицитрат в доза от 120 mg. Предлага се под формата на филмирани таблетки. Цената му в сравнение с оригиналното лекарство е с 200 рубли по-ниска.

"Улкавис"

Производител - Krka (Словения).

Лекарството съдържа също бисмутов субцитрат (120 mg), така че неговите показания ще бъдат еднакви за други лекарства, съдържащи бисмут.

Предлага се под формата на филмирани таблетки. Може да се използва за лечение на стомашно-чревни заболявания при деца на възраст над 4 години.

"Vicanol Life"

Производител - "FarmVILAR" (Русия).

Съставът съдържа 120 mg бисмутов трикалиев дицитрат. Използва се като помощно средство при лечението на стомашно-чревния тракт. Лекарството не влиза в кръвта, тъй като не се абсорбира от червата, то се екскретира от него заедно с изпражненията в непроменена форма.

"Витридинол"

Производител - "GILS и NP" (Русия).

Това е друг аналог на De-nol със същия състав. Предлага се под формата на филмирани таблетки. В опаковката са 60. Индикациите за продукта са точно същите, както при другите препарати, съдържащи бисмут..

Особености на използването на бисмутови препарати

  • Средствата, съдържащи висмут, трябва да се приемат преди хранене (30 минути) и да се измиват с малко количество течност. За предпочитане е да се използва само вода и е нежелателно да се пие мляко, сокове, чай: тези напитки променят киселинната среда в стомаха, което намалява ефективността на висмутовите соли.
  • Със същата цел (вижте по-горе) откажете да приемате, преди да използвате лекарството.
  • Не се препоръчва да се комбинират бисмутови препарати: това може да доведе до предозиране.
  • Бисмутът трябва да се използва с други лекарства не едновременно, а на интервали от 2-3 часа, освен ако не е предписан друг режим.

Стандартният курс на лечение на гастрит и язвена болест е от 4 до 8 седмици. Дозировката се избира от лекаря индивидуално.

Унищожаване на хеликобактер

Има няколко схеми, с които можете да постигнете положителни резултати:

  • Първа линия (тройна терапия) - кларитромицин + PPI + амоксицилин / метронидазол. Курсът се определя индивидуално, обикновено от 7 до 14 дни.
  • Втората линия е PPI + бисмутов трикалиев дицитрат + метронидазол + тетрациклин. Продължителността на курса се определя от лекаря.

Ефективността на лечението се проверява с помощта на инструментални тестове (за Helicobacter антигени и антитела към него) и / или биопсия.

Противопоказания

Препаратите от висмут са противопоказани в следните случаи:

  • периодът на бременност и кърмене;
  • бъбречна недостатъчност;
  • свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

За лечение на деца лекарства, съдържащи бисмут, се използват само по показания и изключително под наблюдението на лекуващия лекар.

Има ли странични ефекти?

Алтернатива на бисмутовите препарати

За заместване се използват фитопрепарати, както и синтетични лекарства на основата на сукралфат, омепразол, пирензепин. Тези лекарства включват:

Свойствата на тези лекарства позволяват да се постигнат ефекти, подобни на тези на висмутовите соли. Така че, сукралфатът образува защитно покритие върху лигавиците и намалява активността на храносмилателните ензими; омепразол и пирензепин намаляват производството на стомашен сок, а билковите лекарства в комбинация със синтетични лекарства подобряват регенеративните способности на тялото и нежно нормализират работата на храносмилателната система.

Препаратите от бисмут бяха широко използвани при лечението на язвена болест през миналия век. След това акцентът беше поставен върху стягащите и антисептични свойства на бисмута. След идентифициране на ролята на H. pylori, беше показано, че бисмутовите препарати имат подчертан анти-Helicobacter ефект, който има бактерициден характер. След като се утаят на повърхността на бактериалните клетки, частиците на бисмут проникват в тяхната цитоплазма, което води до структурно увреждане и смърт на микроорганизмите.

Понастоящем бисмутовите препарати се използват за лечение на язвена болест под формата на кратък курс като част от различни схеми за ликвидиране на Helicobacter.

При използване на бисмутови препарати могат да се появят диспептични разстройства (гадене, диария), алергични реакции (кожен обрив). Необходимо е да се помни за появата на тъмен цвят на изпражненията поради образуването на бисмутов сулфид. Когато приемате обичайните дози бисмутови препарати, нивото му в кръвта се увеличава много слабо. Симптомите на предозиране и интоксикация могат да се наблюдават само при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност с продължително (в продължение на няколко месеца) приемане на високи дози от лекарството.

Бисмутов субцитрат (де-нол, вентризол, трибимол)

Колоиден трикалиев дицитрат на бисмута, който в киселата среда на стомаха образува защитен филм на повърхността на язви, който предотвратява действието на солна киселина и пепсин. Подобрява производството на слуз, стимулира секрецията на бикарбонати и синтеза на простагландини в стомашната стена.

Преди бисмутовият субцитрат е бил предписван в 4-седмични курсове като независимо противоязвено лекарство. В момента се използва като компонент на класически режим на тройна ликвидация и резервен режим на квадротерапия. Предписва се по 120 mg 4 пъти дневно. Предлага се в таблетки от 120 mg.

Комбинирано лекарство. Произвежда се в таблетки, всяка от които съдържа 50 mg основен бисмутов галат и 100 mg основен бисмутов нитрат. Предписва се по 2 таблетки 3 пъти дневно преди хранене..

Ранитидин - бисмутов цитрат (пилорид)

съчетава антисекреторните свойства на Н₂ - блокери и бактерицидния ефект на бисмута. Потиска базалното и стимулираното производство на солна киселина и има антихеликобактерно действие. Една от целите на създаването на лекарството беше да се намали общият брой таблетки, които пациентите с пептична язва трябва да приемат ежедневно по време на терапията за ликвидиране. Ранитидин-бисмутовият цитрат се предписва в комбинация с антибиотик (амоксицилин или кларитромицин), 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 2 седмици, след което лечението продължава само с ранитидин-бисмутов цитрат още 2 седмици, докато язвата не се излекува напълно. Предлага се в таблетки от 400 mg.

Успехите на медицинската наука през последните десетилетия са белязани не само от изясняване на механизмите за възникване на болести на клетъчно и молекулярно ниво, но и от създаването на базата на тези знания на нови, по-специално, медицински методи на лечение..

Днес лекарствата се създават със специфична задача: да влияят на определени биохимични и биофизични процеси, състоянието на рецепторите или в микроорганизма - причинителя на заболяването, или в онези клетъчни елементи, които определят развитието на патологичния процес. В тази връзка лекарствата стават все по-целенасочени, което означава по-ефективни и по-безопасни..

От 1500 основни лекарства, включени в последното издание на най-известния справочник за лекарствата на М. Д. Машковски, около 1000 са влезли в медицинска практика само през 60-те и 80-те години. Такова изобилие от лекарства би трябвало да улесни работата на лекаря. До известна степен, от гледна точка на терапевтичния му потенциал, това се е случило, но от друга страна, не е лесна задача да се разбере цялата гама от лекарства, като се вземат предвид техните възможности, странични ефекти, индивидуална поносимост, използвани дори при лечението на едно заболяване. Важен е и индивидуалният подход при назначаването на определени фондове във всеки конкретен случай..

Тази статия разказва за това как и за какви заболявания се предписват препарати от бисмут. Обърнато е внимание и на дозата и съединенията с други продукти за засилване на ефекта.

Препаратите от бисмут се използват широко, когато е необходимо за облекчаване на симптомите на киселини и възпаление. Това лекарство е амфорен снежнобял прах с фино-кристална структура. Той не се разтваря във вода или алкохол, но изобщо не е трудно да се разтвори в солна киселина.

