Условно патогенни бактерии - причинители на хирургична инфекция

Имуносупресивни свойства на опортюнистичните бактерии - етиологични агенти на гнойно-възпалителни заболявания. Видов състав на опортюнистични бактерии при гнойно-възпалителни заболявания. Чувствителност на опортюнистични бактерии към антибиотици. Имунният статус на пациенти с гнойно-възпалителни заболявания, причинени от опортюнистични бактерии. Влияние на опортюнистичните бактерии върху хуморалните и клетъчните фактори на имунитета. Имуносупресивна и индуцираща апоптоза активност.

Род на бактериите Proteus като причина за инфекции и видове лечение

Бактерията Proteus принадлежи към условно патогенни микроорганизми и обикновено не вреди на човешкото тяло. Въпреки това, при определени условия някои видове от този микроб причиняват заболявания, които са трудни за лечение с антибиотици и поради това се считат за сериозен медицински проблем. Вътреболничните инфекции, причинени от Proteus, са особено опасни.

Характеристики на рода Proteus

Всички представители на рода Proteus са грам-отрицателни бацили и факултативни анаероби, т.е., ако е необходимо, те могат да преминат към метаболизъм без кислород. Характерното им местообитание са гниещи растителни и животински останки. В малки количества тази бактерия е микрофлората на хората и животните. Протеус се намира и в замърсена с почви и органични води.

Оптималният растеж на Proteus се наблюдава при температура от 37 градуса и ph стойности 7,2-7,4 (слабо алкална среда). Диапазонът, в който бактерията остава активна, е в диапазона от 20 до 38 градуса. По вида на храненето този микроорганизъм е хемооранотроф (използва енергията на химичните връзки за поддържане на жизнените процеси, получава органични вещества от околната среда).

Подобно на други представители на ентеробактериите, Proteus съдържа соматичен О-антиген и бичков Н-антиген, които се използват за типизиране на някои видове тази бактерия..

Положение в биологичната таксономия

В микробиологията има две класификационни системи: фенотипна и филогенетична. Първият метод на таксономията е по-стар и доста конвенционален. Той обединява микроорганизмите в групи въз основа на общи черти в структурата и живота. Във филогенетичната таксономия разпределението на бактериите по категории зависи от нивото на генетично сходство между различните таксони, което се определя чрез анализ на 16-S-рибозомната РНК генна последователност.

Според фенотипната класификация родът Proteus принадлежи към групата на анаеробните спорообразуващи пръчки и принадлежи към семейството на чревни бактерии (Enterobacteriaceae). Във филогенетиката този таксон принадлежи към обширен тип протеобактерии, наброяващ повече от две хиляди вида. Пълната структура на таксономията на Протей в посока от най-високата категория към най-ниската съответства на следната схема:

  1. Кралство - Бактерии (бактерии).
  2. Филум - Протеобактерии (протеобактерии).
  3. Клас - гамапротеобактерии (гамапротеобактерии).
  4. Поръчка - Enterobateriales (чревни бактерии).
  5. Семейство - Enterobacteriaceae.
  6. Род - Протей (протей).

Генотипната класификация надеждно отразява връзката между групите бактерии, но не винаги съвпада с фенотипната. Последното е много удобно при изучаване на различни свойства на микроорганизмите..

В момента родът протеус включва пет вида. Някои от тях се диференцират в биотипове, границите между които са много произволни дори на молекулярно генетично ниво..

Морфология и растеж в културата

Според морфологичната структура протеините микроорганизми са прави пръчки със заоблени краища с дебелина 0,4-0,8 μm и дължина от 1 до 3 μm. Понякога се откриват кокоидни и нишковидни форми, което характеризира склонността на тези микроорганизми към полиморфизъм. Повечето бактерии Proteus са подвижни поради перитрични структури (нишковидни структури, покриващи цялата клетъчна повърхност), но има и така наречените О-форми, лишени от бичури. Proteus не образува специални структури за защита срещу неблагоприятни условия на околната среда, които включват спори и капсули.

Тези бактерии не са взискателни към хранителните среди. Биччестите форми на MPA (мезопатамиев агар) дават пълзящ растеж под формата на нежен воал със синкаво-опушен цвят. О-формата в същата среда образува големи колонии с равномерни ръбове. В бульона от мезопатамия (MPB), Proteus причинява мътност на средата с образуване на филм на повърхността.

Биохимични свойства

Тези знаци отразяват особеностите на метаболизма на рода Proteus и се използват активно при идентифицирането на видовете. Протеус ферментира глюкоза, образувайки киселина и малко количество газ и е устойчив на цианид. Бактерията не използва лактоза и манитол в метаболизма. Характерните характеристики на Proteus включват производството на ензими уреаза и фенилаланин деаминаза..

Видов състав

От откриването на микроорганизма Proteus през 1885 г. до наши дни, видовата класификация на тази бактерия се е променила много. По принцип това се дължи на слаба фенотипна диференциация в рода и висока степен на сходство с представители на таксони Morganella и Providencia. В резултат на това задълбочен фенотипичен анализ във връзка с филогенетичен метод направи възможно идентифицирането на следните видове протеи:

  • Proteus vulgaris е вид вид от рода Proteus (vulgaris в този случай се превежда от латински като "обикновен", а не "вулгарен").
  • Proteus mirabilis - по-често от други представители, открити при пациенти с инфекция на Proteus.
  • Proteus penneri е единственият условно патогенен вид Proteus, който не е разделен на ser.
  • Proteus myxofaciens - Намира се в живи и мъртви ларви на цигански молци.
  • Proteus gauseri - кръстен на немския учен Гаус, по-рано считан за биогрупа от бактерия тип.

Всички тези видове имат еднакви морфологични характеристики и могат да бъдат разграничени само по някои биохимични характеристики или по генетична последователност.

Бактерията P. morganii, която преди това е принадлежала към рода proteus, сега е изолирана в независим род Morganeus с представител на типа Morganella morganii. Този условно патогенен сапрофит е способен да причини протеиноподобни инфекции. Morganella и Proteus имат уреазна активност, която им позволява да се размножават в пикочно-половата система на човека.

Характеристики на инфекцията с Proteus

Три от всеки пет вида са потенциално патогенни за човешкото тяло: P. vulgaris, P. mirabilis и P. penneri. Болестта може да бъде причинена от интензивно размножаване на протея в тялото (ендогенна инфекция) или поглъщане на голяма доза от патогена от околната среда.

В първия случай бактериалният свръхрастеж възниква на фона на силно отслабване на имунната система, причинено от други заболявания или наранявания. Развитието на инфекция е възможно и в резултат на потискане на нормалната чревна микрофлора, което често се среща при деца.

Вторият тип инфекция (екзогенна) характеризира главно развитието на хранителна инфекция по време на преминаването на протея през храносмилателния тракт. От външната среда бактерията може да попадне в тялото по три начина:

  • Алиментарен - най-често срещаният метод на предаване, характеризира проникването на патогена в тялото заедно с храната (най-често с протеинови продукти след дълъг срок на годност);
  • Вода - може да възникне при поглъщане на вода от резервоар, замърсен с Proteus;
  • Контакт-домакинство - попадане в хранопровода през мръсни ръце след контакт с предмети, замърсени с бактерии.

Входната порта на инфекцията обаче не е само храносмилателния тракт. Така че, когато влезе в контакт с увредени области на човешкото тяло (изгаряния, рани, язви и т.н.), Proteus причинява гнойно-възпалителен процес. Това е характерно за болничните инфекции..

Клинична картина на заболяванията

Най-често болестите, причинени от Proteus spp., Протичат според вида хранително отравяне. В този случай клиничните прояви са свързани с проникването на ендотоскин в кръвта, който се отделя по време на масовата смърт на бактериите в стомашно-чревния тракт. Тежестта на симптомите зависи от количеството патоген, което е влязло в тялото..

Като вторична инфекция, Proteus може да причини много гнойно-възпалителни заболявания, като цистит, пневмония, плеврит, менингит, нагнояване на рани и изгаряния, остеомиелит, сепсис и др. Симптоматологията на тези патологични процеси зависи от локализацията на патогена и като цяло съответства на картината всяко възпаление (студени тръпки, треска, слабост, дисфункция на засегнатия орган, фокална болка и др.).