Основният ефект на бисмутовите препарати е противовъзпалително и стягащо. Поради тази причина лекарственият агент се предписва само вътрешно, като антиацидно и стягащо средство в случай на стомашно-чревни разстройства и заболявания, например като язва на дванадесетопръстника или стомашна язва, с различни форми на колит, ентерит.

Дозата за възрастни варира от 0,25 до 0,5 грама, за деца 0,1-0,3 грама. Приема се приблизително 3 пъти на ден, със сигурност половин час преди хранене.

Основният компонент на това лекарство е висмутов нитрат. Обикновено той влиза в състава на лекарства като "Vikalin" или "Vikair". Освен вътрешното си предназначение, лекарството може да се използва при кожни заболявания с възпалително естество, като прах или мехлем.

Изброените по-горе бисмутови препарати се приемат приблизително по едно или две хапчета след хранене, измити с малко количество топла вода. Обикновено курсът на лечение е от 1 до 3 месеца.

Бисмутът в медицината е на специално място. Не толкова отдавна тези лекарства се използват като антиацидно средство, което е показано за надценена киселинност и за пептични язви на стомашно-чревния тракт. В процеса на вътрешно приложение бисмутовите препарати доста бързо неутрализират солната киселина и имат подчертан антиациден лечебен ефект.

В процеса на неутрализиране на солната киселина, съдържащите бисмут препарати могат да причинят отделянето на въглероден диоксид. Има малък стимулиращ ефект върху някои сензори на стомашната лигавица, като по този начин увеличава отделянето на гастрин, а секрецията също може да бъде леко увеличена. Освен това, когато приемате голяма доза от лекарството, антиацидът може да започне да се абсорбира в кръвта и по този начин да причини определени нарушения в киселинно-алкалния баланс. Поради тази причина понастоящем, когато има по-безвредни бисмутови препарати, изборът трябва да бъде спрян специално за техните.

По отношение на конкретно излекуването на проблеми, свързани с образуването на пептична язва в стомашно-чревния тракт, изцелението може да бъде всеобхватно. Но основната и ефективна роля в него се възлага на специално описаните продукти. Тъй като основното им действие е стягащо и меко обвиващо.

Тези лекарства се използват от много години. Те са в състояние да потиснат активността на пепсина, да предотвратят дифузията на водородни йони, да стимулират секрецията на бикарбонат и гликопротеини на цялата лигавица на стомаха. Що се отнася до действието върху самата язва, продуктът покрива нейната повърхност, а също така увеличава производството на слуз. Всички бисмут-съдържащи препарати имат активен бактерициден ефект. Обикновено монотерапията с тези лекарства води до пълно унищожаване на възпалението. Ефектът се засилва още повече в състава с бактерицидни лекарства.

Омепразол може да се отнася и за продукти, които имат характеристики, подобни на лекарства, съдържащи бисмут. Той потиска фазите на стомашната секреция за дълго време. Това лекарство започва да действа приблизително два часа след приемането му. В процеса на заздравяване с прием на лекарството, по една капсула на ден, след 4 дни се постига постоянна концентрация в кръвта. След отмяна, след около 5 дни, секрецията на солна киселина се възстановява напълно. За по-ефективно излекуване обикновено се добавят лекарства..

Препаратите от бисмут също се търсят като:
Препарати от висмут прегледи - инструкции Препарати от висмут - описание на препарата Препарати от висмут - странични ефекти Препарати от висмут - използване на лекарството Препарати от висмут - ревюта Препарати от висмут - описание препарати от висмут - купете препарати от висмут - подробна информация Препарати от висмут

Бисмутът принадлежи към ултрамикроелементи, умерено токсични за човешкото тяло. Той влияе върху образуването на „дъбенен пигмент“ - меланин - и участва в процесите на вкостяване.

Ежедневните нужди на човешкото тяло не са точно установени, има доказателства, че оптималният среден дневен прием на бисмут е 5–20 μg.

Токсичната и летална доза за хората не е определена. Хроничният прием на бисмут в количества от 1-1,5 g на ден се счита за опасен.

Висмутът попада в човешкото тяло предимно с храната, както и с въздуха и водата. Абсорбцията на бисмут, постъпвайки в стомашно-чревния тракт, е незначителна и възлиза на около 5%. След абсорбцията бисмутът се намира в кръвта под формата на съединения с протеини и също прониква в еритроцитите. Бисмутът се разпределя относително равномерно между органите и тъканите. Известно натрупване на бисмут може да се наблюдава в черния дроб, бъбреците (до 1 μg / g), далака и костите. Бисмутът също се натрупва в мозъка.

Бисмутът, преминал през стомашно-чревния тракт, се екскретира под формата на бисмутов сулфид, оцветявайки изпражненията в тъмен цвят. Резорбираният бисмут се екскретира с урината.

Биологична роля в човешкото тяло. Малко се знае за физиологичната роля на бисмута. Нивото на познание днес ни позволява да заключим, че няма съществена физиологична роля на бисмута в човешкото тяло. Бисмутът, вероятно, индуцира синтеза на протеини с ниско молекулно тегло, участва в процесите на осификация и образува вътреклетъчни включвания в епитела на бъбречните тубули. Възможно е този елемент да има генотоксични и мутагенни свойства.
Бисмутът влияе върху образуването в човешкото тяло на „пигмент за дъбене“ - тъмнокафяв пигмент меланин, който деактивира свободните радикали, възникнали след излагане на тялото на ултравиолетово и йонизиращо лъчение, както и в резултат на някои ензимни процеси и реакции на автооксидация.

Бисмутът принадлежи към категорията на тежките метали, той е умерено токсичен елемент. Някои източници дори наричат ​​бисмута „вреден“ тежък метал. Бисмутът е много сходен по свойства на оловото, тъй като е много по-малко токсичен. В тази връзка природозащитниците се застъпват за постепенното заместване на оловото с бисмут в индустриалните и производствените процеси..

Разтворимите бисмутови соли са отровни и по естеството на действието си (макар и в по-малка степен) са подобни на тези на живака. Има много малко водоразтворими соли на бисмут и съответно вероятността да се срещнат с тях е малка.

Висмутовите соли, използвани в медицината, всъщност са неразтворими във вода, използват се под формата на колоидни разтвори и нямат висока токсичност. Въпреки това, при продължителна или интензивна употреба на лекарства, съдържащи бисмут, могат да възникнат усложнения. Една от основните прояви - така наречената "бисмутова граница" - възпаление, възникващо от отлагането на бисмутов сулфид по краищата на венците. Възможни са и нарушения на пикочните пътища.

Канцерогенността на бисмута не е установена.

Професионалното отравяне или кожни заболявания при работа с бисмут са почти еднакви. Хроничното отравяне с бисмут обаче може да доведе до промени в метаболизма на протеини, въглехидрати и липиди, намаляване на съдържанието на хемоглобин в кръвта и други нарушения..

Бисмутови синергисти и антагонисти. Неизвестно.

Признаци на дефицит на висмут: няма данни за клинични прояви, причинени от дефицит на висмут.

Повишено съдържание на бисмут в организма. Интоксикацията обикновено се наблюдава само при продължително излагане на тялото на висмутови соли в големи дози. Има обаче случаи на ятрогенни, професионални и битови отравяния..

Механизмът на токсичния ефект на бисмута е малко проучен. Установено е, че при отравяне с висмутови соли се засягат бъбреците, централната нервна система, черния дроб, кожата и лигавиците.

Продължителната употреба на бисмутови препарати в големи дози може да причини симптоми на "бисмутова" енцефалопатия (особено при пациенти с нарушена бъбречна функция).

Основните прояви на излишен бисмут: намалена памет, безсъние, признаци на увреждане на нервната система (нарушена чувствителност, скованост на шията), слабост на сърцето, аритмия, поява на тъмна граница около венците, пигментация на лигавицата на венците и устната кухина; стоматит, фарингит, затруднено преглъщане; лигавене, гадене, повръщане, коремна болка, метеоризъм, диария; токсичен хепатит с мастна дегенерация и цироза; албуминурия, отливки в урината, "бисмутов" дерматит, загуба на апетит, загуба на енергия, загуба на тегло.

Бисмутът е от съществено значение: бисмутовите съединения са намерили своето приложение в медицината. Бисмутовият субгалат, когато се прилага върху кожата и лигавиците, предизвиква уплътняване на колоидите на извънклетъчната течност, слуз, ексудат и образува защитен филм, който предпазва окончанията на чувствителните нерви от дразнене и който може да намали болката и да предотврати развитието на оток.

Висмутовият субнитрат под формата на мехлеми и прахове се използва като защитно и противовъзпалително средство при дерматити, екземи, ерозии и кожни язви. Когато се прилагат перорално под формата на суспензии, гелове или таблетки от бисмутова сол (бисмутов субсалицилат, бисмутов субцитрат и редица други), те образуват защитен филм върху повърхността на лигавиците на стомашно-чревния тракт - хелатни съединения с протеинов субстрат. Този филм помага за намаляване на локалното възпаление, заздравяване на пептични язви и намаляване на броя на рецидивите. Препаратите от висмут имат антибактериален ефект (инхибират растежа на Helicobacter pylori).

Комбинираните препарати, които включват основен бисмутов нитрат (Vikalin, Vikair), имат стягащо, анти-киселинно и умерено слабително действие. Бисмутовите съединения се използват при възпалителни заболявания на стомаха и червата, язва на стомаха и дванадесетопръстника, диария от различен произход и др..

Хранителни източници на бисмут: приемането на бисмут в тялото с вода или храна е незначително. Много по-вероятно е бисмутът да попадне в тялото с лекарства, когато се приема през устата или през кожата (когато се прилага външно).

Продукти, съдържащи бисмут в големи количества. Препарати от висмут в лекарска практика

Изпълнена от студентка на 5-та година от 1-ва група на фармацевтичния факултет Болубаш Ирина

Одески национален медицински университет

Бисмутът (лат. Bismuthum) е химичен елемент от V група на периодичната система на Менделеев с атомен номер 83. Бисмутът е крехък, ниско топящ се метал със сребристо-бял цвят с розов оттенък. Устойчив е на кислород и вода и е разтворим в концентрирана сярна киселина. При стайна температура бисмутът лесно се разделя по равнините на разцепване и се смила на прах в порцеланов хоросан. Той има диамагнитни свойства, лоша топлопроводимост, ниска точка на топене (271, 4 ° C), висока точка на кипене (1560 ° C) и способност да се разширява в обем при втвърдяване. При нагряване над 1000 ° C той изгаря със синкав пламък, образувайки оксид Bi2O3. Характеризира се с преобладаване на металните свойства над неметалните и може да се разглежда като метал. Бисмутов метален прът с диаметър 2 мм се счупва при товар от само 14 килограма. При температура 120-150 ° C бисмутът става пластичен, при горещо пресоване (при 240-250 ° C) може да се използва за направа на тел с диаметър до 0,1 mm, както и плочи с дебелина 0,2-0,3 mm. Разтопеният бисмут счупва след втвърдяване стъклената тръба, в която е излят. В периодичната таблица бисмутът е последният стабилен (нерадиоактивен) елемент. Но според някои доклади 209Bi е слабо радиоактивен, неговият полуживот е толкова дълъг (около 2 * 1018 години), че този нуклид може да се счита за стабилен. Това е около половин милиард пъти повече от възрастта на нашата планета..

Бисмут е известен още от Средновековието (за първи път се споменава в писмени източници през 1450 г. като Wismutton или Bisemutum). Първите сведения за бисмута се появяват в началото на 16 век. в трудовете на минералога и металурга Георг Бауер (Агрикола). До 18-ти век обаче той се е считал за вид олово, калай или антимон. Едва през 1753 г. французинът Клод изразява мнението, че това е отделен елемент. Тази гледна точка е потвърдена през 1793 г. от Пот, който описва свойствата на бисмута и установява независимостта на елемента бисмут. Най-накрая е открит като елемент през 1799 г. от шведския химик Т. Бергман.

Има много противоречия относно произхода на думата "бисмут", има много версии. Някои учени (същият Липман) смятат, че се основава на германските корени „wis“ и „mat“ (изкривена weisse masse и weisse materia) - бял метал (по-точно бяла маса, бяло вещество). Други са сигурни, че името идва от германските думи „wiese“ (ливада) и „muten“ (за разработване на мина), тъй като този метал е добиван в ливадите на Саксония край Майсен в древността. Други твърдят, че районът Wiesen в Германия е бил богат на бисмутови руди - казват, че металът дължи името си на него. Съществува и мнение, че думата „бисмут“ не е нищо повече от арабското „bi ismid“, тоест „подобно на антимона“. Трудно е да се даде предпочитание на която и да е от тези версии, поради тази причина досега учените все още не са решили напълно произхода на името на осемдесет и третия елемент..

Настоящият символ за елемент осемдесет и три, Bi, е въведен за първи път в химическата номенклатура през 1819 г. от видния шведски химик Йенс Якоб Берцелиус..

Известният металург и минералог от Средновековието Георг Агрикола в книгата си „За находища и мини в стари и нови времена“, написана през 1546 г., издига бисмута до ранга на един от основните метали на великолепната седморка - злато, сребро, мед, желязо, олово, калай Обаче бисмутът най-накрая придобива "правата на гражданство" едва през 18-ти век. Този метал, може би повече от всеки друг химичен елемент, има късмет с имената: според изчисленията на някои учени в литературата от 15-18 век може да се намерят повече от 20 "псевдоними" бисмут и сред тях такива изразителни като демогоргон, глаура, нимфа, стъклен (крехък) калай, сив калай. В началото на 19 век бисмутът в Русия понякога се нарича бисмут и бисмут.

Да си сред природата

Бисмутът е рядък елемент. Кларкът му (съдържание в земната кора по маса) е 2х10-5% и по този показател е близък до среброто. Бисмутът се намира в природата под формата на множество минерали, главно от хидротермален произход, основните от които са: бисмутин, естествен бисмут, бисмит, тетрадимит и др. Тези минерали са разпръснати и се намират като примеси в оловно-цинкови, медни, молибденово-кобалтови и калаено-волфрамови руди (следователно бисмутът се добива като страничен продукт от преработката на полиметални руди). Съдържанието на бисмут в земната кора е 2 × 10−5% от масата, в морската вода - 2 × 10−5 mg / l (71-во място сред всички елементи).

Депозити: Бисмутовите находища са известни в Германия, Монголия, Боливия, Австралия, Перу и други страни.

Световно производство, консумация и цена на бисмут

Бисмутът е доста рядък метал и световното му производство / потребление едва надвишава 6000 тона годишно (от 5800 на 6400 тона годишно).

Цена: Цените на бисмут с чистота 99% през 2011 г. са средно 23-28 USD / kg.

Биологичната роля на бисмута

Биологичната роля на бисмута е слабо разбрана, учените предполагат, че този елемент индуцира синтеза на протеини с ниско молекулно тегло, участва в процеси на осификация и образува вътреклетъчни включвания в епитела на бъбречните тубули. Настоящото ниво на знания не ни позволява да говорим категорично за някаква физиологична роля на бисмута в човешкото тяло. Има само предложения, които включват факта, че бисмутът може да има генотоксични и мутагенни свойства..