Обикновено протеиновите инфекции от този тип се появяват заедно с други опортюнистични микроорганизми и са трудни за лечение. На фона на общо отслабване на организма, Proteus може да доведе до много тежки форми на възпаление, включително до смърт. Това е възможно при заразяване с болнични щамове, придобили резистентност към много антибиотици..

Прекомерното размножаване на естествената протеева микрофлора в червата води до появата на дългосрочни стомашно-чревни разстройства. Такива заболявания протичат като дисбиоза, ентероколит или гастроентерит и са придружени от характерни симптоми (лошо храносмилане и изпражнения, коремна болка, гадене, къркорене, анормална структура на изпражненията и др.).

Лабораторна диагностика

Основният метод за откриване на протеинова инфекция е бактериологичен, тоест използването на биологични материали от пациента за инокулация върху диференциално диагностична среда. Ако многобройни колонии от Proteus spp. диагнозата се потвърждава. Материалът за инокулация може да бъде изпражнения, повръщане, гной, храчки, цереброспинална течност, кръв.

Откриване на протея в изпражненията

При сеитба от изпражнения се извършва цялостна оценка на съдържанието на всички опортюнистични бактерии в червата. За това се изчислява броят на CFU (единици, образуващи колонии), който обикновено не трябва да надвишава 104.

Откриване на голям брой Proteus spp. в изпражненията на дете или възрастен показва протеинова дисбиоза. Други микроорганизми също могат да причинят сериозни нарушения на микрофлората, включително morganella morgan, която е близо до протея..

Намирането на бактериите morganella или proteus в урината се нарича бактериурия и показва инфекция на пикочно-половата система.

Методи на лечение

В случай на хранителна токсикоинфекция, лечението е неспецифично и е насочено главно към премахване на симптомите и детоксикация (пиене на много течности, стомашна промивка и др.).

При гнойно-възпалителни заболявания основата на лечението е използването на лекарства, които инхибират или убиват протеините (антибиотици, анти-протеинови бактериофаги). Необходима е и симптоматична терапия заедно с мерки, насочени към общо укрепване на организма. В случай на продължителен бавен възпалителен процес, който не реагира добре на антибиотици, се използват автоваксини.

В случай на дисбиоза, причинена от бактерията Proteus, лечението, заедно с антимикробна терапия, трябва да включва лекарства, които възстановяват нормалната микрофлора (пробиотици и синбиотици).

Употреба на антибиотици

Основният проблем при използването на антибактериални лекарства срещу Proteus е високата степен на неговата устойчивост към антибиотици. Най-устойчивият вид в това отношение е Proteus vulgaris, но Proteus mirabilis е по-вероятно да причини инфекции. По време на биологичното им изследване беше извършен анализ на чувствителността на тези видове към антибиотици..

Трябва да се има предвид, че специфичната за вида характеристика на възприемчивостта е обобщена и е възможно да се прецени конкретен щам на протея само въз основа на индивидуална антибиотикограма. Следователно, антимикробните средства не могат да се предписват без предварително тестване за чувствителност към антибиотици. Неправилно избраното лекарство не само няма да убие протея, но ще намали количеството нормална микрофлора, което значително ще подобри условията за развитие на инфекция.

Използване на бактериофаги

Бактериофагите са специфични вируси на бактерии с определен набор от гостоприемници, което е значително предимство пред антибиотиците, които убиват полезната микрофлора заедно с патогенните. В допълнение, когато постъпват в културата Proteus, фаговите частици се размножават и заразяват други бактериални клетки от същия вид. По този начин бактериофагът е високоефективно живо лекарство със селективно действие, напълно безопасно за човешкото здраве..

При лечението на протеинови инфекции бактериофагите най-често се използват при стомашно-чревни разстройства, включително дисбиоза. Съществува комплексен препарат "Intesty", съдържащ набор от фаги срещу няколко представители на патогенната чревна микрофлора, включително протея.

Можете също така да използвате чист протеинов или колипротеинов бактериофаг. Тези лекарства са ефективни и при локални възпалителни процеси..

Лечение с Proteus vulgaris. Протеева инфекция: симптоми, лечение и профилактика

ПРОТЕЙ (syn.proteus) - група бактерии от семейство Enterobacteriaceae, племе Proteeae, род Proteus.

Типовият вид P. - Proteus vulgaris - е изолиран от G. Hauser през 1885 г. Според D. N. Bergey, 1974, родът включва 5 вида: P. vulgaris, P. mirabilis, P. morganii, P. rettgeri (някои изследователи приписват този вид на рода Providenda), P. inconstans с подвидове A и B. По предложение на W. N. Ewing и други, P. inconstans е разпределен в рода Providencia (по името на района в САЩ ) с два вида - P. alcalifaciens и P. stuartii. Разпределение на рода Providencia, прието от Международния комитет по номенклатурата (1963 г.). Родовете Proteus и Providencia (виж) съставляват племето Proteeae.

R. - опортюнистични бактерии, ролята на отделните видове в човешката патология е различна. P. morganii и P. rettgeri се срещат при ентерит, често при деца; P. mirabilis - при заболявания на пикочно-половата система, отит на средното ухо, инфекции на рани, гнойни и септични процеси, хранителни токсикоинфекции, свързани с консумацията на некачествени месни и рибни продукти, често се откриват в червата на човека, в битовите отпадъчни води. P. vulgaris е гнилостен микроб, открит в обекти на околната среда, замърсени с животински и растителни остатъци; в големи количества се намира във води, замърсени от изхвърляния от предприятия за преработка на храни (месо и зеленчуци). Намирането му в храната е знак за лошото им качество. P. morganii и P. rettgeri доскоро рядко се срещаха в околната среда. Използването на по-активни хранителни среди позволи да се изолират от замърсените от тях битови отпадъчни води и речни води.

R. - грам-отрицателни полиморфни пръчки, които не образуват спори, капсули и пигмент (фиг.). Те са подвижни поради перитрихиалните бичуи (Н-форми), но могат да загубят подвижност (без бичури О-форми), което често се наблюдава при щамовете на P. mirabilis, отделяни от тялото и от отпадъчните води. Неизискващ към хранителни субстрати. Възможен е растеж при t ° 10-43 °. В бульона от мезопатамия те дават обилна дифузна мътност на средата с деликатен филм на повърхността. На мезопатамиения агар Н-формите растат, разпространявайки се в околната среда (феномен на роене), О-формите образуват големи изпъкнали сивкави колонии. R. - факултативни анаероби, интензивно произвеждат уреаза (с изключение на P. inconstans) и триптофаназа (с изключение на P. mirabilis). При P. vulgaris и P. mirabilis се изразява протеолитична активност (разцепване на протеини до аминокиселини, производство на желатиназа, образуване на сероводород). Всички видове дезаминират фенилаланин, P. mirabilis и P. morganii декарбоксилат орнитин, а първите активно и в големи количества - хистидин с образуването на хистамин (виж). P. morganii също декарбоксилира лизин. Захаролитичната активност е различна при различните видове. Всички видове R. ферментират глюкоза, рядко с образуване на газове. Липсата на ферментация на манитол (с изключение на P. rettgeri, 88,5% от щамовете ферментира този алкохол) и малтоза, ферментирала само от P. vulgaris, е с диагностична стойност. Захарозата се разлага енергично от P. vulgaris и се забавя от P. mirabilis. P. morganii има най-ниска захаролитична активност..

R. са устойчиви на много антибиотици. Всички видове са устойчиви на полимиксин и, с изключение на някои щамове P. mirabilis, на пеницилин. Всички с изключение на P. morganii са устойчиви на тетрациклин. Най-голямата чувствителност на R. се отбелязва по отношение на цефалоспорините и аминоглизидите. Подобно на всички ентеробактерии, протеините имат термостабилни О-антигени, а подвижните форми освен това имат лабилни на топлина Н-антигени. Установено е, че P. vulgaris и P. mirabilis имат до 110 серола. варианти (серовари), от които 1-ви, 2-ри и 3-ти реагират с антитела, образувани при определени рикетсиози; в P. morganii - 66 серовара, в P. rettgeri - 45. Тестът Dienes (L. Dienes, 1946) се основава на разликата в Н-антигените: засяването на щамове с еднакви H-антигени върху различни полюси на ястие с мезопатамиен агар води до сливане на роевите колонии, с различни - до образуването на демаркационна линия на границата на роещите се култури.

За изолиране на Протей се използва широко методът на И. Шукевич, основан на явлението роене: засяването на прясно нарязан агар от мезопатамия в кондензационната течност води до разпространението на Протей по повърхността на агара. Този метод, който открива само подвижни форми, може да се използва само за откриване на P. vulgaris в храната, за да се определи тяхното достойнство. държави. За да се изолира R. mirabilis от patol, материал, в който той често е в О-форма, както и P. morganii и P. rettgeri, при които няма феномен на роене, методът не е приложим.

За изолиране, количествено отчитане и идентификация на R., могат да се използват течни носители за съхранение с полимиксин и карбамид, а за изолиране на чисти култури и предварителна идентификация - плътна диференциално-селективна среда, в която полимиксин, кристално виолетови и жлъчни соли изключват по-голямата част от придружаващите микрофлора и наличието на манитол, малтоза, натриев тиосулфат и амониево-железен цитрат позволява още на този етап да се идентифицират основните видове протеи. За окончателното идентифициране на Р. по биохим. признаци извършват сеитба в сложна среда, в която се определят триптофан деаминаза, уреаза, производство на сероводород и индол, ферментация на адонит, инозитол, малтоза и манитол.

Библиография: Калина Г. П и Комарова Л. Т. Откриване, количествено отчитане и идентифициране на бактерии от рода Proteus в обекти на околната среда, Zhurn. micr., епид. и имун., № 12, стр. 54, 1975; Методи за индикация на бактерии и вируси в обекти на околната среда, изд. А. П. Шицкова и др., Стр. 76, М., 1982; Санитарна микробиология, йод изд. Г. П. Калина и Г. Н. Чистович, стр. 79, 146, М., 1969; Ръководство на Берги за определяща бактериология, изд. от Р. Е. Бюканън a. Н. Е. Гибонс, стр. 293 а. о., Балтимор, 1974; Едуардс П. Р. а. Ewing W. H. Идентификация на ентеробактерии, Минеаполис, 1972; Лабораторни процедури в клиничната микробиология, изд. от J. A. Washington, N. Y. a. о., 1981.

Тази бактерия принадлежи към семейство ентеробактерии. И сред другите представители на това „семейство“ като Klebsiella и Escherichia, това може да предизвика лоши последици. Въпреки че и трите от тези видове често живеят в тялото като нормални обитатели на храносмилателния тракт. Бактериите протеи често живеят там, където хората са наблизо - в детските градини и болниците..

В болниците тази бактерия живее върху кожата и лигавиците както на пациентите, така и на персонала. Заболяванията по нейна вина обаче са редки, делът на Протея сред вътреболничните инфекции е малък. Обикновено страдат хора с проблемен имунитет (с ХИВ или други имунодефицитни състояния), както и пациенти с ненормална структура на пикочните пътища или такива, които трябва да вкарат катетър в пикочните пътища. Тогава бактерията Proteus може да се прояви.

Proteus mirabilis е най-често срещаният сорт. Той има специални косми, които му позволяват да се прикрепи към стените на ендотела на пикочните пътища и да се придържа към засегнатите клетки на организма гостоприемник. Често бактерията Proteus провокира апоптоза на клетките на организма гостоприемник, в резултат на това неканените гости се "отмиват" заедно с ексфолираната мъртва епителна клетка. Това обаче е неблагоприятен процес. В допълнение, бактерията Proteus произвежда вредния ензим уреаза, което увеличава вероятността от развитие на пиелонефрит няколко пъти. Така че протеят е ужасен не от неприятни усещания, а от потенциални усложнения..

Когато бактерията попадне в кръвния поток, тя освобождава ендотоксин (фрагмент, който провокира много силна възпалителна реакция. При някои пациенти това може да провокира сепсис, въпреки че вероятността е изключително малка. Все пак вероятността от системен възпалителен отговор е възможна и смъртността при него може да бъде 20-50 % дори в наше време. Обикновено такива състояния се срещат при пациенти, които прекарват дълго време в болници и които постоянно се нуждаят от смяна на катетъра, тоест чиито пикочни пътища са подложени на постоянна травма.

Бактерията Proteus алкализира урината, разграждайки я до амоний, като по този начин патогенът създава благоприятни условия за себе си. Това обаче е само половината от проблема. Второто е, че причинява образуването на необичайни камъни - струвит. Но това е много сериозно усложнение за хора, които вече са се нуждаели от поставяне на катетър през цялото време. Тези камъни са съставени от фосфати и се разтварят в кисела среда. Но Proteus поддържа алкална среда.

Заразени са предимно жени, вероятността от заболяване сред тези, които постоянно имат катетър, е 10-15%, по отношение на разпространението това в списъка е второто (след пневмония).

Начинът на лечение на mirabilis е чувствителен към цефалоспорини, което не може да се каже за Proteus vulgaris. Лечението в този случай изисква участието на такива като сулбактам и меропенем. Proteus vulgaris е по-малко вероятно да причини заболявания на пикочните пътища.

Ако пациентът има алкална урина в комбинация с оплаквания от болка, това веднага води лекаря до идеята за инфекция с Proteus. В този случай се предписва двуседмичен курс на хинолони и гентамицин, разбира се, не всички пациенти понасят добре последното, но е много ефективен. Тъй като унищожава не само Протея, но и други възможни патогени.

След болнично лечение трябва да се внимава да се сведе до минимум необходимостта от поставяне на катетъра. Пациентът трябва да приема много течности, така че процесът на освобождаване на организма от инфекция да върви по-бързо. Абсолютно всички не е нужно да се страхуват от протея, той дори не засяга всички с проблемен имунитет, освен това те се борят с него в болниците, така че бактериите на протея са грижа на лекаря, а не на роднините на пациента.

През последните години вниманието на специалистите по инфекциозни болести е привлечено от „нови“ инфекции, причинени от нетрадиционни микроорганизми. Инфекцията с протеи заема специално място. Чревната му форма (P. vulgaris и др.) Е особено трудна при малки деца, а гнойно-възпалителните заболявания (предимно на отделителната система), причинени от P. mirabilis, P. rettgeri и P. morganii, също са опасни..

Етиология. Протеите са Gr +, полиморфни, малки, нишковидни пръчки, характеризиращи се с много активна подвижност. Размерите на клетките са 0,3 - 3 микрона. P. morganii, както и P. rettgeri, са много по-малко полиморфни, те са неподвижни или неактивни.

Протеините имат токсични (произвеждащи ендотоксини) и хемолитични свойства, както и различна степен на биохимична активност. При щамовете P. vulgaris е установена лецитиназна активност, докато при P. mirabilis този патогенен фактор липсва. В допълнение, протеи се придържат. Органелите, които определят адхезията на микробната протеева клетка, са реснички. Адхезивната активност на Proteus може да се определи, като се използва устойчива на D-маноза RHA с пилешки или морски свинчета еритроцити. Установена е пряка връзка между адхезивната способност на уропатогенните протеини и тяхната устойчивост към антибиотици. По този начин при експерименти със силно адхезивни изолати (P. rettgeri) беше показано, че до 60-65 бактериални клетки се записват на уроепителна клетка, а при експерименти с нискоадхезивни изолати (P. mirabilis) - не повече от 18-19 бактерии. В допълнение, щамовете Proteus, устойчиви на хинолинови лекарства, по-често имат висока адхезивност (индекс на адхезивност 55,1 (15,0), докато сред чувствителните към антибиотици изолати този показател е над 2 пъти по-нисък (20,2 ( 15,0).

Протеите са относително стабилни във външната среда и дори са в състояние да поддържат жизнената си активност в слаби разтвори на фенол и други дезинфектанти. Установена е и резистентност към много антибиотици. В природата бактериите от рода Proteus са широко разпространени: в открити води, канализация, в земята, върху зеленчуци, в разлагащи се органични вещества. Тези m / o - сапрофити, те често живеят върху кожата и лигавиците, както и в червата на хората и животните.