Начини за навлизане на бисмутови съединения в организма

Приемът на осемдесет и трети елемент в тялото с вода или храна е незначителен. Факт е, че абсорбцията на бисмут, постъпвайки в стомашно-чревния тракт, е изключително малка и възлиза на около 5%. Много по-вероятно е бисмутът да попадне в тялото с лекарства, когато се приема вътрешно или през кожата (когато се прилага външно). Общо бисмутът постъпва в човешкото тяло с храна, както и с въздух, прах, цигарен дим и вода, в количество от 5-20 μg / ден.

Токсичност на бисмутовите съединения

След абсорбцията бисмутът се намира в кръвта под формата на съединения с протеини и също прониква в еритроцитите. Бисмутът се разпределя относително равномерно между органите и тъканите. Известно натрупване на бисмут може да се наблюдава в черния дроб, бъбреците (до 1 μg / g), далака и костите. Бисмутът се намира и в мозъка.

Токсичните и смъртоносни дози на този елемент за хората не са определени. Хроничният прием на бисмут в количества от 1-1,5 грама на ден се счита за опасен. Този метал е класифициран като тежък, но е умерено токсичен елемент. Редица източници дори наричат ​​бисмута „най-безвредният“ от всички тежки метали. Тъй като е много подобен по свойства на оловото, бисмутът е много по-малко токсичен. В тази връзка природозащитниците се застъпват за постепенното заместване на оловото в промишлените и производствените процеси с бисмут..

Въпреки че бисмутът принадлежи към групата на умерено токсичните елементи, това не означава, че е напълно безопасен. Например, разтворимите бисмутови соли са отровни и по естеството на ефекта си (макар и в по-малка степен) са подобни на живачните соли. Висмутовите соли, използвани в медицината, всъщност са неразтворими във вода, използват се под формата на колоидни разтвори и нямат висока токсичност. Въпреки това, при продължителна или интензивна употреба на препарати, съдържащи бисмут, могат да възникнат усложнения..

При работа с бисмут почти не се наблюдават професионални отравяния или кожни заболявания, канцерогенността на този метал също не е установена. Обикновено дори огромни дози бисмут, приети през устата, не причиняват отравяне, което се обяснява с трудността на усвояването на бисмутовите съединения. Понякога обаче по причини, които не са точно установени, се наблюдава отравяне и при прием на бисмутови препарати през устата. Учените предполагат, че това се дължи на излишък на млечна киселина, която превръща бисмута в разтворимо съединение и насърчава неговата абсорбция..

Отравяне с бисмутови съединения

Бисмутът е рядък елемент. Естествените източници на влагане на бисмут в природните води са процесите на извличане на съдържащи висмут минерали. Отпадъчните води от фармацевтичната и парфюмерийната индустрия, някои предприятия от стъкларската промишленост също могат да бъдат източник на навлизане в естествените води..

Токсичността на бисмута, когато се вкарва в кръвта, е висока - около 1 mg на kg живо тегло - и варира в зависимост от скоростта на приложение и състоянието на тялото. Въвеждането на бисмут под кожата също причинява отравяне, но по-бавно, а дозите за токсичния ефект са много по-високи, особено когато се използват неразтворими съединения, които само постепенно се абсорбират. Отравянето с бисмут може да бъде остро или хронично. Първият се наблюдава както при нанасяне на бисмут върху големи пресни повърхности на рани, така и при вкарване на разтворими бисмутови съединения в кръвта, които не утаяват протеина и следователно не предизвикват емболия. Хроничното отравяне с бисмут обаче може да доведе до промени в метаболизма на протеини, въглехидрати и липиди, намаляване на съдържанието на хемоглобин в кръвта и други нарушения..

Левкоцитите са отговорни за транспортирането на бисмут до различни органи в тялото. Бисмутът, уловен от левкоцити и пренасян от кръвта и лимфния поток в тялото, се натрупва в далака, централната нервна система и отделителните органи (бъбреци, черен дроб, черва, слюнчени жлези). Следи от този елемент са открити в потта, сълзите и кърмата. Бисмутът, преминал през стомашно-чревния тракт, се екскретира под формата на бисмутов сулфид, оцветявайки изпражненията в тъмен цвят. Резорбираният бисмут се екскретира с урината. Процесът на подбор е много дълъг.

Установено е, че при отравяне с висмутови соли се засягат бъбреците, централната нервна система, черния дроб, кожата и лигавиците. В резултат на натрупването на бисмут в бъбреците те могат да бъдат повредени. Когато бисмутът се отделя от тялото от потните жлези, може да има сърбеж по кожата и поява на дерматози. При човек, след приемане на токсична доза, след няколко дни се появяват симптоми на отравяне: първо се установява пигментация в устата, а върху венците се появява черна граница („бисмутова граница“), причинена от отлагането на бисмутов сулфид. Тогава се развива стоматит, понякога язвен, който може да се разпространи в ларинкса и хранопровода. В резултат на това се появяват гадене, повръщане, гастралгия, метеоризъм, диария, албуминурия. Освен това има спад в храненето, отслабването и кахексията. Продължителната употреба на бисмутови препарати в големи дози може да причини симптоми на „бисмутова“ енцефалопатия (особено при пациенти с нарушена бъбречна функция).

Аутопсията на мъртвите от отравяне с бисмут установява дегенеративни промени в нервната тъкан, лигавиците на стомашно-чревния тракт, паренхимни промени в черния дроб и бъбреците. Сърдечната дейност страда. Настъпват промени в щитовидната жлеза.

Методи за отстраняване на бисмут от тялото в случай на отравяне

В ранните етапи на отравяне се предприемат мерки за спиране на приема на бисмутови соли. За да се отстрани необсорбираната част на бисмута, стомахът се измива и се предписват лаксативи и се извършва хелатотерапия. При увреждане на бъбреците е показана хемодиализа.

Индикатори за статуса на бисмутовия елемент

Основните прояви на излишния бисмут

Намалена памет, безсъние.

Признаци на увреждане на нервната система (нарушена чувствителност, скованост на мускулите на врата).

Слабост на сърцето, аритмии.

Появата на тъмна граница около венците, пигментация на лигавицата на венците и устната кухина.

Стоматит, фарингит, затруднено преглъщане.

Слюноотделяне, гадене, повръщане, коремна болка, метеоризъм, диария.

Токсичен хепатит с мастна дегенерация и цироза.

Албуминурия, отливки в урината.

Загуба на апетит, загуба на енергия, отслабване.

Ефект на бисмута върху качеството на водата

Бисмутът принадлежи към заседналите водни мигранти и концентрацията му в подпочвените води е около 20 μg / dm3, в морските води - 0,02 μg / dm3. При такива концентрации бисмутът няма отрицателен ефект върху качеството на водата, поне Световната здравна организация няма такива данни и следователно няма препоръки на СЗО относно съдържанието на бисмут във водата. Максимално допустимата концентрация във вода (MPC) за бисмут се определя от руския SanPiN на ниво от 0,1 mg / l или 100 μg / l. ГДК може да бъде практически превишена само в зоната на заустване на бисмут-съдържащи отпадъчни води.

Технология за отстраняване на вода: Обратна осмоза, йонообмен, дестилация.

Определяне на бисмутовите йони

Качествено бисмутът се открива чрез действието върху неговите разтвори CS (NH2) 2, KCNS (и в двата случая се получава жълто оцветяване), цинхонин с KI (оранжево), както и чрез ускоряване на редукцията на соли Pb2 + станат Na2SnO2 (черна утайка). Също така, качествено определяне може да бъде определено с помощта на разтвор на тиокарбамид, наблюдава се образуването на лимоненожълт разтвор, с оксин - оранжево-червена утайка изпада, реакция с бруцин и калиев бромид - образуват се жълто-зелени кристали, събрани под формата на сфероиди, с цезиев хлорид и калиев йодид - образуват се оранжево-червени кристали Cs, под формата на шестоъгълници или шестлъчеви звезди.

Висмутът се определя количествено: чрез комплексометричен метод в присъствието на пирокатехол виолетов, ксиленол оранжев или други показатели; фотометрично като се използва CS (NH2) 2 или неговите производни (например о-толилтиокарбамид), дитизон, динафтилтиокарбазон и техните производни.

За отделяне на бисмута от съпътстващите елементи се използва хидролитично утаяване под формата на хидроксилни соли. Висмутът може да се утаи от разтвори също под формата на фосфат BiPO4 * H2O, оксикарбонат (BiO) 2CO3 * 0.5H2O, хидроксихромат Bi (OH) CrO4 и др. разтвор на солна киселина.

Традиционните потребители на бисмут са металургичната, фармацевтичната и химическата промишленост. През последните десетилетия те бяха допълнени от ядрени технологии и електроника..

Основното приложение на бисмута е използването му като компонент на ниско топящи се сплави. Тези сплави се използват в автоматични пожарогасителни системи, при производството на електрически предпазители и в системи за контрол на температурата (например в котли и котли). Бисмутът се използва и в металургията като добавка към стоманата и алуминия с цел подобряване на техните пластични свойства по време на последваща механична обработка, което опростява тяхната обработка. Високоскоростни усилватели и превключватели, електрически предпазители, предпазни щепсели на парни котли, полупроводникови хладилни суперпроцесори са изработени от висмутови сплави. Те също произвеждат силни постоянни магнити и високоскоростни усилватели, ключове и термоелектрически генератори. И помага за излекуването на калай от „калайната чума“: при ниски температури този метал се разпада на прах.

От сплави с високи леярски свойства, най-малките детайли по формата. От тях се изработват модели за леене на сложни части, използвани и за запълване на металографски срезове, "участва" в зъбната протеза.

Освен това бисмутът има най-ниския (след живак) коефициент на топлопроводимост сред металите и следователно стопената бисмут се използва като охлаждаща течност и охлаждащ агент в ядрените реактори. С помощта на бисмут се получава изотопът полоний-210, който служи като източник на енергия за космическите кораби..

Бисмутът се използва широко и в производството на прибори и електроника, електрохимия и органична химия (като катализатор за много процеси), в производството на пластмаси, акрилни полимери, пигменти и флюсове, използвани в производството на стъкло и керамика, емайл и глазура, в козметичната индустрия, електрониката и др..P. В текстилната индустрия бисмутовият ванадат се използва като пигмент, който придава на тъканите ярко жълт цвят..

Американски учени от университета в Мичиган също получиха любопитни резултати. Те открили, че бисмутът, „замърсен“ с малко количество атоми калай или телур, при температури от 0,03-0,06 К придобива свръхпроводимост, докато чистият метал е лишен от това свойство. Чрез промяна на концентрацията на примеси човек може леко да измести прага на проводимост на бисмута на едната или другата страна..

Отделно трябва да се каже за използването на бисмут в медицината. Още преди 150 години някои бисмутови съединения бяха използвани като дезинфекциращо, изсушаващо, стягащо и антисептично средство, по-специално за лечение на сифилис и неспецифични възпалителни процеси. Благоприятният ефект на някои неразтворими бисмутови соли при лечението на възпалителни заболявания на червата (колит, ентерит), както и на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника е отдавна известен и все още се използва. И така, наскоро беше установено, че бисмутовите соли са практически единственото активно вещество, способно да инхибира растежа на Helicobacter Pylori бактерии, които причиняват язвена болест. Висмутовият оксохлорид се използва в медицината като рентгеноконтрастно контрастно вещество и като пълнител при производството на кръвоносни съдове. Последните проучвания също показват, че предварителната употреба на бисмут-съдържащи лекарства може да намали токсичния ефект на противораковата химиотерапия и, вероятно, такива лекарства могат да бъдат ефективни при лечението на СПИН..

Интересни факти

Бисмутът в твърдо състояние има по-ниска плътност, отколкото в течно състояние. Това свойство имат само няколко вещества, включително бисмут и вода. Когато се разтопи, бисмутът намалява по обем (като лед), т.е. твърдият бисмут е по-лек от течността.

Бисмутът има още едно рядко свойство: когато се втвърди, той се разширява значително в обем (с 3.32% при 271 ° C). Това свойство се използва, когато е необходимо да се получат много прецизни и сложни оформени отливки. Това свойство се използва и при производството на сплави, използвани в печатарската индустрия за производството на типографски шрифтове, както и в прецизното инженерство..

Налягането влияе на бисмута по различен начин от "нормалните" метали. С увеличаване на налягането точката на топене на бисмута намалява, докато за повечето метали се увеличава. Смята се, че това необичайно свойство се дължи на способността на бисмута да се разширява при втвърдяване и да се уплътнява при топене..

Бисмутът е най-мощният диамагнетик сред всички метали и ефектът от диамагнетизма върху него може да се наблюдава в прости лабораторни условия: ако е поставен между полюсите на обикновен магнит, тогава, опитвайки се да отблъсне двата полюса с еднаква сила, той ще заеме позиция на еднакво разстояние от тях. Това е така наречената диамагнитна левитация..

Дневният прием на бисмут в организма с храна е 0,02 mg, а с въздух - 0,000001 mg.

Основният бисмутов трибромофенолат или ксероформ има подчертан антибактериален ефект. Под формата на прах и мехлеми се използва за лечение на рани, фистули и изгаряния. Той е част от мехлема на Вишневски. Бисмут нитрат основен BiONO3 (викаир, викалин) има стягащо, анти-киселинно и леко слабително действие.

Изотоп 206Bi се използва за лечение на лимфна левкемия.

Висмутов нитрат BiNO3 5H2O обикновено се получава чрез изпаряване на разтвор на бисмут в азотна киселина. Тази сол е била известна още през 16 век. по време на Ренесанса и е бил много популярен сред красотите на Ренесанса. Лесно се използваше като козметично средство (грим, боя), което също се наричаше испанска замазка..

Висмутовият оксохлорид се използва като избелващо средство в производството на козметика - лак за нокти, перлено червило, сенки за очи и др..

Сред съединенията на бисмута с халогени, бисмутовият трихлорид представлява най-голям интерес. Това е бяло кристално вещество, което може да бъде получено по различни начини, по-специално чрез обработка на метален бисмут с акварегия. BiCl3 има необичайно свойство: интензивно потъмнява на светлина, но ако след това се постави на тъмно, отново се обезцветява.

Солите на бисмута се използват при производството на бои за пътни знаци, които „проблясват“, когато светлината на фара на автомобила ги удари.

Оказва се, че бисмутовите съединения имат анти-спирохетен ефект и механизмът на тяхното действие се свежда до факта, че бисмутовите йони, прониквайки в спирохетите, свързват сулфхидрилни групи (SH) на своите ензими. Това води до нарушаване на живота и смърт на спирохетите - причинителите на сифилис. Такива лекарства се инжектират интрамускулно, тъй като когато се приемат орално, съединения, съдържащи бисмут, практически не се абсорбират от храносмилателния тракт. Вярно е, че при такъв прием на бисмут в тялото съществува опасност от увреждане на тези органи, в които се натрупват бисмутови йони. В допълнение, продължителната (2 години) употреба на бисмутови препарати за терапевтични цели може да доведе до оцветяване на кожата в сив цвят..

Списък на литературата

1. Glembotsky V. A., Sokolov E. S, Solozhenkin P. M. Bismuth: Обогатяване на бисмут-съдържащи руди, M, 2001.

2. Глинка Н. Л. Обща химия. - L.: Химия, 2004. - 702 с..

3. Зеликман А.Н., Коршунов Б.Г. Металургия на редки метали. - М.: Металургия, 2002.