Патогенеза и клиника. Острата чревна протеинова инфекция засяга най-често малки деца с намалена имунологична реактивност, с неблагоприятен преморбиден фон, както и след неконтролирано приложение на антибиотици. Поражението на стомашно-чревния тракт най-често се проявява под формата на гастроентерит, гастрит и колиентерит. Много често острите чревни протеинови инфекции са придружени от симптоми на токсикоза - треска, повръщане, нарушен апетит, краткотрайни конвулсии, има и промяна в характера на изпражненията и увеличаването му.

Има малко данни за усложнения от протеинова инфекция. Има по-специално наблюдения, че усложнения, причинени от остра чревна инфекция с протеинова клебсиела етиология под формата на анемия и развитие на синдром на вътресъдова коагулация, са настъпили при 20% от пациентите. Описан е случай на усложнения след тежка остра чревна инфекция с протеи под формата на хемолитично-уремичен синдром (Gasser) с клинични симптоми на остра хемолитична анемия, тромбопения и остра бъбречна недостатъчност.

Що се отнася до вътреболничната инфекция, според данни от 1983 г. най-често (33,5%) протеи се откриват в гной от следоперативни рани на урологични пациенти и пациенти с трофични язви (33,5%). Клиничните прояви на тази форма на протеинова инфекция са много разнообразни. Най-честите лезии на MPS, отит на средното ухо, холецистит, нагнояване на рани и септични състояния. Инфекцията на новородени е особено опасна - попадането на протеини в пъпната рана може да доведе до бактериемия или развитие на менингит.

Изследването на медицинския персонал на травматологичните и урологични отделения на болниците и анализът на представените материали направи възможно заключението, че в травматологичното отделение с гнойно-септични инфекции на раната не е изключена ролята на медицинския персонал като източник на инфекция. Отклоненията от протеинна инфекция на пикочните пътища са статистически по-чести от вътреболничните инфекции, което предполага, че при гнойно-септични инфекции, причинени от протеини, е възможна ендогенна инфекция. Основният източник на вътреболнични инфекции са пациенти с гнойно-септични инфекции на пикочните пътища на Proteus (61%).

Тези заболявания могат да се предават чрез контакт и домакинство (плъзгане с катетър, други урологични инструменти), както и чрез въздушни капчици.
Диагностика. Бактериоскопичният метод ви позволява да направите предварително заключение, ако в цитонамазките има пробен материал (гной, отделяне на рани, участъци от изгаряне на тъкани, изпражнения и др.), Грам-отрицателни пръчки.

Бактериологичен метод. За изолиране на протеи се използват най-често средите на Ендо, Плоскирев, Левин и др. В агаровата среда се наблюдава "пълзящ" растеж (роещи се Н-форми), а щамове, неспособни да се роят, образуват големи колонии с равномерни ръбове (О-форми). От течна среда се използват хранителен бульон, бульон от триптоказеин и пептонова вода. Когато растат в такива среди, Proteas образуват повърхностен филм под формата на платна, подобна на воал, с дънен растеж и много неприятна миризма. Оптималният растеж на P. mirabilis и P. vulgaris е отбелязан на 1% агар при температура 20-25 (С. За култивиране се използват обогатени хранителни среди - среда селенит, среда на Дрегалски с добавяне на жлъчни соли. Най-добрият растеж на протеини се отбелязва на кръв и третофанов агар. Бактериологични диагностиката включва определяне на рода и вида на патогена и серотипизиране на щамове за O- и H-антигени, като се използва реакцията на аглутинация върху стъкло. способността да инхибира активността на антибиотиците.За да се постави диагноза, е необходимо да се изясни степента на лецитиназа, както и хемолитичната и левкоцитната активност.За откриване на хипертония и антитела срещу P. mirabilis се използва високочувствителен ELISA в твърда фаза.

Лечение. Повечето щамове на P. mirabilis са чувствителни към високи концентрации на пеницилин, ампицилин, тетрациклин, гентамицин и цефалоспоринови антибиотици. Бактериурията на P. mirabilis може бързо да бъде унищожена с някой от тези антибиотици. За лечение на заболявания, причинени от P. vulgaris, се използват хлорамфеникол, мономицин и стрептомицин.

Профилактиката включва провеждането на общи санитарни мерки, спазване на санитарния режим в детските заведения и болниците.

Някои микроорганизми, открити по външните капаци и лигавиците при здрави хора, могат да причинят определени патологични състояния. Това може да се дължи на изключително масивно микробно замърсяване. Възможно е някои видове микроби да са патогенни за хората, докато други са безвредни.

Микроби от рода proteus

Ентерококи

Предотвратяване

Инфекциози в Москва

Рязанцева Марина Александровна

Цена на рецепция: 1700 1105 руб.


Уговорете среща с отстъпка от 595 рубли. Андрей А. Милцев

Ако в урината се открие proteus mirabilis, не изпадайте в паника, трябва да разберете за какъв вид микроорганизми става дума. Тези бактерии са открити през 1885 г. от изследователя Хаузер при гниене на месо. Протей получи името си от сина на гръцкия бог Посейдон Протей, който имаше способността постоянно да променя външния си вид и това не е случайно: по отношение на местообитанието, възрастта на колониите, наличието на химични съединения, тази бактерия започва да променя външния си вид.

Същността на проблема

Експерти в тази област класифицират Proteus mirabilis като член на семейството ентеробактерии. Освен това има и други видове протеи, които споделят подобни качества, а именно:

  • Те не са в състояние да образуват капсули и спори..
  • Не се оцветява според Gram.
  • Бактериите имат флагели.
  • Податлив на температурни промени. Те умират при температури над 60 ° C. В същото време протеите перфектно понасят ниските температури, оцеляват, когато са замразени..
  • Микроорганизмите имат следните размери: дължина 3 микрона и ширина 0,3 микрона.
  • Образуват токсини и освобождават хемолиза.

Бактериите живеят не само в човешките черва, но и в тялото на повечето животни, като котки и кучета. Протеините са част от чревната микрофлора. Proteus mirabilis може да се намери и в урината. Друго местообитание за тези микроорганизми са почвата и органичните отпадъци..

Начини за заразяване с микроорганизми proteus mirabilis

Преносителите на болестта са хора и животни, които също са източници на инфекция. С изпражненията си протеи навлизат в почвата. След това патогенният микроорганизъм навлиза в човешкото тяло по следните начини:

  • Чрез храни, замърсени с протеини. Например с развалено месо и млечни продукти, немити билки, зеленчуци и плодове.
  • Плуване в открита вода или поглъщане на мръсна вода.
  • Чрез мръсни ръце, предмети от бита и съдове.

Инфекцията с протеус е възможна в болници и други здравни заведения. Това се случва, ако използвате нестерилни инструменти и други предмети за грижа за пациента. В резултат на това може да се развие инфекция на рани, пиелонефрит, възпалителен процес в пъпа на бебето, отит на средното ухо, синузит и др..

Следните фактори влияят върху развитието на заболяването:

  • неконтролиран прием на антибактериални средства;
  • намален имунитет в резултат на хронични заболявания;
  • имунодефицит;
  • кръвни заболявания;
  • несформирана имунна система при новородени или малки деца;
  • свързани с възрастта промени при възрастните хора, които допринасят за отслабването на защитните функции на тялото.

Относно сорта Proteus mirabilis

Обикновено тези бактерии живеят върху кожата и лигавиците на вътрешните органи, с кръв те проникват в пикочния мехур.

С помощта на специални косми, протеините могат да бъдат прикрепени към стените на ендотела на пикочните пътища, както и да се придържат към вътрешните органи. Протеините могат да произвеждат ензим като уреаза, което в крайна сметка води до пиелонефрит.

Когато Proteus mirabilis навлезе в кръвта, се освобождава ендотоксин, провокиращ различни възпалителни процеси. В някои случаи това може дори да доведе до сепсис, за щастие това е изключително рядко. Подобна патология може да се развие при пациенти, които са били дълго време в медицинско легло с катетър в пикочния мехур, с неговата рядка промяна.

Proteus mirabilis алкализира урината и тя се разлага до амоний, което създава благоприятни условия за растежа на бактериите. В пикочния мехур се появяват струвитни камъни (комбинация от амониев магнезиев фосфат и карбонатен апатит).