4. Кнунянц И. Л. (главен редактор) Химическа енциклопедия: в 5 тома - М, 2000. - Т. 1. - С. 379-380. - 623 с. - 100 000 копия.

5. Некрасов Б. В. Основи на общата химия, том 1. - М.: Химия, 2006.

6. Определяне на ниски концентрации на елементи. Изд. Ю. Ю. Лурие. - М.: Наука, 200.

7. Самсонов Г. В., Абдусалямова М. Н., Черногоренко В. Б. Металургия на бисмут, А.-А., 2010.

8. Федоров П.И. Бисмутиди, К., 2007.

9. Химия и технология на редки и микроелементи. Част III. - М.: Висше училище, 2001, - 320 с.

10. Химия: Справочно издание / изд. V. Schroeter, K.-X, Lautenschläger, H. Bibrak и други: Per. с него. - М.: Химия, 2003. - 648 с..

11. Ягодин Г.А., Синегрибова О.А., Чекмарев А.М. Редки метални технологии в ядреното инженерство. - М.: Атомиздат, 2010.

За подготовката на тази работа са използвани материали от сайта

Лекарствата, съдържащи бисмут, се използват главно за лечение на стомашни заболявания и симптоми на киселини. Те имат стягащ бактерициден ефект. Прониква в клетките на патогенни бактерии ги унищожава и води до смърт. Под въздействието на бисмут се получава стомашна слуз, която обгръща стените на стомаха и по този начин го предпазва от вредното въздействие на солната киселина. Списъкът на висмутовите лекарства се състои главно от лекарства, насочени към защита на стомашната лигавица.

Бисмутът потиска действието на патогенния Helicobacter pylori, но като независим агент не е в състояние да го унищожи напълно. Не повлиява стомашния сок и не променя свойствата му. Препаратите от висмут са една от четирикомпонентната група лекарства, които обикновено се предписват от лекар за лечение на стомашни язви, язва на дванадесетопръстника, гастрит и други заболявания като част от комплексната терапия.

Списък на бисмутовите препарати с кратко описание

1. "Викалин" (произведен в Русия). Комбиниран препарат с билкова добавка от кора от зърнастец. Има леко слабително действие, което е много подходящо, тъй като запекът може да бъде един от страничните ефекти на бисмута. Предлага се в таблетки в опаковки от 50 броя.

Сравнително евтината цена от 140 рубли в сравнение с аналозите е друг плюс. Таблетките се приемат след хранене три пъти на ден, по една таблетка наведнъж, след смилането и разтварянето им в четвърт чаша вода.

2. "De-nol" е качествен продукт, произведен в Холандия (опакован в Русия), има само един недостатък, това е висока цена. Курсът на лечение отива в приличен размер. Опаковката от 56 броя на пакет струва 530 рубли, за 112 броя ще трябва да платите 940 рубли. В хода на лечението гражданите обикновено купуват по-евтини аналози на De-nol, като например:

  • "Новобисмол". O търговска подготовка (опаковка от 56 бр. 310 рубли / опаковка от 112 бр. 600 рубли);
  • Улкавис. Произведено от дъщерно дружество на OOO KRKA Pharma в Русия (опаковка от 56 бр. 340 рубли / опаковка от 112 бр. 580 рубли).

И трите лекарства се приемат 30 минути преди хранене, два до четири пъти на ден, в зависимост от режима на лечение, посочен в инструкциите..

3. "Vikair" (производство Русия). Комбинирано лекарство с билкови добавки от зърнастец слабително и корен от аир, ефективно спазмолитично средство. Също така съдържа магнезиев карбонат за инхибиране на стомашната киселинност.

Предлага се в 10, 20 или 50 таблетки в опаковка. Днес това е най-достъпното лекарство, като се има предвид цената му от 40 рубли за 20 таблетки в хартиена опаковка. Вземете една или две таблетки един час след хранене три пъти на ден.

PS. Всички цени са валидни към датата на това писане. Оказа се, че списъкът с препарати, съдържащи бисмут, е кратък и се състои от лекарства, които понастоящем се предлагат в повечето онлайн аптеки.

Висмутовият трикалиев дицитрат е активна съставка на много лекарства, най-известният от които е De-Nol. Това лекарство е познато на много гастроентерологични пациенти. Висмутовият трикалиев дицитрат е включен в групата на ефективните противоязвени лекарства. Той има способността да повишава функционалната активност на лигавиците на храносмилателната система и да възстановява тяхното увреждане.

Специфични причинители на пептична язва и гастритни бактерии Helicobacter pylori умират много по-бързо, ако заедно с антибиотици и антимикробни лекарства пациентите приемат лекарства с бисмутов трикалиев дицитрат. Несъмнените предимства на лекарствата включват липсата на развитие на резистентност на микроорганизмите, когато се повтаря.

Висмутовият трикалиев дицитрат унищожава причинителите на пептична язва и гастрит бактерии Helicobacter pylori

Наркотици

Много фармакологични препарати са синтезирани въз основа на комбинираното противоязвено действие на химичното съединение. Таблетките за вътрешно приложение съдържат основното вещество в оптималната терапевтична доза - 120 mg. Какви лекарства съдържат бисмут:

  • Трибимол - произведен от Torrent Pharmaceuticals (Индия);
  • - освобождава ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Холандия);
  • Вентризол - произведен от познанската фармацевтична фабрика SA Polfa (Полша);
  • Trimo - производители Rantakos Bret & Co Ltd (Индия);
  • Bisnol - произведен от Wave International (Индия);
  • Novobismol - произведен от Pharmproject (Русия);
  • Пилоцид - лекарството се произвежда от Merck KGaA (Индия).

Лекарствата се различават един от друг само в помощните вещества, които са необходими за пълното разтваряне на таблетките, както и за образуването на основната лекарствена форма.

Предупреждение: "Въпреки привидно второстепенното значение на спомагателните компоненти, те са от не малко значение и оказват значително влияние върху ефективността на лекарствата.".

Мненията на потребителите за терапевтичния ефект на лекарствата могат да варират значително: някои пациенти предпочитат лекарства от индийски производител, други - руски или холандски..

фармакологичен ефект

Под действието на киселинен стомашен сок бисмут трикалиев дицитрат се разлага на цитрат и бисмутов оксихлорид, които не могат да се разтварят във вода. Неорганичните вещества влизат в химични реакции с протеини с високо молекулно тегло, за да образуват циклични комплексни съединения. Киселата среда на стомаха в този случай действа като катализатор. В резултат на това се образува силен филм в областта, където се намират язвените лезии. Под действието на този полимер-гликопротеинов комплекс лигавицата на стомашно-чревния тракт е надеждно защитена от негативни ефекти:

  • на солна киселина;
  • храносмилателни ензими;
  • жлъчка.

Лекарствата, съдържащи бисмут, са в състояние да увеличат протеините и да унищожат микроорганизмите. Несъмнените предимства на бисмутовия трикалиев дицитрат включват неговата неспособност да се абсорбира от лигавиците на храносмилателната система. Минималното количество постъпва в кръвта и по-голямата част от конгломерата се освобождава при всяко изхождане.

Висмутовият трикалиев дицитрат се използва при лечението на язва на стомаха и дванадесетопръстника

Антибактериални свойства на съединението

Какво представлява бисмутовият трикалиев дицитрат е химично съединение, което проявява бактерицидна активност срещу спираловидни грам-отрицателни бактерии. Под негово влияние намалява производството на ензими, важни за патогенните причинители на язва и гастрит. Ходът на реакциите, важни за жизнената дейност на микроорганизмите, започва да се променя, в резултат на което те умират. Химичното съединение може да наруши:

  • пропускливост на клетъчната мембрана;
  • структура на клетъчната мембрана.

Това значително намалява жизнеспособността му и предотвратява прикрепването на бактериите към стените на стомашно-чревния тракт..

Висмутовият трикалиев дицитрат ограничава свободното движение на спираловидните бактерии по храносмилателния тракт. Други антимикробни лекарства, използвани за лечение на язвени лезии, стават неефективни при многократна употреба. А щамовете бактерии не са в състояние да развият устойчивост към лекарства с бисмутов трикалиев дицитрат.

Химичното съединение се характеризира с висока степен на разтворимост, поради което прониква в най-дълбоките слоеве на стените на стомаха и инактивира намиращите се там микроорганизми..

Гастроцитопротективен ефект

В допълнение към бактерицидния и защитен ефект на препаратите, съдържащи бисмут, списъкът на полезните свойства на химичното съединение допълва гастроцитопротективния ефект. Те повишават устойчивостта на стените на стомаха към негативните ефекти на агресивната солна киселина. Това се основава на следните механизми:

  • съединението стимулира синтеза на простагландини, което води до образуването на повишено количество муцин и производството на бикарбонатни йони. В резултат се образува лигавично-хидрокарбонатна бариера;
  • микроциркулацията се подобрява в антрума на стомаха и дванадесетопръстника. Скоростта на метаболизма в клетките се увеличава значително и тяхното регенериране се ускорява. Налице е бързо възстановяване на увредената лигавица на стомаха;
  • фундалните клетки на лигавицата намаляват производството на разяждаща солна киселина и киселинността на стомашния сок е значително намалена.

В допълнение към горните полезни свойства, препаратите от бисмутов трикалиев дицитрат влияят върху производството на ензими, което се превръща в допълнителна защита за лигавицата на стомашно-чревния тракт.

De-Nol - най-известното лекарство с бисмутов трикалиев дицитрат

Показания и противопоказания

Гастроентеролозите предписват бисмут трикалиев дицитрат на пациенти, които под въздействието на прекомерното производство на ензимни вещества и киселини са диагностицирани с увреждане на лигавицата или подлигавия слой на стомашните стени. Продължителността на лечението зависи от стадия на язвената болест. Лекарствата се използват при лечението на следните патологии:

  • по време на рецидивния период;
  • диспептични разстройства.

Висмутовият трикалиев дицитрат е показан за лечение на стомашни патологии, независимо дали Helicobacter pylori се открива при лабораторни изследвания. Съществуват и определени ограничения за използването на химично съединение:

  • периодът на раждане на дете или кърмене;
  • деца под 4 години;

Висмутовият трикалиев дицитрат не е предназначен или е ограничен за употреба при някои категории пациенти с чернодробно заболяване.

Предупреждение: "Лекарственият продукт трябва да се използва само след диагностика и в съответствие с медицинските препоръки.".

Когато предписва терапия, гастроентерологът оценява риска и ползите от веществото, избира кои лекарства съдържат бисмут и спомагателни съставки в дозите, които са възможно най-безопасни за хората..

Нарушаването на храносмилането и други проблеми с храносмилането едва ли могат да се считат за рядкост, тъй като никой не е имунизиран срещу такива нарушения, независимо от възрастта и пола. За щастие съвременната медицина предлага тон лекарства, включително адсорбенти. Бисмутовият трикалиев дицитрат се счита за доста добър (фармакологичното наименование на лекарството е "De-Nol"). И така, какви свойства има този продукт? Безопасно ли е да се лекуват деца? Каква е цената му? Тези въпроси представляват интерес за много читатели..

Форма за освобождаване на лекарството

Лекарството се произвежда под формата на бели овални таблетки. Основната активна съставка е бисмут трикалиев дицитрат. Таблетките са опаковани в блистери от 8 броя. Опаковка от 7 или 14 блистера може да бъде закупена в аптеката.

Разбира се, лекарството съдържа и някои спомагателни компоненти, включително повидон, царевично нишесте, магнезиев стеарат, макрогол 6000.

Фармакологични свойства на лекарството

Активното вещество на лекарството има изразени противовъзпалителни и стягащи свойства. Попадайки в киселата среда на стомаха, бисмутовият трикалиев дицитрат се превръща в бисмутов цитрат и бисмутов оксихлорид. Впоследствие тези вещества образуват така наречените хелатни комплекси, които се утаяват на повърхността на увредената лигавица, действайки като защитен филм.

В допълнение, лекарството активира защитните механизми на стомашната лигавица, стимулира секрецията на слуз и бикарбонат. По този начин лекарството предпазва лигавицата на храносмилателния тракт от въздействието на агресивни киселини, ензими и соли. Освен това на фона на терапията се наблюдава намаляване на активността на пепсиногена и пепсина, както и натрупването на епидермален растежен фактор в зоната на увреждане на лигавицата, което от своя страна допринася за процесите на възстановяване на тъканите..

Бисмутовият дицитрат има вредно въздействие върху хеликобактер. Това съединение се натрупва вътре в микроорганизма, което допълнително води до разрушаване на цитоплазмената мембрана на клетката и нейната смърт. Между другото, лекарството прониква под слоя на дуоденалната слуз - именно тук концентрацията на бактерии е най-голяма. Ето защо лекарството е по-ефективно от подобни лекарства..

Лекарството практически не се абсорбира от стените на храносмилателната система и не влиза в кръвта. Той се екскретира от тялото заедно с изпражненията в непроменен вид. При продължителна употреба обаче бисмутът може да се натрупва в централната нервна система..

Показания за употреба

Лекарство, съдържащо бисмутов трикалиев дицитрат, често се използва в медицината. По-специално, той се предписва при синдром на раздразнените черва, особено ако е придружен от пристъпи на диария. Също така, лекарството помага при лошо храносмилане, ако причината не са органични лезии на стомашно-чревния тракт..

Показания за прием са също обостряния на гастродуоденит и хроничен гастрит. Това лекарство е ефективно при лечението на язвени лезии на храносмилателния тракт, причинени от Helicobacter pylori.

Лекарството "De-Nol" (бисмутов трикалиев дицитрат): инструкции за употреба

Разбира се, на първо място, пациентите се интересуват от това как да приемат правилно това или друго лекарство. Само лекар може да предпише лекарство, съдържащо бисмут трикалиев дицитрат. Инструкциите за употреба съдържат всички необходими препоръки.

Например, на възрастни пациенти обикновено се предписва една таблетка четири пъти на ден или две таблетки два пъти на ден. Препоръчително е да ги пиете 30 минути преди хранене или преди лягане. По-добре е да пиете таблетките с достатъчно количество вода..

За деца на възраст от 8 до 12 години дневната доза е 240 mg от активното вещество. Висмутов трикалиев дицитрат трябва да се приема по една таблетка два пъти дневно. Ако говорим за пациенти на възраст 4-8 години, тогава дневната норма зависи от телесното тегло - 8 mg на килограм. Пълната доза трябва да бъде разделена на две дози..

Продължителността на курса на лечение зависи от много фактори, но като правило терапията продължава 1-2 месеца. След спиране на приема за още 2 месеца не можете да приемате лекарства, съдържащи бисмут, тъй като това вещество се натрупва в организма.

Противопоказания за прием

Много хора се интересуват дали всички категории пациенти могат да приемат лекарство, съдържащо бисмутов трикалиев дицитрат? Инструкцията казва, че има някои противопоказания, въпреки че няма толкова много от тях. По-специално не се препоръчва за бременни жени, както и за новородени майки по време на кърмене. Индивидуалната свръхчувствителност към това вещество също е противопоказание. Също така не може да се използва за лечение на пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност..

Възможни ли са усложнения по време на терапията?