Симптоми и развитие на Proteus инфекция при деца

Основните симптоми на тази инфекция в детска възраст включват следните прояви на тялото:

  • гнойно възпаление на кожата;
  • увреждане на пикочните пътища;
  • гнойно-възпалителен процес в костите;
  • увреждане на стомашно-чревния тракт;
  • увреждане на мембраните на мозъка;
  • проблеми с ушите и синусите;
  • белодробни заболявания и др..

От момента на заразяване до началото на проявата на заболяването може да отнеме от 2-8 часа до 2-3 дни. Симптомите на Proteus инфекция могат да бъдат подобни на тези при други чревни разстройства. Болестта започва остро, с повишаване на телесната температура, поява на слабост, главоболие, гадене и намален апетит.

Има леки воднисти изпражнения, подуване и спазми. Кожните обриви могат да започнат поради бактериално увреждане на замърсения епидермис. Те се проявяват като гнойни рани, които не изчезват дълго време. Често се развиват гнойни отити и конюнктивити.

Първоначалната диагноза се извършва чрез установяване на симптомите на заболяването, след което се изисква лабораторно потвърждение:

  • Бактериологичен анализ. Приема се чрез отделяне на урина, отделена повърхност на рани, гнойно съдържание и др..
  • Серологичен анализ. Той открива антитела в кръвта. Това проучване се използва рядко..
  • За определяне на тежестта на състоянието на пациента се извършват спомагателни тестове: даряване на кръв, урина, биохимичен анализ, копрограма.

Лечение на протеинови инфекции

В зависимост от състоянието на пациента му се назначава легло или полулегло. Необходимо е да се спазва режимът на пиене, за да се възстанови загубата на течности, както и диетична храна с ограничение на мазни, пикантни и солени.

  • Назначаване на специфични бактериофаги. Те са необходими за бързия растеж на Proteus mirabilis. Курсът на лекарствата и дозировките се определят от лекуващия лекар. Препоръчително е да пиете алкална минерална вода, преди да използвате тези продукти..
  • Прием на пробиотици и симбиотици.
  • Ако растежът на Proteus е голям, тогава се предписват антибиотици. Преди тяхното назначаване се провежда специално проучване за съвместимост със специфична група антибактериални бактерии. Например, някои бактериални щамове са резистентни към тетрациклиновата група. Всички антибиотици трябва да бъдат предписани от лекар.
  • Симптоматична терапия.

За да не се сблъскате с тази бактерия, е необходимо да се предприемат превантивни мерки. Те се състоят преди всичко в спазването на хигиенните стандарти, отказ от използването на съмнителни хранителни продукти. Избягвайте контакт с болни хора, особено когато става въпрос за малки деца.

Лечение с Proteus vulgaris. Протей: характерни черти на патологията, причини и прояви на патологична инвазия

В нашето тяло могат да живеят различни бактерии, които в повечето случаи изобщо не се чувстват. Въпреки това, с помощта на определени обстоятелства, такива частици започват да се размножават активно, превръщайки се в причина за развитието на определени заболявания. Един от микроорганизмите от този тип е Proteus, който е способен да провокира редица много различни заболявания, нека се опитаме да разберем как се лекуват такива патологични състояния, какви симптоми са характерни за тях, а също така да определим основните причини за тяхното развитие и да разгледаме съществуващите видове Proteus.

В повечето случаи Протеус живее в червата, като същевременно е част от естествената микрофлора. Такъв микроорганизъм принадлежи към факултативните анаероби, различава се по малкия си размер (не повече от 3 микрона) и прилича на конци или нишковидни пръчки с висока подвижност.

Какво е Протей, какви са неговите видове?

Има няколко разновидности на Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus mixofacins, Proteus hauser и Proteus penery. Всички такива бактерии са способни да произвеждат ендотоксин (характеризиращ се с токсигенни качества) и имат хемолитични свойства..

Не всички видове протеи могат да провокират развитието на различни заболявания. Proteus mirabilis, proteus vulgaris, а също и протейното хранилище могат да станат опасни за нас.

Откъде идва Протей, какви са причините за появата му?

Патогенните видове протеи се предават на хората от болни хора, освен това животните също представляват опасност от инфекция. Фекалиите на заразените индивиди навлизат във външната среда и могат да останат жизнеспособни там дълго време..

Лица с намален имунитет, възрастни и новородени бебета, както и пациенти с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, белите дробове и перитонеалните органи могат да се разболеят. В рисковата група влизат и тези, които приемат неконтролирано антибиотици..

Как се проявява протеусът, какви са неговите симптоми?

От момента на заразяването до появата на първите прояви на заболявания може да отнеме от няколко часа до три дни. Патологичните видове протеи най-често провокират увреждане на храносмилателния тракт. В този случай пациентите имат симптоми на гастроентерит или ентероколит, освен това може да се появи гастрит..

Болестите обикновено започват остро - със слабост, главоболие, загуба на апетит, повишена температура (от 37 до 39С). Основните симптоми на гастрит и гастроентерит са гадене, повръщане, нарушения на изпражненията (воднисти изпражнения с особено зловонен мирис), пациентите се притесняват от коремна болка, метеоризъм. Продължителността на заболяването е четири до пет дни..

При тежки форми на чревна протеинова инфекция може да се развие анемия, хемолитично-уремичен синдром и остра бъбречна недостатъчност..

Понякога инфекцията с протеини води до развитие на чревна дисбиоза. Такова заболяване се усеща с различни симптоми, главно свързани с нарушения на изпражненията..

Ако е засегнат протеусът на пикочните пътища, може да се развие цистит, простатит или пиелонефрит. Такива заболявания имат съответни симптоми - болка по време на уриниране и в долната част на корема, общо влошаване на благосъстоянието, повишена температура и др..

Proteus mirabilis може да причини инфекции на рани. Подобна ситуация се наблюдава при пациенти с трофични язвени лезии, при пациенти, подложени на лечение в болнични за изгаряния или травматологични отделения.

В определени случаи протеят провокира появата на вътреболнични инфекции. Те могат да бъдат представени от различни заболявания, включително отит на средното ухо и холецистит, лезии на отделителната система. При новородените такива патологични състояния са представени от тежки форми на менингит или сепсис..

Как се коригира протея, какво лечение за него?

В случай на прекомерен растеж на Proteus в храносмилателния тракт, на пациента се показва прием на специфични бактериофаги, представени от течния бактериофаг Proteus, течния колипротеинов бактериофаг и течния бактериофаг Intesty. В определени случаи може да се използва и комбинираният течен пиобактериофаг или поливалентният пречистен течен пиобактериофаг. Такива формулировки трябва да се приемат само под лекарско наблюдение, съчетано с консумация на алкална минерална вода.

За да се възстанови оптималната флора на стомашно-чревния тракт, на пациента е показано да приема пробиотици и симбиотици, представени от аципол, ацилакт, бифидумбактерин, линекс, бифиформ и др. Такива формулировки трябва да се консумират на гладно в продължение на поне две седмици.

Ако възрастните пациенти имат особено активен растеж на Proteus, им се предписват антибактериални лекарства, включително амоксицилин, нифуроксазид, както и флуорохинолони и др..

Също така, терапията на заболявания, провокирани от Proteus, включва симптоматични мерки. Те са лечения за симптомите на определено заболяване и могат да включват лекарства за понижаване на температурата, прочистване на тялото от токсини и облекчаване на болка и възпаление. Корекцията често включва приемане на формулировки, които нормализират водно-електролитния баланс.

Лечението на заболявания, причинени от Proteus, може да се извършва само под наблюдението на лекар..

P.S. Текстът използва някои форми, характерни за устната реч.

Протеят е бактерия, която присъства в нормалната чревна микрофлора, но под въздействието на неблагоприятни фактори може да се превърне в причинител на някои заболявания. Елиминирането на такъв микроорганизъм се извършва по консервативни методи..

Бактерията Proteus е условно патогенен микроорганизъм, тъй като е част от нормалния микробиом на чревната микрофлора, но в случаи на надвишаване на нормалното му количество се развива патологичен процес.