И така, лекарят ви е предписал "De-Nol". Какви усложнения може да причини това лекарство? Висмутовият трикалиев дицитрат, или по-скоро лекарствата, чието основно активно вещество е, много рядко водят до развитие на странични ефекти. Въпреки това все още са възможни някои усложнения, така че трябва да се запознаете с техния списък. На фона на терапията могат да се появят нарушения на храносмилателната система, включително гадене, запек, диария и повръщане. При някои пациенти лекарството причинява алергични реакции, които се проявяват със сърбеж, зачервяване, обриви, подуване.

Трябва да бъдете много внимателни при продължителна употреба на това лекарство, тъй като бисмутът има тенденция да се натрупва в нервните тъкани, което от своя страна е изпълнено с развитие на енцефалопатия.

Аналози и други лекарства със същите свойства

Разбира се, на съвременния фармацевтичен пазар има много лекарства, съдържащи бисмутов трикалиев дицитрат. Съществуват и аналози, които имат същите свойства, но имат различен състав. Но само лекар може да избере подходящото лекарство, като вземе предвид характеристиките на вашето тяло, формата на заболяването и др. Ако говорим за препарати, съдържащи едно и също бисмутово съединение, тогава техният списък включва "Bisnol", "Tribimol", "Ventrison "и" Trimo ".

Доста добри сорбенти са лекарства като "Almagel", "Enterol" и "Enterosgel". Ако говорим за храносмилателни разстройства, свързани със заболявания на стомаха, черния дроб или панкреаса, "Gastal", "Pepsan" и "Heptaral" ще бъдат ефективни, което ще помогне за облекчаване на симптоми като лошо храносмилане, гадене. Премахване на неприятните диспептични симптоми ще помогне на "Motilium". Някои от тези лекарства са по-скъпи, някои имат по-лек ефект, във всеки случай има избор и доста голям.

Колко струва лекарството?

За много хора въпросът за разходите далеч не е последният в списъка. И така, колко ще струва лекарството "De-Nol", което съдържа бисмутов трикалиев дицитрат? Цената, разбира се, ще зависи от аптеката, която използвате, местоживеенето, производителя и т.н..

Цената на опаковка от 56 таблетки варира от 390 до 470 рубли. Ако говорим за кутия от 112 броя, тогава цената му е около 650-700 рубли. Като се има предвид факта, че една опаковка е напълно достатъчна за пълен курс на лечение, цената на лекарството може да се счита за доста достъпна..

Сред препаратите, съдържащи органични и неорганични бисмутови съединения, има агенти (основен бисмутов нитрат, дерматол, ксероформ), които традиционно се използват на практика като стягащи, адсорбентни, антисептични и изсушаващи агенти. По-новите органични съединения (особено субсалицилат, бисмутов субцитрат) притежават редица важни свойства, които са се превърнали в основата за успешното им използване в противоязвена терапия, по-специално колоидни и "филмообразуващи" свойства, когато взаимодействат с протеини на засегнатата лигавица, както и способността да стимулират естествените защитни функции лигавицата и се противопоставят на Helicobacter pylori.

Фармакодинамични свойства на бисмутовите препарати

Бисмутов субнитрат (основен бисмутов нитрат)

Основен бисмутов трибромофенолат (ксероформ)

Бисмутов субгалат (дерматол)

Бисмутов "убалицилат (десмол)

Бисмутов субцитрат (бисмутов трикалиев децитрат, колоиден бисмут, денол, вентризол, трибимол, бизмат, биснол)

Повишена муко-бикарбонатна секреция

Укрепване на синтеза на простагландини

Забележка. Бисмутовият субнитрат е част от комплексните препарати викалин, викаир и в комбинация с бисмутов субгалат - в бишофалк.

Основният бисмутов нитрат се използва от много години за стомашно-дуоденална язва, обикновено в комбинирани препарати (викалин, викаир). В момента обаче по-специфичен противоязвен ефект се приписва на колоидните бисмутови препарати..

Колоидните бисмутови съединения и техните препарати са сложни соли на бисмута с цитратна, салицилова или галова киселини. Висмутовият субцитрат е разтворим във вода, но образува утайка (бисмут, оксихлорид и цитрат) при рН по-малко от 5. Оптималното рН за образуване на утайка в стомашния сок е 3,5. Във фармакодинамиката висмутовите колоидни съединения играят роля в следните основни механизми на действие:

1. Колоидните съединения на бисмута образуват гликопротеин-бисмутов комплекс с протеини от лигавичното съдържание на стомаха в кисела среда. Основната характеристика на този комплекс е, че той се утаява само в малки количества върху нормалната лигавица, като се концентрира главно в зоната на ерозирали и язви. В резултат се формира своеобразна защитна бариера, която предотвратява обратната дифузия на Н + и насърчава най-бързото излекуване. Колоидните съединения на бисмута (субцитрат, а също и субсалицилат, субгалат) притежават това свойство в най-голяма степен..

Колоидните съединения на бисмута имат относително слаб ефект върху агресивните фактори на улцерогенезата. И така, базалното и стимулираното производство на киселина не се променят значително, практически няма взаимодействие с жлъчните соли, но пептичната активност на сока намалява средно с 20-30%.

2. Колоидните съединения на бисмута имат свое собствено гастропротективно действие, разкрито в експеримента, например способността да предотвратява увреждане на лигавицата, причинено от химически дразнители (етанол, оцетна киселина и др.). Очевидно този ефект зависи от простагландиновия механизъм, тъй като блокадата на синтеза на тези автокоиди елиминира защитния ефект на колоидните бисмутови съединения. Установено е, че под въздействието на колоидни съединения на бисмута се увеличава локалният синтез на простагландин Е2 (средно с 50%) в лигавицата на антрума и дванадесетопръстника и се увеличава алкалната секреция, свързана с действието на простагландини. Отбелязва се, че морфологично лигавицата след зарастване на язвения дефект по време на терапия с колоидни бисмутови съединения е по-близо до нормалната микроструктура, отколкото при лечение с други средства.

3. Колоидните съединения на бисмута са способни да упражняват бактерициден ефект върху Helicobacter pylori, който се счита за важен патогенетичен фактор при язва.

H. pylori е грам-отрицателна спираловидна бактерия, която живее в епитела и лигавичния слой на стомаха. Микроорганизмът има висока уреазна активност, която му позволява да функционира в кисела среда, а също така осигурява способността да уврежда междуклетъчните епителни контакти. Смята се, че антралният гастрит (тип В) е свързан с H. pylori. При язва на дванадесетопръстника във връзка с подкисляването на околната среда се появява метаплазия на стомашния епител с инфекция с H. pylori и последващ дуоденит. По този начин причинителят играе ролята на пермисивен (отключващ) фактор на улцерогенезата..

Има доказателства, че под въздействието на колоидни съединения на бисмута изчезването на H. pylon върху препаратите на стомашната лигавица се наблюдава вече в рамките на 30-90 мин. На фона на действието на колоидни съединения на бисмута настъпва вакуолизация, фрагментация на клетъчната стена на патогена, кондензация на клетъчното съдържание и способността на бактериите да се свързват с епита... След 3-седмичен курс на терапия с колоидни бисмутови съединения, лигавицата се освобождава от H. pylori, но монотерапията не води до дългосрочен ефект на проследяване: след прекратяване на лечението настъпва бърза реколонизация. Поради тази причина комбинацията от бисмутови препарати с химиотерапевтични средства, по-специално антибиотици (ампицилин, еритромицин), нитрофуранови производни и метронидазол, се счита за по-рационална. Ефективната и постоянна деколонизация на H. pylori води до 3-5-кратно намаляване на честотата на рецидиви при едногодишно проследяване. (Този аспект на фармакодинамиката ще бъде разгледан по-подробно в раздела за антихеликобактерната терапия.)

Статии За Холецистит