Заразяването се наблюдава навсякъде, което означава, че няма ограничения за възрастовата категория или пола на човек, поради което бактерията може да се намери дори при деца и жени по време на бременност.

Тъй като Proteus принадлежи към чревната микрофлора, клиничните признаци от страна на стомашно-чревния тракт ще се наблюдават при симптомите на инфекция. Това означава, че основните симптоми ще бъдат гадене и повръщане, нарушено движение на червата и намален апетит..

Диагностиката на инфекции, причинени от такъв микроорганизъм, се основава на лабораторни тестове, но физическият преглед също е важен. За изясняване на диагнозата може да са необходими инструментални методи за изследване. Лечението с Proteus се основава на прием на лекарства.

Proteus е малък микроорганизъм, който не надвишава три микрометра по размер. По форма това е резба или подобни на нишки пръчки, характеризиращи се с висока подвижност.

Бактерията е относително устойчива на въздействието на външната среда - понася отлично студените температури и замръзване, но се унищожава, когато е изложена на високи нива. Умира в рамките на един час при стойности от 600 градуса, а при 800 - за около пет минути. Струва си да се отбележи, че той също се адаптира към дезинфекционни разтвори.

Общо има шест вида протеи, но някои видове принадлежат към други групи. Само три вида са опасни за хората:

  • proteus mirabilis - заема водещо място, тъй като в повече от половината от случаите е причинител на инфекциозния процес;
  • протеус вулгарис;
  • протеий.

Най-често уврежда червата и стомаха, но не са изключени патологични ефекти върху други вътрешни органи.

Образуването на едно или друго заболяване може да възникне както след активиране на собствената условно патогенна микрофлора на човек, така и в случаи на големи дози протеи от околната среда. Носителят на такъв микроб е човек или животно. Най-големият му брой живее в:

  1. фекалии.
  2. разлагащо се месо.

Има няколко начина на заразяване, които не се различават от методите за проникване на причинителя на чревни инфекции. Сред тях си струва да се подчертае:

  • хранителен или хранителен път - счита се за най-често срещания път на инфекция. Най-висока концентрация се открива в храни, обогатени с протеини, например в месо, мляко, риба, карантия и морски дарове, особено когато нормите са нарушени или срокът на годност е надвишен;
  • вода - според медицинската статистика се среща няколко пъти по-рядко от предишната. В по-голямата част от случаите инфекцията възниква по време на плуване в замърсени водни тела, които често се намират в близост до пасищни зони;
  • контакт и домакинство, а именно чрез мръсни ръце.

Сред предразполагащите фактори, които причиняват активирането на опортюнистичния протеус мирабилис в червата, заслужава да се подчертае:

  1. неправилно хранене, когато основата на диетата е боклуци и тежка храна.
  2. намалена резистентност на имунната система.
  3. неблагоприятни условия на околната среда.
  4. безразборен прием на някои лекарства, особено антибактериални вещества.
  5. дългосрочно пристрастяване към лошите навици.
  6. продължително излагане на студени температури на тялото или обратно, продължително излагане на слънчева радиация.
  7. излагане на чести нервни натоварвания и стресови ситуации.

Основната рискова група са:

  • кърмачета и деца от предучилищна възрастова категория;
  • възрастни хора;
  • пациенти, чиято анамнеза има хронични заболявания, засягащи белите дробове, червата и други органи на храносмилателната система;
  • хора, които са имали инфекции на рани.

Симптоми

Появата на първите клинични признаци на инфекция с Proteus ще зависи от няколко фактора:

  1. обеми на проникване на патологичния агент.
  2. път на инфекция.

По този начин, ако бактериите попаднат в храносмилателния път в големи количества, болестта ще се развие доста бързо. В същото време, ако патогенезата е контактно-битовият метод, болестта няма да протича толкова остро, с бавна прогресия на симптомите.Често инкубационният период е от два часа до три дни..

Най-честите симптоми на инфекция са:

  • постоянно гадене и повръщане. Честотата на запушване може да варира от три до десет пъти на ден, докато те не винаги подобряват благосъстоянието на човек;
  • болезненост, тежест и дискомфорт в стомаха;
  • появата на характерно къркорене в стомаха;
  • повишено образуване на газ;
  • нарушение на акта на дефекация, който може да бъде представен под формата на диария или запек, както и при редуване на такива признаци. Фекалиите често имат зловонен мирис и понякога се наблюдава пяна;
  • увеличение на температурните показатели до 40 градуса;
  • отвращение към храната.

Ако лечението започне своевременно, симптомите отшумяват на третия ден. При тежко протичане на инфекцията се изразяват следното:

  1. тежки припадъци.
  2. нарушено съзнание.
  3. признаци на дехидратация.

Такива прояви могат да доведат до развитие на инфекциозно-токсичен шок, който е изпълнен със смърт..

Също така е необходимо да се помни, че при децата заболяването се развива няколко пъти по-бързо и протича по-тежко..

В допълнение към горните симптоми, клиничната картина може да съдържа и признаци, характерни за следните заболявания:

  • гастрит и ентероколит;
  • гастроентерит и панкреатит;
  • чревна дисбиоза;
  • пиелонефрит и цистит.

Няколко пъти по-рядко Proteus засяга патологично пикочно-половата система, органите на зрението и слуха, както и кожата.

Диагностика

Лабораторните изследвания на биологичните течности на пациента играят основна роля за потвърждаване на инфекцията, но диагностиката изисква интегриран подход..

  1. изучаване на медицинската история и събиране на историята на живота на пациента - за да се определи дали човек е изложен на риск или не.
  2. задълбочен физически преглед, който включва палпация на предната коремна стена, изследване на състоянието на кожата и измерване на температурата.
  3. подробен разпит на пациента - за подробно обяснение на последователността на поява и тежестта на симптомите.

Пръчката Proteus може да бъде открита чрез извършване на следните лабораторни тестове:

  • бактериална култура - материалът за анализ може да бъде изпражненията и урината, кръвта и кърмата, ликьор и рани. В някои случаи обект на анализ може да бъде храна, която се предполага, че е замърсена с Протей. Резултатите от тестовете за определяне на протея в културата ще бъдат получени приблизително една седмица след доставянето на биологичния материал в лабораторията;
  • серологични изследвания - за определяне на наличието на антитела в кръвта. Тази диагностична техника се използва рядко;
  • общ клиничен анализ на кръв и урина;
  • кръвна биохимия;
  • микроскопско изследване на изпражненията - ще помогне за откриване на протея в изпражненията на дете или възрастен.

За да се определи тежестта на състоянието на пациента, както и да се идентифицират лезии на вътрешните органи, се извършват инструментални изследвания, назначени индивидуално за всеки пациент.

Лечение

Потвърждението за наличие на протеус мирабилис в цитонамазка, кръв или изпражнения е индикация за започване на медикаментозна терапия, която може да включва приемане:

  1. специфични бактериофаги.
  2. пробиотици и симбиотици, насочени към възстановяване на нормалната чревна микрофлора.
  3. антибиотици - курсът се съставя лично за всеки пациент.
  4. лекарства за облекчаване на симптомите.

Сред специфичните бактериофаги си струва да се подчертае:

  • "Протеев течен бактериофаг";
  • "Течно-бактериофажна течност";
  • "Поливалентен пречистен течен пиобактериофаг";
  • "Бактериофаг колипротеинова течност";
  • "Комбиниран течен пиобактериофаг".

Такива вещества трябва да се приемат преди консумация на храна и еднократната доза и продължителността на терапевтичния курс се изчисляват в зависимост от възрастовата категория на пациента. Всяко лекарство се използва с повишено внимание в случаите на откриване на протеус мирабилис по време на бременност.

Симптоматичното лечение се основава на:

  1. спазмолитици и лекарства за болка.
  2. ентеросорбенти.
  3. антипиретични и антидиарейни вещества.
  4. противовъзпалителни лекарства.
  5. лекарства, насочени към нормализиране на водния и електролитния баланс.

Възможни усложнения

Пренебрегването на характерните симптоми и ненавременното търсене на квалифицирана помощ се превръща в причина за развитието на тежка форма на Proteus инфекция, която от своя страна е изпълнена с образуването на:

  • анемия;
  • остра форма на бъбречна недостатъчност;
  • хемолитично-уремичен синдром.

Предотвратяване

За да се избегне фактът, че proteus spp. в изпражненията са увеличени, или при други анализи ще бъдат отбелязани високи нива, е необходимо:

  1. напълно се откажете от лошите навици.
  2. приемайте лекарства строго според указанията на Вашия лекар.
  3. внимателно следете качеството на консумираните продукти.
  4. спазвайте правилата за безопасност при плуване в подозрителни водни басейни.
  5. напълно изключете контакта със заразен човек.
  6. измийте ръцете си след всяко посещение.
  7. укрепват имунната система.
  8. подлагайте се на пълен медицински преглед няколко пъти годишно, включително от специалист по инфекциозни болести.
  9. яжте правилно и балансирано.
  10. максимално намалете стреса и нервния стрес.

Такива превантивни мерки ще помогнат не само да се избегне инфекция с бацила Proteus, но също така ще предотвратят активирането на собствената си условно патогенна чревна микрофлора. Ранното откриване и адекватното лечение увеличават вероятността за благоприятен изход и намаляват шансовете за развитие на нежелани последици.

Ако в урината се открие proteus mirabilis, не изпадайте в паника, трябва да разберете за какъв вид микроорганизми става дума. Тези бактерии са открити през 1885 г. от изследователя Хаузер при гниене на месо. Протей получи името си от сина на гръцкия бог Посейдон Протей, който имаше способността постоянно да променя външния си вид и това не е случайно: по отношение на местообитанието, възрастта на колониите, наличието на химични съединения, тази бактерия започва да променя външния си вид.

Същността на проблема

Експерти в тази област класифицират Proteus mirabilis като член на семейството ентеробактерии. Освен това има и други видове протеи, които споделят подобни качества, а именно:

  • Те не са в състояние да образуват капсули и спори..
  • Не се оцветява според Gram.
  • Бактериите имат флагели.
  • Податлив на температурни промени. Те умират при температури над 60 ° C. В същото време протеите перфектно понасят ниските температури, оцеляват, когато са замразени..
  • Микроорганизмите имат следните размери: дължина 3 микрона и ширина 0,3 микрона.
  • Образуват токсини и освобождават хемолиза.

Бактериите живеят не само в човешките черва, но и в тялото на повечето животни, като котки и кучета. Протеините са част от чревната микрофлора. Proteus mirabilis може да се намери и в урината. Друго местообитание за тези микроорганизми са почвата и органичните отпадъци..

Начини за заразяване с микроорганизми proteus mirabilis

Преносителите на болестта са хора и животни, които също са източници на инфекция. С изпражненията си протеи навлизат в почвата. След това патогенният микроорганизъм навлиза в човешкото тяло по следните начини:

  • Чрез храни, замърсени с протеини. Например с развалено месо и млечни продукти, немити билки, зеленчуци и плодове.
  • Плуване в открита вода или поглъщане на мръсна вода.
  • Чрез мръсни ръце, предмети от бита и съдове.

Инфекцията с протеус е възможна в болници и други здравни заведения. Това се случва, ако използвате нестерилни инструменти и други предмети за грижа за пациента. В резултат на това може да се развие инфекция на рани, пиелонефрит, възпалителен процес в пъпа на бебето, отит на средното ухо, синузит и др..

Следните фактори влияят върху развитието на заболяването:

  • неконтролиран прием на антибактериални средства;
  • намален имунитет в резултат на хронични заболявания;
  • имунодефицит;
  • кръвни заболявания;
  • несформирана имунна система при новородени или малки деца;
  • свързани с възрастта промени при възрастните хора, които допринасят за отслабването на защитните функции на тялото.

Относно сорта Proteus mirabilis

Обикновено тези бактерии живеят върху кожата и лигавиците на вътрешните органи, с кръв те проникват в пикочния мехур.

С помощта на специални косми, протеините могат да бъдат прикрепени към стените на ендотела на пикочните пътища, както и да се придържат към вътрешните органи. Протеините могат да произвеждат ензим като уреаза, което в крайна сметка води до пиелонефрит.

Когато Proteus mirabilis навлезе в кръвта, се освобождава ендотоксин, провокиращ различни възпалителни процеси. В някои случаи това може дори да доведе до сепсис, за щастие това е изключително рядко. Подобна патология може да се развие при пациенти, които са били дълго време в медицинско легло с катетър в пикочния мехур, с неговата рядка промяна.

Proteus mirabilis алкализира урината и тя се разлага до амоний, което създава благоприятни условия за растежа на бактериите. В пикочния мехур се появяват струвитни камъни (комбинация от амониев магнезиев фосфат и карбонатен апатит).

Симптоми и развитие на Proteus инфекция при деца

Основните симптоми на тази инфекция в детска възраст включват следните прояви на тялото:

  • гнойно възпаление на кожата;
  • увреждане на пикочните пътища;
  • гнойно-възпалителен процес в костите;
  • увреждане на стомашно-чревния тракт;
  • увреждане на мембраните на мозъка;
  • проблеми с ушите и синусите;
  • белодробни заболявания и др..

От момента на заразяване до началото на проявата на заболяването може да отнеме от 2-8 часа до 2-3 дни. Симптомите на Proteus инфекция могат да бъдат подобни на тези при други чревни разстройства. Болестта започва остро, с повишаване на телесната температура, поява на слабост, главоболие, гадене и намален апетит.

Има леки воднисти изпражнения, подуване и спазми. Кожните обриви могат да започнат поради бактериално увреждане на замърсения епидермис. Те се проявяват като гнойни рани, които не изчезват дълго време. Често се развиват гнойни отити и конюнктивити.

Първоначалната диагноза се извършва чрез установяване на симптомите на заболяването, след което се изисква лабораторно потвърждение:

  • Бактериологичен анализ. Приема се чрез отделяне на урина, отделена повърхност на рани, гнойно съдържание и др..
  • Серологичен анализ. Той открива антитела в кръвта. Това проучване се използва рядко..
  • За определяне на тежестта на състоянието на пациента се извършват спомагателни тестове: даряване на кръв, урина, биохимичен анализ, копрограма.

Лечение на протеинови инфекции

В зависимост от състоянието на пациента му се назначава легло или полулегло. Необходимо е да се спазва режимът на пиене, за да се възстанови загубата на течности, както и диетична храна с ограничение на мазни, пикантни и солени.

  • Назначаване на специфични бактериофаги. Те са необходими за бързия растеж на Proteus mirabilis. Курсът на лекарствата и дозировките се определят от лекуващия лекар. Препоръчително е да пиете алкална минерална вода, преди да използвате тези продукти..
  • Прием на пробиотици и симбиотици.
  • Ако растежът на Proteus е голям, тогава се предписват антибиотици. Преди тяхното назначаване се провежда специално проучване за съвместимост със специфична група антибактериални бактерии. Например, някои бактериални щамове са резистентни към тетрациклиновата група. Всички антибиотици трябва да бъдат предписани от лекар.
  • Симптоматична терапия.

За да не се сблъскате с тази бактерия, е необходимо да се предприемат превантивни мерки. Те се състоят преди всичко в спазването на хигиенните стандарти, отказ от използването на съмнителни хранителни продукти. Избягвайте контакт с болни хора, особено когато става въпрос за малки деца.

ПРОТЕЙ - ПРИЧИНА ЗА ЧОВЕШКИ БОЛЕСТИ

Протеус (лат. Proteus) е род грам-отрицателни, образуващи спори, факултативно анаеробни бактерии. Представител на нормалната, условно патогенна микрофлора на човешкото черво.

Протеи в таксономията на бактериите

Родът протеус (proteus) е член на семейството на ентеробактериите, реда на ентеробактериите, класа на гама протеобактериите (γ протеобактерии), вида на протеобактериите (протеобактериите), царството на бактериите.

Родът Proteus включва следните видове: proteus hauseri, proteus mirabilis, proteus myxofaciens, proteus penneri, proteus vulgaris.

Бактериите от рода Proteus morganii, принадлежащи преди това към рода Proteus, бяха прехвърлени в род morganella morganii от семейство Enterobacteriaceae, а proteus rettgeri бяха прекласифицирани в Providencia stuartii и Providencia rettgeri.

Протеите са малки, 0,3 на 3 микрона, нишковидни пръчки. Те са много активни в мобилността. Протеините са токсични (произвеждат ендотоксин) и хемолитични свойства.

Протеите се считат за санитарно-показателни бактерии. Количеството открит proteus mirabilis се счита за индикатор за фекално замърсяване, а proteus vulgaris е индикатор за замърсяване с органични вещества..

Протей - причинителят на човешките заболявания

Три вида от рода Proteus - proteus mirabilis, proteus vulgaris и proteus penneri са патогенни за хората, а 75–90% от инфекциите са причинени от proteus mirabilis.

Най-честите остри чревни инфекции, причинени от Proteus, се откриват при малки деца: отслабени или с намален имунитет. Инфекцията с протея може да бъде причинена и от неконтролирана употреба на антибиотици. Обикновено заболяването протича под формата на гастроентерит, гастрит и колиентерит. Много често острите чревни протеинови инфекции са придружени от висока температура, повръщане, нарушен апетит, краткотрайни конвулсии, има и промяна в характера на изпражненията и неговото увеличаване.

Бактериите от рода Proteus, заедно с други микроорганизми, могат да причинят заболявания на пикочните пътища и бъбреците на хората, по-специално остър и хроничен простатит, цистит, пиелонефрит, включително повечето ксантогрануломатозни пиелонефрити. Proteus mirabilis е причина за инфекции на рани. Proteus vulgaris присъства в червата на здрави хора и много животни и се намира в оборския тор, почвата и замърсените води..

Протей в резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза

При микробиологичния анализ изпражненията на Proteus се разглеждат в комбинация с други опортюнистични бактерии, принадлежащи към семейството на ентеробактериите и са част от нормалната микрофлора на човешкото черво (с изключение на Proteus, това са Klebsiella, Enterobacter, hafnium, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter и др.). Обикновено общият брой на тези бактерии (образуващи колонии единици, CFU) в 1 g изпражнения трябва да бъде по-малък от 104. По-голям брой от тези бактерии е признак на дисбиоза.

Протеят се намира в изпражненията при 2,0 ± 0,5% от здравите хора, а средното съдържание в 1 g изпражнения е от 1600 до 4000 CFU на протея (M.D. Ardatskaya, O. N. Minushkin).

Протеи в анализа на урината

Бактериурия - Наличието на бактерии в урината може да е признак на възпаление в пикочните пътища, пикочния мехур и бъбреците. При липса на каквито и да било симптоми, истинската бактериурия (инфекция на пикочните пътища) се диагностицира, когато в 1 ml прясно отделена урина има поне 105 микробни тела на Proteus (или други ентеробактерии), в противен случай се предполага, че урината е замърсена по време на събирането. Ако бактериурията не е придружена от никакви симптоми, тогава тя се нарича асимптоматична бактериурия. Асимптоматичната бактериурия не винаги изисква незабавно лечение.

Ако има симптоми или ако урината се изтегли с катетър, диагностичният праг може да бъде значително намален. По-специално, при наличие на подходящи клинични симптоми (треска, студени тръпки, гадене, повръщане, болка в лумбалната област, дизурия) и освобождаване на поне 10 левкоцита в 1 μl урина, критерият за диагностика на остър пиелонефрит е наличието на най-малко 104 протеини (или други патогенни ентеробактерии) в 1 ml прясно отделена урина.

Антибиотична активност срещу протея

Антибиотици, активни срещу протея: рифаксимин, нифуроксазид. Антибактериални агенти, активни срещу proteus mirabilis: амоксицилин (с изключение на индол-позитивните щамове на proteus (proteus vulgaris), които, напротив, са устойчиви на амоксицилин). Нифурател е по-малко активен (само срещу proteus mirabilis и proteus vulgaris). Повечето щамове на proteus mirabilis, за разлика от proteus vulgaris, са чувствителни не само към ампицилин, но и към цефалоспорини. Proteus mirabilis и proteus vulgaris са чувствителни към левофлоксацин и ципрофлоксацин. Протеите са устойчиви на тетрациклин.

Повишеното ниво на микроорганизма Proteus mirabilis в урината може да причини заболявания на отделителната система и стомашно-чревния тракт поради производството на токсични вещества. Бактерията попада в тялото от външната среда и се движи бързо. Развитието на микроорганизми провокира възпаление в пикочния мехур и уретрата, следователно анализът на урината в този случай е задължителен. С негова помощ можете да идентифицирате патогена и да изберете правилния курс на терапия.

Откриването на амеба протеус в анализи на урина показва опасна бактериална инфекция на тялото.

Описания на Протей

Тези микроорганизми са в условно патогенната група и принадлежат към семейството на ентеробактериите. По принцип бактериите живеят в червата, като са част от естествената му микрофлора. Нормата на протея във изпражненията на грам е 104 CFU. Не е оцветено от Грам. Те са в състояние да живеят и да се развиват при липса на кислород. На външен вид Протеус прилича на пръчки, външно подобни на конец, които се движат бързо и са биохимично активни. Една от основните характеристики е устойчивостта на външната среда. Те могат да понасят благоприятно дезинфекция с разтвори и замразяване, но ниски температури: при 600 ° - те умират за 1 час, над 800 ° - за няколко минути.

Сред видовете тези микроорганизми се отличава Proteus:

  • мирабилис;
  • вулгарис;
  • миксофациенс;
  • хаузери;
  • пеннери.

Защо се развиват болести, провокирани от Протей?

Не всички видове този микроорганизъм могат да причинят заболяване. Proteus mirabilis е най-честата причина за инфекции. Носи се от хора и животни. Съответно изпражненията им навлизат в земята, а след това и в човешкото тяло чрез продукти, които не са били измити или просто леко развалени (месо, мляко), плувайки в езера и реки, особено ако погълнете мръсна вода от резервоар. Също така се предава чрез мръсни ръце, предмети от бита и дори съдове. Proteus spp е често срещано при хора, които приемат много антибиотици или други твърди лекарства.

Хората с нисък имунитет или деца, страдащи от хронични заболявания на червата, корема и белодробните органи, са изложени на риск от инфекция с Proteus..

Проявата на болестта

Времето за инкубация започва от няколко часа и продължава не повече от три дни. Първият, който страда, е стомашно-чревният тракт, който подава сигнали за инфекция с Proteus под формата на гастроентерит, гастрит или други стомашно-чревни заболявания. Високите нива на протеус могат да засегнат пикочните пътища, причинявайки симптоми на цистит, пиелонефрит или простатит. Симптомите в този случай приличат на остри чревни заболявания и се проявяват под формата на:

Amoeba vulgaris ще причини симптоми, подобни на отравяне..

  • обща слабост;
  • главоболие;
  • слаб апетит;
  • висока температура;
  • повръщане;
  • гадене;
  • неприятно миришещи изпражнения.

Характеристики по време на бременност и при дете

Микробният патоген протеус може да причини инфекции на пикочните пътища. Съществува обаче риск от повтарящи се или повтарящи се форми на инфекции на пикочните пътища по време на бременност. Заразяването става възходящо. Що се отнася до детето, инфекцията с Proteus може да бъде изчислена чрез гнойно възпаление на кожата, лезии на пикочните пътища, коремна кухина, както и съсредоточаване върху проблеми с ушите и параназалните синуси..

Диагностични мерки

За да поставите точна диагноза, трябва да проведете специални лабораторни тестове, които се състоят от тестове:

  • бактериологичен;
  • серологични;
  • дъщерно дружество.

Инфекцията на протея може да бъде открита чрез лабораторни изследвания на урина или урина..

Последното проучване се отнася до провеждането на общ анализ на кръв, урина и др. С помощта на серологичен тест е възможно да се определи нивото на антителата в кръвта. По отношение на бактериологичните изследвания, инокулацията се извършва въз основа на диференциална диагностична среда. След това количеството на протея се сравнява с нормалните нива, за да се определи степента на инфекцията. наречена бактериурия и се диагностицира, ако има най-малко 105 протеинови тела на 1 ml урина. Симптомите могат да присъстват или не. В последните случаи това се нарича асимптоматична бактериурия..

Статии За Холецистит